Овуляция и эндоскопия - Доктор онлайн

Содержание

Понос при овуляции: причины и методы лечения — ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

страницаДиарея

Начавшийся понос при овуляции не является признаком опасного заболевания, требующего медикаментозного лечения, а выступает следствием гормональной перестройки, усиления перистальтики кишечника.

Вызывать беспокойство должен только жидкий стул, сохраняющийся более 3 дней.

Чтобы остановить диарею в период овуляции, врачи советуют временно изменить рацион, избегать действия стрессовых факторов, пить травяные настои, обладающие скрепляющим эффектом.

Как работа кишечника связана с менструальным циклом

Функции пищеварительной системы не связаны с женской репродуктивной системой, однако овуляция может оказать влияние на формирование стула.

Когда фолликул яичника дозревает, происходит разрыв и высвобождение яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения. Этот процесс сопровождается выбросом гормонов.

Изменение концентрации прогестерона, эстрогена комплексно влияет на организм. Кроме поноса, дополнительными симптомами выступают:

спазм матки;
тошнота, рвота;
угревые и воспалительные высыпания;
обильное выделение смазки цервикального канала;
острая боль в животе при овуляции;
вздутие, метеоризм могут сопровождать понос;
изменение аппетита;
общее недомогание.

Выброс в кровь активных веществ влияет на гладкие мышцы кишечника.

В репродуктивной системе происходит мышечное сокращение для проталкивания яйцеклетки к матке, усиливая перистальтику пищеварительного тракта.

Даже у здорового организма сокращение мышц кишечника может быть излишне интенсивным, что провоцирует расстройство стула, формирование жидких каловых масс. Пища до конца не перерабатывается при овуляции.

Питательные вещества не всасываются, а выходят из организма в виде поноса.

Что значит диарея во время овуляции и причины появления

По данным статистики ВОЗ, негативными симптомами, связанными с функционированием кишечника, страдает до 10% представительниц женского пола. Опасные для здоровья осложнения наступают редко, а функции желудочно-кишечного тракта восстанавливается самостоятельно. Основные причины поноса при овуляции, кроме усиленной перистальтики кишечника, следующие:

Изменение рациона. Гормональный всплеск при овуляции влияет на аппетит, так как эстроген, помогающий яйцеклетке созреть, взаимосвязан с усвоением инсулина. Падение концентрации гормона пептидной природы провоцирует голод. Если не контролировать себя и потреблять повышенные объемы продуктов, кишечник будет выводить излишки непереработанной пищи с поносом.
Синдром раздраженного кишечника. Давление на внутренние пищеварительные органы провоцирует усиление чувствительности, что способно привести к затруднению всасывания питательных веществ, переработки определенных продуктов во время овуляции.
Усиление чувствительности кишечника из-за усиления кровяного тока. Процесс спровоцирован близким расположение набухшей матки, потому появляется диарея в середине цикла, перед менструацией.
Действие стресса. При гормональном всплеске изменяется эмоциональный баланс. Скачки настроения — признак гормональной перестройки, которая чревата поносом, вследствие сбоя в работе желудочно-кишечного тракта.

Если понос после не заканчивается и длится более 2-3 дней подряд, следует обратиться к терапевту, гастроэнтерологу.

Жидкий стул могут вызывать патогенные микроорганизмы, инфекции, неправильно подобранная диета, прием неподходящих медикаментов, патологии желудочно-кишечного тракта, требующие оперативного лечения. Овуляция нечасто является основной причиной расстройства желудка.

Методы устранения поноса

Прежде чем начинать терапию, важно убедиться в отсутствии других факторов, которые формируют жидкий стул.

Самолечение в период овуляции, изменение диеты, прием медикаментозных препаратов без консультации с лечащим врачом чреват осложнениями.

Понос — это симптом, а не заболевание, устранив неприятные ощущения, можно сгладить клиническую картину болезни и помешать дальнейшей диагностике, лечению.

Изменение рациона

Питание в период овуляции, чтобы избежать поноса, должно быть сбалансированным, включать необходимые витамины, макро-, микроэлементы. Часто возникает тяга к сладкому, которую нужно сдерживать.

Желание съесть лакомство связано с нарушением выработки серотонина, который спровоцирован недостатком эстрогена в организме женщины.

Одна шоколадка не принесет вреда и не усилит понос, но в качестве альтернативы диетологи рекомендуют употреблять следующие натуральные продукты, дающие крепящий эффект при:

каши: манная, рисовая;
мед безопасен для употребления в период овуляции;
горячий хлеб;
овощной крем-суп;
картофельное пюре;
сухари;
сырые куриные яйца.

Свежие овощи и фрукты могут спровоцировать ухудшение состояния, так как вызывают стимуляцию стенок кишечника, раздражение слизистой оболочки.

Вареные, тушеные продукты при овуляции не усилят поноса. Налегать рекомендуется на следующие фрукты и овощи, дающие крепящий эффект:

бананы;
гранат;
пюре из яблок;
айва;
хурма;
сырая свекла;
морковка.

Из мясных блюд предпочтение отдается отварной говядине, курице индейке. Жирных сортов нужно избегать и исключить жареные продукты с добавлением большого количества масла. Специи раздражают кишечник, усугубляя понос во время овуляции. Усиливать вкус лучше натуральными, сушеными травами, водорослями.

Горчица крепит, но провоцирует усиленную перистальтику, потому ее исключают. Несмотря на переход на здоровую, нежирную пищу, у женщин в данный период случается временный набор веса. Садиться на строгую диету нет необходимости, так как состояние нормализуется вместе с приходом в норму гормонального фона.

Полностью исключаются из меню в период овуляции следующие продукты, провоцирующие понос:

отруби;
ананасы;
тыква;
сливы вызывают понос;
чернослив;
овсянка полезна во время овуляции;
горох;
помидоры;
семена льна;
дыни.

Понос приводит к обезвоживанию. Важно употреблять жидкость, чтобы не ухудшить самочувствие, но и не злоупотреблять, чтобы диарея при овуляции закончилась в ближайшие дни.

Из крепящих напитков рекомендован отвар из ягод, листьев черники, богатый дубильными веществами, которые замедляют перистальтику кишечника. Остановят понос кисели на основе рябины и черники.

[attention type=yellow]

Черный чай, кофе оказывают крепящий эффект, однако усиливают обезвоживание, потому их лучше заменить на травяные настои из коры дуба, мелиссы, мяты.

[/attention]

При составлении диеты учитывается индивидуальная реакция организма на определенные продукты во время овуляции. Есть пищу, вызывающую неприятные ощущения, нельзя.

Аптечные препараты и народные средства

Применять медикаментозные средства без точного диагноза, консультации с гастроэнтерологом, гинекологом нельзя. Особенно если существует риск зачатия и беременности.

В зависимости от проявившейся реакции организма и причины, вызвавшей понос в период овуляции, назначают медикаменты.

Препараты при диарее нагружают выделительную систему, потому если негативная симптоматика не сильно беспокоит, лучше ограничиться изменением рациона, употреблением лекарственных травяных настоев.

При появлении жара, сыпи, тошноты, покраснения кожных покровов от медикамента отказываются из-за индивидуальной непереносимости организма. Принимать 2 и более лекарств с одинаковым действием запрещается.

Из методов, зарекомендовавших себя во время овуляции, если появился понос, следует испробовать следующее:

перемалывается в пыль корешок железистой кровохлебки. Заливается 25 г растения 200 мл кипятка, оставляется на огне на 30 мин. 1 ст. л. процеженного отвара разводится в 50 мл воды, принимается внутрь 4-5 раз в сутки;
горсть свежих, сушеных ягод черемухи, кусочки коры заливаются кипятком, оставляются на ¼ ч на водяную баню. Теплый напиток пьется до 3 раз в сутки по половине стакана для устранения диареи;
в пропорции 3:1 соединяется порошок из корешка алтея и листочков багульника, заливается кипятком, оставляется на 60 мин. Процеженный отвар пьется с -интервалом в 1,5-2 ч по 1 ст. л;
заливается ½ л кипятка 1 ст. л. измельченного птичьего горца, ставится на огонь на 10—15 мин. Остуженный отвар процеживается, принимается внутрь 3-4 раза в день. Оптимальная дозировка: 100 мл.

Народная медицина рекомендует обратить внимание на эмоциональное состояние. Повышенная нервозность при овуляции, провоцирующая понос, убирается с помощью отваров ромашки, пустырника, настойки из листьев пиона.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

статьи:

Источник:

Понос при овуляции: причины и методы лечения

Овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Обычно полное созревание приходится на середину цикла. Выход яйцеклетки зачастую сопровождается нарушением эмоционального фона, гормональным дисбалансом, изменением вкусовых предпочтений у женщины. Все это может спровоцировать понос при овуляции.

Причины возникновения диареи

Очень редко во время овуляции понос появляется именно из-за течения менструального цикла. Причиной разжижения стула иногда является гормональные изменения или ухудшение настроения женщины. На работу кишечника также влияют привычные факторы, не зависящие от цикла менструации: употребление некачественной пищи, воспалительные заболевания ЖКТ, инфекции и другое.

Усиление перистальтики кишечника

В разные периоды менструального цикла у женщин отличаются выделения из влагалища. На приближение овуляции указывает изменение их характера. Они становятся более обильными, прозрачными, напоминают слизь, иногда с прожилками крови. Понос – еще один редкий признак приближения овуляции.

Разжижение стула провоцируют те же факторы, благодаря которым изменяются и влагалищные выделения. На стенки матки воздействуют гормоны, способствующие усилению сокращения ее мышц, увеличивающие секрецию слизистых. Эти же гормоны усиливают перистальтику кишечника.

При этом у женщины:

Появляются неприятные болезненные ощущения внизу живота, сбоку.
Увеличивается объем выделений из влагалища.
Непродолжительное время сохраняется разжижение стула.

Как только уровень прогестерона в крови снижается, стабилизируется и состояние кишечника. Обычно для закрепления стула при диарее, спровоцированной овуляцией, женщине не требуется принимать противопоносных лекарств.

Важно! Если понос не проходит длительное время, при этом сохраняются обильные выделения из влагалища, лучше обратиться за помощью к врачу, чтобы установить, что именно провоцирует недомогание.

Изменение аппетита

Изменение пищевых пристрастий, возникающее у женщины в определенные периоды менструального цикла, также может спровоцировать понос после овуляции.
Причины разжижения стула:

Употребление в пищу слишком соленых, острых продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ.
Введение в рацион непривычных блюд.
Большое количество сладостей: тортов, пирожных, мороженого, шоколада.

Также у женщины может быть понос при овуляции из-за обычного переедания, так как пищеварительная система не всегда справляется с большими объемами пищи.

При этом вместе с диареей возникают такие симптомы, как вздутие живота, подташнивание, ощущение переполненности желудка.

Синдром раздраженного кишечника

Женщины, страдающие от синдрома раздраженного кишечника, также отмечают появление жидкого стула в определенные периоды менструального цикла. Овуляция и понос не обязательно взаимосвязаны, недомогание может возникать также до или после выхода яйцеклетки.

Сокращения труб матки могут сопровождаться колющими, режущими, схваткообразными болями. Такие же ощущения появляются в кишечнике, если происходит нарушение процесса пищеварения.

Признаки синдрома раздраженного кишечника (СРК):

Запоры сменяются диареей.
Боли внизу живота даже при нормальном стуле.
Отрыжка.
Тошнота.
Ощущение усталости.
Повышенное газообразование.

При овуляции активность кишечника повышается, что усугубляет неприятные симптомы СРК. Сверхактивные или аномальные сокращения ЖКТ приводят к появлению диареи.

Психологические причины

Изменение эмоционального фона – еще одна причина, по которой появляется диарея при овуляции. Нервный понос может возникнуть не только накануне экзаменов или при длительном стрессе. Активная выработка гормонов стресса возможна и при выходе яйцеклетки из фолликула, что приводит к нарушению нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ.

Источник: https://gb8-omsk.ru/prochee/ponos-pri-ovulyatsii-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Гинекология овуляция

Овуляция процесс в женском организме, при котором созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, чтобы затем продолжать движение по маточным трубам к матке. Овуляция является непременным условием для наступления полноценной беременности.

Признаки овуляции Фолликулы созревают в яичниках женщины. В каждом фолликуле созревает одна яйцеклетка. Каждый раз после очередной менструации в одном из фолликулов яйцеклетка начинает развиваться быстрее других.

К середине цикла фолликул приобретает необходимые размеры и форму, разрывает фолликул и выходит наружу.…

Показать полностью

ЦиндяйкинаИрина Ивановна

Акушер-гинеколог, хирург (Глав.врач)

АлашееваМаргарита Николаевна

Врач акушер-гинеколог хирург

КондратьеваЕлена Николаевна

Врач акушер-гинеколог хирург

НорматоваДиля Яшиновна

Врач акушер-гинеколог хирург маммолог

Наименование Цена (₽)

Консультация акушера по беременности	2000
Первичный прием врача акушера	2000
Повторный прием врача акушера	1800
Первичный прием врача акушера К.М.Н	3000
Повторный прием врача акушера К.М.Н	2500
Первичный прием врача акушера Д.М.Н.	3500
Повторный прием врача акушера Д.М.Н.	3000
Контрольный осмотр врача акушера после медикаментозного прерывание беременности	0
УЗИ акушерское (доплата +1 плод)	1200
УЗИ беременность до 12 недель	2200
УЗИ беременность (большие сроки)	3000
Программа ведения беременности (Эконом)	55000
Программа ведения беременности (Стандарт)	80000
Программа ведения беременности (VIP)	114000
Расширенная кольпоскопия	3500
Простая кольпоскопия	3000
Гистероскопия	15000
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см	5000
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки	20000

материалы:

Признаки овуляции

Фолликулы созревают в яичниках женщины. В каждом фолликуле созревает одна яйцеклетка. Каждый раз после очередной менструации в одном из фолликулов яйцеклетка начинает развиваться быстрее других. К середине цикла фолликул приобретает необходимые размеры и форму, разрывает фолликул и выходит наружу.

Яйцеклетка при помощи ворсинок, выстилающих полость маточной трубы продвигается непосредственно к месту оплодотворения. Процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула, называемый овуляцией, происходит регулярно каждый месяц у большинства женщин. Обычно в течение года случается два месячных цикла, в которые овуляции не происходит.

[attention type=red]

С возрастом таких циклов, которые называются ановуляторными, становится все больше.

[/attention]

Признаки наступления овуляции слишком субъективные для того, чтобы быть достоверными. Чаще всего в день овуляции женщины ощущают тянущую боль внизу живота, слизистые выделения из влагалища а также помет подняться температура тела, меняется настроение, женщина испытывает половое влечение.

Типы овуляции

Отсутствие овуляции или ее нерегулярное появление является причиной эндокринного бесплодия, которое происходит в следствие гормонального сбоя в организме.

Иногда причиной бесплодия может быть развитие поликистоза яичников, при котором в фолликулах созревают яйцеклетки, но овуляции не происходит.

В этом случае врач производит терапевтическую стимуляцию яичников для того, чтобы произошла овуляция.

В гинекологии различают три типа овуляции:

— преждевременная овуляция происходит, когда яйцеклетка слишком рано выходит из фолликула. Причиной этому могут послужить физические нагрузки, стресс, нервное истощение, а также гормональный дисбаланс.

— поздняя овуляция чаще всего происходит при гормональном сбое в организме. При поздней овуляции выход яйцеклетки из фолликула происходит не в середине цикла, а ближе к его окончанию.

— своевременная овуляция свидетельствует о здоровье женской репродуктивной системы, в этом случае проще высчитать время наступления овуляции при планировании беременности.

Болевые ощущения при овуляции

Иногда женщины ощущают боль именно в период овуляции, это может быть связано с проявлением патологических процессов в женской половой системе.

Это может быт как естественная реакция организма на овуляцию, так и симптомом воспалительного процесса в яичниках.Определить причины появления болей в период овуляции сможет только врач гинеколог.

Необходимо обратится к врачу при следующих симптомах:

— сильные регулярные боли внизу живота.

— появление тошноты или лихорадочного состояния в период овуляции.

— появление головной боли, головокружение.- болезненное мочеиспускание.- появление рвоты или диареи.

— длительная продолжительная боль внизу живота более двух дней.

Если боль становится более интенсивной в середине цикла, необходимо незамедлительно посетить врача, который диагностирует заболевание и определить эффективные методы лечения.

Некоторые заболевания женских половых органов могут быть достаточно опасными, поэтому не следует пренебрегать здоровьем, не реагируя на присутствующие симптомы.

Это важно прежде всего потому, что многие заболевания быстро излечиваются именно на начальной стадии своего развития.

При первичном обследовании пациентки врач определяет локализацию боли в области живота методом пальпации, затем выносит предварительный диагноз и выписывает направление на клиническое обследование.

В зависимости от диагноза это могут быть исследование крови и мочи, а также диагностика УЗИ, при помощи которой можно определить наличие различный новообразований, кист, миом и опухолей на женских половых органах.

Послетого, как будет подтвержден окончательный диагноз, врач назначает лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от заболевания и от стадии его развития.

Источник: https://ginekology-md.ru/%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D0%B2%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8F

Овуляция. Процесс оплодотворения

ОВУЛЯЦИЯ (от лат. ovum — яйцо) — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл).

Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула.

Доминантный фолликул с яйцеклеткой

Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду.

Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции.

Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др.

[attention type=green]

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями.

[/attention]

Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины.

Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула (доминантного- ДФ), содержащего внутри себя яйцеклетку.

Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу.

Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего на 14 день (соответственно при 35-дневном цикле: 35-14=21 день; при з2-дневном цикле: 32-14=18 и т.д.). Таким образом, овуляция случается за 2 недели до менструации.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Сперматозоиды на поверхности яйцеклетки

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам.

Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков.

[attention type=yellow]

Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

[/attention]

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми.

Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Оплодотворенная яйцеклетка на 5 день (зигота)

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм.

Проникновение спермы — окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы.

Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки.

Они определяют все физические характеристики человека кроме пола.

В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Эмбрион. 3 недели беременности

[attention type=red]

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

[/attention]

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%.

За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%.

За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Еще статьи на эту тему

Теги: featured, аборт, беременность, менструация, овуляция, оплодотворение, сперматозоид, яйцеклетка

Рубрика: Акушерство и Гинекология

Источник: http://medpractik.ru/articles/ovulyaciya-process-oplodotvoreniya.html

Лечение эндокринного бесплодия у женщин

На сегодняшний день, эндокринное бесплодие у женщин — особенно актуальная проблема. По данным статистики оно является причиной бесплодия примерно в 40-50% случаев.

Лечение эндокринного бесплодия заключается в определении и устранении его причин, а уже затем — в коррекции существующих нарушений и обеспечении нормального гормонального фона.

Заболевания щитовидной железы, половых желез, надпочечников, нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, сахарный диабет, ожирение — все это может провоцировать эндокринное бесплодие. Лечение причинной патологии обеспечивает наступление беременности примерно в 70-80% случаев.

Независимо от этиологии, нарушение функции яичников — главный признак, характеризующий эндокринное бесплодие.

Лечение в первую очередь должно быть не симптоматическим, а этиологическим, то есть направленным на стабилизацию гормонального фона и устранение эндокринных нарушений. Только после этого целесообразно проводить стимуляцию овуляции.

[attention type=green]

Лечение эндокринного бесплодия у женщин на этом этапе предусматривает применение таких гормональных препаратов, как кломифен цитрат, гонадотропины (ЧМГ, р-ФСГ, ХГЧ).

[/attention]

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, прибегают к хирургическим методам, которые считаются более эффективными. На сегодняшний день наилучшим образом себя зарекомендовала лапароскопия — лапароскопическая клиновидная резекция яичников, или лапароскопическая термокаутеризация.

Далее в статье более детально расскажем, какие симптомы характерны для эндокринного бесплодия, как проводится лапароскопическое лечение эндокринного бесплодия у женщин и какая цена лапароскопию яичников.

Эндокринное бесплодие у женщин: симптомы заболевания

Как распознать эндокринное бесплодие? Симптомы сразу же обращают на себя внимание женщины — это в первую очередь нарушение менструального цикла и невозможность забеременеть.

Менструации могут наступать с различными (от нескольких дней до нескольких месяцев) задержками, отличаться обильными выделениями, сопровождаться выраженной болезненностью. Нередко наблюдается аменорея, то есть полное отсутствие менструаций.

В некоторых случаях эндокринное бесплодие у женщин сопровождается такими симптомами, как межменструальные кровянистые выделения.

Боль внизу живота, или пояснице, влагалищные выделения, частые циститы, ощущение тяжести в молочных железах, выделения молозива из сосков — эти симптомы также часто сопровождают эндокринное бесплодие.

Симптомы могут включать также изменения со стороны кожи (акне, образование стрий), гирсутизм, или алопецию, перепады артериального давления, резкие изменения массы тела.

В клинической картине бесплодия присутствуют также симптомы основного, причинного заболевания.

Эндокринное бесплодие и лапароскопия яичников: что это такое

Один из наиболее эффективных методов лечения такого заболевания, как эндокринное бесплодие, — лапароскопия. Что это такое? Это малоинвазивная операция, которая позволяет устранить причины бесплодия —спайки маточных труб, или яичников, гидросальпинкс, кисты, миомы, эндометриоз.

Такая патология, как синдром поликистозных яичников также очень часто вызывает эндокринное бесплодие.

Лапароскопия яичников (лапароскопическая резекция, или термокаутеризация) в этом случае является наиболее эффективным методом лечения и позволяет достичь положительного результата примерно в 80-90% случаев.

[attention type=yellow]

Как проводится при такой патологии, как эндокринное бесплодие, лапароскопия яичников? Операция проводится под общим наркозом и длится примерно час-полтора.

[/attention]

В передней брюшной стенке делаются небольшие проколы, через которые в полость малого таза вводится лапароскоп и хирургический инструментарий.

Лапароскоп оснащен видеокамерой, которая выводит увеличенное изображение на монитор, и источником света — это повышает информативность и точность операции, минимизирует вероятность врачебной ошибки.

В отличие от открытой хирургической операции, при лапароскопии риск развития кровотечения, инфекционных осложнений минимален.

Кроме этого, восстановительный период проходит значительно легче и быстрее, а в области оперативного вмешательства не остается никаких видимых дефектов.

Эндокринное бесплодие у женщин: цена на лечение

При такой патологии, как эндокринное бесплодие у женщин, лечение может проводиться как консервативно, так и хирургически. Длительное медикаментозное лечение по цене часто превышает хирургическое, при этом не гарантируя стопроцентного результата.

Наиболее эффективный метод лечения при диагнозе эндокринное бесплодие — лапароскопия.

Цена на данную услугу различна и зависит от многих факторов — от причины бесплодия, объема операции, от применяемого наркоза, квалификации хирурга и непосредственно от клиники.

На лечение такой патологии, как эндокринное бесплодие (лапароскопия), цена может быть определена только после полного обследования пациентки. В среднем в Киеве она начинается от 10 000 грн. Клиника Леомед является выбором большинства пациенток с диагнозом эндокринное бесплодие у женщин.

Лечение здесь проводится высококвалифицированными специалистами и позволяет добиться желаемого результата в максимально краткие сроки! Особенно радуют клиенток и демократические цены — лапароскопическая эндотермокаутеризация яичников здесь стоит всего 12 000 грн (цены на 2018 год)! Более детальные цены можно узнать по телефону.

Источник: https://www.leomed.com.ua/articles/lechenie-endokrinnogo-besplodiya-u-zhenshchin

Пункция фолликулов при ЭКО

статьи:

Один из важнейших этапов программы ЭКО – это получение генетического материала у женщин (яйцеклеток) и мужчин (сперматозоидов) для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов.

Что такое пункция фолликулов?

По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки – ооциты из яичников. Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками.

Фолликулы – это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость.

До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью.

В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Важно. По статистике, наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – до 45% протоколов завершаются наступлением беременности.

Подготовка к операции

Чтобы женские половые клетки – ооциты – на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:

Строгое выполнение всех предписаний врача	При гиперстимуляции яичников прием препаратов по назначенной схеме, выполнение графика сдачи крови на гормоны и контрольных УЗИ.
Правильное питание	Полноценное сбалансированное питание по основным питательным веществам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам. Отказ от блюд, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, сдоба, сладости), полуфабрикатов, консервов, продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, усилителей вкуса. Ограничиваются напитки, содержащие кофеин: кофе, чай.
Вредные привычки	Категорический запрет на табакокурение, на употребление любых видов алкогольной продукции.
Соблюдение питьевого режима	Прием оптимального количества жидкости – от 2 до 2,5 л в сутки.
Препараты	Прием любых лекарственных средств, витаминов допускается только с разрешения врача.
Соблюдение режима труда и отдыха	Отсутствие чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, здоровый сон, достаточное пребывание на свежем воздухе.
Солнце и водные процедуры.	Противопоказаны посещения бань, саун, соляриев, избыточное нахождение на солнце.
Профилактика инфекций	Проведение профилактических мер по предупреждению заражений инфекционными заболеваниями.

Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:

Клинический анализ крови с коагулограммой.
Биохимия крови.
Общий анализ мочи.
Мазок на флору влагалища, цервикального канала.
Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
УЗИ органов малого таза.
ЭКГ.
Осмотр терапевта.

Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа.

Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов.

Побрить волосы налобке и в зонегениталий.

Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов.

[attention type=red]

На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.

[/attention]

Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять.

С собой необходимо захватить сменную обувь, рубашку (хлопок), халат.

Противопоказания к трансвагинальной пункции яичников

Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО.

Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз.

После выздоровления процедура выполняется в следующем менструальном цикле.

Методы обезболивания

Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы.

Важно. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память.

Разработано несколько видов обезболивания при пункции яичников:

Общий наркоз. Анестетики вводят внутривенно или путем ингаляции. Под их воздействием развивается потеря чувствительности к боли, релаксация (расслабление мышц) и временная утрата сознания.
Седация заключается во введении в организм пациентки лекарственных препаратов, которые погружают ее в состояние поверхностного сна. Функция дыхания при этом не нарушается, а болезненность и дискомфорт отсутствуют.
Местная анестезия – это достижение временной потери болевой чувствительности той области, где предполагается оперативное вмешательство. Обычно анестетик вводится в шейку матки.Метод применяется, если существуют противопоказания к другим видам обезболивания.
Комбинированный способ – сочетание местной анестезии и внутривенного наркоза.

Если пункция яичников проводится в естественном цикле (без гормональной стимуляции) и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают.

На какой день делают процедуру

Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла. Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии.

На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции. Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов.

При достижении фолликулами размеров 14–16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека (ХГЧ). После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34–36 часов.

Если пункция будет сделана раньше этого срока – это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2–3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Количество яйцеклеток, получаемых при пункции

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18–20 мм.

Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом.

[attention type=green]

Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5–7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

[/attention]

Важно. По статистике, пациентки со слабым ответом яичников на стимуляцию составляют около 30% от общего числа протоколов ЭКО.

Техника проведения пункции фолликулов

Пункцияфолликулов – это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях.

Пациентка переодевается в одноразовую стерильную одежду, на ноги – бахилы.

Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы.

После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором. Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой.

Врач под контролем зрения – импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора – устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.

Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений.

Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.

[attention type=yellow]

Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15–20 минут.

[/attention]

Важно. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации.

В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде.

Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.

При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии (редко), когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку. Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников.

Медицинское наблюдение после процедуры

Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3–4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия.

После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких. В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции.

Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено.

Самочувствие и состояние пациентки после пункции

Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов. В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов.

Нормальная физиологическая реакция организма на пункцию яичников:

Легкое недомогание.
Небольшая слабость, вялость, рассеянность внимания.
Головокружения, головная боль.
Тянущие тупые боли внизу живота.
Подъем температуры до субфебрильных цифр.
Незначительные вагинальные выделения с прожилками крови.

Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через 2-3 дня.

Правила поведения в послеоперационный период

После процедуры пациентке рекомендован щадящий режим:

Ограничение физической и эмоциональной активности: постельный режим и отсутствие психотравмирующих ситуаций и стрессов.
Диета с исключением продуктов с большим содержанием клетчатки: сырые овощи и фрукты, хлеб грубого помола, бобовые, чтобы устранить повышенное газообразование в кишечнике. Меню в основном должно состоять из легкоусвояемых продуктов с преобладанием белков.
Запрет на половые контакты. Нарушение целостности яичника при пункции приводит к расстройству деятельности половых органов. Секс – это дополнительна гормональная нагрузка на яичники и матку, что нежелательно в период трансплантации эмбрионов в матку. Рекомендуетсяполовое воздержание не менее шести недель после пункции.
Противопоказаны любые тепловые процедуры: грелки на живот, прием горячей ванны, бани, сауны.

Осложнения

Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

Острые схваткообразные боли в области малого таза.
Лихорадка выше 38оС.
Кровотечение из половых органов.
Напряжение и вздутие живота.
Тошнота, рвота, нарушения стула (понос, запоры).
Тахикардия, учащенное дыхание.
Болезненное частое мочеиспускание.

Важно. Вероятность осложнений после пунктирования яйцеклеток в виде повреждения органов малого таза с развитием инфицирования и кровотечением составляет менее 1%.

Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:

Образование кист яичников на месте фолликулов.
Внутреннее кровотечение или формирование гематомы влагалища.
Синдром гиперстимуляции яичников.
Развитие воспалительных процессов в полости малого таза.

Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах.

Как увеличить шансы на удачный исход процедуры ЭКО

Количество и качество яйцеклеток – это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми

Интересно. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток.

Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ. Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО.

операции

Источник: https://mama-poisk.ru/news/punkcziya-follikulov-pri-eko.html

Овуляция после лапароскопии: влияние операции на зачатие

» Лапароскопия » Как происходит овуляция после лапароскопии

12 апреля 2017 Лапароскопия

Лапароскопия является одним из наиболее эффективных и безопасных способов хирургического вмешательства. Но не редко после операции у женщин наблюдается развитие такой проблемы, как отсутствие овуляции. Что бы это значило? Как показывает практика, данная проблема встречается у тех женщин, которые страдают бесплодием.

Статистика свидетельствует о том, что практически каждая пятая женщина после перенесенной операции лапароскопии не может зачать ребенка. Это как раз те женщины, которые имеют проблемы с овуляцией после лапароскопии, а также наличие заболевания бесплодием.

Лапароскопия в 30% случаев проводится именно с той целью, чтобы излечить бесплодие и вернуть женщине ее основное предназначение.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство бывает двух типов: плановое и экстренное. Экстренный вид вмешательства проводится в следующих случаях:

внематочная беременность;
апоплексия;
кисты яичника;
при наличии патологических отклонений репродуктивной системы.

Это основные показания, при которых требуется проведение срочного вида оперативного вмешательства. К проведению плановой операции являются следующие показания:

Эндометриоз. После удаления эндометриозных спаек, беременность наступает в 65% случаев.
Миома матки. На начальных стадиях заболевания возможно проведение медикаментозного лечения, но если оно не дало результатов, то проводится хирургическое вмешательства.
Бесплодие. Зачастую при наличии спаек в маточных трубах удается вылечить патологию путем лапароскопической операции. Бесплодие подлежит лечению, но все зависит от причины развития недуга.
Удаление маточных труб. После такой операции женщина теряет возможность зачатия ребенка.
Гистерэктомия. Патология, при которой требуется удаление матки, в результате чего женщина также теряет способность к репродуктивному размножению.
Доброкачественные новообразования. При увеличении размеров доброкачественных новообразований требуется проведение операции по их удалению.
Стерилизация. В ходе проведения данной операции, женщина теряет возможность к беременности. Данная процедура полезна в том случае, если женщина не желает беременеть.

Наличие данных показаний требует проведения лапароскопического вмешательства. Сегодня этот метод пользуется огромной популярностью, что обусловлено такими факторами, как безопасность, высокая скорость восстановительного периода и эффективность.

Влияние лапароскопии на овуляцию

Процедура лапароскопии не влияет отрицательно на процесс овуляции. Бесплодие – это патология, которая в зависимости от причин появления, подлежит лечению. К операции прибегают в тех исключительных случаях, когда методики консервативного лечения не дают положительных результатов.

Оптимальным способом лечения на сегодня является лапароскопия. Лапароскопия позволяет излечить бесплодие, причины развития которого связаны с непроходимостью маточных труб или с кистами яичников. Посредством лапароскопической операции удается провести такие манипуляции:

Произвести точечное прижигание кисты яичника.
Удалить пораженный участок, сохранив при этом целостность органа.
Выполнить надрез яичника.

Последняя процедура выполнения надреза яичника выполняется в случаях, когда у женщины отсутствует овуляция.

Посредством вмешательства можно нормализовать гормональный фон, тем самым поспособствовать появлению овуляции. Препятствовать овуляции может высокий уровень гормонов андрогенов в организме женщины.

Их снижение позволяет восстановить процесс овуляции, избавив женщину от патологии бесплодия.

Овуляция после лапароскопии при маточной непроходимости наступает, но на непродолжительный период. После операции не исключено образование новых спаек, которые при наличии овуляции у женщины не приведут к зачатию ребенка. В таком случае женщине следует повторно обратиться к лечащему врачу, для чего потребуется повторное вмешательство.

Как стимулировать процесс овуляции

Для того чтобы стимулировать процесс овуляции, перед проведением лапароскопического исследования применяются гонадотропные гормональные препараты.

Эти гормоны применяются также и после проведения операции. Посредством этих гормонов происходит появление овуляции.

При наличии кистозных образований в организме снижается выработка гормонов, а посредством приема гормональных средств, их количество возобновляется.

Схема применения гормональных препаратов имеет следующий вид:

Изначально пациентке назначается гормональный препарат Клостилбегит, употреблять который следует на протяжении пяти суток. Начинать пить гормон следует с третьего дня менструации.
Как только фолликула достигает размеров в 17 мм, врач назначает следующий вид гонадотропина под названием Прегнил.
После приема препарата Прегнил у женщин наблюдается появление овуляции через двое суток.
При отсутствии положительных результатов, то есть, если овуляция не происходит, то назначается лапароскопическое вмешательство.

Важно знать! Лапароскопия женщине назначается исключительно после того, как врач убедится в отсутствии патологий бесплодия у постоянного полового партнера пациентки.

Если у женщины пропала овуляция, то причину следует искать в кабинете гинеколога. Большинство патологий такого типа удается устранить без проведения лапароскопии.

Даже лапароскопия не всегда позволяет устранить патологию, так как все зависит от причин ее появления.

При первых признаках отклонений следует немедленно обратиться в стационар, так как на ранних стадиях вылечить патологию гораздо проще, нежели при осложнениях.

Источник: https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/ovulyatsiya-posle-laparoskopii.html