Холтер ЭКГ и Ад

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД

Показания
Противопоказания
Подготовка и процесс мониторирования
Расшифровка результатов
Осложнения мониторирования

В основе работы сердечной мышцы лежит проведение по ней электрических импульсов, вызывающих сокращение мышечных клеток.

Этот феномен был изучен и положен в основу регистрации различных заболеваний сердца с помощью устройства, названного электрокардиографом – аппаратом для проведения записи электрокардиограммы (ЭКГ).

При наличии в сердце патологических процессов выявляются изменения на ЭКГ, характерные для некоторых болезней (ИБС, артериальная гипертония и другие).

Но не всегда полное представление о том или ином заболевании можно получить при проведении только лишь стандартной электрокардиографии, так как существуют латентные (скрытые, «немые») формы заболеваний сердца, не проявляющие себя клинически и регистрирующиеся на ЭКГ на фоне физических нагрузок. Для диагностики таких форм заболеваний применяются ЭКГ с физической нагрузкой (тредмил тест, велоэргометрия), а также суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Суточное мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.

Суть этого метода, разработанного американским ученым Холтером, заключается в следующем – пациенту по назначению врача на грудную клетку устанавливаются электроды, считывающие информацию о работе сердца и подсоединенные к портативному прибору, в котором происходит обработка полученных данных и регистрация их в виде графических кривых – электрокардиограмм, сохраняющихся в памяти устройства. Если пациенту одновременно накладывается манжета на плечо (аналог обычного аппарата для измерения артериального давления – тонометр), то в таком случае мониторирование позволяет осуществлять динамику измерений АД за сутки осциллометрическим (электронным) способом.

[attention type=yellow]

В диагностически неясных случаях исследование может быть продлено до семи суток, если за первые 24 часа не произошло успешной регистрации патологических изменений на ЭКГ, а пациента продолжают беспокоить симптомы, по поводу которых и назначалось обследование.

[/attention]

Прибор для Холтеровского мониторирования ЭКГ

Мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру имеет ряд преимуществ перед стандартной ЭКГ и проведением ЭКГ с физической нагрузкой, так как при однократной ЭКГ, проводимой в состоянии покоя и длящейся несколько минут, не всегда можно зарегистрировать ишемию миокарда или пароксизмальные (приступообразные) нарушения ритма.

Также метод позволяет проводить регистрацию ЭКГ в состоянии обычной бытовой активности, с привычными для пациентами физическими нагрузками, что важно для коррекции лечения пациентов, у которых происходит ухудшение работы сердца при минимальной активности.

Кроме этого, можно отметить доступность метода, простоту в исследовании, не инвазивность (отсутствие повреждения тканей организма).

Показания для проведения мониторирования по Холтеру

Данный метод исследования применяется в следующих случаях:

1. Диагностика ИБС (ишемическая болезнь сердца)- стенокардия Принцметала (вазоспастическая),- безболевая («немая») ишемия миокарда,- стабильная и нестабильная стенокардия,- перенесенный инфаркт миокарда, особенно безболевая его форма- состояние после перенесенной внезапной сердечной смерти2. Диагностика артериальной гипертонии3.

Диагностика нарушений сердечного ритма- синдром слабости синусового узла,- синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (ВПВ – синдром),- синдром удлиненного интервала QT,- мерцательная аритмия,- АВ – блокада, синоатриальная блокада,- желудочковые тахикардии4.

Пороки сердца- для диагностики нарушений ритма, нередко сопровождающих приобретенные пороки сердца, особенно пороки митрального клапана5. Плановое обследование — лиц, подлежащих оперативному вмешательству на сердце и других органах- пациентов с сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия – патология сосудов, в том числе и коронарных)6.

Контроль эффективности лечения- антиаритмического и антиангинального (при стенокардии),- кардиохирургического при ИБС (стентирование коронарных артерий, аорто – коронарное шунтирование) и при аритмиях (радиочастотная, лазерная абляция – разрушение дополнительных проводящих путей в сердце, установка искусственного кардиостимулятора и контроль его эффективной работы),

— назначение и оценка эффективности антигипертензивных (снижающих АД) препаратов.

Мониторирование по Холтеру может быть назначено при появлении следующих симптомов у пациента:

— давящие или жгучие боли за грудиной и в области сердца, с иррадиацией или без нее (отдающие под левую лопатку, в левую руку или нет); — боли в левой половине грудной клетки иного характера, с четкой связью с физической нагрузкой или без нее; — характерные боли в области сердца в ночные (чаще в предутренние) часы – характерны для стенокардии Принцметала; — чувство нехватки воздуха, эпизоды выраженной одышки с удушливым кашлем; — периодические перебои в работе сердца, чувство замирания сердца; 

— частые головокружения и/или обморочные состояния.

Противопоказания для проведения суточного мониторирования

На настоящий момент противопоказаний для проведения исследования не имеется. Но у некоторых пациентов исследование может быть технически не выполнимым, например, при тяжелых травмах грудной клетки, обширных раневых или ожоговых поверхностях на коже грудной клетки, при очень выраженной степени ожирения.

Подготовка пациента к холтеровскому мониторированию АД и ЭКГ

К данному исследованию пациенту не нужно специально готовиться. Накануне можно принимать пищу и жидкость в привычных количествах, утром перед процедурой допускается легкий завтрак. Алкоголь и кофе следует исключить, так же как и уменьшить количество выкуриваемых сигарет, так как эти продукты могут оказывать существенное влияние на функции сократимости и проводимости сердечной мышцы.

Как проводится исследование?

Пациент может быть направлен на процедуру как из поликлиники, так и из отделения больницы, в котором на момент обследования находится на стационарном лечении (из отделения кардиологии, эндокринологии, хирургии и др).

Рано утром пациент приходит в отделение функциональной диагностики, его приглашают пройти в кабинет, где врач проводит инструктаж по поводу предстоящего исследования.

[attention type=red]

Далее пациенту на кожу передней грудной стенки устанавливаются электроды (5 – 7 в зависимости от модели прибора) с помощью одноразовых наклеек, напоминающих обыкновенный лейкопластырь. Эти электроды подсоединены к портативному прибору, который носится на груди или на поясе.

[/attention]

В случае бифункционального (двойного) исследования, когда проводится мониторинг ЭКГ совместно с АД, пациенту накладывается манжета на плечо, также соединенная с прибором. Вся процедура установки занимает не более 10 минут, не вызывая неприятных ощущений.

Далее пациенту выдается дневник, где на бланке в форме таблички необходимо отмечать время и действия, совершенные в это время, а также болевые или иные дискомфортные ощущения.

То есть пациент должен фиксировать за сутки все, что с ним происходит – сон, принятие пищи, ходьбу, физические и психоэмоциональные нагрузки, выполнение работы, период отдыха.

В обязательном порядке фиксируется время приема лекарств, так как это важно для врача с точки зрения влияния того или иного препарата на функции сердца. На протяжении исследования нельзя принимать душ или ванну, так как недопустим контакт прибора и электродов с водой.

Спустя сутки (или несколько суток, в зависимости от назначения врача) пациент снова приходит в этот же кабинет, где врач отклеивает электроды с его груди, снимает манжету и забирает портативный аппарат, подключает его к компьютеру и получает всю информацию, уже проанализированную самим устройством. Врач оценивает полученные данные и выдает заключение, которое в ближайшие сроки должно быть передано лечащему врачу для последующей коррекции лечения при необходимости.

После получения результатов пациент может идти домой (если полученные данные не выявили серьезных нарушений в работе сердца, требующих немедленной госпитализации в стационар) или в отделение, из которого был направлен на обследование.

Расшифровка результатов суточного мониторирования

Что же прочтет пациент в полученном протоколе исследования? Кроме приведенных электрокардиограмм и их кратких описаний, в бланке печатается заключение, в котором указываются следующие параметры:

— тип мониторирования – ЭКГ, АД, или оба вместе — общее количество частоты сердечных сокращений (ЧСС) – достигает порядка сотни тысяч и более за сутки — синусовый или несинусовый (при мерцательной аритмии, трепетании предсердий, например) ритм — максимальная и минимальная ЧСС за сутки — среднесуточная ЧСС и ее тип (тахи-, нормо- или брадисистолия, что означает учащенное, нормальное или редкое сердцебиение соответственно) — характеристики ЧСС – реакция на нагрузку (в норме должна быть адекватная – увеличение в пределах допустимых значений), снижение ЧСС в ночное время, достигнута или нет субмаксимальная ЧСС (75% от максимальной, достижение ее означает хорошую переносимость физических нагрузок, недостижение говорит о возникновении ишемии при незначительных нагрузках) — уровень толерантности к физической нагрузке – высокий, средний или низкий — описываются нарушения ритма, если они выявлены, например, желудочковые или наджелудочковые экстрасистолы, одиночные, парные или групповые, указываются пробежки тахикардии, если есть

— описываются изменения в кровоснабжении миокарда, например, нарушения процессов реполяризации, или эпизоды подъема или депрессии (снижения) сегмента ST – признаки ишемии миокарда, в какое время возникают и связаны ли с нагрузкой, сопровождались ли болями, одышкой или другими субъективными признаками.

Возможны ли осложнения при проведении мониторирования?

Нет, процедура исследования является абсолютно безопасной для пациента, поэтому осложнений не возникает.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/d-cardiology/1209-sutochnoe-monitorirovanie-ad-ekg

Холтер и СМАД. Что делать во время мониторинга?

В современном мире, преисполненном бесконечной суетой, обязательствами, работой и прочими делами высокой важности, нужно суметь вовремя остановиться и задать себе единственный вопрос: а всё ли в порядке с моим здоровьем? Сердце человека, к сожалению, имеет весьма ограниченный ресурс.

А от того, насколько хорошо оно работает, зависят все остальные функции организма. Поэтому, следить за артериальным давлением, одним из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы – первая необходимость каждого человека, кто заботится о себе и думает о своих близких.

Ваше сердце под контролем

Современная медицина обладает всем необходимым для выявления патологии в работе сердечно-сосудистой системы на ранней стадии. Одним из таких способов является мониторинг сердца, а точнее,  СМАД — Суточный Мониторинг Артериального Давления.

Метод, разработанный Норманном Холтером, в ходе которого специалисты беспрерывно следят за работой сердечной функции в течение 24 часов, получил название в честь своего создателя.

В свое время Холтер доказал ценность своей методики, которая заключается в том, что максимальная эффективность наблюдений за сердечной деятельностью происходит не в состоянии покоя, как на процедуре ЭКГ, а тогда, когда охватывается полноценный цикл деятельности человека в течение суток.

Виды мониторингов артериального давления

Существует два способа провести мониторинг работы сердца:

• Полномасштабный мониторинг – СМАД Холтер — беспрерывное 3х дневное исследование, в результате которого выявляются различные патологии, в том числе их ранняя стадия. Регистрируется более 100 тысяч ударов сердца, фиксируются показания артериального давления;
• Фрагментарное наблюдение за сердечной деятельностью — электрокардиограмма (ЭКГ) – способно зарегистрировать ничтожно малую долю ударов сердца, порядка 50. Соответственно, общее представление о наличии потенциальной проблемы со здоровьем является не в полной мере объективным,  актуально на текущий момент времени. Данное исследование назначается пациентам, не испытывающим регулярные боли в области сердца.

СМАД по Холтеру – исследование, которое показано пациентам, которых мучают постоянные болевые ощущения в грудине со стороны сердца, покалывания или щемление, ощущение сердечного дискомфорта.

Особенности хотлеровского мониторинга АД

Существует ряд особых правил для пациентов, обследуемых в ходе суточного мониторинга. Их необходимо четко соблюдать, чтобы врач мог получить в результате максимально объективное представление о сердечной функции.

По своей сути, суточный мониторинг артериального давления – процедура достаточно простая. Лечащий врач прикрепляет несколько электродов, подключенных к регистрирующему прибору, на грудную клетку пациента. Достаточно компактный и легкий прибор, находится в специальной сумке, которая подвешивается на пояс и совершенно не мешает человеку в течение дня.

Каждый пациент клиники «Юнимед-С», которому назначается СМАД Холтер, получает памятку с рекомендациями и требованиями, которых необходимо придерживаться во время прохождения мониторинга. Обязательное требование к обследуемым пациентам – вести дневник наблюдений, где будут фиксироваться:

• Время засыпания, пробуждения;
• Имела ли место быть какая-либо физическая нагрузка в период мониторинга;
• Часы приема и названия лекарственных препаратов;
• Возможные стрессы;
• Режим питания;
• Болевые ощущения, симптоматика, продолжительность.

Согласно статистических исследований, более 80% людей не умеют считывать показания тонометра. В связи с этим, не стоит заниматься «самолечением», особенно, когда речь идет о здоровье Вашей сердечно-сосудистой системы.

Ни один специалист не ответит Вам на вопрос: что именно нужно делать во время мониторинга по Холтеру. Каждый человек вправе заниматься тем, чем ему хочется, что ему необходимо в обыденной жизни. Однако каждый врач даст ряд рекомендаций о том, чего делать однозначно не следует:

• Не стоит экспериментировать с прибором. Мониторинг должен проходить в полном соответствии с предписаниями врача;
• Избегать попадания воды или какой-либо другой жидкости на датчики и сам прибор, во избежание некорректных показаний, в том числе, исключить водные процедуры;
• Не допускать перегревания или переохлаждения прибора;
• Не посещать рентгенологический кабинет;
• Не проходить физиотерапевтические процедуры;
• Не перекреплять датчики в другие места;
• Не допускать соприкосновения поверхности датчиков с какими-либо химическими веществами;
• Пытаться избегать активной физической деятельности, занятий спортом в дни мониторинга, за исключением случаев, когда врач специально назначает контролируемую физическую нагрузку;
• Свести воздействие радиоволн к нулю: отключить сотовый телефон, не включать радио в автомобиле, не находиться вблизи микроволновой печи и т.д.;
• Предпочтителен сон в положении лежа на спине, что позволяет избежать отсоединения электродов;
• На время СМАД следует носить одежду из натуральных видов ткани, с целью не допустить потение или повышение температуры тела.

СМАД Холтер является решающим действием в установлении конечного и, главное, точного диагноза. Именно этот метод выявляет патологии сердечно-сосудистой системы пациентов на ранних стадияэх.

Поэтому, крайне важно, чтобы каждый обследуемый пациент, добросовестно вел дневник и придерживался врачебных рекомендаций, чтобы лечащий врач получил в результате полноценную и реалистичную информацию.

Записаться на обследования Холтер и СМАД, цена на которые в нашем центре приятно Вас удивит, можно по телефону или, заполнив электронную форму на сайте клиники.

Источник: https://unimeds.ru/xolter-i-smad-chto-delat-vo-vremya-monitoringa/

ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления

Качество электрофизиологических исследований (ЭКГ, ЭЭГ, мониторинга ЭКГ и артериального давления) в центре традиционно высоко. Дело в том, что большинство пациентов, обратившихся к нам, уходят с рекомендациями по лечению. Совместная работа врача-функциональной диагностики и врача лечебного профиля (невролога, кардиолога или терапевта) для нас — норма.

Мы располагаем высококачественным оборудованием для регистрации и описания ЭЭГ и ЭКГ. Возможны запись и описание ЭКГ дома у пациента. Проводится суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ по Холтеру. Установка приборов возможна и дома у пациента и в стационаре.

Хотите сделать ЭКГ, но не знаете где? Добро пожаловать в «Балашихинский диагностический центр». Мы проводим исследования на современных кардиографах.

Описание метода

Электрокардиограмма (ЭКГ) — простой и доступный метод исследования. Прибор записывает на термобумагу электрические импульсы, возникающие при сокращении сердечной мышцы.

Современные кардиографы могут проводить анализ полученных результатов и давать стандартные заключения. Однако окончательную оценку кардиограммы производит врач, выполняющий описание.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма и проводимости в сердце, признаки увеличения сердечной мышцы (гипертрофии), а также установить ишемические изменения и инфаркт.

Области применения

Приборы для регистрации ЭКГ есть практически в любом медицинском учреждении, ими оснащены все бригады скорой медицинской помощи. Существует аппаратура для длительной регистрации кардиограммы (мониторинга) — она используется во время операций, для наблюдения за тяжёлыми больными в реанимации или палате интенсивной терапии.

Подготовка к исследованию

От пациента ничего особенного не требуется. Если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или направлены на исследование в связи с подозрением на них, возьмите с собой предыдущие результаты ЭКГ, выписки и протоколы других исследований.

Приготовьтесь ответить на вопросы о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, назвать наименования и дозы препаратов, которые вы принимаете. Богатый волосяной покров на груди у некоторых мужчин может создать сложности в прикреплении электродов.

Иногда, приходится сбривать волосы, чтобы установить электрод.

Ход исследования

На руки и грудь пациента крепятся специальные электроды (обычно 12 штук). Для того чтобы обеспечить лучший контакт с кожей, используется специальный раствор или гель. После этого на экране прибора появляются кривые кардиограммы. Врач нажимает кнопку записи, и аппарат начинает печать результата.

Времени требуется не более 3 минут. Ещё столько же нужно, чтобы подготовить описание.

• Стоимость ЭКГ, «холтера» и СМАД
• Стоимость электроэнцефалограммы
• В начало

Проблемы со сном, обмороки, головокружения беспокоят людей разного возраста. Узнать, в чем причина проблем, помогут специалисты «Балашихинского диагностического центра». У нас работают только опытные врачи на современном оборудовании для проведения электроэнцефалограммы ЭЭГ.

Суточное мониторирование АД

Согласно статистическим данным за последние 15–20 лет кардиологические заболевания значительно «помолодели»: если ранее им были подвержены преимущественно пожилые люди, то сейчас от сердечных недугов все чаще страдает и молодежь. Распознать опасные болезни в зачатке можно с помощью медицинской фиксации соответствующих показателей деятельности сердечной мышцы – одним из наиболее важных параметров является артериальное давление (АД).

Для того чтобы специалист мог отличить отголоски обычного перенапряжения или дневного стресса от серьезных патологических явлений, например, ишемии и гипертонической болезни, он прибегает к стандартному методу диагностики под названием суточное мониторирование артериального давления. О принципах его проведения и пойдет далее речь.

Показания

Врачи чаще всего назначают СМАД при наличии у пациентов таких физиологических отклонений, как:

• ночное апноэ (короткие по времени задержки дыхания во время сна);
• артериальная гипертензия;
• резкое снижение зрения, частое появление перед глазами «мушек» (крапинок);
• быстрая утомляемость хронического характера;
• проявление посторонних шумов в ушах, их закладывание;
• необъяснимые головные боли;
• сердечная недостаточность;
• головокружение;
• одышка в совокупности с кашлем;
• синкопальное состояние (преждевременная утрата сознания не более чем на минуту);гипотония (пониженное АД);
• сахарный диабет 1 типа.

Данное обследование нередко проводят в отношении людей старше 60–65 лет, призывников, годность которых находится под сомнением, а также машинистов локомотивов и поездов.

Если у будущей матери наблюдается гипертензия (повышенное АД), ей необходимо в особом порядке пройти диагностику с целью разработки более подходящей и безопасной тактики ведения родов

Иногда кардиологическую процедуру назначают тем, кому рекомендовано применение медицинских препаратов, которые стабилизируют АД.

[attention type=green]

СМАД позволяет выявить более подходящую дозировку лекарственных средств, употребляемых в различное время суток.

[/attention]

Если показатели повышенного давления будут зарегистрированы, например, утром или ночью, то именно на эти временные промежутки и будет приходиться основной прием дополнительных препаратов.

Противопоказания

От суточного мониторирования следует отказаться, в первую очередь, людям, у которых наблюдаются:

• какие-либо травмы рук (перелом, растяжение и пр.);
• недуги, поражающие крупные сосуды в области верхних конечностей;
• тяжелые дерматозы;
• психологическая неустойчивость, связанная с проявлением повышенной агрессии или неспособностью самостоятельного обслуживания;
• серьезные патологии крови (геморрагическая пурпура, тромбоцитопения и пр.).

Если пациент дает аргументированный отказ на проведение исследования, осуществлять измерения показаний функционирования сердца также запрещено.

Каким образом производится мониторирование АД?

Существует несколько способов регистрации артериального давления в течение суток: самостоятельное измерение, БиПиЛАБ и СМАД по Холтеру. Каждый из перечисленных методов диагностики обладает индивидуальной характеристикой, с которой в обязательном порядке нужно ознакомиться перед проведением процедуры.

Самоконтроль АД

В медицинской практике данный тип исследования не приветствуется, поскольку полученные данные могут значительно отклоняться от истинных параметров по причине отсутствия у человека должных навыков правильной фиксации показателей.

В обозначенные специалистом промежутки времени, в течение активного дня следует занять удобную позу на стуле, диване или кровати, потратив минуту на расслабление мышц тела, надеть на руку манжету тонометра и согласно инструкции измерить АД.

Для самостоятельного контроля АД лучше использовать автоматические аппараты, так как они оснащены особыми компрессорами, автоматически сдавливающими руку до необходимой отметки, что практически полностью исключает из процесса человеческий фактор

Показатели тонометра необходимо заносить в специальную тетрадь вместе со временем и особенностями самочувствия, которые наблюдались во время очередного замера давления. Для слабовидящих людей предназначены особые устройства со встроенным ым датчиком, который дублирует полученные результаты. Стоит отметить, что для них характерна повышенная стоимость.

Система БиПиЛАБ

БиПиЛАБ – это автоматическая система измерения частоты пульса и АД, используемая во время свободного и привычного передвижения пациентов всех возрастных категорий на протяжении длительного времени. Миниатюрный аппарат, считывающий параметры сердца, как правило, надевают на шею, а манжету крепят к руке.

Как только человек почувствует очередное сдавливание в области верхней конечности, которое предшествует фиксации данных, ему необходимо при возможности опустить и расслабить руку.

Намеренно следить за работой аппарата во время СМАД не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать нежелательные приступы тревоги и паники.

Об изменениях самочувствия и распорядке дня нужно писать отчет в дневнике, в качестве которого стоит использовать миниатюрный блокнот.

Измерение по Холтеру

Тот же комплекс БиПиЛАБ, но уже усовершенствованный: с помощью суточного мониторирования по холтеровской методике можно получить показатели не только АД, но и ЭКГ (кардиограмму).

Перед непосредственной диагностикой в области грудной клетки пациента устанавливают еще и небольшие цветные или черные электроды – они вкупе с дополнительной программной установкой, внедренной в устройство, позволяют увеличить вероятность обнаружения кардиологического отклонения в несколько раз.

По окончании СМАД конечные результаты артериального давления и непрерывной электрокардиограммы обрабатываются с помощью компьютера, а на основании этих итоговых измерений формируется медицинское заключение.

Схема расположения датчиков при мониторинге сердечной деятельности по Холтеру

Кто дает направление на диагностику?

Назначить процедуру своим пациентам при наличии у них соответствующих показаний могут лишь 2 специалиста: кардиолог и терапевт. Однако в некоторых случаях направление на СМАД выписывает и врач-невролог, который обнаружил нарушения сердечного ритма во время осмотра.

Как подготовиться?

При осуществлении ХМ или БиПиЛАБ категорически запрещено купаться, посещать баню и принимать душ – электронные устройства при контакте с водой могут выйти из строя.

Во время исследования нужно отдавать предпочтение одежде легкого покроя, которая не будет сдавливать те или иные части тела.

Также в момент суточного мониторирования настоятельно не рекомендуются спортивные занятия, так как чрезмерная физическая активность может значительно исказить результаты электрокардиограммы и измерения АД.

При подготовке ко сну следует принять комфортную позу, при которой проводочки электродов и резиновая трубка, соединяющая регистратор давления с манжетой, не будут придаваться деформации. Подробная инструкция по эксплуатации электронных устройств будет озвучена во время консультации с доктором. Применение тех или иных лекарственных препаратов во время СМАД также обговариваются с врачом.

Недостатки и преимущества

Круглосуточной регистрации АД свойственен ряд важных достоинств, среди наиболее значимых специалисты выделяют:

ЭКГ в норме

• Более точный результат в сравнении с одноразовым замером артериального давления.
• Возможность изучить особенности сердечного ритма во время ночного отдыха.
• Выявление малейшей вариабельности, наблюдающейся на протяжении короткого промежутка времени.
• Пребывание пациента в спокойной атмосфере, располагающей к душевному комфорту.

Многие люди во время посещения медицинского учреждения неосознанно поддаются «синдрому белого халата», который может влиять на результаты диагностики – СМАД позволяет обойти данную проблему стороной за счет фиксации показателей в привычной для пациента среде.

Помимо преимуществ, СМАД характеризуется и некоторыми недостатками, к которым относятся:

• Отсутствие возможности принять ванну или душ.
• Временный отказ от занятий фитнесом или танцами.
• Дискомфорт во время сна.
• Неприятное чувство онемения верхней конечности, которое сопровождает пациента на протяжении всего рабочего дня.

Стоит иметь в виду, что кардиологическая диагностика является платным «удовольствием»: цены в РФ варьируют от 650 до 3000 рублей. На территории Украины установлена приблизительно та же стоимость – от 410 до 1300 гривен. Нередко при осуществлении мониторинга АД под манжетой начинают появляться опрелости и высыпания, сопровождающиеся зудом.

Поскольку, как было отмечено ранее, прерывать исследование не стоит, лишнюю влагу с поверхности кожи можно будет удалять с помощью ватных дисков, палочек или сухих салфеток.

Делать это необходимо осторожно, чтобы не повредить манжету. Если в квартире на протяжении длительного времени наблюдается спертый воздух, нужно немедленно проветрить помещение.

Также можно приготовить охлажденные напитки.

Все вышеперечисленные рекомендации с высокой долей вероятности помогут значительно облегчить неприятное физиологическое состояние, связанное с повышенной потливостью.

В последние годы наблюдается крайне печальная тенденция – многие юноши уже со школьной скамьи начинают задумываться о том, как миновать службу в армии. Некоторые особенно отчаявшиеся молодые люди активно посещают врачей с мнимыми жалобами на гипертензию и иные кардиологические заболевания.

Совокупность никотина, алкоголя и кофеина, которую используют некоторые недобросовестные призывники, может нанести сильнейший удар по сердечно-сосудистой системе

На самом деле обмануть специалиста при одноразовом измерении артериального давления не так сложно с помощью физических нагрузок, но при выявлении подозрительных или противоречивых данных врач чаще всего дает направления на дополнительные, более точные методы исследования.

[attention type=yellow]

К числу таковых относится не только СМАД по Холтеру, но и сверхсовременные диагностики МРТ или КТ.

[/attention]

Конечно, в дневное время суток призывники могут попытаться различными способами поднять показатели АД, однако во время сна его состояние нормализуется, что непременно будет зафиксировано переносным электронным устройством.

Более того, при повышенной нагрузке на сердце увеличивается не только параметр АД, но и ЧСС (частота сердечных сокращений) – этот аспект также отражается на ЭКГ.

В большинстве случаев обман раскрывается благодаря всестороннему медицинскому обследованию, поэтому не стоит предпринимать попытки отойти от служения Родины, к тому же, согласно Конституции – это обязанность мужской части населения, за невыполнение которой без особых на то причин предполагается статья №328 УК РФ.

Источник: https://apkhleb.ru/funkcionalnaya/sutochnoe-monitorirovanie-ad

Суточное мониторирование ЭКГ и АД (артериального давления)

→ Кардиология → Диагностика → Суточное мониторирование ЭКГ и АД

Заболевания сердечно-сосудистой системы очень сложны с точки зрения постановки точного диагноза. Пациенту порой необходимо пройти не одно, а несколько обследований. В том числе и так называемое комбинированное – суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) и артериального давления (АД).

Если Вам рекомендовано такое обследование, или сердце «дает о себе знать», запишитесь на прием в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК в Москве. Великолепные специалисты, точные результаты обследования, отсутствие очередей, и разумная ценовая – все это ОН КЛИНИК.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.

Прием врача кардиолога, первичный, амбулаторный	2100
Прием врача кардиолога, повторный, амбулаторный	2100
Консультация врача кардиолога, кандидата медицинских наук	2400
Консультация кардиолога, доктора медицинских наук, профессора	5000
Суточное мониторирование ЭКГ и АД	7500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что представляет собой суточное мониторирование ЭКГ и АД

Суточный мониторинг электрокардиограммы по Холтеру – это высокоинформативный метод оценки работы сердца в любое время суток, когда человек ведет обычный образ жизни.

Обследование также помогает выявить любые, в том числе, угрожающие жизни виды аритмии, которые не регистрируются во время обычной ЭКГ и других обследований.

Во время обследования пациент в течение 24 часов носит на поясе кардиорегистратор весом всего 50 г, к которому подключены прикрепленные в области грудной клетки с помощью «липучек» электроды. Затем данные с кардиорегистратора расшифровываются.

Суточное мониторирование АД позволяет эффективно оценить артериальное давление в обычных для конкретного человека условиях в различное время дня и ночи.

На руке пациента фиксируется манжета с датчиком, которая соединена с закрепленным на поясе небольшим аппаратом, который автоматически управляет измерением артериального давления и записывает показания.

Частота измерения давления программируется врачом и обычно составляет 15 минут в дневное, и 30 минут в ночное время суток. Через сутки аппарат снимают, данные переписываются в компьютер, который при помощи специальной программы их расшифровывает.

Оба обследования проводятся как в стационарных, так и амбулаторных условиях, причем чаще – независимо друг от друга. Однако в ряде случаев наибольшую эффективность представляет именно комбинированное (одновременное) суточное мониторирование ЭКГ и АД, которое позволяет выявить:

• реакцию сердца и сосудов на физическую и эмоциональную нагрузку;
• уровень артериального давления и состояние сердца во время сна;
• перепады артериального давления;
• ритм и проводимость сердца в течение суток;
• эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда;
• аритмию, гипертонию, гипотонию;
• взаимосвязь между артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением) и приступами стенокардии;
• связь приступов снижения артериального давления, проявляющихся слабостью, головными болями, обмороками, и нарушений сердечного ритма.

Преимущества суточного мониторирования ЭКГ и АД в ОН КЛИНИК

Заключения опытных и внимательных специалистов центра ОН КЛИНИК, в распоряжении которых новейшая аппаратура, отличаются филигранностью, полнотой и точностью.

ОН КЛИНИК – многофункциональный медицинский центр, а значит к Вашим услугам – целая команда врачей различной, в том числе и очень узкой специализации. Воспользуйтесь этой возможностью, и Вам будет быстро поставлен абсолютно точный диагноз и рекомендовано эффективное лечение, разработанное с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.

В каких случаях необходимо суточное мониторирование экг и ад

Такое комбинированное обследование рекомендуется пройти при жалобах на:

• учащенное сердцебиение;
• повышенный, редкий или неровный пульс;
• скачки давления;
• боли в области сердца;
• головокружения и обмороки.

Если Вы наблюдаете такие симптомы у себя, своих близких или Вам рекомендовано пройти суточное мониторирование ЭКГ и АД, не мешкая, запишитесь на прием в центр кардиологии ОН КЛИНИК. Наши высококлассные специалисты готовы помочь Вам ежедневно, включая выходные и праздники, с утра до позднего вечера.

с участием врачей

Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Источник: https://www.OnClinic.ru/kardiologiya/diagnostika/sutochnoe-monitorirovanie-ekg-i-ad/

Как проходит холтеровское мониторирование АД

» Кардиология » Как проходит холтеровское мониторирование АД

Холтеровское мониторирование АД — называется исследования при котором небольшой компьютер-регистратор записывает все суточные изменения в сердечно-сосудистой системе больного.

Другими словами, в процессе естественной активности человека, регистрируется электрическая работа миокарда (сократительная функция) и измеряется артериальное давление.

Все данные записываются на электромагнитную ленту, чтобы после исследования врач смог проанализировать результат и дать наиболее точное заключение.

Холтеровское мониторирование АД

Сама процедура исследования одновременно и проста и сложна. Она проста для больного, так как от него ничего сверхсложного не требуется, если не считать ведение дневника.

Более того, холтеровское мониторирование АД — это не инвазивная процедура, полностью безболезненная и напоминает обычное «снятие» электрокардиограммы.

[attention type=red]

По сути — это и есть электрокардиограмма, только сделанная не в стационаре за пять-десять минут, а в условиях обычной жизнедеятельности пациента в течении одного-двух суток.С другой стороны, холтеровское мониторирование АД — это сложное и серьёзное обследование с точки зрения науки и медицины.

[/attention]

Для проведения холтеровского мониторирования АД используются высокоточные и дорогие технологии, которые позволяют получить такие же высокоточные и полезные данные о работе сердца пациента. Поэтому, несмотря на видимую лёгкость исследования, относиться к нему следует со всей серьёзностью и ответственностью.

Этапы проведения проведения холтеровского мониторирования АД

После назначения холтеровского мониторирования АД, врач определяет день, когда надо будет прийти для установления датчиков и регистратора. В этот же день врач объяснит как пользоваться прибором.

Регистратор — это такое небольшой прибор, размером с мобильные телефон и весом в полкилограмма.

Датчики — это маленькие пластины, которые закрепляются на теле на груди в левой части в определённых точках и полностью похожи на те датчики, которые используют для проведения обычной электрокардиограммы.

Единственная разница в том, что в отличии от датчиков при обычном ЭКГ, которые крепятся присосками, эти прикрепляются при помощи специальных клейких лент.

От датчиков к регистратору идут специальные проводки, которые передают полученный датчиками сигнал. А регистратор, который крепится на поясе, записывает всё на электромагнитную ленту, точно такую как при обычном ЭКГ, только с более обширными данными.

Датчики и регистратор устанавливаются за десять минут и пациенту выдаётся дневник в котором надо будет записывать все происходящие события. После этого больной возвращается к обычной жизни.

Второе посещения врача назначается через сутки иди двое, в зависимости от необходимости. Опять же, не более чем за пять минут, специалист снимет датчики и регистратор.

После этого, все данные из регистратора и дневника будут внесены в компьютер для анализа и точной обработки, после чего выдаётся заключение.

Что необходимо записывать в дневник в период проведения холтеровского мониторирования АД

Первое — род занятий и все связанные с этим ощущения. При чём записывать надо по времени. То есть, когда пошли спать, когда встали, поели, вели машину, занимались физкультурой или даже просто шли, например в магазин и так далее.

Второе — надо фиксировать моменты эмоционального и умственного напряжения и все связанные с этим ощущения.

Третье — обязательно отмечать все жалобы — боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, чувство удушья и так далее.

Необходимо уточнять после чего возникли жалобы и когда и от чего они прошли. Например после приёма лекарства, после сна, ходьбы и так далее.

Обязательно отмечайте какое лекарство принимали и в каких количествах. А также через какой промежуток времени наступило облегчение.

От чего зависит точность исследования холтеровского мониторирования АД

Холтеровское мониторирование АД — это исследование в котором работают пациент и врач вместе. Разумеется большую роль играет высокая квалификация врача и современная модель аппарата. Но от того, насколько серьёзно больной подойдёт к вопросу ведения дневника, во многом зависит результат анализа полученных данных.

Другие статьи по кардиологии:

• Недостаточность митрального клапана — классификация и причины
• Пролапс митрального клапана
• Митральный стеноз
• Пороки сердца — классификация, диагностика, лечение и прогноз
• Внутрижелудочковые блокады
• Холтеровское мониторирование ЭКГ: общие сведения
• Экстрасистолия: причины, классификация, диагностика, лечение, прогноз
• Тахикардия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение
• Брадикардия: описание, симптомы, диагнотика, лечение
• Трепетание предсердий
• Мерцательная аритмия
• Диагностика и лечение сердечной недостаточности
• Сердечная недостаточность классификация и клинические проявления
• Сердечная недостаточность: причины, патогенез, общее описание
• Профилактика стенокардии
• Вариантная стенокардия
• Стенокардия покоя
• Лечение стенокардии
• Диагностика стенокардии
• Стенокардия напряжения или стабильная стенокардия. Симптомы
• Осторожно! Высокое давление
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Миокардиты (острые и хронические)
• Острый инфаркт миокарда
• Холтеровское мониторирование АД и ЭКГ: показания к применению и технология использования
• Стенокардия. Общие сведения
• Нарушение ритма сердца — общее описание и причины
• Электрокардиография
• Нужна ли вам консультация кардиолога?

Источник: https://medluki.ru/kardiologiya-articles/80-kak-prochodit-cholterovskoe-monitorirovanie-ad.html