Химиотерапия после удаления матки

Стадии рака матки

Для удобства разные значения T, N и M объединяют в четыре основные стадии:

• Стадия 1: опухоль T1a (IA) или T1b (IB), которая не распространяется в регионарные лимфоузлы и не имеет отдаленных метастазов.
• Стадия 2: опухоль T2, которая не распространяется в регионарные лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов.
• Стадия 3: опухоль T3a (IIIA) или T3b (IIIB), которая не распространяется в лимфоузлы, отсутствуют отдаленные метастазы, либо опухоль T1-T3, которая распространяется в регионарные лимфатические узлы (IIIC).
• Стадия 4: опухоль T4, которая распространяется или не распространяется в регионарные лимфоузлы, не имеет отдаленных метастазов (IVA), либо опухоль с любыми значениями T и N, при которой имеются отдаленные метастазы (IVB).

Помимо стадии, для правильного определения прогноза жизни и выбора тактики лечения рака матки, важно учитывать степени дифференцировки. Они обозначают, насколько опухолевые клетки утратили черты нормальных. Выделяют три степени дифференцировки, их обозначают буквой G:

• G1 — высокодифференцированные;
• G2 — умеренно дифференцированные;
• G3 — низкодифференцированные и недифференцированные.

Чем ниже степень дифференцировки, тем выше степень злокачественности. Некоторые типы злокачественных опухолей матки, такие как серозные, светлоклеточные, карциносаркомы, ведут себя более агрессивно и быстрее распространяются в организме.

Как определить стадию рака матки?

Степень распространения рака в организме и его стадию определяют с помощью компьютерной томографии, МРТ. Вторичные очаги помогает обнаружить рентгенография костей, грудной клетки. Современный золотой стандарт в поиске метастазов — ПЭТ-сканирование.

Во время этого исследования в организм вводят безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в раковых клетках и «подсвечивает» их на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.

[attention type=yellow]

Для того, чтобы лучше оценить расположение опухолевых очагов, совмещают снимки, выполненные с помощью ПЭТ и компьютерной томографии.

[/attention]

Обнаружить поражение мочевого пузыря и прямой кишки помогают их эндоскопические исследования: цистоскопия и ректоскопия.

Как проводят лечение при разных стадиях рака матки? На каких стадиях лечится рак матки?

При выборе тактики лечения, помимо стадии рака матки, гинеколог-онколог учитывает тип злокачественной опухоли, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания у женщины, её желание иметь детей.

Лечение рака матки I стадии

Основной метод лечения при ранних стадиях рака матки — хирургическое вмешательство. Удаляют матку вместе с шейкой и придатками (маточными трубами и яичниками).

При отдельных типах злокачественных опухолей (серозные, светлоклеточные, карциносаркомы) и высоком риске распространения за пределы матки также удаляют тазовые, поясничные лимфатические узлы, большой сальник.

В таких случаях после операции назначают адъювантную химиотерапию в сочетании с лучевой терапии или без нее.

У некоторых женщин репродуктивного возраста могут быть сохранены яичники. Это помогает предотвратить преждевременное наступление менопаузы и симптомы, которыми оно сопровождается.

Если общее плохое состояние здоровья женщины не позволяет перенести операцию, основным методом лечения становится лучевая терапия.

Что делать, если у женщины ранний рак матки, и она планирует забеременеть?

Теоретически, есть возможность сохранить орган и детородную функцию. При I стадии можно назначить терапию прогестинами — синтетическими аналогами женских половых гормонов прогестогенов. Если по результатам контрольных УЗИ в течение 6 месяцев опухоль исчезает, женщина может забеременеть. Это временная мера, после родов всё равно придется выполнить операцию.

Важно отметить, что терапия прогестинами — экспериментальный метод. Далеко не каждый врач решится на такой шаг. Гормональные препараты не всегда помогают уменьшить опухоль, а откладывание хирургического вмешательства может привести к распространению рака и ухудшению прогноза.

Лечение рака матки II стадии

При злокачественных опухолях матки II стадии показана радикальная гистерэктомия. Удаляют матку с придатками, верхнюю часть влагалища, тазовые и поясничные лимфатические узлы.

После операции проводят курс адъювантной лучевой терапии. Применяют как облучение из внешнего источника, так и брахитерапию, когда источник излучения вводят непосредственно во влагалище.

Иногда лечение начинают с неоадъювантной химиотерапии, после чего выполняют хирургическое вмешательство.

При серозном, светлоклеточном раке и карциносаркомах также удаляют большой сальник. После операции назначают лучевую терапию, либо химиотерапию, либо сочетание этих двух методов. Применяют химиопрепараты: карбоплатин, паклитаксел, цисплатин, доксорубицин.

Лечение рака матки III стадии

Рак третьей стадии распространяется за пределы матки, поэтому первым делом хирург должен решить по результатам обследования, сможет ли он полностью удалить опухолевые очаги. Если это возможно, выполняют операцию в необходимом объеме. После нее назначают лучевую терапию, химиотерапию. Это помогает снизить риск рецидива.

Лечение рака матки IV стадии

Наиболее благоприятная ситуация при раке матки 4 стадии — когда опухолевые клетки распространились только в лимфатические узлы брюшной полости и нет отдаленных метастазов в других местах. В таких случаях можно попытаться удалить все очаги.

Если рак слишком сильно распространился, и радикальное лечение невозможно, зачастую выполняют циторедуктивную операцию. Ее цель — максимально удалить опухолевую ткань. Проводят лучевую терапию, химиотерапию препаратами паклитаксел, карбоплатин, доксорубицин, цисплатин, доцетаксел.

Некоторым женщинам показана таргетная терапия, иммунотерапия.

Таргетные препараты блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают опухолевым клеткам поддерживать свою жизнедеятельность, бесконтрольно размножаться. При раке шейки матки применяют ленватиниб, бевацизумаб (Авастин), темсиролимус (Торизел), эверолимус (Афинитор).

[attention type=red]

Из иммунопрепаратов применяют пембролизумаб (Кейтруда). Этот препарат блокирует молекулу PD-1, которая находится на поверхности иммунных клеток и при взаимодействии с лигандом PD-L1 подавляет противоопухолевый иммунитет. Таким образом, пембролизумаб активирует иммунную систему, помогает ей распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

[/attention]

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/vopros-otvet/rak-matki-stadii

Химиотерапия при раке яичников: сколько длится курс и возможен ли рецидив после лечения

Онкологические заболевания — это самые опасные для жизни человека патологические состояния, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Главное их коварство заключается в первичном скрытом течении, образовании метастаз, поражающих другие органы. Сегодня участились случаи онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.

Химиотерапия при раке яичников считается основным методом лечения.

Как лечить рак яичников у женщин

Онкологией яичников называют злокачественную опухоль, появляющуюся на ткани яичников. По статистике она вызывает смертность в 5% всех случаев, поэтому лечение необходимо начинать с момента обнаружения онкологии. Возникновение рака связано с наличием доброкачественных образований, а риск развития увеличивается с возрастом женщины.

Перед тем как выбрать лечение рака, врач проводит необходимые наблюдения и исследования. Учитывается морфологическая структура новообразования, степень ее дифференциации, а также сопутствующие отягощающие факторы. Лечение пациентки всегда будет комплексным, оно включает:

• оперативное удаление яичника;
• введение химии при раке яичников (химиотерапия).

Операция может быть проведена как с полным удалением органов, так с их сохранением согласно степени онкологии. Реабилитационный период обязательно включает щадящую диету.

Что представляют собой метастазы?

Злокачественная опухоль так устроена, что ее клетки на определенной стадии развития отрываются и могут перемещаться по организму вместе с кровью и лимфой.

В том месте, где задержалась хоть одна клетка, и начинается рост новой, вторичной, опухоли, то есть метастаза. Чем меньше опухоль, тем менее агрессивно она себя ведет.
Когда она становится больше, усиливается и ускоряется ее рост.

От количеств клеток в очаге зависит и количество веществ, являющихся факторами роста, так как они выделяются каждой клеткой.

Именно эти особые вещества (факторы роста) стимулируют образование сосудистой капиллярной сети вокруг клеток в основной опухоли или в метастазе. Новые сосуды способствуют доставке питательных веществ, что обеспечивает рост опухоли, однако это происходит в ущерб здоровым тканям.

Метастазы могут формироваться довольно медленно и несколько лет себя не проявлять. Механизмы запуска процессов роста опухолевых клеток пока непонятны, поэтому предсказать развитие и количество метастазов не представляется возможным.

Подготовка к химиотерапии при раке яичника

Подготовительные процедуры к введению химических средств от рака яичников соответствуют тем, которые проводят при других видах онкологии. Основными положениями остаются:

• отказ от алкоголя и табака;
• введение инфузионных растворов, использование гепатопротекторов, а также лекарств от тошноты и препаратов, повышающих активность метаболических процессов;
• правильное питание;
• нормализация сна;
• небольшие физические упражнения для умеренной активности.

Совет! На подготовительном этапе обязательно сдают анализы крови, а также диагностируют сердце, печень, почки.

Среди анализов назначают тест на ВИЧ и гепатит, определяется состояние легких пациентки. В зависимости от особенностей организма, могут быть назначены дополнительные исследования.

Как проводится химиотерапия при онкологии яичников

Сегодня решающим способом лечения рака остается оперативное вмешательство, но зачастую также проводят химиотерапию. Ее осуществляют при различных степенях онкологии, она также может проводиться после удаления матки и яичников – химиотерапия в таком случае является способом уничтожения раковых клеток.

После диагностики рака, который характеризуется обнаружением неподвижного и объемного новообразования в малом тазу, назначаются лечебные мероприятия. На ранней стадии яичник удаляют, после чего проводят химиотерапию – ее используют до или после операции с целью предупредить рецидивы:

1. Происходит тщательный сбор анализов и диагностические мероприятия, исследование органов и выявление хронических заболеваний.
2. Лечение осуществляет врач-онколог в условиях больничного стационара или в домашних условиях.
3. Пациенту вводят химические препараты или назначают таблетки на основе цитостатиков и цитотоксинов.

Важно! Врачи используют два вида химической терапии: политерапию и монотерапию, когда вводится комбинация веществ или одно из них.

Первичный курс зачастую проводится в условиях стационара, чтобы врач смог оценить реакцию пациентки.

Послеоперационная диета – важнейшие аспекты

Операция по удалению рака яичников проводится полостным доступом, поэтому органы желудочно-кишечного тракта также испытывают негативное влияние.

За счет изменения гормонального фона после хирургического лечения происходит резкий скачок массы тела пациентки, диета направлена на поддержание нормального веса.

Изменение рациона помогает восстановить нормальное функционирование органов и систем после общей анестезии.

Что нельзя кушать после удаления яичников

Согласно рекомендациям диетологов после удаления рака яичников нельзя употреблять:

• Алкогольные напитки – приводят к дисфункции печени, кишечника, вызывают развитие депрессивного состояния.
• Кондитерские изделия и сладости – повышают содержание сахара в крови. Чтобы расщепить излишки, поджелудочная железа синтезирует больше инсулина, что является причиной развития диабета II типа и ожирения.
• Полуфабрикаты, соусы, мясные консервы, колбасные продукты, копчености, фастфуд – содержат много консервантов, красителей, трансжиров, ароматизаторов, которые вредны даже здоровому человеку.
• Маринады, соленья – провоцируют задержку жидкости в организме.

Рекомендации и меню в постоперационном периоде

В первые 2-3 дня после оперативного вмешательства пациентке нужна строжайшая диета, включающая жидкую пищу:

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/himioterapiya-pri-rake-yaichnikov.html

Лечение рака тела матки

Лечение метастатического рака матки. Может ли произойти рецидив? Что такое паллиативное лечение? Шансы на успешное лечение на разных стадиях рака тела матки.

Современные методы лечения рака тела матки:

• удаление опухоли хирургическим путем
• химиотерапия
• лучевая терапия
• гормональная терапия

Как и при большинстве онкозаболеваний, лечение рака тела матки основано на классической «тройке»: химиотерапии, лучевой терапии и хирургическом иссечении опухоли. Также применяется гормональная терапия.

Составляя план лечения, врач ориентируется на некоторые факторы:

• Тип и стадия злокачественной опухоли.
• Возможные побочные эффекты.
• Возраст женщины.
• Общее состояние здоровья пациентки.
• Желание женщины иметь в будущем детей.

Подобрать лечение

Хирургическое лечение рака тела матки

Основной вид хирургического лечения при раке тела матки – гистерэктомия, или удаление матки. Существуют два вида операции:

• Если рак не распространился на шейку матки и окружающие ткани, выполняют простуюгистерэктомию. Удаляют матку и шейку.
• Если опухолевые клетки распространились на шейку матки и окружающие ткани, выполняют радикальную гистерэктомию. Помимо матки и ее шейки, удаляют верхнюю часть влагалища и окружающие ткани.

Гистерэктомия может быть выполнена через разрез на животе (абдоминальная) или лапароскопически, специальными инструментами через проколы в брюшной стенке. Иногда матку удаляют через влагалище (вагинальная гистерэктомия). Еще существует роботизированный вариант операции, но соответствующее оборудование и обученные работе с ним хирурги есть далеко не в каждой клинике.

Зачастую одновременно с гистерэктомией проводят сальпингоофоректомию – удаление обеих маточных труб и яичников. После этого наступает искусственная менопауза. Яичники можно попробовать сохранить, если женщине меньше 45 лет, и у нее обнаружен рак матки на I стадии.

Лимфодиссекция – операция, во время которой удаляют ближайшие к матке лимфатические узлы. Ее тоже проводят одновременно с гистерэктомией. Удаленные лимфоузлы отправляют в лабораторию и исследуют на предмет наличия раковых клеток.

Внутри брюшной полости есть жировой слой, который свисает вниз наподобие фартука. Он называется большим сальником. Если есть подозрение, что на него распространились раковые клетки, его также удаляют.

Такая операция называется оментэктомией.

Хирург может провести биопсию брюшины: получить фрагмент тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость, и отправить на цитологическое, гистологическое исследование.

Химиотерапия при раке тела матки

При раке тела матки назначают такие химиопрепараты, как паклитаксел (таксол), карбоплатин, доксорубицин (адриамицин), цисплатин.

Химиотерапию назначают по некоторым правилам:

• Так как механизмы действия препаратов различаются, эффективнее всего работают комбинации из двух и более химиопрепаратов.
• Химиотерапию назначают циклами. После введения лекарства делают перерыв, чтобы организм женщины мог восстановиться.
• Иногда циклы химиотерапии чередуют с сеансами лучевой терапии.
• Иногда химиотерапию проводят одновременно с лучевой терапией. Такое лечение называется химиолучевой терапией. Оно более эффективное, но обладает более сильными побочными эффектами.

Лучевая терапия при раке тела матки

Лучевая терапия при раке эндометрия бывает двух видов: наружная (внешняя) и брахитерапия.

При наружной лучевой терапии область таза облучают из аппарата, который находится на некотором расстоянии от женщины. Процедура напоминает рентгенографию, но длится дольше – примерно полчаса. Обычно сеансы проводят 5 раз в неделю в течение 4–6 недель.

При брахитерапии источник излучения помещают во влагалище. Это помогает уничтожить раковые клетки, которые остались после гистерэктомии, при этом минимизировать лучевую нагрузку на мочевой пузырь, прямую кишку.

Брахитерапия при раке матки бывает двух видов:

• Низкодозовая (LDR). Используют низкие дозы излучения, но процедуру проводят долго – в течение 1–4 дней, и всё это время женщина должна неподвижно лежать. В настоящее время такой вариант лечения применяют редко из-за риска осложнения – тромбоза глубоких вен ног.
• Высокодозовая (HDR). Используются высокие дозы излучений, процедура продолжается не более часа.

Подобрать лечение

Гормональная терапия при раке эндометрия

Клетки некоторых злокачественных опухолей матки имеют рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Их называют гормонально-позитивными, так как их рост зависит от гормонов. В таких случаях возможна гормональная терапия.

Чаще всего применяют препараты прогестерона и его аналоги – прогестины. Также используют тамоксифен, ингибиторы ароматазы.

Гормональную терапию назначают на разных стадиях рака матки, в том числе при распространенных опухолях. Если у женщины рак I стадии, и она планирует в будущем иметь детей, она может предпочесть гормональную терапию хирургическому вмешательству.

Паллиативное лечение при раке тела матки

Если злокачественная опухоль признана неизлечимой, это еще не означает, что пациентке ничем нельзя помочь. Паллиативное лечение помогает уменьшить размеры опухоли и затормозить ее рост, продлить жизнь, справиться с симптомами.

Если по прогнозам врачей женщине осталось жить не более 6 месяцев, можно получить помощь в хосписе. Специалисты помогут облегчить симптомы, обеспечат уход и заботу.

Каковы шансы на успешный исход лечения? Бывают ли рецидивы?

В онкологии существует такое понятие, как ремиссия. Это состояние, когда в организме не обнаруживают признаков присутствия рака, и пациент не испытывает симптомов.

Всегда сложно сказать, насколько полной является ремиссия у конкретной пациентки. В организме могли остаться раковые клетки, которые невозможно выявить современными методами диагностики.

Со временем они могут дать начало новой опухоли.

Эффективность лечения в онкологии оценивают по пятилетней выживаемости. На разных стадиях рака эндометрия она составляет:

• Стадия 0 – 90%.
• Стадия I – 75–88%.
• Стадия II – 69%.
• Стадия III – 47–58%.
• Стадия IV – 15–17%.

Методы лечения рецидива те же, что и при первичном раке. Однако, врач может назначить препараты и процедуры в других комбинациях, учитывая особенности новой опухоли.

Для того чтобы вовремя диагностировать рецидив, врач назначит периодические осмотры. Во время них проводят гинекологический осмотр, берут мазок на цитологию.

Если у женщины есть подозрительные симптомы, доктор может назначить анализ крови на онкомаркер CA-125, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, биопсию.

[attention type=green]

Чаще всего рецидивы рака тела матки проявляются в виде разных симптомов и изменений, которые можно обнаружить во время гинекологического осмотра.

[/attention]

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/lechenie-raka-tela-matki/

Как проходит химиотерапия после операции по удалению матки

Рак матки (эндометрия) является довольно распространенным заболеванием, поражающим примерно 1 из 70 женщин. Гистерэктомия является обычно лечебным (радикальным) вмешательством, поскольку большинство видов рака имеют низкий риск распространения (метастазирования) на другие части тела, что может привести более позднему рецидивированию.

Микроскопическое исследование образца, полученного при гистерэктомии, может сказать врачам высок ли риск рецидива рака. Это позволяет женщинам решить, хотят ли они продолжать дальнейшее профилактическое лечение (адъювантную терапию) для снижения риска.

Химиотерапия может повысить частоту выздоровления при других видах рака с высокой степенью риска после первичной операции. В этом обзоре рассматривается эффективность химиотерапии при первичном раке матки после гистерэктомии.

Данные девяти рандомизированных клинических испытаний высокого качества, с участием 2197 женщин, были использованы для систематического статистического моделирования. Это показывает, что химиотерапия снижает риск рецидива заболевания, увеличивает время до выявления метастаз у женщин и улучшает выживаемость. Есть много способов исследования данных.

Анализ подгрупп, который исключил устаревшие схемы лечения, говорит о том, что химиотерапия снижает риск смерти на четверть в любое указанное время. Число женщин, которым нужно провести химиотерапию, чтобы предотвратить одну смерть, зависит от типа рака.

В этих испытаниях была вылечена одна из 25 женщин, прошедших курс высокодозной химиотерапии на основе платины после гистерэктомии. Это абсолютное снижение риска на 4%. Химиотерапия связана с лучшей выживаемостью, чем лучевая терапия и имеет дополнительную пользу при использовании вместе с лучевой терапией.

По-видимому, она также снижает абсолютный риск развития рецидива за пределами тазовой области примерно на 5%. Это может принести пользу одной из 20 женщин, получивших лечение. Однако, химиотерапия имеет побочные эффекты, риски и временно снижает качество жизни женщины. Во многих случаях небольшое снижение риска рецидива рака может не стоить побочных эффектов адъювантной терапии.

Применение лучевой терапии после удаления матки с придатками

Воздействие на опухоль ионизирующих лучей позволяет достичь положительного эффекта, поскольку опухолевые клетки довольно чувствительны.

Здоровым же клеткам лучевая терапия даже после удаления матки с придатками, урон практически не наносит. Это наиболее щадящий метод в отличие от оперативного вмешательства, проводимый сегодня повсеместно и последствия минимальны.

Лучевая терапия после удаления матки на сегодняшний день является одной из наиболее эффективных.

Облучение нередко проводятся в сочетании с химиотерапией и показана к проведению на любой стадии развития онкопроцесса. Метод лучевой терапии может быть назначен уже после удаления матки и придаток. В то время как хирургическая операция может оказаться совершенно неэффективной.

Лучевая гистерэктомия как раз в основном и проводится после операции с целью устранения оставшихся, иных аномальных структур в строении клеток при раке матки у женщин. В основу метода лучевой терапии заложен лечебный эффект, несмотря на обучение ионизирующими лучами, вред от которых незначителен. Хотя данное облучение противопоказано, если у женщин выявлена:

лучевая болезнь; тромбоцитопения; лихорадочное состояние; распад опухоли; сильное кровотечение на фоне распада опухоли; инфаркт миокарда; туберкулез; диабет сахарный; печеночная, почечная недостаточность; 4 стадия рака; анемия; множественные метастазы.

Как проводится лучевое облучение

Излучение обычно назначается:

на 1-2 стадии рака после проведения операции по удалению матки; при распространении опухоли на региональные лимфоузлы; на момент проведения паллиативной терапии; на 4 стадии рака, если операция не принесла существенных результатов; в целях профилактики для предупреждения рецидивов.

Виды лучевой терапии

Возможно проведение дистанционной, внутриполостной, контактной или внутренней лучевой терапии.

Дистанционная терапия проводится путем воздействия лучей на место поражения, но на определенном расстоянии от кожи без соприкосновения с ней. Внутриполостная терапия проводится с целью уничтожения опухоли, для чего в полость матки вводится специальное устройство.

Контактная терапия проводится путем соприкосновения радиоактивного препарата с кожей. Перед проведением процедуры врач подробно расскажет о данной методике и что может чувствовать женщина в момент проведения процедуры.

[attention type=yellow]

Внутренняя терапия заключается во введении изначально определенных лекарств в полость матки и с последующим подведением ионизирующих лучей с целью подавления злокачественной опухоли.

[/attention]

Основная цель терапии – максимально воздействовать на место поражения, сократить восстановительный период для организма. Когда будет проведено облучение, женщинам важно:

нормализовать питание; больше гулять на свежем воздухе; соблюдать все предписания врача.

Как подготовиться

Подготовительные процедуры для радиологического лечения заключаются в:

направлении пациента на проведение МРТ, чтобы уточнить место локализации опухоли; назначении врачом нужных доз для облучения с учетом полученных результатов анализов.

Длительность процедуры составляет не более 35 минут. Проводится в специально отведенном помещении с соблюдением всех технологических требований в целях безопасности. Женщинам предлагается лечь на кушетку, пребывать в неподвижном состоянии в момент подведения источника ионизации.

Ничего не должно препятствовать свободному проникновению рентгеновских лучей. Для удобства и отделения от места поражения здоровые участки тела покрываются защитной материей.

Какие могут быть последствия после облучения

Многие пациентки после проведения лучевой терапии жалуются на следующие последствия:

тошноту, рвоту; сильную интоксикацию организма; нарушение пищеварения; расстройство стула; признаки диспепсии; появление жжения и зуда на покровах кожи в части; сухость в слизистой влагалища и на половых органах.

Врачи же говорят, что такие последствия имеют место быть и рекомендуют женщинам как то пережить данный период, больше уделять внимание отдыху, заняться любимым делом.

Важно как следует выспаться и набраться сил после проведения курса радиотерапии. Кроме того в домашних условиях нужно обрабатывать место поражения растительными препаратами во избежание ожогов на момент лечения.

При этом не использовать косметические и парфюмерные средства вплоть до полного заживления ранок после операции.

Возможны последствия в виде аллергических реакций после проведения процедуры. Поэтому не стоит в течение недели принимать тепловые горячие ванны. От посещения бани, сауны лучше на время отказаться.

Женщинам рекомендуется отрегулировать питание, оснастить рацион витаминами и минералами.

Какой прогноз

После удаления матки с придатками женщине, конечно, о деторождении придется забыть, но лучевая терапия на ранней 1-2 стадии рака дает вполне положительные прогнозы. Возможно, даже полное исцеление от подачи радиоволн и проведения поэтапно до 5 сеансов.

Но, к сожалению, остановить маточный опухолевый процесс на 3-4 стадии уже невозможно. Все подобные усилия могут быть направлены лишь, чтобы снять неприятные у больных, стабилизировать рост злокачественной опухоли.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/operacii/kak-prohodit-himioterapiya-posle-operatsii-po-udaleniyu-matki

Химиотерапия при раке матки: последствия, таргетная терапия, химиотерапия после удаления матки

В последнее десятилетие химиотерапия рака тела матки претерпела радикальные перемены с ограничением использования гормональных препаратов и расширением показаний к цитостатикам, но это не единственное изменение.

Виды химиотерапии при раке матки

При раке тела матки химиотерапия применяется до операции, это неоадъювантное лечение. После удаления матки — адъювантная или профилактическая.

Если операции не было, то проводится самостоятельная химиотерапия или в сочетании с облучением — химиолучевая терапия. Самостоятельная химиотерапия проводится по поводу рецидива рака после радикального лечения или генерализации процесса с образованием метастазов в других органах.

Если на первом этапе операция невозможна, то проводят химиотерапию либо химиолучевое лечение. После неоадъювантной химиотерапии неоперабельная опухоль может стать удаляемой.

При раке тела матки или эндометрия в обязательном порядке выполняется операция, при присоединении к ней лучевого и лекарственного воздействий результаты лучше, чем от комбинации наружного и внутриполостного облучения или операции с облучением.

После удаления матки профилактическая химиотерапия обязательна при III–IV стадиях всех гистологических типов, а также при 1 стадии серозного и светлоклеточного вариантов, относящихся к неэндометриодному раку. Послеоперационные 6 курсов химиотерапии делаются до облучения.

Обратиться к врачу химиотерапевту

Как делают химиотерапию при онкологической патологии матки

Схемы лечения по ожидаемому результату подразделяются на минимальные и оптимальные. Все схемы лечения рака эндометрия включают препараты платины, но при минимальной химиотерапии он может быть единственным препаратом или сочетаться с доксорубицином.

Оптимальные комбинации результативнее, но токсические реакции более выражены.

В оптимальной комбинации вместе с препаратом платины — цисплатином или карбоплатином применяются препараты таксанового ряда (паклитаксел, доцетаксел, абраксан).

У платиновых производных разный спектр токсичности, так цисплатин повреждает почечные клубочки, поэтому вводится 4-часовыми капельницами, а карбоплатин воздействует на кроветворные ткани.

[attention type=red]

При продолжающемся росте рака эндометрия или появлении новых метастазов на фоне лечения, пациентов переводят на вторую линию химиотерапии, которая может включать препараты из групп ингибиторов топоизомеразы, производные платины, антрациклины в монорежиме либо в комбинации

[/attention]

Для профилактики тяжёлой токсичности необходима предварительная подготовка.

Европейской клинике разработана специальная программа, включающая полноценную сопроводительную терапию, индивидуальную диету, нутритивную поддержку и медикаментозную подготовку, позволяющие пациентке быстрее восстановиться.

Обязательным компонентом полноценного лечения является интенсивное наблюдение за больной в перерывах между курсами лечения. Именно этот период является наиболее опасным с точки зрения развития наиболее грозных осложнений — нейтропении и панцитопении (угнетения ростков кроветворения).

Химиотерапия саркомы матки

Лечение локальных сарком матки всегда начинается с хирургического этапа. При лейомиосаркоме вопрос о профилактической химиотерапии решается индивидуально.

Как правило, её проводят при любой распространенности, кроме 1 стадии, но и то если нет морфологических признаков неблагоприятного течения.

Оптимальный режим включает 6 курсов антрациклиновыми препаратами либо комбинацией гемцитабина с доцетакселом.

При прогрессировании заболевания либо при исходно распространенной саркоме матки используется схемы с включением антрациклинов, таксанов, гемцитабина, трабектедина, а также ряда других химио- и таргетных препаратов.

Специалисты Европейской клиники подберут оптимальную программу лечения и определят, какой из препаратов даст максимальный результат, чтобы изменить жизненный прогноз.

Цены на курс химиотерапии в Европейской клинике

• Консультация химиотерапевта — 6 900 руб.
• Проведение внутрипузырной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 21 500 руб.
• Проведение внутрибрюшинной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 19 100 руб.
• Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15 000 руб.
• Проведение интратекальной химиотерапии — 21 000 руб.
• Проведение гипертермической интраперитонеальной химиотерапии — 280 000 руб.
• Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) — 17 900 руб.
• Проведение анти PD-1 терапии — 334 000 руб.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/himioterapiya-pri-rake-matki

Лечение рака матки: лучевая терапия, химиотерапия, облучение опухоли матки

Лечение рака матки зависит от стадии и причины заболевания, а также от общего состояния пациентки, сопутствующих заболеваний и переносимости тех или иных процедур. При злокачественных опухолях матки может применяться:

• химиотерапия;
• брахитерапия;
• гормональные препараты;
• лучевая терапия;
• хирургическое вмешательство.

Часто совмещается несколько методов лечения для достижения максимального терапевтического эффекта. Рак матки относится к злокачественному образованию, которое развивается из эпителия матки (рак эндометрия) или стенок матки.

Злокачественные опухоли женских внутренних органов являются самими распространенными среди онкологических заболеваний. Чаще всего развивается рак эндометрия. Аденокарценома, папиллярный, серозный и светлоклеточный рак встречается реже.

Еще реже (всего 4% случаев) встречается лейомиосаркома, карциносаркома, аденосаркома, стромальная саркома.

В каждом отдельном случае лечение и прогноз жизни — индивидуальны. Злокачественная опухоль может иметь гормональную основу, то есть образовываться вследствие гормональных нарушений. В группе риска состоят женщины имеющие;

• родовые травмы;
• эрозии;
• язвы;
• полипы, кондиломы;
• хронические воспалительные процессы;
• инфекции передающиеся половым путем;
• лейкоплакии;
• аборты;
• генетическую предрасположенность;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• маточный эндометриоз;
• бесплодие;
• ранний климакс;
• вредные привычки.

Но специалисты утверждают, что злокачественные новообразования на ранних стадиях никак себя не проявляют. А это как раз тот период, когда они могут быть полностью излечены. Болезнь диагностируется, как правило, когда появились характерные симптомы.

Метастазы проникают сначала в органы брюшной полости, лимфоузлы, на поздней стадии в печень, легкие и костную ткань. Лечение при 4 стадии заболевания дает лишь временный эффект.

Применение химиотерапии при злокачественной опухоли матки

Перед началом лечения проводится диагностика, цель которой выяснить насколько распространился злокачественный процесс. Женщине проводится:

• общий осмотр гинекологом;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• УЗИ матки и придатков;
• забор ткани для гистологического исследования.

Гистологический анализ позволяет определить тип, стадию и гормональный статус новообразования. При подозрениях на распространение метастазов проводится ПЭТ-КТ всего организма.

После полученных результатов собирается консилиум специалистов и подбирается индивидуальное лечение в зависимости от типа и агрессивности опухоли.

Какие бы способы лечения не предложили врачи, цель заключается в том, чтобы остановить рост опухоли, разрушить раковые клетки, замедлить распространение метастазов, укрепить общие силы организма.

Химиотерапия при раке матки применяется очень часто. Ее могут назначать в предоперационный или послеоперационный период.

Данный вид лечения представляет собой капельное введение ядов и токсинов, которые разрушают клетки злокачественного образования. Но иногда химиотерапия проводится с помощью таблетированных препаратов.

Действие лечебного средства состоит в том, чтобы «убивать» постоянно делящиеся клетки, поэтому химиотерапия проводится циклично, то есть через определенный период времени.

[attention type=green]

Применение химических препаратов показано при второй, третьей и четвертой стадии рака. Для увеличения шансов на выживание медики часто совмещают химиотерапию с другими методами. К сожалению, химиотерапия при раке матки, как и при других онкологических заболеваниях, имеет ряд серьезных побочных действий.

[/attention]

Однако, это не является поводом для прекращения лечения. Наибольший эффект от применения химиотерапии отмечается после удаления матки, придатков и лимфоузлов пораженных метастазами.

Из-за побочных действий химиолечения сначала применяются щадящие противоопухолевые средства, но при отсутствии терапевтического эффекта назначается химиотерапия.

Обязательно прочтите:  Рак мочевого пузыря

Лучевая терапия при раке

Кроме применения химиотерапии, врачи используют в лечении онкологических заболеваний радиотерапию. В народе данный способ более известен, как облучение, и его используют в 70% всех случаев злокачественных новообразований.

С помощью ионизирующих излучений происходит повреждение раковых клеток, после чего омертвевшая ткань замещается новой. Лучевая терапия при раке матки применяется на ранних стадиях, так как с «молодой» опухолью легче справиться.

Раковые клетки очень чувствительны к радиоизлучению, поэтому чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное излечение.

Облучение проводят при 1, 2, 3 степени рака в качестве предоперационной подготовки и как профилактика рецидивов. Существует несколько методов радиотерапии при злокачественных опухолях в матке:

• дистанционная;
• контактная;
• комбинированная.

Дистанционное облучение проводится при глубоком расположении опухоли. Радиоизлучение осуществляется через слой здоровой ткани, и в этом кроется недостаток данного метода лечения.

Повреждаются здоровые клетки, что вызывает ослабление всего организма. При контактной радиотерапии врачи вводят своеобразный катетер, через который проводится разрушение опухоли с помощью ионизирующего излучения.

Внутреннее облучение имеет преимущество в том, что неповрежденной ткани наносится минимальный вред.

Комбинированный метод лучевой терапии применяется в запущенной стадии заболевания. При раке матки комбинированное облучение проводится пациенткам с 1 и 2 стадией заболевания. Обычно этот метод эффективен перед хирургическим удалением внутренних органов (матки и придатков). Однако лучевую терапию могут назначать после операции в сочетании с другими способами лечения.

Лучевая терапия противопоказана при:

• лихорадке;
• обильных кровотечениях;
• тяжелых сердечно-сосудистых недугах;
• поражении нервной и эндокринной систем;
• пониженном уровне эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Во время процедуры необходимо лежать неподвижно и соблюдать все указания врачей. Радиотерапия, как и химиотерапия, имеет побочные действия. Поэтому обо всех негативных проявлениях следует сообщать лечащему врачу.

Облучаемых пациенток регулярно осматривают, назначают необходимые анализы и при необходимости корректируют лечение.

Рекомендуется соблюдать режим дня и правильно питаться, так как после радиотерапии возникают нарушения в работе ЖКТ.

Применение народных средств

Когда ставят диагноз «рак матки», это становится тяжелым психологическим ударом для любой женщины. Не секрет, что смертность от онкологических заболеваний достаточно высока. Большую роль играет и финансовое положение женщины.

Нередко смерть наступает не от самого заболевания, а от того, что женщина не в состоянии оплатить лечение в полной мере. Поэтому пациентки часто прибегают к использованию народных методов.

И хотя при онкологии терапия травами может казаться «пустышкой», все же врачи советуют в некоторых случаях сочетать лекарственные препараты с травами.

Химиотерапия при раке матки в сочетании с настойками, чаем, элексирами из трав помогает укрепить иммунитет, прибавить сил и бодрости. Использование ядовитых растений способствует борьбе с распространением раковых клеток. Лечение рака матки народными средствами нужно проводить тоже циклично. При злокачественных опухолях используется;

• болиголов;
• барбарис обыкновенный;
• прополис;
• радиола белая;
• женьшень;
• полынь;
• пижму;
• крапива двудомная;
• хвощ полевой;
• аконит джунгарский;
• настойка мухомора;
• чертополох;
• ярутка полевая;
• мать-и-мачеху;
• ромашку;
• сок алое;
• чистотел;
• перья чеснока;
• лопух (сок и корни).

Обязательно прочтите:  Операция по удалению опухоли матки

Растения из данного списка могут применяться в сочетании с другими травами. Но перед началом использования травяных настоев следует проконсультироваться со специалистом. Некоторые растения, такие, как полынь, болиголов, пижма очень ядовиты и применять их следует в строгой дозировке.

При лечении рака матки травами, вначале может наблюдаться ухудшение состояния, слабость, вялость, тошнота, нарушения стула, головные боли. Большинство настоев нужно принимать, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая до максимально допустимой.

Средства, изготовленные на основе ядовитых растений, следует с осторожностью принимать женщинам с заболеваниями ЖКТ.

[attention type=yellow]

Хвощ полевой усиливает выработку лейкоцитов, женьшень и прополис — укрепляют иммунитет, болиголов, полынь, пижма, чистотел — разрушают раковые клетки. Сок лопуха эффективно очищает кровь.

[/attention]

Для общего оздоровления полезно есть морскую капусту — источник йода и калия. Очень полезен свежеприготовленный сок свеклы и капусты, так как свекла способствует повышению гемоглобина.

На время лечения травами рекомендуется отказаться от дрожжевой выпечки и молочной продукции.

Прогноз жизни при раке матки

Сколько проживет женщина с диагнозом «рак матки» не сможет ответить ни один врач. Продолжительность жизни зависит от:

• стадии болезни;
• возраста пациентки;
• общего состояния здоровья;
• переносимости лекарственных препаратов;
• соблюдения рекомендаций врача;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Можно ли вылечить рак матки полностью зависит от стадии. Но чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов на полное излечения. В других случаях врачам приходится буквально бороться за жизнь женщины.

При 2 и 3 стадии полное излечение невозможно, поэтому лекарства назначаются для того, чтобы замедлить распространение метастазов или приостановить рост опухоли. 4 стадия считается приговором, и шансов на выживание у женщины очень мало.

В такой ситуации назначается поддерживающая терапия.

Ввиду того, что растет число больных раком матки, врачи настоятельно рекомендуют женщинам раз в 6 месяцев проходить плановый осмотр у гинеколога. Особенно важно это делать тем женщинам, которые состоят в группе риска. Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если у женщины наблюдается:

• симптомы маточного кровотечения (выделения не связанные с месячными);
• боли внизу живота;
• нерегулярный менструальный цикл;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• боли во время сексуальных контактов;
• нарушение мочеиспускания;
• сильные отеки конечностей;
• увеличение лимфоузлов.

Хотя эти симптомы могут быть признаками другого заболевания, не стоит их игнорировать. Не занимайтесь самолечением по рекомендациям подружек, мам, бабушек. Можно «приглушить» симптомы с помощью применения трав, но болезнь будет прогрессировать. К сожалению, большинство женщин обращаются к врачу, когда опухоль достигает больших размеров, данный диагноз оказывается не излечим.

Источник: https://proonco.ru/rak/lechenie-raka-matki/