Гипокалиемия

Содержание

Что такое гипокалиемия, симптомы заболевания и методы избавления от него

Гипокалиемией называют снижение содержания калия в крови ниже 3,5 ммоль/л. Она бывает относительной при перемещении ионов в клетки и абсолютной при снижении общего запаса в организме.

Проявляется мышечной слабостью, ускоренным выведением мочи, нарушениями ритма сердца.

Подробнее о причинах развития, последствиях дефицита калия и способах восстановления нормального уровня читайте в этой статье.

Причины гипокалиемии

К снижению концентрации калия в сыворотке крови приводит множество факторов. Чаще всего гипокалиемия бывает при усиленном выведении соли почками или через пищеварительный тракт.

Почечные

Низкий уровень обнаруживают при:

применении мочегонных (Лазикс, Гипотиазид, Диакарб и их групповые аналоги);
лечении антибиотиками (Гентамицин, Амфотерицин);
ацидозе (закисление крови) при тубулопатиях (врожденные болезни с нарушением обратного всасывания мочи в почечных канальцах);
пиелонефрите;
почечных опухолях.

Рекомендуем прочитать статью о гипомагниемии. Из нее вы узнаете о роли магния в организме, нормальных показателях, причинах развития гипомагниемии, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о поляризующей смеси.

Желудочно-кишечные

Снижение ионов калия встречается при:

голодании и возобновлении приема пищи после него;
неполноценном питании;
поносе и рвоте при гастроэнтерите;
заболеваниях с нарушением всасывания;
свищах;
демпинг-синдроме после удаления части желудка;
язвенном колите.

Гипокалиемию провоцирует частое и бесконтрольное применение препаратов от запоров, очистительных клизм, адсорбентов. Особенно опасно одновременное применение мочегонных и слабительных средств, что практикуется для быстрого снижения веса тела.

Надпочечниковые

Недостаток калия связан с избыточной выработкой гормонов при аденоме или разрастанием (гиперплазия) коры надпочечников. Может быть вызван избытком альдостерона (вырабатывается надпочечниками) при циррозе печени, нарушении кровообращения, потерях белка, злокачественной гипертензии, синдроме Кушинга или лечении гормональными препаратами.

Усиленная продукция кортизола и падение ионов калия в крови встречается и при таких состояниях:

бронхиальная астма, особенно в момент приступа;
острая боль в сердце при инфаркте миокарда;
абстиненция (синдром отмены) у алкоголиков и наркоманов;
прекращение введения средств для наркоза.

Инфаркт миокарда — одна из причина развития гипокалиемии

Переход калия из крови в клетки

Бывает при остром дыхательном и метаболическом алкалозе (ощелачивание крови), избыточном поступлении глюкозы, инсулина, витамина В12, бета-адреномиметиков (применяются при бронхиальной астме), теофиллина. Относительный недостаток калия могут провоцировать интенсивные физические нагрузки у нетренированных людей, дефицит магния.

Симптомы острого состояния

Хроническая легкая гипокалиемия протекает бессимптомно. При снижении уровня калия до 2,5 ммоль/л появляется выраженная мышечная слабость. При остром состоянии возникают такие клинические проявления:

ослабление или затруднение дыхания;
длительная боль в сердце, ощущение давления, сжимания, не облегчается при приеме Нитроглицерина;
тахикардия при нагрузке и в покое;
артериальная гипотония, обморочное состояние при переходе из горизонтального в вертикальное положение;
головокружение, апатия, трудность концентрации внимания;
потеря аппетита, тошнота, вздутие живота, запор;
усталость, выраженная слабость мышц, покалывание и онемение конечностей, мышечные спазмы, внезапное нарушение двигательной активности – вялый паралич;
дрожание рук, потливость.

Артериальная гипотензия — симптом острой гипокалиемии

Если на этой стадии не восстановлен баланс электролитов, то нарушается сократимость миокарда, величина выброса крови из желудочков. Нарушения ритма становятся угрожающими для жизни (фибрилляция желудочков, прекращение сокращений), а сердечная недостаточность нарастает.

Снижается двигательная активность желудка и кишечника, что по мере прогрессирования патологии приводит к паралитической непроходимости.

Низкая способность концентрации мочи канальцами почек сопровождается усиленным выделением мочи, жаждой, преобладанием ночного диуреза над дневным. Тяжелая или внезапная потеря калия проявляется параличом скелетной и дыхательной мускулатуры, что угрожает прекращением функции легких.

Смотрите на видео о причинах и лечении гипокалиемии:

Показания на ЭКГ и другая диагностика

Клинические проявления гипокалиемия неспецифичны. Их можно встретить при многих заболеваниях внутренних органов. Частота своевременной диагностики гипокалиемии недостаточная. Например, эмоциональная неустойчивость, раздражительность и слабость в ногах, онемение и покалывание у детей с патологией почек и пожилых пациентов не связывают с потерями калия.

Анализ крови

Сыворотку крови на содержание электролитов нужно исследовать при всех факторах риска дисбаланса микроэлементов, особенно при проведении длительной гипотензивной терапии у больных с нарушением работы органов пищеварения и нефропатией. Гипокалиемия – это диагноз в первую очередь лабораторный. Нормой считается содержание калия не менее 3,5 ммоль/л.

При проведении анализа важно:

отменить за 7 дней до диагностики мочегонные и гипотензивные препараты, влияющие на результат исследования;
при соблюдении низкосолевой диеты или злоупотреблении солью установить за 4 дня строгое ограничение поваренной соли – 5 г в сутки;
кровь нужно брать утром натощак;
нельзя допускать физической нагрузки до обследования, длительного перенимания жгутом руки, массажа места забора крови;
отделение сыворотки на центрифуге должно быть сразу после взятия крови для исключения разрушения эритроцитов;
для получения достоверного результата требуется провести три анализа подряд с интервалом в один день.

Анализ мочи на содержание калия

Если за сутки выделяется больше 15 ммоль/л калия, то механизм его потери связан с заболеваниями почек. Меньшие значения означают недостаточное поступление или болезни пищеварительной системы. Необъяснимый дефицит калия с усиленным выведением его с мочой также встречается при опухолях, низкой концентрации магния, скрытой рвоте при анорексии и злоупотреблении препаратами.

ЭКГ

Предварительный диагноз гипокалиемии можно поставить после проведения электрокардиографии, так как она имеет типичные признаки:

увеличение высоты и ширины Р;
удлинение PR;
широкий QRS, превышающий 20 мсек;
крупный U;
сниженный Т и ST.

На кардиограмме также обнаруживают нарушения ритма – желудочковые экстрасистолы (парные, групповые), приступы тахикардии.

Коррекция у взрослых и ребенка

При незначительном снижении концентрации калия его содержание можно восстановить при помощи правильного питания. При этом важно учитывать, что хорошего усвоения него из пищи можно добиться при достаточном поступлении магния, витамина В6 и полного исключения алкогольных напитков. Для нормализации состава электролитов в меню должны входить:

урюк, курага, чернослив, изюм;
фасоль, горох, соя;
орехи, семечки подсолнуха и тыквы;
картофель, цветная капуста, брокколи, баклажаны, тыква, помидоры;
шпинат, щавель, петрушка;
бананы, черная смородина, абрикосы;
нежирные мясные и молочные продукты;
грибы, морская капуста;
гречневая, пшеничная и овсяная крупа.

Предпочтительным способом приготовления овощей является отваривание на пару, а картофель рекомендуется запечь в кожуре. Суточное потребление поваренной соли не должно превышать 5 г в день.

Продукты с высоким содержанием калия

Лечение препаратами

В очень тяжелых случаях прибегают к внутривенному введению растворов калия хлорида или Панангина, переливанию плазмы крови. Таблетированные препараты применяют чаще, так как такой способ помогает избежать не менее тяжелого осложнения интенсивной терапии – гиперкалиемии. Рекомендуют следующие медикаменты:

Калипоз пролонгатум,
Хлорид калия в порошках,
Кальдиум,
Аспаркам,
Панангин.

При необходимости назначают для длительного применения калийсберегающие мочегонные (Верошпирон, Триампур), ингибиторы АПФ (Престариум, Хартил, Энап) при артериальной гипертензии, соли магния (Магне В6, Магникум).

Последствия

Острые состояния с дефицитом калия нарушают кислотно-основное состояние организма, функционирование сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Они могут привести к летальному исходу из-за остановки дыхания и сердцебиения.

Длительный дефицит калия даже при небольшом его снижении в крови вызывает следующие последствия:

мышечная боль, низкая переносимость физических нагрузок;
нарушения ритма, устойчивые к антиаритмической терапии;
снижение синтеза инсулина, что ухудшает течение сахарного диабета или переводит скрытую форму в манифестную;
если пациент принимает сердечные гликозиды, то при недостатке калия возникает интоксикация из-за снижения их выведения из организма.

Аритмия как последствие гипокалиемии

Профилактика гипокалиемии

Все состояния, при которых имеется угроза потери кали – понос, рвота, болезни почек, эндокринные патологии и применение препаратов, выводящих его соли из организма, нужно рассматривать, как потенциальную гипокалиемию. Таким пациентам необходимо исследование содержания калия в крови и ЭКГ.

Для предупреждения электролитного дисбаланса следует обеспечить достаточное поступление микроэлементов и витаминов с пищей. Если имеются дополнительные причины для дефицита калия, то назначают препараты с его профилактической дозировкой – Аспаркам или Панангин.

https://www.youtube.com/watch?v=yFtgSBmXMp4

Следует отметить, что диапазон концентрации, при которых организм функционирует нормально, для калиевых ионов не такой большой, поэтому чрезмерное поступление и бесконтрольный прием также не безопасны.

Рекомендуем прочитать статью о гиперкалиемии. Из нее вы узнаете о симптомах патологии у взрослых и детей, причинах развития, показаниях на ЭКГ, других методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее о кислотности крови.

Гипокалиемия возникает при нарушении работы почек, органов пищеварения, эндокринной системы, применении мочегонных. При дефиците калия нарушается работа мышц, в том числе и диафрагмы, миокарда. Острое состояние сопровождается нарушением ритма сокращений и угнетением дыхания, при отсутствии терапии возможен смертельный исход.

Для диагностики исследуют кровь и мочу на содержание калия, проводят ЭКГ. Для лечения нужно нормализовать поступление микроэлемента и витаминов с продуктами питания, при тяжелой гипокалиемии применяют внутренний прием солей калия или внутривенное введение растворов с его ионами.

Источник: http://CardioBook.ru/gipokaliemiya-simptomy/

Симптомы и лечение гипокалиемии

Гипокалиемией принято называть содержание ионов калия в сыворотке крови менее 3,5 ммоль/л. В норме эта цифра должна составлять 3,5 – 5,5 ммоль/л. Интересен факт, что 98% этих ионов содержится внутри клеток и только 2% от нормы – в сыворотке крови. К причинам снижения количества калия в крови относятся:

Недостаточное поступление ионов в организм извне с пищей. Это может происходить при длительном голодании или при употреблении пищи, бедной на калий.
Снижение поступления калия из пищеварительного тракта после удаления части желудка или кишечника.
Недостаточное поступление калия с пищей в результате длительного парентерального питания, бедного на эти ионы.
Повышенные потери ионов калия с рвотными массами при рвоте или с калом при диарее.
Большие потери калия с мочой, когда частота или объем мочеиспусканий превышает норму. Это может происходить при гиперальдостеронизме (болезни надпочечников), сердечной недостаточности, протекающей с полиурией, заболеваниях почек (нефриты, нефротический синдром) или заболеваниях печени, протекающих с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
Алкалоз метаболический – изменение кислотно-щелочного равновесия в организме из-за избытка щелочей.
Диабетическая кома и введение доз инсулина, превышающих нормы.
Применение некоторых лекарственных средств (мочегонных, слабительных, бета-адреномиметиков, гормональных препаратов, витамина В12, переливания размороженных эритроцитов).

Симптомы гипокалиемии

Проявления низкого содержания ионов калия в организме будут зависеть от степени тяжести состояния. Первые признаки гипокалиемии появятся тогда, когда калия в крови будет меньше 3,0 ммоль/л. К ним относятся слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость и снижение трудоспособности.

Позже присоединяются брадикардия (замедление пульса), судороги в икроножных и других мышцах, слабость в ногах, дрожь в конечностях и во всем теле. К начальным проявлениям также можно отнести увеличение объема мочи, выделяемого за сутки (полиурию).

К проявлениям более тяжелой степени потерь калия относятся:

Парезы и параличи мышц конечностей, диафрагмы (замедление или остановка дыхания), кишечника (атония и кишечная непроходимость).
Изменения со стороны сердца и сосудов в виде снижения артериального давления (гипотонии). На ЭКГ будут заметны признаки ишемии миокарда из-за снижения калия – невысокий зубец Т, опускание сегмента ST ниже изолинии, расширение QRS и удлинение PQ. Если гипокалиемия развивается у пациента с уже имеющейся ишемией миокарда или увеличенным левым желудочком, то могут возникнуть тяжелые нарушения сердечного ритма (появление экстрасистол, фибрилляция предсердий).
Нарушения психики в виде депрессии.

Диагностика гипокалиемии

Перед лечением любой патологии необходимо выяснить причину ее возникновения. Если уровень калия в крови составляет меньше 3,5 ммоль/л, то проводят следующие мероприятия:

Сбор анамнеза. Нужно выяснить, не принимает ли пациент лекарственных средств, снижающих калий в крови. Нет ли у него неукротимой рвоты или диареи, возможно, он вызывает рвоту искусственно (например, при анорексии).
Исследование функции почек для исключения причин со стороны мочевыделительной системы. Для этого проводят анализ мочи на содержание калия. В норме он должен составлять 15 – 25 ммоль/л.
Определение уровня гидрокарбоната в сыворотке крови для исключения алкалоза как причины гипокалиемии.
Определение уровня ренина для исключения опухолевых образований в почках.
Определение уровня альдостерона с целью исключить заболевания надпочечников.
ЭКГ – при истинной гипокалиемии будут наблюдаться признаки нарушения процессов реполяризации и гипоксии (кислородного голодания) миокарда.

Лечение дефицита калия в организме

Лечебные мероприятия будут зависеть от причины, которая привела к потере калия:

Диета назначается пациентам, у которых причина гипокалиемии – недостаток калия в пище. Рекомендовано употребление большего количества продуктов, богатых калием. К ним можно отнести: мед; сухофрукты (курагу, изюм); крупы (гречневую, овсяную, пшеничную); бобовые (горох, сою, фасоль); овощи (томаты, картофель, капусту); свежевыжатые соки (морковный, апельсиновый); орехи (миндаль, кедровые); морскую капусту; морскую рыбу.
Пероральное применение калия в таблетированном виде (Аспаркам, Панангин). Эти препараты часто используют при гипокалиемии, вызванной применением больших доз мочегонных средств. Их можно использовать и для профилактики потерь калия при лечении диуретиками.
Для лечения метаболического алкалоза применяют внутривенное введение хлорида калия. Учитывая то, что малейшие ошибки в расчете дозы препарата могут привести к обратному повышению калия в организме и соответствующим осложнениям, такое лечение проводят строго в условиях стационара. Любое введение препаратов калия проводят под пристальным контролем за ЭКГ и количеством калия в сыворотке крови.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/simptomy-i-lechenie-gipokaliemii

Гипокалиемия — это симптом, который проявляется низким содержанием калия в тканях. Приемлемое количество калия в плазме минимум 3,5 ммоль/л. Падение концентрации ниже этого показателя, указывает на возникновении электролитного дисбаланса, что в условиях адекватной помощи зачастую вызывает тяжелое поражение в организме больного.

Обменные процессы в тканях невозможны без участия калия. В тандеме с натрием он создает калий-натриевый баланс, который отвечает за осмотические процессы через мембраны клеток.

Это необходимо для нормальной жизнедеятельности нервных и мышечных волокон. Не обходятся без калия и кислотно-щелочные процессы.

Помимо этого он принимает активное участие в работе ферментов, а также предотвращает задержку воды в межклеточном пространстве.

https://www.youtube.com/watch?v=91GHrPZJNh4

При значительном дисбалансе калия часто нарушаются нормальная работа сердца (аритмии), нервной системы (снижение рефлексов, мышечная слабость, снижение кишечной перистальтики, динамическая непроходимость кишечника), органов дыхания. Серьезные последствия для нормальной жизнедеятельности человека, требуют серьезного отношения и обязательной коррекции гипокалиемии.

Лечение гипокалиемии

Коррекция гипокалиемии назначается в зависимости от ее причины.

При низком поступлении калия в организм человека, рекомендуется наладить нормальный рацион питания — пища должна быть здоровой, полноценной, сбалансированной по питательным веществам и микроэлементам.

Очень важно отказаться от голода и жестких диет. При избыточном выведении калия из тканей и нарушении его клеточного обмена, необходимо устранить все имеющиеся факторы риска.

Прием антибиотиков должен быть оправдан, назначен исключительно врачом в адекватных дозах и сроках.

[attention type=yellow]

Прием кортикостероидов при аденомах надпочечников должен проходить под пристальным наблюдением доктора и мониторинге всех функций и систем организма. Лечение диабета 2 типа (инсулинзависимого) должно быть со строго подобранной дозой в каждом конкретном случае, с постоянной коррекцией на разных этапах течения болезни.

[/attention]

Дозы фолиевой кислоты и витамина В12 при лечении мегалобластической анемии должны быть адекватны и индивидуальны, назначаться курсами с достаточными перерывами в лечении.

Слабительные средства должны применяться для лечения запоров, строго по рекомендации врача, после тщательного обследования. Категорически запрещается применять эти средства для похудения и так называемого «очищения организма от шлаков».

Людям, вызывающим рвоту, которые страдают анорексией, настоятельно рекомендуется помощь психотерапевта.

Немаловажно бороться с хроническим алкоголизмом, выявлять заболевания, длительное течение которых без необходимого лечения приводит к гипокалиемии (цирроз печени, прогрессирующие опухоли, заболевания почек). Устранение всех факторов, вызывающих недостаток калия в плазме крови является важным этапом в лечении гипокалиемии.

В некоторых случаях так же требуется заместительная терапия, т.е возмещение недостающего микроэлемента в органах и тканях.

Калий можно давать в таблетках (Панангин, Аспаркам), вводить внутривенно и внутривенно-капельно (инфузии показаны при тяжелом течении заболевания и в качестве неотложной терапии).

Дозы калия должны быть правильно подобраны в соответствии с результатами анализов крови, мочи, состоянием больного и его резистентностью к лечению.

[attention type=red]

При гипокалиемии, связанной с нарушением клеточного обмена, введение препаратов калия внутривенно запрещено, так как это вызывает явления резистентной гипергликемии. Применяются такие соли калия как хлорид, бикарбонат, цитрат, фосфат.

[/attention]

При парентеральном введении соли калия разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия.

Разбавление калия раствором глюкозы не применяется, так как при этом инсулин усиливает перераспределение калия внутри клеток и усугубляет явления недостаточности калия в организме.

Если неотложная ситуация требует быстрого наводнения организма солями калия, то такая терапия гипокалиемии проводится под бдительным контролем за пациентом: ЭКГ мониторинг, проверка двигательных функций, дыхания, определение содержания калия в крови каждые четыре часа.

Это предотвращает развитие тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы и риск возникновения гипергликемии.

С большой осторожностью назначают терапию пожилым людям, особенно с тяжелым диабетом и недостаточностью почек, а также пациентам, принимающим калийсберегающие мочегонные (к примеру, Спиронолактон, Верошпирон). У таких людей довольно высок риск передозировки.

Напротив, больным с ишемической болезнью сердца, регулярно принимающим сердечные гликозиды, а так же больным принимающим Инсулин при диабетическом кетоацидозе, дозировка калия должна быть более высокой.

Эффективность лечения гипокалиемии и сроки восстановления нормального электролитного состава крови напрямую зависят от своевременного обращения больного к доктору, правильного сбора анамнеза, полной и всесторонней диагностики, адекватного лечения, подобранного индивидуально в каждом конкретном случае.

Не стоит забывать и о профилактике гипокалиемии. Ежедневный прием необходимого количества фруктов и овощей восстановит необходимый запас калия. К продуктам, содержащим большое количество калия, относятся: картофель, капуста, салат, шпинат, бананы, курага, изюм, орехи (грецкие, кедровые, миндаль).

Необходимо помнить, что снижение калия в крови может привести к тяжелым последствиям только при отсутствии лечения. Здоровый образ жизни, полноценное питание, консультация квалифицированного специалиста защитят от развития гипокалиемии и сохранят здоровье.

[attention type=green]

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

[/attention]

Источник: https://vlanamed.com/gipokaliemiya/

Классификация

Чаще всего в клинической практике принято разделять гипокалиемию на:

легкую — содержание К+ 3-3,5 мэкв/л.
тяжелую — уровень К+ ниже 3 ммоль/л.

Отдельно выделяется псевдогипокалиемия, не имеющая симптомов и не требующая лечения.

Ложный результат анализа можно получить, если у больного очень высокий уровень лейкоцитов (лейкоциты активно поглощают К+). Такое происходит, например, при лейкозе или тяжелой инфекции.

Также ложно завышенные показатели возможны, если концентрация К+ определяется в крови, длительно хранящейся при комнатной температуре.

Осложнения

Самым грозным осложнением данного электролитного расстройства считаются нарушения ритма сердца — желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, которые без неотложного лечения очень часто приводят к летальному исходу. Также гипокалиемия повышает чувствительность к сердечным гликозидам, из-за чего возрастает риск гликозидной (дигиталисной) интоксикации.

У части больных развивается дыхательная недостаточность вследствие выраженной слабости диафрагмы и межреберной мускулатуры. Возможна динамическая кишечная непроходимость. Очень редким осложнением тяжелой гипокалиемии является рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани). Длительное истощение калиевых ионов может привести к возникновению кист в почках, хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Пациентами с данным электролитным расстройством занимаются врачи разных специальностей в зависимости от того, что послужило причиной его развития. Чаще всего это гастроэнтерологи, нефрологи, эндокринологи.

Выясняется, какие лекарственные препараты принимает больной. При осмотре наибольшее значение имеет выявление таких симптомов как мышечная гипотония, аритмичный пульс.

Назначается дополнительное обследование, которое включает:

Лабораторные исследования. Определяется КОС крови, содержание магния, натрия, кальция. В биохимическом анализе крови изучается концентрация креатинина, мочевины, креатинфосфокиназы. В анализе мочи проверяется ее относительная плотность, наличие хлора. Чтобы отдифференцировать почечную и внепочечную причину гипокалиемии, рассчитывается транстубулярный градиент калия (отношение осмолярности сыворотки и мочи между уровнем К+ в моче и плазме).
Гормональный спектр. Для исключения альдостеромы измеряется уровень альдостерона и ренина для подсчета ренин-альдостеронового соотношения. При наличии соответствующих симптомов эндокринной патологии проводятся анализы на тиреотропный гормон, кортизол, 17-ОН-прогестерон.
Электрокардиография. ЭКГ – это основной инструментальный метод исследования для диагностики гипокалиемии. Отмечаются следующие изменения – депрессия сегмента ST, появление зубца U, удлинение интервала QT. При тяжелой степени электролитного дисбаланса возникают пароксизмальная желудочковая тахикардия, иногда переходящая в фибрилляцию предсердий.
Инструментальные исследования. Для визуализации альдостеромы выполняется УЗИ, КТ надпочечников. При болезнях почек проводится УЗИ почек с допплерографией. В случае подозрения на хроническую сердечную недостаточность назначается эхокардиография. Для подтверждения реноваскулярной гипертензии информативна селективная ангиография почечных артерий.

Дифференциальный диагноз должен проводиться в первую очередь с гиперкалиемией, так как эти состояния имеют сходство клинических симптомов. Также гипокалиемию следует отличать от нейромышечных заболеваний (миастения, синдром Гийена-Барре, мышечные дистрофии), болезней, протекающих с инсипидарным синдромом (сахарный, несахарный диабет). Остро возникший паралич требует исключения ОНМК.

Прогноз и профилактика

Гипокалиемия – это серьезная патология, которая без своевременного лечения может закончиться летальным исходом. Самой частой причиной смерти выступают аритмии (ПЖТ, ФЖ).

Реже пациенты умирают от паралича диафрагмы, острой почечной недостаточности вследствие массивного рабдомиолиза.

Профилактика сводится к лечению заболеваний, на фоне которых снижается уровень К+ в крови, добавлению к обычным мочегонным препаратам калийсбергающих диуретиков, употреблению продуктов, богатых калием (бананы, сухофрукты, овощи).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/hypokalemia