Гонорея в почках

Гонорея

Многие люди не знают, что такое гонорея, и какую опасность в себе несет это заболевание. Эта болезнь относится к категории венерических патологий, передающихся во время половых контактов. Рассматривая вопрос, что такое гонорея следует отметить особенность ее течения. У пациентов происходит поражение эпителия (цилиндрического), локализирующегося в урогенитальном тракте.

Тем, кто не знает что такое гонорея, следует понимать, что возбудитель венерического заболевания крайне устойчив к большому количеству лекарственных препаратов. Именно поэтому люди сталкиваются со сложностями в процессе терапии.

Среди взрослого населения есть отдельные категории, которые знают, что такое гонорея. К ним стоит отнести людей, занимающихся проституцией, гомосексуалистов, часто меняющих половых партнеров.

В группу риска врачи включают людей, возраст которых варьируется в диапазоне от 17-ти до 32-х лет, так как именно в этом промежутке наблюдается пик сексуальной активности.

Пути заражения гонореей

Не только взрослые, но и дети должны знать, что такое гонорея и как происходит заражение. Ученые из разных стран мира на протяжении многих лет занимаются изучением этого венерического заболевания. Им удалось выявить следующие пути передачи инфекции:

1. В большинстве случаев болезнь передается во время генитальных, анальных сексуальных контактов. В качестве источника распространения инфекции выступает больной половой партнер, у которого недуг протекает в слабовыраженной либо бессимптомной форме.
2. Рассматривая вопрос, что такое гонорея и как она передается, следует отметить оральные сексуальные контакты. В данном случае гонококковая инфекция поражает слизистые глотки, миндалин, ротовой полости. Многие специалисты, изучающие, что такое гонорея, вполне обоснованно утверждают – заболевание может передаваться от инфицированного человека здоровому во время поцелуев.
3. Инфицирование гонококками также может произойти во время бытовых контактов, например, при использовании полотенец, постелей, посуды больных.
4. Если люди хотят узнать, что такое гонорея и как можно заразиться, им следует учесть следующее. Инфекция может проникнуть в организм во время примерки одежды, в частности нижнего белья.

Гонорея это заболевание, которое современная медицина классифицирует следующим образом:

1. Генитальная форма, поражающая органы мочеполовой системы.
2. Диссеминированная (метастатическая) форма, при которой у больных развиваются осложнения.
3. Экстрагенитальная форма, при которой поражаются слизистые прямой кишки, органов зрения, ротовой полости.

Возбудители инфекции

Возбудителя этого венерического заболевания удалось открыть группе ученых, которые много лет изучали, что такое гонорея и как она передается.

После продолжительных исследований в 1879 году они классифицировали гонококк «Нейссера». Он представляет собой внутриклеточный и внеклеточный патогенный микроорганизм, в длину вырастающий не более 1,50 мкм.

Этот микропаразит в процессе жизненного цикла не образует спор, не обладает подвижностью.

Если рассматривать под микроскопом возбудителя гонореи, то можно увидеть диплодок (парный). Он имеет форму, по внешнему виду напоминающую бобы либо зерна кофе.

Их вогнутые поверхности обращены друг другу, разделяются между собой щелевидным, узким отверстием.

В процессе размножения патогенного микроорганизма происходит деление (непрямое) перпендикулярно находящейся между парными бактериями щели.

Изучая, что такое гонорея, следует учесть, что у пациентов могут локализироваться возбудители инфекции в зависимости от формы течения недуга:

• Хроническая — внеклеточное.
• Острая (свежая) — внутриклеточное.

Симптоматика — первые признаки гонореи

Это венерическое заболевание может протекать бессимптомно. Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины существенно осложняется процесс своевременной диагностики. В такой ситуации возбудитель инфекции выявляется при прохождении больным человеком лабораторного обследования совсем по другим вопросам.

Если генитальный недуг не перешел в хроническую (скрытую) форму течения, то у пациентов могут проявляться характерные симптомы:

• Женская аудитория. Для такой категории больных характерна слабовыраженная клиническая картина. При проведении осмотра пациенток специалисты, как правило, выявляют множественные очаги, локализирующиеся в разных местах. Женщины жалуются на наличие ощущений: сильный зуд, отечность и покраснение слизистых, жжение, болезненность в процессе мочеиспускания, выделения из цервикального канала (гнойно-слизистые). В том случае, когда у пациентки начнет развиваться восходящая форма, то к вышеперечисленным симптомам присоединятся: высокая температура, рвота, тошнота, боли в нижней части брюшины, диарея. При прогрессировании недуга у женщин нарушается менструальный цикл, возникает сильный дискомфорт в процессе мочеиспускания. При проникновении гонококковой инфекции в нижний отдел урогенитального тракта у женщин может наблюдаться развитие эндоцервицита, бартолинита, вестибулита, уретрита, вагинита, вульвита. При поражении верхней части мочеполовой системы у пациенток может наблюдаться развитие пельвиоперитонита, оофорита, эндометрита, сальпингита (гонококкового).
• Мужская аудитория. Если патогенные организмы проникают в организм мужчины, то у него вероятнее всего случится развитие уретрита, на фоне поражения мочеиспускательного канала. Пациент может жаловаться на возникновение выделений гнойного плана, иногда с кровяными примесями, болевой синдром (сильный, режущий) при мочеиспускании, рези, жжение. Уретрит может иметь острую, торпидную и подострую форму течения.

Если у людей развивается экстрагенитальная форма недуга, то у них может проявляться следующая симптоматика:

• При гонорейном проктите (инфицирование происходит во время анальных сексуальных контактах) возникает болевой синдром в процессе дефекации, покраснение, зуд и жжение в зоне анального отверстия, в кожных складках скапливается гной. Достаточно часто у пациентов образуются в прямой кишке трещины, из-за чего в каловых массах выявляются примеси крови.
• При гонококковом фарингите и тонзиллите (инфицирование происходит во время оральных сексуальных контактов) недуг выявляется только во время проведения бактериологических лабораторных исследований. Это обусловлено тем, что данные заболевания не имеют характерной симптоматики, позволяющей дифференцировать их гонококковую этиологию.

При развитии диссеминированной формы недуга у пациентов патогенные микроорганизмы проникают в кровоток. Если у человека крепкий иммунитет, то защитных функций организма будет достаточно для уничтожения чужеродных агентов.

В противном случае гонококки начинают активно размножаться и вместе с кровотоком пробираются в разные органы и ткани. У такой категории больных происходит поражение эндокарда, кожных покровов, оболочек мозга, суставов, печени. Такая форма может протекать в легкой и тяжелой форме.

В первом случае патология сопровождается суставным синдромом, а во втором может наблюдаться развитие менингита, перикардита, гепатита, сепсиса.

Осложнения гонореи у мужчин

Если пациент своевременно не пройдет обследование и лечение, у него могут развиться серьезные осложнения:

1. Воспаляется слизистая уретры, сужается канал.
2. Поражаются периуретральные и придаточные железы.
3. Развивается простатит.
4. Может наблюдаться возникновение везикулита.
5. Случается воспаление в придатке яичка и последующее его омертвение.
6. Мужчины могут сталкиваться с фимозом, баланопоститом.
7. Импотенция.
8. Бесплодие.

Осложнения гонореи у женщин

Пациентки, столкнувшиеся с этим венерическим заболеванием, должны знать о возможных последствиях:

1. Патогенные микроорганизмы поражают мочеиспускательный и цервикальный канал, вульву, влагалище.
2. Бесплодие.
3. Трубная непроходимость.
4. Поражение соседствующих органов и систем.
5. Могут присоединяться другие инфекции, передающиеся половым путем.
6. Разрыв фаллопиевых труб.
7. Спаечные процессы.
8. Нарушение менструального цикла.
9. Развитие пельвиоперитонита.

Гонорея при беременности

Дети могут заразиться венерической болезнью через грязные руки. При этом у такой аудитории пациентов чаще развивается стоматит или ринит гонококковой этиологии. Если беременная женщина имеет этот недуг, то во время родов она может заразить свое чадо, у которого с высокой долей вероятности возникнет конъюнктивит гонорейной природы.

В том случае, когда во время течения беременности случится проникновение гонококковой инфекции в околоплодные воды, то произойдет внутриутробное инфицирование ребенка. В данном случае специалисты классифицируют такую форму недуга в качестве гематогенного внутриутробного заражения, имеющего в современной медицине название – гонококкемия.

Диагностика — анализы на гонорею

Чтобы диагностировать это венерическое заболевания пациент должен пройти обследование у узкопрофильного специалиста: гинеколога, венеролога, уролога. Если человек не знает, к кому записаться на прием, ему следует обратиться к терапевту, который перенаправит к нужному врачу.

Пациентам, у которых подозревается патология, придется сдать биологический материал для лабораторных исследований:

1. Делается бактериоскопия.
2. Применяется культуральная методика.
3. Проводится диагностика ПЦР.
4. Сегодня задействуется в процессе диагностики новая методика — реакция амплификации (транскрипционной).

Лечение гонореи

Женщины и мужчины, которые подозревают у себя наличие венерического заболевания, даже не должны пытаться самостоятельно заниматься его лечением, тем более задействовать для этих целей дедовские методы.

Это обусловлено тем, что болезнь достаточно тяжело поддается медикаментозной терапии по причине высокой устойчивости возбудителя к разным лекарствам.

Неправильно подобранные препараты не смогут оказать должного эффекта, и недуг перейдет в хроническую форму с частыми периодами рецидивирования.

При лечении специалисты делают следующие назначения пациентам:

1. Больному категорически запрещается иметь сексуальные контакты на протяжении всего периода лечения.
2. Нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
3. Пациентам назначается диета, исключающая жирные, острые и копченые блюда.
4. При лечении этого венерического заболевания прописываются антибактериальные препараты. Также пациента назначают антибиотики, оказывающие бактерицидное, бактериоскопическое действие. Предварительно проводится тест, позволяющий выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к тому или иному антибиотику.
5. При свежей гонорее больным показан прием этиотропных лекарств, которые оказывают воздействие на причину недуга.
6. При смешанных инфекциях назначают иммунотерапию, местные и физиотерапевтические процедуры.
7. Беременным пациенткам и детям патогенетическое лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактика инфекции

Чтобы защитить себя от этого опасного венерического заболевания люди должны своевременно начать профилактику:

1. Следует избегать случайных сексуальных контактов, особенно если при них не задействуется барьерная контрацепция. Специалисты рекомендуют иметь половые контакты с проверенными партнерами, в верности которых есть стопроцентная уверенность.
2. Каждый человек должен всегда соблюдать общепринятые нормы личной гигиены. Нельзя вытираться чужими полотенцами, примерять белье, использовать во время водных процедур не свои мочалки и прочие предметы. Если предстоит ночевка в чужом доме, следует взять с собой личный комплект постельного белья и полотенце.
3. В том случае, когда у человека случился незащищенный сексуальный контакт, необходимо сразу провести гигиенические мероприятия с задействованием антисептических растворов, например, мирамистина, хлоргексидина и т. д.
4. Женщины и мужчины должны с регулярной периодичностью проходить профилактические осмотры у специалистов, которые предусматривают сдачу базовых и специфичных анализов.
5. С детьми родители и учителя должны проводить разъяснительную работу, благодаря которой они будут избегать слишком ранней половой жизни.
6. Беременные женщины должны постоянно наблюдаться у гинекологов, сдавать анализы. Идеальным решением станет планирование беременности, перед которой пара пройдет комплексное обследование, позволяющее выявить признаки гонореи и пройти терапию.

Источники

• http://bezboleznej.ru/gonoreya
• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea
• http://simptomy-lechenie.net/gonoreya-simptomy-i-lechenie-preparaty/
• http://simptomy-i-lechenie.net/gonoreya/
• https://venerolog-msk.ru/info/articles/posledstviya-i-oslozhneniya-gonorei/
• http://doctoroff.ru/oslozhneniya-gonorei

Источник: https://venerolog-info.ru/gonoreya/

Симптоматика гонореи: как проявляется заболевание

Патогенная бактерия гонококк – возбудитель гонореи.

Гонорея – воспалительное, венерическое заболевание инфекционного характера, вызванное патогенным паразитом гонококком.

Болезнь поражает, преимущественно, мочеполовую систему, но также может локализоваться в анально-ректальной и горловой области и вызывать воспаление конъюнктивы глаз.

В зависимости от локализации инфекции симптоматика гонореи будет отличаться.

Как происходит заражение

Гонококк после проникновения в организм поражает слизистые оболочки организма, содержащие цилиндрический или железистый эпителий:

• уретра;
• шейка матки;
• прямая кишка;
• конъюнктива глаз.

В редких случаях возбудитель болезни может поражать слизистые с многослойным эпителием и кожный покров.

Для этого должно быть сочетание благоприятных факторов:

• травмы;
• гормональные сбои в организме;
• иммунодефицит.

Попадая на поверхность эпителиальной ткани, паразит вызывает деструкцию и проникает в мелкие кровеносные и лимфатические сосуды. Инкубационный период заболевания или проявление первой симптоматики заболевания может варьироваться от нескольких дней до месяца, среднее проявление инфекции 10 суток.

Инфицирование

Заражение гонококковой инфекцией происходит несколькими путями, основной из которых половой, он составляет 98% от числа всех больных. Инфицирование может произойти при любом половом контакте и вероятность заражения не зависит от вида секса – анальный, оральный, вагинальный.

Данные статистики инфицирования для мужчин и женщин разняться, сильный пол менее подвержен заражению из-за строения мочеполовой системы, которая пропускает меньшее число возбудителя в организм. Вероятность инфицирования после первого полового акта с зараженным у женщин достигает 80%, у мужчин 40%.

Вероятность инфицирования у мужчин может повыситься вдвое при контакте с инфецированной женщиной в период месячных.

Не защищённый половой акт – причина инфицирования.

Еще один путь заражения – это инфицирование от матери к ребенку в период беременности и в процессе родов.

Большая часть инфицирования младенцев происходит в момент прохождения по родовым путям, где наблюдается большая концентрация гонококка.

При этом паразит атакует конъюнктиву глаз, что приводит к слепоте и у девочек – слизистую половых органов.

Бытовой путь заражения, от всех случаев инфицирования составляет всего один процент, так как гонококк не устойчив к окружающей среде и сохраняет свою активность только до высыхания гнойниковых выделений. Соответственно заражение бытовым путем, через посуду, общий туалет нереально. Встречаются единичные случаи заражения при использовании одного полотенца у женщин и девочек.

Что поражает гонококковая инфекция

Официальная медицина различает два вида гонореи в зависимости от длительности течения заболевания:

1. Гонорея в острой форме – с момента инфицирования не более двух месяцев. Этот вид заболевания может не проявляться, и клиническая картина будет полностью отсутствовать.
2. Гонорея хронической формы – с момента инфицирование прошло более двух месяцев. В хроническую форму заболевание может перейти по двум причинам: острая гонорея протекала бессимптомно или терапия не дала результатов.

Симптоматика и клиническая картина гонореи разнообразна и зависит от области локализации инфекции, по этой причине различают несколько видов гонорейного поражения.

Важно. В 80% случаев заболевания у женщин гонорейная инфекция протекает бессимптомно.

Мочеполовая гонорея

Наиболее часто встречается поражение гонококками мочеполовой системы, при котором развивается инфекционно-воспалительный процесс в уретре, шейке матки и мочеполовых органах. Гонорейная инфекция будет проявляться по-разному у мужчин и у женщин.

Частые мочеиспускания – признак инфицирования.

Признаки гонореи у мужчин:

1. Острый уретрит – боль при мочеиспускании, выделения гнойного характера, отечность и воспаление мочеиспускательного канала.
2. Подострый уретрит – боль при опорожнении мочевого пузыря, выделения слизистого характера (преимущественно утром), воспаление уретры.
3. Торпидный уретрит может протекать без проявления клинической картины, но чаще наблюдаются минимальные выделения (преимущественно в утреннее время), частое мочеиспускание с болевыми ощущениями.
4. Простатит гонорейного типа характеризуется падением эрекции и чувством тяжести в области промежности. Может сопровождаться симптоматикой острого воспалительного процесса – гипертермической реакцией, ознобом и ухудшением самочувствия.

Признаки гонореи у женщин:

1. Цервицит проявляется наличием выделений и болевой реакцией в области бока и внизу живота.
2. Острый эндометрит последствия гонококкового цервицита, когда наблюдается распространение возбудителя вверх по половому тракту. Эндометрит сопровождается кровотечениями.
3. Сальпингит – поражение гонококками фаллопиевых труб, при котором происходит рубцевание и как следствие бесплодие.
4. Гонококковый вагинит поражает слизистую оболочку влагалища, при этом она сильно воспаляется, наблюдается сильная отечность. Вагинит сопровождается выделениями гнойного характера в большом количестве.

Таблица № 1. Осложнения мочеполовой гонореи у мужчин и у женщин:

Важно. При отсутствии адекватной терапии мочеполовой гонореи инфекция будет расспространяться восходящим путем и поразит почки.

Гонорейный практит

Гонорейное поражение анально-ректальной области происходит из-за проникновения в анальное отверстие выделений с содержанием возбудителя. Это может произойти на фоне поражения гонорейной инфекцией мочеполовой системы или при анальном виде секса с инфицированным партнером. Развитие заболевания происходит в нижнем участке кишки.

Как правило, симптоматика болезни в большинстве случаев отсутствует и только у 20% больных отмечается:

1. Микротрещины вокруг ануса.
2. Отек и эрозии.
3. Слизистые выделения гнойного характера из анального отверстия.
4. Каловые массы с примесью гноя.
5. Боль в области анального отверстия.
6. Жжение.

Гонорейное поражение прямой кишки.

Гонорейный артрит

Бактериальное поражение суставов, вследствие воспалительного процесса, вызванного гонококковой инфекцией. Развивается заболевание, как осложнение после мочеполовой гонореи у 3% больных.

Инфекционный артрит возникает в следствие проникновения гонококков в кровь и поражения ими суставов. Заболевание поражает локтевые, коленные и голеностопные суставы, а также кисти и стопы. Гонорейный артрит характеризуется волнообразным течением с периодической сменой обострений и латентности, которые могут длиться до нескольких лет.

Клиническая картина начинается остро и проявляется симптомами:

• ознобом и лихорадкой;
• характерной сыпи в области поражения (папулы, пустулы);
• воспалением и отеком;
• болью в суставе;
• атрофией мышц;
• скованностью движений в районе пораженного сустава.

Инфекционный артрит, вызванный гонококковой инфекцией.

Важно. В большей части случаев (60%) гонорейная инфекция сочетается с сопутствующими венерическими болезнями – хламидиозом, уреаплазмозом.

Бленнорея

Инфекционное поражение конъюнктивы глаз гонококковой инфекцией. В процессе заболевания развивается воспалительный процесс слизистой глаз.

Наиболее часто гонококковое поражение конъюнктивы глаз встречается у новорожденных, которые инфицируются в процессе родов от больной матери. Реже бленнорея наблюдается у взрослых, так как занести ее можно только контактно-бытовым путем.

Клиника заболевания:

• первый симптом появляется через трое суток после инфицирования – отек конъюнктивы;
• покраснение и воспаление век;
• плотность век;
• кровоточивость при механическом воздействии на конъюнктиву;
• через пять суток начинается отделение слизи гнойного характера со склеиванием ресниц;
• слизистая покрывается фалликулами;
• при сложном течении заболевания образуются рубцы на конъюнктиве и происходит поражение роговицы.

Бленнорея – поражение глаз гонококком.

Гонококковый фарингит

Инфекционное поражение гонорейным возбудителем ротовой полости и глотки. Заболевание может протекать самостоятельно, при заражении во время орального секса или на фоне мочеполовой гонореи и других ее локализаций. Воспалительный процесс при фарингите может затрагивать всю ротовую полость с деснами, языком, мягким небом, а также миндалины.

Клиническая картина не характеризуется острым проявлением и в большинстве случаев протекает бессимптомно, остальная часть инфицированных отмечают:

• минимальное повышение температуры;
• сухость во рту;
• незначительные болевые ощущения при глотании;
• першение;
• отечность слизистых ротовой полости;
• редко, налет бледно-желтого или сероватого оттенка;
• ярко-красная сыпь на слизистых;
• лимфаденит- воспаление лимфоузлов (подчелюстных).

На фото гонорейное поражение ротовой полости – гонорейный фарингит.

Важно. При игнорировании симптоматики заболевания или при прерывании терапии болезнь может приобрести хроническую форму, которая повлечет патологические изменения организма.

Диагностика и терапия заболевания

При малейшем подозрении на гонорейную инфекцию необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Лечением гонореи, как и других венерических заболеваний занимается врач-венеролог. Но терапия назначается только после полного подтверждения диагноза, так как заболевания по клиническому проявлению схоже с рядом других болезней, имеющих отличное лечением.

Для подтверждения инфекции будет назначена диагностика, которая включает в себя:

• внешний осмотр на предмет выявления воспалительных процессов на слизистых оболочках;
• микроскопическое исследование мазка на выявление возбудителя, у мужчин из уретры, прямой кишки, у женщин из уретры, вагины и прямой кишки;
• ИФА диагностика;
• ПЦР исследование;
• При выявлении гонорейной инфекции пациент обязательно исследуется на наличие сопутствующих венерических заболеваний, так как гонококки часто соседствуют с другими возбудителями – микоплазмой, уреаплазмой, бледной трепонемой.

Важно. В период терапии заболевания необходимо отказаться от всех половых контактов.

Лечение гонорейной инфекции проводят комплексно. Схема терапии назначается с учетом определенных факторов:

• длительность течения болезни;
• локализация инфекции;
• степень поражения органов;
• наличие сопутствующих и хронических заболеваний;
• состояние организма больного;
• возрастная категория.

Антибактериальные средства – основное направление в лечении заболевания.

В зависимости от того, какие были выявлены признаки, и лечение гонореи у женщин и мужчин назначается по соответствующей схеме, для каждого пациента индивидуально.

Таблица № 2. Ориентировочная схема лечения гонореи:

Полностью излеченной гонорея считается после проведения лабораторной диагностики, спустя две недели после терапии.

Важно. При гонорейной инфекции очень часто назначается иммуномодулирующий препарат Галавит, который не только улучшает иммунитет, но и снимает острый воспалительный процесс, снижает его интенсивность и способствует заживлению. Цена на препарат значительно ниже, чем у зарубежных аналогов.

в этой статье – диагностика гонорейной инфекции.

Признаки сифилиса у мужчин

Добрый день, какие признаки заболевания гонореей у мужчин?

Здравствуйте, если есть подозрение на инфицирование обратитесь за консультацией к доктору, так как в 20% случаев заболевание у мужчин может протекать в скрытой форме без проявления симптоматики.

Симптомы гонорейной инфекции у мужчин:

• воспаление слизистых оболочек полового органа;
• зуд и жжение в области уретры;
• боль при мочеиспускании;
• слизистые выделения гнойного характера, особенно по утрам;
• изменение цвета мочи (мутный оттенок);
• повышение температуры тела.

Источник: https://ZPPP.su/gonoreya/simptomatika-gonorei-274

Гонорея у женщин и мужчин — симптомы и лечение гонореи

Из всех инфекций, которые передаются половым путем (ИППП) гонорея занимает едва ли не первое место. В начале 90-х годов для врачей венерологов это заболевание стало настоящим бичом.

Особенной неприятностью стала реакция молодежи на резкую вседозволенность и отсутствие половой грамотности. Сегодня ситуация постепенно приходит в норму, и детям со школьной скамьи преподают уроки сексуальной грамотности.

Предлагаем ознакомиться с материалом по этой злободневной теме заражения и лечения гонореи, а также рассмотрим ее основные симптомы.

Симптомы гонореи у женщин — первые признаки гонореи

При всей своей кажущейся простоте гонорея представляет определенную опасность для здоровья и полноценной жизни человека. Ее возбудитель – гонококк, который попадая на слизистую половых органов, распространяется глубоко внутрь по всей мочеполовой системе.

Он становится причиной ряда воспалительных процессов пораженных органов и умело прячется за их симптомами.

В организме мужчин и женщин гонорея проявляется по-разному, однако приводит к одинаковым последствиям – пациенты с этим диагнозом находятся в группе риска, поскольку в ряде случаев инфекция является причиной женского и мужского бесплодия.

Основные признаки гонореи у женщин – обильные выделения с изменением цвета от серо-коричневого до зеленовато-коричневого и неприятным гнойным запахом. При этом дополнительных причин для волнения, например, повышения температуры, обычно нет.

Дополнительно могут проявляться внешние признаки: покраснения и легкая припухлость в области половых губ. Подобные симптомы появляются у женщин при трихомониазе или хламидиозе. Особая опасность – выделения при гонорее у женщин и прочие симптомы начинают проявляться после длительного инкубационного периода.

К этому времени заболевание обычно переходит в хроническую форму, что значительно осложняет процесс лечения.

Симптомы гонореи у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, симптомы инфекции проявляются практически сразу – обычно уже через 3-5 дней появляются первые симптомы:

• резкие боли,
• покраснение и вздутие головки мужского полового органа,
• выделения аналогичные женским,
• сложности при мочеиспускании,
• резкие боли и пр.

При хронической форме заболевание сопровождается устойчивой и болезненной эрекцией, болезненными ощущениями при половом акте, отечностью близлежащих тканей и паховых лимфоузлов, а также кровянистыми выделениями.

У некоторых мужчин инфекция развивается стремительно, и уже к моменту проявления симптомов поражает не только уретру, но и распространяется на простату и яички, где дает осложнения в виде глобального воспаления с дальнейшей угрозой развития мужского бесплодия.

Реже случается пассивное проявление симптомов, в этом варианте мужчина может не обратить особого внимания на симптомы, и запустить заболевание до хронической формы. Такие ситуации возможны при ослабленном иммунитете или в среде спортсменов.

Лечение и в той и в другой ситуации требует особого подхода.

Статистика заболевания удручающая – до 30% всех зараженных мужчин это гомосексуалисты, поскольку именно эта категория мужчин наиболее подвержена заражению всеми возможными видами инфекций, в т.ч. и гонореей.

Диагностика

Диагностируется заболевание у мужчин и женщин по-разному, но с общими критериями, т.е. берут мазок и проводят забор крови на наличие гонококка. Многие интересуются: мазок на гонорею у женщин как берется? Для женщин процедура менее дискомфортна, чем для представителей сильной половины.

В их случае женщина располагается на гинекологическом кресле, и врач венеролог берет мазок из влагалищной среды с неглубоким проникновением в шейку матки, также обследуются выделения из уретрального канала, парауретральных ходов и бартолиновых желез.

Процедура проводится с участием гинекологического зеркала Куска.

Если заражение произошло после орального контакта — мазок берут из горла и миндалин. В случае заражения через анальный проход – диагностика проводится мазком из места заражения. Эти виды диагностических процедур относятся и к мужчинам и к женщинам. В любом варианте забор крови на анализ – обязательное условие.

Мужчин подвергают более болезненной процедуре диагностики — в их варианте мазок берут из уретры. Предварительно отверстия очищаются ватным тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Забор проводят несколькими способами: ложечкой Фолькмана, захватывают предметным стеклом (его краешком) или используют стерильную петлю для захвата выделений из глубины.

Существует еще один метод диагностики – иммунологическая сенсибилизация (провокация аллергии). Метод предполагает подкожный ввод белкового препарата с высоким содержанием гонококкового аллергена. Реакция проверяется уже через сутки после проведения процедуры:

• при слабой реакции размер покраснения до 10мм;
• при положительной – до 20мм;
• при достоверно положительной – более 20мм.

Положительный и достоверно положительный результат является поводом для полноценной диагностики гонореи. Но такой способ диагностики применяют далеко не все клиники.

Заражение гонореей чаще всего возможно как?

Гонококк – обитатель слизистых, поэтому заразиться гонореей можно при контакте со слизистой инфицированного человека. Причем передача инфекции возможна несколькими способами:

• при традиционном половом контакте;
• при оральном или анальном сексе;
• при рождении от зараженной матери.

Методы диагностики в каждом конкретном случае могут отличаться, но для полноценного обследования необходимо использовать все методы. Симптомы также могут отличаться и от способа и от степени заражения, а также от типа гонореи. Типы гонореи разделяются на:

• гонорейный вагинит — проявляется только у женщин;
• гонорейный уретрит и/или простатит — у мужчин;
• гонорейный эпидидимит, т.е. воспаление яичек — у мужчин;
• гонорейный фарингит, стоматит, конъюнктивит или тонзиллит — у женщин, мужчин и детей;
• гонорейный проктит — у мужчин и женщин.

Инкубационный период гонореи

Гонорею разделяют на два основных подвида:

• свежую, когда возбудитель гонореи активировал симптомы в первые два месяца;
• хроническую – симптомы проявились позже двух месяцев после заражения, эту форму диагностируют и в случае, если время заражения достоверно не удается определить.

Также инфекция подразделяется по признакам проявления на три класса:

• острую – малосимптомный период;
• подострую – бессимптомный период;
• торпидную – носительство возбудителя.

Инкубационным периодом гонореи считаются 1-15 дней после заражения. В некоторых случаях период расширяет пределы до двух месяцев.

У мужчин обычно симптомы проявляются сразу же после окончания инкубационного периода. У женщин гонорея может протекать в бессимптомной форме, т.е. без проявления симптомов.

Поэтому большинство женщин является переносчиками инфекции, порой даже не подозревая о своем заболевании.

Лечение гонореи у женщин

Поскольку женщины чаще всего узнают о своем заболевании слишком поздно, когда инфекция успела перейти в хроническую форму, лечение представляет собой полный комплекс терапевтических процедур. Это происходит из-за запоздалости проявления симптомов.

Следует отметить, что в случае заражения женщины возникает необходимость обследования с дальнейшим назначением лечения и для ее полового партнера. В основе лечения и для мужчин и для женщин стоит терапия антибиотиками. При этом антибиотики могут быть назначены и для перорального приема и в виде инъекций.

Дополнительно обязательно присутствует назначение препаратов смягчающего действия для иных органов: для печени, желудка, почек и пр.

Современная медицина продвинулась далеко вперед и состоянием на сегодня при адекватно назначенном лечении можно полностью излечить инфекцию в любой форме ее проявления.

А при своевременно диагностированной – срок лечения может занять всего неделю. После курса лечения обязательно проводится контрольная диагностика на предмет выявления скрытых форм гонококков.

При обнаружении дополнительных очагов может потребоваться местное лечение. Предлагаем углубиться в некоторые нюансы лечения.

Препараты для лечения гонореи у женщин в домашних условиях

Терапевтические процедуры для женщин включают в себя полный спектр с применением сильнодействующих антибиотиков. Дополнительно назначаются:

• иммуномоделяторы, например, Иммуномакс или Гепон, полный курс составляет 6-8 дней;
• гепатопротекторы (препараты для поддержания печени) – необходимая мера, посокльбку таблетка попадая в желудок нарушает микрофлору и оказывает негативное воздействие на печень или почки;
• витаминотерапия и препараты с противовоспалительным действием, обычно это свечи: Папаверин (спазмолитик), Виферон (иммуномоделятор) или Индометацин (НПВС — расшифровка нестероидные противовоспалительные средства) – курс приема может варьироваться от 5 до 10 дней.

Дополнительно может назначаться примочки раствором марганцовки или орошение Фурацилином. Весь процесс обычно не требует стационарного лечения, поэтому допустимо лечение в домашних условиях.

Госпитализация женщине может потребоваться при осложнениях, например, конъюнктивит, сепсис и пр. Также такая мера воздействия применяется к зараженным пациентам, которые стараются уклониться от лечения или же в случае рецидива гонореи.

Лечение хронической формы у женщин включает в себя все описанные способы с дополнительным включением в курс физиотерапевтических процедур: лазеротерапию, магнитотерапию и пр., а также лечение развивающихся осложнений органов и систем на фоне основного лечения.

Антибиотики

Основными препаратами, которые способны полностью справиться с заболеванием и его симптомами у женщин и мужчин являются антибиотики пеницилинового, цефалоспаринового или татрациклинового ряда. Обычно придерживаются стандартной схемы приема препаратов, прописанной врачом, например, назначается антибиотик Цефтриаксон или Офлоксацин (таблетки или уколы) – стандартный курс одна неделя.

Хроническая инфекция лечится антибиотиками в сочетании с таблетками Трихопола. Курс в этом варианте может быть продлен до 10 дней, в некоторых случаях до двух недель. При необходимости применения более длительной терапии спустя неделю антибиотики меняют и назначают повторный курс, но другими препаратами.

Если наряду с этой инфекцией у пациентки обнаружены хламидиоз или трихомониаз, женщине назначаются антибиотики тетрациклинового ряда: Азитромицин, Доксициклин и пр.

Для профилактики вагинального кандидоза женщинам назначается Флюконазол. Его применяют в первый, четвертый и шестой день лечения антибиотиками. По окончании терапии антибиотиками назначают препараты для профилактики дисбактериоза: Энтерол, Бифиформ и пр. Лечение длится около 14 дней.

Последствия гонореи для женщин

Для женщин последствия перенесенной гонореи весьма серьезны:

• эрозийные и язвенные образования в полости матки – требуют оперативного вмешательства;
• устойчивые воспалительные процессы, например, бартолинит, при котором воспалены большие парные железы у входа во влагалище, такая проблема часто требует хирургического решения;
• распространение воспалительных процессов на придатки и/или полость матки, во многих случаях это также требует проведения операции;
• фригидность полная или частичная;
• значительные сбои менструального цикла;
• внематочная беременность и непроходимость труб, которые требуют немедленного хирургического вмешательства;
• развитие бесплодия, часто стойкого, т.е. неспособность забеременеть;
• при заражении на ранних сроках беременности возможен выкидыш на почве кислородного голодания или инфицирование плода;
• поражение суставов, отделов головного мозга, развитие перитонита и пр.

Чем лечить гонорею у мужчин

У мужчин симптомы, как правило, проявляются сразу после краткосрочного инкубационного периода, что влечет за собой облегченную форму лечения.

Некоторым мужчинам достаточно разового приема антибиотика, чтобы полностью вылечить гонорею.

В иных вариациях мужчине такой терапии может быть недостаточно, особенно если мужчина заражен от своей партнерши не только гонореей, но и сопутствующими заболеваниями, например, если у партнерши обнаружены хламидиоз и/или трихомониаз.

Схема лечения мужчине назначается индивидуально в зависимости от формы заболевания, симптомов и сопутствующих факторов, например: антибиотик Офлоксацин (таблетки), иммуностимулятор Когоцел или Интерферон и промывание уретры слабым раствором Фурацилина.

При хронической или запущенной форме, особенно если мужчина ранее уже болел, могут быть дополнительно назначены вливания в уретру раствора протаргола (2%) или раствора серебра (0,5%), а также совместный прием Трихопола (при хламидиозе и трихомониазе). Также мужчине нужно назначить бактерицидное лекарство Сумамед (международное название Азитромицин). В ряде случаев мужчине рекомендована физиотерапия: ультразвук, электрофорез и пр.

Осложнения гонореи

Несвоевременно пролеченная и запущенная гонорея приводит к глобальным расстройствам в организме женщин и мужчин. Для мужчин это опасно развитием бесплодия, простатита, воспаления яичек и прочим осложнениям.

У женщин более сложное расположение органов мочеполовой системы, что может повлечь за собой серьезные последствия, которые в ряде случаев требуют немедленного хирургического решения. К таким осложнениям у женщин относятся: бартолинит, эрозии матки, непроходимость труб и пр.

В особенно сложных случаях возможно поражение головного мозга, перитонита, и пр. Такие осложнения у мужчин и женщин могут привести даже к летальному исходу.

Профилактика гонореи

Главные рекомендации по профилактическим мерам и для мужчин и для женщин просты:

• Защищенный секс и, желательно с одним постоянным и проверенным партнером.
• Регулярный осмотр у гинеколога.
• Грамотная интимная гигиена.
• Владение информацией о способах заражения.
• Незамедлительное обращение к врачу при первых же симптомах.

На заметку читателям – на сегодня препаратов для предохранения от заражения ИППП таких как гонорея, сифилис хламидиоз или трихомониаз просто не существует, поэтому прием даже сильнодействующих антибиотиков не помогает. Но соблюдение этих несложных пунктов позволит значительно сократить вероятность заражения гонореей, а в случае случайностей – оперативно решить проблему.

Источник: http://rus-urologiya.ru/ippp/gonoreya-urologiya/