Отвалился кусок металлокпрамического зуба

Содержание

Что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки?

Скол металлокерамической коронки

Металлокерамика – один из лучших материалов для восстановления челюстного ряда, она имеет эстетичный вид и высокие техничные характеристики.

Но и этот тип зубных протезов не застрахован от повреждений: сколов, трещин и царапин. Поэтому важно знать, что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки.

Ведь отсутствие терапии ведёт к полному разрушению искусственного зуба.

Причины металлокерамических сколов

Керамическое покрытие обычно повреждается, когда имеет комбинированный состав. Если коронка содержит пластмассовые компоненты, то риск возникновения сколов высок. Это происходит из-за недостаточно крепкого соединением основания с пластмассой.

Интересно! Металлокерамику начали активно использовать в 60 годы 20 века, тогда протезы делали белоснежными. В 80 годы стали применять внутреннее окрашивание, затем появился люстровый фарфор – материал, близкий к естественной зубной эмали.

Сколы на металлокерамике встречаются реже, обычно из-за усиленной жевательной нагрузки на протез. Этот материал может повреждаться и по ряду других причин.

Цементировка коронки

Среди наиболее распространённых факторов, ведущих к появлению дефектов, выделяют:

— технические ошибки в процессе создания зуба – некорректное моделирование, обработка и обжиг;

— неправильно выбранная высота каркаса, что ухудшает надёжность покрытия;

— неподходящая форма – на зуб оказывается повышенное давление со стороны другого челюстного ряда;

— проникновение инородного объекта в пространство между зубом и протезом;

— использование густого цементного состава для фиксации конструкции;

— некомпетентность зубного техника.

Важно! При наличии бруксизма (зубного скрежета по ночам) необходимо сообщить об этом стоматологу. Патология повышает вероятность сколов и повреждений.

Часто сказывается человеческий фактор: когда человек сам небрежно относится к изделию, употребляет грубую пищу, пользуется зубочистками.

Частое использование зубочисток приводит к сколу зубной коронки

Способы реставрации металлокерамической коронок

Восстановлением искусственных зубов занимается стоматолог-протезист. Тактика врачебных манипуляций зависит от параметров сколотой части:

1. Полировка покрытия. Применяется только в случаях, когда сколы локализуются в скрытых местах. Коронка приобретает иную форму, но остаётся функциональной.

2. Наращивание зуба с помощью композитных составов. Коронка приобретает изначальную форму.

Реставрация зубной коронки с помощью композитных материалов

3. Реставрация изделия после его снятия с зуба. Метод применяется не часто, поскольку при снятии нарушается целостность элемента, и поставить его обратно нелегко.

4. Тотальная замена металлокерамики. Самый надёжный метод, применяемый при значительных сколах и повреждениях, расположенных на передних зубах.

[attention type=yellow]

Замена металлокерамической коронки на зуб

[/attention]Прямое восстановление непосредственно в ротовой полости проводится тогда, когда можно обойтись без снятия изделия с цементного основания. При несущественных повреждениях на внутренней стороне покрытия производится лёгкая коррекция. Доктор сглаживает и полирует места сколов.

Если откалывается угловой кусочек коронки либо участок жевательного бугра, и скол не достигает металла, то дефект заполняют композитным материалом, полимеризуют и полируют. Если на месте скола виден металл, требуется более широкая реставрация либо замена протеза.

Последовательность действий протезиста при наращивании металлокерамики

Надёжность восстановленной коронки зависит от корректности и своевременности врачебных манипуляций:

1. стоматолог высушивает дефектный участок с помощью наложения коффердама;

2. обрабатывает зону алмазным бором для достижения требуемой шероховатости и появления скоса;

3. очищает область кисточкой, обрабатывает её силаном;

4. покрывает скол опаковым материалом;

5. полимеризует покрытие галогеновой лампой;

Галогеновая лампа в стоматологии

6. наносит композиционный состав требуемого оттенка;

7.проводит шлифовку.

Процесс реставрации коронок из металлокерамики довольно сложный, поэтому нужно обращаться к опытным докторам.

Источник:перейти

Вам может быть интересно

•Можно ли ставить коронку на живой зуб?

•Лечение гнилых зубов

•Прокладки для зубных протезов

•Восстановление зубов путем протезирования

•Основные виды полной имплантации зубов

•Имплантация без костной пластики. Базальная или одномоментная?

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГКРф.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5d23f744a2d6ed00ad03412e

Четыре метода восстановления скола керамики на коронке

3242

Искусственное протезирование зубов дает возможность человеку вернуть не только привлекательную улыбку, но и восстановить функциональность челюстного ряда.

Одним из самых популярных материалов, из которого делается коронковая часть «нового» органа, является керамика.

Компонент прекрасно себя зарекомендовал как по техническим, так и эстетическим характеристикам. К сожалению, состав не лишен недостатков, один из которых — частые сколы конструкции.

Описание материала

Металлокерамическая коронка представляет собой конструкцию, основой которой является металлический сплав, а каркасом – фарфоровая масса.

При изготовлении каркаса может применяться как комбинация благородных металлов, так и кобальта, никеля, хрома. Он дает устройству необходимый запас прочности и позволяет зубу в полной мере выполнять свое функциональное предназначение.

Облицовка каркаса керамическим слоем обеспечивает прекрасную эстетику. И хотя в целом такие протезы относятся к классу одних из самых надежных и долговечных, именно они чаще других подвержены незначительным повреждениям и сколам, которые, если их игнорировать, чреваты полным разрушением искусственного органа.

К группе риска относятся те обладатели металлокерамических коронок, которые, невзирая на врачебные рекомендации, злоупотребляют твердыми продуктами, вследствие чего нарушается целостность изделия, и появляются сначала микротрещины, а затем и сколы.

Причины повреждений

Повреждения керамической коронки могут случиться по следующим причинам:

пациент страдает бруксизмом, а стоматолог, проводивший протезирование, не был информирован о данном диагнозе;
зубной мост включает достаточно большое число замещенных зубных единиц, вследствие чего на него действует довольно сильная внешняя и внутренняя давящая сила;
в процессе изготовления устройства техник не принял в расчет способность состава к термическому расширению;
форма протеза сделана с погрешностями, из-за чего на него оказывается неравномерное механическое давление, исходящее от противоположного области локализации протеза, челюстного ряда;
в пространство между поверхностной частью органа и зубом проникло инородное тело, образовался каменистый налет;
нарушение технологии в процессе изготовления на этапе обжига конструкции;
несоблюдение пациент правил эксплуатации изделия;
неверное препарирование проблемного зуба, неполная конусность – в результате внутри системы возникает напряжение, что провоцирует поверхностные сколы;
слишком густой фиксирующий цементный состав;
несоблюдение технологии и температурного режима работы с керамическим композитом, указанной производителем.

Современные методы реставрации

Вид сколотой керамической массы вызывает эстетическую неудовлетворенность, снижает качество жизни и вселяет сомнения в собственной привлекательности.

А ведь в подавляющем большинстве случаев возможна починка конструкции, причем достаточно щадящими способами.

Полировка

Проводится при небольшой степени повреждения керамической части зуба. Недостатком метода является частичная потеря органом первоначальной правильной формы, поэтому используется в основном там, где визуальный доступ ограничен – на боковых фрагментах челюстного ряда.

Преимущество – низкая стоимость услуги. Суть процедуры состоит в обработке поврежденного места специальной полировочной смесью и резиновой щеточкой, а в просветах между зубами – финишными пластинами.

Полная замена

Самый дорогостоящий, но вместе с тем, надежный метод. Основной недостаток – временные затраты. Протез демонтируется посредством высверливания бором со специальной насадкой, если конструкция ввинчивалась.

Если способ крепления – фиксация цементом, выполняется пропитка клеящего состава размягчителем и доведение его до консистенции пасты. Когда конструкцию снимут, врач сделает контрольный слепок, если возникнет необходимость, зуб препарируют и повторно обрабатывают.

Макет отдают в протезную лабораторию, где изготовят новое изделие. По степени эффективности и эстетики результат несравним ни с одним способом коррекции.

Реставрация после снятия

Метод, имеющий больше минусов, чем плюсов. Его область применения крайне ограничена. Устройство практически невозможно демонтировать без сохранения его целостности, если оно фиксировалось на цементный композит.

Единственное достоинство – дешевизна и экономия времени пациента. Существуют более прогрессивные способы снятия конструкции, не разрушающие керамику.

Манипуляции проводят с применением ультразвуковых колебаний направленного действия и подачей давления сжатого воздуха. Оба способа требуют наличия дорогостоящего оборудования, которое может себе позволить далеко не каждая клиника.

Ремонт без снятия

Манипуляция напоминает пломбирование. Преимущество – место скола абсолютно незаметно, а благодаря качеству современных композитов, металл абсолютно не просвечивается. Недостаток – гарантию, сколько прослужит коронка, не сможет дать ни один специалист.

Техника восстановления после снятия

Ремонт керамического протеза – манипуляция сложная, требующая от доктора не только профессиональной квалификации, но и хорошей практики. Ведь неудачная попытка извлечь конструкцию может полностью ее разрушить.

Весь процесс проводится с применением специальных инструментов и приспособлений:

устройство, имеющее наконечник, внешне напоминающий тонкий крючок;
щипцы;
болт-отделитель;
пневматические ручные устройства;
механические извлекатели протеза.

Все свои действия стоматолог проводит под местной анестезией, поэтому боли пациент не испытывает.

После того как верхняя часть конструкции будет извлечена из ротовой полости, ее передают в специальную лабораторию, где зубной техник вернет ей первоначальный вид. По времени манипуляция занимает не более трех часов.

Если отколовшийся фрагмент удалось сохранить, его просто приклеивают на место медицинским быстросохнущим клеем.

Если осколок не сохранился, то отсутствующий элемент формируется заново путем многослойного нанесения керамики. Когда нужная форма будет достигнута, заготовку сушат под воздействием высоких температур в специальных печах.

Заключительный этап – обтачивание лишних фрагментов, шлифовка и финишная полировка рассмотренным ранее способом.

[attention type=red]

Данный способ не пользуется особой популярностью, поскольку процент повреждения каркаса искусственного зуба в процессе его извлечения достаточно велик.

[/attention]

Он сопряжен с травмой десны и мягких тканей слизистой. Да и гарантия того, что новая модель прослужит долго, весьма сомнительна.

Ремонт в полости рта

Технология процесса проводится поэтапно и выглядит следующим образом:

Подготовительная фаза – полное устранение влаги. Это обязательное действие перед началом восстановительных работ.
Место скола хорошо просушивают, после чего зону повреждения препарируют бором из алмазного камня.
Это нужно для того, чтобы поверхностный рельеф участка, где произошел скол, стал немного шероховатым – так композит более прочно сцепится с основной частью керамической коронки.
Далее рабочую зону очищают от крошки и алмазной пыли и пропитывают кислотной массой в течение 60 секунд. В стоматологической практике для такой обработки применяют плавиковую кислоту. Спустя минуту зуб тщательно промывают мощным напором воды, после чего полость снова хорошо высушивают.
Керамику покрывают силаном – он сохнет за несколько секунд, затем проводится покрытие тонким слоем праймера, усиливающего силу сцепления.
С помощью специального состава путем многослойного его нанесения наращивают недостающий фрагмент.

Заключительная фаза – нанесение адгезива и поверхностных композитных материалов. Зуб шлифуют и полируют.

В видео представлена внутриротовая техника проведения реставрации скола керамической облицовки зуба.

Прогноз

Независимо от того, каким из перечисленных способов была выполнена реставрация, назвать конкретный срок эксплуатации очень сложно.

Это определяется следующими факторами:

величиной поломки – при достаточно больших сколах, риск, что новый протез разрушится быстро, намного больше, чем при повреждении незначительном;
основа изделия – если выполнена из металла, сила сцепления с композитом ниже, чем с керамикой;
патологии прикуса – дефект способен сразу же после ремонта спровоцировать новое повреждение;
ненадлежащий уход за полостью рта;
слишком длинная мостовидная система;
недостаточная герметичность сцепления в процессе реставрации – с течением времени она еще больше теряет способность схватываться, и фрагмент отколется повторно.

Цена

Если рассматривать затраты на реставрацию в среднем ценовом аспекте, то процедура обойдется не менее 3 000 рублей с использованием композитных материалов, с применением цельных вкладок – от 4 000.

Полировка уже готовой конструкции – порядка 500 рублей, а замена коронки на новую – от 9 000.

Если поломка произошла по вине доктора и стала следствием его неквалифицированных действий, ремонт пациенту, скорее всего, сделают бесплатно.

Отзывы

По мнению специалистов, чем быстрее произойдет реставрация скола, тем больше шансов у пациента сохранить протез и избежать полной его замены.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/sposobyi-pochinki-skola-keramiki.html

Восстановление металлокерамики: ремонт скола без снятия коронки

Протезирование зубов возвращает человеку не только прекрасную улыбку, но и обеспечивает челюстной ряд функциональностью. Существует несколько разновидностей материала для восстановления, металлокерамика считается лучшим вариантом. Она отлично зарекомендовала себя как по техническим данным, так и по эстетическим. Хотя и у нее имеется вероятность возникновения скола.

Основные причины повреждений

Повредиться керамическая коронка может по разным причинам. Но, как отмечают зубные техники, самые распространенные случаи сколов таковы:

Человек болен бруксизмом, а стоматолог, который проводил протезирование, не спросил о заболевании.
Пациент не соблюдает правила эксплуатации.
Сколоться изделие может из-за инородного тела, которое попало в пространство между зубом и коронкой.
Мастер при изготовлении устройства не учитывал способности состава к термическому расширению.
В мосту слишком много зубных единиц, поэтому на него приходится сильная нагрузка как внешнего, так и внутреннего характера.
Неправильная или некачественно сделанная форма протеза, поэтому давление на него от противоположного челюстного ряда неравномерно.
Нарушена технология при обжиге конструкции.
Препарирование было выполнено неправильно, конусность коронки неполная, что вызывает внутри системы сильное напряжение.
При реставрации использовалась излишне густая фиксирующая цементная смесь.

В процессе эксплуатации коронки появился сколПосле процедуры восстановления

Современные способы реставрации

Скол на керамической массе выглядит не очень привлекательно. У пациента снижается качество жизни, появляются различные комплексы. Современная стоматология предлагает несколько способов, как отреставрировать зубы, есть даже варианты, при которых можно подточить металлокерамическую коронку, не снимая ее.

Самый распространенный способ восстановления — полировка. Процедура проводится при небольших повреждениях керамической части зуба. Главный минус этого метода в том, что коронка теряет свою изначальную форму, поэтому чаще всего его применяют в том случае, если скол находится в незаметном месте.

Одним из главных преимуществ полировки считается доступность, так как стоимость таких процедур невелика. Во время мероприятия врач обрабатывает поврежденную область специальным полировочным составом с помощью резиновой щетки, а просветы между зубами — финишными пластинками.

Ремонт скола на металлокерамической коронке заключается в его полной замене. Этот вариант из всех предполагаемых самый дорогостоящий, но и самый надежный.

Если конструкция вкручивалась, то она высверливается специальным буром и подходящей насадкой.

Если же коронка фиксировалась стоматологическим клеем, то требуется предварительная расцементировка: наносится размягчитель, который доведет клей до пастообразного состояния.

После того как конструкция расцементировалась, стоматолог делает контрольный слепок, препарирует зуб, если в этом есть необходимость, затем производит обработку. Далее макет отправляют в лабораторию для изготовления нового изделия. Эффективность этого метода не сравнится ни с каким другим вариантом коррекции по эффективности и результативности.

Следующая реставрация проводится только после снятия коронки, но сразу нужно отметить, что такой вариант имеет множество недостатков, поэтому врачи не рекомендуют его использовать.

Это связано с тем, что сохранить целостность керамического зуба крайне сложно, если он фиксировался на цемент.

[attention type=green]

Хотя есть пациенты, которые соглашаются на эту процедуру из-за низкой стоимости и коротких сроков ремонта.

[/attention]

Существуют более прогрессивные и щадящие методы восстановления скола зуба, которые не разрушают керамику. Такие стоматологические мероприятия предполагают использование ультразвукового колебания направленного действия, а также подачу сжатого воздуха. Но такие процедуры проводятся только в хороших клиниках, которые оборудованы дорогостоящими аппаратами.

Можно произвести ремонт и непосредственно в ротовой полости. Как правило, такая реставрация практически не оставляет после себя следов. Современные композиты очень качественные, после нанесения напыления металл не просвечивается.

Существенный минус процедуры: ни один врач не даст гарантии, что коронка прослужит долгое время, а не отвалится сразу. Такие манипуляции чем-то напоминают обычное пломбирование.

Восстановление после снятия

Реставрировать керамический протез достаточно сложно, а качественно произвести такую работу может только профессионал. Дело в том, что при снятии коронка может повредиться или вовсе разрушиться, и восстановить изделие, чтобы приклеить его назад, будет невозможно. Для проведения подобных мероприятий понадобятся инструменты и специальные приспособления:

прибор, оборудованный наконечником, который имеет сходство с вязальным крючком;
болт-отделитель;
пневматические ручные инструменты;
механические приспособления для извлечения протеза изо рта;
посуда для сплевывания;
щипцы.

Манипуляции проводятся под местной анестезией, так что болевых ощущений у пациента быть не должно. Сразу после снятия протез отправляют в специальную лабораторию, в которой зубной техник тщательно осмотрит конструкцию и отреставрирует изделие. Вся процедура восстановления длится, как правило, не дольше 3−5 часов.

Если образовался небольшой скол и отделившаяся часть сохранилась, то ее просто приклеивают на прежнее место при помощи медицинского быстросохнущего клея. Если же осколок утерян, то на коронку наносят несколько керамических слоев, тем самым придавая зубу необходимую форму. После этого остается просушить протез, делается это под воздействием высокой температуры в специальной печке.

На заключительном этапе техник обтачивает лишние фрагменты, шлифует коронку и проводит финишную полировку.

Но такой способ применяется крайне редко, так как процент изъятия протеза без его повреждения крайне низок. К тому же существует большая вероятность травмировать десну и мягкие ткани слизистой.

Гарантировать, что такая конструкция прослужит долго, невозможно, даже если работа выполнена качественно и профессионально.

Ремонт в полости рта

Такой вариант наиболее распространен среди обладателей металлокерамических зубов. Это связано с тем, что извлекать коронки не требуется, достаточно открыть рот, и доктор отремонтирует повреждение на месте. Сама процедура выполняется поэтапно:

Из ротовой полости полностью устраняют влагу. Это обязательное условие перед любыми восстановительными процедурами. Сам участок, на котором образовался скол, также тщательно высушивают, а затем препарируют алмазным буром. Так зубная поверхность станет шероховатой, что позволит композиту сцепиться с керамикой более прочно и надежно.
Поверхность очищают от имеющихся на ней крошек и алмазной пыли. Далее стоматолог пропитывает металлокерамическую коронку и место, где имеется повреждение, кислотной массой, на протяжении 1 минуты. Современные клиники в основном для этих целей используют плавиковую кислоту. Спустя 60 секунд ротовая полость тщательно промывается под мощным напором воды и снова высушивается.
Затем врач наносит на керамику силан, который высыхает в течение нескольких секунд, а после обрабатывает зубную коронку еще и праймером: этот материал усиливает сцепление.
После произведенных действий приступают к главной работе. Используя специальный состав, наносят на место скола необходимое количество слоев и придают изделию нужную форму.

В самом конце зубной протез обрабатывается адгезивом, а затем поверхностным композитным материалом. Остается только отшлифовать и отполировать коронку, и процедура считается завершенной.

Прогноз состояния зубов

Неважно, какая методика применялась для восстановления металлокерамической коронки. Предсказать, сколько она точно прослужит, нельзя. Но можно определить примерный срок эксплуатации по нескольким факторам:

Величина повреждения. Если скол был достаточно большой или их было несколько, то такие протезы разрушатся достаточно быстро, поэтому лучше всего изначально заменить старую конструкцию новой.
Основа. Очень важно, из чего изготовлена коронка: если это металл, то сцепление с композитным материалом будет в несколько раз ниже, чем у изделий из керамики.
Неправильный прикус. Эта патология может спровоцировать новую поломку практически сразу после реставрационных работ.
Несоблюдения правил эксплуатации и плохой уход за зубами.
Мост состоит из большого количества зубных единиц.
Негерметичное соединение приводит к тому, что конструкция быстро разрушается.

Как отмечают стоматологи, основная причина различных повреждений — травмы и неправильный уход за искусственными зубами. Если все-таки случилась неприятность, следует незамедлительно приступать к реставрационным мероприятиям, иначе коронка может полностью разрушиться, и потребуется новое изделие.

Источник: https://zub.clinic/koronki/skol-na-metallokeramike

Два идеальных способа устранения скола керамики на коронке

19520

Обладатели зубных протезов иногда сталкиваются с проблемой повреждений или сколов материала с поверхности коронок.

Существует множество причин возникновения сколов, и немало способов реставрации.

Восстановительные методы

Важно знать, что отколовшийся кусочек керамики не следует выбрасывать. Его необходимо принести врачу, который определит, можно ли установить его на место.

Решить проблему можно несколькими способами, а именно:

Проведение полировки поверхности. В таком случае форма зуба изменяется, но, тем не менее, сохраняется его целостность и эстетика. Этот метод один из самых экономных. Но его недопустимо применять, если зубы расположены в зоне улыбки.
Полная замена конструкции. Это наиболее надёжный метод, но он требует немало финансовых затрат. Также необходимо достаточно много времени, чтобы полностью заменить металлокерамику.
Реставрация после снятия. Поскольку коронка прочно фиксируется на цемент, то снять её очень сложно. Требуются профессиональные навыки и специальные инструменты, чтобы не повредить изделие при снятии.
Ремонт без снятия. Этот метод восстановления самый востребованный. Все манипуляции проводятся непосредственно во рту пациента (выполняется наращивание повреждённого кусочка с помощью композитных материалов). Минус такого ремонта в том, что коронка может прослужить не слишком долго.

Если повреждения возникли в результате травмы, реставрацию необходимо провести как можно быстрее.

При наличии ярко выраженной линии надлома или при полном отсутствии керамического покрытия, лучше всего заново изготавливать коронку.

Данный тип повреждения обычно случается после некачественно проведённых технических или лабораторных работ.

Техника реставрации после снятия

Ремонт металлокерамической конструкции сложный, и требует чёткого соблюдения технологии. Для того чтобы не разрушить коронку при снятии, а после реставрации благополучно зафиксировать её на место, необходимо использовать специальные инструменты.

К примеру, аппарат Коронафлекс позволяет извлечь конструкцию методом воздействия сжатого воздуха. При этом коронка абсолютно не повреждается, но такая процедура требует больших финансовых затрат.

[attention type=yellow]

Метод расцементировки конструкции при помощи ультразвукового воздействия тоже позволяет сохранить целостность изделия. Но некоторые материалы не поддаются данному воздействию (например, стеклоиномерный цемент).

[/attention]

Врач может использовать специальные инструменты, с помощью которых, он контролирует силу нагрузки на ткани и на изделие:

прибор с крючковидным наконечником;
специальные щипцы;
отделяющий болт;
пневматические ручные инструменты;
коронкосниматели ручные или автоматические.

Как правило, конструкцию снимают под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает дискомфорта.

После извлечения, стоматолог отдаёт изделие зубному технику в лабораторию. Процедура реставрации мелких повреждений занимает примерно 2—3 часа.

Специалист восстанавливает первоначальный вид изделия путём склеивания недостающего кусочка с помощью специального состава.

Если осколок утерян, на повреждённую область накладывается слой керамики, после чего изделие высушивается в специальной печи, затем оттачивается и шлифуется на специальном оборудовании.

Этот метод не очень эффективен, существует риск повреждения коронки при снятии. Кроме того, не исключено, что конструкция снова сломается.

Ремонт изделия во рту пациента

Процедура реставрации похожа на постановку пломбы. Важно, чтобы коронка при этом была высушенной. Поэтому, прежде всего, область, которую требуется восстанавливать, изолируют от влаги с помощью коффердама.

Далее врач выполняет следующие манипуляции:

Поврежденная область препарируется при помощи алмазного бора. Это необходимо для создания шероховатой поверхности и формирования скоса, в результате чего, композитный материал лучше сцепляется.
Вся поверхность очищается кистью, после этого она обрабатывается специальной кислотой на протяжении минуты. Для металлокерамики применяется только плавиковая кислота. Затем проводится промывание коронки струёй воды с последующим высушиванием.
Керамическая поверхность обрабатывается силаном, который моментально высыхает, а затем – праймером.
На повреждённую область наносится опаковый материал в несколько слоёв, который прикрывает металл. Затем выполняется полимеризация специальной лампой в течение нескольких секунд.
В завершение специалист покрывает участок адгезивом, после чего, послойно наносит композитные материалы (дентинный, эмалевый) необходимого оттенка. Каждый слой полимеризируется галогеновой лампой.
Последний этап – это шлифовка, полировка поверхности и снятие коффердама. Выполнив все работы, врач оценивает эстетический результат восстановления металлокерамической коронки.

Композитные материалы обладают отменными маскирующими характеристиками, поэтому в результате восстановления керамики по этой методике, металл совершенно не просвечивается. А благодаря полировке, зуб приобретает естественный внешний вид.

Если процедура выполняется опытным специалистом, то каких-либо следов проведения работ совсем незаметно. Минус метода в том, что врачи не дают гарантий относительно долговечности коронки после реставрации.

Перелом коронки зуба: что делать, если откололся кусочек металлокерамической части, как восстановить, не снимая, реставрация

С помощью металлокерамики в стоматологической практике повсеместно избавляют от зубных изъянов. Несмотря на большой опыт использования съемных и несъемных устройств из металлокерамики для протезирования, главная неприятность, которая часто происходит при монтаже коронок из данного материала – это скол на изделии.

Причины сколов
Стадии реконструкции
Фазы наращивания

Причины сколов

Чаще всего трещины в конструкции возникают вследствие применения составного сырья. Сколы происходят в следующих ситуациях:

Когда в механизм входят металлический остов и пластмассовое покрытие. Частые переломы коронок объясняются плохим взаимодействием пластмассы с прочими материалами, поэтому такое устройство – временный способ реставрации.
Когда для конструкции используется металл с керамикой. Здесь сколы появляются реже, так как для поломки последнего материала необходима повышенная нагрузка или механическое воздействие твердой пищи.

Несмотря на высокую прочность металлокерамических коронок, в некоторых случаях пациентами обнаруживаются отколовшиеся кусочки изделия. Это происходит по следующим причинам:

Вследствие врачебной ошибки, например, применения несоединимых материалов, технической погрешности во время монтажа металлокерамической коронки или из-за отсутствия проверки разности коэффициентов теплового растяжения разного сырья, из которого изготавливается конструкция.
Из-за присутствия бруксизма, к которому специалист не отнесся с должным вниманием.
При чрезмерном внутреннем и внешнем давлении на излишне удлиненный протез.
При проникновении инородного тела в зону между зубом и устройством.
Если при монтаже специалистом не была учтена высота остова, как следствие керамический слой оказывается слишком большим и крайне ненадежным.
При неправильном моделировании конструкции или нарушениях во время обработки или обжига.
Из-за применения цемента для фиксации коронки.
Вследствие наличия отверстия в каркасе.
При неаккуратной эксплуатации протеза.

Иногда сколы коронок из металлокерамики появляются на молярных буграх из-за неточного воспроизведения бокового двигательного элемента Беннета.

Изделия бывают регулируемыми или нерегулируемыми. Последний вид и становится частой причиной, по которой откалывается часть конструкции. В отличие от регулируемых устройств, нерегулируемые коронки не передают естественное движение моляров в полости рта.

Стадии реконструкции

При деформации механизма важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, иначе промедление опасно ухудшением состояния моляра. В первую очередь, важно установить точную причину образования скола, устранение которой позволит защититься от рецидивов.

По сравнению с другими стоматологическими устройствами, восстанавливать поврежденную металлокерамическую конструкцию приходится редко. Разрушение такой коронки происходит совсем нечасто, поэтому к ремонту изделия прибегают лишь изредка. Керамика считается высокопрочным материалом, выдерживающим чрезмерные нагрузки, но неверная окклюзия зубов агрессивно воздействует на сырье.

Процесс реставрации состоит из следующих этапов:

Полировка поверхности отколовшегося элемента и остальных участков конструкции. В этом случае происходит ремонт изделия для жевательных зубов, не снимая его.
Возрождение неестественного моляра стоматологическим цементом. Это временная реконструкция, так как в будущем изделия снова разрушается и подлежит демонтажу.
Полное замещение материала. Смена металлокерамики считается самым надежным способом реставрации.

Искусственный зуб фиксируется прочным композитным сырьем, из-за чего снятие конструкции всегда сопровождается повреждением. Поэтому процесс восстановления происходит только в полости рта.

Фазы наращивания

Иногда поломанное изделие реставрируют наращиванием. Это безболезненный процесс, длящийся около получаса. Ремонт устройства таким методом состоит из следующих стадий:

Покрытие обрабатываемой зоны коффердамом для детальной просушки ткани и конструкции.
Бережная шлифовка алмазным сверлом. Чтобы обеспечить сцепление, поверхность должна быть шероховатой.
Формирование склона на коронке с помощью подточки механизма, устранение избыточных микрочастиц.
Очищение и обрабатывание поверхности кисточкой с силаном, после чего изделие становится полностью сухим.
Покрытие зоны скола опаковым средством, затвердевающим во время полимеризации.
Полировка поверхности.

Наращивание считается несложной процедурой. Однако проводить ее следует только в стоматологическом кабинете, так как самостоятельный ремонт металлокерамической конструкции невозможен. Несмотря на высокую прочность материалов, коронки повреждаются по разным причинам, поэтому важно правильно эксплуатировать изделие и вовремя устранять неполадки.

Источник: https://dentalblog.ru/koronki/perelom/