О преме сорбента энтеросгель пр ХПН

Содержание
  1. Полисорб или энтеросгель: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)
  2. Характеристика Полисорба
  3. Характеристика Энтеросгеля
  4. Чем отличаются
  5. Что общего у Полисорба и Энтеросгеля
  6. Что выбрать Полисорб или Энтеросгель
  7. Отзывы врачей
  8. Отзывы пациентов о Полисорбе и Энтеросгеле
  9. Журнал «Медицина неотложных состояний» 1-2(32-33) 2011
  10. Материалы и методы исследования
  11. Результаты исследования  и их обсуждение
  12. Выводы
  13. ЭНТЕРОСГЕЛЬ
  14. Форма выпуска, состав и упаковка
  15. Фармакологическое действие
  16. Фармакокинетика
  17. Показания
  18. Противопоказания
  19. Дозировка
  20. Передозировка
  21. Лекарственное взаимодействие
  22. Особые указания
  23. Беременность и лактация
  24. Применение в детском возрасте
  25. Условия отпуска из аптек
  26. Условия и сроки хранения
  27. Группы лекарств, которые используются при почечной недостаточности
  28. Причины почечной недостаточности
  29. Симптоматика
  30. Медикаментозное лечение
  31. Мочегонные средства
  32. Плазмозамещающие препараты
  33. Медикаменты для парентерального питания
  34. Сорбенты при почечной недостаточности
  35. Фитопрепараты
  36. Эритропоэтины
  37. Витамины
  38. Заключение

Полисорб или энтеросгель: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

О преме сорбента энтеросгель пр ХПН

Энтеросорбенты, например Полисорб или Энтеросгель, очищают организм от ядов и токсинов.

Они содержат компоненты, способные связывать вредные вещества и выводить их вместе с продуктами жизнедеятельности, предотвращая попадание в кровь.

Используются при патологиях пищеварительного тракта, интоксикациях алкоголем, медикаментами и различными ядами, кишечных инфекциях, аллергических и дерматологических заболеваниях.

Полисорб или Энтеросгель очищают организм от ядов и токсинов.

Характеристика Полисорба

Полисорб – препарат последнего поколения на основе высокодисперсного кремнезема с высокой сорбционной емкостью. Выводит из организма аллергены, токсины, патогенные бактерии различных размеров, благодаря чему одинаково эффективен при аллергиях и отравлениях.

Выпускается в форме порошка для разведения суспензии. Расфасован в пакеты, каждый из которых содержит разовую дозу – 3 г, а также банки объемом от 12 до 50 г.

Препарат обладает выборочным действием и, попадая в кишечник, окружает и выводит из организма опасные вещества, сохраняя большинство полезных микроэлементов. Начинает действовать спустя 1-4 минуты.

[attention type=yellow]

Полисорб – препарат последнего поколения на основе высокодисперсного кремнезема с высокой сорбционной емкостью.

[/attention]

Благодаря выраженным сорбционным и детоксикационным свойствам Полисорб очищает организм от токсинов и патогенных бактерий, избытка продуктов обмена веществ, метаболитов, провоцирующих развитие эндогенного токсикоза.

Препарат устойчив к кислотному воздействию и не дает реакции при взаимодействии с водой, не растворяется в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в неизменном виде.

Полисорб назначаются пациентам при таких состояниях и заболеваниях:

  • хронические и острые отравления различного характера;
  • кишечные инфекции;
  • неинфекционная диарея;
  • дисбактериоз;
  • интоксикации, вызванные различными гнойно-септическими заболеваниями;
  • пищевая и медикаментозная аллергия;
  • вирусный гепатит;
  • гипербилирубинемия;
  • гиперазотемия.

Рекомендуется к использованию жителям экологических загрязненных регионов и лицам, работающим на производствах с вредными условиями труда.

Полисорб имеет высокий уровень безопасности и может назначаться беременным и кормящим женщинам, детям, в т. ч. грудничкам.

Противопоказан лицам, страдающим кровотечениями из ЖКТ, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в период обострения, атонией кишечника. Запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав.

В редких случаях сорбент может вызывать нарушения стула и аллергические реакции. При употреблении препарата в течение длительного времени (более 2 недель) возможно нарушение всасывания витаминов. Поэтому при продолжительной терапии Полисорбом рекомендуется прием поливитаминных комплексов.

Препарат в больших количествах не вызывает негативных реакций и не наносит вреда организму, но корректная доза важна для получения желаемого терапевтического эффекта.

Оптимальная дозировка рассчитывается с учетом показаний к применению, веса и возраста пациента, выраженности симптомов. Таблица рекомендуемых доз представлена в официальной инструкции к препарату. Желательно обратиться к врачу, который рассчитает нужное количество препарата и установит оптимальную длительность лечения.

Характеристика Энтеросгеля

Энтеросгель – представитель энтеросорбентов на основе метилкремниевой кислоты. Действует по типу губки с порами, размеры которых соответствуют параметрам вредных компонентов, поглощая токсины, бактерии, вирусы и выводя их из организма.

Энтеросгель – представитель энтеросорбентов на основе метилкремниевой кислоты.

Имеет клинически доказанную эффективность и не сорбирует полезные вещества.

Форма выпуска: паста для перорального применения в контейнерах 135, 270 и 405 г.

Активное вещество представлено гидрогелем метилкремниевой кислоты, оказывающим детоксикационное действие при приеме внутрь. Препарат поглощает вредоносные элементы из крови и кишечного содержимого, в т. ч.

продукты жизнедеятельности паразитов, и выводит их из организма с каловыми массами. Повышает иммунитет.

Снижает выраженность токсикоза, способствует нормализации лабораторных показателей крови и мочи, улучшает работу почек, печени и кишечника, улучшает пищеварение, не провоцирует атонию.

[attention type=red]

Энтеросгель покрывает слизистую оболочку желудка и кишечника, предотвращая возникновение эрозивных процессов.

[/attention]

Не всасывается из кишечника и выводится в неизменном виде.

Препарат используется в таких случаях:

  • заболевания печени инфекционно-токсического характера;
  • заболевания почек;
  • патологии ЖКТ;
  • холестаз;
  • лекарственная и пищевая аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • диспепсия неинфекционного характера;
  • инфекционные заболевания, в т. ч. дизентерия, ротовирусы;
  • алкогольная, наркотическая, ожоговая, гнойно-септическая интоксикации;
  • дерматологические заболевания;
  • гестоз;
  • дисбактериоз;
  • пред- и послеоперационная терапия с целью детоксикации.

Препарат может использоваться для лечения детей с первых дней жизни, беременных и кормящих женщин.

Запрещен к применению при повышенной чувствительности к компонентам пасты и при острой кишечной непроходимости.

Побочные реакции в виде запора наблюдаются крайне редко. В таких случаях рекомендуется очистительная клизма.

Пасту употребляют внутрь в перерывах между едой и применением других медикаментов. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет – 45 г, разовая – 15 г (1 ст. л.).

Детям возрастом от 5 до 14 лет дают по 10 г (1 дес. л.) 3 раза в стуки, от 3 до 5 лет – по 5 г (1 ч. л.). Детям младше 3 лет достаточно 5 г (1 ч. л.) 2 раза в сутки.

Средняя продолжительность терапии составляет 1-2 недели.

Чем отличаются

Препараты созданы на основе кремниевых компонентов, но содержат не одно и то же действующее вещество. Они включают в состав элементы, которые имеют разную площадь активной поверхности. У Полисорба этот показатель в 2 раза выше, что обуславливает и более высокую сорбирующую способность.

Отличаясь большей площадью воздействия, Полисорб максимально быстро выводит токсические вещества из организма, но сорбирует и полезные микроэлементы, имеет высокую активность в отношении белков. Поэтому у пациентов, соблюдающих низкокалорийную диету при некоторых интоксикациях или похудении, могут возникнуть «белковое голодание» и гиповитаминоз.

Энтеросгель обладает более избирательным действием и поглощает только опасные соединения, не влияя на необходимые организму микроэлементы, белки и витамины, а также способствует восстановлению здорового баланса микрофлоры кишечника.

[attention type=green]

В отличие от Полисорба, Энтеросгель может применяться при заболеваниях кишечника и желудка, т. к. паста обладает обволакивающей способностью и не провоцирует раздражение слизистых.

[/attention]

Энтеросгель выпускается в виде пасты, готовой к употреблению, которая помещена в специальную тубу.

Энтеросгель выпускается в виде пасты, готовой к употреблению, которая помещена в специальную тубу. Препарат можно брать с собой и использовать в любом месте. Полисорб производится в форме порошка для разведения суспензии, что влияет на удобство приема и снижает его функциональность.

Что общего у Полисорба и Энтеросгеля

Лекарственные средства относятся к группе энтеросорбентов на основе кремниевых компонентов и обладают сходными свойствами. Назначаются при токсических и инфекционных поражениях организма, нарушениях обменных процессов, аллергиях, патологиях почек, дерматологических заболеваниях, нарушениях работы пищеварительной системы.

Оба препарата могут использоваться беременными женщинами для купирования признаков токсикоза, назначаются в период лактации и для лечения детей с первых дней жизни.

Практически не вызывают побочных явлений, не всасываются и выводятся из организма в неизменном виде. Прием любого энтеросорбирующего средства должен сопровождаться обильным питьем для предотвращения обезвоживания организма.

Что выбрать Полисорб или Энтеросгель

Принцип работы препаратов во многом схож, но сорбирующие возможности Полисорба намного выше, поэтому может возникнуть впечатление, что его применение эффективнее и выгоднее. Однако сорбент не обладает селективным действием и выводит также полезные вещества, поэтому его следует использовать совместно с витаминным комплексом.

При наличии гиповитаминоза, недостаточном поступлении белков в организм в связи с диетой или некоторыми патологиями предпочтительнее принимать Энтеросгель, который характеризуется хорошей избирательностью и не сорбирует витамины и микроэлементы.

Полисорб активно поглощает белки и может вызвать белковое голодание. Но благодаря этой особенности он действует эффективнее аналога при лечении ожогов, т. к. при таких состояниях в русло крови попадает большое количество вредных продуктов распада, имеющих белковую природу.

Энтеросгель может использоваться при эрозивных и язвенных патологиях желудка и 12-перстной кишки, применение Полисорба при наличии таких патологий противопоказано.

При отсутствии необходимости длительного лечения можно воспользоваться Полисорбом, который действует сильнее и обладает высокой скоростью очищения организма. Но при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительной системы целесообразнее принимать Энтеросгель, отличающийся избирательным и более мягким влиянием на организм.

Отзывы врачей

Гордеев В. А., психиатр с 33-летним стажем, Москва: «Полисорб эффективен при пищевых отравлениях, в т. ч. и алкогольных, использую его в наркологической практике. Может применяться в составе комплексного лечения аллергических заболеваний. Не устраивает лекарственная форма – порошок легко разлетается».

Искоростинский Е. В., уролог с 20-летним стажем, кандидат наук, Екатеринбург: «Считаю Энтеросгель одним из самых действенных сорбентов, хорошо помогает при хронических и острых интоксикациях различного характера.

Использовал при отравлениях, советую держать в аптечке. Можно назначать детям, беременным и кормящим женщинам. Удобная форма приема. Еще одно преимущество – отсутствие выраженных вкуса и запаха.

[attention type=yellow]

К недостаткам отношу высокую стоимость».

[/attention]

Оба препарата могут использоваться беременными женщинами для купирования признаков токсикоза.

Отзывы пациентов о Полисорбе и Энтеросгеле

Юля, 27 лет, Ржев: «Энтеросгель давала ребенку при диатезе. С учетом отсутствия вкуса у пасты давать ее было легко: немного разбавляла в ложке водой и давала выпить. Через 2 дня все неприятные симптомы прошли, кожа стала чистой. Сын пил лекарство в течение 2 недель, на микрофлоре кишечника не сказалось, улучшились пищеварение и стул».

Даша, 35 лет, Иркутск.: «Полисорб держим дома в аптечке. Использовали при аллергии, тошноте. Периодически принимаю его для очищения организма от шлаков, улучшилась кожа лица, прошли прыщи».

Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/polisorb-ili-enterosgel

Журнал «Медицина неотложных состояний» 1-2(32-33) 2011

О преме сорбента энтеросгель пр ХПН

Почечная недостаточность относится к одной из наиболее опасных патологий, которая встречается достаточно часто.

Тяжелые нарушения водно-электролитного и азотистого обмена являются основными патогенетическими факторами, которые определяют высокую летальность при почечной недостаточности [1, 4].

Фармакологическая коррекция этих нарушений остается важнейшим заданием медицины и обусловливает необходимость поиска новых подходов к лечению [6, 8, 10].

Цельюисследования было изучение влияния энтеросорбента Энтеросгель, паста для перорального применения, производства ПрАО «ЭОФ «Креома-Фарм» (г. Киев, Украина), на функцию почек у крыс в условиях экспериментальной почечной недостаточности.

Материалы и методы исследования

В эксперименте использованы 40 белых крыс, которые содержались на стандартном рационе вивария [2]. Животные были разделены на три группы: 1-я — интактные (n = 8); 2-я (контрольная) — животные с почечной недостаточностью (n = 16); 3-я — животные, которые получали Энтеросгель на фоне экспериментальной почечной недостаточности (n = 16).

Для моделирования острой почечной недостаточности (ОПН) крыс выдерживали 24 часа без еды, после чего внутримышечно вводили 50% вод­ный раствор глицерола в дозе 10 мл/кг массы тела животного [11]. Третьей группе животных вводили Энтеросгель за 1 час до введения им глицерола. В дальнейшем сорбент животные получали ежедневно интрагастрально в дозе 650 мг/кг массы тела на протяжении 14 суток.

Всех животных помещали в обменные клетки, собирали мочу в условиях спонтанного диуреза в течение 24 часов и изучали функциональное состояние почек [1].

Определяли суточный диурез, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), реабсорбцию воды в почечных канальцах и на основании этих показателей рассчитывали относительный диурез.

В пробах мочи определяли белок, креатинин, мочевину [1] и рассчитывали суточную экскрецию белка, креатинина и мочевины. В пробах крови определяли содержание белка, креатинина, мочевины и молекул средней массы [3, 6, 8].

Опыты были проведены в 2 этапа. Первый этап состоял в исследовании функциональных показателей почек на 3-и сутки после введения глицерола (фаза полиурии). При этом суточную мочу собирали в обменных клетках, кровь для исследования креатинина забирали из хвостовой вены.

На 2-м этапе для выяснения эволюции патологического процесса при глицероловом поражении почек у крыс, в частности возможности формирования хронической почечной недостаточности (ХПН), была выполнена отдельная серия опытов на этих же животных через 45 суток после введения им глицерола.

Для этого тоже собирали суточную мочу, после чего животных умерщвляли путем декапитации под тиопенталовым наркозом. В крови определяли содержание белка, креатинина, мочевины и молекул средней массы.

Результаты исследования  и их обсуждение

Результаты проведенных исследований приведены ниже. В ходе эксперимента зафиксирована гибель животных: до проведения 1-го этапа исследований во 2-й группе погибло 2 особи, до проведения 2-го этапа во 2-й группе погибло 4 особи, в 3-й группе — 2 особи.

При изучении суточного диуреза, который исследовали в полиурической стадии ОПН, установлено повышение этого показателя по сравнению с интактными животными в 2,9 раза (табл. 1). Отчасти это может быть связано с тем, что глицерол является осмотическим диуретиком, что согласовывается с данными литературы [8].

После введения крысам с острой почечной недостаточностью препарата Энтеросгель суточный диурез снизился на 16 % по сравнению с животными контрольной группы, но значительно превышал уровень интактных (в 2,5 раза).

[attention type=red]

Введение глицерола сопровождалось достоверным снижением СКФ, рассчитанным по клиренсу эндогенного креатинина (в 1,9 раза), что свидетельствует о глубокой степени поражения клубочкового аппарата.

[/attention]

Энтеросгель оказывал умеренное положительное действие на этот показатель — зафиксировано увеличение СКФ на 12,5 %, что, однако, достоверно не отличалось от контроля.

Потребление воды животными с экспериментальной ОПН было достоверно выше (на 45,2 %), чем интактными, и составляло 13,5 мл/100 г за сутки, что можно объяснить дегидратирующим действием глицерола.

Введение Энтеросгеля сопровождалось снижением данного показателя на 15 %.

Рассчитанный нами показатель реабсорбции воды в почечных канальцах демонстрировал положительное влияние сорбента на этот важный показатель канальцевого аппарата почек.

Основываясь на показателях суточного диуреза и потребления воды, рассчитывали относительный диурез. У животных с ОПН этот показатель возрос в 2,1 раза по сравнению с интактными. Применение Энтеросгеля также приводило к снижению диуреза, однако результаты были недостоверными по сравнению с контролем.

Одним из показателей, характеризующих функциональное состояние почек, является креатинин, который не реабсорбируется в почечных канальцах, поэтому его содержание в моче является показателем фильтрационной способности почек [38].

При нарушении функции почек достоверно увеличивается содержание креатинина в крови.

[attention type=green]

После развития у животных ОПН его концентрация повысилась в 4,5 раза, а введение Энтеросгеля вызывало снижение содержания креатинина на 32 % по сравнению с нелеченными животными, хотя оно в 1,24 раза превышало уровень интактных животных.

[/attention]

Мы наблюдали увеличение содержания креатинина в моче, что может быть следствием значительного увеличения его в крови. После введения крысам с почечной недостаточностью Энтеросгеля наблюдалось снижение содержания креатинина в моче на 31 % по сравнению с уровнем животных контрольной группы.

Проведено исследование суточного выделения белка с мочой (табл. 1). Выделение белка животными контрольной группы увеличивается в 1,3 раза, что может быть связано с повышением проницаемости почечного фильтра. Энтеросгель оказал положительное влияние на этот показатель — наблюдалась тенденция к снижению повышенного содержания белка в моче, отмеченного после развития почечной недостаточности.

Опыты, выполненные через 45 суток после моделирования глицероловой ПН, показали, что у крыс сформировалось хроническое нарушение выделительной функции почек (табл. 2).

Об этом свидетельствовали значительное — почти двукратное — снижение СКФ, гиперкреатининемия (концентрация креатинина превышала показатель интактных животных почти в 4 раза, р < 0,01) и сохраняющаяся протеинурия (суточная экскреция белка превышала аналогичный показатель интактных животных более чем в 3,3 раза, р < 0,01).

Коррекция Энтеросгелем существенно влияла на основные показатели функционального состояния почек.

Нами зафиксировано достоверное увеличение СКФ, которая в 1,9 раза превосходила аналогичный показатель пораженных животных и почти приближалась к уровню интактных.

Достоверно снижались показатель суточного выделения белка с мочой и содержание креатинина в крови, что указывает на существенное увеличение фильтрационной способности почек. Увеличивалась также реабсорбция воды почечными канальцами.

При изучении биохимических показателей крови (табл. 3) установлено существенное снижение концентрации белка в плазме крови животных с ХПН: у интактных животных этот показатель составлял 65,00 ± 2,50 г/л, а у животных с почечной недостаточностью — в 1,2 раза ниже (53,00 ± 1,85 г/л).

[attention type=yellow]

Одной из причин снижения содержания белка, кроме повышенной экскреции с мочой, может быть распад белковых молекул с образованием молекул средней массы, что подтверждается полученными результатами исследований. Это указывает на развитие эндогенной интоксикации в пораженном организме, поскольку именно молекулы средней массы являются критерием эндогенной интоксикации [9].

[/attention]

Исследование содержания молекул средней массы (МСМ), в частности фракции МСМ1, в которой преобладают цепочечные аминокислоты, показало, что оно повышается в пораженном организме в 1,5 раза через 45 дней от начала введения глицерола.

Аналогичная тенденция наблюдалась и относительно фракции МСМ2 (с преобладанием ароматических аминокислот) — содержание ее увеличилось в 2 раза.

Введение Энтеросгеля привело к снижению содержания молекул средней массы обеих фракций: для МСМ1 на 26 % по сравнению с пораженными животными, для МСМ2 — на 66 %.

При изучении содержания мочевины в сыворотке крови крыс с почечной недостаточностью обнаружено, что на 45-е сутки после введения глицерола содержание мочевины повышается в 2 раза, что свидетельствует о развитии уремии в исследуемый период. Введение Энтеросгеля привело к достоверному (р < 0,05) снижению этого показателя, что указывает на положительное влияние энтеросорбента на белковый обмен.

Определение содержания мочевины в моче опытных животных выявило повышение ее содержания в 1,2 раза после введения крысам глицерола. Применение Энтеросгеля на 17 % снижало повышенное содержание мочевины в моче, и через 45 суток ее уровень превышал показатель интактных животных всего на 5 %.

Выводы

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что энтеросорбент Энтеросгель положительно влияет на функциональное состояние почек и показатели белкового обмена, эффективно снижает эндогенную интоксикацию в пораженном организме.

Список литературы

1. Берхин Е.Б., Иванов Ю.И. Методы экспериментального исследования почек и водно-солевого обмена. — Барнаул: Алтайское книжн. изд-во, 1972. — 199 с. 2. Западнюк И.П., Западнюк В.И., Захарин Е.А. Лабораторные животные, их разведение, содержание и использование в эксперименте. — К., 1982. — 351 с. 3. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меншиков В.В. Биохимические исследования в клинике.

— Элиста: АПП «Джангар», 1988. — 250 с. 4. Нечаев Э.А., Раевский А.К., Савицкий Г.Г. Синдром длительного сдавливания. — М.: Медицина, 1993. — 208 с. 5. Носкова А.П. Влияние фуросемида и маннитола на выживаемость крыс при острой почечной недостаточности // Фармакологическая регуляция функции почек / Под ред. А.А. Лебедева. — Куйбышев, 1981. — С. 40-44. 6. Осадчая О.И., Багдасарова И.В., Шейман Б.

С., Семенов В.Г. Влияние энтеросорбции на показатели иммунологической реактивности и антитоксической резистентности у детей с пиело­нефритом // Нова медицина. — 2003. — № 3. — С. 68-69. 7. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: Метод. рекоменд. / Н.И. Габ­риэлян, Э.Р. Левицкий, А.А. Дмитриев и др. — М., 1985. 8. Тарабаренко Н.В., Онищенко Н.А., Балкаров А.Г.

[attention type=red]

и др. Использование перфторана в реперфузионном периоде для профилактики острой недостаточности почечного трансплантанта // Перфторорганические соединения в биологии и медицине: Сб. науч. тр. / Под ред. Г.Р. Иваницкого, В.В. Мороза. — Пущино: ОНТИ ПНЦ РАН, 2001. — С. 146- 151. 9. Тогайбаев А.А., Кургузкин А.В., Рикун И.В., Карибжанова Р.М. Способ диагностики эндогенной интоксикации // Лаб. дело.

[/attention]

— 1988. — № 9. — С. 22-24. 10. Штрыголь С.Ю., Борисова И.В. Ренальные и нейропротекторные эффекты перфторана на модели токсического поражения почек у крыс // Российский биомедицинский журнал. — Т. 5. — С. 136-139.

11. Bidani A., Al-Hawasli A., Churchill P. The effect of denervation diuresis on the severity of glycerol-induced acute renal failure in rats // J. Lab. Clin. Med. — 1983 Dec.

— 102(6). — P. 1000-1009.

Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/16260

ЭНТЕРОСГЕЛЬ

О преме сорбента энтеросгель пр ХПН

— полиметилсилоксана полигидрат

Форма выпуска, состав и упаковка

Паста для приема внутрь в виде однородной массы от белого до почти белого цвета, без запаха.

100 г
полиметилсилоксана полигидрат70 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — 30 г.

22.5 г — пакеты из комбинированного материала (2) — пачки картонные.22.5 г — пакеты из комбинированного материала (10) — пачки картонные.22.5 г — пакеты из комбинированного материала (20) — пачки картонные.90 г — тубы ламинатные из комбинированного материала (1) — пачки картонные.

225 г — тубы ламинатные из комбинированного материала (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Энтеросорбент, кишечный адсорбент.

Энтеросгель имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000).

Энтеросгель обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами.

В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь.

Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина, липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Энтеросгель не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика

Препарат не всасывается из ЖКТ.

Выделяется в неизмененном виде в течение 12 ч.

Показания

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

  • острые и хронические интоксикации различного происхождения;
  • острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами (в т.ч. лекарственными препаратами, алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов);
  • острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (в т.ч. токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
  • гнойно-септические заболевания, сопровождающихся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • гипербилирубинемия (вирусный гепатит);
  • гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
  • профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжелых металлов).

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • атония кишечника.

Дозировка

Энтеросгель принимают внутрь за 1-2 ч до или после еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

Взрослым — 15-22.5 г (1-1.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза — 45-67.5 г.

Детям в возрасте от 5 до 14 лет — 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза — 45 г.

Детям в возрасте до 5 лет — 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза — 22.5 г.

Грудным детям рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением — 6 раз/сут.

Для профилактики хронических интоксикаций — по 22.5 г 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно.

[attention type=green]

При тяжелых интоксикациях в течение первых 3 сут доза препарата может быть увеличена вдвое.

[/attention]

Продолжительность лечения при острых отравлениях составляет 3-5 суток, при хронических интоксикациях и аллергических состояниях — 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

Со стороны пищеварительной системы: возможно — тошнота, запор.

Прочие: при тяжелой почечной или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

Передозировка

Случаев передозировки препарата Энтеросгель не выявлено.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратом Энтеросгель возможно уменьшение всасывания других препаратов.

Особые указания

Энтеросгель можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приема — 1-2 ч до или после приема других препаратов.

Беременность и лактация

Энтеросгель не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применяется у детей по показаниям согласно режиму дозирования.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не ниже 4°С и не выше 30°С. Предохранять от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замораживания. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ЭНТЕРОСГЕЛЬ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/enterosgel/

Группы лекарств, которые используются при почечной недостаточности

О преме сорбента энтеросгель пр ХПН

При почечной недостаточности используются лекарства из многих групп. Основное их предназначение — заместительная терапия. Они должны компенсировать утраченные функции органа. Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, самостоятельный прием средств может принести опасность для жизни человека.

Причины почечной недостаточности

Заболевание характеризуется выпадением фильтрационной, концентрационной и секреторной функции выделительного органа. По течению различают два вида почечной недостаточности — острую (ОПН) и хроническую (ХПН).

Основные причины ОПН:

  • резкое снижение кровяного давления или обезвоживание;
  • острые нефриты;
  • отравление ядовитыми веществами — алкоголь и его суррогаты, тяжелые металлы, лекарства;
  • синдром длительного сдавления;
  • тромбоз почечных сосудов;
  • осложнение аденомы или рака предстательной железы;
  • закупорка мочеточника конкрементом.

Острая почечная недостаточность развивается внезапно, приводя к тяжелому состоянию человека.

Главные причины ХПН:

  • хронические нефриты;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные болезни;
  • поликистоз, амилоидоз;
  • опухоли мочевыделительных органов.

Хроническая почечная недостаточность развивается медленно, что описывается стадиями.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Для острой недостаточности почек характерно нарастание следующих признаков:

  • симптомы патологии, приведшей к ОПН;
  • синдром интоксикации — сонливость, слабость, отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота, понос;
  • снижение суточного диуреза;
  • влажные хрипы, одышка из-за скопления жидкости в плевральной полости;
  • почечные отеки — на лице, на веках, вокруг глаз;
  • моча приобретает «цвет пива», возможно появление крови;
  • сильная жажда, сухость во рту;
  • состояние человека тяжелое, вероятно развитие уремической комы;
  • запах мочи изо рта, нестерпимый зуд кожи.

ХПН протекает в четыре стадии и характеризуется аналогичными признаками, которые прогрессируют медленно, годами. Главное отличие от ОПН — обратного развития болезнь не имеет, утраченная функция выделительного органа не восстанавливается.

Медикаментозное лечение

Существенная роль в терапии почечной недостаточности отводится лекарственной терапии, направленной на устранение или предупреждения прогрессирования заболевания, приведшего к почечной недостаточности. Остальные препараты призваны восполнить утраченные функции органа.

Мочегонные средства

При почечной недостаточности натрий не выводится с уриной и задерживает жидкость в организме. Возникают отеки. Для их устранения назначают диуретические средства, которые помогают компенсировать выделительную функцию.

Таблица — 1 Мочегонные лекарства, назначаемые при почечной недостаточности

Название препарата

Характеристика

Фуросемид (Лазикс)
  • Представитель петлевых диуретиков с мощным эффектом, который держится 3–4 часа;
  • удаляет из крови натриевые, кальциевые, калиевые ионы;
  • уменьшает давление в легочной артерии и снижает нагрузку на левый желудочек сердца;
  • нормализует АД при почечной недостаточности;
  • продолжительность эффекта — 3–4 часа;
  • изготавливается в таблетках и жидкой форме — растворе для парентерального введения;
  • не назначается в период гестации и кормления грудью
Урегит
  • Действует быстро, в течение 30 минут;
  • эффект сохраняется до 8 часов;
  • производится в таблетированной форме;
  • противопоказан при почечной коме, беременности
Гипотиазид
  • Работает результативно и быстро;
  • не выводит полезные микроэлементы из организма;
  • снижает повышенное кровяное давление;
  • запрещен при сахарном диабете, подагре, анурии, тяжелой почечной недостаточности и лактации
Тригрим
  • Действует быстро, противоотечный эффект продолжительный;
  • медленно выводит калий из организма;
  • выпускается в таблетированной форме;
  • препарат нежелательно прописывать при почечной коме, полном прекращении мочеиспускания (анурии), беременности и грудном вскармливании, у детей, при гипотонии, аритмии

Чтобы отдать предпочтение какому-то из мочегонных средств, врачи оценивают степень выраженности отеков при недостаточности выделительных органов и индивидуальные особенности больного.

Плазмозамещающие препараты

Это медикаменты, которые выполняют в организме определенные роли цельной крови — устраняют интоксикацию, улучшают перенос кислорода к тканям, нормализуют водно-электролитный обмен и оказывают питательный эффект.

Таблица — 2 Плазмозаменители, актуальные при почечной недостаточности

Наименование препарата

Характеристика

Реоглюман
  • Обладает мочегонным действием и удаляет токсические вещества из организма;
  • снижает вязкость крови и улучшает циркуляцию в микрососудах;
  • нормализует гемодинамику;
  • лекарство вводят внутривенно-капельно с учетом часового и суточного диуреза;
  • противопоказан при тяжелой почечной и сердечной недостаточности, анурии, аллергии
Сорбилакт
  • Проявляет мочегонное, ощелачивающее, противошоковое свойство;
  • выступает источником энергии для организма;
  • нормализует ионообменные процессы в крови;
  • относится к препарату выбора при почечной недостаточности любой этиологии, вводится в вену капельным и струйным способом;
  • с осторожностью назначают при проблемах с печенью;
  • медикамент запрещен к применению при алкалозе, кровоизлиянии в мозг, тяжелой сердечной недостаточности, тромбоэмболии и гипертензии на третьей стадии

Плазмозаменители изготовлены на основе биологических компонентов, поэтому часто вызывают анафилаксию вследствие индивидуальной непереносимости составных ингредиентов.

Медикаменты для парентерального питания

При почечной недостаточности человек страдает от дефицита белковых структур и аминокислот. Лекарства содержат важные для организма питательные компоненты в нужной дозировке и оптимальном соотношении друг с другом.

https://www.youtube.com/watch?v=gz5iEGI3xa0

Нефротект — медикамент, разработанный специально для людей с ОПН и ХПН, получающих программный гемодиализ. Содержит набор аминокислот, которые покрывают дефицит белка в крови. При почечной недостаточности вещество назначается в вену, доза препарата определяется каждому человеку индивидуально и зависит от потребности конкретного организма.

Аминостерил КЕ Нефро — вещество комплексного действия, включает набор аминокислот и необходимых ионов (калий, кальций, магний). Противопоказано при тяжелой степени почечной и сердечной недостаточности, полном отсутствии мочи (анурии).

Противомикробные препараты при острой и хронической форме почечной недостаточности показаны, если первопричиной стало инфекционного поражение выделительного органа — пиело- и гломерулонефрит.

При выборе конкретного антибиотика лечащий врач обязан учесть чувствительность флоры и исключить нефротоксичность. Также важно помнить, что быстрота выведения лекарств при недостаточности функции почек резко снижена, поэтому необходимо грамотно подбирать дозировку средства.

Золотым стандартом противомикробных лекарств с минимальной нефротоксичностью и безопасностью являются полусинтетические пенициллины, обладающие широким спектром действия:

  • Амоксициллин;
  • Ампиокс;
  • Флемоксин;
  • Карбепенициллин;
  • Тикарциллин.

Цефалоспорины также безопасны при почечной недостаточности. Наименьшей нефротоксичностью обладает второе поколение препаратов (Цефуроксим, Зинат),но допустимо назначение третьего (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон) и четвертого (Максипим, Пикцеф).

Макролиды — группа антибиотиков с хорошим противомикробным действием и относительной безопасностью. При почечной недостаточности разрешается применение следующих представителей:

  • Бактикал;
  • Вильпрафен;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин;
  • Элрокс.

Аминогликозиды, сульфаниламиды и тетрациклины использовать при почечной недостаточности крайне нежелательно по причине высокой нефротоксичности.

Сорбенты при почечной недостаточности

При отсутствии в организме функции выделения мочи токсические продукты метаболизма накапливаются в крови и органах человека. Сорбенты — средства, способные связывать ядовитые продукты распада и выводить их. Кроме того, медикаменты актуальны при ОПН, вызванной отравлением химическими соединениям, алкоголем и лекарствам.

Энтеродез и Энтеросгель — современные средства, работают в кишечнике, не всасывается в кровь и выводятся с калом. Безопасны при почечной недостаточности, не имеют противопоказаний к назначению, исключая индивидуальную склонность к аллергии.

Фильтрум-СТИ — препарат на основе натуральных ингредиентов, обладает выраженным сорбционным и дезинтоксикационным эффектом. Лекарство безвредно, не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Противопоказания к приему Фильтрум-СТИ — язвенная болезнь, аллергия на составные вещества медикамента.

Фитопрепараты

Врачи отдают предпочтение натуральным лекарствам на основе трав для терапии детей, беременных и кормящих матерей.

Таблица — 3 Растительные средства для лечения недостаточности почек

Наименование препарата

Характеристика

Хофитол
  • Лекарство на основе артишока полевого располагает диуретическим и желчегонным свойствами;
  • улучшает функцию печени и обмена веществ, усиливает выведение мочевины из организма;
  • показан при ХПН;
  • при острых процессах в почках противопоказан;
  • побочные реакции у препарата проявляются редко
Полифепан
  • Медикамент с действующим веществом лигнином — полимер, содержащийся в водорослях и других растениях, является натуральным энтеросорбентом;
  • в ЖКТ вещество имеет способность связывать и выводить через кишечник ядовитые токсины — алкоголь, лекарства, химические соединения, избыточное количество мочевины, билирубина, холестерина и иные эндогенные метаболиты;
  • не имеет побочных явлений и противопоказаний за исключением язвенной болезни
Леспефрил
  • Препарат на основе растения леспедезы двухцветной предназначен специально для людей с функциональной недостаточностью почек;
  • содействует повышению фильтрации мочи;
  • снижает количество мочевины и креатинина в крови и помогает их выведению;
  • увеличивает диурез и эвакуацию ионов натрия, калия;
  • запрещен к использованию при патологиях печени, черепно-мозговых травмах, алкогольной интоксикации, эпилепсии, беременным и лактирующим женщинам, людям до 18 лет

Фитопрепараты относительно безопасны, при их применении практически не наблюдаются побочные явления, за редким исключением аллергических реакций.

Эритропоэтины

Анемия — серьезное осложнение, от которого напрямую зависит выживаемость и самочувствие людей с хронической недостаточностью выделительных органов на терминальной стадии.

Эритропоэтин — гормон, который синтезируется почками и отвечает за формирование красных клеток крови. При ХПН его образование резко снижается, что и является причиной развития анемии.

В связи с этим при лечении почечной недостаточности крайне важна заместительная терапия препаратами на основе гормона эритропоэтина:

  • Веро-Эпотин;
  • Рекормон;
  • Эпостим;
  • Эритростим;
  • Эритропоэтин.

При внутривенном введении лекарственных средств уровень гормона повышается в 10–15 раз интенсивнее, чем при назначении подкожно. Однако, последний метод выигрывает в безопасности и экономичности — достаточно одной инъекции в неделю, эффект способен накапливаться.

Эритропоэтин — важный и необходимый препарат для людей, находящихся на программном гемодиализе.

Витамины

Для терапии и предотвращения нарушения почечной функции необходимо ежедневно удовлетворять суточную потребность в витаминах и микроэлементах.Фармакология предлагает широкий ассортимент препаратов в виде таблеток, драже и инъекционных форм.

Особую потребность испытывает человек с нарушенной функцией почечной ткани в витаминах А, Е, В1, В2, В6, В12, аскорбиновой кислоте.

У пациента, находящегося на программном гемодиализе, ситуация несколько другая. Аппарат «Искусственная почка» избыточно выводит водорастворимые витамины, а жирорастворимые, наоборот, накапливает. Поэтому на каждом диализе рекомендуется вводить человеку Аскорбиновую кислоту, Тиамин, Рибофлавин Пиридоксин и Цианокобаламин.

Заключение

Недостаточность выделительной функции почек, острая и хроническая, развивается по многочисленным причинам и имеет стадийное течение.

Лечения нефрологической патологии — серьезный и ответственный момент для человека, потому как от его правильного и своевременного применения в полном объеме зависит прогноз заболевания.

Назначение медикаментозных средств при недостаточности почек должно осуществляться с особой осторожностью, чтобы не нанести вред пациенту. Доктору важно внимательно рассчитывать адекватную дозировку препаратов и исключать из приема лекарства с любой степенью нефротоксичности.

Источник: https://1opochkah.ru/lechenie/lekarstva-pri-pochechnoj-nedostatochnosti.html

Доктор онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: