Опасность сцинтиграфии для окружающих при планировании беременности

Содержание

Сцинтиграфия щитовидной железы – как это делают и противопоказания

Для чего нужна сцинтиграфия щитовидной железы? Давайте исследуем, как выполняется исследование, какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы избежать осложнений связанных с использованием радиоактивных веществ.

Что такое сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы – это метод визуализации, который используется для диагностики проблем с щитовидной железой, чтобы оценить её возможности, форму и правильность расположения железы.

Это исследование выполняется без контрастного вещества, путем введения радиофармацевтического препарата, способного излучать радиоизлучение. Это излучения фиксируется с помощью специального прибора, называемого гамма-камера, которая преобразует его сначала в электрические сигналы, а затем в изображение, позволяя врачу сделать диагноз.

Сцинтиграфия щитовидной железы основана на использовании радиоактивных веществ. Эти вещества распределяются внутри тела в зависимости от их состава и испускают излучение, которое позволяют оценить структуру и функции органа, в котором они сконцентрированы.В случае щитовидной железы используют йод и технеций, которые накапливаются в тканях щитовидной железы.Существуют несколько типов радиофармацевтических препаратов:

Йод 131: вводят внутрь перорально.
Йод 123: это другой тип радиактивного йода, который, однако, используется редко, поскольку имеет очень высокую стоимость. Вводят внутривенно.
Технеций 99 (99mTc-пертехнетата): в этом случае сцинтиграфия щитовидной железы выполняется без введения йода, вместо него используется технеций. Его вводят внутривенно и он гораздо быстрее выводится из организма, чем радиоактивный йод, следовательно, менее опасен. Также имеет меньшую стоимость, поэтому используется чаще, чем радиоактивный йод.

Как ставят диагноз

При сцинтиграфии выделяют три типа областей, которые указывают на различные состояния щитовидной железы:

Холодные участки: в этих областях радиоактивный индикатор практически отсутствует. Это участки щитовидной железы, потерявшие свою функцию.
Горячие участки: области, в которых радиоактивный индикатор концентрируется в больших количествах и который, следовательно, излучает большое количество радиоактивности. Эти участки часто связаны с большой выработкой гормонов.
Теплые участки: области, в которых радиоактивный индикатор присутствует в нормальном количестве, что отражает нормальный уровень функционирования щитовидной железы.

Для чего нужна сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы – это исследование, которое выполняется в особых случаях, которые требуют точного и тщательного диагноза. Подготовка и продолжительность исследования варьируется в зависимости от типа используемых радиоактивных индикаторов.

Выполнение сцинтиграфии щитовидной железы назначает врач-эндокринолог для диагностики каких-либо заболеваний щитовидной железы. В частности, могут быть диагностированы:

Узелки щитовидной железы: образования круглой формы, в большинстве случаев являются доброкачественными. Могут быть активными («горячие» узелки), которые, как правило, являются доброкачественными опухолями (например, аденома Пламмера), и пассивными (холодные узелки), которые в 20% случаев являются злокачественными новообразованиями, такими как рак щитовидной железы. Если сканирование обнаруживает холодные узелки, требуется дополнительный уровень диагностики с помощью биопсии тонкой иглой.
Зоб: патология, которая вызывает гиперплазию (увеличение числа клеток, что вызывает увеличение объема органа) и гипертрофию (увеличение размеров органа вследствие роста объема клетки) щитовидной железы. Это может быть узловой или диффузный зоб, в зависимости от присутствия или отсутствия комков внутри.
Неонатальный гипотиреоз: в случае диагностики гипотиреоза новорожденных, сцинтиграфия позволяет проверить присутствует или отсутствует щитовидная железа, и находится ли на своём месте или за пределами естественного положения.
Тиреоидит: представляет собой воспаление ткани щитовидной железы, что может быть вызвано несколькими факторами (тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, инфекционный возбудитель). Сканирования в этом случае позволяет оценить степень воспаления, и понять, как будет развиваться патология.
Тиреотоксикоз: это патология, которая возникает от избытка гормонов щитовидной железы, которые оказывают токсическое действие. Сцинтиграфия используется для оценки массы щитовидной железы.

Как выполняется обследование щитовидной железы

Как уже упоминалось выше, в зависимости от типа используемого препарата, существуют некоторые различия в процедурах подготовки и методах выполнения сцинтиграфии.

С помощью технеция 99

Технеций-99 вводят внутривенно, а процедура сцинтиграфии занимает около 20-40 минут, включая подготовку пациента.

Пациента просят снять личные вещи из металла, такие как ожерелья и часы, и далее действуют следующим образом:

Пациенту вводят в внутривенно радиофармпрепарат. Затем ждут около четверти часа, прежде чем начать реальное исследование, чтобы технеций 99 распространился в организме.
Исследование проводится с больным, лежащим на столе. Возле шеи, на расстоянии 20 см, устанавливается гамма-камера, и начинается захват изображения.
Пациенту не обязательно поститься или соблюдать диетические рекомендации перед сцинтиграфией с технецием-99.

При использовании радиоактивного йода 131

Йод 131 является радиоактивным индикатором, который вводят перорально, и, следовательно, требуется больше времени (около 24 часов) на проведение исследования, чем при использовании технеция 99. Пациент, готовясь к исследованию, должен голодать, по крайней мере, восемь часов, придерживаясь заранее диеты, которая содержит пищевые продукты бедные йодом, чтобы избежать ошибок.

Обследование проходит следующим образом:

Утро дня, в который планируется выполнить обследование, назначают радиоактивный йод 131, разбавленный в воде или в виде таблетки.
Пациенту будет предложено подождать не менее двух часов, в течение которых он должен голодать.
После двух часов ожидания пациента укладывают на кушетке и устанавливается гамма-камера в двадцати сантиметрах от шеи.
Процедура повторяется через 6 часов, 24 часа и иногда даже через 48 часов, в зависимости от того, что врач сочтет это необходимым.
Каждый захват изображения длится около четверти часа.

Меры предосторожности до и после сцинтиграфии

Сцинтиграфия щитовидной железы безопасна и не вызывает особых побочных эффектов. Однако, радиофармпрепараты представляют опасность для пациента и для окружающих людей, особенно детей, беременных и кормящих женщин.

Ибо излучения имеет способность изменять ДНК клеток, это может вызвать проблемы в репродуктивных органах детей и оказать тератогенные эффекты на плод беременной женщины.

По этой причине, те кто проходят сцинтиграфию щитовидной железы, должны принять некоторые меры предосторожности, в частности:

Женщины детородного возраста проходят сканирование через двадцать дней после последней менструации, чтобы избежать риска беременности.
Если сцинтиграфия проводится у детей, то необходимо оценивать соотношение риск/польза и корректировать дозу радиофармпрепарата в соответствии с весом ребенка.
Если женщина, которая должна пройти исследование, кормит грудью, то необходимо отложить исследование или приостановить кормление грудью.
Человек, который часто контактирует с беременными и кормящими женщинами или с детьми, должен избегать контакта с этими категориями людей определенный период времени, длина которого зависит от используемых радиоактивных индикаторов, например, йод 131 может сохраняться неделю.

Прежде чем пройти сканирование щитовидной железы, следует приостановить или прекратить прием лекарств или веществ, которые могут повлиять на результаты сцинтиграфии.Такими соединениями являются:

Гормоны щитовидной железы синтетического или естественного происхождения: эти вещества блокируют поглощение йода щитовидной железой и, следовательно, не позволяют радиофармпрепарату правильно распределиться по органу. Прием должен быть прекращен за 2-3 недели до исследования экзамена в случае гормонов щитовидной железы T3, и за 4-6 недель в случае Т4.
Препараты, содержащие йод: некоторые продукты, такие как зубные пасты, соли и антицеллюлитные кремы содержат йод. Этот йод будет конкурировать с радиоактивным препаратом, вводим перед исследованием. Прекращать прием йодосодержащих препаратов следует от одного до девяти месяцев до исследования.
Амиодарон: этот препарат содержит йод, который ведет себя точно так же, как и препараты, содержащие йод. Его потребление должно быть прекращено от 1 до 6 месяцев до сцинтиграфии.
Антитиреоидные препараты: они вмешиваются в процессы йодирования, которые происходят внутри щитовидной железы, не позволяя радиофармпрепаратам правильно распределяться. Прием прекращают за неделю до исследования.
Перхлорат калия: прием приостанавливают за день до теста.

Стоимость сцинтиграфии щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы может быть выполнена бесплатно в государственных больницах в рамках ОМС. Однако, если вы хотите сократить время ожидания, вы можете обратиться в частный центр ядерной медицины, цены в которых варьируются в зависимости от используемого препарата. В целом, мы имеем, что цены колеблются от 3000 до 8000 рублей.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/scintigrafija_shhitovidnoj_zhelezy/28-1-0-591

Когда можно беременеть, если вам сделали рентген? Реальные и мнимые опасности

Иногда женщины приходят к гинекологу с вопросом: «После рентгена когда можно беременеть?» Ведь рентгеновское облучение небезвредно для будущей мамы.

Многие ответственные женщины понимают это и стараются отсрочить наступление беременности после рентгена. Но бывают ситуации, когда беременность наступила неожиданно.

Женщина вспоминает, что недавно (возможно, даже в текущем цикле) сделала рентген и теперь переживает, как облучение скажется на здоровье малыша.

Разбираемся со специалистами, через сколько можно беременеть после рентгена и есть ли причины для паники.

Планирование и рентген

Любая семейная пара хочет произвести на свет абсолютно здорового малыша. И те будущие родители, которые серьезно подходят к этому вопросу, понимают, что подготовиться к этому важному шагу нужно заранее.

Планирование беременности – важное и ответственное занятие, которое предусматривает целый ряд процедур, направленных на выявление возможных отклонений от нормы в организмах будущих родителей.

Рентгеновское исследование может быть назначено врачом в следующих случаях:

При диагностике причины, когда беременность долго не наступает;
Обычное флюорографическое обследование легких, которое необходимо проходить каждому человеку один раз в год;
Снимок зубов при санации полости рта;
При травмах;
При некоторых заболеваниях, когда недостаточно УЗИ-диагностики.

И нередко случается так, что женщина еще не знает о том, что беременна, когда получает определенную дозу облучения.

Когда можно планировать зачатие после рентгена? Будет ли протекать беременность после рентгена с осложнениями? Может повлиять облучение на плод, будут ли у него пороки развития после этой процедуры? Разберемся в этих важных вопросах.

Рентген при планировании беременности врач обязательно назначит в том случае, если долгожданное зачатие долгое время не наступает. Обследование называется гистеросальпингография (ГСГ). Его необходимо провести для того, чтобы определить качество проходимости маточных труб. Если в трубах будут обнаружены спайки, оплодотворение невозможно.

[attention type=yellow]

Чтобы проверить, проходимы ли трубы, проводится ГСГ, во время которой применяют контрастное вещество. Именно с его помощью можно увидеть на снимках, в каком состоянии органы малого таза. Благодаря этой процедуре врач также может обнаружить образования, которые опасны для здоровья женщины.

[/attention]

Интересным является тот факт, что после прохождения этого исследования женщина, которая долго не могла забеременеть, может обнаружить две заветные полоски.

Этому «чудесному» исцелению есть вполне научное объяснение. Та самая жидкость, используемая для проведения рентгена, вводится под давлением. Результатом этой процедуры является расхождение мелких спаек и восстановление функции проходимости маточных труб.

Этот важный момент необходимо учитывать после рентгена, а когда можно беременеть, подскажет лечащий врач. Но в любом случае в тот менструальный цикл, когда женщина проходила обследование, ей необходимо предохраняться, так как яйцеклетка получила серьезную дозу лучевого облучения.

А если беременность уже наступила?

Всем известно, что рентгеновское излучение в больших дозах способно нанести вред здоровью. Но современное оборудование сводит вредное влияние процедуры до минимума.

Если риск минимальный, то можно ли делать рентген непосредственно перед зачатием и во время беременности? Большинство гинекологов сходятся во мнении, что прохождение данной процедуры беременной женщиной нежелательно. Назначают ее только в случае крайней необходимости.

При сильном (а особенно многократном) облучении клеткам живой ткани может быть нанесен вред:

Клетки повреждаются и не способны выполнять свои функции в полном объеме;
Превращаются в формы злокачественных образований;
Отмирают.

Самыми уязвимыми к облучению считаются клетки половой системы. Облученные сперматозоиды у мужчин и пораженная яйцеклетка женщины не способны к зачатию.

Именно по этой причине органы репродуктивной системы при прохождении рентгеновского обследования нужно защищать, используя свинцовые экраны.

Так как каждый организм имеет свои особенности и индивидуально реагирует на любые воздействия, следует защитить будущего ребенка от негативных последствий облучения.

Планировать зачатие стоит через два менструальных цикла после того, как организм получил дозу излучения – это достаточный срок даже для «перестраховщиков».

Впрочем, многие гинекологи уверены, что можно планировать зачатие уже на следующий цикл после рентгена.

Влияние на плод: мнения врачей

Иногда женщина, пройдя рентгеновское обследование, узнает, что была на тот момент уже беременна. И ее очень беспокоит вопрос о том, влияет ли эта процедура на развитие плода.

Мнения врачей по поводу безопасности рентгена для будущей мамы расходятся.

Одни доктора считают, что современная аппаратура помогает снизить риски до минимума. Следовательно, будущим родителям беспокоиться не о чем.

Другая часть врачей утверждает, что риски осложнений существуют. Однако последствия зависят от того, какое именно обследование проводилось и в каком объеме.

Риск осложнений зависит от того, на каком сроке был проведен рентген.

Если женщина проходила обследование в первой половине цикла, то беспокоиться не стоит. Ведь в это время яйцеклетка еще не успела созреть и выйти.

[attention type=red]

Получив облучение во второй половине менструального цикла, когда овуляция уже произошла, велика вероятность того, что плод может погибнуть или в его развитии будут наблюдаться нарушения. Это касается тех, кто прошел рентгеновское исследование малого таза или позвоночника. Остальные исследования, если они сделаны с соблюдением всех правил, практически безопасны.

[/attention]

Итак, все зависит от того, какое именно рентгеновское исследование проходила женщина, как часто она это делала и какую дозу облучения получила.

Например, если беременная женщина сделала снимок зуба или руки, то это никак не скажется на плоде. А вот рентген малого таза, особенно если он делался не один раз, сможет доставить множество неприятных последствий и для наступившей беременности, и для планируемой.

Если женщине во время планирования беременности по каким-то причинам нужно сделать рентген, ей лучше выбрать первую треть цикла, когда вероятность забеременеть практически нулевая. Либо применять контрацепцию весь цикл.

Отвечает акушер-гинеколог

Мы попросили ответить на вопросы, которые волнуют будущих мам, акушера-гинеколога Елену Артемьеву.

— Мы с супругом давно планируем беременность. Но ему пришлось внепланово сделать снимок зуба. Повлияет ли облучение на возможность зачатия? Рентген зуба при планировании беременности – это опасно? Нужно ли прерывать планирование?

— Количество рентгеновского облучения в вашем случае никак не повлияет на мужское качество зачатия.

— Какое время должно пройти после рентгена легких для зачатия?

— Планировать беременность можно уже в следующем цикле.

— У меня регулярный менструальный цикл. За два дня до овуляции произошел половой акт. А через день мне пришлось сделать флюорографию и в двух проекциях рентген кисти. Когда делали снимок кисти, на живот надели фартук.

А сейчас я чувствую признаки беременности: слабость, сонливость и тягу к соленому, хотя делать тест еще рано. Если я беременна, то получается, что меня облучали перед тем, как яйцеклетка оплодотворилась.

Значит ли это, что я рожу ребенка с патологией? Обязательно нужно прерывать беременность?

— Теоретическое обоснование у ваших страхов есть. Однако не стоит волноваться раньше времени. Действительно, воздействие на организм рентгеновских лучей в дни, когда вероятность зачатия велика, нежелательно. Но это не значит, что беременность обязательно нужно прерывать. Для начала удостоверьтесь в том, что вы беременны.

Для этого нужно не только сделать тест, но и пройти обследование на УЗИ.

В этом случае действует принцип «все или ничего». Если вредное воздействие на плод произошло, и оно было достаточно сильным, то беременность не наступит вообще. Если же случилось оплодотворение, плод развивается, то, скорее всего, родится здоровый малыш. Поэтому в вашем случае причин для паники нет. Начинайте прием фолиевой кислоты и спокойно ждите результатов теста.

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/posle-rentgena-kogda-mozhno-beremenet.html

Опасность рентгена при планировании беременности

Очень много вопросов возникает, когда семья планирует беременность, что можно, а что нельзя. Все знают, что многие факторы, которые влияют на женский организм, могут повлиять на зачатие, дальнейшее развитие плода.

Хорошо, когда эта понимают молодые пары и интересуются данным вопросом, ведь когда наступает незапланированная беременность и рождается ребенок с какой-то патологией, то возникает очень много вопросов — почему, откуда, какой фактор мог так повлиять.

Один из таких факторов, который негативно влияет — это рентген, но необходимо выяснить, если происходит планирование беременности можно делать рентген или нет.

Беременность, планирование, рентген – это именно то, что будем детально разбирать, и выяснять, что общего между всем этим.

Рентген при непроходимости труб

Планирование беременности в себя включает множество обследований, это все зависит от того, имеются ли какие то заболевания у пары или нет. Один из таких, который может проводиться – рентген.

Когда долгое время паре не удавалось забеременеть, тогда первое, что можно заподозрить — это непроходимость маточных труб. Для того, чтобы это проверить, одна из самых распространенных процедур — метросальпингография.

Этот метод позволяет проверить прохождение маточных труб с помощью введения контрастного вещества в полость матки, которое под небольшим напором через маточные трубы должна попасть в брюшную полость.

[attention type=green]

Если это произошло, тогда можно утверждать, что маточные трубы проходимы, но если же нет, и на рентгеновском снимке не видно выхода контрастного вещества из маточных труб, тогда можно говорить о трубном бесплодии. Причин этому несколько, например: спаечный или воспалительный процесс.

[/attention]

Рентгенологическое обследование позволяет не только выявить проходимость маточных труб, но также дает информацию о наличии каких-либо образований в матке, таких как: миомы, полипы, которые при планировании беременности имею огромное значение. Именно их наличие и может препятствовать нормальному зачатию.

Последствия метросальпингографии

В практике многих врачей был замечен вот какой фактор: после проведения метросальпингографии женщина, имевшая диагноз бесплодие, беременела без какого либо лечения.

Это объясняется вот чем — во время проведения этой процедуры под небольшим напором контрастной жидкости может произойти восстановление проходимости маточных труб. Это необходимо обязательно учитывать, и не допускать зачатие в этот менструальный цикл.

Все доктора после проведения данной процедуры советуют женщине предохраняться этот и желательно следующий цикл, ведь яйцеклетка получила огромную дозу облучения и это в дальнейшем при оплодотворении может сказаться на развитии плода.

Учитывая все это, можно сделать небольшой вывод, если намечается планирование беременности, можно делать рентген, только желательно, за несколько месяцев и только по определенным показаниям.

Рентген во время ранней беременности

Иногда может возникнуть и вот какая ситуация, которая ставит женщину в тупик – если беременность уже наступила, но от незнания этого женщина сделала рентген.

Первый вопрос, что делать? Для начала, необходимо обратиться с данной проблемой к своему врачу, который выяснит, когда проводилось обследование и приблизительную дату зачатия.

После получения этих данных доктор сможет оценить влияние рентгеновских лучей на яйцеклетку.

Последствия рентгена на ранних сроках

Если это обследование было проведено в первые дни менструального цикла, то это не так опасно, ведь яйцеклетка еще не успела выйти из яичника, и не была поражена рентгеновскими лучами, но если после овуляции, тогда это обследование может негативно повлиять на уже наступившую беременность. Вопрос сохранять беременность или нет, решаете только вы после консультации со своим врачом, взвешивая все “за” и “против”

Рентген зубов

Еще один вопрос, который очень волнует, возможен ли рентген зубов при планировании беременности? Перед тем, как планировать пополнение в семье, женщине рекомендуют пройти обследование у некоторых врачей, в том числе и у стоматолога.

Некоторым смешно, где зубы, а где будет ребенок, но это очень ошибочное мнение.

Если имеются больные зубы, то вы должны понимать что там присутствует инфекция, которая, нисходящим путем может проникнуть к плоду и вызвать маточно-плацентарную инфекцию.

Последствия рентгена зубов при беременности

Именно рентген зубов при планировании беременности разрешен, он никак не повлияет на дальнейшую беременность и на развитие плода.

Учитывая все это, перед тем как планировать беременность, вы должны подойти очень ответственно к данному вопросу. Заранее пройти все обследования, связанные с рентгеновскими лучами, даже флюорографию, и особенно те, которые проводятся на органах малого таза и нижнего отдела позвоночника, ведь именно они каким-то образом могут повлиять на беременность.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/planirovanie-beremennosti/opasnost-rentgena-pri-planirovanii-beremennosti/

Сцинтиграфия щитовидной железы: подготовка, проведение, возможные побочные эффекты обследования + отзывы

Внедрение в практическую медицину новых методов диагностики позволяет выявить патологические изменения в органах и тканях на ранних этапах заболевания.

Метод одновременной визуализации анатомического строения и функций щитовидной железы, проводимый с помощью радиоизотопного фармацевтического препарата и устройства, позволяющего регистрировать испускаемые гамма-лучи, получил название сцинтиграфии.

Что такое сцинтиграфия?

Суть диагностической методики специалисты объясняют тем, что в организм попадает специальное вещество, каждая молекула которого условно состоит из двух компонентов.

Первый из них является специфическим соединением, которое активно усваивается конкретным органом или тканью организма (сегодня в медицинской практике активно используют более 20 радиофармацевтических препаратов).
Второй компонент — радиоактивный изотоп, внедрённый в вещество-переносчик.

В процессе регистрации радиоактивного излучения используются как сцинтилляционная гамма-камера, так и линейный сканер частиц. Для получения результата исследования могут применяться оба счётчика радиации.

В процессе работы компьютер фиксирует и анализирует полученные данные и создаёт изображение тканей в исследуемой области.

Кроме того, специальные программы регистрируют функцию органов, отображая на мониторе и бумаге кривые, которые характеризуют процессы жизнедеятельности в целом или отдельной системе организма.

Виды

В настоящий момент для уточнения диагноза применяют следующие виды сцинтиграфии:

статическая — проводится через 30–60 минут после введения радиофармпрепарата, демонстрирует накопление изотопа в тканях при проведении серии снимков;
динамическая — выполняется в течение 60–120–180 минут после начала исследования, позволяет изучить распределение изотопа в исследуемом органе (системе органов);
томографическая — делается при помощи однофотонного эмиссионного компьютерного томографа (ОФЭКТ), что позволяет смоделировать трёхмерное изображение исследуемой зоны;
планарная — позволяет получить снимки исследуемой области в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Некоторые пациенты неверно называют подобную диагностическую процедуру сцинтированием щитовидной железы. Такой термин существует, но дословно сцинтирование обозначает введение в организм специального препарата, испускающего радиоактивные лучи, а не регистрацию его распределения в организме.

Результат может быть выдан на дисках и в виде врачебного заключения, в котором описываются изменения, выявленные в исследуемых тканях и органах.

Гамма-камера — прибор для проведения сцинтиграфии, регистрирующий излучение радиоактивных веществ

Преимущества и недостатки метода

Рекомендуя пациенту проведение радионуклидной диагностики, доктор должен рассказать больному о том, в чём преимущества и недостатки подобного метода, а также предупредить о необходимости соблюдения определённых правил.

К преимуществам сцинтиграфии относят:

Минимальный вред для организма пациента. Количество вводимого изотопа подбирается таким образом, чтобы получить максимально чёткое изображение исследуемой ткани. В этом случае риск развития побочных эффектов при сцинтиграфии щитовидной железы крайне низок.
Возможность одновременного исследования особенностей строения органа и его функции.
Определение степени поражения (необходимо для ранней диагностики метастазов злокачественных опухолей).
При необходимости исследование можно повторять неограниченное число раз для оценки динамики заболевания.
Отсутствие неприятных ощущений.
Исследование можно проводить пациентам любого возраста, но у детей до 6–7 лет выполнение диагностики затруднено (ребёнок не может долго оставаться неподвижным, тогда как любое, даже самое незначительное, движение искажает результат).

Из недостатков радиоизотопной диагностики можно выделить:

продолжительность исследования — для качественного проведения диагностики может понадобиться до 8 часов;
качество изображения — сцинтиграмма выглядит несколько размытой;
возможность проведения процедуры только в некоторых клиниках (чаще всего оборудованием для сцинтиграфии оснащают крупные онкологические центры или исследовательские институты);
необходимость подготовки пациента — для получения достоверного результата врач может рекомендовать отказаться от некоторых лекарств, средств для дезинфекции.

Продолжительность исследования (время пребывания под детекторами гамма-лучей) и количество снимков (томографических срезов) не влияют на полученную дозу облучения, она напрямую зависит от количества введённого радиофармацевтического препарата.

Предупредить накопление радиоиндикатора в организме позволяет введение изотопов с коротким периодом полураспада. Сцинтиграфия щитовидной железы проводится с использованием:

пертехнетата (содержит изотоп технеция);
йода.

Показания и противопоказания

Процедура назначается для:

уточнения характера узловых образований (доброкачественные опухоли, рак);
выявления причин снижения или увеличения функциональной активности органа;
контроля над результатами проводимого лечения.

Однако следует знать, что:

Радиоизотопная диагностика не может назначаться женщинам во время беременности из-за вероятного попадания радиоактивного изотопа через плаценту к плоду, что способно спровоцировать пороки внутриутробного развития.
Проведение исследования у кормящих матерей возможно только по обоснованным показаниям, при этом в течение 72 часов после завершения сцинтиграфии ребёнок должен получать смеси для искусственного вскармливания или молоко, сцеженное женщиной до процедуры.
У людей, склонных к аллергическим реакциям, нельзя использовать препараты, к которым выявлена повышенная чувствительность.
Общее тяжёлое состояние больного является относительным противопоказанием к исследованию из-за большой продолжительности процесса диагностики.

После завершения сцинтиграфии рекомендуется максимально ограничить контакты с беременными и детьми в течение последующих 2–3 дней.

Сцинтиграфия щитовидной железы: подготовка к обследованию

При планировании сцинтиграфии пациент должен рассказать своему лечащему доктору обо всех лекарственных препаратах, которые ему назначены и принимаются постоянно.
Необходимости ограничивать пациента в приёме воды и пищи нет.
За 14 дней до исследования отменяют любые медикаменты, оказывающие влияние на выработку гормонов щитовидной железы.
Необходимо отказаться от использования спиртового раствора йода, любых лекарств, в которые этот микроэлемент входит (в том числе назначенных гинекологом).
Несоблюдение этого правила существенно изменит обменные процессы в органе и результат исследования будет недостоверным.
Особых требований к одежде и обуви нет, но стоит заблаговременно подобрать удобные вещи, так как процедура может занимать значительное время (до 8–10 часов), которые придётся провести в помещении диагностического центра.
После завершения процедуры рекомендуется пить большое количество воды, так как это ускоряет выведение радиоактивного вещества из организма.
Необходимо предупредить врача о рентгене или компьютерной томографии исследуемой области в случае, если такая диагностика проводилась менее чем за 4 дня до сцинтиграфии.

Как проводят процедуру

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится в специально оборудованных отделениях. В клинику необходимо прибыть заблаговременно для оформления необходимой медицинской документации. Перед началом процедуры в организм через катетер, установленный в локтевой вене, и шприц вводят радиофармацевтический препарат.

Вещества достигают органов-мишеней через разные промежутки времени, чаще всего первые снимки делают через 5–10 минут после введения изотопов (оценивают кровоток и ориентировочные размеры патологического очага). Во время проведения сцинтиграфии пациенту нужно неподвижно лежать на рабочем столе гамма-камеры, дыхание должно быть спокойным, не очень глубоким.

Для увеличения объёма крови в сосудистом русле и лучшего распределения диагностического вещества пациенту могут рекомендовать выпить небольшими порциями несколько стаканов чистой негазированной воды.

Последующие серии снимков позволяют детально изучить, как распределяется препарат в тканях, есть ли зоны интенсивного накопления или, наоборот, участки, в которых маркер накапливается очень слабо.

[attention type=yellow]

Их проводят через 3–4, а в некоторых случаях через 6 часов после введения изотопа.

[/attention]

Иногда доктор может рекомендовать выполнить повторные сканирования организма через 24 часа от момента начала исследования, оценивая при этом, как введённое вещество «вымывается» из патологического очага.

Введение радиофармацевтического препарата в локтевую вену осуществляется через катетер, к которому в дальнейшем подсоединяют шприц

Возможные побочные эффекты и вред

После завершения исследования пациента отпускают домой, выдав ему на руки описание сцинтиграмм и сделанные в процессе исследования снимки. Специалисты по радиационной гигиене рекомендуют принять душ сразу же после возвращения домой, вымыть волосы, сменить и выстирать вещи, в которых пациент был во время исследования.

Все вспомогательные материалы (бинты, пластыри, тампоны) необходимо выбросить в клинике в специальные контейнеры для материалов, соприкасавшихся с изотопами.

Вероятность облучения окружающих людей после проведения сцинтиграфии ничтожно мала. Для предупреждения повторного попадания радиации в организм необходимо тщательное соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук после каждого посещения туалета).

Поскольку сегодня для проведения процедуры используются изотопы с малым периодом полураспада, процедура не наносит здоровью человека никакого вреда при условии отсутствия противопоказаний. Тем не менее в единичных случаях возможно:

развитие аллергической реакции;
временное изменение артериального давления;
тошнота или рвота;
частые позывы к мочеиспусканию, что быстро проходит.

Расшифровка результатов

Основной причиной проведения сцинтиграфии является определение природы образовавшихся в щитовидной железе узлов. В зависимости от их окраски на полученных снимках диагностируют наличие:

Холодных узлов, не накапливающих изотоп. Они свойственны коллоидному зобу или опухолевым заболеваниям.
Горячих, активно накапливающих радиоактивные вещества. Подобная картина типична для заболеваний, сопровождающихся нарушением функционирования железы, что может быть признаком многоузлового токсического зоба и токсической аденомы.

Если же изотоп постепенно или поступательно накапливается в щитовидке, это указывает на развитие диффузного токсического зоба. Слабое поглощение вещества тканями железы может свидетельствовать о гипотиреозе.

На полученном в ходе исследования изображении видны холодные и горячие узлы

Отзывы пациентов и врачей

Эту процедуру я прошла в нашем Свердловском областном онкологическом диспансере по направлению от хирурга-эндокринолога.

Я не буду держать интригу и скажу сразу: оценивать сцинтиграфию «понравилось» или «не понравилось» не совсем верно. Она назначается специалистом по жизненным показаниям. Никто не будет назначать это дорогостоящее обследование из прихоти. И для такой серьёзной цели она, поверьте, сущий пустяк.

Ничего страшного в ней нет. Дозы и время отработаны, они настолько минимальны, что допускается повторное исследование. Все меры предосторожности — это перестраховка. Ставлю высокую оценку и звезду рекомендации потому, что это очень эффективный вид медицинского обследования.

Marisol

http://irecommend.ru/content/khorosho-ili-plokho-ili-poprostu-neobkhodimo

Сцинтиграфия незаменима в ситуациях, когда врач сомневается в точном диагнозе или есть необходимость определить характер болезни и степень её распространения в организме. Основные преимущества исследования: достоверность полученной информации, относительно невысокая стоимость процедуры при практически полном отсутствии побочных эффектов.

Ольга Рудоменко
Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/endokrinologiya/stsintigrafiya-effektivnyiy-metod-diagnostiki-v-slozhnyih-situatsiyah.html

Сцинтиграфия: процедура, показания к обследованию и риски

Сцинтиграфия — это метод исследований из области ядерной медицины: пациенту вводят низкоактивные радиоактивные вещества в качестве лекарственных средств для диагностических целей.

Существует два типа радиофармацевтических препаратов:

Радиоактивные вещества, которые непосредственно вводят в организм. Примером таких радионуклидов является радиоактивный йод, который мигрирует прежде всего в щитовидную железу.
В других случаях радиоактивное вещество связано с носителем (таким, как определенные белки или соли), который метаболизируется исключительно в определенных органах. Радиоактивная метка такого носителя называется индикатором.

После введения в ткани-мишени накапливается радиофармацевтическое средство, особенно в местах с высокой метаболической активностью и хорошим кровообращением. Оно распадается с излучением гамма-лучей, которые измеряются специальной камерой (гамма-камерой). Компьютер же показывает изображение исследуемой области тела (сцинтиграмма).

Например, сцинтиграфией можно определить источники воспаления в организме. В воспаленной области метаболизм протекает быстрее. Однако усиленная метаболическая активность может также говорить об опухоли, и снижение активности может свидетельствовать о наличии некроза, мертвой ткани.

Сцинтиграфия может использоваться для изучения различных отделов с структур, включая кость, щитовидную железу и сердечную мышцу.

Сцинтиграфия костной ткани

Сцинтиграфия костей (сканирование) это ядерное обследование, при котором оценивается структура костей и метаболизм в костной ткани. Таким образом могут быть диагностированы различные заболевания и травмы: ревматизм, остеопороз, опухоли и переломы.

Для этой цели пациенту вводят через вену радиоактивно меченое вещество (радионуклид), которое предпочтительно откладывается в кости, и чем выше его концентрация, тем выше локальная метаболическая активность. Затем излучение радионуклида может быть измерено и получено на изображении. Для радиоактивной маркировки используется костная сцинтиграфия с использованием технеция — меченых фосфонатов.

[attention type=red]

В некоторых случаях достаточно исследовать отдельные кости или отдельные участки скелета (частичная скелетная сцинтиграфия). Это уменьшает радиационную нагрузку на весь организм. В других случаях необходима сцинтиграфия всего тела, например, для выявления метастазов раковых опухолей (таких как опухоль молочной железы, предстательной железы, легких или почек).

[/attention]

В так называемой многофазной сцинтиграфии (трехфазная скелетная сцинтиграфия) записи производятся в разное время (фазы). Это позволяет изучить кровоток в артериях и венах. Так, например, можнообъективно оценить воспалительные процессы и их локализацию в костной ткани.

Когда необходима сцинтиграфия костей

Многие заболевания и травмы костей связаны с повышенной или уменьшенной метаболической активностью и поэтому легко распознаются со сцинтиграфией.

Например, в области перелома можно измерить повышенный метаболизм. С костной сцинтиграфией можно, таким образом, выявить переломы, хотя, как правило, для этого достаточно обычного рентгеновского обследования.

Сцинтиграфия костей также полезна для диагностики различных состояний, таких как:

Рак кости и метастазы в костной ткани;
Воспаление (остеомиелит, спондилит);
Ревматоидный артрит;
Нарушение кровоснабжения костной ткани;
Болезни костного метаболизма, как при болезни Педжета или остеомаляции (болезненное размягчение кости);
Кроме того, неясные жалобы на кость и сустав, соединенные в протезах (дефекты, воспаления) часто проясняются с помощью костной сцинтиграфии.

На что следует обратить внимание после обследования

После сцинтиграфии важно, чтобы организм быстро выделял радиоактивный материал для уменьшения радиационного воздействия. Радионуклид выделяется главным образом через почки, поэтому желательно принимать много жидкости. Если требуется принимать ограниченное количество жидкости в день из-за почечной или сердечной недостаточности, лечащий врач должен предоставить дополнительную информацию.

Сразу после сцинтиграфии пациент «излучает» небольшое количество радиоактивного излучения. Поэтому лучше избегать тесного контакта с беременными женщинами, кормящими матерями и маленькими детьми в течение нескольких часов.

Источник: http://spinaisustav.ru/stsintigrafiya/