Переход с брилинта на зилт

Содержание

Плавикс и его аналоги: что лучше и в чем разница, сравнительная характеристика

Переход с брилинта на зилт

Плавикс является эффективным противотромбозным лекарственным средством французского производства. Многие кардиологи считают препарат одним из лучших для предотвращения повторного инфаркта миокарда у пациентов, перенесших острую ишемию сердечной мышцы.

Курс лечения данным медикаментом должен быть достаточно продолжительным для того, чтобы добиться наилучших результатов. Стоимость оригинального препарата высокая, а учитывая тот факт, что его прием должен продолжаться несколько месяцев, большая часть пациентов не могут себе этого позволить.

Поэтому возникает закономерный вопрос, а существуют ли достойные препараты-аналоги, которые имеют такую же хорошую эффективность, как и Плавикс, но более доступную цену.

Далее мы рассмотрим наиболее известные дженерики данного медикамента и сравним их с оригинальным средством. Следует сразу оговорить, что самостоятельно менять назначенный препарат на аналог нельзя, это может сделать только врач.

Это связано с тем, что любое фармакологическое средство (даже с похожим составом) может иметь свои противопоказания, особенности дозировки и использования.

Поэтому решение о лечении заменителями должны быть коллективным, когда врач и пациент приходят к одному подходящему всем варианту.

В каких случаях назначают аналоги

Несмотря на то, что Плавикс считается препаратом выбора при некоторых патологических состояниях, существует ряд ситуаций, когда его назначение и применение невозможно.

Наверное, главной причиной, которая останавливает людей перед прохождением курса терапии – высокая стоимость.

Нужно учитывать, что пациенты, нуждающиеся в коррекции свертывающей и противосвертывающей систем крови, являются пожилыми и не могут выделить такую сумму из своей пенсии.

[attention type=yellow]

Еще одним фактором отказа от данного лекарственного средства может стать непереносимость его компонентов, когда у больного возникают явления аллергии или другие патологические симптомы, связанные с приемом медикамента. В таком случае доктор должен найти взаимосвязь с воздействием принимаемого лекарства и возникшими нежелательными явлениями и подобрать препарат, оказывающий подобное действие, но не вызывающий перекрестных реакций.

[/attention]

Также кардиолог может посчитать нужным смену медикамента, если у пациента на фоне его применения показатели гемостаза остаются неудовлетворительными (это может быть связано с индивидуальными особенностями метаболизма организма больного).

Какие существуют аналоги у данного препарата

Существует достаточно большое количество препаратов-дженериков, однако у каждого из них есть свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать при подборе схемы лечения. Далее мы проведем сравнение наиболее популярных аналогов с оригинальным лекарственным средством.

Какой лекарственный препарат лучше: Брилинта или Плавикс

При выборе, что лучше, Плавикс или Брилинта, нужно тщательно изучить особенности обоих препаратов. Стоимость данного лекарства ниже, несмотря на импортное производство. Действующим компонентом, обеспечивающий лечебный антитромбозный эффект, является тикагрелор. Показания сходны.

Противопоказаниями для применения являются период беременности и кормления грудью, кровоизлияния в головной мозг или другие жизненно важные органы, функциональная недостаточность почек и печени в стадии декомпенсации и непереносимость компонентов медикамента.

Медикамент может приниматься только пациентами, достигшими восемнадцатилетнего возраста.

Недостатком для некоторых людей является необходимость двукратного применения лекарства (а Плавикс нужно пить всего один раз в день).

В ходе проведения глобальных рандомизированных медицинских исследований при приеме Брилинты у большего процента пациентов выявлено уменьшение риска развития повторных катастроф в сердечно-сосудистой системе. Эти данные достаточно относительны и окончательное решение о целесообразности назначения того или иного лекарства может принять только квалифицированный специалист.

Как правильно осуществлять переход с Брилинты на Плавикс

Даже у врачей-кардиологов нет единого мнения на счет того, как правильно переходить с одного препарата на другой. Это связано с тем, что Брилинта является относительно новым фармацевтическим средством, и еще нет достаточного опыта и доказательной базы в его использовании.

На сегодняшний день существуют рекомендации о целесообразности совместного приема медикаментов в последнюю неделю перед полным отказом от Брилинты. Это связано с тем, что Плавикс имеет накопительный эффект и требуется плавный переход.

Плавикс или Зилт: что выбрать?

Зилт имеет такое же действующее вещество, как и Плавикс. Соответственно, показания и противопоказания у них идентичны. Кратность приема составляет четыре раза в сутки, что значительно снижает приверженность больных к лечению.

Именно возможность низкой компетентности пациентов можно отнести к недостаткам данного фармпрепарата.

Есть много подтвержденных данных о высокой эффективности и безопасности средства, поэтому многие врачи считают его вполне достойной заменой.

Что лучше: Клопидогрель или Плавикс?

Клопидогрель является продуктом отечественной фармфирмы, что и определяет его низкую стоимость.

Данный медикамент показал достаточно хорошие результаты в лечении пациентов после сердечных приступов, поэтому может быть применен в качестве лекарства для снижения риска повторного тромбоза.

Какой препарат лучше — может решить для себя каждый больной, после того как соотнесет стоимость лекарств и их эффективность.

Что выбрать: Коплавикс или Плавикс?

Коплавикс – это комбинированное средство, содержащий кроме Клопидогреля еще и ацетилсалициловую кислоту. Выпускается он тем же производителем, что и Плавикс.

Если врач считает нужным для пациента сочетание этих лекарств, то вполне можно использовать Коплавикс.

Если больной не нуждается в системном приеме аспирина, то данное лекарство не может быть назначен, а предпочтение отдается Плавиксу.

Другие более дешевые препараты

Другими более дешевыми аналогами являются:

  • Кардиомагнил;
  • Лопирел;
  • Дептал;
  • Клопидал;
  • Лопигрол;
  • Эгитромб.

У этих средств имеется различная доказательная база, и сведения об их эффективности могут разниться.

Однозначно утверждать, что дешевые аналоги оказывают худшее лечебное действие нельзя, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека, проходящего курс лечения.

[attention type=red]

Не забывайте, что для замены одного препарата другим требуется пересчет дозировок и консультация лечащего врача.

[/attention]

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.04.2020 00:00.

Отзывы пациентов

  • Михаил, 54 года. После перенесенного 5 лет назад трансмурального инфаркта задней стенки левого желудочка сердца полгода принимал Плавикс. И вот, когда семь месяцев назад произошел еще один инфаркт и мне поставили стент, доктор сказал, что можно пропить Зилт, так как он стоит дешевле. Прошел полный курс лечения и особой разницы между препаратами не почувствовал, самочувствие было хорошим, никаких болей в сердце не было. Доктор тоже был доволен результатами моих анализов. Так что по своему опыту могу сказать, что Зилт является достойной заменой, которая меньше ударит по вашему кошельку.
  • Тамара, 60 лет. После острого инфаркта врач назначил Плавикс для профилактики появления повторных тромбов, но сказал, что можно использовать и более дешевое лекарство, которое производят в российские фирмы – Клопидогрел. Принимала Клопидогрел, так как стоимость намного ниже, чем у оригинала. Препарат мне помог, никаких повторных проблем с сердцем у меня не было, период восстановления прошел хорошо и без проблем. Не думаю, что Плавикс чем-то принципиально отличается, поэтому считаю оправданным лечение его дешевым аналогом.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/analogi-plaviksa/

Более дешевые аналоги Брилинты

Переход с брилинта на зилт

При патологиях сердца и сосудов медики назначают препараты, предотвращающие осложнения, опасные для жизни (а именно инсульт, тромбоэмболию, кардиогенный шок, смертельный исход). Брилинта — эффективное антиагрегантное средство, применяемое при коронарном синдроме.

Описание препарата

В 1 таблетке Брилинты содержится 90 мг главного компонента — тикагрелора. Дополнительные вещества: маннитол, макрогол, магния стеарат, гипромеллоза. При воздействии лекарства происходит замедление функции тромбоцитов, что уменьшает риск образования негативных сердечно-сосудистых проявлений. Основное вещество увеличивает эндогенный аденозин. В одной упаковке находится 14; 56; 112 штук.

Показаниями к применению Брилинты является необходимость в выполнении у больного профилактической терапии атеротромботических осложнений. Обычно это люди, перенесшие инфаркт миокарда.

Часто препарат прописывают наряду с Ацетилсалициловой кислотой.

Противопоказания к приему таблеток:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность, лактация;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • печеночная недостаточность в сложной форме;
  • склонность к брадикардии, кровотечениям;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью применяется Брилинта пациентам с сопрягающими патологиями: бронхиальной астмой, артрите, обструктивных нарушениях легочной системы, нефропатии. В момент приема таблеток следует быть аккуратным в отношении травматизации, чтобы не спровоцировать выраженное кровотечение.

Лекарство при коронарном синдроме показано всем людям в возрасте 60-75 лет. Даже, если у человека обнаружено сопутствующее заболевание (легкая печеночная, почечная недостаточность; больные, перенесшие операцию на сердце).

Инструкция по применению

Брилинту разрешено всем, у кого нет противопоказаний. Употребляется средство вне зависимости от приема пищи. В приложенной к упаковке инструкции указано, что лечение начинают сразу с 2-х таб.

дважды в сутки, чтобы получилась однократная активная нагрузка на организм. Последующие дни принимают по 1 таб. утром и вечером, регулярность обязательна для поддержки функционирования сосудов на нужном уровне.

В случае пропуска необходимо выпить лекарство в положенное время.

Осуществлять терапию Брилинтой следует на протяжении 1 года. Исключением является только симптоматическая надобность в отмене препарата.

Причем не нужно забывать, что любая отмена антиагрегантных медикаментов у пациентов с коронарным синдромом увеличивает вероятность появления неблагоприятных осложнений, поэтому надо быть осторожным с этим.

Дозировка Ацетилсалициловой кислоты, используемой совместно с Брилинтой, не должна преувеличивать свыше 300 мг.

При увеличении рекомендуемой дозировки Брилинты появляется тошнота, метеоризм, усиливается вероятность кровотечения, расстройство функционирования сердца.

В данной ситуации производится промывание пищеварительного тракта и симптоматическое лечение. Специального антидота к тикагрелору не существует.

Аналоги и заменители Брилинты

Из-за того, что средство обладает рядом противопоказаний, дорогой стоимостью (от 4118 руб.) многим он не подходит. В данной ситуации кардиолог порекомендует аналогичный препарат (Аспинат, Персантин, Лопирел, Плавикс, Эгитромб и др.)

Таблица с эффективными недорогими аналогами Брилинты:

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Аспекард ацетилсалициловая кислота Беларусь от 27 руб. за 30 таб.
Ипатон тиклопидин Венгрия от 421,31 руб.
Клопигрел клопидогрел Россия г. Щелково от 300 руб.
Ноклот клопидогрел, ацетилсалициловая кислота Пакистан от 302 руб.
Курантил дипиридамол Берлин от 605 руб.
Вентавис илопрост Германия от 6500 руб.
Дисгрен трифлузал Х. Уриак, Испания 248,12 грн.
Аспигрель клопидогрел, ацетилсалициловая кислота Великобритания 2399,01 руб.
Кардиомагнил Ацетилсалициловая кислота Такеда ГмбХ, Россия от 147 руб.
Агренокс ацетилсалициловая кислота, дипиридамол Германия Цена в аптеках Москвы 817 руб.
Плогрель клопидогрел Хорватия за 14 шт. — 205 руб.
Клопидекс клопидогрел Хорватия 525 руб.
Эгитромб клопидогрел Венгрия 883 руб.
Клапитакс клопидогрела гидросульфат. Индия 268 руб.

Лекарства аналогичны Брилинте, обладают антиагрегантными свойствами, снижая риск появления сердечно-сосудистых недугов.

Плавикс — заменитель Брилинты

Лекарство французского изготовителя, лечебный эффект создается за счет главного вещества — клопидогрела. Отмечено, что принимавших Плавикс на 20-30% выше, нежели Брилинты. Оба средства оказывают выраженную активность предупреждать склеивание тромбоцитов. Показания у них одинаковые и лечение также осуществляется совместно с Ацетилсалициловой кислотой.

Противопоказания у медикаментов аналогичные. Характерным негативным действием становятся кровотечения, в основном желудочно-кишечные (частота появлений подобных состояний — 11,6%). Около 5,8% из этого процента заканчивается смертельным исходом. Изредка отмечаются высыпания на коже, головная боль, головокружение.

Плавикс или Брилинта, что лучше — по ценовой категории оба средства дорогие. Страна изготовитель первого — Франция, стоимостью за 28 таб. — 1011 руб.; второй выпущен в Швеции, цена за 56 таб. составляет 2837 руб. Они полностью взаимозаменяемы, поэтому при выборе необходимо следовать иным характеристикам.

Исследования доказали, что Брилинта действует быстрее и имеет более длительный эффект. Нагрузочная дозировка значительно ниже. Большинство специалистов предпочитают именно это средство.

Персантин — антиагрегантное средство

Производителем Персантина является Испания. Выпускается в ампулах для приготовления раствора для инъекций. Главный компонент — дипиридамол (10 мг). В лекарство входит полиэтиленгликоль, хлористоводородная, винная к-та, вода.

Персантин — лекарство, восстанавливающее микроциркуляцию и венозный отток.

Показания к использованию:

  • профилактические меры тромбозов, эмболии;
  • вероятность плацентарной недостаточности;
  • расстройство кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нарушение микроциркуляции.

Нельзя применять препарат в случае:

  • острого инфаркта миокарда;
  • резком уменьшении АД;
  • неустойчивой стенокардии;
  • расстройстве сердечного ритма;
  • острой почечной недостаточности.

Дозировка и курс лечения устанавливается кардиологом, в день составляет от 50-600 мг. Передозировка возникает редко, так как выполняется однократное введение средства. Могут усилиться лишь побочные действия. При бронхоспазме применяют Аминофиллин. Цена за упаковку — от 466 руб.

Плогрель — эффективный антиагрегант

Действующее вещество препарата — клопидогрел 75 мг. Дополнительные компоненты: касторовое масло, титана диоксид, моногидрат лактозы и другое. Страна производитель — Индия. Таблетки белого цвета не имеют запаха.

Показан Плогрель в качестве профилактики тромботических усугублений у больных с инфарктом миокарда либо инсультом. В совмещении с Ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромбоза при коронарном синдроме.

С осторожностью принимается лекарство при:

  • умеренной печеночной недостаточности;
  • состоянии, увеличивающие риск образования кровотечения;
  • одновременное употребление варфарина, НПВП, гепарина.

Дозировка: для профилактических мер тромботических осложнений принимают по 75 мг в сутки. В момент терапии следует контролировать показатели гемостаза, количество тромбоцитов, регулярно следить за работой печени.

Аспината — аналогичный препарат Брилинты

Активное вещество — ацетилсалициловая кислота, производится в России, эффективно для профилактики образования тромбов, терапии патологий сердца, сосудов. Аспинат продается в таблетированной форме с кишечнорастворимой оболочкой, помогающей уменьшить неблагоприятное воздействие на ЖКТ. Дополнительные вещества: крахмал, стеариновая кислота.

Данный аналог Брилинты является противовоспалительным нестероидным медикаментом, оказывает жаропонижающий, обезболивающий результат. Назначения к применению:

  • ревматоидный артрит;
  • профилактические мероприятия миокарда, нарушения мозгового кровообращения, появление тромбоза.

Противопоказания следующие:

  • дети, подростки;
  • беременность, лактация;
  • сахарный диабет;
  • кровоизлияния в пищеварительном тракте;
  • аневризма аорты;
  • эрозии, язвы.

Суточная дозировка лекарства не должна преувеличивать 8 г. Стоимость препарата дешевая, всего 117 руб.

Лопирел — эффективный заменитель

Антиагрегантный медикамент с действующим компонентом — клопидогрел. Страна изготовитель — Исландия, Актавис. Лопирел предусмотрен для людей с осложненным анамнезом, с выраженной мерцательной аритмией. С начала использования проявляет яркое подавление соединения тромбоцитов. Оказывает коронародилатирующий эффект.

Показания к применению Лопирела:

  • у людей, перенесших инфаркт миокарда, инсульт;
  • коронарный синдром в острой фазе;
  • нестабильная стенокардия.

Не используется лекарство при:

  • сложной печеночной недостаточности;
  • личной непереносимости компонентов;
  • до 18 лет;
  • остром кровотечении;
  • туберкулезе, онкологии легких, язвенном колите;
  • беременности, кормлении грудью;
  • язве желудка, 12-перстной кишки;
  • непереносимости галактозы.

Употребляется Лопирел внутрь, вне зависимости от приема еды. Дозировка взрослым пациентам: 75 мг 1 раз в сутки. Стоимость лекарства за 28 таб. — 715 руб.

Эгитромб — аналог Брилинты

Эгитромб — антиагрегант, производитель — Венгрия. Изготавливается в виде таблеток, действующее вещество — клопидогрел. Вспомогательные компоненты: касторовое масло, целлюлоза, гипролоза.

Медикамент показан в качестве профилактики атеросклеротических отложений, а также эмболии, тромбоза.

Ограничения к применению Эгитромба:

  • беременность, лактация;
  • пациенты до 18 лет;
  • проявленная печеночная недостаточность;
  • чувствительность к составным веществам;
  • аллергические реакции.

Побочные действия: изредка кожные высыпания, увеличение степени сывороточного креатинина, тошнота, увеличение температуры тела, запор; часто — кровотечения, боль в животе, диарея. При передозировке повышается время кровотечения, вследствие чего развиваются разные осложнения.

Доза, продолжительность лечения составляется индивидуально врачом. Общая схема — 75 мг клопидогрела 1 раз в сутки, невзирая на потребление пищи. Стоимость Эгитромба в России от 600 руб. за упаковку.

Зилт и Клопидогрел

Эффективные и более дешевые аналоги Брилинты. Описание препаратов:

  1. Зилт — таблетки выпущены в Словении, действующее вещество — клопидогрел. По действию препарат схож с Брилинтой, прописывается зачастую при расстройствах ССС, перенесенном инфаркте миокарда. Нельзя принимать лекарство людям, склонным к кровотечениям. Стоимость упаковки — 852 руб. Принимают внутрь — доза составляет 75 мг.
  2. Клопидогрел — изготавливает Северная Звезда, это дешевое аналогичное средство. Главное вещество нацелено на уменьшение риска появления тромбоза, при нарушении сосудов. Лечение Клопидогрелом проводится от 14 дней и может продолжаться до года. Цена — от 688 руб.

С осторожностью используют клопидогрел при высоком риске кровотечений из-за травм, хирургических вмешательств, изменениях системы гемостаза, с тяжелыми расстройствами функции печени, из-за чего возможно образование геморрагического диатеза. У людей в возрасте более 75 лет терапию нужно проводить без применения нагрузочной дозы.

Заключение

Брилинта — медикамент нового поколения, предупреждает появление тромбов при наличии любых сердечно-сосудистых недугов. Препарат является одним из лучших и действенных, но в некоторых случаях применение становится невозможным по определенным причинам.

В такой ситуации кардиолог пропишет наиболее подходящее аналогичное средство. К числу хороших заменителей Брилинты относят Зилт, Аспикор, Эгитромб, Лопирел. Прием любого из них требует осторожности и контроля. Каждое средство подбирается индивидуально, исходя из заболеваний и симптомов.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/820-bolee-deshevye-analogi-brilinty.html

Брилинта: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Переход с брилинта на зилт

При заболеваниях сердца и сосудов врачи назначают лекарства, которые предупреждают тяжелые осложнения, угрожающие жизни (инфаркт миокарда, инсульт, кардиогенный шок, тромбоэмболию, летальный исход).

Брилинта является одним из лучших таблетированных лекарств, рекомендуемых пациентам при коронарном синдроме от осложнений.  

Все о таблетках Брилинта 90 мг: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы, читайте в статье.

Инструкция по применению препарата 

Брилинту назначают в качестве терапевтического средства больным с нестабильной стенокардией, при инфарктах, хирургических операциях на сердце (шунтирование), транзиторной ишемической атаке.

Средство показано всем пациентам, у которых нет противопоказаний. Для назначения Брилинты не имеют значение возраст, пол, вес и сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет). 

Лекарство чаще всего используют вместе с Ацетилсалициловой кислотой (75-150 мг), без противопоказаний к ней. Принимать Брилинту можно в любое время, которое не зависит от приема еды.

[attention type=green]

Терапию начинают с приема сразу двух таблеток (доза – 180 мг) 2 раза за сутки, чтобы произошла однократная действенная нагрузка на организм. А со следующего дня пьют по 1 штуке (90 мг) утром и вечером, без перерывов.  

[/attention]

А чтобы избежать гипертонии советуем Нормодипин и его аналоги.

Регулярность приема необходима, чтобы поддерживать работу сосудов на должном уровне. Если произошел пропуск лекарства, то нужно просто принять таблетку в положенное время. 

Лечиться Брилинтой нужно в течение одного года. Исключение составляет лишь симптоматическая необходимость в отмене таблеток. При этом необходимо помнить, что любая отмена лекарств антиагрегатного действия у больных с коронарным синдромом повышает риск развития негативных осложнений, поэтому нужно избегать досрочной отмены приема средства. 

Брилинту принимают только по назначению врача на основании индивидуальных показаний, анамнеза заболевания и особенностей организма. Самостоятельный прием препарата недопустим. 

Состав, форма выпуска 

Лекарственное средство представлено таблетками для перорального приема, покрытыми плёночной оболочкой и упакованной в блистеры. В 1 таблетке содержится 90 мг действующего вещества и вспомогательных компонентов. 

Таблетки Брилинта относят к антиагрегантным (антитромботическим) средствам, в состав которого входит вещество тикагрелор, воздействующее на агрегацию тромбоцитов. Действие препарата начинается через 30 минут после приема. 

Производителями являются Швеция и Великобритания. 

Брилинту можно применять одновременно с Гепарином, Десмопрессином, Эноксапарином. Одновременный прием препарата с Верапамилом, Хинидином и Дигоксином требует тщательного наблюдения за пациентом. Если больной принимал Клопидогрел, то его разрешается перевести на прием Брилинты. 

Доза Ацетилсалициловой кислоты, принимаемой вместе с Брилинтой, не должна превышать более 300 мг. 

Основным свойством, которым обладает средство, является благоприятное воздействие на сосуды крови, повышение их тонуса, упругости, скорости кровотока, препятствия образования атеросклеротических и тромботических бляшек. 

Брилинта при коронарном синдроме рекомендуется всем пациентам преклонного возраста, даже тем, у которых выявлена сопутствующая патология в виде почечной или печеночной недостаточности в легкой степени, а также пациентам после оперативного вмешательства на сердце. 

Противопоказаниями к приему средства относят: 

  • индивидуальную непереносимость; 
  • склонность к патологическим кровотечениям; 
  • печеночную недостаточность в тяжелой степени; 
  • возраст до 18 лет; 
  • периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания; 
  • перенесенное внутричерепное кровоизлияние; 
  • повышенную склонность к брадикардии. 

Очень осторожно назначается Брилинта больным с сопутствующими болезнями в виде: обструктивных заболеваний легочной системы и бронхиальной астмы, подагры и тяжелого артрита, гиперурикемической нефропатии. 

Спасение для сердца – Аллапинин и аналоги.

Побочные реакции на действие препарата, могут проявиться у больного только при неправильном приеме и максимальных превышениях. Это могут быть одышка, тошнота, запоры, кожная сыпь.

О всех проявлениях необходимо сообщать врачу, который проведет мониторинг эффективности действия препарата с помощью функциональных методов и ЭКГ-исследований. 

Передозировка таблетками может вызвать кровотечение (носовое, маточное, желудочно-кишечное, травматическое), поэтому нужно в точности соблюдать курс приема, прописанный врачом. 

Стоимость в аптеках 

Брилинту можно приобрести аптеках или на сайтах-изготовителей и официальных распространителей препарата, сделав заказ через почту или курьерскую доставку. 

Стоимость препарата в аптеках составляет от 4118 рублей за упаковку (56 штук) в городе Москва. В других регионах РФ цена может колебаться от 4070 рублей (г. Брянск) до 4822 рубля (г. Новосибирск). В Санкт-Петербурге лекарство можно купить от 4816 рублей, а в г. Красноярске от 4597 рублей. 

Упаковка Брилинты из 168 штук обойдется от 8360 до 13685 рублей. Ее хватит на 84 дня приема. 

Сначала можно купить один блистер препарата и попробовать эффективность препарата, исключив возможность индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности. Если препарат переносится хорошо, всегда можно купить всю упаковку. 

Сравнение аналогов  

Более дешевые аналоги препарата Брилинта сходны между собой по действию и составу. К лучшим относят Клопидогрел, Агрегаль, Зилт, Листаб, Плогрель, Плавикс, Деплатт, Эгитромб, Клапитакс.  Стоит отметить, что препаратов с тикагогрелом в настоящий момент не имеется.

Лекарства-аналоги Брилинта, чем заменить её, можно найти у отечественных фармацевтических компаний, так и зарубежных. Сравнительную характеристику цен на них можно представить в виде такой таблицы: 

Название аналогаСтрана, производительКоличество (штук)Стоимость (рубли)
КлопидогрелРФ, «Северная звезда», «Канонфарма», «Изварино Фарма»; Израиль, «Тева»14от 237 до 463
КлопидогрелРФ, «Северная звезда», «Канонфарма», «Изварино Фарма»; Израиль, «Тева»28от 446 до 748
ПлавиксФранция, «Санофи-Авентис»141615
Деплатт-75Индия, «Торрент»28551
ЗилтСловения, КРКА14557
ЭгитромбВенгрия, Эгис7883
КлопидексХорватия, Белупо15525
ЛопирелУкраина, «Актавис»14280
КлапитаксИндия «Новалек Фармацевтикал»14268
ЛиртаМакедония, АО «Алкалоид»30275
ПлогрельИндия, «Оксфордс Лабораториес»14205

Действующим веществом у всех аналогов является клопидогрел (75 мг). 

Из таблицы видно, что цена аналогов препарата Брилинта 90 мг колеблется в пределах от 205 до 557 рублей за 14 таблеток. Отечественные производители продают препараты по стоимости намного дешевле и доступнее зарубежных.  

На первом месте из всех аналогов стоит Клопидогрел, который эффективный и самый доступный по цене и полностью повторяет антиагрегатное действие Брилинты, предупреждающее осложнения при коронарных нарушениях. Если посчитать, во сколько обойдутся таблетки на 30 дней приема, то сумма составит около 1000 рублей, что намного дешевле.  

Но все дело в том, что, к Клопидогрелу (и другим аналогам) у пациента может возникнуть индивидуальная непереносимость, в то время, как Брилинту человек перенесет хорошо. 

[attention type=yellow]

У Клопидогрела показания и противопоказания к применению в точности такие же, как и у Брилинты 90 мг. Аналогами обоих препаратов и точной копией их действия на организм являются Клапитакс, Лирта, Лопирел, Зилт, Плавикс. 

[/attention]

Правильно выбрать основной препарат или аналог поможет врач. Здесь будут учитываться особенности организма и материальные возможности пациента. 

Положительные отклики о лекарстве Брилинта 90 мг и аналогах можно встретить в социальной сети и форумах. 

Бурдеев А, Н, 46 лет, кардиолог, стаж 25 лет 

«Своим пациентам я назначаю Бриллинту в периоде острой коронарной недостаточности, и в качестве поддерживающего курса для профилактики повторений кардиологических проблем. Пациенты хорошо переносят препарат, побочные действия отмечают в единичных случаях.

Мониторинг эффективности средства провожу постоянно. Результаты применения лекарства у моих больных меня радуют. Мои рекомендации Бриллинту!» 

Ищенко О.С., 34 года

«Моя мама перенесла инфаркт, надвигались осложнения и врач назначил ей принимать препарат Плавикс, но он не подошел. Тогда мы купили Бриллинту, и я очень рада, что спустя несколько месяцев регулярного приема лекарства, здоровье моей мамочки наладилось.

Пить сказали препарат до года. Он, конечно, не из дешевых, но никаких денег не пожалеешь, лишь бы поставить маму на ноги. Спасибо производителям препарата!» 

Андреев О., 54 года 

«Бриллинту пропил год, одновременно с Аспирином-кардио, после острого инфаркта. Выполнял все, что прописывал лечащий врач. Препарат мне подошел и побочных реакций не было. Таблетки пил почти год.» 

Антитромбоцитарная терапия с помощью Брилинты предупреждает риски летального исхода при острой коронарной недостаточности и способствует налаживанию работы сосудистой системы. Главное для пациента – это постоянный курсовой прием лекарства, без перерыва, под наблюдением врача. 

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/zashhita-dlya-oslablennogo-serdtsa-brilinta-i-ee-analogi.html

Плавикс и его аналоги

Переход с брилинта на зилт

Netbolezni.Net » Лекарства » Вернуться назад

В условиях кризиса вопрос о более дешевых заменителях дорогих лекарств весьма актуален. Примером могут служить Плавикс и его аналоги — что лучше выбрать, какими при этом руководствоваться доводами?

Действие оригинала

Им по праву можно назвать именно Плавикс. Фармацевтическая компания “Санофи Фарма Бристол-Майерс Сквибб ЭсЭнСи” (Франция) в 1997 году представила свое новое изобретение, такое важное при лечении нарушений сердечно-сосудистой системы.

Плавикс — это торговое название таблеток, выпускаемых в пленочной оболочке. Его главным “активом” является клопидогрел, на основе которого производятся аналоги (дженерики) фармацевтического бренда. Относясь к антиагрегантам, он препятствует тромбообразованию.

Притом такой эффект образуется не прямым воздействием вещества, а продуктом его метаболизма. Но это не единственная отличительная черта клопидогрела. Не вдаваясь в тонкости фармакодинамики, можно объяснить его действие достаточно просто: он избирательно притормаживает слипание тромбоцитов.

Такая реакция кровяных клеток при повреждении сосудов опасна тем, что может привести к инфаркту миокарда по причине тромбоза коронарной артерии.

Исследования эффективности и безопасности применения Плавикса показали поразительные результаты:

  • в сочетании с аспирином он уменьшает частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда, сосудистой смерти, системной тромбоэмболии даже у пациентов, у которых была выявлена опасность развития сосудистых осложнений;
  • снижает риск осложнений после операций на сердце и сосуды: коронарной ангиопластики со стентированием или без — на 29%, аортокоронарного шунтирования — на 10%;
  • такой тандем ускоряет выздоровление больных с расстройствами в работе сердца и сосудов, снижая длительность нахождения в больнице;
  • в комплексе с фибринолитиками уменьшает количество смертей и появления рецидивирующего инфаркта.

Поэтому препарат назначается при острой коронарной недостаточности, ишемии, стенокардии, остром миокарде. Но при использовании Плевикса есть опасность кровотечений из носа и в органах пищеварения.

Врачи должны с осторожностью назначать совместный прием Плевикса с Варфарином, способствующим патологической потере крови.

Среди других побочных эффектов производители называют повреждение сосудов, возникновение подкожных гематом.

Дорогие против дешевых

Плавикс уже 20 лет доказывает свою эффективность. Но все же не все пациенты принимают его для поддержания своего здоровья. Дело в высокой стоимости Плевикса, как и Брилинты, позже выпущенной компанией “Астра Зенека” (Швеция). Как быть, если на приобретение важного для жизни лекарства просто нет денег?

Во сколько обойдется лечебный курс, если он длится не менее полугода, а обычно назначается годовая терапия? Выход — в покупке более дешевых аналогов. Их у Плавикса более 30, но в таблице отражены особенности основных “конкурентов”.

Название препарата, производитель Активный компонент Доказанная эффективность Безопасность Стоимость
Плавикс, “Санофи Фарма Бристол-Майерс Сквибб ЭсЭнСи” (Франция) клопидогрел проведены клинические испытания на различных группах с общим количеством в 44 000 человек, кроме детей, беременных и кормящих женщин не рекомендуется при индивидуальной непереносимости, почечной недостаточности, при кровотечениях, несовершеннолетним детям, при беременности, лактации от 1980 рублей
Брилинта, АстраЗенека АБ (Швеция) тикагрелол проведены клинические испытания не рекомендуется при индивидуальной непереносимости, кровотечении, кровоизлиянии, при печеночной недостаточности, детям, в период гестации и лактации от 4680 рублей
Коплавикс, “Санофи Фарма Бристол-Майерс Сквибб ЭсЭнСи” (Франция) клопидогрел, ацетилсалициловая кислота проведены клинические испытания у более чем 44 000 человек к противопоказаниям клопидогрела присоединяются противопоказания АСК: бронхиальная астма, мастоцитоз от 2783 рублей
Клопидогрел, “Изварино Фарма” (Россия) клопидогрел проведены экспериментальные исследования под запретом при аллергии на компоненты, при беременности и кормлении, кровотечениях, печеночной недостаточности от 185 рублей
Зилт, “КРКА-РУС” (Россия), KRKA (Словения) клопидогрел проведены клинические испытанияпротивопоказан при нарушениях печени, при аллергических реакциях, беременности, маленьким детям от 564 рублей
Плагрил, “Др Реддиc Лабораторис” (Индия) клопидогрел проведены клинические испытания не рекомендуется в периоды гестации и лактации, печеночной недостаточности и непереносимости, геморрое, детям до 18 лет от 352 рублей

Все препараты можно приобрести только после назначения врача, который предусмотрительно проверяет совместимость пациента с компонентами антиагреганта и комбинацию с другими лекарствами.

Сравнительный анализ

Что же лучше? Какие выводы можно сделать из сравнения препаратов по основным критериям?

  1. Все препараты, кроме Брилинты, содержат активный компонент клопидогрел. Даже в качестве “помощников” выступают одни и те же составляющие.
  2. Всеми производителями проведены соответствующие испытания.
  3. Перечень противопоказаний и побочных эффектов почти одинаков. Отличается только у комбинированного с ацетилсалициловой кислотой Коплавикса.
  4. Использование всех препаратов очень удобно, так как прием за сутки осуществляется только 1 раз.
  5. Самым быстрым по всасыванию и достижению необходимой концентрации оказался препарат Брилинта. Остальные же достигают такого же действия чуть позже — в период от 15 до 60 минут.
  6. Почти все средства выпускаются таблетками в 75 мг, в блистерах.
  7. Сильно отличается стоимость медикаментов.

Можно уверенно сказать, что существенных отличий у оригинальных, брендированных и дорогих лекарств с более дешевыми дженериками нет. При длительном лечении можно уверенно пользоваться ими.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

=static]

Источник: https://netbolezni.net/lekarstva/242-plaviks-i-ego-analogi.html

Брилинта: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы врачей

Переход с брилинта на зилт

Брилинта®, применяемая одновременно с ацетилсалициловой кислотой, показана для профилактики атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI), включая больных, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чрескожному коронарному вмешательству или аортокоронарному шунтированию.

Лекарство Брилинта назначают в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в качестве профилактики атеротромботических событий у взрослых с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда, после аортокоронарного шунтирования и подкожного коронарного вмешательства.

https://www..com/watch?v=userinfomoscow24

Препарат противопоказан к приему:

  • при аллергии на какой-либо из компонентов средства;
  • если в анамнезе имеются внутричерепные кровотечения;
  • при активном патологическом кровотечении;
  • лицам с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью;
  • детям, беременным и кормящим женщинам;
  • при одновременном приеме ингибиторов фермента CYP3A4(нефазодона, атазанавира, кетоконазола, ритонавира, кларитромицина).

Фармакологическое действие

Антиагрегатное.

Тикагрелор является субстратом фермента CYP3A4и Р-гликопротеина и ингибитором этих же ферментов.

На метаболизм и эффективность лекарства влияют:

  • ингибиторы CYP3A4 (Кетоконазол, Нефазодон, Кларитромицин, Ритонавир, Атазанавир) снижают содержание Тикагрелора и его активного метаболита в крови;
  • умеренные ингибиторы фермента CYP3A4(Дилтиазем, Ампренавир, Эритромицин, Апрепитант, Флуконазол) повышали концентрацию Тикагрелора на 69% и снижали кон-цию активного метаболита на 40%, однако разрешены к совместному применению с лекарством;
  • индукторы CYP3A(Рифампицин, Фенитоин, Дексаметазон, Фенобарбитал, Карбамазепин) снижают содержание препарата в крови и его эффективность.

Лекарство можно сочетать с Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой, Эноксапарином, Десмопрессином.

В связи с ограниченностью данных о совместном приеме Брилинты с Верапамилом, Циклоспорином, Хинидиноми другими мощными ингибиторами Р-гликопротеина, одновременно проводить терапию данными средствами рекомендуется с особой осторожностью.

Данное лекарственное средство оказывает влияние на препараты, метаболизм которых протекает под воздействием системы цитохрома CYP3A4.

Клинически значимых изменений при сочетании средства в пероральными контрацептивами (Левоноргестрел, Этинилэстрадиол) не происходит.

https://www..com/watch?v=upload

При сочетании данных таблеток с Симвастатином или Ловастатином, плазменная концентрация лекарств значительно повышается, повышается и вероятность развития нежелательных побочных эффектов. Крайне не рекомендуется принимать препараты в дозировке более 40 мг, если параллельно пациент проходит лечение Тикагрелором.

Препарат можно сочетать с Варфарином, Толбутамидом и прочими ингибиторами фермента CYP2C9.

Нельзя сочетать данное средство с субстратами CYP3A4 с низким терапевтическим индексом (цизаприд, алкалоиды спорыньи), так как лекарство может значительно повысить их плазменную концентрацию.

При сочетании Р-гликопротеинзависимых средств, таких как Дигоксин или Циклоспорин с Брилинтой необходим соответствующий контроль плазменных концентраций препаратов.

[attention type=red]

Из-за возможности фармакодинамического взаимодействия препарата со средствами, влияющими на гомеостаз, при таком сочетании следует соблюдать осторожность.

[/attention]

Сочетанный прием лекарства с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Пароксетин, Сертралин) может привести к развитию кровотечений.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тикагрелор относится к химическому классу циклопентил триазоло пиримидинов, является селективным антагонистом P2Y12-рецепторов АДФ. Вещество предотвращает АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов. Препарат взаимодействует с аденозинтрифосфат-рецептором тромбоцитов P2Y12 и блокирует передачу сигнала.

У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца на фоне лечения препаратом улучшения в состоянии больного наступают быстро. ПАТ снижается примерно на 40% уже через полчаса после приема средства в дозировке 180 мг. Через 3 часа этот показатель достигает своего максимального значения. Действие лекарства длится до 8 часов.

При отмене тикагрелора накануне операции (менее чем за 96 часов) риск развития кровотечения выше, чем при приеме Клопидогреля.

https://www..com/watch?v=ytadvertiseru

Во время проведения клинических исследований было доказано, что, по сравнению с Клопидогрелем, наиболее эффективной оказалась терапия тикагрелором (по 180 мг в день). Терапевтический эффект проявлялся быстро и сохранялся на протяжении годового курса лечения. Лечение препаратом Брилинта снижало частоту первичной комбинированной конечной точки, по сравнению с лечением Клопидогрелем.

Фармакокинетика у препарата линейная. Плазменная концентрация действующего вещества и его активного метаболита пропорциональны дозировке до 1260 мг.

При пероральном приеме тикагрелорбыстро всасывается. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 1,5 часа, Т макс активного метаболита AR-C124910XX – через 2,5 часа.

Биологическая доступность лекарства достигает 37%. Одновременный прием жирной пищи приводит к снижению концентрации активного метаболита и AUC тикагрелора.

Однако клинического значения эти показатели не имеют.

Сам тикагрелор и его активный метаболит практически полностью связываются с белками плазмы крови.

Метаболизм действующего вещества осуществляется с помощью ферментаCYP3A4в тканях печени. Выводятся препарат в неизмененном виде или в виде метаболитов с желчью, период полувыведения от 7 до 8,5 часов.

Фармакокинетические показатели у лиц пожилого возраста и женщин несколько отличаются от прочих групп пациентов. Однако коррекция дозировки не требуется.

[attention type=green]

У лиц с тяжелой и средней степенью печеночной недостаточности применение лекарства противопоказано.

[/attention]

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью содержание в крови активного метаболита и действующего вещества ниже примерно на 20%, чем у здоровых людей.

Побочные эффекты

Для данного препарата наиболее распространенные побочные эффекты – одышка, синяки на коже, носовые кровотечения.

В процессе исследования препарата были выявлены следующие побочные реакции:

  • диспноэ, в том числе ночное, во время физ. нагрузок ив состоянии покоя;
  • носовое кровотечение, кровотечения в ЖКТ;
  • синяки, подкожные кровотечения, подкожные гематомы, петехии;
  • гематомы в месте пункции, местах инъекций, там, где установлен катетер.

https://www..com/watch?v=cosamomglavnom

Редко проявлялись:

  • кровохаркание;
  • головная боль, головокружение, внутричерепное кровотечение, геморрагический инсульт, церебральное кровотечение;
  • высыпания на коже и зуд;
  • внутриглазное, конъюнктивальное кровотечения;
  • гастрит, кровоточивость десен;
  • гематурия, кровь в моче;
  • тошнота, понос, рвота, боли в эпигастральной области, несварение желудка;
  • вагинальные кровотечения, метроррагия.

Очень редко в отдельных случаях наблюдались:

  • травматические кровотечения, гемартроз, повышение уровня креатининав крови;
  • запор, парестезия, вертиго;
  • ушное кровотечение;
  • спутанность сознания;
  • гиперурикемия.

Какой-либо клинически значимой разницы между частотой и характером возникших кровотечений при приеме клопидогреля или тикагрелора выявлено не было. Однако, внутричерепные кровотечения чаще происходили при лечении тикагрелором.

Диспноэ, как правило, возникает на короткий промежуток времени, имеет слабую или умеренную интенсивность и не требует отмены таблеток.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, диспноэразвивается чаще и имеет большую степень тяжести. Поэтому, при назначении лекарства больным астмой следует соблюдать особую осторожность.

Приблизительно у 8% пациентов, употребляющих препарат, повышалась концентрация креатинина на 50%, а у четверти больных – на 30%. Сильное снижение концентрации практически на 50% происходило у лиц, старше 75 лет.

Инструкция на Брилинту (способ и дозировка)

Лекарство принимают перорально, вне зависимости от приема пищи.

Инструкция по применению Брилинты

Лечение начинают с дозировки 180 мг (2 таблетки Брилинта 90 мг). Затем со 2-ого дня принимают по одной таблетке 2 раза в день.

Также дополнительно, если отсутствуют прямые противопоказания, рекомендуется назначить ацетилсалициловую кислоту.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Поддерживающая дозировка Аспирина составляет от 75 до 150 мг, в зависимости от рекомендаций врача.

Максимальная суточная дозировка лекарства Брилинта составляет 180 мг.

Курс лечения, как правило, составляет один год.

У пациентов с острым коронарным синдромомрезкая отмена препарата может привести к повышению риска развития инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смерти.

По той же причине нельзя пропускать очередной прием лекарства. Если пациент забыл выпить таблетку, то следующую можно будет принять только в назначенное время.

В случае необходимости перехода с препаратов-аналогов на Брилинту рекомендуется проконсультироваться с врачом. Пациентам, которые длительное время принимали Клопидогрел, можно сразу переходить на Тикагрелор. Процесс перевода с Празугрелана данный препарат не изучался.

В ходе проведения клинических исследований препарат хорошо переносился даже при разовых дозировках по 900 мг. В случае передозировки могут развиться диспноэ, асистолия желудочков сердца, желудочно-кишечная токсичность (усиливается с повышением дозы).

В случае передозировки рекомендуется следить за состоянием пациента, при необходимости сделать ЭКГ.

Специфического антидота препарат не имеет. Диализ, скорее всего, окажется малоэффективным. Терапия – симптоматическая.

Особые указания

Лекарство необходимо с осторожностью назначать лицам, с повышенной вероятностью развития кровотечений, нужно внимательно изучить соотношение польза-риск.

Также к группе риска относятся:

  • пациенты, недавно получившие травмы, после проведения операций, недавними кровотечениями из ЖКТ;
  • лица, принимающие прочие средства, не сочетаемые с Тикагрелором (см. лекарственное взаимодействие);
  • пациенты с повышенным риском развития брадикардии.

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В ходе исследований было выяснено, что у пациентов, получавших терапию ацетилсалициловой кислотой и лекарством Брилинта, несколько повышался риск развития больших и малых кровотечений, однако вероятность возникновения угрожающих жизни человека, летальных кровотечений не изменялась. Не следует повышать дозировку АСКдо 300 мг и более.

Перед проведением операций пациент должен сообщить врачу о том, что принимает данное лекарство. В случае необходимости нужно перестать пить таблетки за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства.

Механизм развития одышки на фоне приема таблеток Брилинта до сих пор не до конца изучен. Одышка, как правило, бывает умеренная или слабая и проходит в процессе лечения. Если ситуация усложняется, одышка становится более выраженной и не проходит после нескольких недель лечения, то следует провести дополнительные исследования и, возможно, заменить лекарство.

[attention type=yellow]

У пациентов может повышаться уровень мочевой кислоты. В связи с этим, если у больного в анамнезе был подагрический артрит или гиперурикемия, назначать ему данное лекарство не рекомендуется.

[/attention]

Если во время лечения у человека развились нежелательные побочные реакции в виде головокружения или спутанности сознания, то рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля.

Аналоги Брилинты

Персантин Эгитромб Ацетилсалициловая кислота Плавикс Коплавикс Курантил Кардиомагнил Полокард Тромбо АСС Магникор Плагрил Дипиридамол Клопидогрел Лопирел Зилт Кардиаск Аспирин Кардио Ацекардол Аспинат Аспикор

Наиболее распространенные аналоги Брилинты: Авикс, Ацекардол, Аколтин, Аспинат, Ареплекс, Агренокс, Аспекард, Аспикор, Аспигрель, Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Вентавис, Деплат, Дилоксол, Залт, Ипатон, Кардиомагнил, Кардогрель, Курантил, Плагрил, Клопигрел, Клопидогрел, Лоспирин, Магникор, Ноклот, Пингель, Лопирел, Орогрел, Плавикс, Платогрил, Реокард, Кардиаск, Тромбонет, Эффиент, Зилт.

Отзывы о Брилинте

Отзываются о препарате в основном хорошо. Некоторые считают его очень действенным, и даже после перенесенного инфаркта миокарда, после нескольких недель приема лекарства очень хорошо себя чувствуют.

Из побочных реакций чаще всего жалуются на одышку, слабость или боли в суставах. Многих не устраивает высокая стоимость таблеток. Отзывы врачей о таблетках Брилинта тоже хорошие.

Некоторые считают это лекарство более эффективным, чем его аналоги.

Цена Брилинты

https://www..com/watch?v=ytdevru

Цена Брилинты составляет порядка 13 000 рублей за 168 таблеток.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
  • Брилинта таб.п/о плен. 60мг №56AstraZeneca AB

  • Брилинта таб.п/о плен. 90мг №56Астра Зенека АБ/ООО Астра Зенека Индастриз

  • Брилинта таб.п/о плен. 60мг №168АстраЗенека

  • Брилинта таб. п.п.о. 90мг n168Астра Зенека АБ/ООО Астра Зенека Индастриз

  • Брилинта (таб.п.пл/об.90мг №56)

  • Брилинта (таб. п/о 90мг №168)

  • Брилинта 90 мг №56 таблАстраЗенека/АстраЗенека Индастри

показать еще

  • Брилинта 90 мг N56 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція

  • Брилинта 60мг №56 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція

  • Брилинта таблетки Брилинта табл. 90мг №56 Швеция , AstraZeneca

  • Брилинта табл. п/о 60мг №56

показать еще

  • Брилинта™ 90 мг №56 табл.п.п.о.Астра Зенека АБ (Швеция)

показать еще

Источник: https://petamusik.ru/brilinta-otzyvy-kardiologov/

Доктор онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: