Анализ на АТ к ТГ
Синонимы: Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies, Anti-Tg Ab, ATG.
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело; корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018
Общие сведения
Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон — предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ.
Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).
При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.
[attention type=yellow]АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.
[/attention]Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.
Показания
Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.).
Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ.
Кроме того, исследование на АТ-ТГ необходимо для контроля реабилитации больных с онкологией щитовидной железы. В этом случае целью тестирования является профилактика рецидивов заболевания и метастазирования.
По статистике АТ к ТГ определяются:
- 40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
- 70% — при гипотиреозе (недостаточность функции);
- 35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
- реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).
Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ1.
Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).
Показания к назначению анализа следующие:
- изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
- нарушение зрения, офтальмопатия;
- резкое снижение или набор веса без объективных причин;
- учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
- повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
- мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
- системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
- проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
- плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
- для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба;
- контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
- для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов.
Какой врач выдает направление
Назначают и интерпретируют анализ на антитела к тиреоглобулину следующие специалисты:
- эндокринолог,
- акушер-гинеколог,
- хирург,
- онколог
- терапевт, педиатр, врач общей практики.
Референсные значения
Стандартный референсный диапазон АТ-ТГ:
Нормы, принятые в лаборатории Инвитро
Факторы влияния на результат
Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).
Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.
Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:
- организм производит антитела к другим антигенам;
- появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.
Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
АТ-ТГ выше нормы
Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.
При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.
Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:
- диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
- гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
- болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
- генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
- микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
- подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
- сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
- зоб (увеличение размеров железы);
- гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
- злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
- другие аутоиммунные патологии:
Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.
Подготовка к анализу
Для проведения исследования используется биологический материал – венозная кровь.
Чтобы получить объективный и точный результат обследования, необходимо знать и соблюдать правила подготовки к процедуре.
- Забор крови производится в первой половине дня (до 11.00 уровень гормона пиковый).
- В день теста завтрак не положен, перед процедурой разрешается пить только воду без газа.
- За 2-3 часа до анализа запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (спрей, пластырь, жевательная резинка).
- Тест на антитела необходимо проводить в спокойной обстановке. За сутки до анализа нужно исключить спортивные занятия, подъем тяжестей и воздействие психологического стресса. Последние 30 минут перед манипуляцией также должны пройти в абсолютном покое.
- Лечащему врачу требуется заранее сообщить обо всех курсах проводимого или недавно пройденного лечения. Некоторые препараты (йодсодержащие, гормоны и др.) придется временно отменить.
- Анализ нежелательно делать сразу после других исследований (УЗИ, флюорография, МРТ и т.д.).
Источники:
Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/anti-thyroglobulin_autoantibodies
Антитела к тиреоглобулину: норма у женщин (таблица), повышенный и пониженный уровень, лечение — Щитовидная железа
Когда человек здоров, в его организме присутствуют гормоны и вещества, из которых они образуются, в определенном соотношении. Совокупность воздействия гормонов в нормальном количестве оказывает влияние на функционирование всех органов нашего тела.
Если повышаются антитела к какому-либо веществу, оно не будет вырабатываться в нужном количестве, что приведет к проблемам со здоровьем. Так, если повышено содержание антител к тиреоглобулину, будут недостаточно генерироваться гормоны щитовидной железы, необходимые для правильной работы жизненно важных органов человеческого тела.
Тиреоглобулин
Что такое тиреоглобулин? Это белок, который играет важную роль в гормональном обмене. Он продуцируется щитовидной железой (ее фолликулярными клетками) и служит сырьем для генерирования основных гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Такой же важности гормоном является тиреотропный (ТТГ), он вырабатывается гипофизом и осуществляет контроль над эндокринной системой.
В обычной ситуации тиреоглобулин воспринимается организмом, как собственный белок. Но иногда, при сбоях, он принимается за постороннее вещество, и человеческое тело отвечает на его выработку образованием антител.
Тиреоглобулин (ТГ) вместе с щитовидной железой снабжают организм йодом, который очень нужен молочным железам, желудку, слюнным железам и другим органам тела для своего метаболизма. ТГ является хранилищем основных гормонов щитовидки, которые высвобождаются из него по мере потребности организма.
Ферментом, который служит для образования йодсодержащих гормонов, является тиреоидная пероксидаза. Поэтому, часто одновременно с антителами к тиреоглобулину определяют антитела к тиреопероксидазе.
Не стоит бояться назначения анализа на антитела. Его прописывают не только при подозрении на онкологические заболевания. Сбои работы щитовидки происходят и по другим причинам.
Назначение анализа на антитела к ТГ
Количество тиреоглобулина проверяется при жалобах пациента на:
- слабость и повышенную утомляемость;
- апатичное настроение;
- раздражительность и тревогу, плаксивость;
- бессонницу;
- увеличение шеи в объемах;
- появление пучеглазия;
- сухость кожи и высыпания на кожных покровах;
- нарушение памяти;
- бесплодие;
- самопроизвольные выкидыши;
- ощутимое снижение веса тела.
Все эти симптомы говорят о нарушении работы щитовидки. Надо встревожиться и пойти к врачу, если появились сразу несколько симптомов.
Также антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) проверяются при следующих заболеваниях:
- Подозрение на заболевания щитовидки;
- Различные виды опухолевых заболеваний;
- СД по инсулинонезависимому типу;
- Артрит ревматического происхождения;
- Анемия гемолитическая;
- Подтверждение диагноза о диффузном токсическом или нетоксическом зобе;
- Подозрение на тиреоидит Хашимото;
- Тиреоидит гранулематозного типа;
- Болезнь Дауна.
Анализ проводят женщинам с диагнозом бесплодие, страдающим аутоиммунными патологиями. Исследование назначают детям с неблагоприятной наследственностью в области эндокринных заболеваний. Анализ берут у беременных женщин, поскольку их эндокринная система функционирует за двоих, и сбои весьма вероятны.
Антитела проверяют после разного рода лечения, чтобы определить его эффективность. Если АТ мало, значит, лечение было успешным. Исследование важно проводить вовремя, поскольку на ранней стадии большинство болезней поддается лечению.
Разновидностью антител являются аутоантитела. Они появляются в организме при аутоиммунных заболеваниях — рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, красной волчанке и пр. Когда аутоантитела к ТГ повышены, они вызывают снижение выработки биологически активных веществ и приводят к гипотиреозу, или чрезмерной стимуляции щитовидки, приводящей к гипертиреозу.
Подготовка к исследованию
Анализу подвергается не сам тиреоглобулин, а антитела к нему. Чтобы получить правильный результат, нужно провести стандартную подготовку к анализу. Венозную кровь берут натощак — в день анализа на антитела к тиреоглобулину нельзя есть и пить.
Но подготовка к этому начинается задолго до исследования. Необходимо отменить лекарственную терапию. Гормональные препараты лучше отменить сразу после назначения анализа. Накануне нельзя пить лекарства, содержащие йод.
Лучше вообще за день до исследования не пить никаких таблеток и не делать никаких уколов.
За сутки до похода в лабораторию необходимо отказаться от физической нагрузки, избегать психологических стрессов. На гормональный баланс влияют занятия сексом, которые тоже лучше отложить на несколько дней.
Необходимо отменить застолья с употреблением алкогольных напитков. Курить сигареты можно не позднее, чем за 2 часа до забора крови.
Если пациент перенес воспалительный процесс, если у него повышена температура, нужно отложить поход в лабораторию до полного выздоровления.
Нормальные показатели антител и тиреоглобулина
Норма антител к белку тиреоглобулину зависит от пола и возраста. На них влияет даже время суток. Нормальным считается полное отсутствие или небольшое количество антител. Если их количество повышено, это говорит о заболевании, которое необходимо лечить.
Если проверяют антитела к тиреоглобулину, нормой считают значения ниже 4,1 МЕ/мл. Сам белок ТГ содержится в здоровом организме в количестве от 1,6 нг/мл до 59 нг/мл.
Разнообразные поликлиники используют неодинаковые единицы измерения для АТ к ТГ, поэтому результат может не совпадать с указанной нормой. Таблица нормы АТ должна учитывать эти особенности. Расшифровку анализа проводит врач.
Он понимает, что обозначают те или иные результаты.
Повышенные антитела к тиреоглобулину являются указанием на патологию, которая диагностируется с помощью дополнительных процедур (УЗИ и прочее). Надо понимать, что врачом рассматриваются только случаи, когда антитела сильно повышены, поскольку незначительные превышения нормы могут быть связаны со стрессом, физической нагрузкой и усталостью, с суточным колебанием показателей.
Повышенное значение в результатах анализа
Если антитела к тиреоглобулину повышены, это означает наличие одного из следующих заболеваний:
- Аденома доброкачественного типа;
- Воспалительный процесс щитовидной железы в подострой стадии;
- Злокачественная опухоль щитовидки;
- Превышающее норму продуцирование тиреоглобулина;
- Реакция организма на травму щитовидки (в том числе, на пункцию);
- Аутоиммунное воспаление;
- Чрезмерное продуцирование Т3 и Т4, приводящее к тиреотоксикозу (как следствие аутоиммунного воспаления железы);
- Снижение выработки щитовидкой основных гормонов по неясным причинам;
- Хронический тиреоидит.
Причиной высокого объема антител может являться злокачественная анемия, хирургическая операция по удалению части щитовидки, генетическое заболевание. Этот анализ применяют для диагностики заболеваний в ранней стадии, когда другие методы еще не могут определить патологию. Диагноз ставит врач, проводивший расшифровку результатов исследования.
Возраст женщины увеличивает содержание антител, поэтому здоровая дама в летах может иметь повышенный объем АТ. Мужчины страдают возросшим содержанием антител гораздо реже женщин. При определении нормы надо учитывать, что недавно прошедший воспалительный процесс, тем более не залеченное воспаление, могут стать причиной возрастания уровня антител к ТГ.
Аутоантитела к тиреоглобулину могут повыситься из-за психических стрессов и физических нагрузок. Такие воздействия на организм меняют соотношение гормонов в организме, а значит меняется и объем их маркеров, которыми являются антитела.
Лечение повышенного содержания АТ к ТГ
Повышение количества антител к тиреоглобулину не является заболеванием. Это маркер, указывающий на определенные патологии. Нужно провести дополнительную диагностику и лечить заболевание, вызвавшее увеличение содержания антител.
Некоторые пациенты считают, что их можно вылечить, прописав кортикостероидные средства, плазмаферез (процедура забора крови, ее очищения и возвращения в организм больного), гемосорбцию (другой метод очищения крови, основанный на ее прокачке через сорбент). О пользе подобных методов может знать только специалист.
Часто для лечения патологий, вызвавших рост объема антител, требуется хирургическая операция по резекции части щитовидной железы. После операции больному прописывают определенные медицинские препараты, которые надо принимать первое время под наблюдением врача.
[attention type=red]Сдать кровь на антитела довольно просто. Не стоит делать из этого проблему. А определение болезни в начале ее развития дает лучшие шансы на полное выздоровление.
[/attention]Источник:
Антитела к тиреоглобулину повышены: причины, симптомы, диагностика и методы лечения
Щитовидная железа – один из важных органов человеческого организма, от правильной работы которого во многом зависит правильное функционирование всех систем.
Проведение специальных анализов помогает на ранних стадиях выявить всевозможные сбои в работе этого органа и различные его заболевания.
Это дает возможность принять своевременные адекватные меры и предотвратить множество опасных болезней.
Что такое тиреоглобулин и его роль в организме
Тиреоглобулин – описание и функции
Щитовидная железа продуцирует два основных гормона – Т3 и Т4, которые выполняют важные функции в организме. Своеобразным «прародителем» этих гормонов является особое вещество – белок тиреоглобулин.
Иммунитет человека является важным защитником здоровья, действующим изнутри. Он вырабатывает особые способы обороны – особые клетки, которые называются антителами. Они призваны как солдаты уничтожать попавшие в организм вирусы, бактерии, грибки и другие инородные создания.
В некоторых случаях иммунитет дает серьезный сбой и воспринимает собственные клетки и ткани организма как чужеродные. Тогда антитела набрасываются на свой организм и вызывают заболевания, называющиеся аутоиммунными, то есть вызванными своим же иммунитетом. Таким образом, наличие в организме антител свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.
Когда определяются антитела к тиреоглобулину, это указывает на негативный процесс или на сбой в функционировании щитовидной железы.
Так как этот орган очень важен для здоровья всего организма, контроль его состояния помогает выявить разнообразные опасные процессы задолго до возникновения полноценного заболевания.
Анализ на антитела к тиреоглобулину
Диагностика — назначение анализа
Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в следующих случаях:
- При подозрении на нарушение работы щитовидной железы.
- При получении данных других исследований (внешний осмотр, УЗИ)
- При наличии ряда специфических заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций щитовидки.
Для подтверждения или опровержения предварительного анализа на следующие заболевания:
- Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвза.
- Диффузный нетоксический, или эутиреоидный зоб.
- Рак щитовидной железы.
- Тиреоидит Хасимото.
- Идиопатическая микседема.
- Гранулематозный тиреоидит.
Этот анализ выявляет, когда антитела к тиреоглобулину повышены и дает возможность сразу предпринять адекватные меры. Также этот анализ необходимо проводить у беременных для контроля уровня гормонов щитовидки.
В этот период жизни женщины в ее организме происходит множество перемен, а гормоны щитовидной железы обычно имеют более высокие показатели, чем обычно. Это связано с тем, что организм женщины в первую половину беременности работает за двоих.
Источник: https://rudbolnica.ru/prochee/antitela-k-tireoglobulinu-norma-u-zhenshhin-tablitsa-povyshennyj-i-ponizhennyj-uroven-lechenie.html
Анализ на АТ к ТГ: норма, расшифровка, показания
› Процедуры и анализы
Тиреоглобулином называется крупный гликопротеин, который вырабатывается клетками щитовидной железы. Этот прогормон отвечает за синтез таких важных гормональных йодосодержащих соединений, как Т3 и Т4.
Однако при нарушении работы эндокринной системы или самой щитовидки организмом начинают интенсивно вырабатываться клетки, называемые антителами к ТГ.
Этот процесс приводит к нарушению концентрации трийодтиронина и тироксина в крови, что требует особого внимания со стороны врача-эндокринолога.
Для выявления отклонений проводится клиническое исследование крови на определение количества антител к тиреоглобулину. Что это такое АТ ТГ? Какие показатели не выходят за рамки нормы, а когда пациенту срочно необходима медицинская помощь? Разберемся в этих вопросах детальнее.
Понятие АТ к тиреоглобулину
Для начала попробуем разобраться, что это такое антитела к тиреоглобулину.
Прежде всего, это один из самых важных маркеров, с помощью которых проводится выявление различных заболеваний эндокринной системы.
Однако не всегда появление этих веществ в крови может свидетельствовать о болезни – в ходе научных исследований было установлено, что и у здоровых людей они тоже могут присутствовать.
Чаще всего уровень АТ к ТГ бывает повышен, что говорит о дисфункции эндокринной системы или щитовидки. Но иногда он может и понижаться, что тоже нельзя считать нормой. Существуют определенные – оптимальные – показатели, которые указывают на то, что ЭС работает без отклонений.
Поэтому, если возникает вопрос, что такое антитела к тиреоглобултну, то можно с уверенностью сказать, что это важнейший показатель работы эндокринной системы человека в целом и щитовидной железы – в частности.
Нормальные показатели анализа на АТ-ТГ
Анализ на АТ ТГ проводится строго по показаниям. Как правило, они связны с отклонениями в работе щитовидки. Так, исследование необходимо при подозрении на:
- развитие болезни Грейвса, которая больше известна, как диффузно-токсический зоб;
- тиреоидит Хашимото;
- наличие эутиреоидного зоба;
- узелковую форму Базедовой болезни;
- развитие гипертиреоза у новорожденных младенцев.
Помимо этого, анализ крови АТ-ТГ обязательно проводится для контроля процесса терапии при болезни Хашимото, а также при наличии проблем с работой репродуктивной системы у женщин. Постоянное наблюдение за состоянием больных, перенесших тяжелые травмы или хирургические вмешательства, тоже является основанием для регулярного забора крови на исследование для определения уровня тиреоглобулина.
При отсутствии нарушений в работе эндокринной системы анализ крови на антитела к тиреоглобулину даст отрицательные результаты.
Общепринятые показатели нормы
Норма антител к тиреоглобулину одна для всех – взрослых мужчин и женщин, а также маленьких детей. У абсолютно здорового человека показатели не должны превышать отметку в 18 Ед/мл крови. Однако существуют определенные внешние факторы, способные повлиять на результат исследования.
Так, отклонение показателей АТ к ТГ от нормы может быть обусловлено неправильной подготовкой пациента к забору крови. Пренебрежение даже одним правилом – таким, как, например, прием алкоголя накануне исследования (что недопустимо) – может привести к искажению данных. Это необходимо иметь в виду, поскольку любые отклонения в анализах могут повлечь за собой неблагоприятные последствия.
Отклонение от допустимых норм
Что значит, если антитела к тиреоглобулину выше или ниже общепринятой нормы? Прежде всего, необходимо учитывать тот факт, что нулевое содержание этих веществ в крови говорит об абсолютном здоровье эндокринной системы. Не стоит поддаваться панике, увидев 0 в бланке с результатами клинического исследования.
А вот если норма анализа антител к тиреоглобулину отклонена в высшую сторону, это должно серьезно насторожить. Чаще всего подобная аномалия говорит о серьезных проблемах со здоровьем, которые должны быть срочно устранены.
Изменение показателей АТ ТГ
Зачастую антитела к тиреоглобулину (anti TG) в клиническом анализе крови бывают повышены, причиной чему могут послужить патологические процессы, которые упоминались ранее. Однако небольшие изменения данных исследования могут быть обусловлены и относительно безобидными факторами.
Если показатели АТ ТГ в крови у женщин превышают допустимую норму, это может быть следствием длительного применения оральных гормональных контрацептивов. Перед сдачей биоматериала на исследование необходимо оповестить эндокринолога (гинеколога, терапевта) о дате последнего приема противозачаточной таблетки.
[attention type=green]Стресс, интенсивные физические нагрузки, курение – это те факторы, которые могут повлиять на результат при проведении анализа на АТ к тиреоглобулину. При этом уровень этих веществ может быть как повышенным, так и пониженным. Во многом это зависит и от индивидуальных особенностей организма, поскольку у каждого человека он по-разному реагирует на внешние раздражители.
[/attention]Важно! Если норма антител к тиреоглобулину у женщин при беременности смещена в высшую сторону, это может говорить об изменениях в работе щитовидки!
Снижение уровня
Если антитела к тиреоглобулину понижены, это тоже не всегда хорошо. В частности, это может говорить о том, что произошли структурные изменения в тканях щитовидки. Помимо этого, отрицательный результат анализа может быть получен при интенсивной выработке лимфоцитов организмом человека.
Причины того, что АТ ТГ понижен, могут не иметь никакой связи с дисфункцией щитовидной железы или эндокринной системы человека в целом. Нередко они могут быть следствием:
- тяжелого/злокачественного течения анемии;
- сбоев в генетическом коде человека;
- перенесенной пациентом биопсии (процедуры по забору тканей для цитологического или гистологического исследования).
Показатели анти тиреоглобулина могут меняться на протяжении всей жизни человека. К тому же вышеперечисленные факторы могут приводить как к понижению, так и к повышению его уровня. Разобраться (пусть и косвенно) в причинах отклонения поможет анализ крови на АТ-ТГ, к которому необходимо правильно подготовиться.
Подготовка к исследованию и нормализация показателей
Для подготовки к анализу на анти ТГ необходимо следовать таким правилам:
- Не завтракать в день забора крови, иначе результаты теста будут искажены.
- Необходимо отказаться от курения за несколько часов до анализа. Также нельзя применять никотиносодержащие пластыри, жевательные резинки, и даже электронные сигареты.
- Перед манипуляцией можно пить исключительно негазированную воду.
- Исключить стрессы и чрезмерные физические нагрузки за 24 часа до исследования. Эти факторы оказывают непосредственное влияние на данные исследования.
- Отказаться от приема йодосодержащих и гормональных препаратов за неделю до теста.
- Если в день предстоящего забора крови пациент проходил инструментальные диагностические процедуры (МРТ, КТ, УЗИ и др.), то анализ на АТ-ТГ следует перенести на другой день.
Процедура забора биоматериала на исследование должна проводиться в спокойной обстановке. При этом манипуляция выполняется исключительно в первой половине дня – до 11-12 часов. В противном случае данные могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.
Как привести АТ к ТГ в норму?
Разобравшись в том, что такое повышенный или пониженный АТ ТГ в анализе крови, врач должен принять меры для нормализации показателей. Следует сразу отметить, что медикаментозными методами такая аномалия не лечится, поскольку необходимо для начала избавиться от причины недомогания.
Если проблема кроется в дисфункции щитовидки, то в большинстве случаев пациенту требуется обязательное хирургическое вмешательство, в ходе проведения которого происходит частичное или полное удаление железы. Такая манипуляция требует длительного периода реабилитации, на протяжении которого уровень АТ к гормону ТГ постепенно придет в норму.
Часто после операции пациент нуждается в дополнительной гормонотерапии, которая способствует нормализации баланса гормонов в организме. Для контроля процесса лечения регулярно проводится анализ на АТ ТГ.
На основании его результатов врач может судить о положительной динамике терапии или об отсутствии таковой, и принять все необходимые меры для предотвращения последствий, опасных для здоровья пациента.
Что такое тиреоглобулин? Что такое антитела к тиреоглобулину?
Участие тиреоглобулина в синтезе гормонов щитовидной железы
Тиреоглобулин (Тг) — йодированный белок, предшественник тиреоидных гормонов щитовидной железы.
Тг сконцентрирован в фолликулах железы, при взаимодействии с протеолитическими ферментами расщепляется, высвобождая трийодтиронин и тироксин.
[attention type=yellow]Эти гормоны влияют на физиологические процессы во всём организме, участвуя в обмене веществ, стимулируя рост клеток, воздействуя на частоту и силу сердечных сокращений.
[/attention]Антитела к тиреоглубулину (Ат-Тг) препятствуют синтезу Тг, образуя высокий риск дисфункции щитовидной железы. Щитовидная железа (ЩЖ) начинает активно вырабатывать Тг либо, наоборот, не в состоянии синтезировать новые гормоны, что приводит к дисбалансу в системах организма.
Подготовка и ход исследования
Перед процедурой изъятия образца крови необходимо придерживаться рекомендаций:
- Исключить алкоголь и курение за сутки до анализа.
- Не посещать спортзал и не переутомляться физически.
- Привести состояние в эмоциональное равновесие, особенно непосредственно перед процедурой.
- Последний приём пищи должен завершиться минимум за 8 часов до исследования.
- Все другие диагностические процедуры должны производиться после изъятия крови.
- Анализ сдаётся в утреннее время.
Диагностика проводится путём применения хемилюминесцентного сложноэфирного соединения, которое присоединяется к антигену. Если Ат-Тг присутствуют в плазме, они связываются с антигеном. Исследование основано на измерении светового потока связанных между собой пар антиген-антитело. Метод позволяет безошибочно определить наличие антител даже при очень низкой их концентрации.
Что может повлиять на результат
Прием препаратов способен исказить результат
На результат может повлиять:
- Некорректная подготовка к анализу.
- Приём оральных контрацептивов либо иных гормональных средств.
- Ложноотрицательный результат может быть в случае локализации антител в ЩЖ и отсутствии их в кровяном русле.
- Отсутствие Ат-Тг при наличии аутоиммунного тиреоидита может быть вызвано зарождением антител к иному антигену или появлением специфических связок тиреоглобулин-антитело.
Показатели нормы
Общепринятые значения: 0 — 115 МЕ/мл.
Но показатели могут отличаться, так как в каждой лаборатории оценивают число Ат-Тг по своему стандарту, поэтому следует обратить внимание на показатель нормы в лаборатории, где сдавался анализ. Например, в лабораториях Инвитро референсные значения составляют: 0 — 18 Ед/л.
Также в бланке могут быть указаны не цифры, а слово «отрицательно», что означает норму, так как антитела не должны образовываться к собственным белкам.
Повышенный уровень
Опухоль щитовидной железы — причина синтеза антител
Значения Ат-Тг выше нормы могут указывать на патологии:
- врождённые заболевания (синдром Клайнфельтера, Дауна, Шерешевского — Тёрнера);
- аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, системная красная волчанка, болезнь Эрба — Гольдфлама, болезнь Аддисона — Бирмера);
- аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
- гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена);
- появление опухолей в ЩЖ;
- образование рецидива, неполное удаление опухоли после рака ЩЖ;
- микседема (слизистый отёк);
- диффузный токсический зоб (болезнь Перри, Базедова болезнь);
- идиопатический гипотиреоз.
Источник: https://biotabletka.ru/proczedury-i-analizy/analiz-na-at-k-tg-norma-rasshifrovka-pokazaniya
Анализ на антитела к тиреоглобулину: показания, норма и отклонения
Участие тиреоглобулина в синтезе гормонов щитовидной железы
Тиреоглобулин (Тг) — йодированный белок, предшественник тиреоидных гормонов щитовидной железы.
Тг сконцентрирован в фолликулах железы, при взаимодействии с протеолитическими ферментами расщепляется, высвобождая трийодтиронин и тироксин.
[attention type=yellow]Эти гормоны влияют на физиологические процессы во всём организме, участвуя в обмене веществ, стимулируя рост клеток, воздействуя на частоту и силу сердечных сокращений.
[/attention]Антитела к тиреоглубулину (Ат-Тг) препятствуют синтезу Тг, образуя высокий риск дисфункции щитовидной железы. Щитовидная железа (ЩЖ) начинает активно вырабатывать Тг либо, наоборот, не в состоянии синтезировать новые гормоны, что приводит к дисбалансу в системах организма.
Поэтому очень важно вовремя выявить наличие повышенного уровня Ат-Тг.
Причины
Дефицит йода может стать причиной синтеза антител
Причины образования Ат-Тг кроются в заболеваниях, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Приобретённые патологии ЩЖ могут быть вызваны следующими факторами:
- радиоактивное облучение;
- реакция организма на приём гормональных препаратов;
- бактериальные заболевания (воспаление лёгких либо нёбных миндалин);
- травма ЩЖ;
- последствия операции на ЩЖ;
- сахарный диабет 1 типа;
- дефицит йода в организме.
Симптомы
Ком в горле — неспецифический признак повышенного уровня антител
Характерные признаки повышенного уровня Ат-Тг:
- боль в области шеи,
- ощущение кома в горле,
- выпучивание глаз,
- осиплость голоса,
- асимметричность формы шеи,
- сухость кожи.
Пониженный уровень
Уровень не может быть пониженным, так как в норме у здорового человека не должны образовываться Ат-Тг. Значения антител могут быть низкими, то есть диагностироваться в очень малом количестве. Такой результат относится к норме и чаще встречается у женщин после 50 лет.
Коррекция показателей
Устранение причины приводит к нормализации показателей
Лечение для снижения уровня Ат-Тг не назначается, так как не несёт эффективности. Понижается количество антител только в результате терапии заболевания, вызвавшего их образование. Анализ на выявление Ат-Тг проводится наряду с иными исследованиями для подтверждения или опровержения наличия болезни, устранение которой снизит число Ат-Тг.
Для лечения различных дисфункций ЩЖ могут применяться кортикостероиды, бета-адреноблокаторы, радиоактивный йод и другие средства. В некоторых случаях необходимо провести резекцию узла ЩЖ либо тиреоидэктомию.
Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/immun/antitela-k-tireoglobulinu.html
Антитела к тиреоглобулину (ТГ) сильно повышены — что это значит?
Повышенная концентрация в крови Ат тг (антител к тиреоглобулину) – сигнал организма о возможности развития воспалительных, аутоиммунных или онкологических заболеваний.
Анализ определяет наличие антител и отклонение их количества от нормы здорового человека. Его назначают для подтверждения нового диагноза или после оперативного вмешательства и медицинских процедур для определения их эффективности.
Ат тг сильно повышен – что это значит для гормонального баланса?
Тиреоглобулин (ТГ) – простой белок, синтезируемый щитовидной железой. Он является аминокислотной структурой из молекул, необходимых для выработки основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Эти гормоны участвуют в метаболизма организма.
Неиспользованный тиреоглобулин до своего распада накапливается в просветах между фолликулярными клетками щитовидной железы. В кровеносную систему он попадает только после преобразования в виде гормонов.
В здоровом теле наличие этого белка в кровотоке минимально или отсутствует.
На изменение уровня ТГ в пределах нормы влияют:
- объем щитовидной железы, размер и количество узелков;
- активность человека, потребность в гормонах;
- физиологические особенности;
- регенерация после перенесенных заболеваний;
- медикаментозное или химическое воздействие.
Если уровень повышается до нежелательного вследствие нарушений в обмене веществ, организм пытается защититься самостоятельно и начинает выработку антител (АТ) или иммуноглобулинов (ИГ).
Внимание! Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелательных для нормального биохимического обмена. Их недостаточное или чрезмерное количество является характеристикой нарушений работы иммунной системы.
Понимание, что такое АТ ТГ в анализе крови, дает возможность оценить необходимость обследования. Анализ крови – тест на состояние организма во время гормонального дисбаланса, сбоев функционирования щитовидной железы, развития или угнетения онкологических процессов.
Показаниями к проведению анализа могут стать ухудшение самочувствия в виде проявлений:
- быстрая утомляемость, постоянная усталость;
- нарушения режима сна, бессонница;
- апатия, вялость, депрессивное состояние;
- нервозность, беспричинные смены настроения;
- внезапные жар или озноб, приливы;
- ощущение «комка» в горле, изменение голоса;
- увеличение размера щитовидной железы;
- дерматиты, ухудшение состояния ногтевых пластин и волосяного покрова.
Своевременная диагностика дает возможность вовремя поставить диагноз развивающейся болезни и принять превентивные меры для ее лечения на ранней стадии.
Причины повышения АТ к ТГ
Попадание в кровь увеличенного количества тиреоглобулина вызывают патологии или разрушение тканей щитовидной железы, которые могут быть спровоцированы заболеваниями или внешним воздействием:
- аутоиммунные нарушения;
- воспалительные, гнойные процессы;
- оперативное вмешательство;
- диагностические сцинтиграфии с использованием йода;
- йодовая или этаноловая терапия;
- биопсия;
- радиочастотная абляция;
- лазерная деструкция.
Направление на диагностику дает эндокринолог или иной профильный специалист. По отдельно проведенному анализу нельзя сделать полное заключение о заболевании.
Его рассматривают в комплексе с другими показателями и медицинской историей пациента.
Заболевания, при которых значительно изменяется уровень АТ ТГ:
- доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
- фолликулярная или папиллярная карцинома;
- рецидивы после лечения новообразований и карцином;
- аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
- сахарный диабет;
- идиопатическая микседема;
- аденома железистой ткани;
- многоузловой или эндемический зоб;
- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
- гипертиреоз.
Тест используют при контроле над состоянием больных, перенесших оперативное вмешательство (удаление щитовидной железы, новообразований), радикальную тиреоидэктомию, терапию радиоактивным йодом. Увеличение количества антител является одним из признаков рецидива онкологического заболевания.
Важная информация! Для установления точного диагноза одного анализа недостаточно. Его результаты учитывают совокупно с иными показателями.
Всплеск количества антител ошибочно называют онкологическим маркером, но дисбаланс может быть вызван причинами, не связанными с новообразованиями.
Ат тг: норма и отклонения
Нормальное соотношение количества антител, синтезированных здоровым организмом, к количеству тиреоглобулина в кровеносной системе индивидуально для каждого человека.
Отклонения от усредненных показателей могут быть обусловлены не только прогрессирующими заболеваниями.
На функционирование щитовидной железы влияют:
- хронические заболевания других внутренних органов;
- восстановление здоровья после перенесенных болезней;
- скрытые воспалительные процессы;
- употребление некоторых медикаментов или препаратов с токсическими свойствами;
- стрессовые условия, непрерывные нагрузки;
- возрастные изменения;
- йододефицит;
- экологические факторы (проживание в местности, загрязненной производственными отходами);
- контакт с химическими веществами (работа на опасных или вредных производствах).
Превышение верхнего лимита 4,1 МЕ/мл является причиной для беспокойства. тиреоглобулина колеблется в рамках от 1,6-59 нг/мл или 0-110 МЕ/мл.
Лаборатории, занимающиеся диагностическими исследованиями, используют разные единицы измерения, поэтому величина итоговых показателей может отличаться.
Норма АТ ТГ у женщин
Колебания АТ ТГ в пределах допустимого диапазона зависят от состояния женского организма и фазы его развития:
- половое созревание;
- беременность;
- климакс, менопауза;
- прием противозачаточных препаратов;
- гормональная терапия.
Среднее значение нормы у женщин с возрастом постепенно повышается к допустимому лимиту из-за гормональных изменений, связанных с репродуктивной системой.
Норма АТ ТГ у мужчин
Средний показатель АТ ТГ у мужчин ниже, чем у женщин. В мужском организме повышение нормы происходит с возрастом, зависит от качества жизни, количества физических нагрузок и общих факторов, перечисленных выше.
Особое внимание на свое здоровье следует обратить спортсменам, принимающим кортикостероидные и иные препараты, которые оказывают влияние на общий гормональный баланс.
Правильная подготовка перед анализом АТ к тиреоглобулину
Для получения достоверного результата перед сдачей крови необходимо исключить все риски, которые способны вызвать дисбаланс эндокринной системы.
Правильный подход перед исследованиями АТ ТГ:
- за 6 недель исключить прием гормональных препаратов;
- за 3 недели прекратить прием тироксина и его производных;
- за 3 дня исключить жирную, жареную, кислую пищу, алкоголь, энергетики;
- после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов;
- за сутки избегать физических и эмоциональных перегрузок;
- за 3 часа не курить, не использовать спреи для рта и жевательную резинку.
Маркеры аутоиммунных заболеваний
Аутоиммунные заболевания, развивающиеся из-за чрезмерного синтеза антител, можно распознать на начальной стадии и предотвратить их развитие в хроническую форму.
Увеличение в кровеносной системе агрессивных иммуноглобулинов может остаться временной аутоиммунной реакцией, если своевременной выявить и устранить причину разлада эндокринной системы.
Одним из таких маркером является АТ ТГ. Он позволяет определить наличие сбоя и наблюдать за тем, как организм реагирует на назначенное лечение.
Цель диагностики – предотвращение рецидивов и проверка эффективности использованных терапевтических или хирургических вмешательств.
Маркеры аутоиммунных заболеваний
Важно! Т3 и Т4 — производные тиреоглобулина влияют на развитие клеток, формирование тканей, метаболизм белкового синтеза и окислительных процессов.
Маркерами при системном обследовании эндокринной системы являются также анализ на концентрацию тиреоглобулина, трийодтиронина Т3, тироксина Т4, тиреотропного гормона (ТТГ).
Коррекция и терапия уровня антител к тиреоглобулину
Лечение назначает эндокринолог в зависимости от поставленного диагноза. При подозрении на новообразование требуются биопсия и дополнительное обследование.
Проблемы выработки гормонов воздействуют не только качество жизни, но и способны влиять на репродуктивную систему человека. Планирующим материнство или беременным женщинам следует внимательно отнестись к гормональному дисбалансу.
Комплексный подход к оздоровлению, кроме врачебных назначений, обязательно должен включать в себя здоровую диету, отсутствие физических перегрузок, стабильное психическое состояние.
Источник: https://normatela.com/krov/at-tg-silno-povyshen-chto-eto-znachit