Папилома без гистологии

Способы удаления папиллом: какой лучше и безопасней

Хорошо известно, что различные новообразования на коже во многих случаях вызваны папилломавирусом человека. Уже сегодня выявлено более 600 штаммов этого патогена. Одни вызывают появление бородавок, другие — кондилом, третьи могут стать причиной злокачественной опухоли. Вот почему, прежде чем удалять новообразование в косметическом салоне, нужно пройти обследование у дерматолога.

статьи:

1. Причины возникновения папиллом

2. Виды новообразований, вызываемых ВПЧ

3. Подошвенные бородавки

4. Вульгарные папилломы

5. Плоские папилломы

6. Остроконечные кондиломы

7. Нитевидные папилломы

8. Диагностика папиллом

9. Способы удаления папиллом

10. Химическое разрушение

11. Криодеструкция

12. Радиоволновая коагуляция

13. Лазерная коагуляция

14. Электрокоагуляция

Причины возникновения папиллом

Считается, что вирусом папилломы человека заражено до 70% всего населения планеты. Нередко по результатам анализа становится ясно, что человек инфицирован сразу 20 штаммами вируса. Но зачастую вирус длительное время никак себя не проявляет, особенно если у человека хороший иммунитет.

Неспециалист вряд ли определит вид новообразования на коже «на глаз»

Заражение любым из штаммов ВПЧ чаще происходит при непосредственном контакте с носителем вируса, при котором патоген может проникать в микротравмы на коже и слизистых оболочках. Новообразование формируется непосредственно в месте проникновения вируса в организм.

Аногенитальная форма заболевания передается при половом акте, в этом случае папулы формируются в складках кожи промежности, на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, в прямой кишке, уретре и мочевом пузыре, а у мужчин — на головке полового члена. Снаружи главным образом формируются остроконечные кондиломы, а на внутренних органах — плоские папилломы.

Аналогичным путем можно инфицировать и ротовую полость. При этом возникает ларингеальный папилломатоз, поражающий слизистые рта и горла.

Новорожденный может заразиться ВПЧ от матери в процессе прохождения через родовые пути. При этом у ребенка чаще всего возникает аногенитальный папилломатоз, штамм которого наиболее агрессивен, или ларингеальный, который может существенно повредить ой аппарат ребенка в последующем и даже может угрожать жизни в тяжелых случаях из-за обструкции дыхательных путей.

Однако для заражения ВПЧ совсем не обязательно контактировать с носителем непосредственно.

Вирус может какое-то время существовать вне тела носителя и передаваться через бытовые предметы либо в общественных местах.

[attention type=yellow]

Проще говоря, иногда достаточно подержаться за поручень в общественном транспорта, а потом прикоснуться к лицу, чтобы через год-другой на этом месте появилось новообразование.

[/attention]

Поскольку инкубационный период папилломавируса достаточно длительный, от момента инфицирования до появления клинических признаков может пройти несколько месяцев или даже лет.

Обычно вирус активизируется и начинает проявлять себя в форме новообразований при снижении иммунитета.

Именно поэтому лечение должно включать не только удаление видимых проявлений ВПЧ, но и системную иммунную терапию.

Виды новообразований, вызываемых ВПЧ

Не все клинические проявления папилломатоза одинаковы. Сегодня типировано и соотнесено с определенными видами новообразований порядка 90 штаммов ВПЧ. По внешним проявления заболевания выделяют следующие виды папиллом:

• подошвенные папилломы, часто называемые бородавками;
• простые, или вульгарные, папилломы;
• плоские папилломы;
• остроконечные кондиломы;
• нитевидные папилломы.

Даже врач не всегда поставит точный диагноз по внешнему виду

Подошвенные бородавки

Как следует из названия, подошвенные бородавки формируются на коже ступней и характеризуются внутренним ростом, что отличает их от остальных видов новообразований. Обычно они бывают одиночными, но при отсутствии лечения могут достигать внушительных размеров, причиняя немалый дискомфорт.

Вульгарные папилломы

Вульгарные папилломы также в быту нередко называют бородавками. Они вырастают из небольшого бугорка, постепенно увеличиваясь и темнея из-за ороговения, могут сливаться друг с другом в образования неопределенной формы. Папилломы этого типа чаще всего локализуются на коже рук, реже на коленях, лице, шее, спине. Как и подошвенные, могут проходить самостоятельно.

Плоские папилломы

Плоские папилломы незначительно возвышаются над кожей, а поверхность их имеет узелковую структуру.

Эти новообразования не подвержены кератинизации (ороговению) поверхности, поэтому обычно сохраняют цвет здоровых тканей или становятся незначительно темнее. Могут появляться на лице в области глаз и на подбородке, а также на голени, руках, спине.

Частым симптомом вульгарных папиллом становится зуд. Сами такие новообразования не проходят, а точный диагноз должен поставить врач.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы по внешнему виду сходны с цветной капустой. Одиночные новообразования растут на тонкой ножке, постепенно сливаясь друг с другом в крупные наросты. Локализуются кондиломы в аногенитальной области:

• на внешних и внутренних половых органах;
• снаружи и внутри заднепроходного отверстия;
• в перианальной складке;
• в уретре и мочевом пузыре.

Эти новообразования являются предраковыми, и потому подлежат обязательному удалению с последующей терапией по результатам анализов. Достаточно сказать, что при раке шейки матки почти в 80% случаев обнаруживает вирус папилломы человека этого типа.

Нитевидные папилломы

Нитевидные папилломы, иначе именуемые акрохордами, растут на тонкой ножке, из-за чего их легко случайно оторвать, и бывают преимущественно одиночными, реже встречаются группами.

Их основные места локализации — лицо в области глаз и носа, паховые складки, подмышечные области и под грудью у женщин. Обычно имеют продолговатую, упругую форму без кератинизации. При трении одеждой могут причинять дискомфорт и повреждаться.

Акрохорды причиняют главным образом эстетический дискофорт и подвержены малигнизации в редких случаях.

Точный диагноз можно установить с использованием лабораторных методов исследования новообразований

Диагностика папиллом

Как бы вам ни хотелось избавиться от надоевшей папилломы побыстрее и в домашних условиях, а еще лучше — с помощью каких-нибудь народных средств, не спешите! Самостоятельный выбор процедур может привести к плачевным результатам. Обязательно посетите районную поликлинику.

В платной клинике за ваши деньги вам вырежут/выжгут/выморозят что угодно без лишних вопросов, но нет никаких гарантий постановки точного диагноза, а значит, и отсутствия нежелательных последствий.

Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Обязательно сдайте назначенные врачом анализы прежде, чем избавляться от новообразований. Прежде всего необходимо получить консультацию:

• гинеколога или уролога при появлении новообразований в области промежности;
• отоларинголога при подозрении на папилломатоз слизистых рта или горла;
• дерматолога — во всех остальных случаях.

По результатам клинического осмотра врач при необходимости может назначить:

• забор клеток для цитологического исследования;
• забор тканей на гистологию;
• соскоб для анализа ПЦР;
• забор материала для дайджин-теста.

Все эти методы так или иначе позволяют определить риск развития онкопатологии. После удаления новообразований любым методом определить этот показатель будет уже невозможно. При этом возрастает вероятность наступления неблагоприятных последствий.

Способы удаления папиллом

Выбор метода удаления папиллом будет зависеть от диагноза и локализации новообразований.

Химическое разрушение

Осуществляется с помощью специальных жидких препаратов на основе кислоты или кремов, содержащих щелочь. Такие препараты продаются в аптеке по назначению врача.

Этим методом можно воспользоваться для удаления только одиночных вульгарных папиллом (бородавок) на руках.

Однако малейшая неточность в применении химиопрепарата может привести к ожогу здоровых тканей или неполному удалению новообразования. Применение таких средств болезненно, требует много времени,не дает гарантированного результата и может приводить к формированию не эстетичных рубцов на месте новообразования.

При использовании химических препаратов для борьбы с новообразованиями нужна особая точность

Криодеструкция

Давно и хорошо зарекомендовавший себя метод удаления новообразований с помощью воздействия экстремально низких температур, при котором на область поражения непродолжительное время воздействуют жидким азотом или другим хладагентом.

Само нанесение хладагента не требует предварительной анестезии, т.к. аппликация безболезненна, хотя пациент может чувствовать незначительное покалывание или жжение. Однако после операции, в ходе «размораживания» тканей, возникают острые болевые ощущения, которые могут продолжаться до суток. Это нормальное явление.

Через несколько часов вокруг повреждения образуется покраснение и отек, а через сутки формируется подкожный пузырь, наполненный жидкостью. Реабилитационный период длится неделю, за которую отек и гиперемия исчезают, а пузырь прорывается самостоятельно. После этого необходимо наносить антисептический препарат, назначенный специалистом.

Отмирание тканей под струпом продолжается в течение трех недель, что обеспечивает надежное уничтожение инфицированных тканей. Заживление раны происходит за 1,5 месяца, а полностью след исчезает за полгода, в течение которых необходимо беречь кожу от солнца и механического воздействия.

Метод с успехом применяется для удаления папиллом на теле, в ротовой полости и для лечения шейки матки. А вот для удаления новообразований на лице и в интимной зоне лучше воспользоваться другим методом. В первом случае — из-за отеков и гиперемии, во втором — из-за повышенной болевой чувствительности половой области.

Радиоволновая коагуляция

Удаление новообразований радионожом происходит под воздействием направленного высокочастотного излучения, при котором пораженная ткань испаряется. Прибор для радиотерапии имеет несколько электродов различной формы и назначения, которые врач выбирает в зависимости от формы новообразования. Наибольшее распространение в нашей стране получил прибор Сургитрон.

Процедура проходит под местной анестезией в виде инъекции. Этим методом папилломы удаляются быстро, без повреждения здоровых тканей, почти не оставляя следов. Реабилитационный период здесь отсутствует, зато имеется множество противопоказаний к применению этого метода. Радионож противопоказан при:

• обострении хронических заболеваний;
• острых воспалительных процессах;
• сахарном диабете;
• беременности и лактации;
• наличии кардиостимулятора;
• онкологических заболеваниях любой локализации.

Нельзя применять радиоволновое лечение, если существует вероятность озлокачествления папиллом. Зато при отсутствии таковых метод с успехом применяется на любом участке тела. По отзывам пациентов, самое неприятное в этой процедуре — укол анестетика.

Лазерная коагуляция

Современный бесконтактный способ удаления новообразований с помощью лазера получил распространение не так давно. Специалисты утверждают, что он абсолютно безболезненный и малотравматичный, т.к.

инфицированные ткани испаряются, не повреждая здоровых.

Процедура занимает несколько минут, а реабилитационный период длится 2 недели, в течение которых следует воздержаться от купания в бассейне и открытых водоемах, избегать перепадов температур и солнца.

Метод может вызывать побочные эффекты в виде длительного покраснения кожи и отека, при проблемах щитовидной железы могут формироваться келоидные рубцы. Противопоказаний для этого вида лечения много:

• сахарный диабет;
• острые воспалительные процессы;
• эпилепсия;
• нарушения эндокринной и иммунной систем;
• фотодероматоз;
• тромбоцитопения и другие.

По отзывам пациенток, процедура очень неприятная и болезненная, а в процессе «ощущается запах жженого мяса». Кроме того, заживление идет долго и возможны рецидивы.

Электрокоагуляция

При любом способе удаления папиллом существует определенный реабилитационный период

Применяется для удаления мелких папиллом. Поскольку суть метода заключается в термическом разрушении пораженной ткани, в народе метод получил название «прижигание».

Разогретым электродом прикасаются к новообразованию и производят его коагуляцию вместе с сосудами, в результате чего образуется точечный ожог, который в течении часа покрывается темной корочкой.

В случае одиночных папиллом применяется местная анестезия, а при множественных мелких новообразованиях это нецелесообразно.

Реабилитационный период длится около недели, за которую покраснение и припухлость проходят, а темные корочки отпадают. В это время рекомендуется беречься от солнца и обрабатывать кожу антисептиком.

Применение этого метода возможно при любой локализации новообразований, а отзывы пациентов свидетельствуют о его надежности. При весьма демократичной цене на удаление одной папилломы, удаление множественных новообразований обойдется «в копеечку».

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0d744b2f578c32aa1e7375/5a462f9400b3ddd9888a19ca

Что такое гистология папилломы и как она проходит

Папилломы – доброкачественные образования, появляющиеся на кожном и слизистом покрове человеческого тела. Данную патологию вызывает инфицирование вирусом папилломы.  Несмотря на общую «безопасность» таких наростов, риск развития онкологического процесса все же присутствует.

Поэтому, при обследовании больного, важную роль играет диагностика образования. Гистология папилломы позволяет выявить структурные изменения в тканях и обнаружить клеточные изменения.

Благодаря такому исследованию, доктор получает полную информацию о процессе развития болезни и состоянии больного в целом.

Что такое гистология и особенности ее проведения

Гистологическое исследование являет собой процедуру по обработке и анализу тканей под специальным микроскопом.

Фактически, процедура гистологического исследования включает 7 этапов:

• фиксация – обработка материала специальным веществом, для предотвращения процесса гниения;
• проводка – обезвоживание, для создания твердого блока;
• заливка – материал заливают парафином, или другим специальным веществом;
• резание для получения тонких тканевых пластин;
• окрашивание – заливка материала специальным красителем;
• заключение – обработанный материал перемещают под предметное стекло;
• исследование – врач изучает срезы под специальным микроскопом.

Для проведения гистологии, пациенту делают биопсию – взятие кусочка образования. В случае ВПЧ, на анализ отправляют удаленную ранее папиллому. Диагностика начинается с визуального осмотра биоптата (полученного биологического материала).

Далее материал оценивают, срезают неподходящие участки. Происходит материальная проводка. Проще говоря, биоматериал обрабатывается для получения специального гистологического блока. Полученный блок нарезают с помощью микротона, на микроскопические отрезки.

Толщина таких отрезков в среднем составляет 1 микрон (0.001 миллиметра).

В аппарате иммуногистостейнере отрезки окрашивают специфическими красителями. Готовый для анализа материал отправляют на микроскопический анализ. Под фазово-контрастным микроскопом патоморфолог изучает полученные образцы. Такая сложная технология позволяет выявить злокачественность в клетках образования, практически со 100% точностью.

Гистология является важным и неотъемлемым этапом подтверждения или опровержения факта развития онкологии. Папиллома, после ее удаления отправляется на анализ, где пройдя гистологическое исследование, выявляют степень ее злокачественности.

Результаты анализа пациент получает спустя 1-2 недели после проведения процедуры забора биоматериала. В некоторых, особо серьезных случаях, делают гистологический экспресс-анализ, результаты которого получают на протяжении суток.

Зачем берут анализ на гистологию папилломы

Чаще всего папилломы не представляют большой опасности для их обладателей. Они, конечно, приносят дискомфорт, вызывают неудобства, а иногда и провоцируют осложнения. Тем не менее, риск развития онкологии возникает только при определенных типах ВПЧ.

На гистологическое исследование отправляют преимущественно папилломы из области анального отверстия, половых органов или подозрительное образование с других участков тела.

Если же врач заподозрил какие-либо отклонения в структуре наростов, перед их удалением проводится ряд анализов. В случае, когда начало ракового процесса подтверждено, больного отправляют на консультацию к онкологу.

При данных обстоятельствах принимают решение о специальном лечении, в отделении онкологии. Если же диагноз не подтвердился, проводят удаление папиллом, для предотвращения их перерождения.

Кроме того, некоторое время пациент наблюдается у доктора.

Рекомендуем почитать:

Гистологический анализ необходим при наличии папиллом на оболочках внутренних органах. Образования на шейке матки приводят к дисплазии, которое является промежуточным состоянием между раком и аномальным отклонением в строении клеток. Своевременное диагностическое обследование поможет избежать развития данной патологии и начать необходимое лечение.

Гистология плоскоклеточной папилломы пищевода и других типов

Папилломы возникают не только на внешней поверхности кожных и слизистых покровов. Очень часто такие наросты поражают и внутренние органы. Диагностика образований в данном случае приносит определенные затруднения, так как самостоятельно выявить образований не представляется возможным.

Плоскоклеточная папиллома пищевода одна из наиболее проблематичных в плане исследования. Ее тяжело обнаружить, и так же затруднительно устранить. Гистология нароста происходит после изъятия необходимого биоптата. Материал добывают либо с помощью эндоскопической биопсии (когда в гортань или носоглотку вводят специальную трубку с камерой) или при хирургическом разрезе.

Процедура гистологического исследования происходит тем же путем, что и для других папиллом.

[attention type=red]

Для гистологии необходимо сохранить нарост в целостности. Поэтому, удаление путем заморозки или выжигания не подходят для данного мероприятия.  В случаях иссечения подошвенной бородавки, чтобы получить материал, используют радиоволновое удаление или вырезают образование скальпелем.

[/attention]

Бородавки неонкогенного типа не нуждаются в дополнительном исследовании. Гистология чаще всего назначается:

• в случаях лечения кондилом на половых и репродуктивных органах;
• при наличии образований во внутренних органах;
• если нарост стремительно вырос;
• при изменении цвета, формы папилломы;
• когда образование болит, кровоточит или выделяет жидкость.

Гистология является важным этапом в постановлении верного диагноза. Она позволяет выявить процесс перерождения клеток образований в злокачественные и предотвратить развитие меланомы, карциномы или плоскоклеточного рака.

Какие еще исследования проводят при папилломавирусе

ВПЧ – заболевание, которое требует проведения большого количества анализов и диагностических процедур.

При обнаружении папилломы первым этапом исследования является визуальный осмотр нароста. Если новообразование слишком мало, чтобы его осмотреть применяют дермоскоп – прибор, позволяющий увеличить изображение. Соответственно процедуру такого осмотра называется дермоскопия (в гинекологии кольпоскопия).

В некоторых случаях проводится соскоб (или мазок) нароста для дальнейшего гистологического исследования. Цитология позволяет определить как наличие вируса папилломы, так и выявить структурные изменения в клетках биоматериала, которые свидетельствуют о раковом перерождении.

Цитология и гистология – схожие по способу проведению и цели исследования. Их главное различие в обрабатываемом материале.

Если для гистологического анализа используют только ткани, то для цитологического подходит биологическая жидкость и тонкий срез с поверхности папилломы, которой предстоит удалиться.

Также для подтверждения диагноза ВПЧ, при обнаружении кожных наростов, проводят специфические анализы. К таким относятся ПЦР, ИФА, ПАП, Disigne тест.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет определить ДНК вируса в клетках человеческого организма. Метод, за счет своей технологии, дает практически 100% точный результат. Проводится как самостоятельный анализ, так и в комплексе с другими процедурами диагностирования. Для реакции берут любой биологический материал.

ИФА (иммуноферментный анализ) определяет антитела к инфекции. Благодаря такому анализу удается определить даже примерное время заражения. Биоматериал для такого исследования – кровь человека. ПАП тест позволяет определить промежуточное раковое или раковое состояние.

«Disigne» тест дает сведения о наличие злокачественного типа ВПЧ в организме.

[attention type=green]

Любое исследование требует профессионального подхода и квалифицированных специалистов. Правильно проведенный анализ позволит получить точные данные, необходимые для эффективного лечения.

[/attention] Статья проверена редакцией

Источник: https://CoriumMed.ru/papillomy/sovety/gistologiya-papillomy.html

Гистологическое исследование папилломы

Вирус папилломы, проникнув раз, остается в организме на всю жизнь. Долгое время он может не проявлять симптомов и активизируется только при влиянии внешних факторов.

В результате на кожном покрове появляются папилломы и бородавки. Если нарост сопровождается болезненными ощущениями, проводится хирургическое удаление.

Но после операции проводится гистология папилломы, позволяющая установить наличие раковых клеток.

Что такое вирус папилломы

Вирус папилломы

Вирус папилломы человека сохраняется в организме после проникновения всю оставшуюся жизнь. На сегодняшний день учеными было установлено около 200 типов возбудителей.

Симптомы проявляются только в тех случаях, когда происходит снижение иммунитета и при влиянии внешних или внутренних факторов.

Самым распространенным проявлением папилломовируса является появление на поверхности кожного покрова различных наростов. К ним относятся подошвенные бородавки, формирующиеся при наличии 1 типа вируса.

Также могут возникать плоские образования, причиной которых становятся 3 и 10 тип.

Папилломы также являются распространенным симптомом вируса. Они по внешнему виду напоминают небольшого размера наросты, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Чаще всего имеют телесный цвет или розовый.

Они обычно не сопровождаются болезненными ощущениями, а являются лишь косметическим дефектом. Но в случае травмирования могут появляться боль, воспаление, зуд или жжение.

В этом случае требуется незамедлительное удаление наростов.

Заражение вирусом папилломы происходит половым, бытовым и гематогенным путем. По последним исследованиям было доказано, что возбудитель может выделять токсины, которые имею уникальную способность блокировать внутриклеточные факторы контроля деления. Также утрачивается контроль иммунитета над ВПЧ.

Что такое гистология и особенности проведения

Гистология кожных тканей

Гистология – это метод диагностики, который представляет собой процедуру по изучению, сбору и обработки данных по анализу тканей папилломы под микроскопом. Сама процедура состоит из нескольких этапов:

1. Фиксация. Материал обрабатывают специальным веществом, которые помогает предотвратить процесс разложения.
2. Проводка. Из клеток выпариваю всю жидкость.
3. Заливка. Полученный твердый материал заливаю парафином или другим веществом.
4. Разрезание. Проводится с целью получение нескольких тонких пластин.
5. Окрашивание. Материал обрабатывают специальным раствором.
6. Заключение. Образец помещают под предметное стекло.
7. Исследование. Срезу изучаются под микроскопом, записывают результат в специальную форму.

Для проведения гистологического исследования в первую очередь проводят биопсию. Данная процедура предназначается для забора биологического материала. В первую очередь специалист проводит осмотр биопата.

Все неподходящие для анализа участки срезаются, а оставшийся образец обрабатывают специальным раствором. В результате получается гистологический блок.

Это твердое вещество, которое нарезают на тонкие пластины для удобств исследования.

Каждый отрезок окрашивают красителями и изучают под микроскопом. Гистология позволяет установить наличие злокачественных клеток в наросте с точностью практически 100%.

Гистология является важным этапом исследования. Результаты пациент может получить через 1-2 недели. Чаще анализ готов уже спустя 10 дней.

Зачем берут анализ на гистологию

Анализ клинических образцов

Папилломы обычно не представляют опасность для жизни и здоровья человека. Они могут приносить моральный дискомфорт, особенно, если формируются на лице и других открытых участках тела. Но существует риск перерождение нароста в злокачественное образование. Это происходит только при определенных типах папилломовируса.

На гистологию отправляют наросты, удаленные из области анального отверстия, интимной зоны и образования с других участков кожи, вызывающие подозрения.

Гистология плоских папиллом

Гистологическое исследование плоских образований не отличается от других наростов. Исключение составляют лишь те, которые располагаются на слизистых оболочках. Преобразование клеток в злокачественные образования происходит, но при этом не наблюдается гиперпластического роста.

Плоская папиллома не доставляется трудностей при исследовании. Это обусловлено тем, что участок эпителия, где она располагается, приобретает бурый или темный цвет. После исследования результат также можно получить на руки или у лечащего врача через 1-2 недели.

Гистология плоскоклеточной папилломы пищевода

Для гистологического исследования берут не только наросты, образованные на поверхности кожного покрова. Анализ возможет и наростов, сформированных на поверхности внутренних органов. Чаще всего они появляются на стенках пищевода.

Диагностика подобных новообразований представляет некоторые затруднения, так как установить их наличие самостоятельно невозможно.

Плоскоклеточная папиллома, образованная на стенках пищевода, является самой проблематичной в плане исследования. Ее не только затруднительно выявить, но и удалить. Проведение анализа возможно только после забора биологического материала.

[attention type=yellow]

Процедура проводится эндоскопическим методом, при котором через гортань или носоглотку вводят трубку, на конце которой расположена камер. В некоторых случаях забор материала производят при помощи хирургического разреза мягких тканей. Гистология проводится тем же методом.

[/attention]

Что и при других новообразований. Результат пациент может получить спустя 1-2 недели.

Для гистологического исследования важно сохранить нарост в целом виде и для забора не подходят такие методы как криодеструкция или выжигание.

Подошвенные бородавки перед отправлением на исследование срезают скальпелем или удаляют радиоволновым методом.

Гистология – самый информативный метод диагностики, позволяющий установить наличие раковых клеток и предотвратить развитие онкологии. Анализ проводится в случае наличия папиллом, которые изменили цвет, размер или форму. Остальные наросты после удаления не отправляют на исследование.

Источник: https://kozhnyi.com/gistologiya-papillomy/

Если Вам удалили родинку без гистологии..

Иногда после удаления родинки в душе может оставаться неприятный осадок. То ли врач был суетлив и не уверен, то ли администратор не очень вежлив, а может и просто заметили пыль по углам.

Часто бывает, уже после удаления, люди находят в интернете мнение, согласно которому гистология обязательна для всех родинок. В противном случае может развиться рак или меланома. А доктор перед операцией просто посмотрел на родинку и сказал: «Гистология не нужна — она 100% доброкачественная.» Наступает состояние близкое к неврозу…

Действительно ли нужна гистология?

Я убеждён, что да и что одной клинической диагностики недостаточно. Под словом «клиническая» подразумевается отсутствие дополнительных исследований — гистологии, дерматоскопии, пункции. Только разговор с пациентом, осмотр и пальпация.

Существует несколько исследований точности клинической диагностики меланомы — самой злокачественной опухоли кожи. Согласно самым оптимистичным из них клинический метод точен не более чем на 80% [В. В. Анисимов и соавт. Меланома кожи ч. 2 — СПб.: Наука, -1996. -280 с.].

Не знаю как для Вас, для меня 20% процентов ошибок это бездонная пропасть.

Возможны самые разные исходы после удаления родинок — рецидивы, рубцы, нагноения. Если что-то пошло не так с заживлением именно гистологическое исследование даёт 1) уверенность в доброкачественности родинки и 2) спокойный сон врача и пациента.

Кто ошибается чаще?

То, что я скажу ниже — моё личное мнением. Оно сложилось исключительно из моего опыта и не подтверждено исследованиями.

Мне кажется, что вероятность ошибки врача при удалении родинок тем выше, чем дальше он от онкологических заболеваний кожи. Косметолог, хирург или дерматолог с большей вероятностью примут меланому или рак кожи за обычную родинку. Эта вероятность значительно меньше для онколога. Ошибка у онколога, специализирующегося на новообразованиях кожи (дерматоонколога) близка, но тоже не равна нулю.

Уважаемые коллеги, дерматологи, хирурги, косметологи! Если Вы читаете эти строки, пожалуйста, не обижайтесь. Я точно знаю, что среди Вас есть те, кто в диагностике меланомы даст многим онкологам (и мне в том числе) сто очков вперёд. К сожалению, мой опыт проведения курсов повышения квалификации для докторов указанных специальностей говорит о том, что это, скорее, исключение, чем правило.

Что делать?

В ситуации удаления родинки без гистологии нужно спокойно проанализировать обстоятельства удаления.

• Если родинка удалена онкологом, а тем более с предварительной дерматоскопией или пункцией/соскобом, думаю, что переживать не стоит. Достаточно будет обратиться к доктору, проводившему удаление и задать ему все волнующие Вас вопросы.
• Если операцию провел не онколог, и, тем более, без предварительных исследований — лучше перестраховаться. В подобных случаях я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием.

Можно ли не делать повторное иссечение?

Можно. Скорее всего, всё обойдётся. Меланома кожи — редкое заболевание. 

Однако, если бы речь шла обо мне, я бы сделал.

Резюме или коротко о главном:

При удалении родинки без гистологии не онкологом я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием. Если операцию проводил онколог, на мой взгляд, достаточно просто рассказать доктору о своих опасениях.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

0Анна 15.01.2017

Уважаемый Дмитрий Сергеевич! Простите, если беспокою напрасно, но очень сильное беспокойство отравляет мне жизнь, а Вам я доверяю. В декабре 2015 года я удалила на голове светло-коричневое выпуклое образование, которое врач-дерматолог назвал обычной папилломой волосистой части головы, оно у меня было много лет, удалила, так как планировала красить голову.. Удалял дерматолог лазером, без гистологии. Место удалания быстро зажило и рецедивов там в течение трех месяцев я не наблюдала. Точнее, просила посмотреть мужа, он ничего не увидел. Сейчас я и шрама найти не могу, так как образование было на голове. Прочитав про меланому, я решила все же сделать в сентябре 2016 узи лимфоузлов и мне поставили хроническую шейную лимфоаденопатию. Самые большие подчелюстные лимфоузлы были 10 на 5 мм незначительно сниженной эхогенности. После этого я делала узи каждые три месяца — та же картина. В августе 2016 делала и в РОНЦ Блохина. Врач узи сказала, что с точки зрения онкологии это нормальные лимфоузлы. Но их увеличение не дает мне покоя, я боюсь, что по мне уже расходятся метастазы. Сейчас я на 8 месяце беременности, до беременности я делала узи брюшной полости (без патологий), регулярно сдаю биохимию и общий анализ крови — все в норме. Лимфоузлы в начале беременности показывала специалисту по лимфомам, он тоже сказал, что онкология тут не при чем, надключичные, паховые и подиышечные не увеличены. Врачи считают, что подчелюстные у меня от кариеса. Можно ли перестать уже ждать метастазов, если тогда, в 2015 году не взяли гистологию? Прошло чуть больше года, из которых я 8 месяцев беременна, больше я без гистологии, конечно, ничего не удалю!

Имя Цитировать 0

0Дмитрий Бейнусов 16.01.2017

Здравствуйте! Размер лимфатических узлов 10х5 не вызывает ни малейших подозрений у меня как у онколога, особенно в сочетании с кариесом. Более того, не очень понятно, причём здесь лимфаденопатия при размерах лимфоузлов 5 мм по короткой оси. Т.к. нет данных в пользу того, что удаленное образование было злокачественным — не вижу причин переживать.

Имя Цитировать 0

0Оксана

Источник: https://beinusov.ru/info/esli-vam-udalili-rodinku-bez-gistologii-/

Гистология папилломы

Гистология папилломы – исследование, с которым сталкиваются далеко не все люди, обратившиеся в дерматологическую клинику с целью избавления от этих неприятных наростов.

Диагностика позволяет, в первую очередь, определить степень злокачественности новообразования.

И, соответственно, выбрать оптимальный терапевтический подход для решения проблемы.

Часто пациенты задаются вопросом о том, что это вообще за исследование, и зачем его выполняют.

Каковы особенности подготовки к гистологии, и как интерпретируются результаты?

Что это за исследование – гистология папилломы

В современной медицине под термином «гистологическое исследование» понимают исследование тканей с помощью микроскопа.

Полученный от пациента кусочек ткани сначала с помощью специальных растворов обезвоживают, а затем пропитывают парафином.

Благодаря подобной подготовке ткань приобретает оптимальные свойства для того, чтобы оценивать ее свойства с помощью микроскопа.

После того, как ткани будут обработаны парафином, с них делают тонкие срезы, которые и помещаются на стекло с целью изучения.

Однако установленную на стекло ткань нельзя сразу отправлять под микроскоп.

Так как в этом случае врач не сможет ничего разглядеть в ее структурах.

Ткань рекомендуется подготовить специальным образом.

Необходимо провести окраску.

Существует несколько типов используемой окраски, каждый из которых имеет свои особенности подготовки.

Также важно помнить о том, что каждая окраска дает строго определенную информацию.

Окраска позволяет сделать видимой не только тканевые структуры.

Но и многие элементы, расположенные во внетканевом пространстве.

В результате врач может оценить структуру, наполненность, определить наличие или отсутствие патологических элементов.

Зачем выполняют гистологию папилломы

Гистология папилломы кожи – исследование, которое в клинической практике назначается далеко не всем пациентам.

Дело в том, что папилломы расцениваются, как доброкачественные опухоли.

Случаи, когда они переходят в злокачественные, происходят довольно редко.

Однако многие врачи рекомендуют своим пациентам проходить гистологическую оценку папиллом, если выявлены определенные типы вируса папилломы человека.

В большинстве случаев врач отправляет на дополнительное обследование материалы, полученные из области ануса или половых органов.

[attention type=red]

Именно дефекты подобной локализации имеют нехорошую тенденцию к злокачественному перерождению.

[/attention]

Однако, если на еле обнаруживается папиллома подозрительного типа, с ней также могут отправить на гистологию.

Гистология выступает в качестве важного этапа, который позволяет определить дальнейшую тактику работы с пациентом.

Если никаких признаков патологического перерождения все же не выявлено, назначается стандартная терапия.

Если же признаки озлокачествления есть, пациент направляется на консультацию к онкологу, где подбирается уже более специфическое лечение.

Гистологическое исследование также считается необходимым в том случае, если папилломы локализуются на слизистых оболочках внутренних органов.

Особое внимание рекомендуется уделять женщинам, у которых новообразования обнаружены на шейке матки.

Дело в том, что именно эти новообразования чаще всего перерождаются в злокачественные, приводя к раку.

Гистология: какие папилломы оценивают

После удаления папиллом гистология рекомендуется не всем пациентам.

На исследование биологического материала отправляют больных, у которых папилломы обладают следующими качествами:

• произошло резкое и беспричинное изменение окраски нароста (при этом на дефект не воздействовали трением, его не травмировали и др.)

• происходит довольно быстрое увеличение размеров папилломы, что в большинстве случаев говорит о том, что она становится злокачественной
• в области новообразования появился дискомфорт, характеризующийся болями, зудом, жжением и другими неприятными симптомами
• папиллома потрескалась, покрылась дополнительными наростами, из нее стала выделяться сукровица, кровь или гной
• папиллома, из которой ранее росли волосы, сейчас все их потеряла
• в области нароста образовалась неприятная болезненность, которая ожжет быть как постоянной, так и периодически усиливающейся под воздействием различных факторов
• под наростом при прощупывании пальцами стало ощущаться уплотнение тканей, которого ранее не было
• от кожного дефекта стал исходить явный неприятный запах, который может свидетельствовать как о озлокачествлении, так и о том, что развился инфекционный процесс

В большинстве случаев признаки перерождения папилломы в злокачественную пациенты замечают самостоятельно.

И, обратившись к врачу, получают направление на гистологию.

Однако в ряде случаев процессы перерождения выявляются только на приеме у дерматолога.

Иногда и вовсе обнаруживаются случайно, когда пациент обращается к доктору совершенно по другой причине.

Особенности подготовки гистологии папилломы

В большинстве случаев анализ папилломы на гистологию не требует никакой специальной подготовки непосредственно от пациента.

Но после того, как материал будет получен, врачу необходимо совершить ряд действий, чтобы сохранить ткани пригодными для изучения.

В первую очередь рекомендуется приготовить специальную банку с раствором формалина.

[attention type=green]

Формалин будет выступать в качестве фиксатора, который не позволит ткани испортиться, пока ее доставят в лабораторию.

[/attention]

Стоит проследить за тем, чтобы объем формалина минимум в 10 раз превышал количество ткани, которую планируется исследовать.

Посуда в обязательном порядке должна быть промаркирована.

Также пациенту рекомендуется проследить, чтобы доктор не помещал в одну емкость кусочки материала, взятые с разных участков тела.

Для каждого нового образца должна быть новая емкость, в которой он будет храниться.

Важно помнить о том, что если ранее пациент уже проходил гистологию папилломы, стоит принести ее результаты с собой на забор анализа.

Это необходимо, чтобы доктор мог прикрепить более ранние результаты к новым образцам для сравнения.

Оценка происходящего в динамике важна в том случае, если пациенту уже проводится какой-либо курс терапии.

Благодаря сравнению более ранних результатов с полученными недавно можно решить вопрос о том, какую терапию новообразования выбрать в дальнейшем.

Источник: https://kvd-moskva.ru/gistologiya/