Ольфакторная нейробластома

Эстезионейробластома

Узнать больше о других заболеваниях на букву «Э»: Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга; Энцефалит; Энцефалит Расмуссена; Энцефалит Сент-Луис; Энцефалопатия; Энцефалопатия Хашимото; Эпендимома головного мозга; Эпендимома спинного мозга; Эпидуральная гематома; Эпилепсия; Эпилепсия у беременных; Эпилептический статус; Эритромелалгия; Эссенциальный тремор; Эстезионейробластома; Эхинококкоз головного мозга.

Эстезионейробластома — опухоль, злокачественного характера, произрастающая из клеток ольфакторного нейроэпителия. Новообразование первоначально образуется в полости носа и стремительно распространяется в околоносовые пазухи, полость глазницы, решетчатую кость и основание черепа.

Клиническими симптомами являются: чувство заложенности в носу, избыточное слизистое отделяемое, аносмия, отек скул. Полноценная диагностика невозможна без риноскопии, КТ воздухоносных пазух, МРТ головного мозга, гистологического анализа материала после биопсии. Комплексное лечение содержит в себе хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиотерапию.

Общая информация

Эстезионейробластома зарождается в нейронах обонятельного эпителия, который образует полость носа, носоглотку, решетчатый лабиринт. Нейроны ольфакторного эпителия выделяют и передают информацию качестве, силе запаха в обонятельные центры головного мозга.

Эстезионейробластома относится к редким видам злокачественных опухолей. Наибольшая заболеваемость приходится на детей после 10 лет. Нейробластома составляет примерно 3% от всех новообразований полости носа. В лечении заболевания участвуют отоларингологи, неврологи, так как опухоль проникает в ячейки решетчатой кости и в основание черепа.

Патогенез и морфология эстезионейробластомы

Изначально ольфакторная нейробластома формируется в верхних отделах носовой полости. Очень быстро эстезионейробластома заполняет полость носа, носоглотку, околоносовые пазухи, орбиту, переднюю черепную ямку, отличается местнодеструирующим инвазивным ростом.

Регионарные метастазы поражают верхние шейные, затылочные, нижнечелюстные, околоушные лимфатические узлы. Периферические очаги метастазирования обнаруживаются в легких, плевральной полости, печени, костях. У детей метастазы регионарного или отдаленного характера развиваются редко.

При морфологическом анализе эстезионейробластомы определяется нейроэпителиальная природа опухоли, состоящей из недифференцированных эктодермальных клеток. В микроскопических анализах видны специфические гранулированные мембраны, сформированные розетки. По гистологическому строению различают:

• эстезионейроэпителиому;
• эстезионейробластому;
• эстезионейроцитому.

Классификация заболевания

Эстезионейробластома протекает согласно определенным стадиям:

• I стадия — новообразование не распространяется за границы носа и носовой раковины. Костные структуры не меняются, метастазы не образуются.
• II а стадия — появляются признаки локальной костной деструкции, опухоль переходит на другую стенку носовой полости, без метастазирования.
• II б стадия — опухоль имеет те же признаки, что и в предыдущей стадии с присоединением единичного метастаза на стороне опухоли.
• III а стадия — эстезионейробластома распространяется на вторую камеру носовой полости, за границы костных структур, поражает близлежащие анатомические участки. Опухоль не метастазирует.
• III б стадия — опухоль локализуется также, как в предыдущей стадии, появляются регионарные одно- или двусторонними метастазами.
• IV а стадия — эстезионейробластома распространяется в носоглотку, полость черепа, мягкотканную область лица. Метастазирование не выявлено.
• IV б стадия — признаки такие же, как при Ivа стадии, но с присутствием регионарных или отдаленных очагов метастазирования.

Клиника эстезионейробластомы

Самым первым симптомом эстезионейробластомы становится стойкая заложенность носа. Сначала отделяемое из носа имеет слизистый, затем — слизисто-гнойный характер.

Зачастую симптоматика опухоли воспринимается, как признаки ринита, аденоидита, гайморита. Прием специализированных препаратов не приносит результата, носовое дыхание не восстанавливается.

Со временем развивается полная аносмия — больной не может воспринимать запахи.

В начале заболевания заложенность носа имеет односторонний характер. Рост нейробластомы приводит к сдвижению носовой перегородки в здоровую сторону. Сужается просвет носовых ходов, расстраивается носовое дыхание с обеих сторон.

Клиника заболевания начинает зависеть от характера роста опухоли, областей регионарного метастазирования.

Если эстезионейробластома распространяется в передние отделы носовой полости, ее можно увидеть при визуальном осмотре.

[attention type=yellow]

Опухлость области скулы, верхней челюсти со стороны поражения говорит о прорастании нейробластомы в верхнечелюстную пазуху. Шаткость и выпадение зубов наблюдается при поражении опухолью ротовой полости.

[/attention]

В тяжелых случаях распространения опухолевого процесса в полость черепа возникают симптомы гидроцефалии, повышенного интракраниального давления. Больной жалуется на упорные головные боли, тошноту, не связанную с приемом пищи, чувство давления на глаза. С течением процесса происходит дисфункция черепно-мозговых нервов, отростки которых локализуются в основании черепа.

Прорастание эстезионейробластомы сквозь ячейки решетчатой кости в полость глазной орбиты наблюдается редко. Это явление характеризуется экзофтальмом, расстройствами глазодвигательных функций.

Глаза смещаются, что приводит к двоению в глазах — диплопии. Видоизменение шеи говорит о распространении метастазов в шейные лимфоузлы.

Поражение заглоточных лимфатических узлов приводит к трудностям при глотании.

Диагностика эстезионейробластомы

Отоларинголог, невролог, нейрохирург, офтальмолог совместно занимаются постановкой верного диагноза. Подозрение на формирование опухоли возникает после анализа результатов риноскопии. Выполнение риноскопии требует некоторой подготовки путем отсасывания из носовой полости густого отделяемого электроаспиратором.

Данные риноскопии указывают на степень смещения перегородки носа, факт наличия опухолевидного образования синюшно-красного цвета, с неровной поверхностью. Во время обследования опухоль может кровоточить. Именно во время риноскопии можно дифференцировать эсезионейробластому от полипов, аденоидов, инородных предметов.

К диагностическим мероприятиям, имеющим высокую информативность, относятся — рентгенография воздухоносных пазух носа, МРТ головного мозга, КТ околоносовых пазух. Инструментальные методы диагностики с высокой точностью показывают размеры опухоли, границы прорастания, очаги метастазирования.

Цитологический анализ слизи из носа показывает специфические клетки эстезионейробластомы в 50-70% новообразований. Верный диагноз можно установить после анализа тканей, взятых при риноскопии.

Подозрение на развитие регионарных или отдаленных метастазов требует проведения КТ глотки, УЗИ отделов шеи, скелетной сцинтиграфии, КТ грудной клетки, МРТ печени, МСКТ абдоминальной полости.

Лечение эстезионейробластомы

Выбор лечебной тактики происходит при четком анализе размеров, локализации эстезионейробластомы, возраста и общего состояния больного. Терапия предусматривает хирургическое вмешательство для удаления опухоли, дальнейшую радио- и химиотерапию. Практически во всех клинических случаях применяются все эти методы.

Локализованный характер эстезионейробластомы без признаков распространения в основание мозга, очагов метастазов увеличивают эффективность хирургического вмешательства. Опухоли незначительного размера хорошо поддаются трансназальному удалению посредством эндоскопа.

[attention type=red]

Нейрохирургическое вмешательство проводится при обнаружении прорастания эстезионейробластомы в переднюю черепную ямку. В этом случае радикальное устранение опухоли маловероятно. Прорастание опухоли в глазницу требует вмешательства хирургов-офтальмологов. В это варианте выполняется экзентерация глазницы. После реабилитационных послеоперационных мероприятий рекомендовано глазопротезирование.

[/attention]

Применение лучевой терапии показывает положительные результаты при лечении эстезионейробластомы, ее регионарных метастазов. Данный вид лечения может быть проведен посредством протоновой терапии, интенсивно-модулированной радиотерапии, брахитерапии.

Радиохирургия становится передовым способом лечения опухолей. Она эффективна при лечении эстезионейробластома с труднодоступной локализацией, при затруднении выполнения открытой операции в связи с тяжелым общим состоянием больного.

Метастазирование и обширное разрастание опухолевого процесса требует проведения химиотерапевтического лечения. Курс химиотерапии проводится перед операцией, может совмещаться с радиооблучением.

Прогнозирование заболевания

Эстезионейробластома имеет в целом неблагоприятный прогноз. Летальный исход наступает при быстром, агрессивном росте новообразования, его распространении в полость черепа, глазницу, метастазировании. Совсем недавно выживаемость при эстезионейробластомах в течение 5 лет состояла на уровне 25%.

Развитие медицинских технологий, сочетание химиотерапии с лучевым лечением привело к росту выживаемости до 50-60% случаев заболевания. К неблагоприятным факторам относятся возраст выше 50 и моложе 20 лет, проникновение опухоли в полость черепа, распространение отдаленных метастазов, анапластический тип опухолевых клеток.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/estezioneyroblastoma/

Что такое эстезионейробластома?

Эстезионейробластома (ольфакторная нейробластома) – это очень важная проблема современной отоларингологии. Данная опухоль проявляется симптоматикой, характерной для большого количества заболеваний ЛОР-органов.

Очень важно во время диагностировать этот злокачественных процесс, т . к. чем раньше будет назначено лечение, тем больше у пациента шансов на выздоровление.

Эстезионейробластома полости носа что это такое?

Эстезионейробластома — злокачественное образование на снимке

Эстезионейробластома представляет собой злокачественное новообразование, состоящие с клеток ольфакторного нейроэпителия.

Данное заболевание развивается в носовой полости, с дальнейшим распространением в придаточные пазухи носа, полость глазницы, ячейки решетчатой кости, а также основание черепа.

В большинстве случаев опухоль локализируется в верхних отделах носа. В процессе роста опухоль распространяется на окружающие структуры. Для опухоли характерно метастазирование в такие основные группы лимфатических узлов:

• Верхнешейные;
• Заглоточное;
• Поднижнечелюстные;
• Околоушные.

Также, опухоль склонна к распространению метастазов на другие органы:

• Легкие;
• Плевра;
• Печень;
• Костная ткань.

О других видах рака носа вы можете прочитать в данной статье

 Эстезионейробластомы причины развития

Опухоль полости носа является полиэтиологическим (имеет большое количество вероятных причин) заболеванием. В большинстве  случаев очень трудно сказать, что же послужило причиной образования злокачественной опухоли, но весьма часто можно предположить, какие факторы способствовали её развитию.

Выделяют такие причины:

• Генетическая склонность (наличие эстезионейробластомы у близких родственников или генетические мутации);
• Причиной развития опухоли могут послужить хронические заболевания носа и придаточных пазух;
• Доброкачественные новообразования в полости носа (аденома, переходно-клеточная папиллома). Данные образования могут малигнизироваться в эстезионейробластому;
• Длительный контакт с токсическими веществами (клей, средства для обработки кожи, металлы);
• Наличие вредных привычек в анамнезе (курение, вдыхание психотропных веществ).

Классификация эстезионейробластомы

Различают 4 стадии развития эстезионейробластомы:

• Первая стадия характеризуется ростом опухоли в переделах одной стенки носовой полости и носовой раковины. На данной стадии этезионейробластома не приводит к разрушению кости и не способна к метастазированию.
• Вторая стадия подразделяется:

ІІ а стадия – на данном этапе характерно наличие локальных деструктивных процессов в костной ткани и распространение их на соседнюю стенку полости носа. Для этой стадии не свойственно метастазирование.

ІІ б стадия практически полностью соответствует предыдущей стадии. Отличием является наличие одиночного регионального метастаза в месте локализации опухоли.

• Третью стадию подразделяют:

ІІІ а стадия. Характерными особенностями эстезионейробластомы третей стадии является распространение опухолевого процесса во вторую половину носовой полости, а также за пределы анатомических границ носовой полости. На  данному этапе опухоль не склонна к метастазированию.

ІІІ б стадия. Особенностью данной стадии является то, что для опухоли не свойственно обширное распространение, но свойственно регионарное двухстороннее или одностороннее метастазирование.

• Четвертая стадия эстезионейробластомы:

IV а стадия проявляется прорастанием в носоглотку, полость черепа, а также мягкие ткани лица. Для данного этапа не свойственно распространение метастазов.

IV б стадия является наиболее сложной. Для неё характерно отдаленное метастазирование. В случае распространения метастазов в лимфатические узлы, то они становятся плотными и неподвижными.

Эстезионейробластома симптомы

В зависимости от стадии клинического течения симптомы ольфакторной нейробластомы варьирую от незначительных до ярко выраженных.

Основными симптомами эстезионейробластомы являются:

• Ощущение заложенности носа. Ощущение заложенности развивается при механической преграде потоку воздуха. Данный симптом возникает при достаточно большом размере опухоли.
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения с носовой полости. Опухоль является инородным образованием, поэтому рефлекторно образуется большое количество слизи. Также, опухолевый процесс сопровождается ангиогенезом, что влечет за собой выход жидкости с сосудистого русла в носовую полость.
• Снижение функции обоняния.
• Отёчность в проекции верхней челюсти и скуловой области. Данный симптом возникает при распространении онкопроцесса на верхнюю челюсть или Гайморову пазуху.
• Незначительные кровотечения с полости носа. Симптом обусловлен тем, что опухоль имеет собственные сосуды, которые являются низкодифференцированными, поэтому могут возникать периодические носовые кровотечения.
• Повышение внутричерепного давления. Часто эстезионейробластома отдает метастазы в головной мозг или может сама в нем локализироваться. Дополнительное объемное образование способствует повышению внутричерепного давления.
• Диплопия, ограниченная подвижность глазных яблок, экзофтальм. Достаточно обширная группа офтальмологических симптомов возникает при распространении онкопроцесса в полость глазницы.
• Припухлость участка шеи. Данный симптом развивается при метастазировании в шейные лимфатические узлы. Лимфатические узлы увеличиваются в объеме, что создает видимость увеличения шеи в объеме.
• Отягощение акта глотания развивается при метастазировании в полость носоглотки и гортаноглотки.

Осложнения, которые возникают приэстезионейробластоме в других областях, требуют дополнительной консультации и лечения у офтальмолога, невропатолога и нейрохирурга.

Эстезионейробластома морфология

Нейроэстезиобластома состоит с клеток с низкой степенью дифференциации. По типу гистологического строения эстезионейробластому подразделяют:

• Собственно эстезионейробластома;
• Эстезионейроцитома;
• Эстезионейроэпителиома.

Диагностика нейроэпителиомы обонятельного нерва

Эстезионейробластома требует тщательной диагностики

Для назначения эффективного лечения следует, как можно раньше диагностировать наличие эстезионейробластому.

На ранних сроках эстезионейробластому часто принимают за ринит или воспаление придаточных пазух носа. Это приводит к тому, что назначается некорректное лечение, которое в свою очередь только усугубляет онкопроцесс.

Диагностика эстезионейробластомы должна состоять из таких этапов:

1. Проведение передней риноскопии. Этот метод позволяет увидеть в верхних и задних отделах носа опухолевидное образование.
2. Инструментальная пальпация дает возможность обнаружить эстезионейробластому плотноэластической консистенции. Возможно развитие незначительного кровотечения при проведении манипуляции инструментом.
3. Рентгенологическое исследование. Обнаружить опухоль на рентгене возможно при достаточно большом размере образования.
4. Компьютерная и магнито-резонансная томография. Данные методы является наиболее информативными, т. к. позволяют увидеть опухоль даже очень маленького размера.
5. Для постановки окончательного диагноза следует провести биопсию и отправить небольшое количество опухолевых масс на гистологическое исследование. Для того, чтобы поставить диагноз эстезионейробластома нужно обнаружит опухолевые клетки в биоптате.
6. Также, рекомендуется дополнительная консультация у невропатолога и офтальмолога.

Снимки после диагностики эстезионейробластомы

Опухоль эстезионейробластома удаление

Хирургическое лечение заключается в оперативном удалении злокачественной опухоли. Оперативное лечение наиболее эффективно на ранних стадиях, т. к. при локализированном процессе риск рецидива значительно уменьшается. Выбор метода лечения опухоли зависит от места локализации опухолевого процесса, размера эстезионейробластомы.

Если опухоль небольшая и располагается в полости носа, то часто врачи прибегают к эндоскопическому удалению. При распространении злокачественного процесса в черепную ямку возникает необходимость в проведении расширенной нейрохирургической операции.

Лечение при помощи лучевой терапии применяется на всех стадиях заболевания. Данный вид лечения считается эффективным даже при наличии отдаленных метастазов.

Сложность лечения этой опухоли заключается в том, что эстезионейробластома тяжело доступна для проведения обычного хирургического лечения, поэтому был разработан метод радиохирургии. Радиохирургия позволяет провести лечение эстезионейробластомы даже при наиболее неудачном её расположении.

Радиохирургия эстезионейробластомы при помощи нового метода Кибер-Нож

Химиотерапия является необходимым методом лечения при значительной распространенности опухоли, а также при метастазировании.

Лечение эстеззионейробластомы является комбинированным. Химиотерапия проводится совместно с лучевой терапией на передоперационном этапе.

Эстезионейробластома прогноз для человека

Прогноз для человека при данном типе опухоли зависит в первую очередь от стадии опухолевого процесса. По статистика, пятилетняя выживаемость пациентов с эстезионейробластомой составляет 50-60%.

Источник: http://nos-zdorov.com/rak/estezionejroblastoma

Хирургическая тактика

Хирургическое удаление эстезионейробластомы особенно эффективно при локализованном характере опухоли без прорастания на основание мозга и метастазирования. При небольшом размере опухоли оперативное вмешательство может быть проведено трансназально при помощи эндоскопа.

Распространение процесса в переднюю черепную ямку требует проведения сложной нейрохирургической операции. При этом полное удаление опухоли не всегда возможно.

Если эстезионейробластома прорастает в глазницу, то с участием офтальмохирургов или офтальмоонкологов производится экзентерация глазницы с последующим глазопротезированием.

Противоопухолевая терапия

Лучевая терапия эффективна как в отношении эстезионейробластомы, так и ее регионарных метастазов. Она может осуществляться в виде протоновой терапии, интенсивно-модулированной лучевой терапии или брахитерапии.

Особым видом лучевой терапии выступает радиохирургия.

Последняя подходит для лечения эстезионейробластом с труднодоступным расположением, при невозможности проведения открытого оперативного вмешательства в связи с тяжелым соматическим состоянием пациента.

Химиотерапия необходима при значительном распространении онкопроцесса и наличии метастазов. Обычно она проводиться на предоперационном этапе лечения и комбинируется с облучением.

[attention type=green]

В прогностическом плане эстезионейробластома внушает мало оптимизма. Агрессивный рост опухоли, ее прорастание в полость черепа и глазницу, метастазирование и рецидивирование приводят к быстрому прогрессированию онкопроцесса и гибели пациента. Ранее 5-летняя выживаемость не превышала 25%.

[/attention]

В последнее время, благодаря применению новых методик комбинированной химиолучевой терапии, она повысилась до 50-60%.

Неблагоприятными прогностическими факторами являются: возраст старше 50 и моложе 20 лет, интракраниальное прорастание эстезионейробластомы, ее отдаленное метастазирование, высокая степень анаплазии клеток опухоли.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/esthesioneuroblastoma

Эстезионейробластома полости носа и околоносовых пазух слева и справа: что такое, симптомы, причины, лечение, профилактика

Носовая полость подвержена воздействию различных вредных веществ больше, чем органы и системы. В результате риск развития образований значительно высок. На слизистой могут формироваться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Среди раковых опухолей выделяют эстезионейробластому.

Общие сведения

Эстезионейробластома – новообразование злокачественного характера, которое формируется в носовой полости. Относится к редким заболеваниям, так как диагностируется только в 3% случаев всех образований носа.

Впервые патология была описана в 1924 году. По всему миру отмечается около 1000 случаев установления болезни.

Такое образование, как эстезионейробластома, представляет большой интерес для ученых, так как имеет иное строение, чем другие новообразования. Также симптомы заболевания специфичны. Различия позволили выделить опухоль в отдельную патологию.

В медицинской литературе эстезионейробластому обозначают как нейроэпителиома обонятельного нерва. Это обусловлено тем, что она начинает формироваться из нейроэпителия, отличается недифференцированной нейроэктродермальной структурой.

Классификация

Эстезионейробластома состоит из клеток, имеющих низкую степень дифференциации. В зависимости от гистологического строения выделяют:

• эстезионейробластому;
• эстезионейроэпителому;
• эстезионейроцитому.

Заболевание протекает в 4 стадии, каждая из которых имеет определенные особенности, характеризуется симптомами различной степени выраженности.

1 стадия

Новообразование локализуется в пределах только одной стенки. Она затрагивает оклоносовые пазухи слева или справа.

Метастазирование и процесс разрушение костной ткани не наблюдаются.

2 стадия

В зависимости от наличия изменений тканей выделяют две подстадии: IIа и IIб. В первом случае отмечаются локальные деструктивные процессы. Они распространяются на соседнюю стенку. Метастатические поражения отсутствуют.

IIб стадия характеризуется возникновением единичного метастаза. Он располагается на месте новообразования.

3 стадия

Патологический процесс распространяется на вторую половину полости носа и выходит за ее границы.

В некоторых случаях метастазы отсутствуют или наблюдается одностороннее метастазирование.

4 стадия

Эстезионейробластома прорастает в полость черепной коробки, поражает ткани лица, носоглотку.

Метастазы могут отсутствовать, если заболевание развивалось по типу IIа стадии.

Причины

Точных причин развития эстезионейробластомы на данный момент установить не удалось. Новообразование может возникать на фоне множества различных факторов, которые оказывают негативное влияние на слизистую носа.

Среди провоцирующих факторов ученые большое значение отводят генетической предрасположенности и врожденным аномалиям в развитии органа.

По мнению специалистов, причинами развития заболевания могут служить хронические, острые патологии воспалительной или инфекционной природы возникновения. Считается, что злокачественное образование возникает при трансформации доброкачественной опухоли. Данный процесс наблюдается при наличии аденом, папиллом и наростов других типов.

Также ученые предполагают, что увеличить риск развития эстезионейробластомы значительно увеличивается при постоянном вдыхании токсических, психотропных и ядовитых веществ.

Клиническая картина

На раннем этапе симптомы заболевания практически отсутствуют. Пациенты обращают внимание на признаки заболевания после того, как затрудняется дыхание через нос. Это обусловлено тем, что новообразование начинает перекрывать носовой проход.

Также наблюдается снижение обоняния, которое с течением времени перерастает в аносмию.

На 2 стадии наблюдается появление выделений из носового прохода. Они могут быть слизистыми или гнойными с примесью крови. Возникают и болезненные ощущения в области лица. Пациенты жалуются на онемение некоторых частей, отечность мягких тканей лица.

[attention type=yellow]

Клиническая картина зависит от того, какая часть полости носа поражена и какие органы затрагивают метастатические поражения.

[/attention]

В случае когда страдают лимфоузлы на шее, они увеличиваются в размерах, возникает затрудненность глотания.

Ограничение подвижности глазного яблока и развитие экзофтальма наблюдаются при прорастании опухоли в сторону решетчатого лабиринта.

Если новообразование растет в сторону ротовой полости, появляется шаткость зубов, их выпадение. Зачастую страдает верхний ряд.

В отдельных случаях новообразование способно прорастать в черепную коробку. В результате заболевание сопровождается повышенным внутричерепным давлением, головными болями и головокружениями. С течением времени патологический процесс распространяется на нервные окончания головного мозга.

Диагностика

При подозрении на эстезионейробластому требуется проведение тщательной диагностики, так как на ранних этапах своего развития патология схожа с воспалительным процессом придаточных пазух или ринитом. В результате назначается неправильное лечение, а онкологический процесс усугубляется.

Для определения локализации очага, характера течения и других особенностей заболевания назначается комплексное исследование, включающее в себя несколько методов диагностики.

Риноскопия

Осмотр полости носа проводится с помощью риноскопа. Это специальный прибор, позволяющий более тщательно рассмотреть новообразование, расположенное на задних и верхних отделах носовой полости.

При проведении процедуры возникает только незначительный дискомфорт, болезненные ощущения отсутствуют. Но методика не дает возможности установить полную картину заболевания.

Инструментальная пальпация

Методика применяется с целью выявления новообразования плотной консистенции. Процедура дает возможность определить месторасположение опухоли.

Но при проведении инструментальной пальпации может возникнуть незначительное кровотечение из полости носа.

Рентгенологическое исследование

Когда образование достигает значительных размеров, его можно обнаружить при проведении рентгенологического исследования.

Методика позволяет быстро получить достоверные данные и определить точное месторасположение новообразования.

КТ или МРТ

Считаются более информативными, в отличие от рентгена, так как позволяют провести послойное сканирование тканей.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография позволяет получить необходимую информацию даже в случаях, когда эстезионейробластома имеет небольшие размеры.

Процедура проводится с помощью забора образца тканей опухоли для последующего изучение биопата под микроскопом.

[attention type=red]

По результатам биопсии устанавливается окончательный диагноз, так как только цитологическое исследование может установить наличие раковых клеток в составе новообразования.

[/attention]

Пациентам также рекомендуется посетить офтальмолога и невролога с целью исключения или установления осложнений, сопутствующих заболеваний.

Лечение

Основным методом терапии при установлении эстезионейробластомы является хирургическое вмешательство. Операция часто проводится в комплексе с другими методиками.

Оперативное вмешательство

Возможность проведения операции по резекции новообразования зависит от локализации, размера новообразования, степени распространения патологического процесса и возраста пациента.

Сегодня современная аппаратура позволяет провести органосохраняющие операции и удалить метастатические поражения в отдаленных органах при условии их небольшого количества.

Если опухоль имеет незначительные размеры, не затрагивает соседние ткани, резекция проводится с помощью эндоскопа. Методика позволяет снизить степень повреждения тканей и вероятность развития осложнений.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты назначаются до проведения операции при наличии поражения соседних тканей и метастазов.

Химиотерапия имеет и множество побочных эффектов. Это обусловлено тем, что активные вещества средств оказывают негативное воздействие на весь организм в целом.

Но в некоторых случаях методика является единственно возможным способом провести в дальнейшем операцию, так как позволяет уничтожить раковые клетки, уменьшить размер новообразования.

Лучевая терапия

При установлении эстезионейробластомы, сформированной в полости носа, является основным способом лечения, так как позволяет получить положительные результаты.

Недостатком процедура также является возникновение побочных эффектов. Так как облучение воздействует на весь организм.

Радиохирургия

Метод относится к разновидности лучевой терапии. Радиохирургия позволяет минимизировать негативное воздействие радиации на здоровые ткани, так как процедура проводится под контролем МРТ или КТ.

При использовании методики в отдельных случаях пациенту может не потребоваться операция.

Осложнения

При отсутствии терапии в случае развития эстезионейробластомы наблюдается развитие сердечной, почечной, легочной и печеночной недостаточности. Подобные изменения возникают на фоне распространения метастаз.

У пациентов наблюдаются регулярные кровотечения из полости носа, снижение памяти и умственных способностей, нарушение координации движения, полная или частичная утрата зрения.

Самым опасным осложнением является летальный исход, наступающий на фоне развития осложнений.

Прогноз и меры профилактики

При диагностировании эстезионейробластомы полости носа прогноз неблагоприятный. По данным статистики, пятилетняя выживаемость составляет не более 25% пациентов.

Но в последние годы с помощью современных методов выживаемость пациентов превышает 50%.

Специальных мер профилактики эстезионейробластомы не существует. Специалисты рекомендуют соблюдать общие правила.

В первую очередь нужно отказаться от курения, исключить вдыхание вредных веществ. При работе на вредном производстве обязательно использовать специальные средства защиты.

Важно также правильно питаться, заниматься спортом, своевременно лечить инфекционные заболевания носа и регулярно посещать врача для прохождения профилактического осмотра.

Эстезионейробластома относится к злокачественным новообразованиям, но диагностируется достаточно редко. В последнее время специалистам удалось значительно улучшить прогноз. Но, несмотря на это, пациентам необходимо соблюдать правила профилактики и при появлении первых признаков заболевания обращаться к врачу. Исключить серьезные осложнения позволит только своевременное лечение.

Источник: https://onkologia.ru/lor-onkologiya/estezioneyroblastoma/