Перелом большой и малой берцовых костей правой ноги

Содержание

Чем опасен перелом берцовой кости?

Перелом большой и малой берцовых костей правой ноги

Опора всего тела человека приходится на ноги, которые состоят из различного рода костей, при повреждении которых утрачивается возможность передвижения. К главным разновидностям костных структур ног относятся большие и малые берцовые кости, которые довольно часто подвергаются травматизации.

Перелом берцовой кости – это самая распространенная разновидность опаснейших травм, при которых довольно часто травмируются мыщелки и межмыщелковые бугорки берцовых костей.

Происходит это чаще всего из-за неудачного падения, чрезмерно сильного удара, превышения физических нагрузок, а также при дефиците кальция в организме.

Разновидности травм

Перелом большой берцовой кости классифицируется на следующие разновидности:

  • Стабильный, не сопровождающийся смешением отломков и характеризующийся травматизацией кости вдоль ее оси;
  • Поперечный, характеризующийся поперечным костной оси повреждением;
  • Косой, при котором линия травмы находится под определенным углом;
  • Оскольчатый, при котором образуется более двух отломков;
  • Винтовой, или спиральный, при котом происходит винтообразное повреждение берцовой кости;
  • Перелом берцовой кости со смещением;
  • А также закрытый и открытый тип травматизации.

Переломы же малой берцовой кости классифицируются по такому же принципу и имеют аналогичные разновидности.

Клинические проявления

Перелом малой берцовой кости, как и больше берцовой в большинстве случаев сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Появление ярко-выраженных болезненных ощущений в зоне локализации травмы.
  2. Невозможность опоры на травмированную ногу, сопровождающаяся острой болью и чувством дискомфорта.
  3. Образование гематомы и развитие отечности.
  4. Может появиться синюшность кожных покровов и онемение конечностей.
  5. Образование деформации поврежденной ноги.
  6. При открытом переломе наблюдается массовое кровоизлияние, травматизация прилежащих тканей и повреждение кожного покрова.

В некоторых случаях перелом малой берцовой кости может сопровождаться слабовыраженной болью, развитием отечности, кровоизлиянием, а также выступающим обломком кости (в случае с открытым переломом), либо отвисающей конечностью (при закрытой форме травматизации).

Методы лечения

Терапевтическое лечение подобных переломов может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение травм без смещений заключается в постановке болевой блокады и накладывания гипсовой лонгеты, сроком на 1-4 месяца при отсутствии осложнений и на 5-6 месяцев в более тяжелых случаях.

Важно понимать, что продолжительность лечения и восстановления могут варьироваться в различных временных промежутках. При незначительном повреждении кости без смещения и образования обломков, гипс накладывается на три недели. После этого делается контрольный рентгеновский снимок и если все срослось удачно, лонгета из гипса снимается.

[attention type=yellow]

При образовании обломков, пациентам назначается процесс консолидации, или сращивания осколков костных тканей, который протекает в 4 этапа, сроком в 60-130 дней, как для восстановления большой, так и малой берцовой кости.

[/attention]

Если же сращивание костных тканей не происходит на протяжении длительного промежутка времени, а также в случае повреждения нервов, сосудов и при открытой форме перелома, назначается оперативное вмешательство.

Операция заключается в проведении фиксации осколков при сложнейших разновидностях травм посредством аппарата Илизарова, металлических стержней, шурупов, пластин, либо штифтов.

Затем проводится иммобилизация и наступает период реабилитации.

Методы реабилитации

В реабилитационный период необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, делать разминочную гимнастику на тренировку сгибания и разгибания ноги, ходить на массаж, а также физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Более того, необходимо сбалансировать рацион питания, скорректировать собственный вес, избавившись от массы лишних килограммов, принимать витаминные комплексы с обязательным содержанием кальция и полностью отказаться от вредных привычек.

Осложнения

Несвоевременное, либо неправильно проведенное лечение может привести к неправильному срастанию костных тканей, развитию артрита, остеопороза, инфицирования открытой раны, а также к повреждению малоберцового нерва и сосудистым осложнениям, что в значительной мере может ухудшить качество жизни пациента.

Для предупреждения всего этого, необходимо бережно относиться к собственному здоровью, принимать витаминные комплексы, следить за собственным весом, вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник: https://moinozhki.com/perelom-bertsovoy-kosti.html

Перелом малой берцовой кости: симптомы и виды, лечение и реабилитация

Перелом большой и малой берцовых костей правой ноги

Перелом малой берцовой кости – травма, сопровождающаяся болью, ограничением движения, отечностью. Могут выступать осколки костей в месте повреждения.

Такая травма возникает из-за неудачного падения, удара, при занятиях спортом, под влиянием заболеваний костной ткани. Перелом малой берцовой кости может быть со смещением или без, а также осколочным.

Классифицируют также травму на повреждение латеральной лодыжки, перелом проксимальной головки, стрессовый перелом и авульсионное повреждение.

Для постановки диагноза требуется осмотр травматолога и рентген в двух проекциях. Лечится перелом путем наложения гипса. Если имеется смещение кости, целостность возвращают с помощью спиц и пластин. Период реабилитации занимает около полугода. В это время показана умеренная нагрузка на поврежденную ногу, лечебное питание.

Анатомия

Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

  • задний,
  • передний,
  • медиальный.

у головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц.

Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью.

К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.

Симптомы

Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:

  • болезненные ощущения в месте повреждения ноги, голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены),
  • ограничение подвижности конечности,
  • неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой,
  • нарушение или полная  потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости,
  • о том, что кость сломана  говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время,
  • выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома. 

Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.

Типы переломов

Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:

  • травма латеральной лодыжки (в области  голеностопного сустава),
  • повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава),
  • авульсионное повреждение  (кость ломается в месте прикрепления сухожилия),
  • стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).

Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов футболистов, бегунов и т.д.

Кроме того выделяют:

  • перелом малоберцовой кости без костного смещения,
  • перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором  обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц,
  • оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.

Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды. Интересно почитать  перелом мыщелка большеберцовой кости.

Диагностика и первая помощь

Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние.

При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом.

Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма).

Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можновыявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.  После проведения обследования назначается лечение.

Способы лечения

Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.

При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.

Реабилитационный период

Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются  специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

[attention type=red]

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

[/attention]

Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

  • неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги,
  • долгое срастание обломков ткани,
  • в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/perelom-maloy-bertsovoy-kosti-nogi

Перелом малой берцовой кости ноги

Перелом большой и малой берцовых костей правой ноги

Перелом малой берцовой кости – травма, сопровождающаяся болью, ограничением движения, отечностью. Могут выступать осколки костей в месте повреждения.

Такая травма возникает из-за неудачного падения, удара, при занятиях спортом, под влиянием заболеваний костной ткани. Перелом малой берцовой кости может быть со смещением или без, а также осколочным.

Классифицируют также травму на повреждение латеральной лодыжки, перелом проксимальной головки, стрессовый перелом и авульсионное повреждение.

Для постановки диагноза требуется осмотр травматолога и рентген в двух проекциях. Лечится перелом путем наложения гипса. Если имеется смещение кости, целостность возвращают с помощью спиц и пластин. Период реабилитации занимает около полугода. В это время показана умеренная нагрузка на поврежденную ногу, лечебное питание.

Перелом большеберцовой кости сроки лечения

Перелом большой и малой берцовых костей правой ноги

Участок ноги от коленного до голеностопного сустава образован голенью, которая включает большеберцовую и малоберцовую кости. Переломы этой области занимают третье место по частоте. Неблагоприятен перелом малой берцовой кости со смещением, так как повреждается мышечная ткань, а также открытый перелом большой берцовой кости.

Причины травмы

Перелом берцовой кости на ноге встречается часто, потому что эта область испытывает значительную функциональную нагрузку при ходьбе. Повреждение может возникнуть в таких ситуациях:

  • падение на гололеде или с высоты;
  • травмирование нижних конечностей во время занятий спортом;
  • удар по ноге тупым предметом или палкой;
  • дорожно-транспортное происшествие.

Наиболее часто перелом возникает при наличии следующей патологии:

  • остеопороз (снижение механической прочности костной ткани);
  • остеомиелит;
  • рахитическое изменение скелета у детей;
  • питание с недостаточным содержанием кальция;
  • злокачественные новообразования.

Присутствие этих факторов риска может привести к тому, что даже небольшое повреждение провоцирует нарушение целостности костей.

Виды переломов

По расположению костных отломков выделяют травму:

По тому, как размещена линия разлома, перелом может быть:

Отдельно классифицируют спиралевидный (винтообразный) и вдавленный вариант повреждения.

В зависимости от сохранения целостности мягких тканей и кожных покровов травма бывает закрытой или открытой.

Перелом большой берцовой кости может протекать с повреждением ее мыщелков, диафиза и эпифиза.

Внутрисуставное повреждение возникает при травме верхней и нижней трети ноги, а также головки берцовой кости.

У детей часто остается неповрежденной надкостница, такая травма носит название «по типу зеленой ветки». Самой легкой разновидностью повреждения является трещина.

Оскольчатый перелом сопровождается отрывом костных частей и повреждением острыми краями окружающих тканей.

Травмирование одновременно малой и большой берцовой кости называется сочетанным.

Клиническая картина

Симптомы поражения зависят от локализации повреждения.

При травме малой берцовой кости

Перелом малой берцовой кости без ее смещения сопровождается незначительной болезненностью, которая усиливается при ходьбе.

Появляется отечность мягких тканей, небольшая гематома. Такое повреждение встречается наиболее часто и заживает хорошо.

Перелом малоберцовой кости со смещением протекает с повреждением мышечной ткани, может пострадать и голеностопный сустав. За счет этого усиливается болевой синдром и ограничение подвижности. Отломки кости можно пропальпировать только у пациентов с худощавыми ногами.

При травме большой берцовой кости

Открытый перелом большеберцовой кости со смещением отломков сопровождается повреждением большого количества кровеносных сосудов и мышечной ткани, поэтому раневая поверхность обширная и характеризуется кровотечением.

Признаки травматизации этой области следующие:

  • видна деформация;
  • пациент не может наступить на поврежденную конечность;
  • выраженный болевой синдром;
  • нога отекает;
  • обширная гематома.

При сочетанном переломе обеих костей клиническая картина аналогична повреждению большеберцовой.

Диагностика

Диагностировать наличие травмы следует по типичной клинике и данным анамнеза. Перелом большой и малой берцовой кости со смещением определяют при прощупывании костных отломков в месте травмы, которое сопровождается типичным хрустом.

Определить характер повреждения помогает рентгеновский снимок, который следует сделать сразу после травмы и второй раз, когда уже наложен гипс. Это поможет предупредить неправильное сращение поврежденной кости.

В сложных случаях необходимым является обследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) для уточнения повреждений мышц, связок и сухожилий.

Первая помощь

Правильные действия до приезда машины «скорой помощи» и госпитализации в травматологическое отделение определяют интенсивность и характер восстановительного процесса.

Если пострадавшего беспокоит сильная боль, потребуется применение анальгезирующих препаратов:

Нижней конечности нужно придать неподвижное положение, чтобы не произошло смещения кости и повреждения мягких тканей. С этой целью необходимо наложить импровизированную шину на больную ногу. В качестве подручных материалов можно использовать доски или палки, которые укладываются с двух сторон и прикрепляются веревкой или бинтом вдоль голени и бедренной поверхности.

[attention type=green]

Открытую рану с повреждением кожных покровов нужно очень осторожно очистить от загрязнения и обработать антисептическим раствором (перекись водорода, хлоргексидин, йод).

[/attention]

Для остановки кровотечения из поврежденных сосудов и уменьшения размеров гематомы рекомендуется к поврежденному месту прикладывать холод на 20 минут. Если кожа не повреждена, холодный предмет можно разместить прямо на ноге. При открытом повреждении пузырь со льдом подвешивают на расстоянии 2 см от раны.

Кровотечение из крупной артерии требует применения жгута, который накладывается выше раневой поверхности. Если нога резко бледнеет, давление повязки потребуется ослабить или убрать ее, если излияние крови прекратилось.

Пострадавший транспортируется в лечебное учреждение только в лежачем положении.

Лечение

Наиболее благоприятным прогнозом для лечения является перелом малой берцовой кости без смещения.

Сроки лечения при переломе большеберцовой кости определяются характером повреждения (со смещением или без него) и охватывают период от 3-х до 6 месяцев.

Консервативные методы

Терапия без хирургического вмешательства может проводиться в следующих случаях:

  • переломы без смещения отломков;
  • минимальное смещение костных фрагментов с их полным сопоставлением;
  • при невозможности проведения оперативного вмешательства по техническим причинам или из-за состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение осуществляется поэтапно:

  1. Первый этап включает иммобилизацию пораженной конечности и ликвидацию отечности. С этой целью применяется шина или лонгета.
  2. Ко второму этапу можно приступать, когда отек полностью рассосался. Накладывают гипсовую повязку, которая фиксирует конечность на всем протяжении (от бедра до пятки). Срастись поврежденная кость может через 2 месяца и больше.
  3. На третьем этапе фиксация конечности после снятия гипса продолжается с помощью специальной шины. На время гигиенических и физиотерапевтических процедур приспособление снимают.

Перелом малоберцовой кости без смещения с наложением гипсовой повязки может лечиться без нахождения в больнице.

Перелом большеберцовой кости со смещением после репозиции отломков и наложения гипса лечится в стационарных условиях. В сложных ситуациях необходимо вытяжение пораженной конечности. В случаях, когда такой метод лечения оказывается неэффективным, требуется операция для правильного сращения травмированной кости.

Хирургические методы

Если смещены отломки с образованием осколков и выраженной деформацией пострадавшей конечности, требуется вмешательство со стороны хирургов.

Наиболее популярным и эффективным методом лечения является интрамедуллярный остеосинтез. С целью восстановления поврежденной кости в ее полость вводятся штифты, которые соединяют осколки и фиксируются винтами. С помощью этой методики заживают самые сложные переломы (в том числе винтовой, косой и спиральный), но для лечения детей она не пригодна, так как препятствует нормальному росту.

Нередко прибегают к совмещению образовавшихся отломков при помощи винтов, пластин или шурупов, которые скрепляют кость. После срастания эти приспособления удаляются.

Наружная методика совмещения предусматривает выведение фиксирующих конструкций на поверхность, есть возможность регулировать степень жесткости фиксации (аппарат Илизарова).

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия при травмировании конечности необходимы для скорейшего заживления кости, возобновления двигательной активности, предотвращения атрофических процессов в мышечных волокнах и тугоподвижности суставов.

Реабилитация после неосложненного перелома малой берцовой кости обычно наступает через два месяца, лечение возможно в домашних условиях.

Сроки реабилитации зависят от тяжести и характера полученного повреждения. При неосложненных переломах восстановление может длиться 3-4 месяца, при неблагоприятных условиях период может затянуться до полугода и больше.

Медикаменты

Для стимуляции восстановительных процессов в поврежденной кости и ускорения сращения перелома пациенту в реабилитационном периоде необходим прием препаратов с содержанием кальция, витаминов и микроэлементов. С этой целью назначаются:

  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальцемин;
  • Остеомаг;
  • Поливитаминные препараты с токоферолом, ретинолом, аскорбиновой кислотой (Алфавит, Мультитабс, Витрум).

Кальций пациенты должны получать не только в составе комплексных препаратов, но и отдельно, чтобы дневная доза этого микроэлемента была достаточной для репарации костей.

Лекарственные средства употребляются во время еды, их нельзя принимать вместе с напитками, содержащими кофеин (кофе, черный чай).

Для улучшения микроциркуляции крови пациенту необходимо назначение Трентала (Пентоксифиллина), никотиновой кислоты. Для улучшения венозного кровообращения целесообразен прием Троксевазина (внутрь и наружно), гепариновой мази.

Для восстановления хрящевых структур пораженных суставов необходимо назначение хондропротекторов (препаратов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина). Их следует принимать долго, назначаются они длительными курсами не менее 4-х месяцев.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и обменные процессы в сломанной ноге, стимулируют лимфоотток, уменьшают отечность.

Наилучший результат дают:

  • электрофорез (с эуфиллином, новокаином или йодистым калием);
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия.

Посещение физиотерапевтического кабинета необходимо, как только пациенту снимут гипс.

Массаж и ЛФК

Комплекс массажных процедур, а также лечебная физкультура направлены на улучшение микроциркуляции крови и обмена веществ в пострадавшей конечности.

Сеансы массажа (10-12 на курс) должны осуществляться только квалифицированным специалистом после назначения врача.

Лечебная физкультура проводится с соблюдением следующих принципов:

  • последовательность;
  • строгая дозированность нагрузок.

Сразу после наложения гипса пациенту может быть рекомендовано шевелить пальцами на ноге, сгибать и разгибать стопу.

После снятия гипсовой повязки разрешается ходить с помощью трости (следует держать ее в левой руке, если сломана правая нога). Ставить больную ногу на пол нужно всей подошвенной поверхностью ступни.

Источник: https://pionerskayagb.ru/perelomy/perelom-bolshebertsovoj-kosti-sroki-lecheniya

Перелом берцовой кости, как лечить перелом большеберцовой кости?

Перелом большой и малой берцовых костей правой ноги

Неудачное приземление иногда приводит к неприятности – перелому берцовой кости. Она сложена из двух частей, связанных друг с другом – малой и большой.

О большеберцовой известно, что она одна из самых крупных человеческих костей. Ее основная функция – выдерживать все весовые нагрузки людей. Поэтому в том, что данная кость часто страдает от травм нет ничего удивительного.

Перелом большеберцовой кости влечет за собой неприятные последствия.

Причины травмы

Прежде, чем рассматривать вероятные факторы перелома большой берцовой кости следует уточнить, что эта часть человеческого скелета крепкая, поэтому она не всегда повреждается в результате воздействий. Если они не очень сильные возможно появление трещины. Серьезная травма бывает в таких случаях:

  •         Дорожно-транспортное происшествие.
  •         Повреждения спортивного происхождения и полученные на производстве.
  •         Падение с высоты.
  •         Мощный удар.

Кроме того, причиной выступают заболевания, отражающиеся на показателях прочности опорно-двигательного аппарата.

Виды переломов

Вид травмы влияет на классификацию перелома. В травматологии они бывают следующими:

  •         Надлом, влекущий за собой появление трещины, горизонтального или вертикального расположения.
  •         Перелом оскольчатый, когда от кости отходят ее частицы.
  •         Закрытая травма.
  •         Открытый перелом.
  •         Усталостный перелом, который появляется из-за перенапряжения берцовой кости, уже имеющей трещины.

Симптомы и признаки

Знание признаков повреждения дает возможность быстро определить наличие проблемы и предпринять решительные действия. Травматологи выделяют основные признаки такого перелома:

  •         Наблюдается болезненная симптоматика разного характера. В спокойствии, когда потерпевший не двигает ногой ощущается тупая боль, нога ноет. Попытка становления на больную конечность приводит к резким болям.
  •         Мгновенно в районе увечья образовываются отечности и гематомы.
  •         При осмотре хорошо видна деформация ноги. Там, где находится перелом она бывает слишком подвижной.
  •         Проверка на чувствительность стопы срабатывает не всегда. Конечность становится холодной, бледнеет.
  •         Открытый перелом характеризуется открытой раной с торчащей костью. При такой травме не исключается сильное кровотечение.

При травме малой берцовой кости

В определении перелома малой берцовой кости иногда возникают сложности. Пострадавший вращает поврежденной ногой без проблем. Более того, если не повреждена большая кость пациент становится на ногу, не испытывая при этом сильной боли. Только опытному специалисту методом пальпации удается заподозрить серьезную ситуацию.

Такие же сложности появляются и в определении перелома малой берцовой кости у ребенка. Наглядные симптомы также часто отсутствуют.

При травме большой берцовой кости

При переломе большой берцовой кости человек испытывает сильную боль. Он не в состоянии стать на ногу или двигать ею. Становится сразу заметной отечность, что приводит к увеличению объема конечности.

Перелом берцовой кости без смещения характеризуется не особенным отклонением краев перелома от оси. В лечении этой травмы удается обойтись гипсовой повязкой. Но иногда возникают осложнения.

Диагностика

Изначально травматолог проводит пальпацию пораженной ноги. Делать это надо с предельной осторожностью, на случай осколочного перелома.

После осмотра больной обычно направляется на дополнительные исследования. Основные способы диагностики берцовой кости заключаются в таких исследованиях:

  •         Рентгенодиагностика, при помощи которой удается рассмотреть серьезность ситуации.
  •         МРТ считается безопасным и точным способом диагностики, с помощью которого травма рассматривается со всех ракурсов, видны осколки и размер гематомы.

При заметном повреждении нервных окончаний потерпевшему необходима консультация нейрохирурга.

Первая помощь

Перелом берцовой кости – это опасная ситуация, требующая помощь специалиста. Но прежде, чем приедет скорая пострадавшему надо помочь. Больному необходимо:

  1.       Наложить на сломанную ногу иммобилизирующую повязку. Нога не должна двигаться.
  2.       Шина должна заходить на голеностопный сустав, а сверху находиться не менее, чем на трети бедра.
  3.       Боль можно купировать посредством обезболивающих или успокоительных лекарств.
  4.       Открытый перелом следует обработать антисептическими препаратами.
  5.       Для остановки кровотечения на бедро надо наложить жгут.

Все эти манипуляции необходимо обязательно сделать до того момента, как потерпевший будет доставлен в медучреждение.

Осложнения

Бывает, что перелом берцовой кости влечет за собой тяжелые последствия. Из них стоит выделить:

  •         Неправильное срастание кости.
  •         Хромота.
  •         Ноющая боль травмированной конечности.
  •         Патологии сосудов.
  •         Слабая чувствительность.
  •         Остеомиелит, артрит, остеопороз, остеоартроз и другие заболевания.

Кроме того, травмированная конечность может стать короче здоровой. Все эти проблемы появляются вследствие неправильного срастания костей, после некомпетентно проведенной операции и в случае, если пациент не прислушался к рекомендациям врача.

Консервативные методы лечения

Травматолог выбирает метод лечения, опираясь на многие факторы. В первую очередь, во внимание берется степень сложности и вид перелома. Пациент со стабильным переломом нуждается во вправлении кости и гипсовой повязке.

Если ситуация посерьезнее пострадавшему показана операция с использованием специальных приспособлений.

Суть консервативного способа лечения перелома берцовой кости заключается в наложении гипсовой повязки или выполнения скелетного вытяжения. Такой метод терапии подходит в случае повреждения без смещения. Обычно достаточно консервативной терапии в таких ситуациях:

  •         При закрытом переломе с маленьким смещением.
  •         Если больному противопоказана операция.
  •         При наличии у больного в прошлом ограниченной подвижности.

Часто в случае перелома берцовой кости сильно отекает нога. Больному комфортнее с лангетой, которую ему легко будет затянуть или расслабить. После накладывается повязка из гипса. Вопрос о том, сколько ее необходимо носить решает травматолог. Среднее время срастания берцовой кости 4-6 недель.

Медикаменты

В процессе восстановления больной нередко терпит боли, которые купируются с помощью обезболивающих препаратов. Бывает, что в связи с оперативным вмешательством начинаются воспалительные процессы. На помощь приходят противовоспалительные лекарства:

  • Кетанов.
  • Ортофен.
  • Диклофенак.
  • Кетонал.

Чтобы кость быстрее срасталась, травматологи рекомендуют принимать витамины D и C, кальций.

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается для регенерации и хорошего питания поврежденных тканей. Перелом мыщелка большеберцовой кости требует длительной реабилитации. Она может затянуться от 6 месяцев до 1 года.

В процессе реабилитации не только купируется боль, но улучшается состояние поврежденных тканей. Из физиопроцедур эффективными считаются криотерапия, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия.

Кроме того, быстрому заживлению способствуют сеансы магнитотерапии, которые массажируют поврежденные участки даже через гипсовую повязку.

Массаж и ЛФК

Благоприятно влияет на мышцы и кровообращение в поврежденной ноге массаж. Его начинают делать уже через неделю после травмы. С помощью легких движений, если есть возможность убрав лангетку, массажирует травмированная конечность. Таким образом кости и поврежденные ткани конечности обеспечиваются всеми необходимыми веществами. Восстановление и укрепление ноги становится интенсивнее.

Все упражнения ЛФК изначально надо делать под руководством специалиста. Если выполнять их правильно и регулярно при переломе большеберцовой кости, то можно значительно ускорить сроки восстановления. Травматолог рекомендует несложные упражнения после перелома берцовой кости.

Их делают вместе с врачом и без него. К примеру, нога сгибается в колене и в стопе. Это упражнение помогает разработать сломанную ногу и держать ее в тонусе. Можно лечь на бок так, чтобы больная нога оказалась сверху и потихоньку поднимать ее.

[attention type=yellow]

Сначала это болезненно и сложно, но после нога разрабатывается. Чтобы улучшить кровообращение в ноге полезно сгибать и разгибать на ней пальцы. Советы по поводу того, как разработать ногу после перелома берцовой кости дает травматолог.

[/attention]

Он же расскажет, когда можно попытаться стать на поврежденную ногу после перелома без костылей.

Народные средства

Благоприятно влияет на выздоровление ванночка из соли и лекарственных трав. Для этого необходимо 100 г соли растворить в 1 л воды и добавить туда отвар ромашки с календулой.

Кроме того, эффективным считается обертывание с использованием расплавленного воска и озокерита.

Не стоит упускать из вида пользу правильного питания при переломах. Больной должен обратить внимание на рацион и включить в него побольше таких продуктов, которые способствуют быстрому срастанию костей:

  •         молоко и продукты из него;
  •         рыба в любом виде;
  •         орехи разных сортов;
  •         кунжут;
  •         зелень;
  •         фасоль.

Хирургические методы

Помощь хирурга необходима пострадавшему в таких ситуациях:

  •         При открытом переломе.
  •         При нестабильности перелома и сильных смещениях отломков.
  •         Если применение консервативных методов не принесло положительных результатов.

Чаще всего применяется эффективный хирургический метод – внутрикостный остеосинтез. В процессе такой операции в кость вставляется металлический штифт, соединяющий и фиксирующий кость в области перелома.

Раньше травмированная кость соединялась винтами и пластинами. В наше время такой способ показан, если остеосинтез противопоказан. До установки этих конструкций во время операции извлекаются осколки кости.

Реабилитация

Травматолог должен объяснять пациенту, что от реабилитации после перелома берцовой кости зависит многое. Это считается важным периодом в процессе лечения. Оттого, как пойдет период восстановления зависит многое. Если придерживаться всех рекомендаций врача можно ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных последствий.

Профилактика

В первую очередь надо избегать ситуаций, при которых можно получить травмы. Не стоит увлекаться ношением обуви на каблуках. Заболевания, которые влияют на состояние костей следует вовремя диагностировать и лечить. Не стоит забывать о пользе здорового питания и принимать раз в полгода витамины. После 40 лет полезно пропить курс препаратов, содержащих кальций.

(3 5,00 из 5)

Источник: https://orto-cure.ru/perelom-bercovoj-kosti/

Доктор онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: