Проведение процедуры ЭКО у пациенток с кистой яичника
ЭКО при кисте яичника не проводится в силу определенных причин. из которых – наличие гормонального дисбаланса, способного привести к выкидышу или стать причиной невынашивания беременности. Чтобы провести процедуру придется сдать анализы, выяснить природу образования и удалить его.
Эко при кистозном образовании на яичнике
Экстракорпоральное оплодотворение проводят после диагностических процедур, подтверждающих готовность организма женщины к подсадке. Как проходит подготовка:
- Женщину обследуют на предмет наличия нарушений гормонального характера.
- Проводят УЗИ органов репродуктивной системы.
- Берут кровь на анализ (определение уровня половых и эндокринных гормонов).
Если при проведении ультразвукового исследования была обнаружена киста, то потребуется ее удаление и проведение диагностической пункции. Когда образование носит крупный размер, есть подозрения на наличие злокачественных клеток – материал отправляют на гистологию.
Когда можно проводить процедуру
Эко делают после удаления кисты яичника, подтверждения, что речь не идет о раковой опухоли, через 2-3 месяца.
Дату проведения процедуры определяет врач. Все зависит от состояния женщины, готовности ее организма к наступлению беременности.
Причины отказа от процедуры
В проведении ЭКО отказывают, если помимо кисты были обнаружены и другие нарушения в работе организма. Процедуру не проводят, если у женщины есть:
- патологии в работе яичников;
- аномалии строения матки или придатков;
- гормональные сбои.
Возможные риски и осложнения при проведении ЭКО с кистой
Считается, что женщины с подобным диагнозом находятся в группе риска. Это значит что шансы на благополучное завершение беременности у них небольшие. Почему так:
- Кисты яичников, обнаруженные после эко, при нормальном течении беременности могут лопнуть, вызвав кровотечение.
- Под действием гормонов образования значительно увеличивается в размерах, а значит есть вероятность развития перекрута.
Состояния, описанные выше опасны для жизни женщины и ребенка, могут спровоцировать выкидыш или стать причиной замершей беременности.
Делают ли ЭКО при кисте яичника
Если при проведении УЗИ была обнаружена киста, то от процедуры отказываются. Ее проведение переносят. В это время рекомендуется удалить образование путем лапароскопии или пункции.
Эндометриоидной
При эндометриоидной кисте яичника ЭКО не делают. Поскольку наличие образования такого типа свидетельствует о том, что у женщины есть эндометриоз. В чем специфика образования:
- ткани эндометрия прорастают в яичник и образуют опухоль;
- в результате на поверхности органа появляется киста, представляющая собой нарост эндометрия.
Эндометриоз – заболевание слизистого слоя матки, отличающееся гиперфункцией клеток, при котором женщина не может выносить беременность.
Фолликулярной
Фолликулярная киста относительно безопасна, поскольку представляет собой не лопнувший фолликул, в котором зрела яйцеклетка на протяжении менструального цикла. Стоит уточнить совместимость процедуры и опухоли:
- фолликулярная киста яичника и процедура ЭКО совместимы;
- но образование придется удалить;
- часто обнаруживается после проведения экстракорпорального оплодотворения;
- появление связывают с гормональной терапией, проводимой перед подсадкой эмбриона.
Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает использование гормонов, их вводят для увеличения шансов на положительный результат.
Молочной железы
Кистозные образования в груди не считаются противопоказанием к проведению процедуры. На это есть свои причины:
- Не влияют на процесс имплантации эмбриона.
- Не способны привести к выкидышу.
- Не являются причиной внутриматочного кровотечения.
Мастопатия возникает при проблемах с гормонами, но на ход и развитие беременности это заболевание влияния не оказывает.
В период вынашивания ребенка, за образованиями в молочных железах следят посредством УЗИ. Они могут начать увеличиваться в размерах, предотвратить их рост поможет своевременное вмешательство со стороны медиков.
Других видах кист
Если в рамках диагностики были обнаружены опухоли на репродуктивных органах женщины, то с ними поступают следующим образом:
- выясняют природу возникновения, если это возможно;
- удаляют хирургическим или иным путем, если беременность не наступила;
- дают время организму восстановиться;
- проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Источник: https://TvoiYaichniki.ru/beremennost/eko-pri-kiste
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников, клостилбергит назначение при множественных кистах в яичнике
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников —, единственный способ забеременеть женщинам с тяжелыми патологиями по гинекологии.
Как поликистоз влияет на овуляцию
Поликистоз —, множественное образование кист на теле яичника. Это новообразование доброкачественного характера. Проявляется киста по причине уплотнения стенок, с которого созревшая для зачатия яйцеклетка не может найти выход. Оставаясь на теле яичника, яйцеклетка наполняется жидкостью, и из нее через некоторое время вырастает небольшая киста.
Учитывая тот факт, что яйцеклетка выходит раз в месяц, со временем на яичнике образовывается множество небольших кист, которые крайне негативно влияют на репродуктивную функцию женщин.
Основная причина уплотнения стенок и формирования кист —, нарушение работы эндокринной системы и щитовидной железы. Яичник —, главный орган в регуляции процесса овуляции, и нарушение его работы приводит к частичному бесплодию.
[attention type=yellow]При гормональном сбое у женщины ухудшается состояние волос и ногтей, меняется цвет лица, могут возникнуть проблемы с весом.
[/attention]Важно! Нередко в поликистозе яичников виновата генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственниц были кисты, существует высокий риск появления кист.
Избыточная масса тела может быть, как самостоятельным заболеванием, так и свидетельствовать о наличии тяжелых болезней, например, сахарного диабета. В обоих случаях это может привести к развитию множественных кист, и впоследствии невозможности забеременеть.
Рекомендуем узнать: Про препарат Ярина и мультифолликулярные яичники
Как стимулируется яичник
При поликистозе забеременеть бывает невозможно ввиду отсутствия овуляции, либо ее нерегулярности. Стимуляция подразумевает прием гормональных и лекарственных средств, которые активизируют выработку женских гормонов и способствуют наступлению овуляции. Гормональные препараты необходимо принимать строго в определенные дни менструального цикла.
Медицинские препараты, которые назначаются для стимуляции овуляции, подготавливают яйцеклетку к оплодотворению и способствуют ее выходу через уплотненное тело яичника. При соблюдении курса приема забеременеть при поликистозе можно практически сразу, но при условии, что поликистоз —, это единственное заболевание, которое мешает успешному зачатию.
Стимуляция при поликистозе яичников назначается только после тщательного медицинского осмотра. В первую очередь, пациентку проверяют на наличие возможных других причин, которые приводят к бесплодию —, непроходимость маточных труб, воспалительные процессы в маточной полости. Осмотр нужно пройти не только женщине, но и ее партнеру.
Довольно часто причина невозможности зачать ребенка кроется в проблемах со здоровьем у мужчины, у которого могут быть малоподвижные сперматозоиды. Для мужчин назначают прохождение спермограммы. Эко при поликистозе яичников назначается в том случаи, если у женщины нет возможности забеременеть самостоятельно.
Рекомендуем узнать: Про поликистоз яичников симптомы и лечение
Курс стимуляции
Синдром поликистозных яичников —, одно из многочисленных препятствий к успешному зачатию, но современная гинекология научилась обходить этот недуг, помогая женщине стать мамой. Курс лечения состоит из нескольких этапов. Только от тщательного соблюдения определенной очередности приема препаратов и их дозировки зависит успех лечения.
Первый этап —, прием гормональных препаратов с 5 по 9 день менструального цикла. После этого пациентке необходимо пройти ультразвуковое исследование органа для наблюдения роста фолликула.
Проводится на 11-12 день цикла.
Далее следует трехдневный перерыв, а в 15 день вводится специальный препарат (например, Клостилбегит), который разрывает фолликул, чтобы яйцеклетка могла выйти из яичника.
Происходит это в течение 24-40 часов после введения препарата. В этот период необходимо наличие полноценной половой близости, чтобы произошло зачатие. В течение всей беременности, особенно в первом триместре, необходимо проводить гормональную терапию, чтобы предупредить угрозы выкидыша или преждевременных родов.
[attention type=red]Забеременеть при поликистозе яичников после стимуляции овуляции можно сразу. Если зачатие не произошло, то основной препарат был подобран неверно.
[/attention]Врач проводит осмотр пациентки, сдаются развернутый анализ крови и анализ на гормоны щитовидной железы, на основе результатов которых подбирается необходимое средство. Бывают случаи, когда при стимуляции яичников происходит разрыв нескольких фолликул.
В таких случаях существует вероятность множественного оплодотворения и зачатия двойни или тройни. Рекомендуем узнать: Гиперстимуляция яичников при эко и беременность
Как разрывается фолликул
Клостилбегит —, недорогое средство, имеющее высокую эффективность в вопросе стимуляции. Самостоятельное применение категорически запрещено. Клостилбегит принимать необходимо крайне осторожно.
Процесс влияния средства на репродуктивную функцию женщины и вероятные побочные эффекты до конца не изучены.
Препарат имеет ряд побочных эффектов, возникновение которых связано с индивидуальными особенностями организма:
- головные боли,
- общее чувство усталости, постоянная сонливость,
- возможно появление тошноты и рвоты,
- аллергическая сыпь на кожных покровах,
- бледность кожи,
- вздутие живота,
- нарушение стула,
- временное отсутствие менструации,
- снижение зрительной функции,
- неприятное чувство прилива тепла по телу.
Основная функция препарата —, активная выработка женского гормона эстрогена. Интересный факт: Клостилбегит изначально задумывался как средство для оральной контрацепции, но, как потом оказалось, препарат оказывал совершенно противоположное действие.
Именно по причине недостаточной выработки женских гормонов могут возникнуть проблемы с зачатием. Но необходимо удостоверится, что это единственное нарушение эндокринной системы, так как проводить стимуляцию при серьезных отклонениях в работе щитовидной железы категорически запрещено.
При первой неудачной попытке стимуляции Клостилбегитом курс лечения можно повторить. Но прием данного препарата строго ограничен и не допускается использовать его более 5 раз за всю жизнь.
Рекомендуем узнать: Поликистоз яичников лечение и беременность
Имеет ли стимуляция влияние на организм
Клостилбегит при поликистозе яичников оказывает положительное влияние на органы репродуктивной функции, но так ли безобидно его действие для остальных внутренних органов? Прием любых медицинских препаратов никогда не бывает безвредным. Сам процесс стимуляции овуляции может иметь негативные последствия для всего организма. Так как стимуляция подразумевает гормональное лечение, без побочных эффектов не всегда удается обойтись. Возможные осложнения после процедуры:
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
- дисфункция центральной нервной системы,
- гиперстимуляция яйцеклеток,
- разрыв тела яичника (апоплексия),
- сбои гормонального характера,
- наступление раннего периода менопаузы и климакса,
- появление лишнего веса, от которого трудно будет избавиться,
- оплодотворение нескольких яйцеклеток.
Проводить стимуляцию категорически запрещено при выраженных нарушениях работы щитовидной железы, когда патологические изменения гормонального фона связаны с недостаточной выработкой не только эстрогена, но и других гормонов.
Проблема с овуляцией и поликистоз свидетельствуют о патологических процессах и заболеваниях внутренних органов, которые необходимо диагностировать и лечить.
При успешном зачатии во время беременности болезни могут обостриться и вызвать ряд осложнений.
Перед планированием беременности необходимо пройти тщательный медицинский осмотр и при выявлении каких-либо отклонений от нормы в работе внутренних органов и систем начать незамедлительное лечение.
Можно ли вылечить поликистоз
Нужно ли подвергать организм риску, прибегая к гормональной стимуляции овуляции, которая отсутствует при поликистозе яичников, если можно вылечить саму причину? Процесс лечения поликистоза очень долгий и в любом случае подразумевает прием гормональных препаратов. Во время лечебного курса необходимо придерживаться правильного питания, основное предназначение которого —, нормализировать массу тела. Главное правило —, контроль над количеством калорий, которые употребляются за сутки. Их должно быть не более 1800.
Жиры допустимы, но только если они растительного происхождения. Категорически запрещено употреблять жирные и жареные блюда, сладости, специи, соусы и различные острые подливки.
Все эти продукты питания крайне негативно влияют на все внутренние органы, размещенные в малом тазе. Чтобы не чувствовать голода, необходимо питаться по дробной системе. Кушать необходимо часто, до 6 раз в сутки, но очень маленькими порциями.
Обязательно сократить количество соли в блюдах. Соль приводит к застаиванию воды в организме и вызывает сильные отеки.
Обратите внимание: Массаж и лечебные укрепляющие процедуры, например, принятие ванн с отварами целебных трав, способствуют быстрейшему восстановлению репродуктивной функции женщины.
Меры профилактики
Поликистоз —, заболевание, развитие которого можно предупредить, выполняя простые меры профилактики. Однако болезнь проходит без ярко выраженной симптоматики, что значительно усложняет ее диагностику. Как правило, о наличии поликистоза женщина узнает на плановом осмотре у гинеколога, либо, когда сталкивается с трудностями во время зачатия ребенка.
Основная профилактика заключается во внимательном отношении к своему организму. Первый симптом нарушения репродуктивной функции —, нерегулярный менструальный цикл. Патология может быть вызвана рядом причин, но это звонок организма к тому, что необходимо пройти ультразвуковое обследование яичников.
Важно! Стимуляция овуляции назначается только после тщательно проведенного медицинского обследования. Основной анализ —, изучение работы щитовидной железы. Для правильности результатов анализ проводится строго в определенное время, в зависимости от менструального цикла женщины, так как уровень эстрогена в начале, середине и конце менструального цикла будет разный.
Не стоит бояться стимуляции, несмотря на необходимость приема гормональных препаратов. При диагнозе поликистоз можно сначала попытаться вылечить само заболевание.
[attention type=green]При отсутствии положительной динамики лечения поликистоза лекарственными препаратами в течение 1 года женщине будет предложено сделать хирургическую операцию по удалению множественных образований кист на теле яичника.
[/attention]После операции необходимо соблюдать профилактику во время восстановительного периода, рекомендуется санаторное лечение.
Если несколько попыток провести стимуляцию овуляции не увенчались успехом, можно обратиться к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
: Все особенности проведения стимуляции
Загрузка…
Источник: https://beauty-love.ru/zhenskoe-zdorove/osobennosti-provedeniya-i-preparatyi-dlya-stimulyatsii-pri-polikistoze
Киста в яичнике после стимуляции овуляции: виды кист, причины возникновения, диагностика, лечение заболевания
Киста яичника после стимуляции овуляции является частым явлением. Все дело в том, что женщина начинает употреблять определенные гормональные препараты, которые приводят к быстрому росту фолликулов. Однако в итоге они не разрываются, а киста яичника продолжает свое развитие и после стимуляции овуляции.
Определение болезни
Киста яичника представляет собой распространенное у женщин образование доброкачественного характера, которое похоже на полость из тонких стенок, заполненную прозрачной жидкостью. Она появляется как из-за деятельности яичника, так и вследствие патологических изменений.
Что касается возрастных ограничений, то они отсутствуют. Проблема является одной из широко известных, и часто диагностируется у дам детородного возраста.
Согласно статистике, большинство кист не нужно лечить. Все восстанавливается в течение максимум трех менструальных циклов. Несмотря на то, осуществляется ли выход яйцеклетки или нет, пациентка должна находиться под постоянным контролем профилирующего специалиста, чтобы избежать возможных осложнений.
Если заболевание не прошло через три месяца, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.
Причины заболевания:
- воспалительные процессы в области органов малого таза,
- гормональный дисбаланс,
- ожирение,
- наличие эндокринных патологий,
- постоянные стрессы,
- вирусные болезни,
- операции, проводимые на половых органах,
- аборт.
Виды
Фолликулярные кисты образуются из небольших пузырьков, в которых происходит развитие яйцеклетки. В стандартном состоянии жидкость накапливается самостоятельно. Его диаметр не должен превышать отметку в 30 мм, в противном случае можно говорить о наличии патологии.
Киста желтого тела формируется в том месте, когда лопнула фолликулярная капсула. В ней нередко содержатся сгустки крови. Соответствующий вид диагностируется у женщин возрастом от подросткового до 45-ти лет из-за нарушений кровоснабжения.
Параовариальная киста образуется, прежде всего, в области придатков. Она выявляется у молодых девушек на этапе полового созревания, поскольку активно развиваются маточные трубы.
Серозная киста – эпителиальная опухоль доброкачественного типа. Поверхность ее капсулы имеет серозный эпителий, внутри же содержится прозрачная жидкость.
Что происходит после стимуляции?
Как связаны между собой стимуляция овуляции и киста яичника? Когда долгое время женщина не может забеременеть, гинеколог назначает ей гормональные препараты. Самыми распространенным являются следующие:
- Утрожестан,
- Дюфастон,
- Клостилбегит.
Поскольку происходит внешнее вмешательство в деятельность гормонов, формируется новообразование. Перед выходом яйцеклетки доминантный фолликул стремительно растет, но не разрывается. Новообразование имеет исключительно функциональный характер и является безопасным.
В медицинской практике встречалось много случаев, когда у пары получалось зачать ребенка после стимулирующих методов и наличия кисты. В основном эти способы нужны дамам в возрасте 35 лет, поскольку им на самостоятельную беременность отводится только шесть месяцев.
Диагностика
Кисты в яичниках после стимуляции овуляции диагностируются на УЗИ. Скрининг проводится при такой патологии довольно часто. Обычно новообразование хорошо видно на специальной аппаратуре.
В случае обнаружения кисты доктор может отменить ранее назначенные гормональные препараты, но нередко их нужно продолжить употреблять. Решение специалиста будет зависеть от диаметра кисты и от того, насколько сильно она доставляет женщине неудобство.
Патология также диагностируется посредством осмотра на гинекологическом кресле. Доктор может увидеть увеличившиеся придатки и определить степень болезненности в нижней части живота.
Точным методом диагностики кисты является лапароскопия. Она же выступает и способом лечения.
С помощью теста на беременность нужно исключить внематочное расположение плода. Медики называют определение уровня роста ХГЧ одним из методов диагностики.
Компьютерная томография или же МРТ. Здесь уточняется доброкачественность кисты, ее структура, размер, расположение, контуры.
Лечение
Если говорить о лечении функционального новообразования, то в основном оно не проводится. Когда регресс не происходит, то гормональные лекарственные средства отменяются и назначаются другие.
К хирургическому вмешательству медики прибегают крайне редко. Пациентке предлагают сделать операцию, если размер новообразования очень большой, и оно продолжает расти в динамике. Тогда существует вариант разрыва кисты. Резекцию проводят с помощью:
- Лапароскопии. Более современным методом является лапароскопия. Она представляет собой щадящую для организма методику, которая даже не оставляет шва в области живота. Период реабилитации проходит довольно быстро и к тому же безболезненно.Делаются несколько проколов, а через один из них специалист вставляет специальный датчик, транслирующий на дисплей изображение внутренних органов. Брюшная полость наполняется СО2, далее медики приступают к ликвидации опухоли.
- Лапаротомия. Эту операцию относят к видам полостных. Хирург делает надрез, и через него происходит удаление. В этом случае процесс реабилитации может затянуться. Также возрастает риск появления некоторых осложнений. Однако есть и положительные стороны, ведь данный вид вмешательства назначается очень редко.Если патология диагностируется на стадии беременности, то лечение не проводится. За состоянием новообразования следят на УЗИ, а оно проводится очень часто.
Практика показывает, что киста рассасывается примерно на 15 неделе, а если этот момент не фиксируется, то меры по устранению проводится после появления малыша на свет. Врачи прибегают к использованию противовоспалительных и гормональных препаратов, а также витаминов.
Выводы
Случаи диагностики кисты после процессов стимуляции являются нередкими. Как правило, новообразования считаются доброкачественными и не требуют последующего лечения.
Однако лучше все равно обратиться к врачу, чтобы контролировать ход развития патологии.
Киста яичника после стимуляции овуляции часто рассасывается самостоятельно, если ее нужно удалять, то самым безболезненным способом является лапароскопия.
Загрузка…
Источник: https://musizmp3.ru/zdorove/ovulyacziya/pochemu-posle-stimulyaczii-ovulyaczii-poyavilas-kista-yaichnika
Фолликулярная киста яичника
Во многих случаях диагностируется фолликулярная киста яичников. Лечение она чаще всего не требует. Оптимальным вариантом лечения пациенток, страдающих фолликулярными кистами, является лапароскопия. При разрыве кисты пациентке выполняют экстренную операцию.
Механизм образования фолликулярной кисты яичника
В ответ на физиологические процессы, которые происходят в организме женщины, возникают функциональные кисты. В яичниках чаще всего образуется фолликулярная киста, киста жёлтого тела и текалютеиновые кисты.
Фолликулярные кисты являются функциональными кистами яичников. Они развиваются по причине того, что в течение созревания фолликула не происходит его разрыв. Их диаметр может быть от трёх до восьми сантиметров.
[attention type=yellow]Как правило, фолликулярные кисты возникают на одном из яичников и ничем себя не проявляют. Только фолликулярная киста большого размера может быть выявлена во время гинекологического осмотра.
[/attention]Как правило, в течение следующего овариального цикла или двух месяцев большинство фолликулярных кист яичников регрессирует.
Кисты жёлтого тела также развиваются в яичниках. Их образование происходит во вторую (лютеиновую) фазу цикла по причине увеличения жёлтого тела или кровоизлияния в него. Их называют геморрагическими кистами жёлтого тела. Эти кисты не регрессируют.
Они вызывают боли внизу живота с соответствующей стороны и задержку месячных. При разрыве кисты жёлтого тела у пациенток возникает острая боль внизу живота.
Если во вторую фазу цикла провести бимануальное гинекологическое исследование и выполнить УЗИ, то можно обнаружить признаки гемоперитонеума.
Текалютеиновые кисты образуются на обоих яичниках. Они небольшого диаметра и наполнены светлой жидкостью, имеющей соломенный цвет.
Причиной их образования может быть аномально высокий уровень хорионического гормона человека, который возникает во время стимуляции яичников препаратами, содержащими синтетический ХГЧ.
Также эти кисты могут появляться при лечении кломифеном, хорионкарциноме и пузырном заносе.
Эпидемиология кист яичников
Как показывает статистика, семьдесят пять процентов кист яичника, возникающих у женщин репродуктивного возраста, являются функциональными, а двадцать пять процентов кистозных образований – опухолями.
Функциональные кисты яичника развиваются в любом возрасте, но наиболее часто они возникают между пубертатным возрастом и менопаузой.
Поскольку накануне наступления менопаузы происходит усиленная стимуляция яичника гонадотропинами, это способствует достаточно частому образованию функциональных кист. У курящих женщин риск образования функциональных кист яичников повышается в два раза.
Симптомы фолликулярной кисты яичника
В зависимости от типа функциональной кисты яичников можно выявить её симптомы. Как известно, фолликулярные кисты яичников протекают в большинстве случаев без каких-либо признаков.
Они иногда вызывают нарушения менструального цикла, его сокращение или увеличение межменструальных интервалов.
При наличии фолликулярных кист большого размера пациенток беспокоит сильная боль в области таза и диспареуния.
[attention type=red]В отличие от фолликулярной кисты при наличии кисты жёлтого тела имеет место локальная тазовая боль, аменорея или задержка месячных. Острая боль в животе возникает по причине кровоизлияния в кисту желтого тела или разрыва фолликулярной кисты.
[/attention]Точный диагноз можно поставить только после всестороннего обследования пациентки.
Так, во время ультрасонографии фолликулярные кисты обычно имеют диаметр менее восьми сантиметров, они однокамерные и тонкостенные, их содержимое однородное и гипоэхогенное.
В то же время кисты желтого тела, как правило, больше фолликулярных, они твёрдые и солидные во время пальпации. Их эхоструктура неоднородная.
Для того чтобы выяснить природу функциональной кисты яичников и исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования, пациенткам исследуют уровень онкомаркера СА-125.
Невзирая на то, что его уровень может повышаться при эпителиальных злокачественных новообразованиях яичников, СА-125 ни в коем случае не является скрининговым тестом, поскольку он недостаточно чувствительный и специфичный.
К тому же, накануне лечения фолликулярной кисты яичника необходимо провести их дифференциальную диагностику с эктопической беременностью, воспалительными заболеваниями органов таза, тубоовариальными абсцессами, эндометриозом, миомой матки и опухолями яичников.
Осложнения фолликулярной кисты яичника
Невзирая на то, что в большинстве случаев фолликулярная киста яичников протекает бессимптомно, она может давать осложнения.
Перекрут яичника возникает при резком изменении положения тела (во время полового акта, тренировочных занятий или при падении). Вне зависимости от размеров фолликулярной кисты, может возникнуть либо частичный перекрут (на сто восемьдесят градусов), либо полный перекрут яичника. В этот момент происходит сдавление или же перекрут сосудов и нервных волокон, которые питают и иннервируют яичник.
При перекруте яичника возникает внезапная острая коликообразная боль в правой или левой паховой области или же нижних отделах живота.
Она сопровождается тошнотой и рвотой, а также чувством страха, головокружением, слабостью и холодным потом и гипотонией.
Часто повышается температура тела, приостанавливается деятельность кишечника, наступает задержка стула, возникает вздутие живота. Боль усиливается при нахождении пациентки в вынужденном положении и не стихает в состоянии покоя.
[attention type=green]Все эти моменты (подкручивание яичника и полный его перекрут) при наличии фолликулярной кисты (функциональной или ретенционной кисты яичника), как правило, возникают при наличии кистозных образований, диаметр которых от пяти до девяти сантиметров. При перекруте яичника выполняют экстренное оперативное вмешательство.
[/attention]При разрыве фолликулярной кисты у пациентки возникает пронзающая (кинжальная) боль внизу живота, вынуждающая мгновенно принять согнутое положение. У неё наблюдается тошнота и рвота, а также головокружение, слабость и холодный пот, обморочное состояние.
Если происходит разрыв фолликулярной кисты в том месте, где находятся сосуды яичника, возможно внезапное кровоизлияние в яичник, а также кровотечение в брюшную полость или малый таз.
Это состояние называется апоплексией яичника. Оно возникает в большинстве случаев во время полового акта.
Клиника зависит от объёма кровопотери и состоит из общих признаков геморрагического шока: слабости, потери сознания, бледности кожи, тахикардии и гипотонии.
Решение о выборе метода лечения принимают в зависимости от степени геморрагического шока, состояния свертывающей системы крови, а также субъективного состояния пациентки. В большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству.
Фолликулярная киста яичника. Лечение
Лечение пациенток, страдающих функциональными кистами яичников, находится в прямой зависимости от их возраста и характера кисты.
Учитывая то, что если яичники или яичниковые новообразования пальпируются в предменопаузе или постменопаузе, то они обладают высокой способностью к малигнизации, они подлежат активному ведению.
С этой целью используется эксплоративная лапароскопия или лапаротомия, оофоректомия или же аднексэктомия.
[attention type=yellow]Если пациентка пребывает в репродуктивном возрасте и у неё имеется фолликулярная киста яичников, диаметр которой более восьми сантиметров в течение больше шестидесяти дней, имеющая сложную ультразвуковую структуру, то ей показана диагностическая (эксплоративная) лапароскопия или лапаротомия и цистэктомия яичников.
[/attention]В том случае, когда пациентка репродуктивного возраста имеет фолликулярную кисту яичника диаметром менее шести сантиметров, за ней наблюдают в течение двух месяцев или на этот период времени назначают лечение оральными контрацептивами с целью подавления стимулирующего влияния на яичники и кисту гонадотропинов.
Это также является методом профилактики рецидива фолликулярной кисты яичника в будущем. В том случае, когда кисты в течение шестидесяти дней лечения или наблюдения не регрессируют, пациентке рекомендуют выполнить контрольное ультразвуковое исследование и эксплоративную лапароскопию, а также яичниковую цистэктомию.
Успешное лечение фолликулярной киты яичника проводят в санаториях, где используют такие физиотерапевтические методы:
- Оксигенотерапия, которая выполняется с модуляцией ритмов головного мозга, успешно способствует нормализации процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, а также в подкорковых структурах. Она устраняет нарушение биоритмов – асинхроноз, и обладает общим оздоравливающим эффектом.
- Экзогенным альфа-ритмом модулируют собственный α-ритм мозга человека. Это успокаивает нервную систему и способствует нормализации нейроэндокринной регуляции функций яичников, надпочечников и щитовидной железы.
- Такие современные физиотерапевтические процедуры, как электромагнитофорез, cонофорез, магнитофорез лекарственных средств бегущим магнитным полем, а также СМТ-форез, целенаправленно доставить гомеопатические лекарственные средства в ткани яичников и других эндокринных органов, а также нормализовать обменные процессы.
- Гомеопатические лекарственные средства оказывают системное очищающее действие. Они нормализуют обмен веществ на клеточном и тканевом уровне, стимулируют функцию яичников и восстанавливают гормональный гомеостаз, регулярную и своевременную овуляцию, а также толщину и структуру эндометрия во время овуляции.
Фитотерапия в лечении фолликулярной кисты яичника
Фолликулярные кисты малых размеров можно лечить при помощи сборов лекарственных растений. Предлагаем вашему вниманию несколько сборов лекарственных растений:
Сбор №1. Берут равное количество ромашки аптечной, донщика и мать-и-мачехи, тщательно перемешивают. Две или три столовых ложки сбора заливают пятистами миллилитрами холодной воды, доводят до кипения, но не кипятят, и настаивают двенадцать часов. Принимают внутрь по половине стакана настоя четырежды в день.
Сбор из четырёх трав состоит из змеиного корня, корня калгана, желтой горечавки и пятипала. Его надо залить одним стаканом кипятка, затем настаивать в течение десяти минут и принимать в течение одного месяца четыре раза в день.
Для следующего сбора, который принимают при фолликулярной кисте яичника, понадобится пять трав: корень розовой радиолы, кора калины, ягоды рябины, ромашка и трава пустырника. Две столовые ложки сбора заливают половиной литра кипятка и настаивают в течение двенадцати часов. Настой принимают по сто миллилитров в течение двух месяцев.
Для лечения фолликулярной кисты яичника можно использовать свежий чистотел. Берут один стакан измельчённых листьев и стеблей растения, заливают пятьсот миллилитрами кипятка, кипятят в течение двух минут и настаивают полчаса. По пятьдесят миллилитров настоя принимают внутрь в течение трёх недель. Таким отваром можно проводить спринцевания.
Боровая матка является, пожалуй, универсальной травой, которую применяют при заболеваниях репродуктивных органов. Она восстанавливает гормональный гомеостаз, способствует зачатию. Тем не менее, её с осторожностью принимают при эндометриозе и эндометриоидных кистах яичников.
Лечение фолликулярных кист яичников зависит от многих факторов. Только в случае своевременного обращения к врачу можно излечиться от этого заболевания. Для предупреждения осложнений следует при подозрении на наличие фолликулярной кисты яичников наблюдаться у врача.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7893-follikulyarnaya-kista-yaichnika
Клиника ЭКО | Киста и ЭКО
Кисты яичников — распространенная патология женской репродуктивной системы, практически у каждой 5-й пациентки врача-репродуктолога выявляются кистозные образования.
При этом необходимо различать функциональные кисты, которые могут появляться и проходить самостоятельно и истинные новообразования яичников, при которых необходимо хирургическое лечение.
Существуют также патологические образования органов малого таза, которые не затрагивают яичники, но при ультразвуковом исследовании выглядят как кисты яичников.
От вида кисты зависит тактика лечения и ответ на главный вопрос пациентки — делают ли ЭКО при кисте.
{vivod-form-priem}
Кисты яичников: виды и дигностика
Первичное выявление кистозного образования происходит в рамках ультразвукового исследования. На УЗИ различимы новообразования даже совсем маленького размера.
Существуют определенные стандарты ультразвуковой диагностики при кистозных образованиях. УЗИ проводится в разные фазы цикла и течение нескольких месяцев. Потому что функциональные кисты — фолликулярная киста и киста желтого тела — обычно исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов или при необходимой терапии.
При обнаружении кистозного образования также назначаются анализы на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4). Высокие показатели онкогенного риска — показание для консультации с онкогинекологом.
[attention type=red]Другого метода убедиться, что перед нами не злокачественное образование, нет. При отрицательных результатах на онкомаркеры тактика лечения вариативна.
[/attention]Прогноз на вступление в программу ЭКО также индивидуален и зависит от множества факторов.
Виды кист яичников и опухолевых образований:
фолликулярная киста;
киста желтого тела;
эндометриоидная киста;
параовариальная киста;
тубоовариальная киста;
тератомы (дермоидные кисты).
Фолликулярная киста и ЭКО
Фолликулярная киста — доминантный фолликул, который рос, чтобы совулировать, но овуляция не произошла (чаще всего по гормональным или воспалительным причинам) и он продолжил расти.
Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на фолликулярную кисту:
УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
динамическое наблюдение в течение минимум 2 циклов;
при отрицательном анализе на онкомаркеры может быть назначена гормональная терапия.
Киста перед ЭКО размером более 3 см — противопоказание для проведения программы. Во всех остальных случаях вопрос о необходимости подготовительной терапии и возможности вступления в протокол ЭКО с фолликулярной кистой решается индивидуально.
{vivod-form-priem}
Киста желтого тела и ЭКО
Киста желтого тела обычно появляется во второй фазе менструального цикла, после овуляции. Данная киста может не нарушать цикл и не препятствовать беременности, также проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Если не проходит — речь может идти об истинной опухоли яичника.
Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на кисту желтого тела:
УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
динамическое наблюдение в течение минимум 2 циклов
при отрицательном анализе на онкомаркеры может быть назначена гормональная терапия.
Киста желтого тела перед ЭКО не является противопоказанием для проведения протокола. Если киста желтого тела не уходит, обычно достаточно 10-дневного курса лечения, после чего можно делать ЭКО.
{vivod-form-priem}
Эндометриоидная киста и ЭКО
Эндометриоидная киста — истинное новообразование яичников. При первичном выявлении показано оперативное удаление с последующим иммуногистохимическим исследованием материала перед началом подготовки к программе.
НО: если анализы на онкомаркеры отрицательные, размер эндометриодной кисты не превышает 3 см, у женщины критическое снижение овариального резерва и операция может привести к невозможности получения собственных яйцеклеток в будущем, мы рассматриваем варианты получения яйцеклеток до удаления кисты, либо ЭКО с эндометриоидной кистой (но до вступления в протокол назначаем терапию для уменьшения ее размера).
Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на эндометриоидную кисту:
УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
динамическое наблюдение в течение минимум 3-6 циклов.
Если у пациентки рецидивирующие подтвержденные эндометриоидные кисты, ключевым фактором для решения вопроса в возможности проведения ЭКО с кистой яичника является ее размер. Эндометриоидные кисты размером до 3 см — допустимое условие для программы. Однако решение всегда в компетенции лечащего врача-репродуктолога.
Параовариальная киста и ЭКО
Параовариальная киста располагается между яичником и маточной трубой. При подготовке к программе ЭКО показано оперативное удаление новообразования.
Параовариальные кисты осложняются перекрутом ножки, нагноением содержимого и разрывом капсулы, все эти последствия может спровоцировать рост матки во время беременности.
Планировать ЭКО можно в среднем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.
{vivod-form-priem}
Тубоовариальная киста и ЭКО
Тубоовариальная киста, точнее тобоовариальное образование — кистообразное образование между спайками на яичниках, наполненное гноем.
При подготовке к ЭКО требуется обязательное хирургическое вмешательство по удалению образования. Тубоовариальное образование — фактор риска тубоовариального абсцесса, опасного для жизни женщины.
Планирование протокола ЭКО возможно через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.
Тератомы (дермоидные кисты) и ЭКО
Дермоидная киста — истинное новообразование яичников. При первичном выявлении показано оперативное удаление с последующим иммуногистохимическим исследованием материала перед началом подготовки к программе.
Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на дермоидную кисту:
УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
динамическое наблюдение в течение 2 менструальных циклов.
При дермоидных кистах решение о возможности вступления в протокол ЭКО до операции или после нее также зависит от показателей онкомаркеров, размера новообразования и отсутствия противопоказаний для достижения беременности методами ВРТ.
Таким образом ответ на вопрос, делают ли ЭКО с кистой яичника, зависит от ее вида, размера и расположения, онкогенного риска.
В Клинике МАМА накоплен успешный опыт проведения ЭКО при функциональных кистах яичников и эндометриодных кистах небольшого размера.
При необходимости оперативного вмешательства перед ЭКО мы тщательно анализируем возможные риски, касающиеся получения собственных яйцеклеток, и предлагаем наиболее безопасные протоколы лечения.
Эффективность ЭКО после удаления кист яичников во многом зависит от сохранности овариального резерва и ответа на стимуляцию. В Клинике разработаны и внедрены программы подготовки к стимуляции, улучшающие ответ яичников, позволяющие получить максимум половых клеток для дальнейшего оплодотворения, что дает возможность проведения программы ЭКО с собственными ооцитами.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/kista-i-eko/
