Грыжа и протрузии

Грыжа и протрузия — особенности и отличия в лечении

Протрузия всегда возникает перед грыжей и не нарушает целостность фиброзного кольца. А вот при грыже происходит разрыв и увеличение выпячивания больше, чем на 5 мм.

Если протузию можно вылечить терапевтически, то при грыже необходимо хирургическое вмешательство.

Способствуют её возникновению запущенный остеохондроз, высокие нагрузки на позвоночник, искривления, атрофия мышц спины, гиповитаминоз.

Самолечение недопустимо, необходимо обращаться к специалисту для назначения необходимых исследований: МРТ, компьютерная томография, рентген диагностика.

Для лечения необходимо исключить сильные нагрузки на позвоночник, заняться ЛФК и делать массаж.

В особо запущенных случаях необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминопрепараты, миорелаксанты.

Описание

В позвоночном столбе человека между позвонками есть диски, функцией которых является распределение давления между всеми отделами позвоночника. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Протрузия предшествует межпозвоночной грыже, поэтому необходимо как можно раньше начинать лечение для предупреждения развития грыжи.

Грыжи и протрузии являются осложнением остеохондроза или других метаболических заболеваний и патологических состояний позвоночника:

• недостаток минеральных веществ и витаминов;
• малоактивный образ жизни;
• заболевания сосудов и сердца;
• сахарный диабет и инфекционные заболевания;
• аутоиммунные процессы.

Протрузия

Протрузия или выпячивание диска – это выход межпозвоночного диска за пределы физиологических границ. Такое состояние возникает вследствие атрофии фиброзного кольца с последующей его деформацией и потерей плотности. Протрузии могут возникать в любом отделе позвоночника, но преимущественно в поперечных и грудных. Симптоматика скудная, иногда отсутствует.

Симптомы при протрузии диска разных отделов позвоночника:

• Шейный отдел. Ощущения парестезии и покалывания рук и шеи. Снижается толерантность к физическим нагрузкам, бывают эпизоды повышения артериального давления.
• Грудной отдел. Проявляется болями в межреберной области при поворотах спины. Может появляться дискомфорт на фоне глубокого вдоха или выдоха. Дискомфорт распространяется на сердце, имитируя приступы стенокардии.
• Поясничный отдел. Отмечается незначительная боль при физических нагрузках или длительном сидении.

Грыжа

Мешкообразное выпячивание межпозвоночного диска размером больше 5 мм. Имеет выраженную клиническую картину и стадийное развитие. Грыжа, как и протрузия, может возникать в любом из отделов позвоночника. Клиническая картина зависит от размеров дефекта и структур, на которые она давит. Наиболее опасны грыжи шейного отдела, а наиболее распространены — грыжи поясничного отдела.

Причины перехода протрузии в грыжу:

• игнорирование остеохондроза;
• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
• патологические искривления позвоночника;
• атрофия мышц спины;
• гиповитаминозы и недостаток питательных веществ.

Важно выявить и вылечить грыжу на ранних сроках заболевания.

Чем они отличаются

Протрузия возникает перед грыжей, постоянные метаболические нарушения способствуют истощению фиброзного кольца. Как результат атрофических изменений кольцо теряет свою эластичность и упругость, возникают дефекты. Особенностью протрузии является то, что на фоне небольших размеров дефекта целостность фиброзного кольца не нарушается.

При грыжах возникает разрыв соединительного кольца и увеличение выпячивания больше, чем на полсантиметра. Разница есть и в лечении — при протрузиях обычно применяют консервативную терапию, а при грыжах приоритетом является оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия должны начинаться с опроса пациента, врач-ортопед или травматолог уточняет симптомы и время, когда они начались, собирает данные об имеющихся заболеваниях и заболеваниях, которые были раньше. После этого врач проводит визуальный осмотр и объективное обследование. Больному назначают все обязательные лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти такие обследования:

• магнитно-резонансная томография — с помощью данного метода можно получить точные данные о месте и размере грыжи или протрузии, определить масштабы повреждений и вовремя назначить лечение;
• компьютерная томография — создает трехмерное изображение, на котором видно патологический очаг;
• рентген диагностика — недорогое и быстрое обследование, используется для исключения других заболеваний и общей оценки состояния позвоночника.

Диагностика не сложная, можно ограничиться только одним рентгеном и анамнезом. Все дополнительные методы необходимы для более точного определения состояния протрузии или грыжи.

Протрузия и грыжа лечатся почти одинаково. Первое, что необходимо сделать – это снизить большие и средние нагрузки на позвоночный столб. Следует изменить образ жизни и начать заниматься специальной гимнастикой. Назначают ЛФК с особыми упражнениями. В тяжёлых и запущенных случаях следует принимать препараты таких групп:

• нестероидные противовоспалительные;
• хондропротекторы;
• витаминопрепараты;
• миорелаксанты.

При протрузиях и грыжах для спины очень полезно делать массаж. Во время воздействия на спину улучшается кровоток, и снимается спазм с больших мышц, устраняя боль и дискомфорт. Лечебная гимнастика направлена на восстановление физиологического положения костей и хрящей спины. Гимнастические упражнения укрепляют мышцы спины, повышая резистентность к компрессии спинномозговых нервов.

Лечить спину от грыж и протрузий можно при помощи вытяжения позвоночного столба. Процедура выполняется на специально оснащённом столе или в воде. Вытяжение производит врач-ортопед. Пациента фиксируют специальными ремнями к столу, растягивая при этом позвоночник. При растягивании под водой к больному прикрепляют специальные тяжести, которые механически растягивают позвоночник.

Одним из наиболее эффективных способов лечения патологических состояний является операция. После операции пациентам нельзя поднимать тяжести весом больше, чем 5-10 кг, такое ограничение длится на протяжении одного месяца. После оперативного вмешательства проходят реабилитацию при помощи ЛФК, массажей и занятий в бассейне.

Ключевыми различиями между грыжей и протрузией являются размер и целостность фиброзного кольца. Но следует помнить, что запущенная протрузия рано или поздно станет грыжей. Лечение должно быть направлено сначала на причину возникновения, а потом на симптомы, возникшие в ходе болезни.

Источник: https://otravmah.com/gryzha/i-protruziya

Чем отличается протрузия от грыжи

Любое поражение межпозвонкового диска, как одного из структурных элементов позвоночника, может вызвать серьезные нарушения функционирования, как самого позвоночного столба, так и организма в целом. Поэтому далее выясним, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков и есть ли различия в способах терапии.

Что такое грыжа и протрузия

Для того чтобы ответить на вопросы о том, протрузия — это грыжа или нет, что собой представляют эти явления и как они между собой связаны, рассмотрим данные патологии в контексте развития процесса дегенеративных изменений самого межпозвонкового диска.

Справка. Межпозвонковый диск является своеобразным амортизатором для позвонков благодаря особой структуре строения, представленной пульпозным ядром желеобразной консистенции и фиброзным кольцом, которое окружает и защищает ядро от внешних воздействий.

Однако под воздействием различных негативных факторов, диск подвергается патологическим изменениям, которые в своем развитии проходят такие этапы:

1. Начальная дегенерация — формирование на фиброзном кольце диска небольших трещинок, изъянов из-за нарушения питания и кровоснабжения, спровоцированные различными причинами.
2. Протрузия — нарушение целостности внутренних волокон фиброзной ткани без разрыва ее внешней оболочки. Ядро остается в границах кольца, но формируется подвижный фрагмент, который выходит за пределы позвонков.
3. Экструзия — происходит нарушение целостности фиброзного кольца и выпадение ядра, которое удерживается только продольной связкой позвоночника.
4. Грыжа — полное нарушение целостности фиброзного кольца и смещение ядра, которое может произойти в любом направлении по отношению к оси позвоночного столба.
5. Секвестрация — осложненное течение грыжи, в процессе которого происходит выпадение части пульпозного ядра (секвестр) в спинномозговой канал.

Протрузия —  это стадия формирования грыжи

На основании вышеизложенного можно с уверенностью сделать выводы, что протрузия — это не грыжа. Протрузия — одна из стадий формирования грыжи, которая под влиянием негативных факторов и при отсутствии лечения прогрессирует и приводит к грыжеподобному образованию.

Поэтому два этих патологических явления невозможно рассматривать отдельно друг от друга.

В чем заключается разница

Протрузия и грыжа — в чем разница? Разобравшись с определениями, выясним основные отличительные характеристики данных состояний (представлено в таблице ниже).

Такие характеристики позволяют с точностью поставить и диагноз и подобрать эффективное лечение: в случае протрузии — для предотвращения развития грыжи, в случае с грыжей — для остановки прогрессирования недуга и предотвращения опасных осложнений (например, парализация ног).

Как протрузия переходит в межпозвонковую грыжу

При уже имеющихся патологических изменениях в диске — протрузии, спровоцировать переход этого явления в грыжу могут различные обстоятельства.

Справка. Под влиянием негативного воздействия происходит окончательный разрыв фиброзного кольца и смещение ядра, то есть образование грыжи.

Как протрузия переходит в грыжу

Спровоцировать этот процесс могут следующие сопутствующие заболевания и обстоятельства:

• наличие остеохондроза и отсутствие его лечения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное пребывание в одном положении;
• искривления позвоночника;
• нарушение обменных процессов;
• отсутствие физической активности;
• избыточная масса тела;
• курение;
• постоянные эмоциональные стрессы.

Также спровоцировать прогрессирование патологического явления может слабый тонус мышечного корсета, удерживающего позвоночник.

Есть ли различия в методах лечения

Лечение протрузии и грыж позвоночника проводится комплексно с применением различных терапевтических способов.

Справка. Терапия этих двух состояний мало чем отличается друг от друга.

Консервативное лечение грыжи и протрузии включает такой набор лечебных мероприятий:

1. Постельный режим — соблюдается не менее 3 суток и особенно необходим при грыже
2. Медикаментозная терапия назначаются различные группы препаратов, которые призваны снять боль, воспаление, мышечные спазмы, улучшить метаболизм и кровообращение, улучшить нервную проводимость, ускорить процесс регенерации хрящевой ткани:
3. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция) — способствует устранению болезненности, воспаления, спазма, нормализации кровообращения и трофики.
4. Ортопедический режим — специалистом подбираются специальные корсеты, бандажи, использование которых позволяет разгрузить позвоночник и придать ему правильное положение.
5. ЛФК — назначается после стабилизации состояния и призван улучшить кровообращение, укрепить мускулатуру, нормализовать мышечный тонус. В обоих случаях комплекс упражнений должен подобрать специалист.
6. Массаж — назначается после прохождения периода обострения. Применяются щадящие техники массажа. Выполняться должен только специалистом.

Лечение практически не имеет различий

Что касается оперативного вмешательства, то в основном оно применяется при грыже позвоночника при угрозе развития осложнений либо при неэффективности консервативного лечения.

Протрузия же не является прямым показанием к проведению операции, но при отдельных случаях она может быть назначена, что зависит от индивидуальных особенностей организма и характера патологических изменений в диске.

Выбор методики и техники (дискектомия, микродискектомия, лазерная дископластика) выполнения операции определяет врач в зависимости от характеристик заболевания, тяжести протекания процесса, возраста и общего состояния пациента.

Заключение

Даже незначительное нарушение в структуре позвоночника, которое осталось без должного внимания, может развиться в серьезное заболевание и вызвать различные осложнения. Поэтому нужно следить за состоянием своего позвоночника и при необходимости обращаться за помощью к врачу.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/gryzha/chem-otlichaetsya-protruziya-ot-gryzhi.html

Протрузия и грыжа в чем разница — 4 основных отличия

Грыжа и протрузия – заболевания, поражающие межпозвоночные диски и развивающиеся при остеохондрозе, механических повреждениях или иных патологиях позвоночного столба. Характеризуются специфической клинической картиной и без лечения могут привести к серьезным осложнениям.

Главным отличием заболеваний выступают дегенеративные процессы, протекающие в диске позвоночника. Предлагаем рассмотреть особенности каждой патологии, используемые схемы диагностики и эффективные способы лечения.

Что такое протрузия?

Протрузия – это «выпячивание» межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба. Диагноз ставится при условии, что фиброзное кольцо деформировано, но сохранило целостность, либо выпячивание не превышает 5 мм.

Внимание! По статистике эта патология встречается у 1/2 населения старше 30 лет.

Клиническая картина протрузии выражена специфической симптоматикой:

• локальный болевой синдром,
• резкие скачки артериального давления,
• онемение нижних конечностей,
• стеснение и дискомфорт в пораженной области,
• головные боли,
• общая слабость.

Формы протрузии:

Для эффективного лечения протрузии важно определить не только локализацию патологии, но и форму её проявления.

Что такое грыжа?

Грыжа – это смещение фрагмента деформированного межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо не выдерживает давления, что приводит к его разрыву. В 68-73% случаев патология локализуется в поясничном отделе позвоночного столба.

Клиническая картина грыжи не отличается по содержанию от симптоматики протрузии, но выражается гораздо интенсивнее. Кроме того, наблюдаются специфические признаки (в зависимости от локализации патологии):

• межреберная невралгия (при поражении грудного отдела),
• проблемы с мочеиспусканием (при развитии выпячивания в поясничном отделе),
• радикулит шеи (грыжа шейного отдела позвоночника).

В тяжелых случаях и без надлежащего лечения пациенту тяжело передвигаться из-за болевого синдрома, не исключен паралич нижних конечностей.

Как их различать?

Отсутствие правильного лечения протрузии межпозвоночного диска – фактор, провоцирующий образование грыжи. Однако грыжа не может обратно превратиться в протрузию даже при эффективной консервативной терапии.

Отличия грыжи и протрузии:

Причины и симптомы

Межпозвонковые диски – своеобразные гибкие «вставки», расположенные между позвонками для амортизации. Их составляет полужидкое пульпозное ядро и фиброзное кольцо, которые при грыже или протрузии теряют прежнюю эластичность и ослабевают.

Основная причина патологий – дегенеративные процессы, приводящие к снижению сопротивляемости содержимого дисков. Главные причины возникновения протрузии и грыжи:

• чрезмерные нагрузки на позвоночник,
• неправильный подъем тяжелых грузов,
• патологии позвоночника (сколиоз и др.),
• ослабление мышечного корсета,
• дефицит микроэлементов, необходимых для восстановления хрящевой ткани.

Без надлежащего лечения протрузия постепенно будет увеличиваться в размерах, провоцируя медленное смещение дисков и деформирование фиброзного кольца. Характерные признаки грыжи или протрузии усиливаются по мере развития патологии (болевой синдром, онемение, дискомфорт и др.).

Что такое протрузия позвоночника и почему её путают с грыжей.

Как диагностировать?

Диагностика начинается со сбора анамнеза – ортопед уточняет симптомы патологии, их длительность и интенсивность проявления. При проведении визуального осмотра специалист ощупывает спину (может попросить человека выполнить наклоны в сторону, повороты и др.).

Схемы диагностики при протрузии и грыже:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить точные сведения о размере, форме и локализации патологии;
• Компьютерная томография (КТ). Создание трехмерной модели с использованием графических изображений пораженного участка;
• Рентгенологическое исследование. Необходимо для составления клинической картины и исключения других патологий.

Своевременная и правильная диагностика заболевания позвоночника – залог эффективного лечения в последующем.

Как лечить?

Цель лечения грыжи и протрузии – восстановление двигательной способности и прежней гибкости дисков. Консервативная и оперативная терапия направлена на предотвращение дегенеративных процессов в тканях и возвращение чувствительности нервных окончаний.

Методы лечения потрузии:

• Лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные средства. Могут применяться хондопротекторные препараты;
• Физиотерапия. Основные мероприятия – лазерная и магнитная терапия, массаж, грязевые ванны, мануальная терапия;
• Вытяжение позвоночного столба (аппаратный способ). Направлено на устранение компрессии межпозвонкового диска и предотвращение сдавливания нервных окончаний;
• Лечебная физическая культура.Способствует укреплению мышечного корсета и улучшению микроциркуляции.

Методы лечения грыжи:

• Обезболивающие инъекции/блокады позвоночника. Применяются в период обострения, в остальных случаях показаны таблетированные медикаменты;
• Комплекс лечебных упражнений. При грыже ЛФК имеет широкий ряд противопоказаний, поэтому она должна проводиться под наблюдением специалиста;
• Хондопротекторные препараты (обычно – Хондролон и Хондроксид). Они обеспечивают нормальное формирование хрящевой ткани;
• Хирургическое вмешательство (эндоскопия, микрохирургия и др.). Показание – нарушение работы внутренних органов и неэффективность консервативной терапии.

Консервативные мероприятия рекомендованы к применению в комплексе в целях обеспечения эффективности лечения.

Какие бывают осложнения?

К чему приводит протрузия:

• сдавливание спинномозговых нервных окончаний,
• онемение и дискомфорт нижних конечностей,
• грыжа межпозвоночного диска.

К чему приводит грыжа:

• нарушение функционирования сердечнососудистой системы, ЖКТ и внутренних органов,
• радикулит,
• бронхит в хронической форме,
• воспаление поджелудочной железы,
• нарушение функций тазовых органов,
• расстройство чувствительности конечностей.

Эффективное лечение патологий позвоночного столба – это возможность избежать осложнений и трудноизлечимых проблем со здоровьем.

Профилактика

Основные профилактически меры, предотвращающие появление патологий позвоночного столба (грыжи/протрузии):

• Правильное питание – сбалансированный рацион, включающий нормальный объем витаминов и микроэлементов;
• Физическая активность – ежедневное выполнение зарядки и упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышечного корсета;
• Ежегодный осмотр у невролога с проведением МРТ – возможность своевременно выявить патологический процесс;
• Отказ от чрезмерно высоких нагрузок, правильный подъем тяжелых предметов и грузов, регулярный отдых.

Итак, протрузия – начальная стадия грыжи, когда фиброзное кольцо и его содержимое деформируется, но сохраняет целостность. При грыже содержимое пульпозного ядра выпячивается, затрудняя функционирование внутренних органов и сдавливая нервные окончания.

Только своевременное и эффективное лечение протрузии позволит избежать её трансформации в грыжевое выпячивание и связанных с этим осложнений. Для диагностики и лечения обращайтесь за помощью к ортопеду или мануальному терапевту.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/gryzhi-i-protruzii/protruziya-i-gryzha-v-chem-raznitsa

Протрузия и грыжа — в чем разница между этими заболеваниями — Орто гуру

Физиологическое старение провоцирует изменения во всех системах организма человека. Протрузией и грыжейразных отделов позвоночника обычно страдают люди старше 25 лет. Эти заболевания имеют схожую природу: на фоне остеохондроза поражаются межпозвоночные диски.

При протрузиях в патологической области не страдает фиброзное кольцо, как при грыжах. Протрузия и грыжа позвоночника очень схожи и часто перетекают из одной в другую, являясь стадиями одного заболевания, вызванного остеохондрозом.

Определение и течение заболеваний

Определить, в чем разница между протрузией и грыжей можно, разобравшись с природой каждой из болезней. Протрузии распространены больше и склонны переходить в грыжевые образования без должного лечения.

Что такое протрузия

В результате дегенеративно дистрофичных изменений межпозвоночного диска образуется его выпячивание за пределы нормального положения и других позвонков. Основополагающе то, чем отличается протрузия межпозвоночных дисков от грыжи – фиброзное кольцо остается целым.

Причиной развития заболевания становится недостаточное поступление питательных веществ и влаги к диску.

Из-за недостаточного обмена веществ ткань диска становится меньше в объемах, теряет прочность. Нормальное расстояние между позвонками уменьшается, давление на диск увеличивается. Хрупкость ткани и повышенное давление на нее приводят к смещению и последующему выпячиванию диска.

Выделяют 3 вида протрузии:

1. Дорзальная – возникает при смещении диска к спинному мозгу с передавливанием нервных корешков и сильными болями;
2. Летеральная – смещение произошло в стороны от оси позвоночника, заболеванию не сопутствуют боли или осложнения;
3. Вентральная – встречается реже, выпячивание проходит вперед или назад относительно позвоночника, при такой протрузии также не бывает болевых ощущений.

Определить, протрузия – это грыжа или нет, можно с помощью рентгенологического исследования. Название болезни произошло от метода диагностики (протрУЗИя). Присутствие смещения часто обнаруживается только с помощью УЗИ, если диск не давит на нервные корешки и не вызывает болей у человека.

Что такое грыжа

Во время рентгенологического исследования определяется протрузия диска и грыжа диска. Без дополнительных исследований считается, что выпячивание свыше 5 мм является грыжей. Данное заболевание связано с разрывом фиброзного кольца.

Грыжа всегда вызывает болезненные ощущения, чувство онемения, слабость. Без лечения грыжевое образование может привести к полному отрыву диска от позвоночного столба.

Важно помнить, что грыжа даже небольшого размера опаснее и болезненнее протрузии.

Определение различий при диагностике

Грыжа и протрузия межпозвоночного диска схожи по природе, но вызывают различные последствия в организме человека. Как говорилось выше, грыжа опаснее и часто является следующей стадией протрузии.

Врачебная диагностика проходит в несколько этапов – исследование клинической картины и инструментальная диагностика.

Понять, чем именно страдает пациент, грыжей или протрузией, можно по симптоматике и жалобам:

• В случае поражения нервных корешков, протрузия вызывает локальные болевые ощущения;
• Грыжа, независимо от размера, отдается на близлежащие органы и конечности.

Чем сильнее грыжевое выпячивание, тем большая область тела испытывает дискомфорт. Люди с грыжей позвоночника жалуются на боли в пояснице, шее, конечностях. Если грыжа сместилась достаточно сильно, появляется давление на спинной мозг, чему сопутствует нарушение функционирования некоторых органов. При протрузии таких симптомов не бывает, боль ощущается точечно.

Инструментальная диагностика

Проявления симптоматики недостаточно, чтобы поставить точный диагноз и определить, чем отличается протрузия от грыжи. Современная медицина использует следующие методы диагностики:

МРТ

УЗИ

Рентген

При всестороннем изучении патологической области становится видно, насколько сильно сместился межпозвоночный диск, нарушена ли целостность фиброзного кольца. Структура протрузии отличается от грыжевых смещений. При инструментальной диагностике ошибки исключены.

Разница в методах лечения

Понимая, чем отличается грыжа от протрузии, врачи назначают различные комплексы лечения. Методология устранения выпячивания межпозвоночного диска схожа при обоих заболеваниях. Но при грыже необходимы одновременно более действенные и аккуратные меры. Состояние человека при грыже заметно хуже, поэтому к лечению следует приступать незамедлительно.

Лечение протрузии

Применяются лечебные мероприятия:

• Медикаменты – обезболивание, снятие отечности, снижение проявлений остеохондроза.
• Физиотерапия – массажи, лечебные и грязевые ванны, терапия с использованием электричества, магнитов, лазеров. Перечисленные методы имеют противопоказания и могут назначаться только лечащим врачом.
• Аппаратное вытягивание позвоночника, помогает увеличить пространство между позвонками, чтобы диск занял анатомичное положение.
• Лечебная физкультура. Необходима для укрепления мышц, выправления правильного положения позвонков и межпозвоночных дисков. ЛФК проводится под наблюдением инструкторов и назначается в обязательном порядке всем пациентам с протрузией.

Лечение грыжи

Т.к. существуют отличия грыжи от протрузии, методы лечения различны:

1. Инъекции для обезболивания и блокад при острой форме болезни. В периоды ремиссии применяются лекарственные средства местного применения (мази) и таблетированные медикаменты.
2. ЛФК – комплексы упражнений сконцентрированы на пораженной области позвоночника, обязательно проводятся под лечебным присмотром. Упражнения носят щадящий характер.
3. Назначение препаратов для формирования хрящевой ткани межпозвоночного диска. Препараты помогут восстановить объем и структуру диска.

В крайних случаях используется хирургическое вмешательство. Операбельное устранение межпозвоночной грыжи рекомендовано, когда обычные терапевтические меры не приносят результата или выпячивание достигло критической отметки.

Зная, чем отличаются протрузия и грыжа, каждый человек сможет самостоятельно определить характер симптомов, если таковые возникли. В качестве профилактики обоих заболеваний рекомендуются регулярные физические нагрузки, контроль веса и наблюдение у невролога согласно графику осмотров. Нарушение положения межпозвоночного диска может стать результатом травмы.

При появлении дискомфорта в какой-либо области следует незамедлительно проконсультироваться у врача.

Источник:

Чем отличается протрузия от грыжи и как ее лечить

Протрузия межпозвонкового диска, как и грыжа – это патологии, при которых нарушается целостность межпозвонкового диска. Обычно такие поражения возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, но могут быть вызваны и другими причинам.

Отличие протрузии от грыжи в том, что это две разные стадии одного и того же дегенеративного процесса, который протекает в межпозвонковом диске.

Ключевые различия – масштаб и степень повреждений, размер «выпячивания» фиброзного кольца диска, выраженность симптоматики.

Как появляется протрузия, в каком случае она переходит в грыжу МПД

Межпозвонковый диск (МПД) – это один из самых важных структурных элементов позвоночного столба. Основная функция диска – амортизирующая. Межпозвоночные диски обеспечивают защиту позвонков во время движения или нагрузки, отвечают за подвижность, прочность, гибкость всего позвоночника и тела в целом.

Если посмотреть на МПД в разрезе, обнаружится, что он состоит из двух элементов. Снаружи диска находится плотное кольцо из фиброзной ткани. Внутри кольца находится желеобразное пульпозное ядро. Под воздействием разных негативных факторов межпозвонковый диск может начать смещаться за пределы своего нормального расположения.

В процессе смещения фиброзное кольцо может некоторое время сохранять свою природную форму, так как обладает определенным пределом прочности. Но рано или поздно этот предел исчерпывается, и происходит деформация МПД, так называемое «выпячивание». При этом целостность фиброзного кольца не нарушается, и пульпозное ядро находится в его пределах.

Это состояние межпозвонкового диска, когда размер «выпячивания» до 5 мм и называется протрузия.

https://www.youtube.com/watch?v=cpuaQUcDwJk

Если же «выпячивание» не было вовремя диагностировано, оно перерастает в грыжу. Это происходит по причине прогрессирования дегенеративных процессов, а также из-за того, что пульпозное ядро теряет влагу. Амортизирующая функция МПД постепенно ухудшается, и позвонки сдавливают межпозвонковый диск сильнее.

В результате протрузия увеличивается (более 5 мм) и происходит прорыв фиброзного кольца. При этом пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца – это и есть грыжа межпозвонкового диска.

Даже если кольцо внешней ткани еще не разорвалось, а «выпячивание» уже больше 5 мм – это состояние также классифицируется как грыжа.

Что опаснее, протрузия или грыжа МПД

Если рассуждать логически, то протрузия, являясь начальной стадией патологии, должна быть менее опасной, чем грыжа. Однако не все так просто. Все зависит от места локализации и размера патологии, к примеру:

1. Выпячивание МПД в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка и размером 4 мм намного опаснее, чем медианная грыжа размером 5 мм.
2. Грыжа Шморля, даже достигая 10 мм, может вообще не вызывать никаких болевых ощущений, а протрузия в некоторых случаях может быть очень болезненной.
3. Опасность грыжи, возникшей в поясничном отделе позвоночника, намного ниже, чем опасность протрузии МПД, которая появилась в шейном отеле.

Однако если сравнивать протрузию и грыжу, которые возникли в одном и том же месте, с одинаковым направлением «выпячивания», то грыжа однозначно опаснее.

Причины возникновения и симптомы протрузии, грыжи МПД

Причины, по которым может появиться протрузия межпозвонкового диска, разнообразны:

• остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
• нарушение обмена веществ, снижение иммунитета;
• тяжелый физический труд;
• постоянное поднятие тяжестей;
• гиподинамия;
• нарушение осанки;
• занятия некоторыми видами спорта (бодибилдинг, пауэрлифтинг, тяжелая атлетика);
• травмы ОДА, особенно компрессионные;
• большой лишний вес (в том числе в период беременности);
• неосторожные действия во время проведения оперативных вмешательств на позвоночнике.

Грыжа возникает в том случае, когда протрузия не диагностирована. В некоторых случаях спинномозговая грыжа – это врожденная патология, которая диагностируется у детей.

Симптомы протрузии – это слабая или значительная болезненность в определенном месте позвоночника, головокружения и боли в голове, скачки артериального давления, онемение конечностей или частичная потеря чувствительности. Но нередки случаи, когда протрузия возникает бессимптомно, и обнаруживается случайно на МРТ.

Симптомы при грыже могут быть аналогичны симптомам протрузии, а могут быть более ярко выражены. К примеру, если пульпозное ядро при разрыве попадает в спинномозговой канал, может случиться защемление нервной ткани. Боль в этом случае будет очень сильной, вплоть до полной невозможности пошевелиться, паралича.

Патология в шейном отделе проявляет себя не только головокружениями и болью, но и значительными нарушениями в работе головного мозга, органов слуха, зрения, речи.

Возникновение патологии в других отделах позвоночника может проявляться сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями, нарушением в работе органов пищеварительной системы.

Методы лечения протрузии МПД

Первое, что нужно сделать – это снизить физические нагрузки, хотя бы на период терапии. После этого можно приступать к консервативному лечению заболевания (методы определяются врачом):

1. ЛФК, массаж, плавание, мануальная терапия и физиотерапия (электротерапия, физиотерапия, лазеротерапия).
2. Кинезиотерапия.
3. Мануальная терапия, иглоукалывание.
4. Прием хондропротекторов.
5. Аппаратное вытяжение позвоночного столба.
6. Симптоматическое лечение – применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков.

В период реабилитации после терапии применяют «лечение движением» на тренажерах для спины.

Методы лечения грыжи МПД

Так как патология может привести к локальному или полному ограничению подвижности пациента, вплоть до инвалидизации или паралича, ее лечение должно быть не только своевременным, но и комплексным.

Источник: https://nevroartromed.ru/lechenie-sustavov/protruziya-i-gryzha-v-chem-raznitsa-mezhdu-etimi-zabolevaniyami.html

Как отличить грыжу от протрузии

Люди, столкнувшиеся с заболеваниями позвоночника, часто спрашивают, чем отличается протрузия от грыжи. Это закономерный вопрос, который возникает, когда больной слышит, что врач называет диагноз, как один и тот же.

Заболевания позвоночника, получающие все большее распространение в силу малоподвижного образа жизни, нагрузок на позвоночный столб от неправильного перманентного положения тела за рабочим столом, молодеют.

У людей, которые от них страдают, повреждения опорно-двигательного аппарата, появляются уже в молодом возрасте, а ранее они были распространены в пожилом, и старческом, как возрастные изменения.

Протрузия, грыжа позвоночника, — звенья одной цепи, явления одного порядка, одной этиологии, и их различия состоят в фазе заболевания, и степени повреждения, уже наличествующих в структурном строении костного скелета.

Что хуже — грыжа, или протрузия

Это вопрос, ответ на который отсутствует. И то, и другое одинаково плохо. Несущественная разница состоит в том, что протрузию можно лечить, не допуская ее перехода в грыжу, а грыжа — это уже получившая последствия, не вылеченная вовремя предыдущая стадия.

Зная о наличии предшествующей стадии, последующей можно было бы избежать, но главная неприятность состоит в том, что такое состояние уже появилось.

Это значит, что остеохондроз, который в 90% случаев составляет причину появления того, и другого, уже поразил позвоночник.

А последствия остеохондроза — ослабление костного скелета, снижение двигательной активности, ослабление мышечного корсета, идущее с ней рука об руку, недостаток минеральных веществ в костях, нарушенное кровоснабжение, и недостаточная поставка питательных веществ, в ткани, неправильный, патологический водный обмен.

Степень сбоя в налаженной системе организма дошла до той стадии, когда неправильный образ жизни привел к неправильной работе тела, его функциональным расстройствам, перешедшим в патологические явления. Сейчас придется лечить патологические изменения, а можно было бы обойтись гораздо меньшими последствиями.

Если бы вовремя отреагировать на настойчивые сигналы организма, и вовремя обратиться за врачебной помощью.

Протрузия, как будущая грыжа

Остеохондроз, который достиг определенной стадии в своем развитии, привел к дегенеративным процессам в тканях. Они утратили часть необходимой влаги, следствием чего стала утеря ими функции естественного амортизатора. А это значит, что у межпозвоночного диска существенно снизилась эластичность, и при нагрузке он сильнее сдавливается.

Сильное сдавливание межпозвоночного диска может происходить при самых разных факторах риска — длительном положении в неудобной позе, поднятии тяжелого, резкой стрессовой ситуации, спортивных тренировках, и даже при сопутствующих нарушениях водно-солевого обмена, которые в организме уже были.

Межпозвонковый структурный элемент состоит из трех частей:

• внутренней — пульпозного ядра (гелеобразной консистенции);
• наружной — фиброзного кольца (с твердой и волокнистой структурой);
• гиалинового хряща, который отделяет диск от тела позвонка.

Вода, которая уходит из пульпозного ядра, вследствие нарушений, приводит к тому, что позвонок давит на фиброзное кольцо, и коллаген, составляющий его структуру, под воздействием компрессии, сдавливается и уплощается.

Это приводит к выпячиванию кольца за края давящего на него позвонка. Пока выступ составляет не более 5 мм — это еще признак протрузии.

А когда кольцо прорвалось, тогда и происходит прекрасно различимое на рентгенографическом снимке даже не профессиональному взгляду, очевидное выпячивание пульпозного ядра. Вот оно-то и называется грыжей.

Симптоматика и диагностика

Диагностика обеих форм осуществляется при помощи рентгена, магнитно-резонансной, и компьютерной томографии. Визуальный осмотр, пальпация, приседания и наклоны туловища ничего не скажут даже опытному специалисту. Симптоматика тоже не особенно различается. У протрузии на последней стадии могут быть такие же угрожающие симптомы:

1. Боль в области пораженного позвонка, при протрузии, при грыже, — и по ходу нервов. Хотя при сильной компрессии, в зависимости от зоны поражения, и при одной, и при другой стадии боль будет в зоне локализации, и по нервным волокнам, и одинаково неприятная.
2. При протрузии характерны головокружения, головная боль, перепады артериального давления, но и грыжа межпозвоночного диска может дать такие симптомы.
3. Существенно отличаются только нарушения работы внутренних органов. Для протрузий это еще не настолько выражено, но нарушения функциональности уже четко прослеживаются.
4. Самым существенным признаком, при сборе анамнеза, и пальпации, для врача является боль. Распространилась ли она от места поражения, или все еще локализована в одном месте. Но и это может быть нехарактерно, если протрузия находится на тонкой грани, которая отличает ее от грыжи.

Для того-то и назначаются различные исследования: чтобы определить, насколько близко маячит переход из тяжелой стадии, в очень тяжелую. Потому что лечение протрузии еще возможно без хирургического вмешательства, а лечение грыжи — уже вряд ли.

Лучше не задаваться вопросом

Лечение предгрыжевого состояния консервативное, но интенсивное. Его продолжительность зависит от того, насколько быстро больной отреагировал на сигналы, посылаемые позвоночником, и сподобился посетить врача.

Это будут обезболивающие, противовоспалительные препараты, лечебная гимнастика, физиотерапия, лечебный массаж, в определенных случаях — мануальная терапия. На ранней стадии диагностирования. При позднем обращении — ограничение подвижности, в некоторых случаях — постельный режим, при тяжелых нагрузках на работе — смена рода деятельности.

Пораженный позвонок нуждается в закреплении диска, и снятии с него воспаления. Но прежней гибкости, подвижности, мобильности, уже не будет.

https://www.youtube.com/watch?v=wnDhFcskZ4I

Если по-прежнему игнорировать боль, то предгрыжевое состояние достаточно быстро перейдет в грыжу. Поначалу врачи попробуют обойтись консервативным лечением, но, как правило, требуется хирургическое вмешательство.

Это может быть слаботравматический эндоскопический доступ, без существенного поражения мягких тканей, а может быть, и удаление межпозвоночного диска, со вставкой титанового имплантата.

Разница между двумя понятиями, зависит от того, насколько больной оттягивал поход к врачу, назначение терапии, и, собственно, лечебный процесс, и к чему это оттягивание, в конце концов, привело.

При протрузии диск был еще цел, и поддавался лечению. При грыже, он уже поврежден, и это повреждение очень опасно. Это и есть то, благодаря чему их можно отличить.

А при ответственном отношении к своему здоровью, не понадобилось бы ни подобных вопросов, ни специальных знаний, ни длительного лечения, ни страхов о том, какие будут последствия. Знания, о том, что это стадии болезни, степень тяжести которых зависит от того, насколько человек думает о себе, пока он здоров.

Чтобы избежать таких последствий, советы все те же. Сбалансировать рацион продуктов, витаминов, микроэлементов.

Вести нормальный, здоровый, подвижный образ жизни, спать положенное количество часов, на удобной постели. Отказаться от вредных привычек, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

Здоровье зависит от многих факторов. В том числе, и от того, насколько ответственно к нему относиться.

Источник: https://GryzhaInfo.com/protruziya/kak-otlichit-gryzhu-ot-protruzii.html