Глоссодиния языка - Доктор онлайн

Содержание

Глоссалгия языка — причины заболевания и способы лечения

Глоссалгия вторичное проявление ряда заболеваний и проявляется в форме болезненных ощущений в области языка. Пациент может ощущать жжение, пощипывание, покалывание и другие неприятные симптомы. Симптомы не связаны с действием внешних раздражителей и приемом пищи.

При осмотре слизистая оболочка языка не изменена, имеет физиологический цвет, лишена повреждений. Болевые ощущения могут быть довольно интенсивными и возникают, так правило, без видимой причины. Прием обезболивающих препаратов дает лишь кратковременный эффект.

Для радикального решения проблемы необходимо выявление и устранение основной причины, вызывающей данные клинические проявления.

Согласно МКБ-10 глоссалгия является одним из проявлений глоссодинии, которая является патологией неврологического характера.

Причины заболевания

Существует множество разновидностей болей в области языка. Большинство из них имеет воспалительный либо травматический характер. Глоссалгия относится к функциональным нарушениям. Это значит, что повреждения любого характера в этом случае отсутствуют, а болезненные ощущения носят рефлекторный характер.

Часто глоссалгия манифестирует в комплексе с другими расстройствами вегетативной нервной системы. При отсутствии должного лечения боль приобретает хронический характер.

Пусковым механизмом в развитии глоссалгии могут служить многие заболевания:

эндокринные нарушения;
психические расстройства;
патология ЦНС;
заболевания пищеварительной системы;
поражение периферических нервов;
энцефалиты;
инсульт;
нейросифилис.

Симптомы проявляются обычно при наличии провоцирующих факторов, например стресса.

На языке имеются болевые рецепторы. При различных повреждениях происходит их раздражение, формируется электрический импульс, который по нервным волокнам транслируется в соответствующие участки мозга. Этот процесс и формирует болевые ощущения.

В случае глоссалгии воздействие на болевые рецепторы отсутствует. Ложные ощущения возникают вследствие неправильного восприятия сигналов нервной системой.

Боль обычно является предупредительным сигналом о нарушениях в том или ином органе, но в этой ситуации головной мозг получает ложный сигнал.

Клинические проявления глоссалгии

Ведущий симптом — это боль, жжение языка. Обычно эти ощущения возникают в его боковых частях и на кончике. Клинические проявления могут возникать периодически или преследовать пациента практически постоянно. Они не связаны с какими-либо повреждениями и возникают спонтанно.

Многие больные отмечают, что клиника заболевания проявляется при стрессе, в момент нервного перенапряжения, при сильном волнении. Во время приема пищи неприятные ощущения, как правило, уменьшаются либо исчезают вовсе.

Заболевание имеет рецидивирующий характер. Боли могут исчезнуть на длительное время, а затем внезапно появиться снова.

[attention type=yellow]

Многие больные жалуются на сухость слизистой оболочки ротовой полости. В процессе разговора они ощущают быстрое утомление, при выраженной симптоматике речь может быть затруднена.

[/attention]

Характерным признаком является снижение болевой чувствительности на пораженных участках языка. Функциональное нарушение приводит к тому, что при отсутствии раздражителя ЦНС получает ложный сигнал о воздействии повреждающего фактора, но при реальном наличии такового импульсы блокируются. Это может привести к вторичной травматизации языка.

Психологический портрет пациента с глоссалгией довольно типичен. Это люди возбудимые, неадекватно реагирующие на окружающую действительность, проявляющие излишнюю озабоченность своим состоянием, проявляющие беспочвенную агрессию.

Рассказывая о своей проблеме, они могут описывать свое состояние необъективно, говорят о симптомах, которые на самом деле отсутствуют.

В процессе беседы удается выяснить, что такие больные страдают нарушениями сна, ночными кошмарами, депрессией либо другими психическими расстройствами.

Многие пациенты с глоссалгией искренне уверены, что страдают тяжелым, неизлечимым заболеванием, например онкологией. При постановке диагноза глоссалгия они ставят компетентность доктора под сомнение, отказываются от лечения и идут на прием к очередному специалисту, а о предыдущем оставляют негативный отзыв.

Диагностика

Заболевание нужно дифференцировать с травматическими и воспалительными поражениями слизистой, невралгиями, клиникой остеохондроза.

В пользу глоссалгии свидетельствует отсутствие изменений языка, диффузность болевого синдрома, а также реакция, не соответствующая интенсивности раздражителя. Следует учесть, что невралгии имеют определенную локализацию, соответствующую области иннервации определенного нерва. При глоссалгии ощущения могут быть диффузными либо мигрировать.

При травме боль постоянная, локализована. На слизистой видны последствия повреждения, ощущения пациента и видимая при осмотре картина совпадают. При глоссалгии такой закономерности нет. Повреждения при этой патологии присутствуют, но они носят вторичный характер и не соответствуют локализации болевых ощущений.

Лечение глоссалгии языка

Лечение глоссалгии комплексное, в процессе принимает участие не только стоматолог, но и другие специалисты: невролог, эндокринолог, психолог и другие в зависимости от причины, взывавшей заболевание.

Задача стоматолога — санация ротовой полости, ревизия коронок, протезов. Если какая-либо ортопедическая конструкция установлена неправильно и может раздражать слизистую языка, ее необходимо заменить.

В качестве симптоматической терапии используют анестетики в виде местных аппликаций. В случаях с выраженной клинической симптоматикой проводится блокада подъязычного нерва. С целью устранения сухости в полости рта пациенту рекомендуется смазывать язык растворами, содержащими витамин А и масло шиповника. Это позволяет снять ощущение дискомфорта и оптимизировать слюноотделение.

[attention type=red]

Для устранения причины заболевания необходима коррекция психических расстройств, нормализация прохождения импульсов по нервным волокнам. С этой целью используют седативные средства, транквилизаторы. Широко применяются такие методики, как физиотерапия и рефлексотерапия.

[/attention]

Поскольку глоссалгия является функциональным заболеванием, многим пациентам помогают занятия с психологом. Для излишне мнительных больных позитивный психологический настрой является залогом успешного избавления от проблемы.

При наличии болевых ощущений в области языка необходимо как можно быстрее обратиться в хорошую стоматологическую клинику в Москве. Специалисты проведут дифференциальную диагностику и составят план обследования и лечения, при необходимости задействовав врачей других специальностей.

Источник: https://melioradent.ru/zabolevaniya-zubov/glossalgiya/

Глоссалгия: причины, 5 основных симптомов, 6 эффективных принципов и этапов лечения и профилактики

Глоссалгия — болезненные ощущения в языке без объективных его изменений.

Проявляться может различными чувствами:

жжением;
покалыванием;
саднением;
пощипыванием в языке;
чувством сухости в полости рта.

При приёме пищи все эти ощущения проходят. Это основной диагностический признак глоссалгии.

Иногда глоссалгию называют «глоссодиния».

При глоссалгии всегда первично основное заболевание: неврозы, патология желудочно-кишечного тракта, гепато-билиарной системы, эндокринной системы. При устранении причины происходит купирование болевых ощущений в языке.

Жжение в языке и болезненные ощущения появляются на неизменённой слизистой оболочке языка и сопровождаются чувством онемения и покалывания. Такие же симптомы могут наблюдаться на слизистой губ, твёрдого, мягкого нёба и даже по всей слизистой оболочке полости рта. Чаще всего глоссалгиями страдают женщины после сорока лет, у мужчин этот диагноз выставляется в шесть раз реже.

Зачастую пациенты находят связь глоссалгий с травмами языка и органов полости рта острыми краями зубов или ортопедических конструкций, пломб. Обычно неприятные ощущения во рту и на языке появляются после расстройства вегетативной нервной системы. Хронический характер глоссалгии принимают в результате поддержания раздражения на уровне нервно-рефлекторного импульса.

Это заболевание относится к функциональным нарушениям, органических изменений при глоссалгиях не найдено.

Часто глоссалгия является фоновым заболеванием при патологии желудочно-кишечного тракта и гепато-билиарной системы.

Эндокринная патология, особенно в сочетании с сосудистыми поражениями и заболеваниями центральной и периферической нервной системы, также является причиной глоссалгий у пациентов-ипохондриков.

Выявлено, что органическое поражение центральной нервной системы практически не приводит к глоссалгии.

По результатам многочисленных российских и международных исследований, глоссалгии могут быть одним из симптомов висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома. При этом поражаются языкоглоточный и блуждающий нервы. Нарушение иннервации приводит к ложным ощущениям при полном отсутствии травмирующего или раздражающего фактора.

Клиническая картина при глоссалгиях

Пациенты предъявляют жалобы на:

жжение в языке;
чувство саднения;
пощипывание кончика языка («как будто перец на языке»);
утомление при разговоре;
на боли в языке и онемение языка.

При стомалгии такие же ощущения появляются в других сегментах слизистой оболочки рта. Почти треть пациентов говорят о сухости в полости рта. Эти ощущения усиливаются при волнении, после разговора, к концу дня. Характерно исчезновение этих жалоб во время приёма пищи.

Локализация неприятных ощущений регистрируется больше всего на боковых поверхностях и кончике языка, меньше — на спинке или у корня языка. Точных контуров эти участки парестезии не имеют, расположение их может меняться.

[attention type=green]

Если заболевание не лечить, оно может длиться от месяцев до десятков лет, изменяя свою интенсивность. Глоссалгия может исчезнуть даже на длительное время, но затем возвратиться.

[/attention]

Объективных изменений слизистой оболочки при глоссалгии не наблюдается или они незначительны и неспецифичны:

отпечатки зубов на боковой поверхности языка;
беловатый или желтоватый налёт на языке;
могут быть гипертрофированы отдельные сосочки;
появляются варикозно расширенные вены языка. Их часто можно наблюдать у пожилых пациентов и, как правило, они не сопровождаются глоссалгией;
саливация обычно снижена.

Практически у всех пациентов с глоссалгиями имеются признаки скрытой или явной депрессии.

У этих пациентов наблюдается повышенная возбудимость, тревожно-мнительный характер, склонность к фиксированию своего внимания на незначительных неприятных ощущениях и чрезмерная углубленность в болезнь. У них зачастую диагностируют астенодепрессивный и ипохондрический синдромы. Многие из них страдают канцерофобией или фобиями других тяжёлых заболеваний.

У таких больных обычно имеются и другие симптомы неврозов:

кардиалгия;
синдром раздражённого кишечника;
бессонница.

Пациенты любят рассматривать язык в зеркале и часто видят в желобоватых сосочках или язычной миндалине опухоли и язвы.

Иногда неопытный врач-стоматолог или онколог подтверждает ошибочное предположение больного, что приводит к ещё большей его психической травме и ухудшению состояния.

Дифференциальную диагностику глоссалгии проводят с органическими заболеваниями языка, болями в результате травмы, невралгиями, невритами, одонтогенными болями.

Глоссалгия может выступать как проявление синдрома Костена при патологии прикуса и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Самый главный отличительный признак глоссалгий от органических поражений — отсутствие при глоссалгиях объективных изменений в языке.

Боль из-за острой или хронической травмы слизистой оболочки полости рта постоянна и локализуется всегда в одном месте.

После устранения травмирующего фактора боль проходит.

Для невралгий характерны резкие кратковременные приступы боли, которые, как правило, односторонни и локализуются в зоне, которую иннервирует определённая ветвь тройничного или языкоглоточного нерва.

Есть «светлые промежутки», когда боли нет. Невралгиям свойственно наличие «триггерных зон», прикосновение к которым вызывает болевой приступ.

Кроме этого, при невралгиях боли сопровождаются вазомоторными нарушениями, судорожными подёргиваниями мышц лица.

Всё это отсутствует при глоссалгиях.

При неврите боль строго соответствует поражённому нерву. Кроме этого, наблюдается выпадение чувствительности в этой зоне. Например, неврит язычного нерва характеризуется односторонней болью, локализующейся в передних двух третях языка, выпадением поверхностной чувствительности, что проявляется чувством онемения, иногда понижением или извращением вкуса.

При неврите боль усиливается при движении языка, приёме пищи.

[attention type=yellow]

Лечение заключается в санации полости рта, этиологической, патогенетической и симптоматической терапии.

[/attention]

Санация полости рта — первоочерёдное мероприятие при обращении пациента с глоссалгией. Она включает в себя рациональное протезирование, замену неполноценных ортопедических конструкций, восстановление высоты прикуса, устранение разнородных металлов и несостоятельных пломб, профессиональную гигиену.

Необходимо провести обследование и лечение общесоматических заболеваний с привлечением узких специалистов: гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта, гинеколога- эндокринолога.

Патогенетическая терапия заключается в нормализации гомеостаза, воздействии на все звенья болевого синдрома, а также в улучшении нервно-психического состояния. Для этого назначают седативные препараты, малые транквилизаторы, витамины группы В в виде инъекций.

Хорошо помогают блокады язычного нерва местными анестетиками, на курс обычно назначают пять-десять инъекций. Хороший эффект даёт назначение сосудистых препаратов внутривенно, а затем в таблетированной форме.

Симптоматическое лечение включает в себя применение местноанестезирующих препаратов в виде аппликаций, кератопластиков, средств, усиливающих саливацию.

К ним относят:

гели Камистад, Дисилан, Лидоксор на основе лидокаина;
гель Солкосерил, витамин А масляный, бальзам Витаон в качестве кератопластических средств;
отвар багульника, полыни, искусственная слюна в качестве средств-усилителей слюноотделения.

Хорошо помогает при глоссалгиях физиотерапия:

гальванизация верхних шейных симпатических узлов;
массаж воротниковой зоны;
электросон;
лазеротерапия;
электрофорез с местными анестетиками;
ультразвуковая терапия на воротниковую зону.

Физиотерапия, как правило, назначается врачом-физиотерапевтом.

Для лучшего эффекта лечения и продления ремиссии лечение должно сопровождаться сеансами психотерапии. Рядом авторов отмечено успешное лечение глоссалгии с применением гипноза, иглорефлексотерапии и гирудотерапии.

Заключение

Несмотря на достаточно сильный болевой синдром, глоссалгия не является органическим заболеванием языка.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее вы сможете избавиться от неприятных ощущений, ухудшающих качество вашей жизни.

Поэтому не стоит рассматривать язык в зеркало и искать ответы в интернете, обращайтесь к специалисту, который развеет ваши сомнения и вернёт хорошее настроение и улыбку.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(37 4,76 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/stomatologiya/glossalgiya

Что такое глоссалгия (глоссодиния) языка: лечение и симптомы с фото

Рот человека — одна из важнейших частей тела, проблемы с которой вызывают сильнейший дискомфорт.

К числу заболеваний относится глоссит (глоссодиния) и глоссалгия – неестественно сильное воспаление мышечной ткани, свидетельствующее о расстройстве работы внутренних органов больного (хотя возможны и иные причины). Лечение глоссалгии может осуществляться как медикаментозными, так и народными методами.

Понятие и причины возникновения глоссалгии

Глоссодинией языка называют дискомфортное ощущение вокруг языка во рту, не сопровождающееся внешними изменениями органов.

Причинами глоссалгии служат травмы (термические) или размножение вредных бактерий, что указывает на плохой уход за ротовой полостью. Нередко возникновение глоссодинии говорит о серьезных патологиях организма и о наличии заболеваний полости рта.

Несвоевременное лечение грозит осложнениями, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к стоматологу.

Некоторые причины воспаления были обозначены выше, однако рассмотрим их более подробно:

Травмирование языка часто способствует началу развития болезни (прокалывание острыми предметами, например, рыбьими косточками, прокусывания, химические и термические ожоги) (рекомендуем прочитать: болезни языка: симптомы с фото и чем их лечить?). Бережное отношение к органу снизит риск появления глоссодинии.
Неправильное употребление лекарственных препаратов. В основном глоссалгию вызывает несоблюдение инструкции при принятии антибиотиков.
Аллергическая реакция на применение гигиенических средств по уходу за полостью рта (зубная паста или бальзам-ополаскиватель). Следует прекратить их использование и выяснить, какой элемент вызывает раздражение.
Нарушения работы пищеварительной системы, понижение кислотности желудка. Для устранения патологии надо вылечить основное заболевание, обратившись за помощью к специалисту, сдать анализ на выявление бактерии Хеликобактер, частично поражающей желудок и нарушающей пищеварение.
Распространение бактерий и грибков. Локация инфекции – рот или пищевод.
Такие вредные привычки, как курение или чрезмерное употребление алкоголя. Они нарушают микрофлору и способствуют упадку местного иммунитета.
Авитаминоз, проявляющийся в форме недостатка витаминов А и Е.

Глоссалгия часто возникает из-за комплекса вышеперечисленных факторов.

Симптоматика

Невозможно описать симптомы глоссалгии отдельно для каждой разновидности недуга, так как их очень много. В силу недостаточной исследованности заболевания затруднительно перечислить все симптомы глоссодинии, так как постоянно появляются новые признаки. Однако выделяется ряд общих характеристик:

неприятный запах изо рта, который многие пытаются устранить с помощью жвачки или народных средств, но это не имеет никакого действия на основной фактор воспаления (рекомендуем прочитать: причины и лечение запаха изо рта народными средствами),
повышенное слюноотделение,
инфекционное заражение — зачастую вызывает сильный отек слизистой оболочки,
нарушение дикции и затруднение приема пищи, ставшие следствием опухоли языка,
сухость во рту и низкая активность органа,
сбой в работе вкусовых рецепторов (отсутствие вкуса либо постоянное присутствие кислого привкуса),
изменение цвета языковой мышцы — покраснение или наличие на ней пятен.

Диагностические методы

Для подтверждения заболевания необходимо проведение дифференциальной диагностики, позволяющей отличить глоссалгию от схожих патологий слизистой оболочки рта:

десквамативный глоссит — характеризуется наличием на языке очагов десквамации (чешуйчатого отслаивания эпителия), вызывающих жжение (особенно во время приема пищи),
катаральный глоссит — отличается сильным отеком мышцы, жжением и болезненными ощущениями при малейшем прикосновении,
механическое повреждение — провоцируется травмирующим фактором,
гальваноз — развивается из-за присутствия во рту металлических протезов и характеризуется жжением, привкусом железа и ощущением прохождения тока (рекомендуем прочитать: причины, по которым возникает кисловатый привкус во рту ).

Симптомы глоссалгии также трудно отличить от неврита язычного нерва и невралгии тройничного нерва. У пациентов преклонного возраста может быть выявлено варикозное расширенные вены языка.

ИНТЕРЕСНО: язык человека: строение органа с фото

Для диагностики глоссодинии необходимо проконсультироваться с такими специалистами, как стоматолог, гастроэнтеролог, невропатолог, эндокринолог. В постановке точного диагноза врач руководствуется детальным опросом пациента на предмет жалоб и уже имеющихся недугов, а также результатами медицинского обследования.

Терапевтическое лечение

Прежде чем проводить лечение глоссалгии, отметим некоторые значительные моменты:

лекарства и процедуры назначаются в зависимости от типа глоссита,
разновидности заболевания являются признаками серьезных проблем, поэтому очень многое зависит от лечащего врача и тщательного обследования.

Тем не менее общие способы лечения глоссодинии языка сводятся к следующему:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: язык жжет, будто горит: причины и лечение

использование антисептиков для обработки ротовой полости,
применение компрессов на пораженные участки, смазывание маслами шиповника или облепихи,
соблюдение профилактических мер по оздоровлению полости рта,
восстановление иммунитета организма с помощью витаминов и минералов.

Народные средства

Лечение глоссалгии возможно проводить и в домашних условиях с помощью народных средств. Помните, для успешного выздоровления необходим диагноз, поэтому без обращения к специалистам не обойтись.

Лечить глоссалгию нижеописанными способами уместно только в том случае, если диагноз подтвержден врачом. Действенными методами борьбы с симптомами глоссалгии являются:

Масло чайного дерева, смешанное с маслами облепихи или простым подсолнечным (оливковым). Действует как антибактериальное средство. Его необходимо прикладывать к пораженному участку несколько раз в сутки.
Ромашковый отвар, который способствует быстрому заживлению. Осуществлять полоскания несколько раз в сутки.
Две чайные ложки перекиси водорода на стакан теплой кипяченой воды дают сильный антибактериальный эффект. Необходимо делать полоскания несколько раз в сутки.
Столовая ложка Хлорофиллипта на 250-300 гр. воды. Полоскать примерно 4 раза в сутки.

Профилактические меры

Рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы избежать глоссодинии:

тщательный уход за ротовой полостью,
осторожная и профессиональная установка ортодонтических конструкций,
отказ от вредных привычек и соблюдение здорового рациона,
регулярное посещение специалистов для медосмотра,
своевременно сделанные детям прививки,
обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/prichiny-glossalgii-glossodinii-yazyka-simptomy-s-foto-lechenie-medikamentoznymi-i-narodnymi-sredstvami

Факторы развития глоссодинии и этапы лечения

15 сентября 2017 Последняя редакция: 16 декабря 2019 Болезни языка

Глоссодиния языка является патологией нейростоматологического типа, которая проявляется неприятными ощущениями во рту. Наиболее часто этой болезнью страдают женщины от 30 лет. Уже доказано многочисленными исследованиями, что патология имеет полиэтиологичный характер, то есть множество причин развития.

Факторы, влияющие на развитие

Доказано, что данным заболеванием наиболее часто болеют именно представительницы женского пола – примерно три четверти больных приходятся на них, что объясняется особенностями строения нервной системы и ее большей чувствительностью к раздражителям.

Глоссодиния или глоссалгия может развиться под воздействием ряда причин, среди которых выделяют местные и общие.

К общим относят:

Болезни ЖКТ;
Психоэмоциональные факторы – переживания, стрессы, страхи, усталость, раздражимость и так далее;
Неврозы навязчивого состояния вроде канцерофобии или сифилофобии;
Болезни эндокринной системы, к примеру, сахарный диабет;
Болезни сердца и сосудов;
Дефицит железа.

Местные факторы относятся непосредственно к полости рта.

Развиваться могут как под внешним воздействием, так и из-за внутренних причин:

Некачественные пломбы и протезы, которые вызывают хроническое травмирование мягких тканей;
Болезни тканей периодонта;
Гальваноз;
Стираемость зубов с патологическим характером;
Затруднение прорезывания зубов;
Хирургические вмешательства в представленной области;
Анатомическое отклонение в строении височно-челюстного сустава, его деформация;
Болезни ротовой полости аллергического характера, к которым относят и медикаментозный стоматит;
Прикусывание языка – вредная привычка.

Доказано, что сочетание даже двух факторов способно вызвать такое отклонение в работе нервной системы, как глоссодиния. При этом лечением патологии заниматься должны сразу два специалиста – стоматолог и невропатолог.

При некоторых типах фобий боль в языке развивается как психоэмоциональный ответ подсознания на произошедшее или происходящее явление. О таких ситуациях говорят «язык проглотил» или «язык прикусил». Нередко данное расстройство может развиться на почве страха перед оральным сексом.

Клинические проявления

Симптомы глоссодинии протекают на начальном этапе не так ярко, а потому ее игнорируют первое время. Жалобы пациентов в основном описывают ощущения в области языка, которые близки к боли, но их еще невозможно назвать полноценным болевым синдромом. К таковым относятся:

Покалывание;
Жжение;
Онемение;
Сдавливание.

Могут присутствовать они постоянно или же наоборот – иметь периодический характер. Как правило, во время еды эти дискомфортные ощущения ослабевают, а усиливаются во время стрессов или после разговора в течение долгого времени.

Онеметь могут некоторые участки языка. Наибольшее проявление симптоматики развивается на боковых областях и кончике языка.

Симптоматика глоссалгии характерна и для других патологий ротовой полости или психоэмоционального характера.

Определить причину способен только врач.

Если же говорить об общем состоянии пациента, то он часто бывает агрессивен, навязчив либо наоборот – подавлен, погружен в личные проблемы. При этом он уточняет даже незначительные симптомы, которые проявлялись с самого начала развития патологии.

Основная симптоматика

Основная симптоматика, как уже говорилось ранее, проявляется либо постоянно, либо вспышками. Приступы могут длиться от пары минут и до нескольких дней. Боль при глоссалгии характеризуют различными терминами или сравнениями:

Саднение;
Онемение;
Жжение;
Давление;
Ломка.

Параллельно глоссодиния языка может проявиться:

Разлитые боли или с четкой границей на языке;
Затронута только поверхность языка или переходят ощущения на прилегающие зоны;
Односторонняя или двусторонняя боль;
Чувство тяжести, неловкости, неповоротливости, набухания языка;
Сухость слизистой языка;
Искажение речи из-за стремления щадит его от избытка движения – дизартрия, невнятный говор.

Так как боли исчезают обычно при приеме пищи, то у таких пациентов постоянно с собой есть еда, которую они и употребляют для снятия болевого синдрома и неприятных ощущений.

Каких-либо иных изменений во внешнем виде языка у больного практически нет, разве что может присутствовать невыразительная гиперемия, отечность и налет, как говорилось уже выше. Также нарушается слюноотделение, при котором оно то уменьшается, то превышает норму.

Некоторые неприятные ощущения больные нередко списывают на усталость, утомление, длительный разговор, погрешности в питании или на удаление зубов.

Диагностирование

Несмотря на довольно специфичные симптомы, глоссодиния во многом схожа с другими патологиями. Поэтому в процессе диагностики очень важно отделить ее от похожих заболеваний, так как лечатся они по-разному. Похожими по проявлениям патологиями считаются:

Глоссит десквамативный. При нем на поверхности языка образовываются очаги десквамации. Именно они вызывают у больного ощущение дискомфорта. боль приходит наиболее часто при приеме пище или питья, особенно при раздражающих продуктах – кислых, соленых, пряных.
Катаральный глоссит проявляется заметным воспалением слизистой языка. Проявляется явной отечностью, гиперемией, болезненностью при касании.
Травма. Может быть острая либо хроническая. При таком типе проявляется явный источник боли с раневой поверхностью. При хронической форме рана становится декубитальной язвой.
Гальваноз – патология, развивающаяся при наличии в полости рта разнородных металлов, например, у коронки и протеза. Во рту возникают ощущение прохождения тока через поверхность языка, а также привкус металла и жжение.
Невралгия тройничного нерва и неврит подъязычного нерва. Проявляется подергивающими болями, которые носят, как правило, приступообразный характер с периодическими вспышками боли, сменяющимися тут же облегчением.

Нередко в процессе определения конкретного типа патологии возникают проблемы именно из-за схожести симптоматики или ее размытости, когда пациент не способен точно описать ощущения, а внешние проявления не выражены.

Некоторые из перечисленных заболеваний и сами являются первопричиной развития глоссодинии. Поэтому может потребоваться более широкое рассмотрение картины с определением последующей тактики лечения.

Лечение глоссодинии

Лечение проходит несколько этапов. В первую очередь при выявлении факторов риска начинается их устранение:

Производится полноценная санация ротовой полости;
Ставятся качественные пломбы;
Проводится рациональное протезирование или перепротезирование;
Исправление прикуса (его высоты в частности);
Лечение патологий ротовой полости.

Параллельно проводится и лечение психоэмоциональной среды. В эту терапию входят седативные и успокоительные медикаменты.

Они подбираются в зависимости от исходного состояния, но предпочтение отдается все же более легким лекарственным средствам на натуральной растительной или гомеопатической основе.

Но если выявлены серьезные психоэмоциональные проблемы, то могут назначить применение транквилизаторов, седативных, антидепрессантов и нейролептиков сильного типа, которые выписывают по рецепту.

От такого типа лечения отказываться нельзя, в противном случае анальгетики лишь замаскируют на время проблему.

При сильных болях могут применяться средства с местноанестезирующим эффектом, в составе которых обычно числятся лидокаин, бензокаин или новокаин.

Но длительное применение может снизить эффективность лекарственного средства, а потому займитесь в первую очередь устранением первопричин.

Следующими этапами полного выздоровления являются:

Выявление патологий внутренних систем органов – сердца, сосудов, ЖКТ, эндокринной системы с назначением адекватной терапии;
Физиотерапевтическое лечение;
Санаторно-курортное лечение.

Лечение глоссодинии также занимает определенное время. Поэтому необходимо набраться терпения. Если есть внешние факторы, которые провоцируют эту болезнь, то следует заняться их устранением. Больной должен избегать стрессов и по мере возможности избавиться от вредных привычек. Также не следует отказываться от психотерапии, так как именно она поможет найти истинные корни проблемы.

Наблюдают за больным невропатологи и стоматолог, а также те специалисты, чьи патологии были выявлены. В целом же глоссодиния может протекать на протяжение многих лет без лечения, не вызывая осложнений. Соответственно эта патология только доставляет дискомфорт, а вот непосредственно угрозу жизни и здоровью не несет.

Используемые источники:

Записки доброго стоматолога / Э.Г. Агаджанян. — М.: Омега, 2011.
James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. — Saunders Elsevier, 2006.
Лечение болезней десен и зубов традиционными и нетрадиционными способами / Е.Л. Исаева. — М.
National Library of Medicine (USA)

Colgate 32%, 2769527695 32%27695 — 32% из всех
Splat 24%, 2085020850 24%20850 — 24% из всех
R.O.C.S. 16%, 1437614376 16%14376 — 16% из всех
Sensodyne 11%, 9742 голоса9742 голоса 11%9742 голоса — 11% из всех
Новый жемчуг 11%, 9374 голоса9374 голоса 11%9374 голоса — 11% из всех
President 6%, 5522 голоса5522 голоса 6%5522 голоса — 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/glossodiniya/

Глоссодиния

Глоссодиния – это неврогенное заболевание, которое развивается на фоне хронической патологии внутренних органов, проявляется парестезиями, изменениями вкусовой чувствительности и секреции слюны. Пациенты указывают на появление жжения, покалывания на слизистой рта, языке, небе, коже лица.

Во время приема пищи парестетические симптомы отсутствуют. Диагностика включает клинический осмотр, исследование слюны, выявление характерных неврологических рефлексов. Терапия направлена на устранение причинных факторов, пусковых механизмов и местных парестетических проявлений.

Задача патогенетического лечения ‒ нормализация работы ЦНС.

Глоссодиния (парестетический феномен, стоматодиния) – висцеро-рефлекторный стволовой синдром, сопровождающийся нарушением чувствительности языка, парестезиями, изменением секреторной функции слюнных желез. Среди заболеваний слизистой полости рта частота глоссодинии составляет 15-18%.

Чаще патологию диагностируют у женщин молодого и среднего возраста. У подавляющего большинства пациентов с диагнозом «глоссодиния» неприятные ощущение сконцентрированы на языке. У 2/3 пациентов наблюдается изменение скорости саливации: из них у 80% — гипосаливация, у 20% — повышенное слюноотделение.

Психосоматические расстройства способствуют развитию болезни.

Глоссодиния

Этиологические факторы не до конца изучены. Установлена патогенетическая связь глоссодинии с общесоматической патологией. Причинами глоссодинии являются хронические болезни внутренних органов и неврогенные нарушения:

Расстройства системы пищеварения. При гастрите, колите, холецистите характерная парестезийная симптоматика возникает в момент обострения основного заболевания и отсутствует в период ремиссии. Проявления глоссодинии также могут быть связаны с панкреатитом, язвенной болезнью желудка.
Заболевания эндокринной системы. Изменения гормонального фона способствуют запуску парестетического феномена. Признаки глоссодинии возникают у больных с сахарным диабетом, при нарушении функционирования щитовидной железы.
Болезни сердца и сосудов. Причинами глоссодинии выступают начальная форма атеросклероза, гипертония, ишемическая болезнь (ИБС). Заболевания, для которых характерно поражение церебральных сосудов, также протекают с выраженной парестетической симптоматикой.
Дисфункция нервной системы. К этой группе относят вегето-сосудистую дистонию, а также функциональные нарушения нервной системы, сопровождающиеся бессонницей, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью.

Факторы риска

Манифестации патологии на фоне хронических заболеваний способствует влияние локальных или общих провоцирующих факторов. Пусковые механизмы:

При заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся функциональными расстройствами, в сегментарный аппарат ствола головного мозга и надсегментарные структуры вегетативной нервной системы поступает постоянный поток нервных импульсов. Вследствие этого в новой коре, лимбико-ретикулярном комплексе и гипоталамусе развиваются застойные очаги возбуждения.

Наблюдается нарушение связи корково-подкорково-стволовых структур с вовлечением иммунной системы, опиоидергических нейронов, гипоталамо-гипофизарной регуляции. Это вызывает еще более выраженное раздражение ядер сегментарного аппарата. На слизистой полости рта, языке, небе возникают парестезии, развиваются секреторные и вкусовые бульбарные расстройства.

У больных наблюдается повышенная активность симпато-адреналовой системы с одновременным угнетением калликреин-кининовой. Вследствие гипертензии в органах-мишенях возникает гипоксия и тканевая ишемия с избыточным накоплением продуктов метаболизма, что приводит к изменениям чувствительных структур вегетативных ядер.

Характерный признак глоссодинии – концентрация парестезий в одной зоне с постепенным распространением симптоматики на смежные участки. На основании этого принципа нейростоматолог Яворская Е.С. выделяет 6 форм патологии:

Лингвально-мандибулярная. Неприятные ощущения сфокусированы на языке с распространением на слизистую альвеолярного отростка нижней челюсти.
Мандибуло-максиллярная. В патологический очаг вовлечены губы, слизистая, покрывающая альвеолярные отростки, небо.
Максиллярная. Парестезии локализованы в участке верхней челюсти.
Глоссофарингеальная. Парестетический очаг с корня языка распространяется на глотку и пищевод.
Фронтопариетальная. Неприятные ощущения возникают на коже лобной зоны с постепенным вовлечением теменного участка.
Окципитальная. Ощущения жжения, покалывание соответствуют затылочной области.

В клинической стоматологии существует еще одна альтернативная классификация, где за основу также взят принцип локализации патологических проявлений. Включает 2 формы:

Мукозную. Глоссодиния распространяется на слизистую оболочку полости рта, язык, небо, альвеолярные отростки, глотку.
Дерматомукозную. Парестетическая симптоматика, кроме слизистой полости рта, альвеолярных отростков, проявляется и на коже центральных отделов лица.

Заболевание характеризуется возникновением парестетических ощущений на слизистой ротовой полости. Характерные жалобы: покалывание, зуд, «ползанье мурашек», наличие волоса.

Для глоссодинии характерна концентрация местной симптоматики в участке кончика или по всей поверхности языка, реже в зоне корня. Со временем очаг поражения расширяется по типу «масляного пятна».

В патологический процесс вовлекаются слизистая полости рта, глотка, кожа лица.

Сначала неприятные ощущения длятся несколько минут. С прогрессированием заболевания пациенты жалуются на постоянный дискомфорт. Чаще эпизоды возникают к вечеру.

Иногда жжение в языке может длиться всю ночь, после чего больные чувствуют себя изможденными. Во время еды парестезийный симптомокомплекс отсутствует.

Кроме покалываний, жжения, зуда, пациенты могут указывать, что язык стал отекшим, не помещается во рту. Возникает ощущение давления в горле, нарушаются глотание и артикуляция.

Длительность периодов парестезий со временем имеет тенденцию к нарастанию. Это приводит к эмоциональному угнетению. Пациенты ощущают выраженную физическую усталость, слабость, снижение работоспособности. Больные часто страдают бессонницей. На фоне глоссодинии могут развиться неврастения, невроз, канцерофобия.

Диагностика глоссодинии базируется на жалобах, данных клинического осмотра и вспомогательных методах исследования. Пациента обследуют стоматолог-терапевт, гастроэнтеролог, невропатолог. Диагностика включает:

Осмотр. Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета без патологических изменений. На спинке языка незначительный налет. При пальпации языка патологических образований не обнаруживают, форма и размеры без изменений. При сжатии возникает болезненность.
Исследование слюны. Может отмечаться как гипер-, так и гипосаливация. Водородный показатель определяют с помощью индикаторных полосок, рh в пределах нормы. При глоссодинии отсутствуют гальванические токи в ходе измерения разницы потенциалов.
Электромиографию. С помощью электромиографа определяют исходную локализацию, зоны распространения, длительность парестезийной симптоматики.
Неврологическое исследование. Глоточные и занавесочные рефлексы отсутствуют, при осмотре языка диагностируют активные сокращения мышечных волокон, ритмичное дрожание. В ходе пальпации проекционных участков верхнего шейного и поднижнечелюстного вегетативных узлов присутствует болезненность.
Вспомогательные исследования. Для выявления соматической патологии назначают общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмму, определение кислотности желудочного сока.

Дифференцируют глоссодинию с глоссалгией, гальванозом, глосситами, воспалительными заболеваниями слизистой оболочки. Также следует исключить невралгию языкоглоточного и язычного нерва, неврит язычного нерва.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Местные симптоматические мероприятия неэффективны. Только полноценная междисциплинарная этиопатогенетическая терапия, направленная на снятие обострения и достижение стойкой ремиссии хронического соматического заболевания, позволяет остановить застойный поток патологических импульсов.

Этиотропная терапия. Цель ‒ нормализация работы сердечно-сосудистой, эндокринной системы, органов ЖКТ. Кроме назначения медикаментозного лечения, рекомендуют придерживаться диеты, употреблять пищу небольшими порциями с интервалами 2-3 часа. Это позволяет устранить дискинезию желчевыводящих путей, которая часто наблюдается при глоссодинии.
Патогенетическая терапия. Основная задача – воздействие на вагосимпатический отдел, разрыв цепи патологической импульсации. Для улучшения работы нервной системы назначают витамины B, PP. Так как глоссодиния сопровождается гипертензией и, как следствие, – ишемизацией органов-мишеней, пациентам показаны спазмолитики, препараты, снижающие артериальное давление и расширяющие просвет сосудов.
Симптоматическое лечение. Устранение парастетического симптомокомплекса достигается за счет приема седативных препаратов, нейролептиков. Для снятия неприятных ощущений со слизистой оболочки, кожи, языка выполняют блокады, назначают препараты на основе железа.

Стоматологический этап

Пациентам проводят профессиональную гигиену полости рта, лечение кариеса и его осложнений. Чтобы не допустить травмирования слизистой, острые края пломб сглаживают. При наличии дефектов зубного ряда показано протезирование с использованием однородных металлов. Пластмассовые коронки возможны только как временные конструкции.

Физиотерапия

При глоссодинии широко применяется озонотерапия. Благодаря выраженному воздействию озона на обменные процессы вместе с насыщением тканей кислородом происходит утилизация продуктов метаболизма. Использование лазеротерапии снижает парестетическую симптоматику, способствует выработке местных факторов иммунитета, купирует воспалительный процесс.

Прогноз при глоссидинии зависит от причины заболевания и от того, настолько точно будут установлены все этиологические факторы соматического генеза. Поэтому в прогностическом плане важны два показателя: сотрудничество со стороны пациента и качественный сбор анамнеза с участием смежных специалистов: стоматолога, терапевта, эндокринолога, невропатолога, кардиолога, психиатра.

Схемы первичной профилактики глоссодинии не разработано. Вторичные превентивные мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении общесоматической патологии, поддержании здорового образа жизни. Также важно избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/glossodynia