Голубой невус

Что такое голубой невус? Опасно ли это новообразование?

В течение жизни на теле появляется множество различных новообразований. Большинство из них мы можем различить и отнести к родинкам, папилломам или бородавкам. Но что делать, если новообразование, на первый взгляд, ни на что не похоже, и тем более смущает его цвет? Сегодня мы поговорим о голубом невусе, почему он появляется и стоит ли его бояться.

Что такое голубой невус?

Медицинское название голубого невуса это синий невус Ядассона-Тиче. По сути, это доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой плотный узелок темно-синего или голубого цвета. Такую окраску невус приобретает из-за скопления большого количества меланина в глубоких слоях кожи.

Обычно такое новообразование имеет округлую или овальную форму и достигает размеров от 1 до 3 см. Голубой невус может возвышаться над поверхностью кожи, при этом имеет гладкую поверхность. Цвет может быть неравномерным, темно-синим в середине и бледно-голубым по краям. На ощупь он плотный и эластичный, болевые ощущения отсутствуют.

Голубой невус кожи может появиться в любом возрасте. Однако чаще всего это происходит в период полового созревания, либо под влиянием некоторых факторов:

• неблагоприятной окружающей среды;
• обильного солнечного излучения;
• тяжелых заболеваний;
• вирусных инфекций.

Темно-синюю родинку можно обнаружить на таких частях тела, как: руки и кисти рук, голова, лицо, шея, ноги, ягодицы. Очень редко появляется на слизистых оболочках рта, носа или половых органов.

Виды голубого невуса

Специалисты выделяют несколько видов голубого невуса:

• Простой голубой невус — это кожное новообразование до 1 см, имеющее гладкую поверхность и небольшой узелок в середине. По цвету, он может варьироваться от светло-голубого до почти черного. Чаще всего встречается на лице, руках, шее, редко на лимфоузлах или слизистых оболочках.
• Клеточный голубой невус может быть от 1,5 до 3 см, имеет темно-синюю окраску и шероховатую поверхность. В большинстве случаев такое новообразование появляется на пояснице, ягодицах и голеностопе. Из-за внешних особенностей его можно спутать со злокачественным новообразованием.
• Комбинированный невус — сочетает в себе черты двух предыдущих видов голубого невуса, его цвет от светло-голубого до темно-синего, чаще всего имеет неровные края. Такой вид встречается на шее и на тыльной стороне рук и стоп.

Может ли голубой невус стать меланомой?

Из-за необычного окраса и формы, синюю родинку на теле можно принять за меланому. О том, что такое меланома подробнее можно узнать в нашей специальной статье «Рак кожи: меланома».

Статистика показывает, что перерождение голубого невуса в рак кожи происходит крайне редко. Если вы все же переживаете, то стоит внимательно осмотреть невус, доброкачественные новообразования имеют:

• равномерный окрас;
• симметричность;
• отсутствие трещин и волосков;
• отсутствие болевых ощущений и зуда.

Внезапное появление родинки синего цвета на коже может вызвать понятные опасения. Чтобы исключить вероятность развития меланомы, за новообразованием необходимо первое время наблюдать.

Потенциально опасные невусы быстро растут; их поверхность начинает шелушиться и кровоточить; меняется однородность цвета новообразования; возникают новые узлы и бугорки. При первом появлении одного из перечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к онкологу или дерматологу. И не тянуть — меланома очень агрессивная патология с быстрым, часто летальным, течением.

Факторы, влияющие на озлокачествление родинки:

• частое травмирование новообразования;
• регулярное механическое воздействие;
• расположение на открытом участке тела;
• пониженный иммунитет;
• гормональный сбой.

Обследование голубого невуса

Если появившейся голубой невус доставляет дискомфорт и тревожит, лучше всего обратиться к врачу за консультацией и диагностикой.

Специалист обязательно проведет визуальный осмотр новообразования, отметит его форму, цвет, структуру. Для более точного диагноза может быть назначена дерматоскопия, когда родинку изучают под увеличением. Также обнаружить изменения в новообразовании можно с помощью РТМ-диагностики, которая помогает выявить даже незначительное отклонение от нормы и развитие злокачественных клеток.

Сиаскопическое исследование еще один метод изучения подозрительных новообразований. Оно помогает узнать и изучить структуру невуса, а также распространение меланина. Для более сложных случаев, при подозрении на меланому, назначают УЗИ, оно показывает, насколько глубоко невус находится и есть ли рост злокачественных клеток.

Удаление голубого невуса

Показаниями к удалению такого невуса служат:

• расположение на часто травмируемом участке кожи;
• эстетический дискомфорт;
• опасность перерождения в меланому.

Сегодня существует несколько методов удаления голубого невуса. При посещении врача дерматолога, осмотра и диагностики родинки подбирается наиболее подходящий по показаниям метод удаления новообразования.

1. Лазерная хирургия – процедура проводится с использованием высокоточного лазера, способного убрать новообразование за несколько минут, на любом участке коже, даже в труднодоступных местах.

Лазер воздействует только на невус, не затрагивая кожу вокруг. Точное и аккуратное воздействие дает 100% результат. Родинка больше никогда не появится на этом месте.

Именно поэтому сейчас все чаще применяют именно лазер для удаления различных новообразований.

2. Хирургическое иссечение голубого невуса. Данная операция проводится, если есть реальная опасность перерождения новообразования в меланому. Родинка иссекается полностью с захватом 3-5 мм здоровой кожи.

3. Электрокоагуляция – это метод, который позволяет разрушить клетки голубой родинки под влиянием электрического тока.

4. Криодеструкция – это процедура заморозки тканей, при которой клетки новообразования перестают делиться и отмирают.

[attention type=yellow]

После удаления родинки, обработанный участок кожи стоит беречь от попадания прямых солнечных лучей, также место удаления не стоит обильно мочить и наносить декоративную косметику. Специалисты рекомендуют проходить осмотр у дерматолога не реже одного раза в год.

[/attention]

Источник: https://lasmed.ru/posts/708/

Голубой невус (фиолетовая родинка) у ребенка и взрослого

Голубой невус отличается от прочих родинок специфическим пигментом, проявляющимся на коже вследствие повышенной концентрации меланоцитов в глубоких слоях дермы.

В процессе накопления меланина происходит поглощение красного спектра видимого излучения и отражение синего цвета, что приводит к более глубокому оттенку новообразования. По своей природе это доброкачественная приобретенная опухоль, способная к злокачественному перерождению.

Несмотря на то что риск перерождения в онкопатологию минимален, любые изменения родинки требуют профессиональной консультации.

Свойства голубого невуса

Узелковое новообразование может появиться независимо от возраста или пола пациента, однако у женщин наличие пигментированных родинок наблюдается чаще, чем у мужчин. Внутренние процессы формирования родинок начинаются в подростковом периоде во время гормональной перестройки и протекают довольно медленно. Синий невус развивается незаметно, и человеку видно уже проявившийся элемент.

Образование имеет круглую или овальную форму с четкими границами и глянцевой поверхностью, не покрытую волосками, в диаметре от 1 см до 3 см. Располагаются невусы одиночно. В редких случаях возможно множественное формирование гамартом.

Под верхним слоем новообразования пигмент распределяется неравномерно, его окрас может варьироваться от серых, сине-голубых до иссиня-черных тонов.

Существует несколько типов голубых невусов Ядассона-Тиче:

• Простая форма. Пятна незначительно выступают над поверхностью кожи, интенсивность цвета зависит от плотности скопления меланоцитов. Размеры не превышают 1 см. В основном такие невусы располагаются на тыльных сторонах рук, шее, редко затрагивают лицо. Возможно образование узелков на слизистых влагалища или шейки матки, однако такое проявление гамартом практически не встречается.
• Клеточная форма голубого невуса характеризуется менее насыщенным темным пигментом из-за увеличенной площади локализации: новообразование иногда достигает 3 см. Поверхность неравномерная, перемычки клеток формируются из соединительной ткани. Благодаря этим свойствам существует вероятность перепутать клеточный синий невус с меланомой. Чтобы точно поставить диагноз, проводятся уточняющие исследования структуры невоидного образования. К типичным местам возникновения пигментированной родинки относятся кисти рук, поясница, ягодицы, стопы.
• Комбинированная форма сочетает особенности пограничного невуса, сложного мелоцитарного или внутридермального типа. У новообразования отсутствуют четкие границы, поверхность неоднородная с преобладанием синих или коричневых оттенков. Появляется в районе шеи, поясницы, тыльной стороны рук.

Условия образования пигментированных элементов

Предрасположенность к появлению родимых пятен на теле формируется в период внутриутробного развития. Определенные обстоятельства провоцируют неправильное перемещение меланобластов, вследствие этого происходит их дальнейшее скопление в группы с образованием родинок. Во время беременности к таким факторам относятся:

• Инфекционные болезни мочеполовой системы.
• Гормональные изменения в организме будущей мамы.
• Генетические патологии плода.
• Вредное воздействие окружающей среды в виде токсических веществ и излучения.

На рост и появление родинок в зрелом возрасте влияют следующие условия:

• Гормональные перестройки в подростковом возрасте, при беременности.
• Облучение ультрафиолетом по причине длительного пребывания на солнце и в солярии.
• Использование оральных контрацептивов.
• Кожные болезни аллергического характера.

Симптомы малигнизации

При благоприятных условиях доброкачественный характер невоидного образования меняется в негативную сторону: возможна трансформация пигментированного элемента в меланому.

Голубые родинки, расположенные на руках, поясничном отделе, в области шеи, подвергаются большему риску перерождения из-за вероятного повреждения одеждой.

Такие невусы следует наблюдать у врача-дерматолога, чтобы вовремя заметить процесс озлокачествления.

К основным признакам малигнизации клеток относятся:

• Увеличение размера.
• Изменение цвета на черный или красный.
• Болевые ощущения во время пальпации родинки.
• Рост волосков на поверхности невуса.
• Появление жидкости или крови из узелка, нарушение его целостности.
• Шелушение или зуд.
• Увеличение лимфатических узлов.

Возможно появление новых мелких пятнышек по периферии, гиперемия (покраснение) границ невуса, уплотнение образования и возвышение родинки над поверхностью кожи.

Способы дифференциации невоидного образования

Если у ребенка или взрослого появился голубой невус с признаками малигнизации, лучше пройти дополнительные процедуры для подтверждения или исключения диагноза. При первичном осмотре синяя или фиолетовая родинка отличаются от других пигментных пятен. Устойчивый размер, характерный цвет, ограниченность поверхности позволяют правильно определить тип невуса.

Следующие методы помогают исследовать свойства узелкового элемента:

• Дерматоскопия визуально увеличивает родинку, что позволяет изучить структуру, глубину и границы новообразования.
• Сиаскопия (аппаратный спектрофотометрический анализ кожных покровов) сканирует пигментные пятна, в результате этого определяется характер распределения меланина в клетках.
• Ультразвуковое исследование используется для диагностики степени и глубины прорастания и оценки размера инфильтративной опухоли. Процедура помогает дифференцировать кожное образование от других видов пигментных пятен (пограничной родинки, дерматофибромы, меланоза).
• Гистология простого или клеточного голубого невуса выполняется после удаления узелкового элемента для определения риска онкопатологии.

Аппаратное и хирургическое избавление от родинок

Решение об удалении пигментированного невуса принимается дерматологом или дерматоонкологом после проведения диагностических процедур. Если родинка не доставляет беспокойства пациенту, рекомендуется просто наблюдать за образованием. Однако при существующем риске злокачественного перерождения проводится один из способов снятия гамартомы.

В детском возрасте процедуры разрешается проводить после 2 лет. Среди методов аппаратного устранения дефекта используются:

• криодеструкция (разрушение родинок жидким азотом),
• электрокоагуляция,
• лазерное воздействие,
• радиоволновой нож.

После некоторых процедур на обрабатываемом участке остаются шрамы, поэтому для удаления невусов на открытых частях кожи (лице или шее) подбирают альтернативный вариант.

Хирургическое иссечение проводится, если голубой невус локализуется в сложнодоступных местах, при этом определить его характер не представляется возможным. Во время снятия родинок скальпелем дополнительно затрагиваются 8–10 мм здоровой кожи, включая жировую клетчатку.

Таким образом новообразования удаляются более качественно. После процедуры образец ткани отправляется на гистологическое исследование. Когда от пигментных узелков синего цвета избавляются в косметических целях, участок захвата непораженных клеток составляет 3–5 мм.

При отсутствии неблагоприятных прогнозов пациенту для предупреждения опасных процессов необходимо соблюдать некоторые правила: находиться на солнце под защитой средств с УФ-фильтром, не допускать травмирования родинки, ограничить загорание в солярии.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/novoobrazovaniya/chto-takoe-goluboj-nevus-prichiny-poyavleniya-opasnye-simptomy-neobhodimost-udaleniya

Голубая родинка

Голубой невус – это одна из разновидностей меланоцитарных новообразований, которую также называют невусом Ядассона-Тиче по фамилиям двух ученых, которые ее изучали.

В большинстве случаев этот нарост является доброкачественным и не представляет опасности здоровью человека, представляя собой лишь косметический дефект, но иногда такая родинка может перерождаться в меланому – раковую опухоль.

Особенности новообразования

Голубая родинка является приобретенным новообразованием, то есть ее нельзя встретить у новорожденного ребенка. Как правило, она появляется на теле в период полового созревания, но в некоторых случаях может образоваться и раньше.

Новообразование может быть плоским или выпуклым, а оттенок может быть серым, голубым, синим или даже черным.

[attention type=red]

Это объясняется большим содержанием красящего пигмента меланина в клетках, который накапливается вследствие патологических процессов, часто носящих наследственный характер.

[/attention]

В большинстве случаев голубой невус является одиночным новообразованием, множественные группы встречаются редко. Родинка может располагаться как на поверхности кожи, так и в ее глубоких слоях, в этом случае складывается ощущение, что под верхним слоем эпидермиса находится небольшой посторонний предмет темного цвета. Как правило, невус Ядассона-Тиче характеризуется следующими признаками:

• ярко выраженные края;
• структура достаточно плотная, однородная;
• круглые или овальные очертания;
• чаще всего размеры достигают 4-10 мм, но в некоторых случаях родинка может разрастись до 3 см.

Пациент не всегда может самостоятельно определить разновидность родинки, так как эти признаки могут быть и у нескольких других видов новообразований. Точную диагностику может провести только врач, причем он определит, является ли родинка опасной, и следует ли ее удалять. Чаще всего голубую родинку не трогают, если только она не расположена на видимом участке кожи– лице, руке или шее.

Виды голубых невусов

Несмотря на то, что внешне все родинки голубого цвета похожи между собой, их подразделяют на 3 разновидности в зависимости от формы. К ним относятся:

1. Простая. Голубой невус этого типа характеризуется одиночным образованием диаметром не более сантиметра. Поверхность чаще всего бывает гладкой, структура однородная без асимметрии, оттенок может колебаться от светло-серого до иссиня-черного. Как правило, такие новообразования локализуются на открытых участках тела – лице, шее, плечах и руках, но иногда они встречаются и на внутренних органах, например, на слизистой влагалища или шейке матки у женщин.
2. Клеточная. Эта разновидность отличается сравнительно большими размерами – от 15 до 30 мм, а цвет поверхности более светлый, нежели в случае с простой голубой родинкой. Такое новообразование выглядит как несколько маленьких, слившихся воедино, причем могут быть явно видны переходы из соединительной ткани. Клеточная голубая родинка часто встречается на стопах, кистях, ягодицах и пояснице. Из-за неоднородного цвета поверхности такой нарост иногда принимают за начало образования меланомы.
3. Комбинированная. Этот тип характеризуется тем, что голубая родинка сочетается с другой разновидностью меланоцитарных новообразований. При этом внешний вид такого нароста может быть противоречивым: края могут быть неровными или нечеткими, цвет – неоднородным с вкраплениями коричневого и синего, а форма – неправильной. Такие невусы часто встречаются на кистях, шее, плечах и пояснице.

Читать ещё  Разновидности родинок на лице

Диагностика явления

Специфические отличительные черты невуса Ядассона-Тиче позволяет в большинстве случаев безошибочно определить его разновидность. Характерный оттенок, структура поверхности, размеры и другие признаки позволяют врачу быстро поставить диагноз. Однако в том случае, если необходимо узнать более обширную информацию, применяются инструментальные методы диагностики.

В этом случае часто применяется дерматоскоп – прибор, похожий на микроскоп, который позволяет специалисту заглянуть под верхний слой новообразования. Эта процедура позволяет визуально определить глубину, границы и структуру нароста без его повреждения.

С помощью сиаскопического исследования врач может «просканировать» родинку, чтобы определить ее структуру, то есть количество содержащегося меланина, гемоглобина и коллагена в клетках.

В сложных случаях проводится УЗИ, с помощью которого можно более детально определить расположение и глубину нароста для последующего удаления.

Если существует вероятность образования меланомы, голубой невус удаляется вместе с участком здоровой кожи, после чего отправляется на гистологический анализ для определения природы его возникновения.

Признаки развития меланомы

Большинство людей не обращает внимания на голубые родинки, если они не доставляют неудобств и не представляют собой косметический дефект, кроме того, не все новообразования находятся на виду.

По этой причине пациент может не заметить, что невус начал перерождаться в злокачественную опухоль. Людям, у которых в семье были случаи возникновения рака кожи, и у которых на теле находится большое количество родинок, желательно регулярно наблюдаться у врача.

Сигналами для обращения к онкологу могут послужить следующие изменения:

1. Внезапное и быстрое увеличение родинки в размерах.
2. Голубой невус начал болеть, чесаться или кровоточить.
3. Начал изменяться оттенок, появились темные вкрапления.
4. Поверхность стала неровной, появилась шероховатость.
5. Из новообразования начали расти волоски.
6. Контуры пятна размылись.
7. На поверхности появились трещины, из которых наблюдаются непонятные выделения, в результате чего нарост всегда влажный.

Читать ещё  Если родинка покраснела или воспалилась

Чаще всего такая родинка не преобразуется в меланому, если этому не способствуют определенные влияния окружающей среды, в частности, частое агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Кроме того, есть категории невусов, которые больше других склонны к малигнизации (озлокачествлению). К ним относятся крупные новообразования, а также большое их количество, которое может постоянно расти.

Также в группе риска находятся пожилые люди.

Удаление родинки

Чтобы голубой невус не переродился в агрессивную форму рака кожи, некоторые врачи рекомендуют удалять его в целях профилактики, или когда процесс малигнизации уже начался. Если сделать это на ранних стадиях развития злокачественной опухоли, можно добиться положительного результата в 90% случаев.

Чтобы избавиться от такого новообразования, рекомендуется обратиться в проверенную клинику к хорошему врачу. Для этого сначала необходимо пройти предварительную консультацию у дерматолога, онколога или хирурга.

После сдачи всех необходимых анализов и выявления особенностей невуса, назначается подходящая процедура.

[attention type=green]

Чтобы избежать рецидива и возможных осложнений, процедуру необходимо проходить исключительно в специализированном медицинском учреждении при наличии необходимой лицензии, а не в косметологических кабинетах.

[/attention]

Самой старой и надежной считается операция по иссечению родинки скальпелем вместе с участком здоровой кожи. Эта процедура может проводиться, даже когда уже началось образование раковой опухоли.

Однако следует учитывать, что в этом случае нарушается целостность кожи, поэтому период реабилитации будет достаточно долгим, помимо этого, может наблюдаться кровотечение, а после заживления раны может образоваться шрам.

Из-за этого хирургическое иссечение считается устаревшим и применяется в редких случаях, чаще используются современные аппаратные технологии.

Самой популярной из них считается лазерная методика, при которой врач с помощью луча удаляет голубой невус слой за слоем. В этом случае в ходе самой процедуры происходит прижигание поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечения нет. Лазерное удаление позволяет избавиться от нароста даже на лице, так как в подавляющем большинстве случаев не оставляет шрамов.

Читать ещё  Висячая родинка

Еще одной действенной прогрессивной методикой считается криотерапия, которая предусматривает удаления новообразования посредством воздействия на него жидкого азота низких температур.

Специалист воздействует на голубой невус специальным аппаратом, в результате чего уже через пару минут пациент может отправляться домой.

На месте родинки образуется корочка, которая отпадет в течение нескольких дней.

Родинку можно удалить без кровотечения и шрамов с помощью электрокоагуляции – процедуры, которая предусматривает воздействие высокочастотного тока.

[attention type=yellow]

Специалист прикладывает к невусу Ядассона-Тиче электрод в виде петли, по которому проходит электрическая энергия, преобразующаяся в тепловую.

[/attention]

Родинка легко отделяется от кожи, а сосуды запаиваются, в результате чего не остается шрамов, и не возникает осложнений.

Источник: https://zemlvetl.info/golubaja-rodinka-foto.html

Голубой невус — Европейские рекомендации

Голубой невус обычно появляется в возрастном промежутке с 13 до 40 лет,но чаще в возрасте 13—16 лет,крайне редко существует с рождения. У женщин заболевание выявляется в два раза чаще,чем у мужчин.Частота 3-5% среди представителей монголоидной расы,1-2% среди европеоидной.

Патогенез голубых невусов неясен. Наиболее распространенным представлением является то,что он возникает из эктопического скопления (в дерме) производящих меланин меланоцитов,которые мигрировали из нервного гребня во внутриутробном периоде,но не смогли достичь эпидермиса.

У плода на 10 неделе беременности меланоциты в дерме сначала появляются в области головы и шеи,а затем постепенно распространяются в дерме всего тела.

К концу беременности почти все меланоциты в дерме исчезают,заисключениемобласти головы и шеи,предсакральной области и дорсальных участков конечностей — в наиболее распространенных местах появления голубых невусов.

Последние исследования выявили соматические мутации в гене GNAQ (контролирующего раннюю пролиферацию меланобластов в дерме) в 83% случаев типичных голубых невусов и в 50% злокачественных,которые вероятно вызывают замедление миграции меланоцитов из дермы.

Другая теория происхождения голубых невусов предполагает,что они возникают из мутировавшей стволовой клетки-предшественника в дерме,способной дифференцироваться в голубые невусы.

Преобладание женщин побудило некоторых авторов предположить,что женские гормоны могут играть роль в патогенезе заболевания.

Голубой цвет возникает вследствие эффекта Tyndall (коричневый пигмент поглощает свет с большей длиной волны и рассеивает голубой свет).

• Обычный голубой невус
• Одиночный
• простой
• гипомеланотический (амеланотический)
• пятнистый (бляшечный)
• мишеневидный
• слизистых оболочек
• Множественный
• сгруппированный
• эруптивный
• синдром LAMB
• Клеточный голубой невус
• типичный
• атипичный
• гигантский
• нейроневус Массона
• амеланотический (гипомеланотический)
• склерозирующий (десмопластический)
• ангиоматоидный
• Комбинированный голубой невус
• Эпителиоидный (пигментированная эпителиоидная меланоцитома)
• Невус глубоко пенетрирующий
• Злокачественный голубой невус

Характеризуется небольшими (0,5-1,0 см в диаметре) четко очерченными,бессимптомными,куполообразными,плотными при пальпации папулами или узлами с гладкой безволосой поверхностью,синего,голубого,темно-синего,серого или сине-черного цвета.Характерная особенность невуса — сохранение кожного рисунка на его поверхности . Локализация любая,но в половине случаев невус обнаруживается на тыльной стороне стоп и кистей.Реже — ягодицы,туловище,волосистая часть головы и лицо.Отмечается медленный рост.Злокачественной трансформации не происходит.В пожилом возрасте может уплощаться и бледнеть,но полного регресса опухоли не наблюдается.

Встречается в возрасте 20-40 лет,в 2 раза чаще у женщин,чем у мужчин.Характеризуется небольшой (до 1 см в диаметре) бессимптомной,твердной,куполообразной папулой с гладкой поверхностью телесного цвета.В некоторых случаях на поверхности папулы можно наблюдать гиперпигментные вкрапления.Часто локализуется на волосистой части головы и на дистальных участкахконечностей.Считается редким вариантом голубого невуса,но,вероятно,его распространенность недооценена из-за отсутствия симптоматики и ошибочных диагнозов.Диагноз в большинстве случаев устанавливается гистологически.

Характеризуется неправильной формы пятнами или плоскими бляшками с гладкой поверхностью размерами от нескольких мм до 10 см,синего цвета с различными оттенками.Пятна не пальпируются,бляшки умеренно плотной консистенции.Локализация любая,чаще ягодицы,конечности и лицо.

Необычный вариант голубого невуса в виде гиперпигментированного куполообразного образования,находящегося в центре более светлого цвета пятна или бляшки .

Обычно представлен пятнами или плоскими бляшками округлой или неправильной формы голубого или синего с различными оттенками цвета в области твердого неба,внутренней поверхности щек,склер,полового члена,вульвы,шейки матки.Выявляется в зрелом возрасте,может возникать внезапно.Риск развития меланомы у этих пациентов повышен.

Множественный голубой невус в виде пятен или плоских бляшек с различной степенью гиперпигментации,сгруппированных в очаги,но при этом изолированных друг от друга.Может напоминать пятнистый невус или существовать с ним совместно.Частая локализация волосистая часть головы.

Характеризуется высыпанием множественных типичных голубых невусов в пределах одной анатомической области,сегментарно или генерализованно.Сообщается о семейных голубых невусах,наследуемых по аутосомно-доминантному типу и наблюдающихся с рождения и о спорадических случаях.

Известен как комплекс Карни или NAME синдром.Состоит из лентиго,предсердных и/или слизисто-кожных миксом,мукоидных нейрофибром,эфелидов и голубых невусов,которые представлены единичными или чаще множественные простыми,пятнистыми формами с частотой 40-50%. При комплексе Карни встречается эпителиоидный голубой невус (пигментированная эпителиоидная меланоцитома).

Клеточный голубой невус — разновидность голубого,характеризуется обилием клеточных элементов. Клинически его часто расценивают как злокачественное новообразование из-за крупных размеров (от 5 мм до 3 см в диаметре) и выраженной пигментации. Обычно новообразование представлено узелком синего цвета с гладкой или неровной поверхностью. В половине случаевлокализуется на коже ягодиц и пояснично-крестцовой области,реже на тыльной поверхности стоп,кистей,волосистой части головы и лице.Может быть врожденным,появлятся в детском возрасте и у взрослых,чаще у женщин.

Занимает промежуточное положение между типичной формойклеточного голубого невуса и злокачественной его формой или меланомой,возникшей из голубого клеточного невуса. Признаками атипичности считаются: пожилой возраст,быстрый рост опухоли (более 5-10 см) ,изъязвления,изменение цвета,гистологически — выраженный ядерный плеоморфизм и митоз 3 — 4 / мм2

В некоторых случаях невус может достигать крупных размеров — до 10 см в диаметре и более,однако при медленном росте это не свидетельствует о его злокачественной трансформации.

Редкий вариант клеточного голубого невуса с шванновской дифференцировкой,клинически характеризующийся серовато-голубым глубоко расположенным узлом,обычно локализующимся на ягодицах.Диагноз устанавливается гистологически.

Голубой невус без синтеза меланина.Клиническая картина аналогична простому беспигментному голубому невусу,но клеточный невус отличается более крупными размерами от 1 см и более и склонностью к изъязвлению.При иммуногистохимическом исследовании выявляется положительная реакция на белок S-100 и НМВ-45.

Склерозирующий голубой невус,также известный как десмопластический,клинически проявляется в виде одиночной,куполообразной формы,твердой при пальпации папулы или узла,размером до 1-3 см. Характерная особенность — периферическая часть очага аморфного синего цвета с различными оттенками,а центр гипопигментирован,что хорошо видно придерматоскопии.

Голубые невусы — частый компонент комбинированных невусов.Наблюдаются сочетания с пограничным,внутридермальным и сложным меланоцитарными невусами и очень редко с невусом Шпиц.Клинически поставить этот диагноз практически нельзя,требуется гистологическое исследование.Исключение составляет комбинация с пятнистым невусом,когда в области очага на фоне пятнацвета «кофе с молоком» наблюдаются одновременно меланоцитарные и голубые невусы.

Известен также как «меланома анимального типа» (наблюдается у лошадей и грызунов) и «эпителиоидно-голубой невус комплекса Карни» (впервые был выявлен при этом заболевании).К настоящему времени описан у пациентов без ассоциации с комплексом и с частыми метастазамив лимфатические узлы. Клинически выглядит как медленно растущая или недавно измененная пигментированная бляшка или дермальный узел синего или сине-серого цвета.Встречается в основном у детей,подростков и молодом возрасте.В большинстве случаев новообразование возникает de novo (на неизмененной коже),но иногда в области меланоцитарных невусов.

Известен также как плексиформный веретенообразный невус и представляет собой комбинацию структур из различных меланоцитарных невусов: голубого,сложного и Шпиц.Обычно развивается в возрасте от 18 до 30 лет и только в 5% случаев старше 50 лет,чаще у женщин. Клинически представляет бессимптомную одиночную плоскую пигментированную бляшку или куполообразную папулу размером до 1 см цветом,в зависимости от преобладающего компонента,от синего до черного.Описаны случаи с розовой окраской.Частая локализация — лицо,шея,плечевой пояс,реже — верхние и нижние конечности,область лопаток и живот.Характерная особенность этого невуса — внезапное появление и быстрый рост.

Известен также под термином «голубая» меланома.Встречается в возрасте от 22 до 73 лет,в 65-70% случаев у мужчин. Чаще всего развивается на фоне длительно существующего в течении нескольких лет клеточного голубого невуса .В более редких случаях возникаетя de novo (на неизмененной коже)и сразу приобретает патоморфологические признаки,напоминающие клеточный голубой невус.Представляет собой чаще плоскую бляшку с различной степенью пигментации от синего до сине-черного цвета,неправильной формы размерами от 2 см.Поверхность неоднородная,часто на ней возникают сине-черные папулы,узлыи изъявления.Частая локализация лицо,волосистая часть головы,верхняя часть груди,реже конечности.В течении первых двух лет отмечаются отдаленные метстазы в печень,легкие,лимфатические узлы,реже в головной мозг и кости.Размеры опухоли,как правило,более 2 см в диаметре,в 26% случаев отмечается изъязвление новообразования.Прогноз неблагоприятной,средняя продолтельность жизни редко превышает 3 года.

Диагноз устанавливают при клиническом осмотре и эпилюминесцентной микроскопии. Типичная дерматоскопическая картина — гомогенная аспидная (синевато-серая) пигментация,иногда с единичными древовидными сосудами.

Гистологическое исследование подтверждает диагноз.

Простой голубой невус

В средних и глубоких отделах дермы группы удлиненных,тонких,слегка ветвистых клеток,которые представляют собой ДОФА-положительные меланоциты,содержащие большое количество гранул меланина. Они могут находиться под эпидермисом,а также в подкожном жировом слое.

Клетки обычно располагаются между коллагеновыми волокнами параллельно поверхности кожи. Среди меланоцитов встречаются меланофаги — менее удлиненные,более массивные,не имеющие отростков и заполненые крупными грануламимеланина..

При иммуногистохимическом исследовании наблюдается положительная реакция на белок S-100 и НМВ-45

Амеланотический голубой невус

Отмечается дермальная пролиферация веретенообразных клеток,связанная с вариабельно десмопластической стромой,отсутствие меланина и экспрессия HMB-45,S100 и MART-1

Клеточный голубой невус

Характеризуется большими размерами,обычно занимает всю толщу сетчатого слоя дермы и имеет характерную конфигурацию в виде «песочных часов» — образуя ограниченные опухоли в дерме и подкожной клетчатке,соединенные узким перешейком .

Опухоль состоит из располагающихся в глубоких отделах дермы довольно крупных веретенообразных клеток,формирующих пучки и завихрения. Ядра овальные или веретенообразные.

[attention type=red]

Клетки сгруппированы в ячейки,разделенные соединительно-тканнымипрослойками,в которых встречаются скопления макрофагов с грубыми гранулами меланина. меланина в меланоцитах вариабельно,от незначительного до обильного.

[/attention]

По периферии обнаруживаются пигментированные меланоциты с длинными отростками,неотличимые от клеток обычного голубого невуса. Могут встречаться плеоморфные и атипичные клетки,включая многоядерные гигантские. При иммуногистохимическом исследовании дендритные меланоциты окрашиваются положительно на S-100,НМВ-45,MART-1.

Склерозирующий голубой клеточный невус

Наблюдаются признаки,типичные для голубого невуса,но с фиброзом кожи .

Опухоль имеет форму клина с расширением в глубокую дерму вдоль придаточных структур и сосудисто-нервных пучков с отсутствием эпидермальной гиперплазии,что отличает ее от дерматофибромы.

При иммуногистохимическом исследовании выявляется экспрессия HMB-45,S100 и MART-1. Сообщалось о муцинозном изменении в склеротическом голубом невусе.

Невус глубоко пенетрирующий

Представляет собой четко отграниченное образование в виде треугольника с основанием,обращенным к эпидермису . Опухоль состоит из крупных,в различной степени пигментированных веретенообразных и эпителиоидных меланоцитов,формирующих в юнкциональной зоне рассеянные гнезда.

Гнезда и пучки опухолевых клеток располагаются и в ретикулярном слое дермы,распространяются в ее глубокие отделы,а также нередко и в подкожную жировую клетчатку. В окружающей строме могут обнаруживаться меланофаги.По периферииобразования клеточные гнезда более дисперсны. Ядра клеток часто полиморфны и вакуолизированы и могут содержать крупные эозинофильные ядрышки.

Клетки в основании опухоли такие же крупные,как и в поверхностной части,но митозы отсутствуют или очень редки. Меланоцитов с длинными отростками и клеток со светлой цитоплазмой,как в голубых невусах,нет. Обнаруживаютсяскопления меланоцитов вокруг придатков кожи.

Гистологически глубоко пенетрирующий невус может быть расценен как злокачественная меланома,но в отличии от нее наблюдаются отсутствие клеточной атипии,низкая митотическая активность и рассеянность опухолевых гнезд в периферических отделах опухоли.

Гистологические признаки клеточного голубого невуса (КГН),атипичного клеточного голубого невуса (АКГН),злокачественного голубого невуса (ЗГН) и пигментированной эпителиоидной меланоцитомы (ПЭМ)

Признак	КГН	АКГН	ЗГН	ПЭМ
Цитологическая атипия	редкаяслучайная	средняя	выраженная	переменная
Митотическаяактивность	редкая	3/мм2

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/nevus-blue.htm

Голубой невус: диагностика по цвету

Сталкиваясь с таким явлением, как голубой невус, что это такое, и как с ним поступать, заинтересуется любой человек. Это образование сходно с обычной родинкой. Основной отличительный признак — синеватый окрас. Цвет голубого невуса кожи может быть от голубоватого до черного.

Причины появления

Синий невус — это скопление клеток, в которых повышен количественный состав меланина, находящийся в более глубоких слоях кожных покровов. Темно-синий невус относится к доброкачественным образованиям.

Однако вследствие различных факторов существует риск его преобразования в злокачественную опухоль.

Это значит, что, если имеется синяя родинка на любом участке тела, или присутствует малейшее ее изменение, нужно безотлагательно обратиться к дерматологу.

К основным причинам появления и изменения такого типа родинок принято относить:

• регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу (не только о прямые солнечные лучи, но и посещение солярия);
• болезни мочевыделительной системы, которые вызваны инфекциями, и имеющие хроническую форму;
• нарушение гормонального баланса случается при наступлении у женщины менопаузы, в период вынашивания ребенка, а также у подростков в период полового созревания;
• систематический прием гормональных или противозачаточных препаратов;
• аллергическая реакция, в результате которой поражена кожа взрослого человека или ребенка;
• воспалительный процесс, проходящий на кожных покровах человека и имеющий острую форму.

При длительном присутствии одного или нескольких факторов, может начаться процесс перерождения фиолетовой родинки в злокачественный нарост, то есть меланому. Голубой невус можно отличить не только по цвету, но и по размеру, который колеблется от 2 до 4 сантиметров.

У такой родинки нет четко очерченных границ, а поверхность гладкая. Встречаются синие родинки на теле в единичном экземпляре, но есть случаи, когда у человека может насчитываться их более пяти.

Появляются такие родинки, чаще всего, на таких участках тела, как губы, щеки, голова, руки и ноги, плечи.

Исходя из форм, синие невусы делятся на:

1. Клеточные. Размер от 1 до 3 сантиметров.
2. Меланоцитарные. Синеватая родинка, включающая в себя различные пигменты. В результате этого окрас выглядит неравномерно, а четкие границы нароста отсутствуют.
3. Простые. Родинки отличаются маленьким размером (около 1 сантиметра). Верхний слой гладкий, а цвет темно-синий. Также появляться родимое пятно может на слизистых оболочках.

Опасен ли голубой невус

Преобразоваться в злокачественную опухоль голубая родинка может крайне редко. Однако медицинская практика подтверждает такие случаи. Опасность перерождения грозит человеку онкологическим заболеванием, которое на более поздних этапах трудно поддается лечению и может вызвать негативные последствия для здоровья.

Чтобы вовремя распознать преобразование невуса в онкологическое заболевание, необходимо запомнить следующие симптомы, которые присущи этому процессу:

• Родинка меняет свой размер на значительно больший.
• Изменение окраски.
• Появление на родимом пятне волосинок.
• При пальпации возникают болезненные ощущения.
• Невус чешется, зудит и жжет.
• Поверхность нароста становится бугристой и шершавой.
• Из нароста выделяется гной с примесями крови.

Наиболее опасен голубой невус, который расположен в местах, подверженных постоянному механическому воздействию. А именно: лицо, спина, шея, руки. При травмировании невуса такой локализации есть риск занесения в него инфекции, которая может спровоцировать его изменение в раковое образование.

Чтобы избежать негативных последствий, следует с осторожностью принимать гормональные и противозачаточные препараты, не находится длительное время под прямыми солнечными лучами в период с 10 до 17.00.

Особенно это относится к людям со светлым оттенком кожи и наличием на теле множественных родимых пятен синего, коричневого или красного цвета.

[attention type=green]

А также, чтобы избежать последствий, следует ограничить посещение солярия, и следить за гормональным балансом в организме.

[/attention]

При наличии подозрительных признаков, когда родинка посинела, необходимо срочно обратиться к врачу, который специализируется по родинкам, дерматологу или онкологу. Он проведет личный осмотр, ряд других обследований, и определит, какие действия следует предпринять по отношению к синему невусу.

Нужно ли удалять голубой невус

Вопрос о том, нужно ли удалять голубую родинку или нет, решает специалист после определенного обследования. Чтобы определить, что это синий невус, врачу труда не составит, так как он отличается соответствующей окраской.

Далее доктор проведет дерматоскопию. Она проводится с помощью специального прибора, дерматоскопа. Он увеличит изображение родинки в несколько десятков раз, что способствует определению точной структуры нароста, его глубину.

Необходимость удаления синего образования поможет установить УЗД. Ультразвуковая диагностика помогает выявить количество меланина, насколько глубоко лежит нарост, и наличие патологий.

Такой метод, как гистология, проводится после удаления нароста. Удаленный невус отправляется на анализ, который способен определить, является ли он доброкачественным или злокачественным.

При выявлении последнего варианта, анализ определит, на какой стадии находится онкологическое заболевание.

При раковом поражении кожи врач назначает удаление невуса. Провести такую процедуру можно в том случае, если синеватое образование расположено на видимом участке тела, причиняя эстетическое неудобство человеку. Сегодня медицина осуществляет удаление несколькими методами:

• Радиоволны. Излучение способно удалить клетки с большим количеством меланина.
• Электрокоагуляция. Высокочастотный электрический ток прижигает голубой невус.
• Лазер. Безопасная процедура, в которой применяется лазерный луч. Применяется при небольших образованиях.
• Криодеструкция. Жидкий азот разрушает ткани невуса, предотвращает его дальнейшее развитие. Применяется при наличии маленьких родинок синего цвета.
• Хирургическое вмешательство. Используется скальпель. Минусом является наличие после операции рубцов и шрамов.

Может ли голубой невус перейти в рак

Часто люди, имеющие на своем теле синюшное образование, задаются вопросом, что это такое синий невус, и может ли он перейти в онкологическое заболевание. Голубое родимое пятно не относится к злокачественным образованиям. Однако наличие таких факторов, как воспалительные процессы, гормональный дисбаланс, хронические болезни внутренних органов, могут спровоцировать изменения в пятне.

Если нарост начал менять свою структуру, краснеть, болеть или чесаться, это служит поводом для обращения к специалисту. При отсутствии медицинской помощи в синей родинке может начаться процесс перерождения в онкологическое заболевание, которое чревато опасными последствиями для здоровья и жизни человека.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/goluboj-nevus