Оставили каналы не запломбированными

Перепломбировка каналов зуба

25.07.2019 20:54

Иногда возникают такие ситуации, когда требуется перепломбировать зубной канал. Причины возникновения таких случаев могут быть разные. Например, некачественная пломбировка корневого канала, неправильное определение очага инфекции при первичном лечении.

Кроме того строение зуба пациента или же нарушение герметичности установленной пломбы также влияют на результат лечения зуба.

Мы расскажем вам о причинах возникновения необходимости перепломбирования зуба и правилах его проведения для получения надежного результата.

Особенности проведения процедуры повторного лечения зубного канала

Пломбировать заново канал ранее вылеченного зуба — это особый случай в практике стоматологов. Перед тем, как это сделать, необходимо удалить старую пломбу, очистив от пломбировочного материала весь зубной канал. Во время такой работы возможна поломка гибкого стержня. Это несколько осложнит процесс лечения зуба.

Обычно такая проблема возникает при очень плотной пломбе, которая тесно сцепилась со стенками канала залечиваемого зуба.

Сложность возникает также, если нужно перепломбировать зубные каналы искривленной формы. При прочищении таких каналов можно повредить их стенки или даже сломать инструмент. Такие ситуации требуют от специалиста повышенного внимания для качественного завершения пломбирования канала. О возможных сложностях при лечении специалисты обязаны сообщить пациенту перед проведением процедуры.

Зачем делать процедуру перепломбировки зубного канала?

Есть несколько причин, при которых нужно повторно лечить зубной канал:

• сохранение или возобновление боли после пломбировки;
• рентген показывает наличие воспаления;
• неполное закрытие зубных каналов.

Кроме того, осложнения могут быть последствием ошибок или неточностей, которые возникли во время лечения. Например, при подготовке канала к лечению была занесена инфекция, доступ к основе канала невозможен или же есть патологические отверстия в стенках зуба или его дне. К тому же никто не застрахован от ошибок доктора, выполняющего лечение канала.

При обработке зубного канала перед пломбированием наиболее часто встречаются такие проблемы:

• в каналопилок попадает дентим,
• средняя часть канала сильно расширена,
• поломка инструмента,
• целостность корневых стенок нарушена.

Во время пломбировки канала основные проблемы возникают, если он не полностью заполнен, материал пломбы выходит за пределы отверстия или же у корня зуба есть продольный перелом. Врачебные ошибки на данном этапе также возможны – доктор может неправильно оценить длину канала или не полностью его прочистить. Это может способствовать развитию воспаления.

Как происходит процесс перепломбирования зубных каналов?

Современный уровень развития медицины в области стоматологии находится достаточно высоко. Но ошибки стоматологов имеют место быть, поэтому пломбирование зубных каналов заново встречается достаточно часто. На данный момент времени врачи используют несколько методик проведения данной процедуры.

Механические методы предполагают использование специального инструмента – эндодонтическиймотора и апекслокатора. При этом в состав пломбировочного материала добавляют антисептические средства. Чтобы предотвратить развитие воспаления, врач должен очень аккуратно и полностью заполнить пломбировочным материалом зубной канал.

[attention type=yellow]

Медикаментозные методы заключаются в использовании средств с органическими растворителями. Они способны размягчить и разрушить пломбу за несколько минут.

[/attention]

Цементную пломбу из канала можно удалить при помощи ультразвука и эндонасадки. Такая чистка канала обычно проводится за одну процедуру. 

Современные технологии в области перепломбирования зуба

Лечение зубов под микроскопом — одна из новейших услуг, появившихся в стоматологии. Высокотехнологическое оборудование позволяет специалистам выполнить пломбирование зубного канала качественнее, точнее и эффективнее.

Благодаря использованию такого аппарата вероятность причинить вред здоровым тканям приближается к нулю. Помимо этого лечение проводится очень деликатно. Стекла микроскопа позволяют рассмотреть зуб при многократном приближении.

Это позволит увидеть все места поражения, которые при обычном рассмотрении можно просто не увидеть.

Микроскоп позволяет стоматологам проводить процедуру по лечению зубного канала быстрее и безопаснее для пациента.

Снятие пломбы под анкерный штифт

Обтурацию канала корня зуба делают параллельно с применением анкерных штифтов. Если пломба в нижней части корня правильно и герметично поставлена, то ее оставляют для установки конструкции штифта. Эту процедуру проводят за два похода в стоматологический кабинет.

В первый день доктор обрабатывает зубной канал механическим методом, медикаментами размягчает пломбу и чистит эндоинструментом проход. Затем доктор смачивает ватный тампон в лекарстве и устанавливает его в канал. Пару дней пациент ходит с лекарством и после совершает еще один визит к доктору, во время которого ватный тампон убирают и проводят перепломбирование канала.

Условия качественного перепломбирования зубного канала и длительного сохранения зуба

Если пломбирование выполнено профессионально, соблюдена методика проведения процедуры, использованы были качественные материалы, то зуб сможет прослужить еще много лет.

После завершения процедуры перелечивания канала, доктор дает ряд рекомендаций по восстановлению коронковой части зуба, которые нужно соблюдать. 

Не стоит волноваться и переживать, если после процедуры при надкусывании есть небольшой дискомфорт или боль. Такое состояние может сохраняться до пяти дней после лечения. Если же боль сохраняется дольше, то необходимо обратиться к специалисту за консультацией и для осмотра. Когда боль причиняет существенный дискомфорт, то до похода к доктору можно принять обезболивающее средство. 

Бывают случаи затяжной боли, которые мучают пациента месяцы или даже годы. При этом прием обезболивающих средств или физиопроцедуры не помогают. Основной причиной возникновения таких ситуаций является лечение канала за один сеанс.

Квалифицированный специалист всегда понимает, что за один сеанс качественно и в полной мере обработать все каналы зуба физически невозможно.

Как следствие, в больном зубе остается инфицированная пульпа, а в дальнейшем активно развивается инфекция хронического типа. 

Наиболее часто пациенты, пришедшие на повторное лечение зубных каналов, задают вопросы, связанные с появлением боли, отечности или повышением чувствительности в области проведения процедуры. 

[attention type=red]

Обязательным в ходе лечения является рентген. После завершения процедуры лечения зубных каналов рентген позволяет оценить положительную динамику или же определить не запломбированные места. При необходимости на основе рентгена проводят повторное лечение.

[/attention]

Источник: https://studio-dent.ru/poleznye_stati/article_post/pereplombirovka-kanalov-zuba

Советы стоматолога: как определить, насколько качественно запломбированы каналы?

Если у вас обнаружили обширное кариозное поражение зуба или воспалительные процессы (пульпит, периодонтит), то, к сожалению, удаления нерва из больного зуба не избежать. А вместе с тем и пломбирования каналов.

Пломбирование корневых каналов — это сложная и ответственная процедура. И не только потому, что все манипуляции врач должен провести с высокой точностью и осторожностью.

Даже если операция прошла без неожиданностей, через некоторое время вы можете столкнуться с очень неприятными осложнениями.

И в 60%-70% случаев причина этих осложнений — некачественная пломбировка каналов!

Последствиями такого лечения могут быть:

• сильная зубная боль из-за «перепломбировки» — когда излишки пломбировочного материала выходят за верхнюю границу канала;
• флюс, развитие острых абсцессов, появление кист на зубепо причине «недопломбировки» каналов — тогда в пустотах канала развивается инфекция;
• полное удаление зуба, к которому приводит неаккуратная обработка каналов перед пломбированием и перфорация стенки корня.

Прежде всего разберемся —

Какие сложности могут возникнуть на каждом этапе лечения каналов

Так вы будете понимать, что и в какой последовательности делает стоматолог, и по каким причинам возникают осложнения.

Ведь инструменты и материалы, которые использует врач, прямым образом влияют на успех всей операции. Мелкий промах — и всю процедуру придется начинать сначала.

В современной стоматологии все манипуляции производятся под анестезией.

1. Первым делом врач удаляет пораженные кариесом ткани зуба.

Чтобы открыть доступ к корневым каналам и пульпе, нужно убрать больные и (частично) здоровые ткани.

Для этого врач сверлит зуб точно так же, как и при пломбировании.

2. После этого нужно удалить пульпу зуба.

Это пучок нервов, который заполняет коронковую часть зуба и сами каналы.

Важно удалить пульпу полностью, потому что именно неполное удаление нерва часто приводит к затяжным болям.

3. Определяют и фиксируют длину корневых каналов.

Это важный этап лечения, потому что именно от того насколько точно врач определит рабочую длину канала, зависит правильность пломбирования.

Неверно определенная длина канала — главная причина всех осложнений, которые вам уже известны.

Недопломбированный или недостаточно плотно заполненный канал, в оставшемся пространстве которого могут размножаться бактерии.В этом случае нужно как можно быстрее перепломбировать каналы заново. Иначе вы рискуете потерять зуб!

Пломбировочный материал (гуттаперча или паста), который выходит за верхушку корня, может привести к резким болям в течение месяца (!) после операции.В некоторых случая боль пройдет сама, а в других потребуется резекция верхушки корня и извлечение излишков материала.

В своей работе специалисты нашей клиники используют высокоточные методы измерения длины каналов:

• рентгенологический — на основе рентген-снимков;
• электрометрический — с применением специальных приборов апекслокаторов;
• сочетание обоих методов.

На сегодняшний день применение апекслокатора вместе с рентгеном — наиболее точный способ определения длины каналов.

В этом случае рентгеновских снимков для диагностики нужно намного меньше, а это означает, что ваше лечение будет более спокойным и комфортным.

Слишком сильная обработка каналов может привести к послеоперационным болям. Поэтому, точно определив протяженность и форму канала, специалисты «ДентаБраво» фиксируют ее ограничителем, после чего все манипуляции проводятся в пределах этой длины.

4. Теперь переходим к обработке канала.

[attention type=green]

Как правило, каналы слишком узкие, а их стенки имеют неровности. Поэтому перед пломбированием врач расширяет и выравнивает их, чтобы равномерно заполнить пломбировочным материалом.

[/attention]

Специалисты нашей клиники применяют два вида механической обработки каналов:

1. с помощью ручных инструментов, которые вращает в корневом канале сам врач;
2. машинную обработку с применением эндодонтических наконечников и специального прибора.

В своей работе мы используем обе техники, однако рекомендуем именно машинную обработку. В нашей клинике для обработки каналов применяются новейшие инструменты — никель-титановые файлы (протейперы):

• более гибкие, и потому подходящие для обработки самых сложных изогнутых каналов;
• более прочные, а значит, более безопасные — ведь они не обломятся внутри зуба и осколки не повредят ткани;
• более эффективные за счет особой формы, таким образом они лучше прочищают каналы.

К тому же в нашей клинике именно на этом врачи предельно внимательны, чтобы не допустить подобных осложнений.

Неосторожное движение инструмента может привести к перфорации стенки канала и тогда пломбировочный материал попадет внутрь костной ткани.Если сразу же не принять меры, дальнейшее лечение этого зуба будет неэффективно!

После подготовки каналов их обрабатывают антисептиками и приступают к пломбированию.

5. На этом этапе каналы заполняют пломбировочной массой.

Есть несколько методов пломбирования каналов, но мы рассмотрим самый распространенный из них — метод латеральной конденсации.

Корневой канал заполняется специальной пастой (силером). Затем вводятся гуттаперчевые штифты — сначала основной, а потом дополнительные. В итоге в одном канале плотно укладывают от 8 до 12 штифтов.

6. Проводят окончательный контроль пломбирования и удаляют излишки гуттаперчи.

В клинике «ДентаБраво» сначала с помощью рентеновского снимка проверяют, чтобы материал плотно заполнял весь канал. И только после этого срезают выступающие над устьем канала остатки гуттаперчи.

7. Устанавливают временную пломбу.

Сразу после пломбирования каналов реставрировать коронку зуба нельзя, поэтому ее проводят при следующем посещении стоматолога.

И наконец, самое важное…

Как убедится в том, что каналы запломбированы правильно?

Есть только два способа.

1. Ориентироваться на собственные ощущения.

Вас должна насторожить:

• боль, которая не проходит спустя несколько дней;
• излишняя чувствительность зуба и неприятные ощущения во время еды;
• любые изменения цвета и плотности слизистой оболочки рта.

Однако болевые ощущения могут быть индивидуальной реакцией и вариантом нормы, поэтому обязательно обратитесь к врачу. А лучше всего→

2. Сделать контрольный рентгеновский снимок.

По снимку вы можете даже самостоятельно определить, насколько качественно сделал свою работу стоматолог, есть ли в каналах пустоты или излишки материала. Он отлично просматривается на снимках: запломбированные каналы имеют ярко-белый цвет.

А чтобы окончательно успокоиться, приходите на бесплатную консультацию в нашу клинику со снимками. Можно и без них — ведь у нас есть и собственный новейший рентген-аппарат, с помощью которого мы за несколько секунд проверим качество предыдущего лечения!

Или же сразу для того, чтобы запломбировать зубы по 100% надежным методам, на современном оборудовании и у опытного доктора.

Запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «ДентаБраво»!

Источник: https://dentabravo.ru/stati/kak-opredelit-naskolko-kachestvenno-zaplombirovany-kanaly/

Симптомы плохо запломбированных каналов зуба, последствия некачественного эндодонтического лечения

 Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

В последние годы, в стоматологической практике благодаря внедрению в эндодонтию (лечение корневых каналов) новых технологий, материалов и инструментария отмечаются значительные тенденции к улучшению такой терапии.

Однако все это не значит, что количество неудачных исходов терапии осложненного кариеса или пульпита сократилась.

Успех первичного лечения корневых каналов в России пока остается на достаточно низком уровне, поэтому пациенты стоматологических клиник часто задают вопросы о том, если у них остался недопломбированный канал зуба опасно ли это и какие последствия могут возникнуть.

Какими проблемами может обернуться запломбированный не полностью зубной канал?

Если человеку плохо запломбировали каналы зуба, в будущем у него могут возникнуть достаточно серьезные проблемы, связанные с появлением в них патогенной микрофлоры, способной в любой момент спровоцировать развитие острого воспалительного процесса, сопровождающегося мучительными болями. В такой ситуации требуется перепломбировка зубного канала. Если она будет проигнорирована, могут возникнуть такие опасные для пациента последствия, как:

• воспаление периодонта;
• апикальный абсцесс;
• периостит.

Однако в некоторых случаях зубы, у которых не до конца запломбирован канал, могут не беспокоить. Такая ситуация возможна у человека с сильным иммунитетом, хорошо справляющимся с атаками патогенной микрофлоры.

Но стоит иммунной системе немного ослабнуть, проблемный зуб в полную силу даст о себе знать.

Именно поэтому проводить лечение корневых каналов следует только в хорошей клинике, у опытного специалиста с высокой квалификацией.

Как решить проблему?

Если канал зуба запломбирован не до конца, и у пациента появились боли вследствие развития в нем повторного воспалительного процесса, для сохранения зуба, необходимо повторное эндодонтическое лечение.

Его проводят следующим образом:

1. Выполняется первичный осмотр, панорамная и прицельная рентгенография. По результатам диагностических исследований, если выявлено, что у пациента не полностью запломбирован канал зуба, врач составляет индивидуальный план лечения.
2. Участок, на котором находится больной зуб, анестезируют.
3. Зубную единицу, в которой присутствуют плохо запломбированные каналы зуба, и возникли негативные последствия, распломбировывают.
4. Из открытых каналов вычищают некротические ткани и скопления патогенных микроорганизмов.
5. Очищенные полости и стенок недопломбированного канала зуба обрабатывают антисептиками и дополнительно проводят медикаментозную обработку, способствующую лучшему сцеплению с ними пломбировочного материала.
6. Проводится последовательная пломбировка каналов и коронковой части, в результате чего у зубной единицы полностью восстанавливается целостность.

Как правило, для проведения достаточно сложного повторного эндодонтического лечения необходимо 2-3 визита в стоматологическую клинику. Необходимым условием такой терапии является терпение, опыт и хорошая квалификация врача.  Именно эти качества есть у всех специалистов, работающих в клинике Партнер-Мед.

Преимущества эндодонтического лечения в клинике Партнер-Мед

Стоматология Партнер-Мед много лет помогает людям решать проблемы с зубами и за это время заслужила отличную репутацию.

У работающих в нашей клинике специалистов никогда не возникает ситуации, что они не запломбировали канал зуба, т. к.

в стоматологии Партнер-Мед эндодонтические манипуляции всегда проводятся с помощью стоматологического микроскопа, под большим увеличением. Кроме этого всем нашим пациентам доступно:

• бесплатная первичная консультация;
• индивидуальный план лечения, учитывающий материальное положение;
• возможность получения лечения по акции, о которых можно узнать на здесь.

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

БЕСПЛАТНО

Наша клиника

Источник: https://sovetskiy.partner-med.com/articles/lechenie-zubov/ploho-zaplombirovany-kanaly

Пломбирование зубных каналов и рак — болетьнебуду

Пломбирование зубных каналов и рак связаны, хотя стоматологи вам об этом не расскажут. К сожалению, очень редкий стоматолог готов признать, что невозможно на 100% стерилизовать и вычистить зуб, в котором пломбируются каналы, и что огромное количество анаэробных бактерий скапливается в нем после этой процедуры.

Некоторые токсины из инфицированных запломбированных каналов, такие как тиоэфиры, особо опасны и  приводят к раку.

Все зубы, в которых запломбированы каналы, полны инфекций.Бактерии, скопившиеся в омертвелых зубах, создают мощные токсины, которые отравляют весь организм, очень сильно ослабляют иммунную систему и могут привести к раку. Эти бактерии на рентгене видны не будут. Воспаления или боли в таком зубе тоже не будет. Поэтому стоматологи считают, что зуб «вылечен».

Считается, что примерно 15% всех опухолей вызвано токсинами в ротовой области.

Некоторые доктора альтернативной медицины рекомендуют больным раком удалять все зубы, в которых запломбированы каналы. В некоторых случаях это ведет к более быстрому выздоровлению от рака. Но заниматься этим должны опытные врачи. В этом случае удаляются периодонтальная связка и около 1 миллиметра челюстной кости.

К сожалению, редкий стоматолог подтвердит вам это. Редко кто признает связь между общим здоровьем человека и здоровьем его зубов и челюсти. Единственное, что стоматологи точно признают – это связь между общим здоровьем и пародонтозом. Иногда стоматологи также могут быть осведомлены о том, что если у вас есть болезни сердца, то стоматологические процедуры могу их усилить.

Чем в большем количестве зубов запломбированы каналы, тем ниже иммунитет и хуже здоровье.Пломбирование зубных каналов приводит ко многим дегенеративным заболеваниям. Стоит также помнить о том, что анестезия в большинстве случаев токсична и вредна, также как и обычные пломбы (особенно амальгамовые, но не только).

ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Клиника Парасельсус в Швейцарии (Paracelsus Clinic) занимается лечением пациентов с раком с 1957 года. Часть этой клиники отведена под отделение биологической стоматологии. Все пациенты клиники, прежде чем клиника приступает к их лечению, проходят через это отделение, где им удаляют все зубы, в которых запломбированы каналы. К лечению приступают только после этого.

Доктор Томар Ру, который работает в этой клинике, провел исследование своих пациентов в 2004 году.

Он изучил истории болезни последних 150 пациентов с раком груди и обнаружил, что у 147 из них (98%) было по нескольку зубов с запломбированными каналами на том же меридиане, что и злокачественные опухоли.

Он уверен, что запломбированные каналы являются причиной развития злокачественных опухолей.

2. Доктор Хал Хаггинс из Колорадо является экспертом по токсинам в стоматологии и занимается их изучением более 35 лет.Вместе с доктором Томасом Леви они изучали токсины в запломбированных каналах в течение 6 лет с 1994 года по 2000 год.

[attention type=yellow]

Они изучили более 5 000 зубов, в которых были запломбированы каналы, а потом эти зубы были удалены. Каждый из этих зубов был протестирован в лаборатории.

[/attention]

По словам докторов, абсолютно каждый изученный зуб был более токсичен, чем ботулизм!

Эти токсины не видны по время рентгена. При этом зубы, в которых запломбированы каналы, не воспалены и не болят.

  Источником бактерий являются анаэробные бактерии (бактерии, которым не нужен кислород), размножающиеся в маленьких каналах в каждом зубе. Тиоэфиры (газы), выделяемые этими бактериями, крайне токсичны.

Абсолютно каждый зуб, в котором запломбированы каналы, заполнен этими бактериями. Каждый без исключения. Эти токсины 24 часа в сутки 7 дней в неделю выделяются в кровоток.

3. Согласно доктору  Карену Шримплину, тиоэфиры настолько токсичны, потому что жирорастворимы (следовательно скапливаются в липидной части клеточной мембраны, особенно, в митохондриях). Если митохондрии повреждены, клетки не могут больше производить энергию аэробным способом и переключаются на анаэробное состояние.

А все злокачественные клетки используют анаэробный процесс для производства энергии (одна из причин возникновения рака, за открытие которой Отто Варбург получил Нобелевскую премию, заключается в том, что если лишить клетку кислорода, то в течение 48 часов она становится злокачественной).

Тиоэфиры распространяются по организму, повреждают митохондрии, а в результате клетки становятся анаэробными.

Когда у зуба запломбированы каналы, он фактически становится «чучелом» — мертвой тканью. Нерв и пульпа удалены. По такому зубу не циркулируют физиологические жидкости и иммунные клетки.

Обычные бактерии, которые характерны для живых зубов, в зубе с запломбированными каналами мутируют в анаэробные.

Стерилизовать зуб во время пломбировки каналов или после его на 100%, как доказано практикой, невозможно.

Мертвую ткань необходимо удалять, а не позволять ей сидеть в организме и разносить заразу. В медицине обычно так и делается, только не в случае с запломбированными зубами, к сожалению.

[attention type=red]

4. Журнал Endodontist опубликовал исследование, в котором людям, собиравшимся удалять зубы мудрости, с одной стороны запломбировали в них каналы, с другой нет, а потом через 3 месяца удалили эти зубы мудрости.

[/attention]

Результаты анализа показали, что зубы, в которых не пломбировали каналы, были поражены инфекцией только на 1,1% (то есть на 98% зубы были здоровы). А зубы, в которых были запломбированы каналы, были поражены инфекциями на 39%.

5. Доктор Вестон А. Прайс проводил следующие исследования. Он считал, что бактерии являются источником многих дегенеративных заболеваний. Он решил имплантировать удаленные зубы с запломбированными каналами в организм животным.

В процессе исследований он обнаружил, что с пересадкой таких зубов животные развивали те же болезни, что и человек, у которого данные зубы удалили.

Он также обратил внимание на то, что когда зубы с запломбированными каналами удалялись технически правильно, то уходили и болезни – от артрита и болезни почек до рака. Это было протестировано на сотнях пациентов.

Вестон Прайс обнаружил, что ни один из 100 дезинфицирующих растворов не смог стерилизовать зубную ткань (дентин), которая составляет 95% зуба.

За 25 лет исследований на 5 000 животных он обнаружил, что не существует зубов с запломбированными каналами без инфекций.

Свои исследования Прайс задокументировал в таких трудах, как Infections Oral & Systemic и Dental Infections and the Degenerative Diseases.

6. Доктор Джордж  Меинг подтвердил находки Вестона А. Прайса в своей книге Root Canal Cover-Up. Джордж Меинг – человек, который изобрел процедуру пломбирования зубных каналов. Конец жизни он посвятил тому, чтобы придать широкую огласку тому, что эта процедура очень вредна для организма.

7. Джозеф Исселс из Германии в течение 40 лет занимался лечением больных раком со смертельной стадией. Это люди, которых официальная медицина признала неизлечимыми на последних стадиях рака и махнула на них рукой.

[attention type=green]

Это люди, которые прошли через операции, многочисленные курсы химиотерапии и лучевой терапии. Доктору Исселсу удалось вылечить 24% из 16 000 таких пациентов.

[/attention]

Знаете, что он делал в первую очередь? Удалял им зубы с запломбированными каналами.

Что делать, если у вас есть запломбированные каналы

Что делать, если у вас есть зубы с запломбированными каналами, пародонтоз и другие проблемы с зубами?

1. Ежедневно полоскать ротовую полость с утра до завтрака нерафинированным кокосовым маслом по 20 минут (потом эту жидкость в обязательном порядке выплюнуть). Нерафинированное кокосовое масло отлично собирает бактерии из полости рта, а также способно бороться с только начавшимся кариесом.
2. Принимать витамин коэнзим Q10 (CoQ10). У него много полезных свойств, а некоторые врачи считают, что пародонтоз – это симптом нехватки CoQ10 в организме.
3. Принимать витамин С в больших дозах (до 15г в день, по 5г с каждым приемом пищи). Витамин С очень полезен для организма, а высокие дозы этого витамина лечат многие болезни, включая рак, и по некоторым сведениям – пародонтоз.

ВЫВОДЫ

Очевидно, что пломбирование зубных каналов и рак неразрывно связаны. К сожалению, современная медицина редко когда готова признавать свои ошибки.

На текущий момент существует достаточно литературы и исследований, написанной докторами медицины, на тему опасностей пломбирования зубных каналов, приводящих к инфекциям и различным дегенеративным заболеваниям.

Хотя достаточно и того, что человек, который изобрел процесс пломбирования каналов, посвятил остаток своей жизни распространению информации о том, что это очень опасно для здоровья.

Если у вас рак, вам стоит рассмотреть возможность ежедневного полоскания полости рта нерафинированным кокосовым маслом, приема витаминов CoQ10 и витамина С.

(с)

Ирина Правдина

Источник: boletnebudu.ru

Never Fear Cancer Again, Raymond Francis

Cancer-Free, Bill Henderson

Cancer. Step Outside the Box, Ty Bollinger

http://tv.greenmedinfo.com/harms-caused-by-root-canals/

https://www.greenmedinfo.health/article/endodontic-therapy-root-canal-associated-high-rates-infection-54-anaerobic-bac

https://www.greenmedinfo.health/article/non-surgical-root-canal-treatment-may-invoke-detectable-bacteraemia

Источник: https://boletnebudu.ru/plombirovanie-zubnyh-kanalov-i-rak/

Клинические случаи. Повторное лечение каналов

Сегодня я хочу продолжить представлять Вам свои собственные клинические случаи, на примере которых можно более ясно понять некоторые детали эндодонтического лечения.

В одной из прошлых заметок я показывал одну из основных причин развития хронического воспаления в костной ткани вокруг корня зуба, а именно пропущенные во время первичного лечения каналы.

Сегодня я покажу еще 2 случая, примерно похожих, когда пришлось столкнуться не только с ошибками при первичном лечении каналов, но и вдобавок к этому с неправильно выбранной методикой реставрации «мертвых» зубов.

Итак.

Случай первый. Халтура…

Ко мне обратилась пациентка с просьбой попробовать «спасти» нижний 6-ой зуб от удаления. Вот так он выглядел в полости рта.

Синей стрелкой показан просвечивающий сквозь композитную пломбу анкерный штифт. Черными стрелками — нарушения прилегания пломбы к зубу. Пациент зачастую замечает проблему , только если есть «дырка» в зубе, или когда зуб полностью разваливается.

Такие, на первый взгляд, стоящие по несколько лет пломбы не менее опасны тем, что по трещинам долгое время абсолютно бессимптоино может проникать внутрь зуба и корневых каналов микрофлора из полости рта.

При этом как раз и происходит образование «гранулем» и «кист» на верхушках корней.

Что мы здесь видим? Ну, во-первых, напрочь отсутствующую анатомию зуба. Огромная полость заштукатурена (другого слова и не подберешь) без малейшей попытки создать на зубе необходимый для жевания рельеф поверхности с бугорками и бороздками между ними.

Через материал просвечивает анкерный штифт, который призван удерживать эту «нашлепку» внутри зуба. Во-вторых, по краям пломбы заметно прокрашивание границы, т.е. пломба уже давно негерметична, а, значит, внутрь просачивается микрофлора полости рта, вызывая рецедив кариеса и воспалительный процесс в костной ткани вокруг корня.

В-третьих, мы можем видеть только 2 сохранившихся стенки собственного зуба, которые к тому же изрядно истончены. Учитывая, что зуб давно мертвый, методика реставрации явно выбрана неудачная. Да и исполнена при этом весьма скверно.

[attention type=yellow]

Дело в том, что наши жевательные зубы испытывают достаточно серьезные нагрузки при жевании (по разным данным около 100 кг на см2), и оставшиеся тонике стеночки в любой момент могут треснуть. Нередко трещина уходит глубоко под десну и в итоге зуб приходится удалять.

[/attention]

Поэтому если зуб депульпирован и имеет значительные разрушения (как в нашем случае), то его нужно обязательно восстанавливать коронкой. Только в этом случае Вы будете застрахованы от любых неприятных сюрпризов. Но для данного зуба это только полбеды. Не меньшая проблема содержалась и внутри.

На рентгеновском снимке зуба мы можем разглядеть несколько основных проблем. Красной линией обведен контур дефекта костной ткани, вызванного хроническим воспалением. Белым пунктиром показана пустота в каналах, которые не были адекватно расширены и запломбированы. Белой стрелкой отмечено положение анкерного штифта, «укрепляющего» пломбу.

Можно увидеть, что этот штифт лишь на несколько мм входит в канал, и потому функцию удержания реставрации не несет. В данном случае непонятно, кто кого «укрепляет», скорее пломба держит штифт. И,наконец, розовой стрелочкой отмечена нависающая над десной пломба, которая приводит к застреванию пищи между зубами и воспалению десны.

Вобщем целый букет врачебных «косяков».

На этом рентгеновском снимке видны, в первую очередь, «пустые» корневые каналы и довольно больших размеров очаг воспаления (то, что часто называют гранулемой, кистой) на верхушке одного из корней.

В общем итоге в одном зубе был сконцентрирован целый букет ошибок и недоделок, одним словом, это образец недобросовестной работы стоматолога. Я стараюсь о коллегах всегда говорить или хорошо или молчать, но в данном случае надо смотреть правде в глаза – зуб загублен именно стоматологом.

Никаких объективных сложностей для качественной работы изначально здесь не было. Зато появились теперь. Прогноз на будущее для таких зубов всегда строится, исходя из 2 основных проблем – насколько приведет к успеху повторное лечение каналов и насколько будет успешной попытка адекватного восстановления зуба после этого.

[attention type=red]

Оценив вероятность долговременного успеха этих двух составляющих, можно решать, стоит ли «спасать» зуб от щипцов хирурга. Ведь, в любом случае, лечение стоит денег, а гарантировать результат здесь невозможно. Можно только предполагать вероятность успеха. В данном случае каналы не выглядели непроходимыми.

[/attention]

Да и восстановить зуб коронкой, даже несмотря на большую степень разрушения, все еще представлялось возможным. А потому было принято решение о начале лечения. Для начала ультразвуком был удален из канала анкерный штифт.

Затем не без труда были обработаны все 4 канала этого зуба.

Непосредственно перед пломбировкой сделан контрольный рентген.

Вот так выглядит на снимке финальный результат.

Протокол лечения каналов в данном случае стандартный, и описан мною здесь. Первую часть задачи по спасению удалось выполнить. Теперь этот зуб будет находиться под наблюдением в течение 3-4 месяцев.

После этого срока будет сделан контрольный рентген, который должен показать, насколько успешной была наша попытка спасти зуб от удаления, а именно, мы ожидаем уменьшения очага воспаления вокруг корня. Если эта тенденция будет явно заметна, только тогда будет принято окончательное решение о восстановлении зуба коронкой.

А на очереди у этой пациентки сосед-«близнец» этой многострадальной 6-ки, 7-ой нижний зуб. Что тут скажешь?.. Узнаваемый почерк предыдущего доктора.

Случай второй. О пользе компьютерной томограммы при лечении каналов…

Во втором случае начиналось все довольно похоже.

В этом случае все как под копирку, хотя это другой пациент. Здесь также просвечивает (и уже фактически торчит наружу) анкерный штифт (обозначен черной стрелкой).

И при всем том, что пломба вполне надежно держится в полости и не думает выпадать, она уже давно негерметична, о чем свидетельствует прокрашивание границы между пломбой и зубом (синяя стрелочка) и общее потемнение зуба.

Как и в первом случае, эта негерметичность приводит к проникновению микрофлоры внутрь зуба и развитию гранулем на его корнях.

Такая же негерметичная пломба, такой же анкерный штифт… при этом твердые ткани сохранены гораздо лучше первого случая. По всему периметру зуба граница полости находится выше уровня десны, а, значит, по крайней мере, прогноз на долговечность реставрации будет вполне оптимистичным.

После удаления старой пломбы и анкерного штифта можно увидеть, что происходит внутри зуба под внешне вроде бы неплохой пломбой.

На фото сразу после снятия пломбы и удаления анкерного штифта видна причина потемнения этого зуба. В каналах  помимо пломбировочного материала (гуттаперча оранжевого цвета) заметно большое количество «грязи», которая долгое время просачивалась в зуб через негерметичную пломбу. При этом пациентку ничего не беспокоило.

Поэтому важно, чтобы даже при отсутствии каких-либо симптомов Вы показывали свои зубы стоматологу не реже раза в год. Тогда серьезных проблем Вы сможете избежать.

[attention type=green]

Также эта ситуация является наглядным свидетельством того, что если зуб стоит много лет после лечения, не беспокоит, и пломба не вывалилась, то это не повод думать, что лечение было проведено качественно.

[/attention]

Что касается корневых каналов, то именно здесь и были основные сложности. Оба канала были не слишком здорово обработаны и запломбированы, в результате чего на обоих корнях появились гранулемы.

На этом снимке также хорошо видны дефекты предыдущего лечения. Черным пунктиром показаны очертания двух корней проблемного зуба, красным — необработанные и незапломбированные участки корневых каналов, синим — границы воспалительного процесса в костной ткани

Но обычный рентгеновский снимок дает плоское 2хмерное изображение, разные структуры накладываются друг на друга, и сложную анатомию каналов на нем не всегда можно разглядеть. Что и произошло в этом случае. Один из каналов имел двойной изгиб. При предыдущем лечении доктор не смог по каким-то причинам этот изгиб увидеть и пройти, уперся в стенки корня, создав т.н. «ступеньку».

На этом рисунке отражена схема образования «ступеньки» — одного из самых неприятных осложнений в эндодонтии, которое может сделать своими руками врач-стоматолог. Синей стрелкой показано истинное направление канала зуба. Красной стрелкой — та прямая часть канала, которую смог обработать врач инструментами.

Зеленой стрелкой показана та самая «ступенька», т.е. потеря стоматологом истинного направления канала и создание искусственного хода.

При повторном лечении инструмент, как правило, также устремляется по наиболее прямому пути и попасть снова в изгиб естественного канала, чтобы его до конца обработать, очень проблематично.

Это довольно неприятное осложнение, т.к. при повторном лечении «нащупать» снова реальный ход естественного канала очень непросто. А без этого невозможно рассчитывать на успех лечения.

Представьте себе, что Вам надо наощупь, с закрытыми глазами вдеть нитку в самое маленькое игольное ушко… При этом ушко иголки находится в глубине канала диаметром всего 1-2 мм. Примерно с этим каждый раз сталкивается эндодонтист в таких случаях.

В решении таких задач нужно большое мастерство, хорошее оснащение, пространственное мышление, изрядное терпение (причем и со стороны пациента тоже), ну, и доля удачи.

[attention type=yellow]

В данном случае, чтобы нагляднее представлять себе, какое строение имеет каждый канал, была сделана компьютерная томограмма (КТ) зубов. Благодаря этому методу рентгеновского исследования у нас есть возможность в 3 измерениях проследить строение любого участка зубо-челюстной системы, в т.ч. и корневых каналов. В нашем случае получили такие картинки.

[/attention]

Томограмма позволяет «разделить» зуб на части и посмотреть каждый корень отдельно, при этом в отличие от обычного рентгена мы можем во всех деталях рассмотреть любую структуру, поскольку нет наложения разных образований друг на друга.

Это отдельно показанный небный корень нашего зуба. И на этом снимке теперь уже во всех деталях видна его «заковыристость» — двойной изгиб в середине, который и стал камнем преткновения при прошлом лечении.

Темный ореол вокруг верхушки корня — гранулема вокруг небного корня.

Теперь мы видим отдельно щечный корень Он ничем особенным не выделяется. Обычный прямой корень с таким же прямым каналом. Однако, он тоже не был адекватно обработан, да и мы помним про негерметичность пломбы. А потому, как результат, также воспаление на верхушке в виде темного ореола.

Это другая проекция того же зуба. Поскольку томограмма дает нам 3D-изображение, на зуб мы можем посмотреть с любой стороны. В данном случае мы его как будто разрезали вдоль на 2 половины, но уже в другой плоскости. И нам теперь хорошо видна полость зуба с расходящимися двумя каналами.

После этого стало понятно, в каком направлении нужно подгибать инструменты, чтобы отыскать «игольное ушко» настоящего канала. Вот так выглядели инструменты после нескольких попыток.

Это только половина той кучки инструментов, которую пришлось в итоге выбросить в утиль. Это наглядная демонстрация того, почему сложное повторное эндодонтическое лечение такое время- и ресурсозатратное, и, соответственно, почему обходится так недешево.

Но главное во всем этом, что если удается сохранить свой родной зуб от удаления, то это того стоит. Ибо со всей сегодняшней продвинутостью имплантационных технологий самый крутой и лучший «имплантат» – это свой родной зуб.

[attention type=red]

И поэтому неудивительно, что многие пациенты охотно идут на сохранение своего, несмотря на то, что стоимость перелечивания каналов и последующего восстановления зуба сравнима со стоимостью установки импланта средней ценовой категории.

[/attention]

На этом снимке видно, как после многих попыток удалось нащупать истинный ход канала. Красной стрелкой показана та самая «ступенька» в канале, которую удалось обойти и куда по началу упирался инструмент.

Фото абсолютно чистой полости зуба после тщательной отмывки в первую очередь гипохлоритом натрия («хлоркой») и очистки ультразвуком. Теперь каналы готовы к пломбировке.

Финальный снимок после окончания лечения. Оба канала запломбированы до верхушки. Весь процесс занял около 2,5 часов (за 2 посещения). Теперь остается подождать исчезновения воспалительного процесса.

В данном случае с эндодонтической точки зрения для зуба все закончилось хорошо. В дальнейшем примерно через 3 месяца будет сделан контрольный снимок, чтобы убедиться в действенности проведенного лечения.

А именно, будем ждать уменьшения очагов воспалительного процесса в костной ткани, т.е., проще говоря, темные пятна вокруг верхушек корней должны стать меньше.

В таком случае такой зуб можно смело реставрировать и рассчитывать на долгий срок его службы.

Вот так выглядят некоторые ошибки и способы их устранения при лечении корневых каналов. И тут легко заметить, что намного проще и дешевле при первичном лечении не допустить проколов, чем потом их исправлять.

Источник: http://www.kirillkostin.ru/myblog/103-perelechivanie-kanalov2.html?page=1