Гормональное кольцо НоваРинг: понятная инструкция к применению | Мой Гинеколог
Вагинальное кольцо НоваРинг это современный метод контрацепции, который обладает очень высокой надежностью и относительной простотой в применении. Гормональное кольцо НоваРинг завоевывает все большую популярность и получает хорошие отзывы врачей-гинекологов.
Противозачаточное кольцо вводится во влагалище и остается там в течение 3 недель. Оказавшись во влагалище, кольцо НоваРинг выделяет небольшие дозы гормонов, которые подавляют работу яичников, препятствуют овуляции и делают наступление беременности невозможным.
Согласно данным производителя, эффективность вагинального кольца НоваРинг в предотвращении беременности составляет около 99%, однако, по данным независимых исследований, находится в пределах 92%. Противозачаточное кольцо НоваРинг обладает более высокой надежностью, чем противозачаточные таблетки, и примерно такой же эффективностью, как гормональный пластырь Евра.
Состав и форма выпуска
Гормональное кольцо НоваРинг выпускается в виде гибких прозрачных колец в упаковках по 1 и 3 штуки.
Каждое кольцо НоваРинг содержит гормоны этоногестрел (11,7 мг) и этинилэстрадиол (2,7 мг).
Преимущества вагинального кольца НоваРинг
Каковы же плюсы НоваРинга? Противозачаточное кольцо обладает следующими преимуществами:
- В отличие от противозачаточных таблеток, которые нужно принимать каждый день, гормональное кольцо НоваРинг необходимо вводить во влагалище всего один раз в месяц (если быть точнее, раз в 4 недели).
- На фоне постоянного применения НоваРинг месячные становятся менее болезненными и менее обильными.
- Данные некоторых исследований говорят о том, что применение НоваРинг снижает риск возникновения рака матки и яичников.
- Кольцо НоваРинг подстраивается под индивидуальные особенности женского организма, поэтому никак не ощущается ни самой женщиной, ни ее сексуальным партнером.
- В отличие от гормонального противозачаточного укола кольцо НоваРинг не приводит к появлению симптомов климакса и к остеопорозу.
Недостатки противозачаточного кольца НоваРинг
Основные минусы кольца НоваРинг это его цена (более высокая по сравнению с противозачаточными таблетками) и риск выпадения кольца при его неправильном введении. Навык правильного введения кольца приходит с опытом.
Кроме того, кольцо НоваРинг не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, ВИЧ-инфекция и др.), поэтому рекомендуется только женщинам, имеющим постоянного партнера, в котором она уверенна.
Важная информация
Не стоит забывать о том, что кольцо НоваРинг является гормональным методом контрацепции, а значит, его применение сопряжено с некоторыми рисками. Не начинайте применение НоваРинга самостоятельно или по рекомендациям от знакомых. Перед применением препарата проконсультируйтесь с гинекологом и убедитесь в том, что у вас нет противопоказаний к данному методу контрацепции.
Противопоказания к применению кольца НоваРинг
Откажитесь от использования гормонального противозачаточного кольца НоваРинг, если:
- Вы беременны или можете быть беременны.
- Вы кормите грудью.
- Вам больше 35 лет и вы курите.
- У вас был тромбоз вен или есть склонность к образованию тромбов.
- У вас повышенное артериальное давление.
- У вас часто бывают головные боли.
- У вас сахарный диабет.
- У вас был рак молочной железы или другие злокачественные заболевания.
- У вас часто бывают кровотечения из влагалища, и их причина вам не ясна.
В некоторых ситуациях применение НоваРинг допустимо после консультации с лечащим врачом:
- При варикозном расширении вен.
- При повышенном уровне холестерина в крови.
- При массе тела больше 90 кг.
- При эпилепсии.
- При заболеваниях желчного пузыря (холецистит, камни в желчном пузыре).
- При проблемах с щитовидной железой.
Это далеко не полный список. Если вы не уверены, допустимо ли применение НоваРинг при вашем заболевании или состоянии, проконсультируйтесь со своим врачом.
Правила применения кольца НоваРинг
Гормональное кольцо НоваРинг следует ввести во влагалище на 3 недели и удалить его в тот же день недели. Новое кольцо нужно ввести ровно через 7 дней. В недельном перерыве у вас может начаться менструация.
Например, если вы ввели кольцо в понедельник в 8 часов вечера, то удалить его нужно ровно через 3 недели в понедельник в 8 часов вечера и ввести новое кольцо в следующий понедельник примерно в 8 часов вечера.
Перед введением кольца тщательно вымойте руки. Примите удобную позу: стоя, поставив одну ногу на унитаз, сидя на корточках или лежа. Извлеките кольцо из упаковки, сожмите его между указательным и большим пальцем и введите глубоко во влагалище. Кольцо самостоятельно займет нужную позицию вокруг шейки матки. При правильном введении кольца вы не будете его ощущать.
Для извлечения кольца НоваРинг тщательно вымойте руки, примите удобную позу, и подцепите кольцо одним или двумя пальцами. Использованное кольцо можно выбросить в мусорное ведро (но не в унитаз).
Сохраняется ли противозачаточный эффект в перерыве?
Во время недельного перерыва противозачаточный эффект кольца НоваРинг сохраняется, и вам не нужно использовать другие методы контрацепции. Это справедливо только в том случае, если после окончания перерыва вы введете новое кольцо.
Если в предыдущем цикле вы не использовали гормональные противозачаточные средства
Введите противозачаточное кольцо НоваРинг в первый день месячных. В этом случае противозачаточный эффект наступит сразу. Если по какой-то причине вы ввели кольцо на 2-5 день менструации, то вам следует использовать презервативы в течение следующих 7 дней.
Как перейти на НоваРинг с противозачаточных таблеток?
Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток содержалась 21 таблетка, то введите кольцо НоваРинг на 7 день недельного перерыва (то есть, в тот день, когда вы начинали прием очередной упаковки таблеток).
Если ваши ОК содержали 28 таблеток в упаковке, введите кольцо НоваРинг на следующий день после приема последней 28 таблетки.
При соблюдении этих рекомендаций противозачаточный эффект наступает сразу, и вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Как пользоваться НоваРинг после родов?
Гормональное кольцо НоваРинг следует ввести во влагалище не раньше, чем через месяц после родов. При введении кольца в первые 4 недели после родов очень высок риск его выпадения.
Если до введения кольца у вас уже были незащищенные половые контакты, то сначала вам следует убедиться в том, что вы не беременны, либо дождаться начала первой менструации.
Если менструаций пока нет, то начать использование кольца можно в любой день (предварительно убедившись в том, что вы не беременны). После введения кольца используйте дополнительные средства контрацепции (презервативы) в течение еще 7 дней.
Можно ли использовать НоваРинг при грудном вскармливании?
Кормящим женщинам не рекомендуется применение гормонального кольца НоваРинг.
Как пользоваться кольцом НоваРинг после аборта?
Если прерывание беременности произошло на сроке менее 12 недель, то ввести кольцо НоваРинг можно уже в день аборта.
В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу, и вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
[attention type=yellow]Если вы не успели ввести кольцо в день аборта, то дождитесь очередной менструации и введите кольцо в первый день месячных. До начала месячных используйте презервативы.
[/attention]Если прерывание беременности произошло на сроке более 12 недель, то воспользуйтесь инструкциями из раздела «Как пользоваться НоваРинг после родов».
Что делать, если я забыла удалить кольцо НоваРинг через 3 недели?
Если вы забыли вовремя удалить кольцо НоваРинг, то постарайтесь вспомнить, как давно вы его установили:
- Если кольцо было введено 4 недели назад или меньше, то извлеките кольцо как можно скорее и сделайте 7-дневный перерыв. Введите новое кольцо на 7 день после удаления предыдущего. Вам не нужно использовать дополнительные методы контрацепции, так как в этом случае противозачаточный эффект кольца НоваРинг сохраняется.
- Если кольцо было введено более 4 недель назад, то противозачаточный эффект может быть снижен. В этом случае нужно вспомнить, были ли у вас незащищенные половые контакты. Если у вас был незащищенный секс, то прекратите использование колец до тех пор, пока не будете уверенны в том, что вы не беременны (сделайте тест на беременность или сдайте анализ крови на ХГЧ). Если незащищенных половых контактов не было, и вы уверенны в том, что не беременны, то введите новое кольцо сразу после удаления предыдущего и используйте дополнительные методы контрацепции еще в течение 7 дней.
Что делать, если я забыла поставить новое кольцо НоваРинг после недельного перерыва?
Постарайтесь вспомнить, были ли у вас незащищенные половые контакты после извлечения предыдущего кольца. Если да, то не вводите новое кольцо до тех пор, пока не исключите беременность.
Если после удаления предыдущего кольца у вас не было незащищенного секса, то введите новое кольцо как можно быстрее и используйте дополнительные методы контрацепции (презервативы) еще в течение 7 дней.
Что делать, если кольцо НоваРинг выпало?
При неправильной установке кольца НоваРинг оно может выпасть из влагалища. В этом случае противозачаточный эффект может быть понижен, и имеется риск наступления беременности.
Если кольцо выпало менее 3 часов назад, то промойте его прохладной водой и введите обратно во влагалище. В этом случае противозачаточный эффект не нарушается и риск беременности не повышается.
Если кольцо выпало более 3 часов назад, то противозачаточный эффект понижается.
- Если это первая или вторая неделя после введения кольца, то, промыв кольцо прохладной водой, введите его обратно во влагалище и используйте дополнительные методы контрацепции (презервативы) еще в течение 7 дней.
- Если это третья неделя после введения кольца, то выбросьте его и введите новое кольцо сразу же. При этом у вас может отсутствовать кровотечение, либо могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это нормально. Если по какой-то причине вы не ввели новое кольцо сразу же, то дождитесь начала кровотечения (месячных) и введите новое кольцо в первые 7 дней после удаления предыдущего.
Как отложить нежелательную менструацию с помощью кольца НоваРинг?
При применении противозачаточного кольца НоваРинг у вас есть возможность отложить очередные месячные, если по какой-то причине они нежелательны (отпуск и т.д.)
Для этого установите новое кольцо НоваРинг в тот же день, как удалили предыдущее, не делая 7-дневного перерыва. Удалите это кольцо через 3 недели и затем сделайте 7-дневный перерыв, вернувшись к обычному режиму применения кольца.
При этом у вас могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это нормально.
Кровянистые (коричневые) выделения при применении кольца НоваРинг
На фоне применения противозачаточного средства НоваРинг возможно появление мажущих кровянистых выделений в середине цикла. Это нормальное явление, которое не требует отмены препарата. Обратитесь к врачу в том случае, если кровянистые выделения наблюдаются почти каждый день или каждый день на протяжении всего месяца.
Появление кровянистых выделений в середине цикла также может говорить о том, что кольцо выпало, и противозачаточный эффект снижен. В связи с этим, при появлении мажущих выделений необходимо удостовериться в том, что кольцо на месте. Для этого тщательно вымойте руки и, приняв удобную позу, введите во влагалище один палец, постаравшись нащупать кольцо.
Можно ли пользоваться тампонами и кольцом НоваРинг одновременно?
Да, для этого нет никаких противопоказаний. При этом, конечно же, следует соблюдать рекомендации гинекологов по использованию тампонов.
В редких случаях при извлечении тампона возможно выпадение кольца, поэтому при использовании тампонов вам следует регулярно проверять, на месте ли кольцо.
В каких случаях противозачаточный эффект кольца НоваРинг может снижаться?
Прием некоторых лекарств может приводить к снижению контрацептивного эффекта НоваРинг. Так, например, при приеме антибиотиков женщине рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции (презервативы) на протяжении всего курса лечения и в течение еще 7 дней после окончания лечения антибиотиками.
Перед приемом любого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, не снижает ли оно противозачаточный эффект кольца НоваРинг.
Что делать, если месячные не пришли в недельном перерыве?
У некоторых женщин на фоне постоянного применения кольца НоваРинг менструации могут вовсе прекратиться.
Если в недельном перерыве месячные не пришли, то постарайтесь вспомнить, не выпадало ли кольцо в прошлом месяце более чем на 3 часа. Если выпадало, то противозачаточный эффект кольца мог быть понижен, а значит, вам необходимо сделать тест на беременность.
Если вы использовали кольцо в соответствии с инструкцией, то вероятность беременности достаточно мала. В этом случае можно вставить новое кольцо на 7 день после удаления предыдущего. Если и во втором цикле менструация не начнется, обратитесь к врачу.
Что делать, если на фоне применения кольца НоваРинг наступила беременность?
Несмотря на высокую эффективность противозачаточного кольца НоваРинг, в редких случаях на фоне его применения наступает беременность. Если вы подозреваете, что можете быть беременны, немедленно извлеките кольцо из влагалища и обратитесь к своему врачу.
Если беременность подтвердится, и вы хотите ее сохранить, то для этого нет никаких препятствий. Применение кольца не повышает риск аномалий развития у плода, а значит, у вас сохраняется высокий шанс родить здорового ребенка.
Как забеременеть после применения кольца НоваРинг?
Если вы планируете беременность, то по окончании третьей недели использования кольца извлеките его и не устанавливайте новое. Беременность может наступить уже в следующем цикле после окончания использования НоваРинг.
Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%BE-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3-%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E
Новаринг
НоваРинг (NuvaRing) – это гормональное вагинальное кольцо, использующееся в целях контрацепции. Оно выпускается фирмой Merck (Мерц), ранее – Schering-Plough Corporation (Шерин Плао Корпорейшн), а еще раньше – Organon (Органон).
Имеет форму гибкого, мягенького, прозрачного (полупрозрачного) кольца с диаметром 5,4 cм и толщиной 4 мм, которое женщина может без затруднений сама вставить во влагалище.
В состав NuvaRing входят два гормональных вещества и вспомогательные компоненты.
НоваРинг – инструкция по применению
Как правильно применять? Сначала нужно занять удобную позицию (можно сидя, лежа либо стоя). Затем нужно согнуть (сдавить) НоваРинг – в интернете можно найти фото или нарисованные картинки сдавленного кольца. Вводить внутрь влагалища максимально глубоко.
Проверить правильность месторасположения средства можно с помощью пальца. Если оно ощущается — вставлено неправильно, если нет – манипуляция выполнена правильно.
В подавляющем большинстве случаев влагалищная мускулатура сдерживает NuvaRing во время секса и очень активных движений (например, при тренировках).
В соответствии с инструкцией к НоваРингу, пациентке нужно следовать ежемесячному режиму применения. Средство вставляется на трехнедельный период. Далее должно идти 7 дней «отдыха». При этом нужно следить за тем, чтобы не передержать кольцо. Вынимать его нужно следующим образом: осторожно подцепить за ободок пальцем, тянущим движением вытащить из влагалища.
При переходе с применения прогестагенов (таких как мини-пили) на NuvaRing всегда нужно применять еще и барьерный контрацептивный способ на протяжении начального периода терапии (7-дневного). Средство нельзя комбинировать с женскими презервативами (фемидомами).
Противопоказания. NuvaRing нельзя применять в некоторых ситуациях. Первая – это венозный тромбоэмболизм (сокр.
ВТЭ) сейчас либо в прошлом времени, а также риск его развития – приобретенные и наследственные факторы, к примеру, резистентность к активированному С-протеину (в т.ч.
V-фактор Лейдена – лейденская мутация), обширная операция с очень долгой иммобилизацией (обездвиживанием), плюральные факторы риска ВТЭ.
Вторая – это артериальный тромбоэмболизм (сокр. АТЭ) и вероятность его развития, обусловленная такими факторами, как цереброваскулярное заболевание, приобретенные либо наследственные факторы (например, гипергомоцистеинемия, антифософолипид-антитела, очень высокая степень АГ, серьезная дислипопротеинемия).
[attention type=red]Вышеуказанные противопоказания связаны с тем обстоятельством, что средство (так же, как и трансдермальные методы), вероятно, повышают риск тромбоза. Это было выявлено, в частности, датскими учеными Lidegaard, Nielsen, Skovlund и Løkkegaard в 2012 году.
[/attention]Кольцо запрещено к применению также при:
- беременности либо подозрении на беременность;
- онкопатологиях печени, доброкачественные опухолевидные образования;
- кровотечениях из женских органов неопределенной природы;
- аллергии на любой из элементов изделия;
- ангиопатии при диабете;
- панкреатите, в том числе в истории болезни;
- гормонозависимых злокачественных образованиях;
- серьезном нарушении работы печени;
- риск-факторах инсульта/инфаркта;
- мигреневых болях с очаговыми неврологическими симптомами.
Нельзя принимать кормящим женщинам, поскольку эстрогенное действие может снизить продукцию материнского молока. Согласно инструкции по применению, возможность использования НоваРинга девочками-подростками до достижения совершеннолетия не была предметом исследований.
Побочные эффекты. Наиболее частые:
- головные боли;
- тошнота;
- воспаление слизистой влагалища – вагинит (кольпит).
Вагинальный путь введения гормональных средств, понятное дело, связан с более высокой вероятностью местных неблагоприятных побочных действий, таких как лейкоррея (бели), вагинальные неприятные ощущения, кольпит и другие (Roumen, 2001, Dieben, 2002), например коитальный дискомфорт – чувство инородного предмета во время коитуса. Исследования выявили незначительное повышение веса если NuvaRing® используется на протяжении долгого периода (Frans Roumen, 2008). Список других менее частых неблагоприятных действий смотрите в аннотации-вкладыше к продукту.
Взаимодействия. Обязательно расскажите специалисту о любых препаратах, которыми вы лечитесь.
В частности, фармакосредства или продукты на травах, которые индуцируют определенного рода ферменты, в том числе цитохром Р450 3A4, могут снижать концентрации гормональных составляющих средства в плазме и теоретически уменьшать его эффективность или увеличивать вероятность прорывного кровотечения. В группу средств, способных снизить действие средства принадлежат фенитоин (Дифенин, Дилантин), барбитураты (циклобарбитал, тиопентал, барбитал, амобарбитал) карбамазепин (Тегретол, Карбамазепин-Здоровье), босентан (Босентан-Санофи, Траклир), фелбамат (Талокса), гризеофульвин, окскарбазепин (Трилептал), рифампицин, топирамат (Топирамин), рифабутин (Рифабутин-Дарница), руфинамид (Иновелон), апрепитант (Эменд), зверобойсодержащие средства.
Другие указания. Если у вас возникли проблемные вопросы по применению НоваРинга, обратитесь к гинекологу. Также можно погуглить горячую линию по контрацепции и спросить совета у консультирующего специалиста. Телефонный номер может быть в брошюрке с кольцом.
Действие и эффективность кольца НоваРинг
Гормональное кольцо выполнено из сополимеров этиленвинилацетата с равномерно диспергированными гормональными субстанциями этинилэстрадиолом (EE, 2,7 мг – эстрогенный компонент), этоногестрелом (ENG, 11,7 мг – прогестагенный элемент).
Структура средства обеспечивает постепенный и перманентный «выход» EE в количестве 15 мкг и ENG в количестве 120 мкг, а вагинальный эпителий беспрерывно абсорбирует их. В результате обеспечивается контрацептивное действие.
Оно заключается в том, что NuvaRing подавляет овуляционный процесс. Гестагенный компонент замедляет синтезирование ЛГ и фоллитропина, что не дает фолликулу полноценно созреть.
Помимо того, продукт обеспечивает и другие положительные эффекты: цикл обретает большую регулярность, менструации вызывают меньше болезненных ощущений, а кровотечение становится менее интенсивным.
Во время использования НоваРинга индекс Перля составляет 0,96 (согласно другим данным – 0,765).
Для справки: индекс Перля (Перла) – это индекс, определяющий действенность выбранного контрацептивного метода. Чем он меньше, тем лучше метод.
Индекс получил свое название по имени Раймонда Пирля (североамериканского биолога, демографа и статистика, изучавшего народонаселение).
Он отображает количество пациентов из сотни, предохранявшихся определенным способом и зачавших ребенка в течение года. Например, если 5 женщин из 100 беременеют, то индекс будет равен 5.
К плюсам использования интравагинального кольца принадлежат:
- стабильность гормонального фона в течение суток благодаря равномерности действия гормонов;
- избегание желудка, кишечника и первичного метаболизма EE и ENG в печени;
- конфиденциальность способа благодаря интравагинальному вводу;
- ликвидирование возможности «побочек» (таких как тошнота), возникающих при использовании пероральных методов.
Что касается минусов, то кольцо НоваРинг может выпасть из влагалища при коитусе, при напряжении во время дефекации. Если подобная ситуация произошла, фирма производитель советует промыть изделие тепловатой водой перед повторным введением.
Кроме того, согласно Roumen & Dieben (2006), NuvaRing не обеспечивает очень высоких концентраций этинилэстрадиола, этоногестрела в целевом участке если сравнивать с комбинированными оральными контрацептивами (КОКами).
Цена кольца НоваРинг
Цена НоваРинг не очень дешевая. Но нужно иметь в виду, что его применение и эффект являются долгосрочными. В web-аптеках, предлагающих купить NuvaRing, его стоимость обычно малость дешевле.
Также в аптеках можно купить аналоги в виде пессариев (Вагитек от Евро Лайфкер, Патентекс овал Н от Мерц), интравагинальных капсул (Фарматекс от Лаб. Иннотек Интернасьйональ), интравагинальных таблеток (Гинекотекс от Верофарм), суппозиториев (Эвитекс от Монфарм, Эротекс от Сперко), средств-аэрозолей (Деказоль от Стома) и пр.
Источник: https://promedic.com.ua/ru/novaring/
Противозачаточное кольцо Новаринг: состав, действие и отзывы
Не каждая женщина по тем или иным причинам может позволить себе приём таблетированной гормональной контрацепции. Кроме того, не всегда имеется желание использовать мужские барьерные методы контрацепции, особенно при наличии постоянного полового партнёра.
Альтернативным методом предохранения от незапланированной беременности является кольцо Новаринг, содержащие гормональный компонент, воздействующий на местном уровне.
Основные характеристики вагинального контрацептива типа Нова Ринг и особенности его использования, будут подробно рассмотрены ниже.
Характеристики кольца Novaring
Защитное противозачаточное кольцо новаринг выпускаетсяна территории Нидерландов. Само изделие представляет собой прозрачное устройство кольцевидной формы, упакованное в герметичный пакет из алюминиевой фольги.
Действующий компонент вагинального гормонального кольца новаринг представлен комбинацией этинилэстрадиола в дозировке 2,7 мг и этоногестрела в дозировке 11,7 мг. К вспомогательным компонентам относится стеарат магния, этилен и винилацетата сополимер.
Противозачаточный эффект данного контрацептива обусловлен преимущественно подавлением процесса созревания женских половых клеток.
[attention type=green]На фоне использование вагинального изделия кольцевидной формы, происходит регуляция менструального цикла, уменьшается объем менструальных выделений, а также снижается интенсивность проявлений предменструального синдрома.
[/attention]За счёт уменьшения кровопотери во время менструаций, нормализуются показатели гемоглобина в крови и исчезают признаки железодефицитной анемии.
Учитывая гормональный состав в кольце новаринг, данное средство уменьшает риск формирования онкологии эндометрия и яичников, предупреждает возникновение внематочной беременности, воспалительных изменений и кист в органах тазовой области, а также уменьшает вероятность развития доброкачественных опухолевидных процессов в молочных железах.
При введении в просвет половых путей, контрацептивное кольцо новаринг высвобождает 120 мкг этоногестрела и 15 мкг этинилэстрадиола в сутки. Эффект изделия сохраняется на протяжении 21 дня, в ходе которых женский организм надежно защищен от незапланированной беременности.
Активные компоненты противозачаточного средства воздействуют на местном уровне, не всасываются в системный кровоток и не проходят метаболизм в печени. При регулярном высвобождении упомянутых дозировок гормональных компонентов, в женском организме формируется стабильной гормональный фон без резких спадов и всплесков, что положительно отражается на регулярности и характере менструального цикла.
Важно помнить, что только правильное введение контрацептивного кольца новаринг может обеспечить необходимый защитный эффект.
Показания и противопоказания к Новаринг
Защитное гормональное кольцо новаринг рекомендовано к использованию женщинам для защиты от наступления незапланированной беременности. Существуют также отдельные состояния при которых противопоказано кольцо новаринг с противозачаточные целью. К основным противопоказаниям относят:
- Тяжёлые заболевания печени и почек.
- Мигрень.
- Индивидуальная склонность к тромбообразованию или наличие тромбозов.
- Период вынашивания ребенка.
- Кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии.
- Воспалительное поражение ткани поджелудочной железы.
- Наличие злокачественного процесса в организме.
- Индивидуальная непереносимость одного из компонентов, входящих в состав кольца.
- Сахарный диабет и сосудистые осложнения данного заболевания.
Кроме того, влагалищное кольцо новаринг с осторожностью назначается в таких случаях:
- Индекс массы тела более 30 единиц.
- Случаи возникновения артериальных или венозных тромбозов у близких родственников.
- Ранее проведенные оперативные вмешательства в области нижних конечностей.
- Сердечные пороки.
- Хорея.
- Желчнокаменная болезнь.
- Возраст старше 35 лет, табакокурение.
- Аутоиммунные патологии.
- Артериальная гипертензия.
Инструкция по применению кольца Новаринг
Предохранительное новаринговское кольцо внедряется женщиной собственноручно с 1 по 5 день менструального цикла. Данная манипуляция выполняется в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях и широко разведенными нижними конечностями.
Процедура проводится указательным и средним пальцем.
Срок использования одного кольца составляет 21 день, после чего изделие извлекают из просвета половых путей, делают 7-дневный перерыв, после чего на 8 день выполняют установку нового кольца.
Если установленное кольцо заняло правильное положение, то женщина не ощущает присутствия инородного предмета в просвете половых путей. Данная конструкция изготавливается с учетом анатомических особенностей женской репродуктивной системы, поэтому во время интимной близости или при любой физической нагрузке, конструкция надежно удерживается мышцами тазового дна.
Особенности использования контрацептива Новаринг
При соблюдении вынужденного временного регламента во время использования данного средства, сохраняется защитный эффект вагинального кольца, поэтому в течение 7 дней у женщины отсутствует необходимость в использовании дополнительных методов предохранения. Если после недельной отмены кольца новаринг не было введено новое устройство, то в женском организме возобновляется потенциал к зачатию.
Ситуация, когда месячные начались раньше срока при установленном кольце внутри, нередко возникает у женщин в течение первых 3-х циклов с момента внедрения противозачаточного устройства. В течение указанного промежутка времени данное явление можно считать вариантом нормы, что обусловлено адаптацией гормонального фона к поступлению гормонов извне.
Если кровянистые выделения из половых путей несут обильный характер, то женщине рекомендовано обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу.
По истечении 3-х циклов, как правило, менструальная функция приобретает новый характер, а сами менструальные выделения становятся скудными.
При нахождении данного устройства в просвете половых путей, женщине не противопоказано использование гигиенических тампонов во время менструации.
Если по каким-либо причинам женщина забыла своевременно извлечь данное устройство из просвета половых путей, то ей необходимо прежде всего сориентироваться относительно сроков установки изделия.
Если кольцо было введено менее 4-х недель назад, то его необходимо незамедлительно извлечь и выдержать недельный перерыв. Новое защитное изделие следует вводить на 8 день.
Если контрацептив был установлен более 4-х недели назад, то его противозачаточный эффект значительно снижается.
[attention type=yellow]Если в течение данного времени имели место незащищенные половые контакты, то кольцо следует удалить, убедиться в отсутствии наступившего зачатия, после чего выждать семидневный интервал, используя при этом дополнительные способы защиты от нежелательного зачатия, после чего ввести новое устройство.
[/attention]Для того чтобы сохранить контрацептивные свойства данного изделия, необходимо придерживаться условий хранения кольца новаринг. Общая продолжительность срока годности запечатанного средства составляет 3 года. Хранить кольцо необходимо при температуре окружающей среды не выше + 8, и не ниже +2 градуса.
При беременности и лактации
В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, категорически запрещено использовать данное изделие с противозачаточной целью.
После родов и аборта
Если искусственное прерывание беременности было выполнено на сроке менее 12 недель, то внедрить кольцо можно в день проведения аборта. Таким образом, защита от нежелательного зачатия формируется мгновенно, и у женщины отсутствует необходимость в использовании дополнительных защитных средств.
Если внедрить защитное приспособление в день проведения аборта не удалось, то необходимо дождаться наступления очередных менструаций, после чего выполнить введение устройства в первый день менструации.
Если искусственное прерывание беременности было выполнено на сроке более 12 недель, то вводить кольцо следует по алгоритму “после родов”.
В послеродовом периоде, манипуляция по установке кольца должна выполняться не ранее чем через месяц после родоразрешения. Если устройство было введено раньше указанного срока, то существует риск его самопроизвольного выпадения.
Для того чтобы не наступила повторная *беременность при введённом новаринге, необходимо использовать мужские презервативы ещё в течение 7 дней после установки защитного средства.
Забеременеть с установленным кольцом новаринг практически невозможно, так как данное средство обеспечивает надежную защиту от незапланированного зачатия.
Отмена кольца
Никакой специфической подготовки процесс отмены противозачаточного кольца не требует. Изделие извлекается из просвета половых путей в тот момент, когда принимается соответствующее решение. Вероятность наступления беременности сразу после отмены новаринга невысока, Но со временем женская фертильность восстанавливается в полной мере.
Перейти с использования новаринга на гормональные таблетки можно только по истечении 7 дней с момента извлечения вагинального средства.
Побочные эффекты от внутриматочного кольца Новаринг
Несмотря на то, что устройство в большинстве случаев благоприятно воспринимается женским организмом, не исключается вероятность появления побочных эффектов использовании новаринга . К таким побочным реакциям можно отнести:
- Усиление аппетита и увеличение массы тела.
- Реакции гиперчувствительности, связанные с непереносимостью одного из компонентов противозачаточного средства.
- Вздутие живота, тошнота, боль в околопупочной области, запоры, диарея, рвота.
- Кожная сыпь и зуд, угревая сыпь.
- Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
- Мышечная боль.
- Головная боль и головокружение.
- Снижение либидо, психоэмоциональная лабильность.
- Инфекционное поражение половых путей (бактериальный вагинит).
Если у женщины болит грудь при использовании кольца новаринг, то на протяжении первых 3-х месяцев с момента установки данного изделия, этот эффект можно расценивать как вариант нормы. По истечении данного времени, с жалобами на боль в молочных железах рекомендовано обращаться к лечащему врачу гинекологу.
При соблюдении всех рекомендаций по установке и использованию данного метода контрацепции, любые последствия отмены кольца новаринг маловероятны.
В редких случаях, женщины могут сталкиваться с мажущими кровянистыми выделениями из половых путей, которые проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Данная реакция связана с повторной адаптацией женского гормонального фона к отсутствию источника поступления гормонов извне.
Беременность после отмены Новаринг
Беременность после новаринга рекомендована только спустя 3 месяца после отмены данного контрацептива. В течение указанного промежутка, рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции.
У большинства женщин, использовавших ранее данный метод контрацепции, фертильность восстанавливалась в течение 3-4 месяцев.
При соблюдении техники установки данного устройства, забеременеть с установленным кольцом новаринг практически невозможно.
Лекарственное взаимодействие кольца Новаринг
При использовании данного защитного средства может наблюдаться реакция с такими фармацевтическими средствами, как барбитураты, Фенитоин, Примидон, Рифампицин, Топирамат, Ритонавир, Фелбамат. При употреблении одного из упомянутых медикаментов, необходимо использовать дополнительные барьерные средства предохранения.
Эффективность защитного средства может уменьшаться при употреблении таблетированных контрацептивов, в составе которых имеется этинилэстрадиол.
Кроме того, уменьшение эффективности противозачаточного устройства наблюдается при употреблении антибактериальных средств из группы тетрациклинов. Важно помнить, что гормональная контрацепция способна нарушать процесс всасывания и распределения других лекарственных медикаментов.
Аналоги NovaRing
В качестве аналогов кольца новаринг, могут быть использованы такие наименования противозачаточных средств:
- Патентекс Овал.
- Фарматекс (суппозитории, гель).
- Еротекс (суппозитории).
- Деказоль.
- Ноноксинол.
- Гинекотекс.
- Крем Приматекс.
Рекомендации врачей и отзывы
Использование данного предохранительного устройства имеет ряд преимуществ, среди которых выделяют:
- Низкий уровень вероятности появления негативных реакций со стороны организма.
- Необходимость замены контрацептивного изделия один раз в месяц.
- Менее агрессивное влияние на женский организм, по сравнению с таблетированными методами контрацепции.
- Отсутствие влияния на качество половой жизни.
Перед тем как начать использование данного метода контрацепции, рекомендованном получить консультацию лечащего врача гинеколога и пройти комплексное гинекологическое обследование на предмет заболеваний органов репродукции. Необходимо понимать, что только при условии соблюдения правил установки и эксплуатации вагинального кольца, удаётся получить необходимую степень защищенности от наступления незапланированной беременности.
После первой беременности я решила установить кольцо Новаринг, так как повторно становится мамой я не планировала. На данный момент я сменила 4 вагинальных кольца, ни одно из которых меня не подвело.
Ирина, 29 лет.
Использовать противозачаточные таблетки мне не позволяют определённые противопоказания, поэтому совместно с лечащим гинекологом был выбран метод контрацепции в виде вагинального кольца. За полгода использования я не заметила каких-либо недостатков. Кроме того, у меня нормализовался менструальный цикл, исчезли яркие проявления предменструального синдрома.
Надежда, 30 лет.
Источник: https://ProKontraceptivi.ru/method/kolco-novaring/
Противозачаточное кольцо НоваРинг: способ применения
Для предотвращения нежелательной беременности используется множество методов. В статье рассмотрим противозачаточное кольцо НоваРинг, способ применения и противопоказания.
Инструкция по применению противозачаточного кольца
Согласно инструкции препарат используется в качестве контрацептива. Введение гормонального средства рекомендуется в первый день менструального цикла.
Разрешена защита от беременности на 3-5 сутки. Только в данной ситуации нужно дополнительно предохраняться (например, использовать презерватив) на протяжении всего месяца.
[attention type=red]Указанный продукт можно применять после оральной контрацепции, аборта, выкидыша, родов (только в случае искусственного вскармливания малыша). В каждом из перечисленных случаев схема применения кольца будет индивидуальной.
[/attention]Если женщина хочет отсрочить наступление вагинального кровотечения, следует просто извлечь кольцо спустя 21 день и сразу же поставить новое. Благодаря такой схеме кровотечение отмены не наступит. Но некоторые женщины отмечают присутствие мажущих выделений в середине цикл. Снять НоваРинг нужно спустя 3 недели или в любой другой подходящий день.
Как правильно вставлять НоваРинг
Как пользоваться противозачаточным кольцом? Предварительно следует снять упаковку и достать кольцо.
Основное условие – руки должны быть чистыми.
Для того чтобы процесс прошел удачно, следует соблюдать следующий алгоритм:
1. Принять удобную позу (лежа, сидя на корточках, подняв одну ногу на стул).2. Кольцо вставляется по аналогии с гигиеническими тампонами. Для этого большим и указательным пальцами круг нужно немного прижать, как бы сплющить, затем аккуратно ввести во влагалище.
3. Протолкнуть подальше.
На протяжении 3 недель защитное средств будет находиться во влагалище. Периодически следует проверять его наличие, т.к. оно может самопроизвольно выпасть (например, при посещении туалета).
При выпадении противозачаточного средства, необходимо:
• сделать недельный перерыв, затем установить новое кольцо;
• если НоваРинг не был утерян, его следует тщательно помыть и установить повторно.
Если замена проведена в срок до 3 часов, то эффективность продукта останется неизменной. При более длительном перерыве следует дополнительно использовать средства защиты, на протяжении нескольких дней.
Как часто использовать? 1 раз в месяц. Кольцо необходимо вводить в первый день цикла, но только при условии, что женщина не применяла другие противозачаточные средства.
Когда НоваРинг введен в первый раз, спустя 3 недели после установки его нужно извлечь.
Удаление НоваРинг обязательно следует проводить чистыми руками. Нужно принять удобную позу, расслабиться, ввести палец во влагалище. Затем подцепить систему и аккуратно ее извлечь. Это спровоцирует кровотечение, подобное менструальному, которое наступит спустя 1-2 после изъятия.
В следующий раз можно использовать гормональное кольцо спустя 7 дней. Желательно делать это в один и тот же день, даже в том случае, если кровотечение еще не прекратилось.
Применение после аборта и при миоме
Кольцо следует вводить в день проведения манипуляции. В случае если вагинальное средство не рекомендуется применять в первые сутки, его нужно вставить на 2-5 день.
При данной схеме потребуется соблюдение дополнительной контрацепции.
Использование кольца при наличии опухоли миометрия может привести к непредвиденным последствиям. В некоторых случаях отмечалось прекращение развития / роста опухоли, что связано с изменением гормонального фона.
Также известны клинические случаи, которые доказали неэффективность введения кольца при наличии у женщины миомы. Для терапии опухоли на данный момент существуют более эффективные средства.
Более подробно о способах контрацепции после аборта или родов написано в статье.
Терапия эндометриоза
При данной патологии отмечается увеличение (очагового типа) функционального слоя матки. При действии гормонального фона в нем возникает кровоточивость, что провоцирует обильные менструации.
Благодаря установке кольца НоваРинг активность яичников снижается. Лечение может проходить по двум направлениям:1. Стандартный. В данном случае кольцо применяется с соблюдением 7-дневных перерывов.
2. Система устанавливается непрерывно, с длительностью в 3-6 месяцев.
Использование при беременности и грудном вскармливании
Женщинам в положении применять НоваРинг запрещено. Если при использовании кольца зачатие все-таки наступило, систему следует сразу удалить и обратиться к гинекологу.
Во время гв гормональное кольцо не рекомендуется использовать, что связано с способностью средства менять гормональный фон, а это может снизить лактацию. Также малыш во время кормления может получить вещества, входящие в состав кольца.
Противопоказания
Препарат не рекомендуется применять при наличии у женщины:
• тромбоза и варикоза вен нижних конечностей;• мигреней, которые сопровождаются неврологическими симптоматическими проявлениями;
• поражений сосудов, характерных для СД;
• гипертриглицеридемии, которая сопровождается панкреатитом;• патологий печени;• злокачественных опухолей в органах, имеющие гормональную природу;• кровяных выделений неясной этиологии, не связанных с циклом;• повышенной чувствительности и вероятность возникновения аллергической реакции на составляющие кольца;• ожирения;• артериальной гипертензии;• патологий клапанного аппарата в сердце;• болезни Крона;
• язвенного колита.
НоваРинг рекомендуется использовать с осторожностью для женщин, старше 35 лет, которые курят. Также учитываются состояния, при которых сложно ввести кольцо, велика вероятность его выпадения.
Продажа и хранение
НоваРинг – рецептурный препарат, поэтому для его приобретения нужно получить рецепт у гинеколога.
Хранить кольцо нужно в месте, защищенном от света и влаги. Длительность сберегания – 3 года.
ссылкой:
Источник: https://infamedik.ru/protivozachatochnoe-koltso-novaring-sposob-primeneniya/