Гинкго билоба: мифы и реальность
О гинкго билоба слышали, пожалуй, почти все. Агрессивная реклама в масс-медиа создала вокруг этого растения ореол чуть ли не «кремлёвской таблетки».
Чего только не выдумали ушлые маркетологи: и что это растение — панацея для мозга (врали), что оно само по себе улучшает память (наполовину врали), что оно не имеет никаких побочных эффектов (тут врали уже напропалую). В какой-то момент реклама стала настолько назойливой, что начала производить обратный эффект.
В порыве праведного скептицизма люди ухватились за некие «исследования», которые «развенчивали мифы о гинкго» и утверждали, что это бесполезное растение (но, как и водится, врали и они).
Так что же такое гинкго билоба? Развеем созданные вокруг ни в чём не повинного дерева сказки и посмотрим правде в глаза.
И мы увидим, что это очень даже красивые глаза.
Обзор
Гинкго билоба (гинкго двулопастный) — реликтовое дерево высотой до 40 м и диаметром ствола до 4 м, настоящее «живое ископаемое», дошедшее до нас прямиком из мезозойской эры, которая закончилась 66 миллионов лет назад. Это доисторический брат современных хвойных и, как считают некоторые ботаники, непосредственный потомок давно вымерших ископаемых папоротников. В диком виде гинкго билоба произрастает на востоке Китая.
Это растение используется в китайской медицине уже более трёх тысяч лет, а начиная с 1960-х годов препараты из него нашли применение и в западной медицине — в терапии различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.
Для приготовления препаратов используются листья гинкго билоба, из которых делают экстракт, содержащий действующие вещества — биофлавоноиды (мирицетин и кверцетин) и терпеноиды (гинкголиды, биобалиды).
Действие гинкго на организм
1. Улучшение кровотока. Основное терапевтическое свойство гинкго — увеличивать приток крови в области, испытывающие в ней недостаток, включая мозг, нижние конечности, все артерии, вены и даже мельчайшие капилляры.
Именно способность выраженно улучшать кровообращение, особенно капиллярное, делает гинкго практически незаменимым для:
Гинкго значительно повышает эффективность таких курсов, что неудивительно, так как он существенно улучшает кровоснабжение мозга, глаз, конечностей и других органов.
2. Антиоксидантная активность. Экстракт листьев этого растения содержит как минимум два антиоксиданта — это биофлавоноиды мирицетин и кверцитин.
Они тормозят окисление липидов и превращение их в липидные пероксиды, тем самым предохраняют клеточные мембраны от дистрофических процессов.
[attention type=yellow]Для усиления этого безусловно полезного действия рекомендуется принимать гинкго билоба совместно с лецитином или его компонентом — фосфатидилсерином.
[/attention]Биофлавоноиды гинкго билоба накапливаются в нервной системе, особенно в синапсах, и даже после приёма препарата продолжительное время оказывают антиоксидантное действие.
3. Воздействие на сосудистую систему. Предполагается, что экстракт гинкго билоба укрепляет стенки сосудов и предотвращает хрупкость капилляров.
Он повышает тонус и сопротивление мелких кровеносных сосудов, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает проницаемость капилляров.
Благотворно действует не только на венозную, но и на лимфатическую систему, устраняя в них застойные явления.
4. Ингибирование агрегации тромбоцитов. Гликозиды, содержащиеся в экстракте гинкго билоба, уменьшают тенденцию тромбоцитов склеиваться друг с другом, что обеспечивает снижение тромбообразования в сосудах.
Это защищает артерии и вены от образования тромбов. Однако здесь важно придерживаться «золотой середины» между процессами чрезмерного «разжижения крови» и её коагуляцией.
Важно понимать, что злоупотребление высокими дозами этого растения чревато кровоизлияниями.
Ремарка. Прямое улучшение когнитивных функций (памяти, внимания и пр.
), которое широко приписывается гинкго билоба и объясняется его воздействием на нейромедиаторы, вполне возможно, не соответствует действительности.
Такое улучшение, если оно наблюдается, является опосредованным и связано с общим улучшением кровоснабжения мозга, а следовательно — с оптимизацией доставки к нему кислорода и необходимых питательных веществ.
Основные показания к применению гинкго
Их множество. Вот лишь некоторые из них:
- лёгкая и умеренная хроническая недостаточность мозгового кровообращения и связанные с ней головокружения, головные боли, шум в ушах и прочие симптомы;
- головные боли сосудистого происхождения;
- возрастное нарушение памяти;
- последствия черепно-мозговых травм;
- некоторые нейросенсорные нарушения;
- нарушения естественных биоритмов, особенно циклов «сон — бодрствование»;
- ухудшение зрения и ряд болезней глаз;
- венозная недостаточность и варикозное расширение вен.
Противопоказания
Экстракт листьев гинкго билоба имеет ряд противопоказаний. Основные из них:
- повышенная чувствительность к экстракту листьев гинкго билоба;
- нарушения свёртываемости крови;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- эрозивный гастрит;
- беременность и период лактации;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- детский возраст (до 12 лет).
Важно отдавать себе отчёт, что гинкго билоба здорово понижает свёртываемость крови.
Поэтому его категорически нельзя принимать совместно с любыми препаратами, способствующими «разжижению крови», в том числе с аспирином и любыми препаратами, содержащими аспирин.
В противном случае возрастает риск кровоизлияний, в том числе во внутренние органы. Также нельзя принимать гинкго людям, у которых есть склонность к повышенной кровоточивости.
Курсовой приём
Гинкго эффективен только при курсовом приёме и проявляет свои эффекты не ранее, чем через 2-4 недели ежедневного употребления.
Длительность курса. От 1 до 3 месяцев. После перерыва, равного продолжительности приёма, курс можно повторить.
Дозировка. Для большинства профилактических курсов достаточной является дозировка 60-120 мг в сутки (чаще 120, чем 60) один или два раза в день.
Если вы никогда не употребляли препараты гинкго, общая рекомендация: начинать с 60 мг в сутки. Впрочем, эта рекомендация не строгая.
В особых случаях можно употреблять до 240 мг в сутки, однако делать это следует очень осторожно, помня о свойстве гинкго сильно «разжижать кровь» и о риске кровотечений, в том числе — внутренних.
Сочетаемость с другими препаратами
Гинкго билоба можно принимать как отдельно, так и в сочетании с рядом других препаратов. Особенно эффективен совместный приём с:
Ещё раз: нельзя принимать гинкго совместно с любыми препаратами, способствующими «разжижению крови», в том числе с аспирином и препаратами, которые его содержат!
Примеры препаратов
В настоящее время на мировом рынке представлено невероятное множество препаратов гинкго. Но действенными являются только те из них, которые содержат стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба. Причём такой экстракт должен содержать не менее 24% флавоновых гликозидов и не менее 6% терпеновых лактонов.
Это должно быть явно указано на этикетке. Кроме того, сырьё для производства экстракта гинкго стоит дорого, поэтому на рынке присутствует множество подделок, отличить которые можно только в условиях лаборатории.
Ниже приведены два препарата, успешно протестированные независимой лабораторией ConsumerLab, и два других, которые в тестировании не участвовали, но вызывают доверие.
- ConsumerLab Tested — препарат успешно прошёл тесты независимой лаборатории ConsumerLab. Если такого значка нет, это означает, что препарат не попал в тестируемую группу.
Курс по поддержанию нервной системы
Подробно описан по этой ссылке.
Курс по поддержанию здоровья глаз
Подробно описан по этой ссылке.
Ноотропный курс
Гинкго + Фосфатидилсерин + Лецитин
Препарат | Дозировка в сутки | Длительность приёма |
Гинкго | 120 мг (утром) | 2 мес. |
Фосфатидилсерин | 200 мг (по 100 мг утром и вечером) | 1.5 мес. |
Лецитин | 8 г (по чайной ложке «с горкой» утром и вечером) | 2 мес. |
Программа поддержки сосудов
Гинкго + Готу Кола + Рутин + Витамин С + Комплекс биофлавоноидов
Препарат | Дозировка в сутки | Длительность приёма |
Гинкго | 120 мг (утром) | 2 мес. |
Готу Кола | 950 мг (по 475 мг утром и днём) | 2 мес. |
Рутин | 500 мг (вечером) | 2 мес. |
Витамин С | 250 мг (вечером вместе с рутином) | 2 мес. |
Комплекс биофлавоноидов | 1000 мг (утром) | 2 мес. |
25.12.2018
Источник: https://www.perezagruzka.org/med/ginkgo
Нарушения мозгового кровообращения
Причины: хронические нарушения мозгового кровообращения (ХНМК) обусловлены стойким сужением просвета магистральных артерий головы, например вследствие атеросклеротических нарушений.
Также ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга может развиваться из-за поражения мелких сосудов (микроангиопатии) при артериальной гипертонии (АГ), сахарном диабете (СД). Все это сопровождается хронической ишемией и гипоксией различных участков мозга, т.е.
несоответствием между их потребностями в кислороде и глюкозе и реальным поступлением этих веществ.
Симптомы: выделяют несколько степеней тяжести ХНМК. К характерным начальным признакам расстройств «мозгового питания» (I стадия дисциркуляторной энцефалопатии), которые обычно и становятся причиной первичного обращения за лекарственной помощью, относятся:
- «тупые» головные боли, головокружение, шум в голове (вегетативные нарушения);
- снижение памяти и работоспособности, рассеянность (когнитивные расстройства);
- раздражительность, слезливость, подавленное настроение (психоэмоциональные проблемы).
Rx-зона
Большинство лекарств, применяемых в комплексной фармакотерапии ХНМК, относится к рецептурному списку: они назначаются только врачом (неврологом, терапевтом) с учетом выявленной причины, течения заболевания, преобладающей симптоматики и т.д. В компетенции первостольника — информирование клиента аптеки о свойствах этих лекарств, при наличии в аптеке нескольких тождественных по составу и форме препаратов — подбор торговых наименований по выписанным МНН.
Антиагреганты
Цель применения: первичная и вторичная профилактика инсультов.
Принцип действия: подавление агрегации тромбоцитов, улучшение реологических свойств и микроциркуляции крови в участках ишемии мозга.
Представители группы: дипиридамол (Курантил и др.), дипиридамол + ацетилсалициловая кислота (Агренокс), клопидогрел (Плавикс, Зилт, Клопидогрел-Тева, Лопирел, Плагрил и др.), клопидогрел + ацетилсалициловая кислота (Коплавикс, Плагрил А).
[attention type=green]Особенности группы
[/attention]- Самый известный антиагрегант — ацетилсалициловая кислота в диапазоне доз 50—300 мг — разрешен к отпуску без рецепта. Подробнее о ней — в разделе «OTC-зона».
- Согласно Orange Book FDA из импортных клопидогрелов, зарегистрированных в России, терапевтически эквивалентными по отношению к референтному препарату (Плавикс) являются генерики Деплатт-75, Кардутол, Клопидогрел-Тева, Клопилет, Лопирел, Плагрил (код терапевтической эквивалентности AB)². EMA относит к той же категории генерики Зилт, Клопидогрел-ТАД³.
Статины
Цель применения: снижение «плохого» холестерина в крови, профилактика атеротромботических осложнений ХНМК (в т.ч. инсульта).
Принцип действия: подавление фермента, регулирующего синтез холестерина в печени.
Представители группы: аторвастатин (Липримар, Аторис, Тулип и др.), розувастатин (Крестор, Акорта, Мертенил и др.), симвастатин (Зокор, Вазилип, Симгал, Синкард и др.) и др.
[attention type=green]Особенности группы
[/attention]Статины-генерики, терапевтически эквивалентные (AB) референтным препаратам (по версии FDA):
- аторвастатин (референт — Липримар) — Торвас, Тулип2;
- симвастатин (референт — Зокор) — Симгал, Синкард2.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение
Цель применения: восстановление нарушенного кровоснабжения головного мозга, уменьшение когнитивных, эмоциональных, вегетативных симптомов ХНМК.
Принцип действия: избирательное расширение сосудов мозга, улучшение микроциркуляции в зонах ишемии, оптимизация доставки кислорода и глюкозы.
Представители группы: винпоцетин (Кавинтон, Кавинтон комфорте, Кавинтон форте, Телектол и др.), нимодипин (Нимотоп, Нимопин), пентоксифиллин (Трентал, Агапурин, Вазонит и др.), циннаризин (Стугерон, Циннаризин) и др.
[attention type=green]Особенности группы
[/attention][attention type=red]Для улучшения мозгового кровообращения также широко используются препараты гинкго билоба, разрешенные к отпуску без рецепта (см. раздел «OTC-зона»).
[/attention]Ноотропы
Цель применения: улучшение функций мозга, уменьшение когнитивно-эмоциональных, вегетативных нарушений.
Принцип действия: увеличение потребления глюкозы и кислорода тканями мозга, оптимизация кровообращения, повышение устойчивости нейронов к гипоксии, улучшение проведения нервных импульсов.
Представители группы: пирацетам (Ноотропил, Луцетам и др.), фенотропил (Фенотропил), холина альфосцерат (Глиатилин, Церепро и др.), Церебролизин и др.
[attention type=green]Особенности группы
[/attention]Круг препаратов, зарегистрированных как «ноотропные средства», чрезвычайно широк. Выше указаны те МНН, которые в 2015 г. вошли в России в ТОР10 назначений врачами-неврологами при дисциркуляторной энцефалопатии4.
Метаболические средства
Цель применения: повышение устойчивости тканей мозга к гипоксии, уменьшение когнитивной, вегетативной симптоматики.
Принцип действия: оптимизируют процессы энергообразования в зонах ишемии, способствуют улучшению мозгового кровоснабжения.
Представители группы: ацетилкарнитин (Карницетин), этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол, Мексидант, Мексикор и др.), Актовегин, Солкосерил и др.
[attention type=green]Особенности группы
[/attention]Отдельные метаболики, показанные при симптомах ХНМК, разрешены к отпуску без рецепта (см. раздел «OTC-зона»).
OTC-зона
Безрецептурные средства, применяемые в комплексной терапии ХНМК, нередко изначально входят в перечень назначений врача. В то же время большинство из них может быть самостоятельно рекомендовано первостольником при прямой жалобе клиента на начальные симптомы ХНМК. При этом, разумеется, необходимо посоветовать посетителю при первой возможности сходить к врачу.
Ангиопротекторы — препараты гинкго билоба
Обоснование рекомендации: нормализуют кровоснабжение мозга, снижают «вязкость» крови, повышают усвоение кислорода, глюкозы, устойчивость мозга к гипоксии. Уменьшают когнитивные нарушения, головокружение, шум в ушах.
Варианты предложения: Танакан, Билобил, Витрум Мемори, Гинкоум, Гинос, Мемоплант и др.
[attention type=green]Особенности группы
[/attention]- Танакан, Витрум Мемори, Гинкоум, Гинос и Мемоплант содержат стандартизированные экстракты листьев гинкго билоба. Иными словами, в них точно определен и указан процентный диапазон содержания биоактивных веществ (флавонолгликозидов, гинкголидов-билобалидов), обусловливающих фармакологические эффекты этого лекарственного растения. При том лишь Танакан и Мемоплант включают экстракт гинкго билоба марки EGb 761®, в отношении которого накоплена наибольшая международная доказательная база эффективности при ХНМК5.
- Препараты гинкго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Они с осторожностью применяются при АГ — частой спутнице ХМНК.
- Для лечения симптомов ХНМК препараты гинкго билоба принимают по 40 мг 3 раза в день не менее 3 месяцев. Возможность повышения дозы и проведения повторных курсов нужно согласовать с врачом.
- При применении пациентом антиагрегантов не рекомендуется параллельный прием гинкго билоба из-за повышения риска кровотечений.
- В 2015 г. экстракт гинкго билоба вошел в ТОР10 назначений (по МНН) врачами-неврологами при дисциркуляторной энцефалопатии4.
Антиагреганты – кардиоаспирины (50—300 мг)
Обоснование рекомендации: за счет подавления агрегации тромбоцитов снижают «вязкость» крови. Применяются для долгосрочной профилактики тромбообразования и инсультов.
Варианты предложения: Аспирин Кардио, КардиАСК, Кардиомагнил, Тромбо АСС и др.
[attention type=green]Особенности группы
[/attention]- Изначально низкодозированные препараты ацетилсалициловой кислоты (АСК) назначаются пациенту врачом, который определяет адекватную суточную дозу (может варьироваться от 50 до 300 мг). Если пациент уже применяет это средство, то провизор может самостоятельно порекомендовать ему АСК в «дежурной» дозе для пополнения домашних запасов, ведь при ХНМК аспирин применяется на постоянной основе.
- АСК не следует принимать параллельно с гинкго билоба.
Безрецептурный ноотроп
Обоснование рекомендации: повышает устойчивость мозга к гипоксии, улучшает межнейрональную нервную проводимость, нормализует вязкость крови. Улучшает процессы памяти, способствует уменьшению головных болей, психоэмоциональных нарушений.
Варианты предложения: Ноопепт.
[attention type=green]Особенности группы
[/attention]- Ноопепт противопоказан при беременности и лактации.
- В отсутствие противопоказаний допустим самостоятельный прием препарата в дозе 20 мг в день курсом 1,5—3 месяца. Увеличение суточной дозы, возможность сочетания Ноопепта с другими нейротропными средствами должны быть согласованы с врачом.
Метаболические средства — препараты глицина
Обоснование рекомендации: глицин нормализует нервную проводимость, снижает процессы возбуждения в ЦНС, помогает повысить умственную работоспособность и уменьшить психоэмоциональные расстройства.
Варианты предложения: Глицин, Глицин-Био и др.
[attention type=green]Особенности группы
[/attention]- Глицин не имеет ограничений к приему при беременности и лактации, совместим с любыми препаратами.
- Режим приема глицина при снижении умственной работоспособности — 100 мг 2—3 раза в день под язык 14—30 дней.
Нелекарственный ассортимент
Тонометры
Обоснование рекомендации: при лечении нарушений мозгового кровообращения обязателен контроль давления. Его регулярное измерение помогает своевременно принять необходимые меры по изменению терапии и предупреждению осложнений заболевания.
Варианты предложения:
- тонометры марок Литтл Доктор, Микролайф, Омрон, Тенсовал, Эй энд Ди UA-888 и др.
Особенности группы
[/attention]- Важность мониторинга давления продиктована тем, что АГ относится к ведущим факторам прогрессирования хронической ишемии мозга.
БАД к пище — источники незаменимых веществ для «питания мозга»
Обоснование рекомендации: содержат вещества, необходимые организму для регуляции метаболизма, энергообмена в ЦНС, проведения нервных импульсов.
Варианты предложения: источники витаминов группы B, магния, кальция — Алфавит 50+, Витаминерал и другие комплексы; источники лецитина или ПНЖК Омега-3 — Лецитин супер, Омеганол, Омегатрин и др.; источники антиоксидантов — Коэнзим Q10 Энергия клеток, Оксилик и др.
[attention type=green]Особенности группы
[/attention]На фармрынке также есть целый ряд «БАД для мозга», которые наряду с незаменимыми нутриентами содержат фитокомпоненты — чаще всего это гинкго билоба. Их рекомендация может быть целесообразна, если пациент не принимает лекарственные препараты на основе этого растения.
––––––––––––––––––––––––––––
1 Synovate Comcon (Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров – весна 2015 г.).
2 http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/docs/tempai.cfm. В США генерики соответствующих производителей зарегистрированы под другими торговыми наименованиями.
3 http://www.ema.europa.eu.
4 Источник: Synovate Comcon, по весенним волнам исследования PrIndex по 5 городам: Москва, С.-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск и Н.Новгород.
5 Камчатнов П.Р., Евзельман М.А. Хроническая ишемия головного мозга. Путеводитель врачебных назначений. Терапевтический справочник, т.1. — Бионика Медиа, 2014. — С.
121—122.
Источник: https://pharmvestnik.ru/content/articles/narushenija-mozgovogo-krovoobraschenija.html
Гинкоум кардиомагнил от чего
Здравствуйте, Лариса Ивановна!
Несколько лет по назначению терапевта принимаю Кардиомагнил 75 мг ежедневно. По вашему назначению наряду с Пирацетамом, Мексидолом, Вазобралом необходимо применять Гинкоум. (40 мг х3 раза ), который еще не начала принимать.
Давление в среднем 110 /60 130/70 . Холестерин 6,8, низкой плотности 5,44.
Можно ли в моем случае совмещать прием Кардиомагнила и Гинкома, учитывая что оба эти препараты относятся к одному ряду действия -антиагреганты? . Или необходимо прекратить прием Кардиомагнила на время приема Гинкоума.?
С Уважением Наталья Леонидовна!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Здравствуйте, Наталья Леонидовна.
О том, что Вы принимаете кардиомагнил Вы по моему не писали, или я просмотрела. Конечно эти два препарата совместно принимать нельзя. Можете на время лечения препаратом гинкоум кардиомагнил отменить, гинкоум будет выполнять его функцию, улучшать реологию крови, оказывая антиагрегационное действие. А по окончании лечения препаратом гинкоум снова вернётесь к приёму кардиомагнила.
Лариса Ивановна! Спасибо за оперативный ответ! Чрезвычайно благодарна с подтверждением!
С уважением Наталья
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.
Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.08% вопросов.
Гинкоум: инструкция по применению
Препарат Гинкоум представляет собой лекарственное средство, в состав которого входят природные компоненты, влияющие на процессы микроциркуляции в сосудах.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Гинкоум выпускается в форме капсул для перорального применения по 15 штук в блистерах по 1-4 блистера в картонной пачке или по 30, 60 штук в полимерной банке.
Каждая капсула содержит в себе сухой экстракт листьев гинкго двулопастного и ряд вспомогательных компонентов.
Фармакологические свойства препарата
Препарат Гинкоум представляет собой средство растительного происхождения, действующие вещества которого улучшают циркуляцию крови в сосудах головного мозга и сердца.
На фоне приема данного препарата у пациентов отмечалось улучшение клинической картины крови, нормализация работы сердечной мышцы, повышение жизненного тонуса, памяти и концентрации внимания.
[attention type=yellow]Действующие компонентов данного препарата улучшают деятельность мозга и устраняют явления ишемии в мозговых сосудах, что в свою очередь служит профилактикой развития ишемического инсульта и кислородного голодания тканей мозга. Экстракт гинкго билоба повышает снабжение клеток мозга глюкозой и снижает процесс прилипания тромбоцитов друг к другу.
[/attention]Препарат обладает антиоксидантным действием, что защищает сосуды головного мозга от негативного влияния факторов окружающей среды и препятствует развитию рака. Терапевтический эффект препарата развивается постепенно, по мере продолжения лечения капсулами.
Показания к использованию
Препарат Гинкоум показан пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:
- Нарушение мозгового кровообращения;
- Кислородное голодание клеток мозга;
- Перенесенные ранее ишемические инсульты;
- Снижение памяти и концентрации внимания;
- Быстрая утомляемость, понижение жизненного тонуса;
- Частые головокружения и шум в ушах;
- Вегетососудистая дистония, сопровождающаяся частыми приступами панических атак;
- Головные боли, мигрень;
- Артериальная гипертензия;
- Атеросклероз мозговых артерий.
Способ применения и дозы препарата
Суточную дозы препарата и продолжительность курса терапии должен определять врач в зависимости от показаний, индивидуальных особенностей организма пациента и ряда других важных факторов.
Капсулу необходимо принимать внутрь, не раскрывая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать в любое, независимое от еды время.
Согласно инструкции при нарушениях мозгового кровообращения или снижении памяти и концентрации внимания препарат назначают из расчета по 1 капсуле 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца, в противном случае результат не будет заметен.
В целях профилактики при повышенном риске развития ишемического инсульта у пациентов с предрасположенностью Гинкоум назначают по 1 капсуле 2 раза в день – утром и вечером. Если пациент случайно забыл принять препарат, в следующий прием не следует увеличивать дозу до 2 капсул, лекарство принимают, как обычно.
Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания
Так как в медицине отсутствуют достоверные данные относительно безопасности воздействия главного компонента Гинкоум на внутриутробное развитие плода, лечение препаратом беременным женщинам не проводится.
Использование капсул в период лактации противопоказано из-за вероятности проникновения компонентов препарата в грудное молоко. При необходимости лечения данным лекарственным средством грудное кормление рекомендуется прервать и перевести ребенка на искусственное питание молочной смесью.
Побочные эффекты
В большинстве случаев препарат Гинкоум хорошо переносится пациентами, однако, при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Головокружения на фоне понижения артериального давления;
- Боли в желудке, тошнота, редко рвота;
- Изменение стула;
- Аллергические реакции кожи – крапивница, сыпь очень редко развитие ангионевротического отека;
- Ухудшение слуха, заложенность ушей, шум в ушах.
Передозировка препаратом
Данные о передозировке препаратом Гинкоум отсутствуют, однако значительное превышение рекомендованной дозы может привести к усилению вышеописанных побочных эффектов у пациента и развитию нарушений со стороны печени.
При случайном приеме внутрь большого количества лекарства пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка и приеме внутрь энтеросорбентов.
При необходимости пациенту проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
При одновременном применении препарата Гинкоум с бета-адреноблокаторами возможно существенное понижение артериального давления.
Одновременное использование антикоагулянтов с капсулами Гинкоум может привести к повышенному риску развития кровотечений.
Особые указания
В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как это может повысить риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы и печени.
На фоне лечения препаратом, особенно на начальном этапе, у пациентов возможны легкие головокружения, поэтому до стабилизации состояния не рекомендуется садиться за руль автомобиля или управлять сложными механизмами.
Аналоги препарата Гинкоум
В аптеках можно найти препараты, которые по своему терапевтическому действию и составу схожи с капсулами Гинкоум. К таким препаратам относятся:
Условия отпуска и хранения препарата
Капсулы Гинкоум отпускаются в аптеках без рецепта врача. Срок годности препарата составляет 2 года со дня даты производства. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на блистеры при температуре не более 25 градусов. По истечению срока годности лекарство подлежит утилизации.
Средняя стоимость препарата Гинкоум в форме капсул в аптеках Москвы составляет 340-400 рублей.
Мы можем принять в обслуживание не более 15 вопросов в сутки Вы можете задать вопрос о лекарственных препаратах, их действию, побочным эффектам, показаниям, противопоказаниям, возможной замене. |
Источник: https://serdce-moe.ru/preparaty/kardiomagnil/ginkoum-kardiomagnil-ot-chego
Гинкоум или кардиомагнил что лучше
Кардиомагнил невероятно эффективно способствует лечению сосудов сердца, обеспечивая плавную и уверенную работу на протяжении долгих лет.
Препарат набрал большую популярность за счет разумной цены, а также высокого качества самого товара.
Но при приеме лекарств, воздействующих на сердце и сердечную систему в целом, нужно знать, как принимать то или иное лекарство, поэтому внимательно прочтите инструкцию по применению расположенную далее.
Описание препарата
Кардиомагнил производится в Дании, с расфасовкой по 30 и 100 таблеток во флакончики из тёмного стекла. Таблетки белого цвета, выполнены в виде стилизованных сердец и покрыты плёночной оболочкой. Каждая таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида.
В качестве вспомогательных компонентов при производстве используются:
- кукурузный и картофельный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- магния стеарат.
Оболочка состоит из талька, гипромеллозы, пропиленгликоля.
Существуют еще таблетка Кардиомагнил форте, выполненные в виде овала, имеющие риску на одной из сторон. Цвет тоже белый, присутствует и плёночная оболочка. Доза действующих веществ в этих таблетках в два раза больше. В каждой 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг гидроксида магния. Вспомогательные вещества используются те же, что в таблетках в виде сердечек.
Показания к применению
Кардиомагнил в первую очередь показан людям:
- перенёсшим инфаркт или инсульт, связанный с тромбозом артерий;
- имеющим в анамнезе тромбоз нижних конечностей, сосудов сердца или шеи;
- страдающим атеросклерозом, сахарным диабетом;
- подверженным избыточному весу, курению, имеющим повышенное артериальное давление, повышенный холестерин в крови;
- имеющим родственников, страдающих патологиями сердца или сосудов (фактор наследственной предрасположенности).
Кардиомагнил рекомендован при следующих заболеваниях:
- тромбоз;
- эмболия;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- после шунтирования или стентирования;
- ишемический инсульт;
- мигрень;
- плохое кровоснабжение головного мозга.
Инструкция по применению
Таблетку можно проглотить целиком, либо предварительно измельчить для удобства и запить достаточным количеством воды.
При острой сердечной недостаточности или выявлении тромбоза в первый день больному дают одну таблетку Кардиомагнила форте (или сразу две таблетки обычного Кардиомагнила), затем в последующие дни достаточно принимать одну таблетку обычного Кардиомагнила (который в форме сердечек) один раз в день.
Чтобы предупредить тромбообразование и рецидивы инфаркта миокарда, кардиолог индивидуально подбирает каждому пациенту дозировку препарата. Обычно тем, кто страдает гипертонией, ожирением, атеросклерозом, сахарным диабетом, постоянно курит, назначают в день по одной таблетке.
Побочные явления кардиомагнила
Чем больше дозировка препарата — тем выше риск побочных явлений. Правильную персональную дозировку может подобрать только врач.
При исптытании Кардиомагнила выявлены побочные эффекты:
- аллергические реакции в виде сыпей и отёков гортани, реже анафилактический шок;
- боль в эпигастральной области, рвота, изжога, колит, нарушение целостности слизистой ЖКТ, синдром раздражённого кишечника, кровотечения;
- бронхоспазм;
- нарушение процессов кроветворения;
- шум в ушах, вялость, нарушения сна, координации движений.
Проявления при умеренной передозировке:
- нарушение слуха;
- гудение в ушах;
- рвотные позывы;
- нарушение сознания.
Проявления при сильной передозировке:
- озноб;
- учащенное дыхание;
- развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
- гипогликемия;
- возможна впадение в кому.
В случае умеренной передозировки нужно сделать больному промывание желудка и дать активированный уголь из расчета: 1 угольная таблетка на 10 кг веса тела пациента. В случаях сильной передозировки требуется срочно вызвать скорую помощь.
Особые рекомендации
- Аллергикам и астматикам нужно быть крайне осторожным при приеме кардиомагнила в виду того что содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм.
- Прием Кардиомагнила ухудшает свёртываемость крови, поэтому оперативное вмешательство при длительном приеме противопоказано.
- Прием Кардиомагнила в сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными препаратами, ещё больше ухудшает сворачивания крови.
- Запрещено принимать Ибупрофен при лечении Кардиомагнилом.
- Алкогольные напитки в период приема препарата могут ухудшить состояние пищеварительной системы.
- Кардиомагнил может спровоцировать подагру у предрасположенных у ней людей.
- Приём Кардиомагнила в больших дозах увеличивает риск желудочных кровотечений.
- Диабетикам следует помнить что большие дозы ацетилсалициловой кислоты могут вызвать гипогликемический эффект.
По результатам исследований, сочетание Кардиомагнила с витамином Е, наиболее вероятно предотвратит инфаркт миокарда. Для пополнения витамина Е в организме, можно есть растительные масла, орехи и семечки.
Хотя препарат и продается без предъявления рецепта, перед покупкой консультируйтесь с врачом для правильного подбора дозировки. Большие дозы могут только навредить вашему здоровью.
Источник: www.skalpil.ru
Источник: https://opt-torg-service.ru/ginkoum-ili-kardiomagnil-chto-luchshe/
Гинкго билоба противопоказания и побочное действие
Гинкго считают одним из самых безопасных лекарств. В качестве возможных побочных эффектов обычно указываются крайне слабые нарушения в работе желудка. Серьезные побочные эффекты не наблюдались.
Одно исследование показало, что в экспериментальной группе из 8500 людей только у 0,5 % появились незначительные и обратимые побочные эффекты, например, расстройство желудка в течение первых шести месяцев приема.
Тем не менее ежедневные дозы по 120 мг и более могут поначалу также вызвать временное головокружение. В таком случае поможет снижение дозы.
Для преодоления или предупреждения нежелательных явлений можно начинать прием препаратов гинкго с меньшей дозы, постепенно увеличивая ее в течение шести недель.
Внимание! Вопрос о приеме препаратов гинкго и оптимальных индивидуальных дозировках лучше всего решать, проконсультировавшись у врача. Особенно это касается тех, кто принимает какие-либо сильнодействующие лекарства, и тех, кто страдает нарушениями свертываемости крови.
На Западе признан стандартизированный концентрированный экстракт из листьев гинкго (24 % гли козида флавона гинкго и 6 % терпеноида). Создал его В. Швабе (Германия).
Обычно фирмы-производители рекомендуют применять стандартизированные препараты от 1 до 3 раз в день ежедневно по 120 мг. Однако существуют и другие рекомендации. Если вы принимаете стандартизированные препараты гинкго, то можно начинать со 180 мг в день.
После четырех недель, если вы не почувствуете эффекта, принимайте 300 мг в день. Через месяц, если все еще нет результатов, принимайте 600 мг.
[attention type=red]Если появляются желудочно-кишечные расстройства или головная боль, уменьшайте дозу до тех пор, пока не найдете подходящую.
[/attention]Длительность применения колеблется от 1 до 3 месяцев.
Даже дозы, во много раз превосходящие рекомендованные терапевтические количества, не дают никакого достоверного токсического эффекта.
Чтобы определить, оказывают ли очень большие дозы экстракта гинкго влияние на тонкое равновесие эндокринной системы, было выполнено одно очень продолжительное исследование. По всем гормональным показателям и всем показателям состояния крови результаты были отрицательными.
В связи с хорошей переносимостью многие фирмы разрешают применять препараты гинкго в течение длительного времени. Значительные первые клинические улучшения начинают проявляться обычно через 4-6 недель, а иногда и позже (в зависимости от заболевания); в дальнейшем эффект может нарастать; при регулярном приеме препарата благотворное влияние сохраняется.
Применять порошок гинкго можно курсами по 2- 3 месяца. После каждого курса делается перерыв 1 — 3 месяца, потом прием препарата возобновляется. Так можно продолжать без ограничений в лечебных целях, а также для профилактики болезней и с целью замедления процессов старения.
Гинкго не помогает раз и навсегда. Чтобы поддерживать его положительное действие, нужно принимать препарат постоянно.
В профилактических и общеоздоровительных целях гинкго лучше принимать так:• людям старше 65 лет — ежедневно;• людям в возрасте 45-65 лет — проводить 2-3 курса в год по 2-3 месяца;
• людям в возрасте 35-45 лет — проводить 1 -2 курса в год по 2-3 месяца.
Методы приготовления и применения биопрепаратов гинкго в домашних условиях
Если вы приобрели сухое сырье из листьев гинкго, то предварительно его надо перебрать, выбрав все одревесневшие веточки, почки. Черешки от листьев не выбрасывать. Затем сырье надо тщательно досушить на железном подносе, можно подсушивать над газом.
Сухие листки становятся готовыми к переработке, когда при сжатии их в руке они хрустят, а при растирании в руках легко разламываются на мелкие части.
Предварительно разломанные листья помещают в кофемолку и мелют 4-5 минут до состояния порошка-пудры. Пудру пересыпают в стеклянные баночки, уплотняют и герметически закрывают.
[attention type=green]Принимают такой порошок по 1-2 ч. ложки в день во время еды или после еды. Приемлемо и до 3 ч. ложек 3 раза в день (на Востоке издревле существуют рецепты, предписывающие прием порошка гинкго 3 раза в день по 1 ч. ложке).
[/attention]Для облегчения потребления порошок гинкго лучше принимать не в чистом виде, а добавлять в готовую пищу, например в каши, или принимать его с хлебом. Однако лучше и легче всего принимать этот порошок с кефиром или йогуртом. На 100 мл кефира берут 1 ч. ложку порошка, можно 2 ч. ложки и тщательно размешивают. Получается зеленоватого цвета коктейль.
Для повышения эффективности лечения сосудов желательно добавить в этот коктейль льняное масло — 1 -2 ч. ложки, тщательно размешать и выпить после еды. Льняное масло (обязательно свежее!) — великолепный антиоксидант и чистит сосуды от атеросклероза, не дает развиваться склеротическим процессам в организме. Следовательно, оно лучший синергетик для гинкго.
Меры предосторожности и противопоказания
Многие фирмы, выпускающие препараты из гинкго, в том числе и Гинкго Смарт 24, утверждают, что принимать их нужно и можно всегда и всем. Это абсолютно натуральный продукт, который лучше рассматривать не как лекарство, а как биодобавку, нутрицевтик.
Он действует на человеческий организм как мощный природный регулятор, не имеющий никаких противопоказаний или побочных явлений.
Это утверждение, в частности, принадлежит знаменитой фирме «Irwin Naturals», но не следует забывать, что ее препарат произведен, в отличие от других, не из экстракта, а главным образом из цельного сырья, то есть порошка из листьев, о чем уже говорилось выше.
Фирмы же, специализирующиеся на производстве экстрактов гинкго, все же предлагают соблюдать некоторые предосторожности.
При передозировках или неумелом приеме у некоторых предрасположенных лиц изредка возможны:
• легкие эффекты расстройства пищеварения (тошнота, изжога),
• кожные аллергические реакции,
• головные боли, которые слабо выражены и носят легкий, кратковременный характер.
Не рекомендуется применять препараты гинкго при задержке умственного развития у детей.
Ограничивают прием при острых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, гипотонии и гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата.
Нежелателен он при беременности, периоде лактации (кормлении грудью).
Рекомендуется соблюдать осторожность при нефрозонефрите, гипертонии, в детском возрасте (до 3 лет). Следует отметить, что лечение детей до двухлетнего возраста любыми средствами растительного происхождения представляет потенциальную опасность.
При лечении препаратами гинкго не допускается курение, прием алкоголя и острой пищи, так как все это приводит к поддержанию застойного спазма микрососудов, стрессу, а значит, снимает лечебный эффект.
Совместимость препаратов гинкго с другими лекарствами
Для активных веществ гинкго не существует лекарственной несовместимости.
Препараты гинкго хорошо сочетаются со многими другими лекарственными травами и биодобавками, витаминами, только усиливая их положительное действие, например: антиоксидантное улучшение зрения, укрепление стенок сосудов, снятие спазма сосудов, повышение эластичности сосудистых стенок, улучшение капиллярного кровотока, снятие головных болей неврологического и спастического характера.
Хорошо сочетаются препараты гинкго и с антиаллергическими, спазмолитическими и противовоспалительными препаратами и травами (солодка). Великолепно комбинируются с препаратами, нормализующими обменные процессы в клетках, а также обеспечивающими защиту и укрепление клеточных мембран (лецитин, витамины).
Противопоказания не установлены.
Побочные действия препаратов гинкго
Согласно сообщениям Клейнен и Книпгиилд из Университета Лимбурга (Нидерланды), ни в одном из опытов не было обнаружено серьезных побочных эффектов, а те, что возникали, не отличались от эффектов, наблюдаемых у пациентов, которых лечили с применением плацебо.
По данным респективного анализа, какие-либо побочные реакции наблюдались лишь у 33 из 8505 больных. Наиболее частыми из них были уже названные выше желудочно-кишечные расстройства, иногда отмечались тошнота и изжога, как правило, слабовыраженные, временного характера.
При ежедневном приеме 120 мг экстракта на протяжении 6-12 месяцев достоверных изменений среднего артериального давления не происходило, ортостатической гипотонии не возникало.
[attention type=yellow]Кратковременное или продолжительное применение экстракта не влияло на уровень триглицеридов, холестерина, трансаминаз, билирубина и глюкозы в плазме крови.
[/attention]Препарат считается исключительно безопасным — как сам по себе, так и в сочетании с другими средствами.
Тем не менее по материалам журнала «Безопасность лекарств» прошла информация, что в банке данных ВОЗ имеется одиннадцать сообщений о случаях развития тромбоцитопении у больных, получавших препараты, содержащие гинкго, — танакан, тебонин, экстракт Ginkgo Biloba и троксерутин. В одном из этих сообщений речь шла о тромбоцитопенической пурпуре.
В четырех из этих случаев гинкго был единственным подозреваемым препаратом. У семи больных тромбоцитопения возникла на фоне применения гинкго в сочетании с другими препаратами, одним из которых был хинин, что может быть важным, поскольку хинин также является галеновым препаратом.
У четырех больных тромбоцитопения закончилась выздоровлением. У остальных пациентов осложнения остались неизлечимыми.
Десять больных из одиннадцати принимали препарат внутрь и один — внутривенно. В последнем случае помимо тромбоцитопении у больного наблюдали циркуляторную недостаточность, лихорадку, гипотензию, лейкоцитоз и озноб через 9 дней от начала введения препарата в дозе 175 мг экстракта. Исходом осложнения у данного больного было выздоровление.
В банк данных ВОЗ поступило еще тринадцать сообщений о развитии у пациентов носовых кровотечений и пурпуры, связанных с приемом этих препаратов.
Случаи возникновения геморрагии в результате применения экстрактов гинкго, которые объясняли влиянием препарата на агрегацию тромбоцитов (увеличение времени кровотечения), были описаны и ранее.
[attention type=red]Однако в литературе не было сообщений о тромбоцитопении, вызванной этими препаратами.
[/attention]Возможно, в ряде случаев вынужденного длительного применения гинкго при анализах крови, показывающих разжижение крови и тромбоцитопению, необходимо попутно применять и другие растительные препараты, сдерживающие эти показатели. К ним можно отнести крапиву. Так, предлагается дополнительно принимать препарат Деринат — из ДНК лососевых
рыб. Он способствует восстановлению формулы крови и препятствует тромбоцитопении.
Форма выпуска препаратов гинкго, условия отпуска из аптеки, срок годности и условия хранения
Обычно это таблетки из экстракта или порошка листьев или капсулы с экстрактом по 40 мг или 60 мг, иногда — в жидком растворе; преимущественно для приема орально (через рот).
Отпуск препаратов осуществляется без рецепта. Поскольку во многих странах препараты гинкго не считаются более лекарственными, а приравниваются к пищевым биодобавкам, то их разрешено продавать не в аптеках, а через частные маркетинговые системы. К слову, в Америке основная масса продукции проходит не через аптеки, а через магазины натуральных продуктов, типа наших диетических магазинов.
Все формы препарата имеют срок годности до 5 лет, при соблюдении надлежащих условий хранения — в сухом, прохладном, затемненном месте; препараты не замораживать. Повышенная температура и влажность способны изменить действие препарата.
Источник: https://natural-museum.ru/flora/%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B3%D0%BE-%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B1%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5