Герпес под контролем
Еще несколько лет назад о вирусе герпеса было известно довольно мало. Даже врачи имели о нем не слишком ясное представление.
Что уж говорить о простых смертных? В лучшем случае все познания исчерпывались тем, что именно этот вирус вызывает «лихорадку» на губах.
Диагностика и лечение герпеса в широких масштабах не проводились, и потому даже те, кто столкнулся с наиболее серьезными последствиями заражения герпесом (бесплодием, невынашиванием беременности), далеко не всегда могли рассчитывать на специализированную помощь.
Нынче же «маятник качнулся в противоположную сторону» и качнулся очень резко. Прочитать о страшных деяниях вирусов-убийц можно чуть ли не в каждом издании, пишущем на медицинские темы. Причем публикации эти носят подчас такой устрашающий характер, что читать их беременной женщине небезопасно.
Сдать анализ на антитела к вирусу теперь можно во многих медицинских учреждениях, даже в некоторых КВД. Казалось бы, такому прогрессу можно только радоваться. Однако, страх – не лучшее лекарство.
Почувствовав первые признаки беременности, Ольга, как и полагается, встала на учет в женской консультации. Добросовестно сдала все анализы, рекомендованные врачом, в том числе — анализ на вирусные инфекции.
[attention type=yellow]Самочувствие было хорошим, предыдущую беременность Ольга перенесла без осложнений, так что особой тревоги ничто не вызывало.
[/attention]И вдруг, как гром среди ясного неба — в крови обнаружены, антитела к вирусу простого герпеса и цитомегаловируса.
«Эти вирусы вызывают серьезные пороки развития у плода, — утверждала участковый гинеколог. — У вас же есть один здоровый ребенок, зачем рожать заведомо больного?» Из кабинета Ольга вышла в слезах, дрожащими руками спрятала в сумочку направление на аборт…
Само по себе обнаружение в крови антител к вирусам еще не говорит о такой серьезной опасности и, там более, о необходимости прервать беременность, — утверждает гинеколог-вирусолог Московского городского герпетического центра Ирина Анатольевна Долгополова. — Ведь вирусоноситепями являются около 98% всего населения. Но далеко не все они больны, и не всем, к счастью, угрожает рождение тяжелобольных детей. Врач должен делать выводы на основе того, какие именно антитела обнаружены у пациента.
Например, у Ольги, которая обратилась к нам чуть ли не в шоковом состоянии, присутствовали лишь те антитела, которые говорят о вялотекущей, скрытой инфекции (антитела G). Рецидивов у нее не было уже много лет. Такая форма вирусной инфекции не представляет особой опасности ни для самой женщины, ни для ее будущего ребенка.
Когда страшен вирус герпеса?
Для внутриутробного развития ребенка наиболее опасно, если мать заразилась герпесом или цитомегаловирусом непосредственно во время беременности.
Не заметить первичное заражение герпесом трудно: впервые на лице или на половых органах (а иногда и на других участках тела) появляются зудящие, пузырьки может повыситься температура, появиться озноб, слабость. В крови в этот момент обнаруживаются антитела М. Если это случилось в первом триместре беременности, то она, как правило, заканчивается выкидышем.
Если заражение произошло в третьем триместре, то 50-70% случаев оно приводит к преждевременным родам и заражению ребенка. Однако, и хроническая форма инфекции неизбежна. Если вирус поселился в организме давно и постоянно воспроизводит себя в одной из его сред (обнаруживается при анализе в моче, слюне), то тоже может повредить будущему ребенку.
Такая форма называется персистирующей.
Относительно безопасная лишь скрытая форма (антитела G). Только в крови при ней внутриутробное заражение встречается в 5% случаев. Но если учесть, что при беременности иммунитет у женщины несколько снижается, то врачи рекомендуют сдавать анализ ежемесячно — чтобы заметить активизацию вируса.
Но чаще всего заражение ребенка происходит не во время беременности, а в процессе родов (85% случаев), при кормлении грудью, при непосредственном контакте с матерью.
Если заражение герпесом произошло?
Для ре6енка это действительно опасно. Сколь велика окажется эта опасность и какой будет форма поражения вирусом, зависит, в первую очереди от состояния иммунной системы еще не родившегося младенца.
Врачи выделяют три формы проявления инфекции у новорожденных:
- Поражение кожи и слизистых оболочек.
- Поражение центральной нервной системы (ребенок рождается с признаками энцефалита, что проявляется вялостью, снижением аппетита, судорогами, изменениями спиномозговой жидкости).
- Диссеменированная форма, при которой поражаются печень, легкие и другие жизненно-важные внутренние органы.
Первая форма, конечно, самая легкая, и при немедленно начатом лечении противовирусными препаратами можно надеяться на выздоровление ребенка. При второй форме, ситуация более серьезная. Спасти удается лишь половину малышей.
Но и у тех, кто выживает, возможны осложнения в виде повышения внутричерепного давления, психоэмоциональных проблем (особенно в критические моменты жизни), в худшем случае — даже детский церебральный паралич.
[attention type=red]Кроме того, заражение вирусом может привести к вторичному иммунодефициту, и для ребенка становится чрезвычайно опасной любая инфекция. Повышается риск пневмонии, поражения почек, сепсиса.
[/attention]Малышу с выраженным иммунодефицитом не справиться с такими тяжелыми заболеваниями, и он редко может прожить более полугода. При третьей, диссеменированной форме поражения смертность детей достигает 90%.
Фатально ли заражение герпесом?
Все эти цифры, конечно же, пугают. Особенно, если учесть, что однажды «подхватив» герпес, избавиться от него уже невозможно — он остается с нами пожизненно. Однако существуют методы, позволяющие снизить активность вируса и сделать его практически безопасным.
Когда следует начинать лечиться от герпеса?
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 500 руб
Если рецидивы случаются четыре раза в год или чаще, то лучше не откладывать. Если в обозримом будущем планируется беременность, то курс лечения очень желательно пройти «до того».
Курс этот достаточно длительный, рассчитанный на несколько месяцев. Обычно он включает использование специальных противовирусных препаратов (алпизарин, ациклавир и т.д.), противогерпетической вакцины и иммуноглобулина.
Беременным женщинам, у которых инфекция достаточно активна и может угрожать ребенку, назначается курс иммуноглобулина, а при обострениях — ациклавир (он не оказывает вредного воздействия на плод).
Если к моменту родов анализы показывают, что инфекция по-прежнему достаточно активна и ребенок может заразиться, проходя через родовые пути, женщине рекомендуется кесарево сечение. Таким образом, те 85% случаев заражения, которые приходятся на роды, отнюдь не фатальны.
Если во время кормления грудью женщина принимает назначенные врачом противовирусные препараты, то ребенок уже не может заразиться через молоко. В общем, основная проблема в том, чтобы вовремя обратиться к вирусологу, сдать анализы и пройти курс лечения. В Москве уже достаточно много медицинских учреждений, занимающихся диагностикой и лечением вирусных инфекций.
Кстати, неплохой эффект дает и лечение гомеопатическими препаратами. И здесь даже не обязательно сдавать специальные анализы.
[attention type=green]Правильно подобранные гомеопатические лекарства помогают, в буквальном смысле слова, от всех болезней, так как повышают иммунитет и позволяют организму самому приглушить инфекцию, в данном случае — вирусную.
[/attention]Однако нельзя заочно определить, какому пациенту лучше поможет традиционное аллопатическое лечение, а кому больше подходит гомеопатия. Это решается врачами уже на практике и зависит, от индивидуальных особенностей человека.
Герпес выбирает слабых
Генитальный герпес обычно относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому, получив неутешительный результат анализа, вы невольно задаете себе вопрос: а кто же меня им «наградил»?
Только в том случае, если вы были близки со своим сексуальным партнером, когда герпес бурно «цвел» у него на губах или интимных частях тела, можно считать, что он вас заразил. Вероятность заболевания и степень его тяжести зависит, в основном, от состояния вашей иммунной системы.
Если иммунитет слаб, то заразиться вы можете даже от человека, у которого болезнь протекает в скрытой форме и который о ней не догадывается. Кроме того, герпес, даже генитальный, может с таким же успехом передаваться и воздушно-капельным и бытовым путем. Впервые высыпания появляются примерно через 7-10 дней после заражения.
Так что, если в этот период никаких «подозрительных» контактов не было, явно не стоит никого винить. Герпес сам выбирает себе жертву среди более слабых. Ну, а причины снижения иммунитета в последние годы известны: ухудшение экологической обстановки, стрессы, чрезмерное увлечение антибиотиками.
Внесла свой вклад в распространение герпеса, конечно, и «сексуальная революция».
Что касается цитомегаловируса, то он с одинаковым успехом передается и половым путем, и воздушно-капельным путем. Кстати, эти две инфекции очень «любят» друг друга: примерно в 25% случаев они встречаются вместе. Еще более снижая иммунитет своего «хозяина», они способствуют заражению самыми разнообразными заболеваниями, передающимися половым путем.
Как жить с герпесом?
Разумеется, не надо думать, что жизнь кончена. Герпес заразен в основном во время обострений. В эти дни, конечно, нужно воздержаться от сексуальных контактов, в том числе и орально-генитальных.
При контактах с новым партнером всегда выручит презерватив: он достаточно надежно защищает от всех заболеваний, передаваемых половым путем. Конечно, беременные женщины не так часто ищут приключений, но если уж такое случается, «правило презерватива» должно быть незыблемым.
[attention type=yellow]Гораздо чаще мужья не могут устоять перед соблазном «на стороне», когда жена беременна. Вопросы супружеской верности не относятся, конечно, к компетенции вирусолога, но мужчина должен осознавать, какому риску он может подвергнуть жену и будущего ребенка.
[/attention]Как самочувствие, эмбрион? По данным кафедры акушерства и гинекологии медицинской академии им. Сеченова, лишь у 15% женщин, больных герпесом, происходит внутриутробное заражение плода.
Если вы попадете в эту группу, вам не будет легче от того, что 85% женщин родят здоровых малышей. Как же быть? В большинстве случаев на факторы, от которых зависит его правильное развитие, удается повлиять с помощью противовирусных, иммуностимулирующих, гомеопатических средств.
И лишь в редких случаях, когда вероятность рождения тяжелобольного, неполноценного ребенка уж очень велика, врачи советуют прервать беременность. Как видите, вирусные инфекции, хотя и могут быть по настоящему опасны, все-таки поддаются контролю.
Важно только не пренебрегать обследованием и лечением.
Источник: https://www.HerpesClinic.ru/zabolevanija/beremennost-i-gerpes/gerpes-pod-kontrolem/
Как Жить с Генитальным Герпесом: Лечение и Профилактика
Как жить с генитальным герпесом? — спросите вы. Отлично! – ответим мы. Всего-то необходимо помнить о том, что бывают периоды ремиссий и рецидивов, а значит нужно обезопасить не только себя от длительного обострения, но и окружающих от случайного заражения. В этом нет ничего сложного, следует лишь придерживаться некоторых правил.
В этой статье речь пойдет о том, как нормально жить с генитальным герпесом. Мы узнаем какие проявления имеет это заболевание в период рецидивов, какие есть особенности профилактики, нужна ли диета при генитальном герпесе, и как использовать противовирусные средства для лечения этого заболевания.
Необходимо беречь свое здоровье
Как появляется генитальный герпес
Заболевание, характеризующееся как вирус простого герпеса имеет несколько типов, но возбудителями именно этого вида являются ВПГ 2 типа, а несколько реже и 1 типа (подробней читайте тут).
Проникает герпетическая инфекция в тело человека, чаще всего, половым путем, при незащищенных половых контактах.
Реже встречаются случаи контактно-бытового заражения, самозаражения, либо передачи вируса к плоду от больной в матери в процессе родов.
Наибольший пик заболеваемости отмечается в возрасте 20-30 лет, но примечательно, что многие люди первый раз сталкиваются с герпесом еще в детском возрасте. Однажды попав в организм, вирус остается там навсегда, и избавиться от него при помощи каких-либо препаратов или манипуляций абсолютно невозможно.
Заболевание может протекать в клинической форме первичного заражения, или рецидивирующей инфекции. Для рецидивов характерно типичное, атипичное или бессимптомное течение, что несколько усложняет процесс диагностики.
Первичное заражение имеет продромальные симптомы в области входных ворот возбудителя, такие как:
- покраснение;
- боль;
- отечность;
- жжение.
Позднее местно может незначительно увеличиваться температура при генитальном герпесе, появляются мышечные и головные боли, недомогание. Через некоторое время возникают характерные герпетические высыпания: мелкие пузырьки, имеющие внутри прозрачное содержимое. После вскрытия пузырьков обнажаются язвенно-эрозивные поверхности, заживление которых длиться около 2 недель.
Рецидивирующий ГГ имеет аналогичные симптомы, однако выраженность их несколько меньше.
При атипичной форме заболевание протекает по типу воспалительных поражений половых органов и может сопровождаться такими симптомами:
- незначительной отечностью;
- мелкоточечными высыпаниями;
- участками эритемы;
- стойким зудом и жжением;
- обильные выделения при генитальном герпесе, не поддающиеся терапии.
В зависимости от стадии болезни, герпес может поражать только наружные половые органы, распространяться на влагалище, шейку матки и уретру, либо захватывать также и матку, придатки, мочевой пузырь и простату.
Высыпания появляются спустя несколько дней после продромальных симптомов
Правила жизни с генитальным герпесом
Как мы уже знаем, вирус герпеса остается в организме на всю жизнь, поэтому не зависимо от того, есть ли клинические проявления, или заболевание находится в стадии ремиссии – человек все равно способен к передаче вируса. Рекомендации и правила, созданные для поддержания качества жизни с генитальным герпесом не сложны, и просто выполняются своими руками.
Рассмотрим их подробнее:
- Сексуальные контакты и ГГ – необходимо всегда использовать средства барьерной контрацепции, тем не менее они не могут полностью защитить от заражения, так как вирус может передаться при контакте с руками или телом. Использование партнерами такого препарата как мирамистин в целях индивидуальной профилактики несколько снижает риск заражения. Инструкция к препарату указывает, что его можно использовать для орошения или обмывания половых органов.
- Гигиена при генитальном герпесе – рекомендовано отказаться от ношения капроновых изделий и синтетического белья, регулярно проводить гигиенические процедуры, а пораженные участки мыть с помощью мыла и воды, насухо вытирая полотенцем легкими похлопывающими движениями. Не тереть, чтобы избежать вскрытия пузырьков! Регулярное мытье рук после контакта с пораженными участками кожи, после посещения туалета, контакта с деньгами, поездок в общественном транспорте и т.п. Использование личных предметов гигиены, таких как полотенца, белье, мочалка, расческа, зубная щетка, и хранение их отдельно от вещей других членов семьи.
- Меры специфической профилактики – а именно прививка от генитального герпеса с использованием противогерпетической вакцины. Данная мера не дает абсолютно стойких результатов, в связи с особым строением вируса, но несколько удлиняет периоды ремиссий.
- Поддержание здорового образа жизни – избегание перегреваний и переохлаждений, рациональное питание (необходимо избегать острых, копченых и консервированных продуктов, алкоголя), регулярное обследование организма для выявления гормональных нарушений и своевременное их лечение, избегание стрессов и переутомлений.
- В случае возникновения генитального герпеса при беременности, для профилактики заражения ребенка, может быть использовано кесарево сечение. Если планируются естественные роды у женщин с рецидивирующим ГГ – назначается профилактический курс противовирусных препаратов.
Обратите внимание! При генитальном герпесе обязательно нужно предупреждать о заболевании своих половых партнеров.
Тонкости лечения генитального герпеса
Для эффективного лечения ГГ необходим комплексный подход. Используют противовирусные препараты, иммуномодуляторы и витамины при генитальном герпесе. Поскольку полностью избавиться от вируса невозможно, основными целями терапии является подавление ВПГ, удлинение периодов ремиссий и снижение выраженности клинических проявлений.
Использовать таблетки, кремы, мази или свечи при генитальном герпесе можно только в периоды обострений, так как во время ремиссий вирус находится в «спящем» состоянии и препараты на него не действуют.
Среди противовирусных препаратов рекомендовано использование:
- ацикловира (зовиракс, ацик);
- валацикловира (валтрекс, вирдел);
- фамцикловира (фамвир, фамилар).
Иммуномодуляторы при генитальном герпесе назначают с целью длительного повышения иммунитета. Рекомендуют использовать интерферон, виферон, декарис, кагоцел. Кроме этого, в рамках немедикаментозной терапии можно применять плазмаферез и эндоваскулярное лазерное облучение крови.
При частых рецидивах рекомендовано назначение супрессивной терапии, при которой противовирусные препараты используют ежедневно, на протяжении длительного времени. Цена антивирусных средств не велика, поэтому для пациентов с генитальным герпесом такие меры являются не накладными.
Лечение должно назначаться только лечащим врачом
Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать о мерах, которые нужны, для того чтобы пациенты с генитальным герпесом вели обычную жизнь, ничем не отличающуюся от жизни полностью здоровых людей, а также узнали о методах лечения этого заболевания.
Отечественные аналоги
Добрый вечер. В рамках лечения от генитального герпеса мне был назначен иммуномодулятор кагоцел. Хотелось бы подробнее узнать об этом препарате, насколько я слышал заграницей он не зарегистрирован.
Здравствуйте. Да, действительно, это препарат российского производства, который не зарегистрирован в странах Западной Европы и США. Действующее вещество – кагоцел, способно индуцировать продукцию интерферонов.
Препарат выпускают форме таблеток и назначают пациентам с вирусом простого герпеса и острыми инфекциями верхних дыхательных путей.
[attention type=red]Препарат противопоказан детям до 3 лет, при непереносимости лактозы или дефиците лактазы, а также во время беременности и лактации.
[/attention]Источник: https://ZPPP.su/gerpes/kak-zhit-s-genitalnym-gerpesom-310
«У меня герпес, что делать?» Инфекционист о том, как жить с вирусами, которые не лечатся
В рубрике «Стесняюсь спросить» отвечаем на вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-инфекционист рассказывает про герпес, вирус папилломы человека, их последствия и прививки.
ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию
► Вокруг много разговоров про герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это вообще за вирусы?
Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.
ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.
Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.
► Какие типы герпеса и ВПЧ опасны, а какие безопасны (если такие есть)?
Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.
Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов.
Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.
Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.
► Как заражаются герпесом и ВПЧ?
Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты.
Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем.
Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.
Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.
► ВПЧ у мужчин и женщин проявляетсяодинаково?
Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.
► Как мне понять, что мой партнер болен? И как понять, что болею я?
Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.
► Когда на самом деле нужно сдавать анализы на ВПЧ и герпес?
Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.
► У герпеса всегда очевидные симптомы типа язв?
Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.
► А можно полностью вылечить герпес?
Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.
► ВПЧ правда нельзя вылечить?
Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует.
В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека.
Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.
► Почему все говорят о том, что мы все больны, так, будто это нормально? А если я не хочу ходить с вирусом?
Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.
Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.
► И что, мне бежать к врачу, если вдруг появится бородавка?
Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.
► Как от них избавляться?
Разрушить бородавку можно у специалиста с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция) – это два самых часто используемых способа.
Можно удалить ее химическими средствами, содержащими кислоты и щелочи: они часто продаются в аптеках, имеют в названии слово «чистотел» и на самом деле не содержат в себе никаких трав.
И в этом случае лучше выбирать кислоты, потому что щелочи вызывают такой некроз ткани и вокруг бородавки.
Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.
► Говорят, из-за вида герпеса – цитомегаловируса (ЦМВ) – клетки организма быстрее стареют. Это правда?
Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.
► Что мне делать, чтобы не обострить уже имеющуюся инфекцию?
Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.
С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.
Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.
► А можно как-то обезопасить себя и своего ребенка от получения ВПЧ и герпеса?
Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя.
Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе.
Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.
Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.
► Кому и когда стоит прививаться?
Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.
Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.
Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.
► Прививка от ВПЧ доступна только девушкам?
В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.
С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.
► Но есть же мальчики, которые спят и с мальчиками, и девочками
Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.
Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Иллюстрации: CityDog.by.
Источник: https://citydog.by/post/stesniaus-herpes/
Генитальный герпес – психология болезни
«Это очень личное…такое личное, что я оказалась у врача, только тогда, когда стало совсем плохо…невыносимо…» — Это слова моей пациентки Ольги, 29 лет.
Ольга обратилась ко мне около года назад с просьбой о помощи. Молодая женщина, успешная, привлекательная.Ольгу направил ко мне гинеколог медицинского центра, заподозрив у нее депрессию.
Генитальный герпес – диагноз не простой.
Многие пациенты подолгу страдают от этого недуга, так же как Ольга, не обращаясь к врачу. Генитальный герпес чаще всего передается половым путем – это то, основное, что беспокоит заболевших. Из-за этого они стыдятся обратиться за помощью.
Скрывают проблему от близких, пытаются заниматься самолечением.
Заболевание вызывается вирусом простого герпеса I или II типа. Как правило, болезнь настигает внезапно и первый раз длится около 2-3 недель с температурой, выраженной интоксикацией и, конечно, сильными, часто жгучими болями в интимной зоне. Генитальный герпес может возвращаться несколько раз на протяжении года и длиться десятилетиями.
- «Генитальным герпесом я болею уже 4 года. Обострения первый год были до 6 раз, сейчас они бывают 3-4 раза в год, как правило, начинаются перед или сразу после менструации. Думаю, что заразилась от мужа, бывшего мужа…» Ольга говорит медленно, с трудом подбирая слова. Они расстались через два года после начала болезни Ольги и после долгих скандалов и взаимных упреков.
Как правило, пары расстаются потому, что пациент с генитальным герпесом начинает избегать интимных отношений, боятся их, часто обвиняет партнера в измене.
Мало кто из заболевших знает, что генитальный герпес бывает и в парах, где измены нет. Что заболевание можно получить не только при традиционном сексе, но от орально-генитальных ласк с любимым человеком, так как один и тот же вид вируса может поражать и слизистую губ и половых органов.
Что презерватив не всегда спасает, а носитель вируса часто даже не подозревает, что является источником инфекции и тем более, не хотел причинить боль любимому человеку. И упреки партнера ему причиняют большую боль, чем заболевшему.
Еще одна важная психологическая составляющая у пациентов с генитальным герпесом – низкая самооценка.Человек начинает сомневаться в себе, в том, что он выздоровеет, у него вновь будут нормальные сексуальные отношения. Боится, что, если сообщит новому партнеру о своей болезни, то оттолкнет его от себя.
Половой герпес заразен не только для полового партнера, но и для него самого. При случайном расчесывании элементов сыпи заболевание может распространиться на другие участки кожи, слизистой, глаза.
«Сколько болеть герпесом?»
Первое что нужно знать, что заболеть герпесом можно только в состоянии иммунодефицита. А выздороветь от герпеса можно только, полностью восстановив иммунитет. Тогда выздоровление будет быстрым. К сожалению, используемые современные стандарты лечения (химиопрепараты и т.д.) на иммунитет воздействуют очень плохо. На короткое время вирус подавляется, но еще больше подавляется иммунитет.
Постоянный герпес – что делать?
Это значит, что ваш иммунитет в критическом состоянии — хуже некуда! А депрессивное состояние еще более угнетает иммунную систему. Прежде всего, необходимо обратиться к врачу гинекологу (женщинам), дерматовенерологу, урологу (мужчинам). Если же рецидивы заболевания становятся очень частыми (6 и более раз в год), как у Ольги и протекают тяжело, требуется вакцинация.
Как жить с герпесом
- Прежде всего, настроиться на борьбу и победу над инфекцией. Установку «Болею герпесом…», — заменить на: «Выздоравливаю от герпеса!».
Конечно же, нормализовать режим труда и отдыха, соблюдать личную гигиену, использовать закаливание, пройти вакцинацию «Витагерпаваком».
Вакцинироваться можно и нужно при всех видах ХГИ, подробнее о лечении можно прочитать тут. Причем, при легких формах ХГИ – вакцинироваться можно сразу без спецподготовки (без общеукрепляющих средств и пробиотиков).
Используется антигерпетическая вакцина «Витагерпавак» 5 уколов с интервалом в 7-10 дней, через 6 месяцев – повторный курс. А в случаях тяжелых форм ХГИ, как у Ольги, требуется ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ общеукрепляющее лечение (в течение 1 месяца) и потом – вакцинация (до 3-4 курсов в течение 2х лет).
Так произошло с Ольгой.
Она прошла 1 курс (месячный) общеукрепляющего лечения, 3 курса ревакцинации. Параллельно с медикаментозным лечением я направил пациентку за психологической помощью в Чувство покоя, где ей провели серию уроков по угашению переживания страха и стыда, вызвавших депрессию и отчуждение.
[/attention]Настроение Ольги нормализовалось и негативные мысли о себе и своем будущем прекратились, теперь психика не мешала, наоборот, поддерживала ее выздоровление.
Через год вышла замуж, а еще через год родила чудесного здорового сынишку. Уже несколько лет, в день рождения сына она присылает мне их счастливые фотографии.
Источник: https://vitagerpavak.ru/stati/istoriya-bolezni/
Как жить с герпесом 2 типа и можно ли от него умереть?
Как жить с генитальным герпесом? Это вопрос, который мучает многих людей, столкнувшихся с данной инфекцией.
Дело в том, что никакие современные средства не могут гарантировать полное излечение от такой патологии.
Осознание того, что ты можешь заразить партнера, становится навязчивой мыслью, нарушающей весь привычный образ жизни. Проблема действительно очень сложна, но безвыходных ситуаций не бывает.
Сущность патологии
Генитальный герпес — это инфекционное заболевание, которое первоначально локализуется на коже и слизистых оболочках в районе половых органов.
Патология заслуженно причисляется к заболеваниям, передающимся половым путем, т.к. именно незащищенный секс с инфицированным партнером становится основным способом заражения.
Основной возбудитель болезни — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Статистика указывает на то, что женщины поражаются значительно чаще, чем мужчины, а пик инфицирования приходится на возраст 19–30 лет.
Одной из особенностей ВПГ является то, что начальное проявление поражения обнаруживается в месте первоначального внедрения возбудителя в организм. Именно поэтому первыми страдают гениталии и близлежащие зоны (промежности, анус, бедра).
Болезнь начинается с ощущения жжения, зуда, покраснения и отечности в этой области. Характерный признак — появление пузырьков с мутной жидкостью, которые после разрыва образуют болезненные язвочки.
К другим симптомам можно отнести такие проявления: подъем температуры, увеличение паховых лимфатических узлов, общая слабость, мышечная и головная боль.
Основная опасность болезни состоит в том, что инфекция имеет склонность к распространению по всему телу. Если не принимаются лечебные меры или иммунная защищенность низкая, поражению могут подвергнуться разные системы: нервные клетки, глаза, органы дыхания и даже головной мозг. Может серьезно нарушиться свертываемость крови.
[attention type=yellow]В чем заключается главная проблема патологии? В настоящее время не существует препаратов, способных полностью уничтожить вирус герпеса.
[/attention]Он обладает уникальным свойством: при воздействии на него медикаментозными средствами он внедряется в нервные клетки и переходит в латентное состояние. Достать его в этом случае невозможно.
Инфицированный человек, если учитывать проявления болезни, кажется вылеченным, но на самом деле инфекция пожизненно остается в организме.
- Зараженный не ощущает болезни, но при этом он является носителем ВПГ, способным заражать других.
- При появлении благоприятных условий «дремлющий» вирус активизируется и вызывает обострение герпеса.
Иными словами, рассматриваемая патология неизлечима, но жизнь с генитальным герпесом — это не приговор, а определенные нормы поведения, которые необходимо учитывать. Вы живете с постоянной инфекцией, однако опасности умереть практически нет, а с другими проблемами надо научиться справляться.
Психологический аспект
Первое наиболее сильное воздействие на человека сообщения о том, что он заражен герпесом, имеет психологический характер. Зная о неизлечимости болезни, пациент впадает в панику, считая, что нормальная жизнь закончена.
На самом деле герпес не значит одиночество, это не страшная и не смертельная патология. Именно на стадии диагностирования специалист должен помочь больному человеку справиться со стрессом и научить жить нормальной жизнью и с герпесом.
В чем заключаются основные страхи? Прежде всего, поражение в интимной зоне вызывает стыд, что приводит к задержке посещения врача.
Пострадавший начинает судорожно искать выход из положения, переживая стресс, который как раз и провоцирует обострение болезни. Важно пересилить себя и обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания.
Только правильное профессиональное лечение гарантирует устранение острой фазы болезни.
Следующая проблема — страх перед рецидивами обострения.
Такое состояние опасно тем, что в организме вырабатываются определенные гормоны, которые способны отрицательно воздействовать на иммунную систему, что и ускоряет рецидив болезни.
Для того чтобы такие страхи посещали человека как можно реже, необходимо принимать назначенные врачом медикаментозные препараты, которые должны выработать уверенность в контроле процесса.
Очень частая фобия — боязнь заразить близкого человека при половом контакте. Это опасное психологическое воздействие, которое может отразиться на способности к половой жизни.
[attention type=red]Психологи рекомендуют не скрывать болезнь от близкого человека, а рассказать ему обо всем. Только вместе, осознавая степень опасности, решают вопрос половой близости. Секс недопустим в фазе обострения, причем даже с барьерными контрацептивами.
[/attention]В период ремиссии половой контакт допускается, но только с использованием презерватива.
Сексуальные проблемы
Прожить с герпесом можно, не обращая внимания на данное обстоятельство. Однако в этом случае будут страдать другие люди, которые заразятся во время секса. Половая жизнь — это важная сторона человеческого существования, а потому именно она требует особой корректировки при наличии болезни. При наличии высыпаний следует полностью отказаться от секса.
В период обострения пузырьки концентрируются не только на половом органе, но и в близлежащих зонах (промежности, бедра). Любые механические воздействия способны разрушить пузырьки, а жидкость из них с большим содержанием вируса распространяется по телу партнера и коже самого носителя.
В таких случаях заражение неминуемо при любой защите. После проведенного лечения ВПГ переходит в латентное состояние, и симптомы болезни исчезают. На этой стадии половой контакт допустим при использовании презерватива, но даже в таких обстоятельствах нет гарантии избежания заражения.
Именно поэтому важно, чтобы партнер знал о существующем риске и принимал решение осознанно.
Сложен вопрос зачатия. Инфекция может проникать через плаценту с последующим поражением нервной системы ребенка. Наибольший риск вреда для плода существует в 1 триместре беременности, когда активно формируются внутренние органы.
Высока вероятность инфицирования и во время родов. Пораженный ребенок может получить осложнения на глаза, сердечно-сосудистую систему. Фиксируются даже летальные исходы у новорожденного.
Это указывает на очень большой риск беременности для зараженной женщины.
Что предпринять
Что надо предпринять, чтобы жизнь с герпесом не показалась кошмаром? Прежде всего при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу, причем нелишне посетить и психотерапевта, который поможет облегчить психологические нагрузки.
Для обеспечения нормального ритма жизни с герпесом рекомендуется предпринять следующие шаги:
- Беседа с близким человеком. Разговор не следует заводить перед половым контактом, в кровати. Обстоятельная беседа целесообразна заранее, в спокойной обстановке. Так одновременно проверяется и чувство человека. При наличии действительно близких отношений проблема будет разрешена по взаимному согласию, а найти надо компромисс с учетом риска зачатия и ограничений в сексе.
- Соблюдение личной гигиены. Это важнейшее условие, которое должно войти в привычку. При наличии зоны поражения необходимо аккуратно убирать влагу. После каждого касания этого участка руками следует их тщательно мыть с использованием моющих средств. Для снижения дискомфорта ванну и душ надо принимать несколько раз в сутки. Сушку можно обеспечивать прохладным воздухом из фена.
- Тщательный подбор белья. Нижнее белье должно быть только из натуральных тканей, причем менять его надо часто, а стирать отдельно от других вещей. Желательно носить белье свободного покроя, исключающее трение.
- Максимальное исключение стрессовых ситуаций. Следует всегда помнить, что психологические перегрузки вызывают обострение болезни.
- Активный образ жизни. В период ремиссии следует стараться жить полноценной жизнью: занятия физкультурой и спортом, повышенная подвижность, прогулки на свежем воздухе и т.д.
- Укрепление иммунитета. Основная причина активизации вируса — снижение иммунной защищенности, а потому любые действия по ее повышению пойдут во благо. Важно оптимизировать питание, увеличив потребление витаминов и необходимых микроэлементов.
- Лечение. Важнейшее условие нормальной жизни с герпесом — постоянная медикаментозная профилактика по назначению врача. Курсовое лечение должно обеспечиваться в полном объеме, нельзя останавливаться на устранении только явных симптомов.
Герпес — это не приговор, ведущий к одиночеству. Вирус герпеса невозможно полностью победить, но загнать его очень далеко, причем так, чтобы он не мог никак проявиться, вполне реально.
Правильное поведение позволит свести к минимуму рецидивы обострения, а полноценная жизнь зависит от самого инфицированного человека и его психологической уравновешенности.
Источник: https://venerologia03.ru/gerpes/kak-zhit-s-genitalnym-gerpesom.html