Фиброз от дипроспана - Доктор онлайн

Содержание

Лечение рубцов Дипроспаном – эффективная и доступная методика

Лечить рубцы и шрамы можно различными методами, как медикаментозными, так и аппаратными. Необходимо подобрать оптимальный вариант, ориентируясь, в первую очередь, на тип рубцовой ткани. Лечение рубцов Дипроспаном актуально, если речь идет о келоидных образованиях – сложных и совершенно непривлекательных.

Источник: http://vseolady.ru/lechenie-rubcov-diprospanom.html

Что это за препарат

Дипроспан представляет собой глюкокортикостероидный препарат, отличительной особенностью которого является широкий спектр действий. Достоверно известно, что это средство обладает антигистаминным, противошоковым, противовоспалительным и иммунноподавляющим свойством. Кроме того, препарат замедляет метаболические процессы.

На сегодняшний день это средство активно используется при:

ревматических заболеваниях, вне зависимости от их локализации;
остеохондрозе;
дерматите, псориазе и прочих кожных заболеваниях;
недостатке синтеза коллагена;
шоковых состояниях;
колитах;
печеночной недостаточности;
печеночной коме;
недостаточности надпочечников;
отеке головного мозга;
онкологических заболеваниях;
бронхиальной астме;
подагре;
остеоартрите;
гепатите.

И это еще далеко не весь перечень.

Дипроспан представляет собой глюкокортикостероидный препарат

Казалось бы, в чем смысл препарата, если он подавляет деятельность иммунной системы? Но если рассматривать это с точки зрения формирования рубцов, то все становится понятным. Дело в том, что соединительная ткань появляется на месте какого-то повреждения, то есть, организм таким образом защищает себя от инфекций, а это уже работа непосредственно иммунитета.

Действие Дипроспана заключается в том, что он останавливает патологическое разрастание тканей, из-за чего рубец становится меньшим, приостанавливает обменные процессы на месте повреждения кожи, снимает воспаление и прочие негативные симптомы.

[attention type=yellow]

Другими словами, с помощью этого средства удается избавиться от самых сложных видов рубцов.

[/attention]

Особенно это актуально для келоидов – сложных видов шрамов, характеризующихся не только патологическим разрастанием соединительной ткани, но и присутствием выраженного воспалительного процесса.

Состав и форма выпуска

Дипроспан рубцы удаляет сравнительно быстро и с высокой долей эффективности во многом за счет своего уникального и мощного состава. Основным активным веществом является глюкокортикостероид бетаметазон. Этот синтетический стероид присутствует здесь в двух химических формах – натрия фосфата и дипропионата.

Что касается вспомогательных компонентов, то это:

очищенная вода;
полиэтиленгликоль;
натрий хлорид;
карбоксиметилцеллюлоза;
полисорбат 80;
натриевая соль;
нипазол.

Вряд ли названия этих химических соединений что-либо говорят среднестатистическим потребителям, так что рассматривать их нет никакого смысла. К тому же, их задача чисто вспомогательная, а действовать все равно будет глюкокортикостероид.

Источник: http://vseolady.ru/lechenie-rubcov-diprospanom.html

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Одна стеклянная ампула содержит 1 мл вещества. Ампулы упаковываются в плотную картонную коробку.

Действие

Благодаря тому, что Дипроспан является гормональным препаратом на основе синтетического глюкокортикостероида, он отличается практически мгновенным действием.

Если речь идет о лечении рубцов, то первые заметные улучшения можно будет наблюдать через 10-14 дней. К этому времени полностью проходят все симптомы воспалительного процесса – покраснение, жжение или зуд, повышение местной температуры кожного покрова и т.д.

Шрам становится гораздо более мягким и менее заметным. Другими словами, он постепенно рассасывается.

Укол для рассасывания рубцов может иметь специфическое воздействие, что напрямую зависит от того, какой именно тип шрама предполагается лечить.

Атрофические. Использовать Дипроспан для лечения такого типа рубцов нецелесообразно. Более того, это может быть даже опасно. Дело в том, что отличительной особенностью атрофических шрамов является то, что они представляют собой углубления на коже.

Введение препарата Дипроспан в рубец может спровоцировать атрофические изменения, то есть, сделать углубление. Соответственно, можно получить еще более осложненную ситуацию.

Терапия атрофических рубцов должна осуществляться аппаратными и косметологическими методами.

Гипертрофические. Гипертрофированные рубцы очень похожи на келоиды, за исключением того, что они все еже не такие грубые, к тому же крайне редко воспаляются.

Причина образования подобных шрамов заключается в патологическом разрастании соединительной ткани, которая буквально нарастает слоями на месте повреждения эпидермиса. Выглядит такой шрам как классический косметический дефект.

Его тоже можно лечить Дипроспаном, причем избавиться от него можно будет гораздо быстрее, чем от келоида.

[attention type=red]

Келоидные. Патологическое разрастание рубцовой ткани, которая выходит за границы первоначальной области повреждения. То есть, такой рубец, как правило, в несколько раз больше, чем та рана, на месте которой он образовался.

[/attention]

Келоиды имеют неправильную форму, сильно возвышаются над кожным покровом, практически постоянно воспалены, а также существенно отличаются по цвету от остальной кожи. Все это делает их очень заметными.

Келоидный рубец способен доставлять значительный физический и психологический дискомфорт. К тому же, его сложно удалить.

Инъекции Дипроспана в рубец такого типа позволяют сделать его более бледным, остановить неконтролируемое разрастание и стимулировать быстрое рассасывание.

Способ применения

Как правильно применять данный препарат, чтобы получить оптимальный результат, и избежать появления неприятных побочных эффектов? Важно знать, что перед началом терапии, обязательно нужно пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить вероятность присутствия противопоказаний. К ним относятся:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
инфекционные заболевания в острой стадии;
язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
болезнь Иценко-Кушинга;
нервные расстройства;
сахарный диабет;
тромбофлебит;
открытая форма туберкулеза;
беременность и период лактации;
дивертикулит;
глаукома.

Лечение келоидных рубцов Дипроспаном осуществляется исключительно в амбулаторных условиях

Также нельзя делать уколы, если недавно вы уже проходили курс инъекций какими-либо препаратами.

Лечение келоидных рубцов Дипроспаном осуществляется исключительно в амбулаторных условиях. Должна быть обеспечена полная стерильность.

Инъекции делает квалифицированный медицинский работник, имеющий соответствующие навыки.

Перед введением препарата образовавшийся келоид внимательно осматривает пластический хирург.

Патологическую область тщательно обрабатывают качественным антисептиком. Далее врач набирает раствор в соответствующий шприц и вводит иглу непосредственно в ткани рубца, а не в прилегающую здоровую кожу. Лекарство вводится медленно, но слишком затягивать с этим тоже не рекомендуется.

Шприц в обязательном порядке должен быть одноразовым и стерильным. Если келоид сравнительно небольшой, достаточно будет одной инъекции за процедуру. Если речь идет о большом образовании, возможно, понадобится сделать несколько уколов за один раз, с разных сторон, стараясь захватить как можно больше патологических участков.

Вся процедура, как правило, длится примерно 15-20 минут. После ее завершения обработанную область еще раз смазывают антисептическим средством.

[attention type=green]

Находиться под наблюдением врача необязательно, а потому пациент может сразу же идти домой. Как правило, Дипроспан хорошо переносится организмом человека.

[/attention]

Если были соблюдены все предостережения касаемо существующих противопоказаний, то побочных эффектов не будет.

Если келоид свежий, его можно обкалывать Дипроспаном без предварительной подготовки. Если речь идет о старом рубце, желательно изначально прибегнуть к аппаратным методикам, например, лазерной шлифовке. Это позволит сделать шрам более мягким, соответственно, эффективность инъекционной терапии существенно повысится.

Источник: http://vseolady.ru/lechenie-rubcov-diprospanom.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc410d110654100b2d87c08/5cd167b3ed7a4c00aee422ed

Фиброз после филлера: что это такое, причины образования, симптомы, и что нужно делать

Появление временного небольшого дискомфорта и некоторых проходящих побочных реакций дермы на процедуры контурной пластики является абсолютно нормальным явлением.

Однако, после инъекций филлеров нередко образуются нетипичные уплотнения соединительной ткани, иными словами – фиброз.
В каких случаях, нужно незамедлительно обратиться к врачу-косметологу.

Что представляет собой фиброз тканей, причины его возникновения, методы лечения, а также многие другие вопросы рассмотрим далее.

Общее понятие фиброзного образования

Невзирая на тот факт, что филлеры на основе гиалуроновой кислоты полностью совместимы с организмом человека по биологическим характеристикам, тем не менее, после введения препарата может развиться воспаление, которое обычно проходит спустя 2-3 дня.

Если же образования сохраняются на протяжении двух недель и более, стоит обратиться к врачу — вероятно, воспалительный процесс перешел в хроническую форму и разрастания соединительного типа ткани начинают носить избыточный характер.

Такое локальное уплотнение (медицинский термин — фиброз) в области введения специального геля свидетельствует о начале процесса выработки новых волокон коллагена.

Капсулы фиброзного типа становятся заметны не только при пальпации, но и визуально (меняется рельеф кожного покрова).

Фиброзную деформацию тканей причисляют к поздним и трудноизлечимым последствиям коррекции и моделирования овала лица филлерами.

Возможные причины возникновения

Множественные разрастающиеся фиброзные капсулы, шишки и прочие уплотнения – самые распространенные осложнения после введения филлера.

Разумеется, причину их появления сможет установить только врач, при этом в некоторых случаях причина возникновения фиброза так и не бывает установлена и считается индивидуальной реакцией организма, но некоторые факторы можно перечислить:

непосредственное перемещение средства либо его низкое качество;
ошибочно выбранная техника введения инъекционного препарата;
развитие очага воспаления;
механическое повреждение стенок сосудов;
индивидуальная реакция отторжения чужеродного вещества организмом;
в зоне инъекций наблюдается заметный рост соединительной ткани – рубцы, узелки или кисты (например, гиалуроновая кислота усиливает выработку фибропластов);
несоблюдение правил гигиены, ухода, а как следствие инфицирование;
непрофессионализм косметолога.

Кроме того, образование фиброзных капсул может спровоцировать неправильно рассчитанная доза препарата, а также его чересчур поверхностное введение.

Характерные признаки и симптомы фиброза

Введение филлеров сопровождается самыми различными осложнениями, многие из них очень схожи между собой: отеки, узелки, шишки, келоиды, рубцы, гранулемы.
Поэтому необходимо уметь отличать капсулы фиброзного типа от других новообразований.

Симптомы, указывающие на развитие фиброза:

Новообразования на лице при прощупывании твердые, могут располагаться в глубоких слоях кожного покрова.
Опухоль имеет четко очерченные границы, не сдвигается при пальпации, ее форма зачастую округлая, но встречаются и грибовидные уплотнения.
Фиброзные капсулы содержат большое количество кровеносных сосудов, чего нельзя сказать о рубцах.
В отличие от мелких гранулем, фиброзные уплотнения по величине больше, занимают весьма обширную поверхность кожи (от 1 до 7 см).
Диагноз ставят на основании визуального осмотра пораженной области, ее пальпации, ультразвукового исследования.

Наиболее склонные к фиброзным образованиям участки лица

Такое осложнение, как фиброз тканей может возникнуть в любой области, подвергаемой коррекции: носогубные складки, губы, зона вокруг рта, область под глазами, на шее, груди, декольте.
Но чаще всего капсулы фиброзного типа появляются при введении геля в морщины, располагающиеся вокруг рта, нижнего века, верхней части носогубных складок, верхней губы.

Особенно часто диагностируется образование фиброза на губах. Дело в том, что кожа в этой области гиперчувствительная, поэтому отечность может появиться даже при травме, нанесенной иглой при отсутствии введения какого-либо геля, не говоря уж об образовании фиброзных узлов.

Лечение фиброза

В преобладающем числе случаев справиться с фиброзными элементами, появившимися вследствие инъекций филлеров, помогают всевозможные методы консервативной терапии.
Когда фиброз тканей не поддается лечению высокоэффективными лекарственными препаратами, обращаются к хирургу.

Методы борьбы с новообразованиями можно классифицировать таким образом:

1. Инъекционное введение в центр опухоли медикаментозных средств, направленных на разрушение филлера – называют гиалуронидазой (например, лекарство Дипроспан).

Такая манипуляция позволит вывести избыточное количество геля, разрушить филлер либо заменить его на другой препарат (если он был введен слишком поверхностно).

[attention type=yellow]

Также с помощью уколов гиалуронидазы можно удалить средство, сдавливающее кровеносные сосуды. Но введение гиалуронидазы может спровоцировать тяжелейшую проблему — некроз тканей.

[/attention]

2. Введение непосредственно в область уплотнения стероидного гормонального препарата (применяют, когда отторжение геля происходит на фоне действия иммунной системы человека).

3. Криодеструкция (воздействие холода), прижигание химическими веществами или электрокоагуляция (воздействие электрического тока) эффективны лишь в отношении мелких поверхностных образований.

4. Хирургическое иссечение узлов. Этот способ используют, если фиброзные капсулы находятся в глубоких слоях эпидермиса или имеют внушительные размеры.

5. Новейшими методами, применяемыми в борьбе с описываемой проблемой, являются лазерная либо радиоволновая терапия. После 5-7 таких процедур остаются малозаметные косметические дефекты, но минусом является их высокая стоимость и абсолютная неэффективность в некоторых случаях, при этом ни один врач не может с уверенностью гарантировать желаемый результат.

Последствия и меры по предотвращению усугубления ситуации

Появление фиброзных узлов после процедуры введения филлера не является смертельно опасным состоянием. Фиброз обычно воспринимают как некий косметический дефект кожного покрова.
Однако вслед за механическим повреждением такого уплотнения могут последовать осложнения:

небольшие кровотечения;
инфицирование раны;
болевой синдром;
некроз травмированных тканей.

Последнее из перечисленных осложнений — некроз тканей — стоит рассмотреть подробнее, в связи с тем, что оно является самым нежелательным, неприятным из всех возможных последствий введения филлеров.
Кроме того, итогом такого осложнения может стать даже летальный исход.

Некротические изменения кожного покрова

Некрозом тканей называют необратимый патологический процесс, сопровождающийся отмиранием части клеток и тканей в живом организме.
Жизнедеятельность клеток, на некротическом участке, спустя некоторый промежуток времени полностью прекращается.

Основные причины возникновения:

Нарушение кровоснабжения участка эпидермиса и близлежащих слоев.
Разрывы, сдавливания.
Воздействие патогенных микроорганизмов (бактерии либо вирусы).

Симптомы некроза:

1. Онемение поврежденной области, потеря чувствительности.

2. Очень бледный окрас эпидермиса в этом месте. После он сменяется синим, темно-зеленым, черным оттенком кожи.

3. Общее ухудшение состояния: учащается пульс, повышается температура, появляется жар, отечность.

Обнаружение перечисленных признаков – повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Избавиться от подобного дефекта на лице непросто.
Терапия некроза тканей длительная, в большинстве случаев безрезультатная и, в итоге, практически всегда остаются видимые изменения кожного покрова.

[attention type=red]

Возвращаясь к фиброзным уплотнениям, необходимо также отметить, что они крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли. Но при отсутствии лечения, и при изменении гормонального фона, количество, а также размеры фиброзных шишек может увеличиваться.

[/attention]

Чтобы не усугубить ситуацию, следует избегать повреждения или трения фиброзных капсул, а при возможности своевременно их удалить хирургическим путём.

В заключение стоит сказать, что фиброз тканей после введения филлера – последствие контурной пластики, не угрожающее жизни человека. Однако риск перерождения уплотнений в злокачественные образования все-таки сохраняется, поэтому при первых признаках появления фиброза нужно обратиться к опытному врачу-дерматологу или хирургу.

Посмотрите короткое видео «Лечение осложнений контурной пластики филлерами гиалуроновой кислоты»

Источник: https://krasa.pro/litso/starenie-kozhi/kak-borotsya/inektsii/fillery/na-osnove-gialurona/fibroz-tkanej-posle-vvedeniya-fillerov.html

Дипроспан после блефаропластики: как лечить уплотнения и рубцы

Дипроспан является гормональным препаратом на базе глюкокортикоида Бетаметазона. Благодаря широкому спектру действия оказывает быстрый эффект при многих проблемах. Особенно эффективен Дипроспан от рубцов. Препарат быстро помогает восстановить кожный покров.

Особенности и достоинства препарата

Дипроспан является лекарственным средством, которое имеет антигистаминное, противошоковое, иммуноподавляющее и противовоспалительное свойство. Он оказывает тормозящее действие при формировании эозинофилов, гамма интерферона, интерлейкинов и макрофагов. Средство блокирует метаболические процессы. Дипроспан считается гормональным кортикостероидом.

Благодаря этому, ожидаемый эффект препарата появляется почти сразу. Лекарство реализуется в виде раствора для инъекций. Вещество находится в стеклянной ампуле номинальным объемом 1 миллилитр. Дипроспан применяют в качестве срочной помощи при многих болезнях и нарушениях:

ревматические болезни внутренних органов;
ревматоидный артрит;
остеоартрит коленного сустава ввиду механических повреждений;
остеохондроз;
подагра острой формы;
анафилактический шок;
гонартроз колена;
шоковое состояние из-за травм;
бронхиальная астма;
дерматит и псориаз;
коллагеновые болезни;
колит из-за язвы желудка;
недостаточность надпочечников острой формы;
гепатит в обостренной форме;
печеночная кома;
отек головного мозга;
онкология;
рубцевание мягких тканей.

Препарат подавляет активность иммунной системы, блокируя патологические процессы. При борьбе с рубцами Дипроспан не допускает разрастания мягких тканей, останавливает обменные процессы в образованиях, удаляет воспалительные процессы и сопутствующую симптоматику.

Первые видимые изменения наблюдаются в течение 2 недель. Размер рубца заметно становится меньше, исчезает колющая боль, зуд, жжение, темные рубцы становятся бледными. Нельзя применять дозировку препарата, которая превышает 2 мл за 1 процедуру инъекции.

Состав и действие

Дипроспан

Действующим веществом препарата считается Бетаметазон – искусственный глюкокостероидный компонент. В составе Дипроспана находится 6,43 миллиграмм Дипропионата Бетаметазона и 2,63 миллиграмм натрия фосфата Бетаметазона.

Рекомендуем: Что делать, если после блефаропластики разные глаза?

Дополнительные вещества препарата – очищенная вода, соль натриевая, полисорбат 80, полиэтиленгликоль, натрий хлорид, трилон Б, нипазол, карбоксиметилцеллюлоза. В зависимости от вида рубинового образования, Дипроспан имеет специфические действие. А теперь поговорим о применении Дипроспана после блефаропластики.

Лечение келоидных рубцов после блефаропластики Дипроспаном

Келоидные рубцы подразумевают избыточную регенерацию ткани, которая внешне поминает уплотнение с гладкой поверхностью. Есть несколько способов лечения рубцов, одним из которых считается инъекционное лечение келоидных рубцов. Перед началом процедур необходимо тщательно подготовиться к ним. Подготовка состоит из консультации с доктором, выбора способа лечения и подбора препаратов.

Доктор может предложить лечение келоидных рубцов инъекциями препарата Дипроспан. Он имеет ряд преимуществ и особенностей:

эффект от лечения наступает мгновенно после первых уколов;
препарат не допускает активно рассасываться тканям, удаляет воспалительные процессы;
препарат устраняет неприятные ощущения в месте келоида;
препарат не нужно разводить перед введением;
после курса терапии Дипроспаном рубцовый шрам меняет цвет, становится меньше и незаметным.

Препарат и его дозировку может назначить только квалифицированный доктор после диагностического осмотра и перечня действий по обнаружению вероятных аллергических реакций.

Как осуществляется процедура?

Инъекции препарата должен выполнять только квалифицированный доктор в условиях полной стерильности. Доктор внимательно осматривает рубец, после чего обрабатывает зону поражения антисептическим препаратом. Содержимое ампулы Дипроспана набирается в шприц и вводится в ткани рубца. Иголка шприца обязательно должна быть одноразовой и стерильной.

При определенных случаях можно применить Лидокаин, который в равных количествах смешивается с препаратом. Если след маленький, то делается обкалывание контура новообразования.

Если шрамы большие, то практикуется частичное вмешательство, когда инъекции вводятся в определенные зоны рубца поочередно. Процедура занимает 20 минут.

После уколов препарата пораженные участки обрабатываются антисептиком. Препарат не вызывает особых реакций организма. Обычно процедура осуществляется без боли. Периода реабилитации при таких манипуляциях нет, поэтому сразу после сеанса пациент возвращается к привычной жизни.

Рекомендуем: Как избавиться от синяков под глазами после блефаропластики?

Свежие шрамы можно обрабатывать без предварительной подготовки, тогда как при старом рубце лучше пройти курсы аппаратной терапии, которая состоит из шлифовки образования. После процедуры врач дает рекомендации пациенту.

Уход после процедуры

После процедуры можно смело возвращаться в привычный темп жизни, но стоит придерживаться следующих рекомендаций:

мазать шрам гелем или мазью, назначенной доктором;
не загорать, не расчесывать, не распаривать рубец, не ходить в сауну и баню. Об определенных сроках воздержания от вышеперечисленного скажет сам доктор.

Достоинства инъекционного лечения келоидных рубцов

Достоинства этого способа лечения рубцов состоят в следующем:

уколы являются одним из самых безопасных способов удаления келоидов, так как они редко провоцируют появление аллергии;
во многих ситуациях этот вид лечения является более эффективным;
после этого вида воздействия на келоид, его внешний вид намного улучшается;
сама процедура не доставляет боли и дискомфорта, переносится пациентами легко;
этот тип лечения подходит для пациентов всех возрастов;
цена вполне доступна.

Результат от процедуры

Результат от проведения процедур состоит в улучшении внешнего вида келоида, он становится светлым, уплотнение уходит, постепенно рубец сравнивается с цветом кожи.

Противопоказания

Процедура удаления келоидного рубца уколами показана всем пациентам, которые не входят в группу противопоказаний. Процедура противопоказана:

людям, страдающими онкологическими заболеваниями;
беременным женщинам и в период лактации;
людям с кожными заболеваниями в обостренной форме;
носителям вирусной инфекции.

Дипроспан является эффективным средством, с помощью которого можно улучшить состояние взрослого человека. Вместе с тем, препарат имеет множество противопоказаний и побочных явлений. Следовательно нельзя принимать Дипроспан от рубцов самостоятельно без участия доктора.

responded with an error: Access Not Configured. Data API has not been used in project 268921522881 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/overview?project=268921522881 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Источник: https://drplas.ru/blefaroplastika/oslozhneniya/v-kakih-sluchayah-nuzhen-diprospan-posle-blefaroplastiki.html

Дипроспан

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

[attention type=green]

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

[/attention]

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

[attention type=yellow]

Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

[/attention]

При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.

При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии.

При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

[attention type=red]

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

[/attention]

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов).

Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

[attention type=green]

[/attention]

Источник: https://ProTabletky.ru/diprospan/

Дипроспан от фиброза

Дипроспан – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который широко используется для лечения множества серьёзных заболеваний аутоиммунного, аллергического и воспалительного характера.

Это средство оказывает непосредственное действие на разные виды метаболизма, а также может использоваться в качестве иммунодепрессивного препарата.

Форма выпуска, состав и показания к применению

Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также в виде суспензии, которая применяется для введения инъекций.

В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида. В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.

Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:

системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
шок;
малая хорея;
хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
астматический статус или бронхиальная астма;
ревматическое поражение сердца;
ишиас;
радикулит;
аллергические реакции;
люмбаго;
хронические лейкозы;
заболевания кожи;
болезни органов гемопоэза;
лимфома;
отёк мозга;
интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
симпатическая офтальмия;
неврит глазного нерва;
воспаление щитовидки (подострая форма);
надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
туберкулёз;
синдром мальабсорбции;
аутоиммунные заражения почек;
воспалительные болезни пищеварительных органов;
злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
рассеянный склероз;
гепатиты;
келоидные рубцы;
гипогликемические состояния.

Дозировка и инструкция по применению Дипроспана

В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:

При системных заражениях (красная волчанка) прописывают начальный курс в 5–6 мг. Поддерживающий курс будет зависеть от динамики.
При ревматических заболеваниях показан начальный курс 1,5–3 мг и поддерживающий 0,6–1,1 мг.
Курс при остром ревматизме может потребовать увеличения дозы до 9 мг (поддерживающий курс определяется по мере необходимости).
Терапию хронического воспаления суставной сумки производят с применением доз в 1,5–3 мг (поддерживающий курс по полученным показаниям).
При фиброзе и эмфиземе лёгочной ткани рекомендуется использовать сначала по 2,5–3,6 мг, а после по 1,5–2,6 мг препарата.
При бронхиальной астме используют дозы в 3,6–4,6 мг и 0,6–2,6 мг соответственно.
Во время диагностированного адреногенитального синдрома показана доза 1,2–1,6 мг ГКС.
Аллергия на пыльцу требует использования 1,6–2,6 мг на первом этапе лечения и поддерживающей курс по мере необходимости.

Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!

Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.

Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.

Обычная изначальная доза составляет 1 миллиграмм суспензии, но для быстрого купирования хронических состояний она должна быть увеличена вдвое. Лечение воспалений суставных сумок подразумевает введения нескольких повторных уколов. Если за короткий промежуток времени положительного эффекта не удалось добиться, то препарат необходимо заменить.

По инструкции местное введение Дипроспана иногда может требовать дополнительного использования 1,5–2,5% раствора местного анестетика. Эти лекарства перемешивают в шприце непосредственно перед выполнением укола.

[attention type=yellow]

Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава.

[/attention]

Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании.

Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.

Ревматоидные заражения крупных суставов нуждаются в инъекции 1,5–2,5 мл ГКС. Терапия поражения средних суставов подразумевает применение 0,6–1,1 мл суспензии, а мелких – 0,35–0,6 мл.

Во время дерматологических поражений уколы Дипроспана выполняют в очаг заражения, а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.

Противопоказания к использованию Дипроспана

Противопоказаниями к курсу терапии Дипроспаном являются:

Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
Инфекционные воспаления суставов.
Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
Сахарный диабет.
Тяжёлая гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия.
Герпес.
Грибковые заболевания или системные микозы.
Сифилис.
Ветряная оспа.

По инструкции Дипроспан нельзя назначать за два месяца до, и на протяжении двух недель, после ввода вакцин. Для Дипроспана существуют противопоказания при СПИД и ВИЧ-инфицировании.

Предостережения и особые указания по применению

Дипроспан должен использоваться в наименьших возможных эффективных количествах. Длительность курса терапии обязана быть максимально короткой. Минимально эффективное количество препарата выбирают с помощью постепенного снижения изначального. Отмену необходимо производить постепенно.

Необходимо соблюдать осторожность, когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени.

Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.

Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.

После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.

Каким образом действует Дипроспан

Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.

После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется. Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.

«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.

Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.

Вероятные побочные результаты от Дипроспана

Во время применения Дипроспана побочные действия могут отмечаться такие:

при наличии у пациента предрасположенности к сердечной хронической недостаточности;
аллергические реакции;
в результате высокого катаболизма белков потеря мышечной массы;
артериальная гипертензия;
потеря кальция и калия;
образование миопатии;
увеличение веса;
образование отёков;
воспаление поджелудочной железы;
остеопороз;
диспепсические расстройства;
язвенные поражения ЖКТ;
дерматиты;
атрофия покровов кожи;
дисменорея или нарушения менструального цикла.
судороги;
медленный процесс регенерации;
высокая нервная возбудимость;
эйфория;
недостаточность коры надпочечников;
состояния депрессии;
высокая потребность в инсулине при диабете;
развитие стероидного генеза и сахарного диабета;
гиперемия покровов кожи на лицевой области;
задержка полового и физического развития у детей.

Взаимодействие с другими лекарствами

ГКС может снижать терапевтический эффект препаратов, в которых находится салициловая кислота, из-за уменьшения их плазменной концентрации. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно с гормональными, может являться причиной появления язвенных поражений органов кишечного и желудочного тракта.

Этот препарат может замедлять всасывание соматотропина. Эффективность уколов Дипроспана уменьшается при одновременно использовании ГКС с такими лекарствами, как Фенобарбитал, Эфедрин, Рифампин или Фенитоин.

Применение непрямых антикоагулянтов может нуждаться в коррекции количества препарата. Использование стероидного ЛС с мочегонными препаратами повышает вероятность образования гипокалиемии.

Взаимодействие со спиртным. Дипроспан в комбинации с этиловым спиртом может привести к обострению или появлению язвенного заболевания.

Источник: https://www.vam3d.com/diprospan-ot-fibroza/