Циркумцизио у мальчиков

Сегодня разберем, что такое циркумцизио у мальчиков, когда операция действительно нужна и как все проходит шаг за шагом. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/obrezanie-tsirkumtsizio/ родители часто приходят с этим вопросом и говорят, что боятся навредить ребенку. Поэтому важно спокойно понять, где норма, а где уже нужна помощь хирурга.

Что такое циркумцизио у мальчиков

Циркумцизио, или обрезание, это операция, при которой врач убирает лишнюю кожу вокруг головки полового члена, то есть крайнюю плоть. После операции головка либо полностью открыта, либо прикрыта частично, это зависит от техники и исходной анатомии.

Врач заботится о том, чтобы ребенок мог нормально мочиться, чтобы не было боли, воспалений и травм кожи. Также у части семей есть религиозные или культурные причины для циркумцизио, и тогда врач помогает провести процедуру безопасно и с учетом здоровья ребенка.

Когда врач советует циркумцизио

У маленьких мальчиков головка часто не открывается полностью. Это нормальное явление в раннем возрасте. Врач на осмотре оценивает, как выглядит крайняя плоть, как ребенок мочится, есть ли жалобы.

Операция обычно нужна, если есть рубцовый фимоз, когда кожа вокруг отверстия плотная, белесая, не растягивается и причиняет боль. Также поводом служат частые воспаления головки и крайней плоти, когда появляются покраснение, отек, выделения, болезненность при мочеиспускании.

Еще одна причина — струя мочи тонкая, прерывистая, идет под давлением, кожа раздувается «шариком». В этом случае врач думает о сужении крайней плоти и риске осложнений. Кроме того, врач учитывает возраст, сопутствующие болезни, состояние кожи, привычки гигиены.

В каком возрасте обычно делают операцию

Жестких рамок по возрасту нет. Все зависит от причины. Если рубцовый фимоз мешает нормальному мочеиспусканию, врач может предложить операцию уже в дошкольном возрасте. Часто родители приходят с детьми от трех до десяти лет. Также бывают обращения в подростковом возрасте, когда мальчик уже сам жалуется на боль и дискомфорт.

Если у ребенка сейчас острое воспаление, сначала врач снимает воспаление лекарствами и местным уходом, а потом планирует операцию в спокойный период. Так снижается риск осложнений и ребенку легче перенести вмешательство.

Подготовка к циркумцизио

Подготовка начинается с консультации детского хирурга или уролога. Врач расспрашивает родителей о жалобах, болезнях, аллергиях, уточняет, как ребенок переносил наркоз, если он был раньше. Затем осматривает половой член, оценивает крайнюю плоть, кожу, лимфоузлы, иногда просит ребенка помочиться при родителях или по их рассказу ориентируется на струю мочи.

Дальше идут стандартные анализы перед плановой операцией. Обычно это общий анализ крови, общий анализ мочи, анализы на свертывание крови, иногда биохимия крови, ЭКГ. Анестезиолог изучает результаты, беседует с родителями, подбирает вид обезболивания.

Как проходит операция шаг за шагом

Чаще всего циркумцизио делают в формате «стационар одного дня». Родители с ребенком приходят утром, оформляют документы, их проводят в палату. Затем хирург еще раз осматривает мальчика, отмечает линию разреза, отвечает на вопросы родителей.

Перед операцией анестезиолог вводит обезболивающее. Ребенок засыпает или чувствует только уколы и легкое напряжение, в зависимости от выбранного вида анестезии. В операционной кожу вокруг полового члена очищают антисептиком. Хирург снимает лишнюю крайнюю плоть по заранее намеченной линии, останавливает кровотечение, накладывает аккуратные швы тонкой нитью и стерильную повязку.

Затем ребенка переводят в палату под наблюдение.

Восстановление дома

В первые сутки ребенок может жаловаться на жжение и боль в зоне операции. Половой член обычно немного отекает и краснеет. Небольшие пятна крови на повязке в первый день возможны. Родители по схеме, которую дает врач, меняют повязки, используют назначенную мазь и антисептик. Важно, чтобы повязка не прилипала к ране. Часто врачи рекомендуют специальные салфетки или мази с жирной основой.

Ребенку надевают свободное белье. Если ребенок в подгузниках, их меняют чаще, следят, чтобы кожа была сухой и чистой.

Купание обсуждают с врачом. Обычно первые один–два дня достаточно аккуратно протирать ребенка, дальше разрешают недолгий душ, без горячей воды и без долгих ванн..

Возможные осложнения и тревожные сигналы

Легкий отек, умеренное покраснение, небольшие корочки по линии шва в первые дни считаются нормой. Постепенно отек уменьшается, корочки отпадают, кожа заживает, швы рассасываются сами или их снимает врач, если использовалась другая нить.

Тревогу вызывают сильная боль, которая не уменьшается после обезболивающего, быстро растущий отек, выраженное покраснение, гнойные выделения, неприятный запах из раны, повышение температуры тела выше 38 градусов, кровотечение, которое не останавливается. В таких ситуациях нужно срочно обратиться к хирургу или вызвать скорую помощь.

Итоги

Циркумцизио у мальчиков относится к небольшим по объему операциям, но для семьи это важный шаг. Все дело в том, что от правильного решения и соблюдения рекомендаций зависит комфорт ребенка сейчас и в будущем. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/obrezanie-tsirkumtsizio/ родители могут получить подробную консультацию по показаниям к циркумцизио, провести операцию в условиях детского стационара одного дня и обеспечить ребенку безопасное и спокойное восстановление.