Нейросонография ребенка в 3 месяца

Нейросонография для новорожденных: зачем проводят процедуру, таблица норм или расшифровка результатов

Транскраниальная нейросонография (НСГ) – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга. Обследование используют как для направленной диагностики, так и в качестве скринингового метода. НСГ головного мозга проводят преимущественно новорожденным. Для них исследование является более информативным вследствие незаращения родничков.

Что такое нейросонография и зачем ее делают новорожденным

Нейросонографией называется ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок. Обследование может проводиться в плановом или экстренном порядке.

Обязательным является проведение нейросонографии головного мозга у новорожденных, имеющих признаки поражения церебральных структур.

Как правило, при подозрении на патологии исследование проводят в роддоме, в течение первой недели жизни.

Показания для проведения нейросонографии у новорожденных:

• асфиксия в родах;
• гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• нарушения родовой деятельности у матери;
• внутриутробная инфекция;
• родовой травматизм;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• оценка сознания ниже 7 баллов (по шкале Апгар);
• подозрения на болезни нервной системы;
• судороги;
• повышенное внутричерепное давление;
• кисты или опухоли мозга;
• внешние аномалии развития;
• генетические или хромосомные аномалии.

Обследование показано по мере роста и развития. НСГ делают детям до годовалого возраста. У ребенка до года большой родничок состоит из хряща, что позволяет в полной мере оценить анатомические и функциональные параметры ЦНС.

Как подготовиться к исследованию

При проведении УЗИ головного мозга у грудничка специальная подготовка не требуется. Необходимо, чтобы новорожденный был сыт, спокоен. Длительность нейросонографии не превышает 10 минут. На процедуру необходимо взять пеленку и бутылочку с молоком, на случай если ребенок проголодается.

Непосредственно перед проведением НСГ не стоит наносить кремы или мази на кожные покровы новорожденного. Это затруднит передачу ультразвукового сигнала, ухудшит качество исследования.

Как делают нейросонографию

Нейросонография новорожденных по технике проведения ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования. Визуализация церебральных структур, желудочковой системы мозга осуществляется через большой и малый роднички, а также через большое затылочное отверстие. В этих местах отсутствует костный каркас. Имеются лишь хрящевые структуры, прикрытые мягкими тканями.

На зоны предполагаемого исследования наносят проводящий гель, который облегчает проникновение ультразвука в ткани. После этого при помощи датчика проводится последовательный осмотр отделов головного мозга новорожденного. По завершении процедуры врач заполняет протокол исследования, на основании которого будет выставлен диагноз.

Смотрите видео обзор от специалиста про данную диагностику:

Вредно ли УЗИ мозга грудничку

УЗИ головного мозга у новорожденных не вредно, на данный момент не существует доказанных данных о вреде нейросонографии. Ультразвук не является токсичным для новорожденного. Это подтверждается тем, что даже во время беременности каждая женщина проходит УЗИ минимум 3 раза. В связи с этим нейросонография является оптимальным методом диагностики и контроля излеченности.

Расшифровка нейросонограммы

Не только проведение НСГ головного мозга у новорожденных, но и расшифровка требует особого внимания. При анализе результатов необходимо учитывать возраст младенца, антропометрические параметры (рост, вес, окружность головы), характер родов (нормальные или преждевременные, способ родоразрешения, осложнения).

На нейросонографии мозга у новорожденных в норме определяются:

• симметричность мозговых структур;
• нормальный объем компонентов ликворной системы;
• четкие, ровные контуры всех элементов мозга;
• отсутствие объемных образований.

Стоит понимать, что в процессе взросления головной мозг также претерпевает ряд изменений. То, что является нормой в 1 месяц, считается патологией в 2 года. Основные параметры, определяемые при НСГ, представлены в таблице.

Нормальные размеры основных анатомических образований нервной системы:

При отклонении параметров от указанных следует говорить о наличии патологии. Диагноз выставляется на основании данных НСГ, лабораторных, инструментальных исследований, анамнеза новорожденного.

В процессе обследования у новорожденных выявляются следующие патологические состояния:

• опухоли или кисты;
• отек головного мозга;
• повышение внутричерепного давления;
• очаговые признаки ишемии;
• кровоизлияния;
• аневризматические изменения сосудов.

Опухоли или кисты головного мозга опасны прежде всего смещением церебральных структур, сдавлением других участков мозга. На НСГ при этом визуализируется округлое образование с четкими контурами. Если речь идет о кисте, то внутри нее просматривается темная жидкость. В этом состоит ее принципиальное отличие от других опухолей.

При повышении внутричерепного давления и отеке мозга у новорожденных на нейросонографии определяется расширение желудочков, цистерн. Их полости заполнены жидкостью. Также при этой патологии может происходить смещение одного из полушарий вследствие излишнего ликворообразования.

Зачастую диагностируются лишь выраженные ишемические изменения. Эти состояния крайне опасны для новорожденных и грудных детей, так как в процессе возникает очаговый неврологический дефицит, который не поддается коррекции. В этом случае на нейросонографии выявляется зона пониженной эхогенности (светлая) без четких очертаний.

Гематомы чаще всего диагностируются у недоношенных новорожденных. Это связывают с низкой прочностью сосудистой стенки и травматичными родами. На НСГ можно увидеть пятно с нечеткими контурами. При этом оно темнее окружающих тканей. По периферии гематомы может располагаться зона ишемии.

Аневризма представляет собой расширение участка сосуда. При исследовании выявляется мешковидная деформация стенки с нарушением ее архитектоники (отсутствует мышечный слой).

В дополнение видео нейроснографии головного мозга:

Сколько стоит обследование и где его сделать

Стоимость исследования варьирует в зависимости от места проведения и квалификационной категории врача. В государственных учреждениях НСГ проводят бесплатно. В частных клиниках и кабинетах средняя стоимость услуги составляет 2500 рублей. В Москве цена обследования составляет 2000–6000 рублей. В Калининграде и Санкт-Петербурге около 4000 рублей. В Новосибирске не более 2000 рублей.

Нейросонография является быстрым, простым и точным методом диагностики патологий нервной системы у новорожденных. С ее помощью возможно на ранних стадиях выявить нарушение и начать своевременную терапию.

Источник:

Узи головного мозга у грудничков

УЗИ головного мозга у грудничка считается одним из эффективных способов диагностирования мозговых структур, кровотока и близлежащих тканей. Данный метод безболезнен, не требует подготовительных мероприятий. Он оценивает структуру мозга, его желудочков, проводит анализ мозговой гемодинамики.

Характеристика УЗИ

УЗИ головы новорожденного проводят посредством нейросонографии. С его помощью диагностируют новорожденного грудничка и малыша до года. В редких случаях, если у него не зарос родничок, проводится до полутора лет включительно. При помощи высокочастотных волн изображение формируется на экране. УЗИ головного мозга новорожденных отличается безболезненностью и безопасностью.

Это качество позволяет проводить исследование по мере надобности для контроля за лечением. Кроме того, данная процедура не нуждается во введении наркоза. Младенец может спать или даже плакать.

Это никак не повлияет на результат. Ультразвуковые исследования мозга изучают строение тканей, сосуды, степень кровоснабжения органа.

Во время диагностики врачом анализируются процессы головного мозга, их динамика.

Показания для исследования

Многих молодых родителей интересует вопрос, зачем проводить ультразвуковое обследование только что рожденному младенцу. Имеется немало случаев, когда показывается УЗИ головного мозга у новорожденных.

Прежде всего, эту диагностику назначают при осложненной беременности, тяжело протекающих родах, любых подозрениях на врожденные аномалии.

На сегодняшний день распространена практика прохождения профилактического УЗИ в роддоме, если малышу исполнится 1 месяц.

Обнаружение патологий на ранних этапах дает серьезные шансы на полнейшее выздоровление.

Ультразвуковое исследование малышу проводят в следующих ситуациях:

• в виде профилактического осмотра;
• если рождение произошло раньше 36 недель;
• при малом весе новорожденного, менее 2,8 кг;
• если шкала Апгар показывает 7/7, а также ниже данного уровня;
• при наличии заболеваний ЦНС или при подозрениях на них;
• при пороках, проявляющихся внешне, например, при нарушении формы и размера ушей, большего числа пальцев;
• при набухшем родничке;
• при наличии грыжи мозговых структур;
• в том случае, если новорожденный при родах не закричал;
• если малыш долго лежал в реанимации;
• при родовой травме;
• при судорогах;
• если имеется подозрение на инфицирование;
• при резусном конфликте мамочки и ребенка.

Что узнается при обследовании

УЗИ головного мозга младенцам позволяет оценить:

Как делают МРТ головного мозга детям?

• желудочки мозга. Во время визуализации их размеров, контуров, структур, врачом диагностируется наличие или отсутствие кровоизлияний, внутрижелудочковых кист, гидроцефалии, а также патологий, которые впоследствии развивают рахит. Своевременное их устранение поможет избежать проблемы не только физического, но и умственного характера;
• состояние крупных сосудов головки детей. Во время процедуры можно обнаружить аневризму. Она представляется расширением сосудистых стенок. В результате чего кровь с трудом проникает в головной мозг. Что способно вызвать различные кровоизлияния;
• наличие кровоизлияний в результате недоношенности. Данная проблема нуждается в тщательном наблюдении. Так как способна привести к смертельному исходу;
• кисты, которые имеют в своей полости жидкость. Данное проявление требует постоянного наблюдения у невролога, так как ребенок с такой патологией подвержен эпилепсии. Данный вид кист не рассасывается, они имеют склонность только к росту;
• ишемию. В результате чего ребенком испытывается нехваток кислорода, приводящий к гибели нервных клеток;
• инфекционные процессы, вызывающие менингит. Если заболевание выявить своевременно, то возможно полное выздоровление;
• опухолевые процессы диагностируются крайне редко.

После проведения исследования производится расшифровка УЗИ головного мозга грудничка, и результат передается лечащему или наблюдающему врачу.

Расшифровка УЗИ головного мозга новорожденного должна проводиться исключительно врачом. Причем необходимо учитывать, что результаты существенно отличается от того, на каком сроке произошло рождение малыша, является он доношенным или нет.

Тем не менее имеется норма, которая говорит, что грудничок здоров.

К нормальным параметрам НСГ относятся симметричность расположения структур головного мозга, симметричность стволового строения, четкость извилин, хорошая их просматриваемость, однородность строения желудочков.

Сюда же относятся хорошая эхогенность подкорковых ядер, гиперэхогенность сосудистого сплетения, размер переднего рога – не больше 2 мм., боковой желудочек должен иметь глубину 4 мм., длина между полушариями должна быть не больше 2 мм, величина третьего желудочка должна варьироваться от 2 до 4 мм., большая цистерна должна быть в пределах 3-6 мм.

Источник: https://irgdp5.ru/bolezni-i-sindromy/zachem-provodyat-nejrosonografiyu-dlya-novorozhdennyh.html

Нейросонография головного мозга новорожденных: 6 поводов для назначения, расшифровка результатов

Нейросонография – это такой метод диагностики гидроцефалии. Нейросонография представляет собой УЗИ головного мозга с обязательной оценкой кровотока в различных отделах. Анализ этих параметров необходим для достоверной диагностики пороков развития либо патологий, сопровождающихся нарушением функции ЦНС.

Что такое нейросонография

НСГ применяется преимущественно в педиатрической практике. Это современный, надежный, быстрый способ получения информации о структуре головного мозга. Метод абсолютно безопасный и безболезненный. Поэтому нейросонография является золотым стандартом диагностики врожденных и приобретенных внутричерепных патологий.

Каждому ребенку рекомендуется пройти плановое исследование. Раннее выявление, своевременное лечение улучшают исход практически любого заболевания.

Смотрите видео с пояснениями специалиста для чего необходимо проводить нейросонографию новорожденному:

Показания для проведения исследования

УЗИ головного мозга делается детям до годовалого возраста. Это объясняется тем, что уже к 8 месяцам начинаются процессы окостенения, к году роднички закрываются, визуализация мозга становится невозможной. Плановое исследование проводят на первом месяце жизни. Обследование идет в комплексе с УЗИ сердца, брюшной полости, тимуса.

Основные показания для исследования у детей:

• физиологическая незрелость;
• патологические роды;
• гипоксия или асфиксия в родах;
• нейроинфекции;
• диагностированные заболевания других органов;
• нарушение сознания (меньше 7 по шкале Апгар);
• хромосомные болезни или подозрения на них;
• наличие неврологической симптоматики (задержка психомоторного развития, судороги, слабость конечностей, нистагм, косоглазие);
• нарушения строения головного или лицевого черепа;
• аномальные размеры или форма головы;
• повышенная эпилептиформная готовность.

При выявлении патологии нейросонограмма вместе с другими результатами исследований изучается детским неврологом и нейрохирургом. В дальнейшем определяется тактика ведения и способ лечения пациента.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки транскраниальная нейросонография не требует. Процедура проводится без обезболивания и другой медикаментозной подготовки.

Перед нейросонографией врачи рекомендуют плотно покормить ребенка и дать ему уснуть во время самого исследования.  В этом случае исследование пройдет незаметно и не вызовет стресс.

Как проводится НСГ

НСГ безвредная и безболезненная процедура. Ее длительность не превышает 15 минут.

Исследуется область большого родничка. У детей до года он состоит из хряща, поэтому ультразвук легко проникает в ткани, позволяя детально визуализировать анатомию мозга.

На темя наносится проводящий гель, размещается датчик. Исследуется также височная, затылочная области, что помогает в полной мере оценить данные отделы мозга.

Расшифровка результатов

После проведения исследования родители получают протокол с заключением врача функциональной диагностики. В дальнейшем необходимо посетить невролога, который занимается расшифровкой нейросонограммы.

На изображении должны четко просматриваться все анатомические структуры. Костные элементы гиперэхогенны (белые). Сама мозговая ткань имеет среднюю эхогенность (серая окраска). Важным элементом является межполушарное пространство. На нейросонографии оно выглядит как гиперэхогенная полоска, имеющая бороздки.

У ребенка любого возраста на УЗИ должно визуализироваться мозолистое тело. Оно представлено совокупностью нервных волокон, которые поддерживают связь симметричных отделов между собой. Также необходимо оценить состояние ликворной системы, которая состоит из желудочков и цистерн. Они выглядят в виде анэхогенных (черных) полостей, заполненных жидкостью.

Цистерны являются щелями между мозговыми оболочками. Особое внимание стоит обратить на большую цистерну. Ее расширение зачастую является предвестником патологий в задней черепной ямке.

В норме на нейросонографии определяются:

• симметричность мозговых структур;
• отсутствие смещения стволов;
• четкость извилин, борозд;
• однородная структура ликворной системы;
• эхогенные (серые) ядра и таламус;
• гиперэхогенные (белые или светло-серые) сосудистые сплетения;
• передний рог бокового желудочка до 2 мм;
• глубина бокового желудочка 4 мм;
• расстояние между полушариями около 2 мл, в нем отсутствует жидкость;
• прозрачная перегородка квадратной формы и заполнена ликвором;
• третий желудочек до 4 мм;
• большая цистерна 3–6 мм.

Показатели зависят от возраста ребенка. При постановке диагноза невролог сравнивает исходные данные со значениями, которые соответствуют возрастной норме.

Таблица нормальных показателей НСГ:

Смотрите в видео про УЗ-анатомию головного мозга новорожденного:

Что показывает нейросонография при болезни

Причиной изменений, выявляемых при НСГ, являются нейроинфекции, нарушения внутриутробного развития, онкологические заболевания. Нейросонография выявляет лишь синдромы, которые характерны для болезней различной природы.

НСГ помогает выявить следующие аномалии:

1. Гидроцефалия. Это состояние характеризуется избыточным накоплением жидкости в черепной полости. При исследовании можно увидеть расширенные и бесформенные желудочки и цистерны, заполненные черной (гипоэхогенной) жидкостью. Также изменяется подпаутинное пространство. Оно приобретает вид утолщенной черной полоски.
2. Голопрозэнцефалия представляет собой неразделение переднего мозга на полушария.
3. Порэнцефалия – порок развития, при котором в средних отделах полушария обнаруживаются полости. На нейросонографии они проявляются в виде овальных теней с четкими границами.
4. Опухоли. Если новообразование располагается в центральных отделах, то возможно возникновение смещения структур мозга. Также к признакам опухолей относят кальцификаты, кровоизлияния и кисты. На НСГ можно увидеть округлые тени с четкими или нечеткими (в зависимости от вида) контурами. Эхогенность образований также может варьировать. Вокруг образования нередко обнаруживается воспалительный вал, который отличается от нормальных тканей повышением эхогенности (светлее здоровых участков).
5. Кровоизлияния являются еще одной бессимптомной патологией, которую достоверно определяет НСГ. Наиболее часто встречается субарахноидальное кровоизлияние. Этот тип патологии характерен для слабых, недоношенных детей. Для кровоизлияния характерно усиление рисунка мозга (борозд), появление светлых теней, без четких границ (кровоподтеки).

• В случае всех этих патологий нейросонография самый быстрый и безопасный метод диагностики.
• Смотрите профессиональный осмотр ребенка с кистой в головном мозге:

Противопоказания для проведения НСГ

Данное исследование не имеет противопоказаний. Оно не требует фармакологической подготовки, анестезии.  Нейросонографию проводят даже детям, находящимся в тяжелом состоянии. Сама процедура никак не влияет на самочувствие малыша, поэтому  методика подходит как для скрининга, так и для направленной диагностики.

Сколько стоит исследование

Стоимость нейросонографии зависит от клиники и квалификации врача. Средняя цена по крупным регионам России составляет 2500 рублей. В Москве исследование стоит от 1500 до 6500 рублей. В Санкт-Петербурге и Калининграде стоимость варьирует от 1200 до 3500 рублей. В Новосибирске нейросонография обойдется в 2000 рублей.

Нейросонография новое и крайне прогрессивное направление в диагностике внутричерепных патологий. На данный момент возможно провести НСГ даже внутриутробно. Такие технологии помогают своевременно начать лечение, остановить прогрессирование заболевания.

Источник: https://rdbkomi.ru/simptomy/nejrosonografiya-golovnogo-mozga-novorozhdennyh-6-povodov-dlya-naznacheniya-rasshifrovka-rezultatov.html

Что такое нейросонография грудничков?

Информативным ультразвуковым исследованием всех структур головного мозга новорожденных малышей считается нейросонография. Процедуру проводят в профилактических и диагностических целях в возрасте до 1,5 лет, пока не зарастет родничок. В результате обследования могут быть выявлены патологические состояния. Существует много показаний к проведению процедуры.

Что собой представляет

Нейросонографией называют ультразвуковое исследование головного мозга маленьких детей. Процедура абсолютно безопасная, не причиняет дискомфорта и боли, поэтому при необходимости ее разрешено проводить регулярно.

Во время обследования необязательно, чтобы ребенок спал или лежал без движения. Достоверные результаты будут получены, даже если ребенок будет плакать и капризничать.

Процедура позволяет оценить состояние всех структур головного мозга, выявить особенности сосудистой системы, а также оценить качество кровоснабжения.

Показания для выполнения обследования ребенка младше месяца

В следующих случаях назначается такая процедура.

Профилактический скрининговый осмотр

Всем детям рекомендуется прохождение нейросонографии по достижению одного месяца. Родителям не следует игнорировать профилактические исследования.

Недоношенный малыш

В обязательном порядке НСГ делают детям, родившимся раньше 36-й недели. Головной мозг недоношенного малыша значительно отличается: наблюдается дефицит белого и серого вещества, меньшее количество борозд и извилин, расширенное субарахноидальное пространство.

Чтобы не допустить неврологических заболеваний, начинается лечение.

Маленький вес при рождении

Если ребенок родился с низкой массой тела (ниже 2790 г), показано регулярное наблюдение у невролога. Новорожденный с весом ниже нормы хуже переносит роды, повышен риск развития гипоксии, асфиксии, а также неврологических болезней.

Низкая оценка по шкале Апгар

Нейросонография показана малышам с низкой оценкой по шкале Апгар — на пятой минуте меньше 7 баллов. Шкала Апгар представляет собой определенную систему оценивания самочувствия младенца в первые пять минут после рождения.

Патологии ЦНС

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы, как вздрагивание, плач без причин, частые срыгивания, судороги, плохой сон, показано пройти исследование.

Внешние пороки

Невролог дает направление на прохождение нейросонографии детям, у которых присутствуют внешние пороки (например, ушная раковина неправильной формы или размера, лишний пальчик на руке).

Набухает родничок

Симптом чаще всего свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении. Исключить данный диагноз поможет обследование.

Грыжа головного мозга

Встречается среди новорожденных довольно редко. Через кости проходит оболочка мозга или его вещество. Патология связана с нарушением развития черепа и мозга на ранних этапах развития эмбриона в результате инфекций, перенесенных будущей мамой.

Поздний или отсутствие крика при рождении

О патологиях в развитии может свидетельствовать поздний крик родившегося младенца. Если крика нет совсем, ребенка в срочном порядке переводят в реанимационное отделение.

Интенсивная терапия после рождения

Если оценка по шкале Апгара в первые пять минут не достигла 7 баллов, ребенка переводят в палату интенсивной терапии.

Чтобы вовремя в дальнейшем исключить или выявить патологические проявления, регулярно проводят обследование.

Родовые травмы

В большинстве случаев травматизация случается при неправильном выборе родоразрешения или из-за ошибок акушера-гинеколога. Все это приводит к повреждению работы ЦНС уже в первый час жизни ребенка.

Судороги

Причинами судорог у младенца становятся асфиксия, травмы во время родов, внутриутробное инфицирование, врожденные патологии мозга. Чтобы определить ход лечения, необходимы данные нейросонографического исследования.

Тяжелые роды

Тяжелыми считаются следующие роды:

• когда затягивается время потуг;
• диагностировано обвитие пуповиной;
• для ускорения родоразрешения пришлось надавливать на живот.

Такая родовая деятельность часто приводит к кислородной недостаточности плода. Гипоксия часто приводит к неврологическим заболеваниям.

Задержка начала родового процесса после отхода околоплодных вод

Роды, которые длятся больше 18 часов, называют затяжными. Из-за дефицита в крови кислорода дети рождаются вялыми, с синюшным цветом кожи. Состояние негативно сказывается на психическом и физическом развитии младенца.

Подозрение на внутриутробное инфицирование

Любое заболевание, которое женщина перенесла во время вынашивания ребенка, становится поводом для назначения прохождения НСГ. Особую опасность несут такие болезни, как токсоплазмоз, краснуха, ветрянка, герпетическая инфекция.

Резус-конфликт

Прохождение нейросонографии назначают младенцам при наличии разных резусов у мамы и ребенка. Например, у матери диагностируется кровь с отрицательным знаком, а у плода кровь имеет положительный резус.

Отклонения или патологии, замеченные на УЗИ

Обязательно проводят обследование, когда еще на любом сроке вынашивания у плода были обнаружены патологические изменения в развитии.

Показания к процедуре для детей старше 1 месяца

Назначают обследование в следующих случаях.

Кесарево сечение

У детей, родившихся с помощью кесарева сечения, часто диагностируется гипоксия головного мозга. Чтобы не упустить развитие тяжелых последствий, нужно пройти обследование.

Акушерские приспособления при родах

В особом врачебном внимании нуждаются младенцы, которые рождены с использованием различных акушерских инструментов (щипцы, вакуум).

Повторный ультразвук для недоношенных грудничков

Повторное обследование малыша проводят через четыре недели после его появления на свет. В это время можно оценить динамику развития структур.

Отклонение от нормы формы и размеров головы

Если при определении размеров головы ребенка было выявлено несоответствие с принятыми нормами (голова больших размеров, череп необычного размера), дается направление на обследование.

Повторная диагностика при нарушениях ЦНС или перинатальной энцефалопатии

В случае диагностирования патологий в развитии ЦНС или перинатальной патологии головного мозга показано повторное проведение нейросонографии для подтверждения диагноза и для уточнения некоторых данных.

Беспокойное поведение, неконтролируемый плач

Если младенец раздражительный, плачет без причины, сильно кричит, плохо спит и кушает, нужно провести полное и всестороннее обследование.

Часто и обильно срыгивает

Если беспокоит подобный симптом, малыша нужно показать неврологу. Проблема может быть связана с повышением внутричерепного давления. Подтвердить диагноз поможет нейросонография.

Патологии и пороки в других органах

При любых отклонениях в функционировании и строении внутренних органов у новорожденных детей показано полное обследование, включая УЗИ всех отделов мозга.

Часть терапии неврологических патологий

Если были выявлены нарушения в развитии ЦНС, показано прохождение: ЭЭГ, РЭГ, КТ, ЭхоЭГ, а также нейросонографии.

На основе полученных данных невролог определяет индивидуальную схему лечебных мероприятий.

Генетические болезни

При обнаружении любых генетических заболеваний проводят обследование для определения степени распространения патологических процессов.

Подозрения на серьезные диагнозы

При подозрении на серьезные диагнозы показано комплексное обследование, включая нейросонографию.

Ход обследования

Исследование ведут через небольшую часть черепа — родничок:

1. Во время процедуры малыш должен лежать на кушетке. Мама слегка поддерживает головку.
2. На поверхность датчика наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн.
3. После этого доктор начинает водить датчиком в разные стороны: от затылочной части к височной зоне.
4. Звуковые импульсы формируют результаты на экране монитора.

После того как на руки будут получены данные исследования, нужно записаться на прием к невропатологу, который расшифрует данные и оставит точный диагноз. Процедура занимает не больше 12 минут.

Показатели нормы

Сопоставляя результаты обследования с показателями нормы, обязательно нужно учитывать возраст грудничка и срок его появления на свет. Но есть показатели, которые не должны иметь отклонений. О том, что проблем со здоровьем нет, свидетельствует симметричное, ровное расположение всех структур, четкие границы и однородность.

Что делать, если выявлены отклонения

Если в ходе обследования установлены отклонения, потребуется консультация невролога. Врач решит, нужно ли принимать лекарства или пока следует ограничиться только наблюдением. В некоторых случаях требуется повторное проведение обследования для уточнения или исключения диагноза.

Расшифровка на примере

Изменения тех или иных показателей свидетельствуют о некоторых заболеваниях:

1. Если расширено и увеличено тело желудочка, не исключена гидроцефалия. По мере развития болезни голова становится больше нормальных размеров, выступает родничок. Повышается давление внутри черепа, малыш становится капризным, плаксивым, плохо спит. Обязательно нужно лечиться, иначе грозит отставание в развитии.
2. Если результат обследования показывает увеличение пространства между паутинной и мягкой прослойкой мозга, нужно исключить менингит или арахноидит. Малыш часто срыгивает, без причины повышается температура тела.
3. В паутинной структуре иногда обнаруживается киста. По мере ее роста она начинает сдавливать структуры, и возникают эпилептические припадки.
4. Обследование позволяет выявить очаги кровоизлияния и опухоли.

В случае обнаружения отклонений нужно срочно приступать к лечению. Чем раньше будут приняты меры борьбы с проблемой, тем благоприятнее исход болезни.

Источник:

Подробно об НСГ головного мозга у детей

Неонатальную нейросонографию головного мозга применяют для диагностики состояния центральной нервной системы в отделениях интенсивной терапии роддомов.

Процедура выполняется непосредственно в боксах и палатах у пациентов, которые имеют гемодинамическую и терморегуляторную нестабильность и нуждаются в искусственной вентиляции легких.

УЗИ головы ребенку позволяет визуализировать инсульты, травмы белого вещества, гипоксически-ишемическую энцефалопатию.

Что такое нейросонография?

Краниальная сонография или УЗИ головного мозга помогает диагностировать неврологические нарушения у недоношенных младенцев. Процедура помогает контролировать неврологический статус и определять патологии с неспецифическими симптомами.

Нейросонография для детей

НСГ головного мозга новорожденных – это простая неинвазивная методика для оценки состояния внутричерепных структур у недоношенных новорожденных. Ультразвук ранее предназначался для выявления перивентрикулярного кровоизлияния, но также позволяет определить более широкий спектр патологий, не оказывая вредного воздействия.

Особенностью метода является то, что обследование проводится через роднички на голове новорожденного ребенка. Сначала датчик устанавливается на передний родничок, чтобы получить изображения в коронарной и сагиттальной плоскостях. Обследуются передние лобные доли, затылочные доли за боковыми желудочками.

Затем датчик разворачивают для получения сагиттальных изображений по средней линии, правого и левого полушария и периферической коры. Дополнительно используют цветные допплеровские режимы для исследования артериальных и венозных структур. Внимание уделяют формированию круга Виллиса и области вены Галена.

Источник: https://lgp-himki.ru/zdorove/chto-takoe-nejrosonografiya-grudnichkov.html

Значение нейросонографии в диагностике заболеваний головного мозга у детей

Ультразвуковой диагностике в педиатрической практике принадлежит очень важное место. Это обусловлено абсолютной безопасностью данного метода в сочетании с его доступностью и информативностью.

Основной методикой ультразвукового исследования головного мозга у детей любого возраста (преимущественно у новорожденных и грудничков) является нейросонография (НСГ), описанию которой посвящена данная статья.

Что это такое: сущность исследования

Нейросонография – диагностический тест, выполняемый при помощи ультразвуковых волн и позволяющий изучить определенные параметры головного мозга.

Сущность метода заключается в том, что датчик ультразвука, являющий одновременно его источником и регистратором, устанавливается в области черепа и воздействует на головной мозг. При этом часть волн поглощается тканями, а другая часть – отражается.

Регистрируя их в виде графического изображения, можно сделать вывод о некоторых особенностях анатомических образований и строения структур мозга у исследуемого.

Важно помнить! Нейросонография (НСГ) является методом, полноценное выполнение которого, возможно исключительно до того периода жизни ребенка, пока большой родничок остается открытым!

Показания и кому назначается

Нейросонография целесообразна в тех случаях, когда возникают медицинские показания в виде жалоб или определенных симптомов, указывающих на поражение головного мозга.

Ввиду своей безопасности и высокой диагностической ценности нейросонографию (НСГ) начали широко использовать для скринингового исследования всех новорожденных, входящих в группу риска по развитию патологии центральной нервной системы (в первую очередь, мозга).

Нейросонография (НСГ) показана в таких случаях:

• Изменение формы головы у грудничка или новорожденного ребенка;
• Превышение объема и размера окружности головы по сравнению с долженствующими возрастными показателями;
• Диспропорциональное развитие в виде увеличения параметра объема головы при сохранении нормальной окружности грудной клетки;
• Рождение ребенка незрелым или с признаками гипоксического перинатального поражения (менее 7-ми бального показателя по шкале Апгар);
• Наличие у грудничка недоношенности или признаков нарушения внутриутробного развития (стигм дисэмбриогенеза);
• Новорожденные, показатели ультразвукового исследования головного мозга (нейросонография или НСГ) которых в ходе беременности имели отклонения от нормы;
• Генетические синдромы и любые пороки развития у ребенка;
• Судорожный синдром;
• Беременность на фоне выраженного токсикоза, тяжелые роды, особенно длительно протекающие в аномальных предлежаниях плода, с большим безводным периодом или обвитием пуповины;
• Все новорожденные от кесарева сечения, которым на момент рождения требовались и проводились мероприятия реанимационного характера;
• Регулярные срыгивания и частая рвота;
• Постоянное или частое беспокойство ребенка с выраженным криком без видимых причин;
• Дети, рожденные на фоне резус-конфликтной беременности.

До какого возраста делается процедура

Костная ткань является серьезной помехой на пути ультразвуку. У детей после года, так же как и у взрослых, головной мозг замкнут в плотной неразрывной черепной коробке. У новорожденных и детей первого года между костями имеются небольшие промежутки по типу окон – роднички.

В отношении нейросонографии нужно понимать, что это такое анатомическое образование, через которое ультразвуковые волны свободно проходят по тканям мозга. Поэтому наиболее полноценная нейросонография (НСГ) делается только у детей до закрытия большого родничка, который расположен на теменной части головы.

Период его закрытия индивидуален для каждого ребенка и может колебаться от 6 месяцев до 1,5 лет. У большинства детей – это 10-12 месяц жизни.

Важно помнить! Некоторые из параметров головного мозга, которые определяет классическая нейросонография (НСГ), можно изучать даже после закрытия родничков.

У детей старших возрастных групп метод выступает одним из важных диагностических тестов, позволяющих определить характер травматических повреждений головного мозга при закрытой ЧМТ и невозможности использования более современных методик (КТ или МРТ)

Что показывает НСГ (что можно увидеть на УЗИ)

НСГ (нейросонография) позволяет визуализировать такие структуры головного мозга у новорожденного:

• Желудочки мозга и показатели основных структур, по которым осуществляется циркуляция мозговой жидкости (ликвора);
• Выраженность и характер извилин мозга, а также борозд между ними;
• Сплетения внутричерепных сосудов и их характеристики (если исследование дополняет транскраниальная доплерография);
• Плотные отростки твердой оболочки мозга, разделяющие его на анатомические отделы (серповидный отросток и намет мозжечка);
• Щель между полушариями новорожденных;
• Характер срединных структур мозга и симметричность образований, расположенных по обе стороны от них;
• Характеристики пространства, расположенного под паутинной оболочкой мозга (субарахноидального пространства);
• Выявление дополнительных образований в полости черепа, которых не должно быть в норме (аномалии и пороки развития, кистозные полости, сосудистые разрастания и ангиодисплазии, размягчение определенных зон мозга (лейкомаляция).

Как подготовиться к УЗИ мозга

НСГ (нейросонография) не требует подготовки. Процедура может быть выполнена как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Главное условие ее полноценности – открытый большой родничок у ребенка.

Единственный момент, в некоторой степени определяющий подготовку – это выбор специалиста, который будет проводить нейросонографию.

В решении этого вопроса лучше прислушаться к советам лечащего врача или основываться на данных собственного опыта.

Расшифровка показаний УЗИ

НСГ (нейросонография) требует определенных знаний в плане правильности оценки результатов исследования.

Расшифровка наиболее распространеннных вариантов заключений нейросонографии приведена в таблице.

Важно помнить! Полноценная расшифровка любых изменений, выявленных в ходе нейросонографии, может быть выполнена исключительно специалистом-неврологом!

Нормы показаний УЗИ

Нейросонография может обнаружить не только визуально определяемые патологические изменения головного мозга у ребенка. Благодаря проведению целого ряда важных измерений в ходе исследования обнаруживаются начальные признаки или предпосылки развития заболеваний. Нормы данного исследования представляет таблица.

Дополнительные параметры, которые включает в себя НСГ (нейросонография), представляют такие показатели нормы:

• Однородность структуры мозга;
• Отчетливость и достаточная глубина мозговых извилин и борозд;
• Нормальная, симметричная структура мозжечка;
• Стояние серповидного отростка должно быть правильным, ровным;
• Обязательна делается оценка четкой симметричности парных или непарных образований желудочковой системы мозга как в отношении разных полушарий, так и по отношению к срединным структурам;
• Среди анатомических образований головного мозга не должно быть кистозных, опухолевых, аномальных, сосудистых и любых других дополнительных включений.

Важно помнить! Результаты нейросонографии лучше всего оценивать с учетом клинических и данных других дополнительных методов исследования!

Источник: http://uziotvet.ru/golova-i-sheya/nejrosonografiya-golovnogo-mozga-u-detej/