Головокружения от бисопролол

Бисопролол головокружение

Бисопролол – это препарат в форме таблеток, снимающий симптомы ишемии миокарда, нормализующий нарушенный ритм сокращений сердечной мышцы и снижающий артериальное давление.

Активное вещество препарата бисопролола фумарат блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, понижает проведение электрического возбуждения по сердцу. Принимая препарат в больших дозах он блокирует бета2-адренорецепторы в гладких мышцах бронхов и сосудов.

Бисопролол назначают при стойком повышении артериального давления, стенокардии, синусовой тахикардии, экстрасистолии, аритмии при пролапсе митрального клапана, при хронической сердечной недостаточности в комплексе с другими препаратами.

Таблетки Бисопролол Тева, Бисопролол Прана

Существует несколько производителей этого лекарства, одними из которых являются венгерско-израильский фармацевтический завод ТЕВА и российское предприятие Пранафарм. Таблетки выпускаются с 5 мг и 10 мг активного компонента.

Принимают их внутрь, до или во время завтрака, не разжевывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. При ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии назначают по 1 таблетке 5 или 10 мг в сутки.

[attention type=yellow]

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с минимальных доз и постепенно повышают в течение нескольких недель. В первую неделю назначают по 1,25 мг в день, во вторую неделю – 2,5 мг в сутки, третью – 3,75 мг в сутки, 4-8 неделю – 5 мг в день, 8-12 неделю – 7,5 мг в день.

[/attention]

После 12 недель терапии следует принимать 10 мг в сутки. При необходимости дозировку можно уменьшить, но не следует резко отменять препарат, необходимо медленное снижение дозы.

Бисопролол или Конкор

Конкор – это торговая марка, под которой выпускается оригинальный препарат Бисопролол. Выпускает Конкор немецкая фирма Merck KGaA, срок действия патента на который уже давно истек, поэтому на рынке существует множество более доступных по цене дженериков.

Одним из них является Бисопролол российской компании, который по некоторым отзывам не уступает по качеству оригиналу. Несмотря на это, подобрать препарат можно только экспериментальным путем. Кому-то из пациентом больше подходит Конкор, а другие могут доверить свое здоровье Бисопрололу.

Оба препарата борются с гипертонией и многими сердечно-сосудистыми заболеваниями и какой выбрать препарат решать Вам и Вашему лечащему врачу.

Бисопролол: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Бисопролол (Bisoprolol)

Фармакологическое
действие:

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.

Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается.

Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

ФармакокинетикаАбсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.Метаболизируется в печени.

T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Показания к
применению:

— артериальная гипертензия;— профилактика приступов стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения:

Доза подбирается индивидуально. Средняя доза препарата составляет 0,005-0,01 г. Препарат принимают 1 раз в сутки, обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.

При небольшой степени повышения артериального давления начальная доза препарата может составлять 0,0025 г/сут. Превышение средней суточной дозы препарата допускается только в исключительных случаях.

Препарат, как правило, назначается в течение длительного времени.

У больных с нарушением функции почек и выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 0,01 г.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Дерматологические реакции: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.
Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Противопоказания:

— острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; — синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС

Источник: https://niz-info-spravki.ru/bisoprolol-golovokruzhenie/

Адреноблокирующее средство Бисопролол: противопоказания и побочные действия

Одним из сердечных средств, которые широко применяются в наше время, является Бисопролол.

Препарат достаточно популярен благодаря своему положительному действию в сфере кардиологии, приемлемой цене.

При этом, как и другие подобного рода лекарства, имеет Бисопролол побочные действия. Чего именно можно ожидать, от чего помогает препарат, узнаем далее.

Фармакологическое действие

Бисопролол относится к таким лекарствам, которые положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, используя при этом бета1-адреноблокатор.

При использовании препарата наблюдается противоишемическое действие. Заключается оно в сократимости миокарда и снижении частоты сокращений сердца.

Это возникает благодаря тому, что миокарду под его действием требуется меньше кислорода, к тому же лекарство питает мышцу кровью, улучшает в целом кровоток.

Обладая гипотензивным действием, препарат способен уменьшить минутный объем крови, снижает активность ренин-ангиотензиновой системы и периферическое сопротивление. Если говорить об артериальной гипертензии, то эффект виден через 2-5 дней, через 1-2 месяца препарат уже действует стабильно.

Действие препарата также направлено на купирование тахикардии, замедление атриовентрикулярной проводимости. Кроме того активное вещество снижает артериальное давление и подавляет активность симпатической нервной системы. Все это определяет антиаритмический эффект данного лекарства.

Состав, форма выпуска

Бисопролол выпускают в таблетках. Имеют они круглую форму, а цвет бежевый. Основным действующим веществом выступает бисопролол фумарат. В таблетке он может содержаться в объеме 2,5, 5, 10 мг.

Таблетки Бисопролол

Вспомогательные вещества здесь такие: кремния диоксид коллоидный, прежелатинизированный крахмал, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк. Оболочка препарата состоит из красителя железа оксида, талька, титана диоксида, поливинилового спирта, макрогола.

Упаковывают данные таблетки в специальные ячейки, одна пластина которых содержит 10 штук. Далее их помещают в картонные коробки по 3 пластины. Также их могут помещать по 30 штук в темные банки или полимерные сосуды.

Показания к приему

Используется лекарственный препарат в следующих случаях:

• болезнь сердца ишемическая;
• наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия;
• нарушение сердечного ритма;
• аритмия, связанная с пролапсом митрального клапана;
• артериальная гипертензия.

Часто Бисопролол назначают для лечения хронической сердечной недостаточности. При этом прием осуществляется комплексно и обязательно под наблюдением врача, так как взаимодействие с некоторыми препаратами может вызвать отрицательный эффект.

Инструкция

Лекарство принимают внутрь, при этом не нужно разжевывать, а необходимо запить водой в небольшом количестве. Пить его лучше утром, рекомендовано до или во время еды.

Максимально допустимая доза приема в сутки составляет 20 мг. При этом в конкретном случае при определенной болезни назначается различная дозировка.

Ишемическую болезнь сердца рекомендовано начинать лечить приемом 5 мг лекарства один раз в день, далее увеличение дозы осуществляется до 10 мг одноразового употребления препарата. При артериальной гипертензии, стенокардии доза обычно меньше и начинается с 2,5 мг, далее увеличение осуществляется до 5 мг, а иногда и до 10 мг в сутки.

Особое внимание уделяется при хронической сердечной недостаточности. В первую неделю прием препарата осуществляется в минимальной дозировке по 1,15 мг.

Потом каждую неделю происходит увеличение дозы  и, соответственно, на второй неделе составляет она 2,25 мг, на третьей – 3,75 мг, а на четвертой – 5 мг.

[attention type=red]

С 8 по 12 неделю уже необходимо принимать по 7,5 мг препарата, после чего чаще всего доза увеличивается до 10 мг.

[/attention]

После приема таблетки в срок 4 часа нужно обследоваться, а именно проверить ЧСС, артериальное давление, внимательно отнестись к симптомам сердечной недостаточности.

Если возникают при приеме таблеток Бисопролол побочные эффекты, при которых отмена препарата имеет место, то эту процедуру нужно осуществлять постепенно, сводя дозировку к минимальной.т

Противопоказания

Препарат Бисопролол  противопоказания к применению имеет следующие:

• кардиогенный шок;
• выраженная гопотензия;
• псориаз, феохромоцитом;
• болезнь Рейна, бронхиальная астма;
• выраженная синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• лицам до 18 лет;
• выявление гиперчувствительности к компонентам;
• грудное вскармливание и беременность.

При определенных обстоятельствах препарат назначают в крайних случаях после проведения дополнительных исследований и взвешивания плюсов и минусов приема. Такими случаями являются тиреотоксикоз, метаболический ацидоз, вазоспастическая стенокардия, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени.

Побочные эффекты Бисопролола

Во время курса лечения препаратом Бисопролол побочные явления могут возникнуть следующие:

• слабость, головная боль, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, потеря памяти, расстройство сна, тремор, беспокойство, головокружение;
• проявление аллергии;
• гипогликемия, гипергликемия, гипотиреоидное состояние;
• нарушение зрения, болезненность глаз, конъюнктивит;
• заложенность носа, затруднительное дыхание;
• сердцебиение учащенное, синусовая брадикардия, AV –блокада, боль в груди, нарушение проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, снижение АД, аритмия, ортостатическая гипотензия;
• тошнота, боль в животе, рвота, нарушение функции печени, диарея, изменения вкуса, запор;
• обострение симптомов псориаза, усиление потоотделения;
• изменение лабораторных показателей (лейкопения тромбоцитопения, агранулоцитоз, изменение уровня билирубина;
• внутриутробная задержка роста плода.

А как влияет Бисопролол на потенцию? Вопрос о том, влияет ли бисопролол на потенцию волнует многих пациентов, которым пропиман данный препарат. И волнение это вполне обосновано. Относится к одному из побочных действий препарата Бисопролол влияние на потенцию – отмечается ее снижение.

Та как побочные действия Бисопролола в таблетках обширны и в отдельных случаях довольно опасны, прием препарата стоит проводить под наблюдением врача. При их возникновении чаще всего следует прекратить употреблять бета-блокатор.

Лекарственное взаимодействие

Бисопролол необходимо принимать очень осторожно с некоторыми препаратами.

Если одновременно принимать лекарства, способствующие снижению АД, то данное средство может усилить их действие.

Если одновременно употреблять резерпину, клонидину, гуанфацину, дигиталису, альфа-метилдофу, то может замедлиться частота сердечных сокращений.

Прием Нифедипина вместе с Бисопролом способствует усилению гипотензивного действия.Если есть необходимость в использовании данного препарата, то запрещено внутривенное введение антиаритмических препаратов и антагонистов кальция.

Нарушение периферического кровообращения может вызвать одновременный прием Эрготамина. Усиление действия происходит, если также использовать в то же время инсулин, антидиабетические пероральные препараты.

Бисопролол несовместим с ингибиторами МАО, а вот при использовании  ингибиторов МАО-В наблюдается исключение из данного правила.

Отзывы

О Бисопрололе можно услышать и положительные, и отрицательные отзывы. Часто пациенты отмечают быстрое действие препарата, продолжительный эффект.

Лекарство способно быстро справиться с нежелательными симптомами.

Однако имеются и негативные отклики, прежде всего связанные с возникновением побочных действий и синдромом отмены.

У многих после приема средства учащался пульс, наблюдалась артериальная гипертензия. Встречаются отзывы о снижении зрения. Однако не всегда это признак приема данного препарата. При длительном приеме это чаще всего связано с иными факторами.

по теме

обзор лекарственного средства Бисопролол:

В связи с достаточным количеством побочных эффектов важно принимать препарат строго по назначению врача, который в зависимости от заболевания и его протекания, особенностях организма, пропишет индивидуальную дозировку приема препарата. Особенно важно сразу же обращаться к специалисту при их возникновении и помнить, что резко перестать принимать препарат нельзя.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/bisoprolol-pobochnye-dejstviya.html

Чем может обернуться прием Бисопролола: побочные действия и противопоказания

Это вещество назначается при наличии следующих диагнозов.

Препарат Бисопролол, показания к применению:

• Высокое давление
• Стенокардия или ишемический недуг
• Аритмия, а также хроническая сердечная недостаточность

Лекарство

Для начала следует обратить внимание на состав препарата. Одна таблетка содержит следующие компоненты: активное вещество — бисопролол фумарат, а в качестве вспомогательных ингредиентов задействуются микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, тальк, а также окрашивающий пигмент.

Лекарственное средство используется для действенной терапии сердечной недостаточности, протекающей в хронической степени. Нужно обратить внимание, что Бисопролол — медикамент, который характеризуется широким спектром действия.

Помимо своего основного предназначения (гипотензивного) он также:

• оказывает антиаритмическое воздействие на организм, осуществляемое за счет того, что активное вещество препарата блокирует бета-1 адренорецепторы сердечной мышцы. Из-за этого постепенно снижается частота сердечных сокращений, минимизируется поток ионов Ca2 внутри клеточных структур;
• на фоне продолжительного приема удается достичь антиангинального эффекта. Это обусловлено тем, что потребность миокарда в кислороде постепенно снижается;
• сильное гипотензивное действие осуществляется за счет низкой активности гормональной системы, от которой зависит объем кровотока и давление, потому что она регулирует эти жизненно важные процессы.

Важно помнить о том, что после приема таблетки медикамента действие оказывается далеко не сразу. Необходимо подождать приблизительно шестьдесят минут.

Таблетки Бисопролол

Многочисленные исследования, направленные на изучение эффективности Бисопролола, показали, что у пациентов, принимающих его, артериальное давление возвращается к нормальным показателям.

Препарат может использоваться для лечения умеренной и легкой формы гипертонии без дополнительного включения в терапию различных средств, обладающих аналогичным эффектом. При тяжелой форме может назначаться Бисопролол в сочетании с иными лекарственными средствами.

Необходимость назначения рассматриваемого медикамента обязательно должен подтвердить лечащий доктор. Для этого ему следует оценить состояние больного, а также получить результаты анализов и других исследований. Еще важно проследить динамику изменения кровяного давления.

Использование Бисопролола актуально при таких заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердечной мышцы. Характеризуется нарушением баланса между требуемым для нормальной работоспособности сердца количеством кислорода и различных незаменимых соединений и возможностью крупных кровеносных сосудов обеспечить данную потребность;
• повышенное артериальное давление (гипертония). При этом заболевании также появляется необходимость в приеме Бисопролола. Недуг зачастую является следствием обширного атеросклеротического процесса в кровеносных сосудах;
• ярко выраженные аритмии, которые протекают на фоне пролапса митрального клапана;
• при сердечной недостаточности, протекающей в хронической стадии, назначается препарат в комплексе с разными сердечными гликозидами и другими лекарственными средствами.

Нужно помнить о том, что Бисопролол оказывает весьма щадящее воздействие. Он значительно лучше и эффективнее других бета-блокаторов. Помогает справиться с плохим самочувствием даже в сложных ситуациях, среди которых: почечные патологии, диабет. Зачастую медикамент используется людьми пожилого возраста.

Препарат Бисопролол — побочные эффекты

При приеме препараты могут наблюдаться побочные эффекты.

Препарат Бисопролол — побочные эффекты:

• Нарушения в работе центральной нервной системы. При боли в области висков, макушки, бессоннице, если кружится голова.
• Редко наблюдается депрессия, галлюцинации. Обычно побочные эффекты исчезают после 7-14 дней приема лекарства.
• Нарушение зрения, повышенная сухость слизистых оболочек глаз. Могут наблюдаться нарушения и в работе сердечно-сосудистой системы.
• Наблюдается резкое снижение артериального давления, и снижение частоты сердечных сокращений.
• Со стороны органов дыхания может наблюдаться одышка, но только в том случае, если у человека в анамнезе имеется бронхиальная астма или заболевания дыхательных путей.
• Также имеется нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, среди них можно выделить запоры, тошноту, боли в животе.
• Могут появиться нарушения в работе двигательной системы. Среди них мышечная слабость, судороги и заболевания суставов.
• Реагируют на прием лекарства и кожные покровы, поэтому возможен зуд, покраснение, сыпь.
• Очень редко наблюдается нарушение потенции. Повышается уровень ферментов печени в крови.

Снадобье

В ходе приема рассматриваемого препарата могут появляться следующие реакции организма:

• повышенная утомляемость, слабость в мускулатуре, головокружение, сильная боль в области головы, нарушения сна вплоть до бессонницы, депрессивные состояния, беспокойство, спутанность сознания, парестезии в нижних и верхних конечностях, тремор;
• со стороны органов чувств могут появляться такие нарушения, как проблемы со зрением, уменьшение секреции слезной жидкости, болезненность глаз, конъюнктивит;
• сердце и кровеносные сосуды могут подвергаться аритмии, усугублению сердечной недостаточности, понижению артериального давления, болевым ощущениям в области грудной клетки;
• что касается проблем в работе желудочно-кишечного тракта после приема Бисопролола: сухость слизистых оболочек ротовой полости, тошнота, рвотные позывы, болевые ощущения в области живота, запоры, диарея, нарушения в работе печени, изменения вкуса;
• заложенность носа, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы свидетельствуют о том, что дыхательная система пострадала в результате приема рассматриваемого препарата;
• со стороны эндокринной системы возникают такие побочные действия, как гипергликемия, гипогликемия, гипотиреоидное состояние;
• аллергические реакции проявляются в виде сыпи, зуда, крапивницы;
• прием Бисопролола также может негативно сказаться на состоянии кожных покровов. Появляется гипергидроз, гиперемия кожи, экзантема, обострение симптомов псориаза;
• если женщины принимают это лекарственное средство во время беременности, то могут появляться такие нежелательные симптомы, как внутриутробная задержка развития плода, снижение уровня глюкозы в крови, брадикардия;
• нередки случаи снижения потенции, ослабления либидо;
• иногда появляется сильная боль в спине;
• синдром отмены проявляется в усилении приступов стенокардии, а также повышении артериального давления.

Еще стоит отметить, что средство имеет следующие противопоказания к приему:

• сердечная недостаточность, острая декомпенсация сердечной деятельности (в том числе и кардиогенный шок);
• синдром слабости синусового узла;
• пониженное кровяное давление (артериальная гипотензия). Прием Бисопролола при данном состоянии способен сильно понизить давление в сосудах;
• бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
• поздние стадии болезней периферических артерий;
• еще лекарство категорически запрещено принимать лицам, возраст которых составляет менее восемнадцати лет;
• не рекомендуется принимать медикамент, если имеется чувствительность к активному компоненту или вспомогательным ингредиентам.

Препарат Бисопролол 2.5, 5 мг в таблетках — кому назначают: показания к применению

Достоверно было установлено, что прием отдельных лекарственных средств способен крайне негативно отражаться на мужской сексуальной функции. Некоторые группы препаратов способны существенно понизить синтез тестостерона, ухудшить эрекцию, значительно ослабить либидо.

Что касается такого медикаментозного средства, как Бисопролол, то он причисляется к группе бета-адреноблокаторов. Стоит отметить, что этот препарат и потенция зависимы, но не в высокой степени.

Воздействие лекарства на мужскую силу умеренно. Что касается мер предосторожности, то на данный момент нет никаких данных о том, что Бисопролол можно принимать при сахарном диабете первого типа для лечения сердечной недостаточности.

Пациентам, имеющим псориаз, также следует быть осторожными, так как прием препарата возможен только после тщательной оценки пользы и риска.

Не рекомендуется самостоятельно принимать препарат для нормализации повышенного давления и лечения сердечной недостаточности, так как это может быть опасно для здоровья. Предварительно рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Лекарство [attention type=green]

Вещество вводят вместе с дополнительными лекарствами. Чтобы правильно принимать снадобье, необходимо ознакомиться со способом применения.

[/attention]

Как правильно принимать Бисопролол:

• Обратите внимание, что пилюли необходимо пить без измельчения, то есть жевать их не нужно. Запивается примерно 100 мл воды. Осуществлять прием рано утром, еще до трапезы, или во время первого завтрака. Самая большая доза, которую можно принять, составляет 20 мг в сутки. Этого достаточно, чтобы нормализовать состояние на весь день.
• Чаще всего назначают примерно 10 мг средства рано утром, всего один раз в день. Дозировка может отличаться, в зависимости от особенностей и тяжести недуга. Именно поэтому в некоторых случаях рекомендованы и низкодозированные варианты вещества.
• Вообще на рынке можно найти лекарство в дозировке 2.5 мг. Самый минимальный прием, который назначается при серьезных недугах, это 5 мг. Можно повышать концентрацию лекарства, но только после определения частоты пульса.

Бисопролол, максимальная доза:

• При выборе концентрации, а также количества вещества, которое необходимо вводить в организм, стоит учитывать дополнительные недуги, в частности болезни печени и почек. В большей степени лекарство выводится через почки и печенку, что сказывается на состоянии внутренних органов при наличии недугов.
• Если у человека тяжелая хроническая сердечная недостаточность, то снадобье назначается на 6 недель. При этом имеются варианты, при которых вещество принимается по определенной схеме. В таком случае обычно вещество используется с другими лекарствами, в частности с дебиторами, a-prf диуретиками, а также гликозидами.

От сердца

Источник: http://belokurihaland.ru/blog/dolgo-mozhno-prinimat-bisoprolol-pereryva/

Инструкция по применению «Бисопролола»: показания, аналоги, побочные действия

Блокаторы β-адренорецепторов (β1-АР) – большая группа лекарственных средств, которые конкурентно и избирательно тормозят связывание катехоламинов с соответствующими рецепторами.

Последние представляют собой белки внешней клеточной мембраны, которые «опознают» и соединяют молекулы циркулирующих в крови адреналина и норадреналина.

β1-АР локализованы на оболочке волокон кардиомиоцитов, клеток почечной и жировой ткани.

Влияние на структуры вызывает ускорение пульса и усиление сердечных сокращений, стимулирует гликогенолиз (распад сложных углеводов) в печени, расслабление сосудистой стенки артерий.

«Бисопролол» — препарат нового поколения, который растворяется в плазме крови и жировых клетках тканей. Выведение активных продуктов обмена производится двумя путями: почечной экскрецией и элиминацией с желчью в кишечник.

Указанная особенность – одно из преимуществ средства, что позволяет назначать «Бисопролол» пациентам с хроническими почечными или печеночными заболеваниями, людям пожилого возраста. Препарат считается безопасным для приема больным сахарным диабетом 2 типа, так как не влияет на углеводный и липидный обмен.

Фармакокинетические свойства:

• из полости кишечника всасывается более 90% активного компонента;
• связь с белками плазмы крови – 28-32%;
• адсорбция и биодоступность не зависят от потребления пищи;
• препарат начинает действовать через 3-4 часа;
• терапевтический максимум достигается через 10-12 часов, длится более суток.

Показания к употреблению

«Бисопролол» используется в клинической практике кардиологов, терапевтов и эндокринологов. Наиболее частые показания к приему препарата:

• гипертоническая болезнь (эссенциальная и симптоматическая);
• острые и хронические формы ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда (ИМ), кардиосклероз);
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с систолической дисфункцией левого желудочка (сниженной фракцией выброса);
• симптоматическая терапия тиреотоксикоза – патологии с повышенным синтезом гормонов щитовидной железы;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• постоянная форма фибрилляции предсердий, суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия.

Цели назначения «Бисопролола» при остром ИМ в первые сутки:

• облегчение болевого синдрома;
• ограничение зоны некроза в мышце;
• профилактика тяжелых аритмий;
• снижение риска летального исхода.

БАБ снижают летальность при хронической сердечной недостаточности и препятствуют осложнениям со стороны системы кровообращения при хирургических вмешательствах (стентировании коронарных артерий, шунтировании).

Механизм действия

Активное вещество связывается с β-АР и препятствует взаимодействию катехоламинов, возникновению клеточных реакций. «Бисопролол» — кардиоселективный препарат, который выборочно блокирует β1-адренорецепторы, расположенные в сердце и не влияет на структуры легочной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=69DWNhDsZeM

Фармакологические эффекты препарата представлены в таблице.

Структура Влияние

Миокард (мышечная оболочка сердца)	убавление частоты (ЧСС) и силы сокращений; регуляция потребления кислорода тканями (уменьшение); повышение стойкости к гипоксии (ишемии); снижение фракции выброса
Проводящая система	угнетение функции автоматизма; замедление прохождения импульса по атриовентрикулярному соединению
Коронарные сосуды	улучшение диастолического наполнения венечных сосудов; снижение тонуса гладких мышц артериальной стенки
Почки	блокада синтеза ренина в юкстагломерулярном аппарате, запускающего РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), которая повышает артериальное давление.

Последствия использования «Бисопролола»:

• снижения затрат энергии при тахикардии, симпатикотонии – состояний с повышенной стимуляцией адренергических рецепторов;
• коррекция патологического ремоделлирования (изменения структуры) миокарда;
• отсрочка или замедление функциональной несостоятельности сердца вследствие нарушения функции бета-адренорецепторов;
• снижение чувствительности к адреналину с прогрессирующим падением сократительной функции кардиомиоцитов.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме плоских таблеток белого цвета со скошенным краем. Концентрация активного вещества (бисопролола фумарата) составляет от 2,5 до 10 мг в зависимости от выбранной дозировки. На поверхности таблетки находится делительная полоска, которая свидетельствует о равном количестве препарата в каждой половине.

В картонной упаковке находятся 2-5 блистера с таблетками по 10 штук, инструкция по применению «Бисопролола».

Способ применения и дозы в различных случаях

Основные правила употребления препарата: 1 раз в сутки утром, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, запивая стаканом воды.

Средство несовместимо со спиртными напитками. Одновременный прием с алкоголем снижает терапевтический эффект и повышает вероятность развития побочных реакций.

Артериальная гипертензия, ИБС со стенокардией

Лечение начинают с минимальных доз и постепенно повышают до терапевтической (эффективной). Целевое суточное количество «Бисопролола» – 5 мг (при необходимости – 10 мг).

Дневная дозировка подбирается индивидуально в соответствии с показателями артериального давления и ЧСС.

Хсн с систолической дисфункцией лж

Для лечения используется комбинация «Бисопролола» с ингибиторами АПФ, диуретиками и блокаторами ангиотензина-2. Перед началом терапии необходимо исключить возможность прогрессирования патологии.

Терапия ХСН предусматривает «ступенчатое» повышение дозы препарата в течение 3 месяцев. Переход на высшую концентрацию допускается при удовлетворительной переносимости предыдущей.

Недели Суточная доза (мг)

1-я	1,25
2-я	2,5
3-я	3,75
4-7-я	5
8-11-я	7,5
12-я	10

При возникновении нежелательных последствий приема или обострении сердечной недостаточности терапию «Бисопрололом» временно прекращают. Лечение возобновляют после нормализации показателей пациента с минимальной дозы 1,25мг.

Подбор эффективной дозировки путем титрования требует постоянного контроля врача: больной находится на дневном стационаре.

Резкое прекращение приема средства при ХСН сопровождается риском прогрессирования расстройств кровообращения, а при ИБС — учащением приступов загрудинной боли у пациентов.

С особой осторожностью назначают «Бисопролол» больным с бронхоспазмом, неконтролированным сахарным диабетом, соблюдающим строгую диету, облитерирующими патологиями сосудов и стенокардией Принцметалла.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия приема препарата чаще всего возникают во время вводной терапии, слабо выражены и исчезают за 10-14 дней. Возможные побочные реакции при лечении «Бисопрололом»:

• замедление ЧСС, признаки ухудшения СН;
• нарушение внутрисердечного проведения;
• головокружение, мигрени, обмороки;
• синдром сухости глаз;
• бронхоспазм у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких;
• тошнота, расстройства стула;
• реакция гиперчувствительности, крапивница, зуд;
• мышечная астения, судороги;
• реактивный гепатит;
• ощущение холода, онемения, «ползанья мурашек» в конечностях, артериальная гипотония;
• снижение потенции;
• депрессивные расстройства, бессонница, кошмары;
• повышение уровня холестерина, триглицеридов, активности трансаминаз (АЛТ, АСТ);
• общее недомогание, упадок сил.

Нарушение режима приема, дозировки препарата, расстройства метаболизма и выведения – причины развития интоксикации. Клинические признаки передозировки «Бисопрололом»:

• замедление пульса — брадикардия;
• падение артериального давления, вплоть до коллапса, потери сознания;
• острая кардиоваскулярная недостаточность;
• гипогликемическое состояние (чаще у больных сахарным диабетом);
• бронхоспазм.

Антидота (специфического противоядия) для острой интоксикации «Бисопрололом» не существует. Терапия передозировки проводится в зависимости от симптомов нарушения.

• внутривенное введение 1 ампулы 1% р-ра «Атропина»;
• инфузия 0,9% р-ра NaCl и сосудосуживающих препаратов («Адреналина»);
• введение 2% р-ра «Изопреналина»;
• мочегонные («Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид»);
• β2-адреномиметики («Сальбутамол, «Фенотерол», «Тербуталин»);
• капельница с глюкозой и «Глюкагоном».

Совместимость с лекарственными средствами

Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний требует подбора безопасных комбинаций для достижения максимального эффекта. Лекарственное взаимодействие «Бисопролола» с другими средства представлено в таблице.

Одновременный прием запрещен Рекомендовано осторожное применение

1 класс антиаритмических средства («Лидокаин», «Этацизин», «Мексилитин», «Пропафенон»). Совместное использование усиливает отрицательный инотропный и дромотропный эффекты на сердце и нарушает системную гемодинамику. Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) фенилалкиламиновой и бензотиазепиновой группы («Верапамил», «Клентиазем»). Взаимодействие средств характеризуется нарушением проводимости по атриовентрикулярному соединению, снижением силы сердцебиений и неэффективностью кровообращения. Антигипертензивные препараты центрального действия («Клофелин», «Альбарел», «Физиотенз», «Моксонидин»). Повышается риск резкой системной гипотензии и коллапса

БМКК дигидропиридинового ряда («Нифедипин», «Никардипин», «Амлодипин», «Фенодипин»). Совместный прием снижает силу сердечных сокращений и тонус мышц, возрастает риск падения артериального давления. Антиаритмические препараты 3 класса («Амиодарон»). Исключение – необходимость контроля ритма при мерцательной аритмии. β-адреноблокаторы локального действия (капли от глаукомы) из-за усиления системных эффектов «Бисопролола». Парасимпатомиметики, М-холиномиметики («Прозерин», «Урбетид», «Глиатилин», «Нейромедин»). Инсулин и пероральные сахароснижающие препараты («Сиофор», «Амарил»). Существует вероятность усиления гипогликемического эффекта, с «замаскированными» проявлениями на фоне приема «Бисопролола». Сердечные гликозиды (растительного происхождения): «Коргликон», «Дигоксин». Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин», «Диклофенак»). Снижают гипотензивное действие «Бисопролола». β-симпатомиметики («Добутамин», «Изопреналин»). Совместное использование нивелирует эффект от обоих препаратов. Неселективные симпатомиметики («Адреналин», «Норадреналин») — усиление вазоконстрикции (сужения сосудов), риск гипертонии, снижение кровотока в нижних конечностях. Комбинированные (гормональные) оральные контрацептивы способны понижать фармакологический эффект «Бисопролола»

Аналоги и более дешевые заменители средства

Оригинальный «Бисопролол» (непатентованное название) производит в Германии фармкомпания Merck под наименованием «Конкор».

Стоимость на рынке России колеблется от 130 до 460 рублей за упаковку в зависимости от дозировки препарата.

В настоящее время зарегистрировано множество дженериков (официальных заменителей) медикамента с аналогичным составом импортного и отечественного производителя.

Аналоги «Бисопролола»:

• Россия – «Бисопролол Астрафарм», «Арител»;
• Германия – «Бисогамма», «Кординорм», «Бисокард», «Бисопролол» (Сандоз, Рихтер, Ратиофарм);
• Чехия – «Коронал»;
• Словения – «Нипертен», «Бисопролол-КРКА»;
• Венгрия – «Бидоп»;
• Италия – «Биол».

Выводы

Использование «Бисопролола» улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и предупреждает развитие инсульта и инфаркта при ИБС.

Правильно подобранные дозы препарата не нарушают бронхиальную проходимость и дыхательную функцию у пациентов с обструктивной патологией, не изменяют метаболизм глюкозы и липидов. Не рекомендуется самостоятельно назначать или отменять прием «Бисопролола».

Перед использованием стоит внимательно ознакомиться с описанием препарата. Клиническая практика подтвердила, что регулярный прием средства по показаниям увеличивает длительность и качество жизни пациентов.

Источник: https://cardiograf.com/preparaty/gipotenzivnye/bisoprolol-instrukciya-po-primeneniyu.html

От чего помогает Бисопролол и для чего назначают: показания и дозирока, противопоказания и побочные действия

Бисопролол — это селективный бета1-адреноблокатор, оказывает влияние на особые рецепторы, расположенные в сердце и сосудах, создает полезный эффект за счет снижения уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, ослабляет нагрузку на кардиальные структуры, борется с аритмиями.

Довольно редко он назначается в качестве изолированного, монотерапевтического средства. Куда эффективнее применять Бисопролол в системе с другими лекарствами.

Несмотря на всю действенность фармацевтического средства, без назначения врача принимать его опасно. Вероятно развитие массы побочных эффектов.

Состав и механизм действия

В основе лекарства — гемифумарат бисопролола в количестве 5 мг на 1 таблетку. Этот активный компонент обуславливает целую группу полезных свойств препарата.

Снижение артериального давления

Путь, который лежит в основе такого результата, сложен. Задействована способность расслаблять мускулатуру сосудов, за счет чего устранять гипертонус, спазм.

Также Бисопролол делает ткани менее чувствительными к прегормону-ренину, который напрямую влияет на состояние артерий, давление в целом.

Как и любой бета-блокатор, препарат обладает выраженным влиянием на показатели АД. Эффект также дозозависим. То есть чем больше концентрация действующего вещества в крови, тем существеннее падает артериальное давление. Это нужно учитывать при подборе схемы терапии.

Снижение потребности сердца в кислороде

Так называемый антиангинальный эффект. Достигается за счет оптимизации обменных процессов в кардиальных структурах.

Суть в достижении качественного метаболизма. По сравнению с обычными условиями. Падает интенсивность сокращений миокарда, но при этом насосная функция практически не страдает.

Из сказанного есть одно исключение: при повышении дозировки происходит угнетение способности кардиальных структур к полноценному сокращению.

Потому злоупотреблять препаратом нельзя, это крайне опасно.

Внимание:

Бисопролол подходит для продолжительного применения, во избежание негативных последствий рекомендуется тщательно подобрать дозировку.

Восстановление нормального сердечного ритма

Бета-блокаторы борются с различными формами нарушений частоты сокращений кардиальных структур. Наиболее же эффективны они против тахикардии: наджелудочковой в первую очередь.

Бисопролол помогает восстановить нормальный сердечный ритм, однако он не способен бороться с опасными формами нарушений, вроде групповой экстрасистолии, фибрилляции желудочков.

В такой ситуации дополнительно назначаются специальные противоаритмические средства: Амиодарон, Хинидин.

В случае же синусовой тахикардии, препарат можно использовать в изолированном виде, как основной, в том числе для купирования острых приступов аритмии.

Ингибирование работы рецепторов адреналина

Нередко изменение частоты сердечных сокращений обуславливается влиянием гормонов коры надпочечников на кардиальные структуры.

Препарат позволяет устранить чрезмерное воздействие этих веществ на сердце, восстановить нормальный ритм, потому таблетки Бисопролол применяются в качестве меры первой помощи при тахикардии.

При превышении дозировки, контролируемой или случайной, селективность теряется. То есть Бисопролол начинает действовать и как бета-2 адреноблокатор. 

Рецепторы подобного типа расположены в органах: матке, бронхах и т.д. Потому возможны и даже вероятны негативные последствия для здоровья: спазм дыхательных путей и прочие. Тем более опасен такой результат для беременных на любой стадии вынашивания плода.

Подробнее о бета-1 и бета-2 адреноблокаторах читайте в этой статье.

Средство выпускается в форме таблеток. Помимо основного вещества, в состав входят дополнительные, не обладающие собственно фармакологической активностью.

Они придают препарату необходимые физические характеристики, повышают усвояемость компонента и растворимость таблетки в желудочно-кишечном тракте.

От чего помогает Бисопролол

Основные показания описаны самим производителем в инструкции. Но здесь есть несколько важных нюансов.

Артериальная гипертензия

Стойкое стабильное повышение уровня давления. Как самостоятельное заболевание или симптоматическое проявление стороннего процесса. В том числе на фоне атеросклероза.

Бисопролол назначают в качестве вспомогательного, а не основного средства при высоком давлении, поскольку полностью купировать показатели он не способен. Тем более на поздних стадиях патологического процесса.

На ранних — вполне возможно назначение наименования в качестве монотерапевтической меры, однако, опять же, исходя из агрессивности процесса, его динамики. Склонности к прогрессированию.

[attention type=yellow]

Идеальным вариантом оказывается одновременное назначение препаратов бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.

[/attention]

А что касается блокаторов кальциевых каналов, это может быть опасно, потому, как и те, и другие влияют на ЧСС. Возможна провокация критического падения сократимости миокарда.

Хотя в некоторых случаях такое сочетание оказывается крайне эффективным. Вопрос сложный, решается специалистом-кардиологом.

Стенокардия

Вариант коронарной недостаточности. В отличие от инфаркта, сопровождается временными явлениями слабого питания сердечных структур.

Возникают такие симптомы, как невыносимая боль в грудной клетке, одышка, ощущение паники, скачки давления и прочие.

Бисопролол поможет ослабить эти симптомы и позволит частично купировать сердечный приступ. Однако полного эффекта не наблюдается, потому как это не основное показание к применению бета-блокатора.

Для восстановления нормального кровотока используется сочетание медикаментов. Ключевая роль отводится органическим нитратам.

Профилактика стенокардии и инфаркта

Здесь же Бисопролол проявляет себя лучшим образом. Как то, так и другое состояния обуславливаются снижением качества питания и клеточного дыхания в сердечных структурах.

Антиангинальное действие позволяет оптимизировать метаболические процессы, устранить ишемию (недостаточное кровоснабжение) тканей и нормализовать качество трофики (питания).

Выраженный результат достигается не быстро, а спустя некоторое время с момента начала приема. При условии систематичности, постоянства. Дозировку подбирает только кардиолог.

[attention type=red]

Тем не менее, это в большинстве своем симптоматическая мера.

[/attention]

Если есть возможность устранить первопричину недостаточного кровообращения, это нужно делать. В том числе оперативными методами.

Тахикардия

Увеличение количества сердечных сокращений в минуту. Есть несколько форм патологического процесса.

Наиболее распространена наджелудочковая или синусовая, которая не несет в большинстве случаев опасности, но доставляет массу неприятных ощущений пациенту.

Бисопролол от тахикардии используется как средство первой помощи для купирования эпизода сердцебиения или же в рамках профилактики таковых.

Во втором случае предполагается систематический прием медикамента.

Различные формы аритмий

В данной ситуации сфера применения медикамента ограничена. Потому как многие типы аритмий не имеют четкой связи с уровнем адреналина и прочих гормонов коры надпочечников или ренином. Обычно это комплексные процессы, в основе которых целая группа отклонений.

Бисопролол может стать хорошим дополнением к основному лечению, но не ключевым методом терапии. Полагаться только на бета-блокатор не стоит.

При повышении дозировки препарат становится неселективным. Однако использовать его в таком ключе нельзя. Потому как существенно усилятся основные эффекты от применения. 

Рассчитывается индивидуально. Бисопролол назначают с минимальных дозировок — это 2.5 мг/сутки (половина таблетки). Максимальная суточная доза — 10 мг, (две таблетки).

В заключение

Бисопролол — селективный бета-блокатор, который назначается при заболеваниях сердечнососудистой системы в качестве основного или вспомогательного средства.

Это действенный медикамент, достаточно безопасный для систематического приема.

Тем не менее, использовать его без назначения специалиста нельзя. Слишком велика вероятность нежелательных последствий или неправильного подбора дозировки.

Источник: https://CardioGid.com/ot-chego-pomogaet-bisoprolol/