Гепатит С при онкологии что делать

Содержание

Почему гепатит приводит к раку печени и как он проявляется?

Рак при гепатите – частое явление. Воспаление печени при длительном течении заболевания и отсутствии должной терапии нередко приводит к злокачественному перерождению тканей.

Нередко появлению опухоли предшествует цирроз, который затем переходит в онкологию. Раком болеют преимущественно мужчины старше 50 лет.

Данное состояние часто выявляется на поздних стадиях и плохо поддается лечению.

Определение гепатита, цирроза и рака

Гепатитом называется диффузное воспаление тканей печени вирусной или токсической природы. Выделяют энтеральные (гепатит A и E), токсические и гепатиты преимущественно с парентеральным механизмом (B, С и D). Заражению и воспалению печени способствуют:

хронический алкоголизм;
воздействие на печень токсических веществ;
бесконтрольный прием медикаментов;
пользование одним шприцом при введении инъекционных наркотических средств;
нанесение татуировок и прокалывание пирсинга при несоблюдении стерильности;
незащищенные половые связи;
переливание крови.

Заражение вирусным гепатитом C и B чаще всего происходит парентеральным способом. Длительное течение гепатита становится причиной цирроза печени. При нем паренхима органа перерождается в соединительную ткань. Наблюдается фиброз. Нарушается трофика и возникает некроз тканей.

Данная патология проявляется:

тупой болью в подреберье справа;
желтухой;
увеличением живота;
кожным зудом;
сосудистыми звездочками на коже;
потемнением мочи;
покраснением ладоней;
частыми кровотечениями;
признаками портальной гипертензии;
изменением пальцев.

Раком печени называется злокачественная опухоль. Чаще развиваются гепатокарцинома и холангиокарцинома. При раке в тканях печени появляются атипичные клетки, склонные к бесконтрольному делению. На поздних стадиях они разносятся по организму, образуя вторичные (метастатические) опухоли. При раке прогноз наименее благоприятный, в отличие от гепатита и цирроза.

Вероятность и этапы развития рака

Риск развития рака резко возрастает при наличии у человека гепатита B или C. У 80% больных раком в организме обнаруживается вирус гепатита.

Малигнизация чаще всего развивается в течение 20 лет с момента воспаления печени. Способствуют этому несоблюдение рекомендаций врача, диеты и ведение нездорового образа жизни.

Фактором риска является пожилой возраст. Рак развивается через 8-10 лет с начала цирроза.

Заболевание протекает в 4 стадии:

При раке I стадии новообразование может быть любого диаметра. Оно не затрагивает соседние органы и находится в пределах печени. Метастазы в регионарных лимфоузлах и других органах отсутствуют.
При раке II стадии опухолей может быть несколько. Их диаметр менее 5 см. Метастазы не определяются.
На III стадии возможно наличие нескольких новообразований. В зависимости от подстадии (A, B или C) они могут прорастать в сосуды и другие органы. Метастазы отсутствуют.
IV стадия отличается поражением лимфатических узлов и отдаленными метастатическими очагами. Последние появляются в поджелудочной железе, легких, сальнике, костях, позвоночнике, плевре, брюшине, почках и других органах. Терапия на этой стадии малоэффективна.

Как можно выявить рак

При наличии симптомов рака следует обратиться к врачу. Чтобы обнаружить злокачественную опухоль понадобятся:

Опрос.
Пальпация, перкуссия и выслушивание.
Внешний осмотр. При осмотре часто выявляется желтушность кожных покровов.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ. При гепатоцеллюлярной карциноме или другой форме рака наблюдаются повышение уровня ферментов печени (трансаминаз), билирубина и щелочной фосфатазы.
Анализ на онкомаркеры. При этой патологии повышается концентрация в крови альфа-фетопротеина.
Коагулограмма.
Общий анализ мочи.
КТ и МРТ. Наиболее точные исследования. С их помощью можно определить величину, локализацию и тип опухоли, а также выявить метастатические очаги.
Прицельная биопсия. Необходима для уточнения морфологического диагноза (гистологического типа опухоли).
Цитологический и гистологический анализы.
УЗИ.
Спленопортография (контрастное исследование сосудов печени и селезенки).
Лапароскопия.
Сцинтиграфия.

Для выявления метастазов и оценки состояния других органов могут понадобиться ФЭГДС, ирригоскопия, рентгенография, экскреторная урография и колоноскопия.

Дифференциальная диагностика проводится с гепатитом, циррозом, доброкачественными опухолями, кистами, эхинококкозом, патологией желчного пузыря и поджелудочной железы.

Как можно уменьшить риски онкологии

Для снижения риска развития данной злокачественной патологии требуется:

своевременно лечить заболевания печени (гепатит и цирроз);
отказаться от употребления алкоголя;
вести здоровый образ жизни;
полноценно питаться;
исключить контакт с химикатами и канцерогенными соединениями.

При выявленной опухоли следует придерживаться рекомендаций врача по лечению. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз. Повысить длительность жизни можно посредством своевременной операции, химиотерапии или облучения.

Особенности лечения гепатита и рака

При наличии хронического вирусного гепатита B или C необходимо:

Соблюдать диету №5. Больным нужно отказаться от соленой, жареной и жирной пищи, консервов, обогатить рацион пектином и клетчаткой, содержащимися в овощах, ягодах и фруктах.
Отказаться от алкоголя.
Принимать противовирусные средства и производные интерферона. Наиболее часто используются Виферон, Интрон А, Альтевир, Лайфферон, Роферон-А, Рибавирин, Ребетол и Триворин.
Принимать желчегонные (препараты урсодезоксихолевой кислоты) и гепатопротекторы (Эссливер, Гептрал, Карсил, Гепабене, Лив-52).

Дополнительно может проводиться инфузионная терапия, назначаться ферменты, витамины, антигистаминные средства, обезболивающие и иммуномодуляторы.

Лечение рака на фоне гепатита преимущественно хирургическое. Проводится резекция, лобэктомия (удаление доли печени) или гемигепатэктомия. Операцию часто сочетают с химиотерапией.

Возможны щадящие вмешательства (эмболизация сосудов и абляция). При эмболизации вводятся препараты, которые нарушают кровоснабжение раковой опухоли. Данный метод лечения применяется при новообразованиях величиной до 5 см.

[attention type=yellow]

Абляция представляет собой разрушение опухоли при помощи спирта. Возможно использование азота и радиоволн.

[/attention]

Эффективным методом терапии является применение противоопухолевых средств. К ним относятся 5-Фторурацил-Эбеве, Сорафениб-Натив и Нексавар. Данные лекарства используются в форме таблеток для приема внутрь и концентрата (5-Фторурацил-Эбеве) для инфузий.

Химиотерапия эффективна в комбинации с другими методами лечения. Как самостоятельный метод терапии она применяется при неоперабельных опухолях.

Лучевая терапия при печеночном раке применяется редко ввиду слабой эффективности. Дополнительно при раке могут применяться народные средства. К ним относятся настойка чистотела, болиголов, чага, прополис и овсяный отвар.

Важным аспектом лечения при раке является питание. Рекомендуется:

не переедать;
разделить суточный рацион на 4-6 приемов;
обогатить рацион фруктами, овощами, злаками, зеленью и молочными продуктами;
отказаться от шоколада и других кондитерских изделий;
пить компоты, травяной чай, минеральную воду, настой шиповника, натуральные морсы и соки;
отказаться от жирного мяса и рыбы, копченостей, маринадов и острой пищи.

Прогноз при данной патологии относительной неблагоприятный. После операции пятилетняя выживаемость составляет 10-20%. При неоперабельной опухоли большинство больных умирает в первые полгода.

Источник: https://ogepatite.ru/vidy/rak-pecheni.html

Жизнь после противовирусной терапии гепатита C: восстановление после ПВТ, какие нужно сделать анализы

Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Пораженный орган покрывает рубцовая ткань, то есть образуется фиброз. Жизнь после противовирусной терапии гепатита С во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, а также от того, как прошел процесс реабилитации.

Противовирусная терапия (ПВТ) — единственное верное решение для пациента. В данной ситуации просто поддерживающая терапия не приносит желаемых результатов. Полное излечение от вируса таким методом невозможно.

Поддерживающее лечение будет необходимо больному до конца дней, а вот длительность жизни в таком случае остается под вопросом. Противовирусная же терапия, специально предназначенная для лечения гепатита С, преследует цель получения устойчивого вирусологического ответа (УВО) у больного патологией.

Некоторым пациентам удается добиться УВО на довольно длительный отрезок времени, другие могут достичь продолжительной ремиссии недуга.

Особенности восстановительного периода

Восстановление больного в условиях стационара

Важный этап в жизни больного патологией — это реабилитация после ПВТ гепатита С. Заболевание наносит удар как по печени, так и по всему организму. Именно в этот период важно предотвратить развитие рецидива болезни или ее обострение.

Ближайшие полгода после лечения необходимо ограничить физическую активность, в том числе активный отдых, спортивные игры, уборку. Некоторым лицам даже прописан постельный режим на время реабилитации. Не менее важно оградить себя и от психологических перегрузок.

Размеренный образ жизни и достаточное количество сна просто необходимы пациенту на время восстановления после ПВТ.

Печень — активный участник в процессе обмена веществ. В тканях органа синтезируются белки, которые нужны для всех систем организма человека. Помимо прочего, печень выступает в роли естественного фильтра и очищает организм от токсинов, вредных веществ и шлаков.

Именно поэтому в процессе выздоровления так важно следить за своим рационом и следовать диете, предписанной лечащим врачом. Рацион должны составлять те продукты, которые проще всего усваиваются, а также богаты витаминами и полезными веществами.

Благодаря этому нагрузка на печень будет гораздо меньше.

Общие рекомендации в питании на период восстановления после ПВТ следующие:

Дробное питание

достаточное потребление очищенной негазированной воды — ее количество должно быть не меньше, чем 2 л;
полный отказ от алкогольных напитков;
также необходимо исключить из рациона жирное, соленое, пряное, острое и жареное;
принимать пищу следует часто (до 6 раз в сутки), но маленькими порциями;
рацион должен состоять из круп, нежирных сортов мяса и рыбы, молочной и кисломолочной продукции, яиц.

Соблюдение здорового питания — первый шаг, который необходимо сделать на пути к успешному восстановлению печени и организма в целом. Данные рекомендации в отношении питания актуальны для всех пациентов, страдающих заболеванием печени, в том числе и во время реабилитации.

Не только во время терапии, но и в период реабилитации врачи прописывают пациенту комплекс лекарственных препаратов, которые необходимы для восстановления функционирования печени.

Прием препаратов помогает поддерживать пострадавшие ткани печени, предупреждать преждевременное старение патологических клеток.

Помимо этого, укрепляются клеточные мембраны, синтезируются новые клетки печени, при помощи которых орган сможет полноценно работать. Происходит отток желчи.

Витамин РР в продуктах питания

Обязательным условием для регенерации органа является прием витаминных комплексов: наиболее важны витамины С, РР, В1, В2 и В6.

Возможные осложнения после ПВТ

Наибольшая часть побочных эффектов, возникающих впоследствии лечения гепатита С, давно известна, поэтому их появление легко устранить или предвидеть. Возникновение нежелательных реакций на ПВТ зависит от нескольких факторов:

вирус гепатита c

наличие сопутствующих заболеваний;
возраст пациента;
стадия гепатита С;
активность вируса;
состояние иммунитета у больного;
характеристики назначенных препаратов;
индивидуальная переносимость тех или иных компонентов лекарственных средств.

Следовательно, переносимость терапии индивидуальна. Некоторые пациенты вообще не отмечают никаких отрицательных последствий.

Появление тех или иных негативных эффектов организма, как правило, происходит неодновременно, каждый имеет свою продолжительность. Пациенты, получающие интерфероны, зачастую страдают гриппоподобным синдромом, который сопровождается головными болями, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, состоянием озноба.

У некоторых этот побочный эффект проявляется только на начальном этапе терапии, других пациентов сопровождает в течение всего времени лечения. Подобные нежелательные реакции возникают спустя несколько часов после введения инъекции. Зачастую последующие введения препарата переносятся легче, чем предыдущие.

Апатия

Больные гепатитом С могут страдать и психологическими расстройствами: например, депрессивными состояниями, чрезмерной раздражительностью, тревожными состояниями, апатией, лабильностью.

Подобная эмоциональная нестабильность возможна как проявление на фоне самого заболевания печени, так и как вследствие перенесенной ПВТ.

[attention type=red]

Лицам, страдающим эмоциональными расстройствами, как правило, назначаются седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы, а также успокоительные чаи. Нередко могут понадобиться наблюдение и лечение у психотерапевта.

[/attention]

Пациентам, подверженным противовирусной терапии, необходима регулярная сдача крови на общеклинический анализ.

Это объясняется тем, что препараты, назначаемые для ПВТ, нередко вызывают изменения в химическом составе крови (тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия).

Как правило, такие изменения незначительны, однако случаются ситуации, когда необходима отмена препарата либо снижение его дозировки. Следить за состоянием крови крайне желательно: таким образом можно предупредить развитие возможных осложнений.

Перед началом противовирусной терапии необходимо сдать анализ на гормональный статус больного в целях выявления наличия возможных патологий, так как интерфероны в составе ПВТ могут вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы. Повторять такой анализ придется каждые 3 месяца (на время ПВТ). В случае возникновения патологий щитовидной железы лечение противовирусными лекарственными средствами продолжается, но уже с участием эндокринолога.

https://youtu.be/GN2OGWg_-4I

Помимо прочего, ПВТ может сопровождаться сухостью кожных покровов и зудом. Больному назначаются гидрокортизоновая мазь и антигистаминные препараты. Таким пациентам врачи советуют не принимать горячие ванны — лучше отдать предпочтение теплой воде комнатной температуры, а также пить больше воды.

Пациентам, у которых во время противовирусной терапии истончаются и выпадают волосы, противопоказано использовать химические составы для волос, в том числе окрашивание. Также следует ограничить использование фена. Возможно развитие очагового облысения. Как правило, по окончании терапии волосы восстанавливаются.

Также встречаются такие побочные реакции, как тошнота, метеоризм, болевые ощущения в области живота, эректильная дисфункция и металлический привкус во рту.

Профилактика осложнений

У лиц, переживших вирусный гепатит С, иммунитет не вырабатывает антитела к недугу. Соответственно, риск заболевания достаточно высок. Только соблюдение всех мер профилактики сможет максимально обезопасить человека от повторного заражения вирусным гепатитом.

Средства личной гигиены

В состав профилактики входят следующие рекомендации:

использование индивидуальных средств личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра, расчески, мочалки);
посещение только проверенных косметологических салонов и стоматологий. Важно самостоятельно следить за тем, что специалист использует в работе только стерильные одноразовые инструменты;
первые в риске заражения — лица, ведущие беспорядочные сексуальные связи и наркоманы, заражающиеся зачастую при использовании одного и того же шприца;
женщина, перенесшая вирус гепатита С, при планировании беременности должна пройти тщательное обследование и сдать анализ крови на наличие антител к вирусу;
даже вылечившись, пациент должен проходить регулярные обследования у специалистов, а также отказаться от сдачи любого донорского материала (спермы, крови, тканей, органов).

Лечение гепатита С при помощи противовирусной терапии может сопровождаться побочными действиями и является довольно дорогостоящим мероприятием. Однако множеству пациентов удается излечиться и продолжить полноценную счастливую и долгую жизнь. Три главных сопутствующих успеха в лечении:

профессионализм лечащего врача;
правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов;
положительный настрой самого пациента.

Если больной не настроен на скорейшее выздоровление и у него опускаются руки, то вирус «воспользуется» ослабшим состоянием организма и болезнь начнет прогрессировать, все больше и больше поражая патологический орган. Именно поэтому в период лечения и реабилитации пациенту очень важна поддержка его родных и друзей, так как жизнь после ПВТ гепатита С во многом зависит от самого пациента и его эмоционального состояния.

https://youtu.be/3lgvIfRMupE

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/zhizn-posle-protivovirusnoj-terapii-gepatita-c/

Гепатит С

Гепатит С – хроническое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом, который передается через кровь. Оно опасно тем, что приводит к развитию цирроза и рака печени.

В мире зарегистрировано более 200 миллионов инфицированных гепатитом С, его вирус — причина 70 % регистрируемых в мире случаев хронического гепатита, 40 % случаев цирроза и 60 % случаев рака печени.

По распространенности и нанесению вреда здоровью вирусный гепатит С намного опережает гепатит В и СПИД.

Гепатит С может быть острым и хроническим. В подавляющем большинстве случаев (95 %) острый гепатит С признаков не имеет и переходит в хроническую форму с многолетним течением также без внешних признаков. Неслучайно его называют ласковым убийцей — он может «скрываться» от 1 до 20 лет.

Хотя симптомы проявления болезни все же есть: небольшая слабость, сонливость, быстрая утомляемость, иногда бессонница и раздражительность, легкий кожный зуд, не оставляющий следов при почесывании, боли в суставах, дискомфорт в животе — эпигастрии или в правом подреберье.

Но причин для такого самочувствия хватает у каждого (погода плохая, недоел, переел, целый день за рулем или у компьютера), кроме того, такие признаки имеют самые разные заболевания, например, грипп. Поэтому мало найдется людей, даже врачей, которые по этим симптомам заподозрят гепатит С.

[attention type=green]

Так что зачастую после заражения человек даже не подозревает об этом, чувствует себя абсолютно здоровым в то время как опасная болезнь прогрессирует. Когда же появляется желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), на коже «зажигаются» сосудистые звездочки, слабость становится невыносимой, можно понять, что это — гепатит.

[/attention]

Но это понимание, к сожалению, запоздалое, потому что эти симптомы являются признаками того, что гепатит перешел уже в куда более страшное заболевание – цирроз, причем в позднюю стадию, когда болезнь труднее поддается лечению, и общий прогноз, увы, неблагоприятен.

Неблагоприятным исходом острого гепатита С является и его переход в хроническую стадию. Болей он не вызывает, вирус, словно исподволь разрушает организм: там, где он проходит, остается шрам (фиброз или цирроз) – белая, то есть мертвая, циррозированная ткань печени.

Уже установлено, что вирус поражает практически все органы, поэтому гепатиты называют системными заболеваниями. Внедряясь в клетку, вирусы меняют иммунную систему, поражают щитовидную железу, почки, надпочечники, кожу, кровь.

Чтобы установить причины заболеваний, которые, казалось бы, никакого отношения к печени не имеют, врачи рекомендуют исследовать кровь на гепатит.

Некоторые пациенты, инфицированные вирусом гепатита С, сами не болеют, но, являясь носителями, представляют опасность в плане заражения окружающих.

Описание

Еще 20 лет назад медицина успешно справлялась с гепатитом А, гепатит В лечила без особого успеха, а вот вирус неизвестного тогда гепатита назывался «ни А, ни В» и лечению не поддавался.

В ходе изучения неизвестного гепатита ученые выяснили, что это два разных вида вируса и назвали их – Е и С.

У Е – бытовой способ передачи – через грязные руки и предметы общего пользования, а С передается через биологические жидкости, то есть — кровь, молоко матери, а также половым путем.

[attention type=yellow]

Только в 1995 году появилась классификация генотипов вируса гепатита С. Недаром ученые называли его «загадкой вирусологии» — он насчитывает 6 генотипов, каждый из которых в свою очередь делится на подгенотипы.

[/attention]

Диагностируются они практически одинаково, но это фактически разные вирусы, которые ведут себя в организме по-разному, и по-разному лечатся.

Например, гепатит 1-В — один из самых опасных, который очень быстро приводит к циррозу или раку печени.

Проблема в том, что при гепатите Свысока частота хронизации. Хроническая пожизненная инфекция и прогрессирующие заболевания печени развивается у 85 % инфицированных, из них у 20-30 % больных эта инфекция приводит к развитию цирроза печени в среднем в течение 20-30 лет.

Надо заметить, что у употребляющих алкоголь и наркотики, цирроз печени развивается гораздо быстрее – за первые 5-10 лет после заболевания гепатитом С. Смерть может наступить от осложнений цирроза печени и рака печени. Кстати, вероятность развития рака печени выше при инфицировании гепатитом В и гепатитом С одновременно.

А если при этом еще и пить без меры, то риск развития рака печени возрастает в несколько раз.

У человека, страдающего острым гепатитом С, возможно выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита. Но таких счастливчиков немного – от 10 до 20 процентов инфицированных.

Бывает переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы все-таки показывают присутствие вируса в крови. Это может обнаружиться случайно.

[attention type=red]

При этом, даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может продолжать прогрессировать, а его носитель – заражать других.

[/attention]

В 60-70 % случаев острого гепатита развивается хронический гепатит с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно — в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз, но функция печени при этом может сохраняться.

Болезнь прогрессирует медленно (может протекать десятилетиями), поэтому все досконально о неблагоприятных исходах гепатита С человечество сможет узнать лет через 30.

Чтобы не допустить опасных последствий хронического гепатита С, нужно своевременно начать и пройти до конца курс лечения, выполняя все рекомендации специалистов, тем более, что хронический гепатит С хорошо поддается лечению новыми препаратами.

Основной путь заражения вирусом гепатита С – через кровь.

Диагностика

Важное значение имеют обследования на наличие гепатита С групп риска: тех, кому до 1989 года переливали кровь, делали операции, у кого были эпизоды желтухи.

Необходимо также обследование наркоманов, детей, родившихся от матерей, больных гепатитом, людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Однако по-прежнему преобладает «случайное» обнаружение гепатита С при обследовании по поводу других заболеваний, перед операцией или родами.

Анализ, определяющий наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV), выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом. Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (инфекция на самом деле есть), по разным причинам.

Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование: биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

Потребуется сделать УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени.

Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Лечение

Совсем недавно хронический гепатит С считался неизлечимым. Но сегодня есть возможность не просто снизить активность вируса или замедлить развитие болезни, но даже ее вылечить. Основа современного лечения гепатита С это — препараты интерферона-альфа.

Но этого недостаточно для борьбы со сложным и коварным вирусом гепатита С. Поэтому интерферон сочетают с другими противовирусными препаратами. Обычно лечение проводится в течение года (или дольше) под контролем врача-гепатолога.

[attention type=green]

Залогом его успеха является как можно более раннее определение диагноза и начало лечения.

[/attention]

Врачи уверяют, что иных способов лечения с доказанной эффективностью, которые могут справиться с гепатитом С, пока не существует, и предупреждают, что реальная эффективность рекламируемых нынче средств, вылечивающих гепатит, не доказана. Использование недостоверных, сомнительных методов лечения может навредить здоровью куда больше, чем сам гепатит.

Профилактика

С появлением таких обязательных профилактических мероприятий, как тестирование на вирус С донорской крови и использование одноразовых шприцев и хирургических инструментов заражение вирусом в процессе медицинских манипуляций сократилось, основным путем заражения стало использование нестерильных игл при введении наркотиков, а также пирсинге и татуировках.

Действующей вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, однако заражения можно избежать, выполняя следующие правила:

нельзя использовать инъекционные наркотики. Если человек не может отказаться от них, нельзя ни с кем делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления (трубочки для вдыхания кокаина) и нельзя пользоваться чужими. Обязательно нужно сделать прививку от гепатитов А и В, что сохранит печень при риске сочетанной инфекции;
нельзя делить и пользоваться чужими бритвенными станками и приборами, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь инфицированного;
медицинскому работнику следует непреложно соблюдать технику безопасности, особенно при работе с острыми предметами и, разумеется, привиться от гепатита В.
в медицинском учреждении, включая стоматологический кабинет, пациенту нужно проследить, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
при желании испортить свою кожу, сделав татуировку или пирсинг, хорошо продумайте, к кому вы за этим пойдете. Мастер должен вымыть руки перед тем, как прикоснуться к вам, а затем работать в одноразовых перчатках. Но, к сожалению, вы не можете проверить иглу, которой вас будут колоть, и легко можете заразиться, если эта игла содержит инфицированную кровь.
последнее правило, оно же должно быть первым – нельзя употреблять алкоголь, который является главным врагом печени.

FAQ: — Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными при гепатите С?

— Вполне. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени.

Активность трансаминаз при исследовании крови может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь, но при этом заболевание продолжается.

По этой причине необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

FAQ: — Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С?

— Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).

Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

FAQ: — Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С?

— Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.

Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

FAQ: — Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С?

— ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови, что подтверждает как наличие инфекции, так и факт размножения вирусов в организме. При помощи одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции) можно определить количество вируса в организме, что позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.

Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения. Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

FAQ: — Какие прогнозы при заражении гепатитом С?

— Заражение, как правило, приводит к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита.

Однако все равно человек нуждается в наблюдении врача, поскольку риск активации заболевания сохраняется.

Если хронический гепатит С протекает со значительными изменениями печеночных проб, то такие пациенты нуждаются в проведении противовирусной терапии, так как у них высок риск развития цирроза печени.

FAQ: — Кто тяжелее переносит гепатит С?

— У злоупотребляющих алкоголем цирроз может развиваться в течение 5-8 лет. Тяжело болеют пожилые люди и дети, тем более что им обычно противопоказано полноценное противовирусное лечение.

Лица старшего возраста, по-видимому, имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных исходов (цирроз печени) по сравнению с молодыми.

FAQ: — Опасен ли гепатит C во время беременности?

— Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи им от матери гепатита С имеется.

В целом, важно избегать контакта с биологическим жидкостями других людей (кровь, слюна, моча). Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, маникюрных принадлежностях, даже расческах, поэтому не стоит делить эти предметы с другими людьми.

FAQ: — Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?

— РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/253/

Онкологические изменения гепатоцитов: причины, симптомы, диагностика и лечение рака печени

По неизвестным причинам жители СНГ, которые лично не сталкивались с проблемой рака печени, считают заболевание «привилегией» алкоголиков и наркоманов. Принцип самоуспокоения – «Не пью, веду здоровый образ жизни» – часто приводит к тому, что человек обращается в больницу с уже значительно распространившимися метастазами, что сильно осложняет лечение, а иногда делает его невозможным.

Современные гепатологи определяют две основных этиологии рака печени:

Первичный (аутоиммунный). Развивается непосредственно из гепатоцитов или клеток желчных протоков из-за хронических воспалений печеночной ткани, вызванных различными причинами. По медстатистике, такой вид онкологии наблюдается у 3-4% пациентов.
Вторичный (метастатический). Распространение метастазов от других органов, пораженных раком.

Механизм распространения следующий:

Раковые клетки постепенно замещают здоровые гепатоциты.
Нарушается отток желчи, нормальный процесс кровообращения.
Выделяется значительное количество продуктов распада, что вызывает сильную интоксикацию.
Печень перестает выполнять свои функции, без своевременного лечения наступает некроз тканей.

Факт! Рак печени на 25% чаще диагностируется у мужчин зрелого возраста (старше 50-ти лет).

Причины развития онкологии

Среди факторов, вызывающих быстро протекающее заболевание, несомненным лидером (80% диагностированных случаев) считается вирусный гепатит С. Вирус разрушает ядро клеток гепатоцитов, делая невозможным их самовоспроизведение. Также к причинам появления рака печени относят:

наследственную предрасположенность (в роду наблюдались случаи онкологических заболеваний);
цирроз печени различной природы;
алкогольное или лекарственное поражение органа (токсичный фактор);
сердечно-сосудистые заболевания;
инфекции паразитарного характера;
метастазы из других раковых опухолей.

Важно! Помимо физиологических причин фактором развития патологических (раковых) клеток может быть воздействие канцерогенов, которые попадают в организм через дыхательные пути: плесневых грибков, промышленных химикатов, хлорсодержащих пестицидов.

Диагностика рака печени

Поскольку жизненно важный орган, который выполняет более 500 функций, не может болеть из-за отсутствия нервных рецепторов, определить наличие отклонений можно только по сигналам, которые подают другие системы жизнедеятельности. Обычно развитие онкологии сопровождается:

Фибросканирование печени — верный способ диагностики.
Расстройством работы пищеварения: тошнотой, диареей, запорами, метеоризмом, рвотой.
Нарушениями в функционировании желчевыводящих путей: желтушностью и зудом кожного покрова, потемнением мочи.
Сбоями в кровеносной системе: носовыми кровотечениями, беспричинными появлениями синяков на коже.
Расстройством центральной нервной системы: потерей концентрации внимания, быстрой утомляемостью, резкой сменой поведения, апатией.

Любой из этих симптомов – причина для немедленного визита к гепатологу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы, что специалисту удастся купировать патогенный процесс и добиться эффективной терапии.

Для диагностики рака печени сегодня проводятся такие мероприятия:

визуальный осмотр и пальпация;
лабораторные исследования: билирубина, АЛТ, АСТ белков, щелочной фосфатазы. Также сдаются анализы на изменение состава крови (коагулограмма) и специфические онкомаркеры (на альфа-фетопротеин);
ультразвук. Традиционно в российских больницах назначают УЗИ. Если процедура не показала достаточно информации о состоянии органа, рекомендуется КТ и биопсия (забор биоматериала на гистологию).

Сегодня заменить УЗИ + биопсию может процедура фибросканирования печени – эластография, которая показывает более информативную картинку поражения органа.

Возможно ли лечение рака печени

Терапия может быть эффективной только на ранних стадиях развития патологии. Если онкология получила распространение (опухоль разрослась до 3 см), возможно хирургическое решение проблемы – проводится резекция. Особенность такого вмешательства в том, что операция может быть назначена при отсутствии цирротических процессов и если метастазы не задевают кровеносные сосуды.

Лучевая терапия при раке печени неэффективна, поэтому для лечения онкологии этого органа ее не рекомендуют. Альтернативой считают химиоэмболизацию (радиологию) – чрескожное введение в очаг рака этанола.

Несмотря на все усилия современной медицины, рак печени полностью излечивается только в 9% случаев. Неоперабельные формы патологии и запоздалое лечение при метастатической форме заболевания пока не имеют успешных прогнозов лечения.

Дата публикации 29.06.2018

Больше информации на наших каналах в соц. сетях

Источник: https://proektgn.com/news/onkologicheskie-izmenenija-gepatocitov-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-raka-pecheni

Лечится или нет рак печени: можно ли вылечить рак на поздних стадиях?

Плохая экология, наследственность и прочие факторы приводят к тому, что количество онкологических больных из года в год увеличивается. На 5 месте по распространенности находится рак печени.

Причем у мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. На начальных стадиях патология практически никак не проявляется, что мешает своевременному обнаружению опухоли, ее лечению.

Симптомы проявляются, когда метастазы распространяются на соседние органы, что случается на 3-4 стадии.

Все чаще звучат вопросы: как определить рак печени и лечится ли заболевание на поздних стадиях? Если диагностировать онкологию в самом начале и применить прогрессивные методы лечения, можно продлить пациенту жизнь или даже избавить его от новообразования. Запущенная форма патологии неизлечима, человек погибает в считанные месяцы.

Стадии рака печени

Печень – важнейший орган в организме человека. Эта железа, весом около 1.5 кг выполняет множество функций, поэтому от ее деятельности зависит общее состояние человека.

Под воздействием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, обновление клеток органа нарушается, они начинают ускоренно делиться, не достигнув зрелости.

Вирусы гепатита, наследственность, хронические инфекции – далеко не все факторы, провоцирующие развитие патологии.

Заболевание протекает в четырех стадиях:

I стадия – новообразование только появилось. На данном этапе опухоль поражает не более 25% органа, не проникает в сосуды. Поэтому заболевание трудно диагностировать в самом начале. Зачастую симптомов нет совсем или же они выражены слабо. Печень функционирует без сбоев. Наиболее часто заболевание обнаруживается при обследовании на какую-то другую патологию.

Если онкология диагностируется в самом начале – она излечима, ведь лечение приносит максимальный эффект. Поэтому людям, имеющим отношение к группе риска, необходимо проходить онкологическое обследование хотя бы раз в полгода. Первая стадия поддается лечению, зачастую больной выздоравливает.

II стадия – новообразование растет, в процесс вовлекаются кровеносные сосуды. Симптомы становятся заметнее, в некоторых случаях появляются боли в животе после поднятия тяжестей. Опухоль принимает определенную форму. Данная стадия поддается лечению.

III стадия – существует несколько подстадий:

первая (обозначается как 3А) – в онкологический процесс вовлечена печеночная или воротная вена. Может быть несколько опухолей одновременно, причем каждая из них достигает значительных размеров. Патология легко диагностируется после осмотра специалиста, ведь большие площади поражений становятся более плотными и заметными.
вторая (3В) – раковые клетки соединяются с клетками органов, расположенных рядом с печенью. Лишь мочевой пузырь не вовлекается в онкологический процесс. Иногда злокачественное новообразование крепится к внешней оболочке печени.
третья (3С) – злокачественный процесс оккупировал печень и лимфоузлы. Другие жизненно-важные органы тоже поражены злокачественными клетками.

IV стадия – самая тяжелая. Злокачественные клетки оккупировали почти весь орган, через систему кровообращения метастазы распространились по всему организму. Больные на этой стадии рака люди редко живут дольше года. Однако известны случаи, когда люди выживали до 5 лет. Зачастую патология стремительно развивается и смерть пациента наступает уже через 5-6 месяцев.

Симптомы заболевания

На первых стадиях заболевания симптомов практически нет. Пациент чувствует общую слабость, быстро утомляется. Однако с развитием онкологического процесса, отмечаются следующие симптомы:

Стремительное снижение веса, а у малышей возможно развитие анорексии. Пациент теряет интерес к пище, быстро устает.
Расстройства пищеварения характерны при раке печени. У больного начинается понос, постоянная тошнота и даже рвота, повышается газообразование, в итоге снижается масса тела.
Практически все пациенты жалуются на боли в животе. На ранней стадии боль ощущается исключительно при поднятии тяжести, беге, быстрой ходьбе и локализуется в правом подреберье. С переходом онкологического процесс в более серьезную стадию, боль ощущается и в состоянии покоя. Опухоль растет и живот увеличивается в размерах. По этому признаку можно допустить наличие онкологии.
Температура тела поднимается до 38 С и не спадает. Данный симптом возникает из-за интоксикации организма.
Поскольку опухоль мешает оттоку желчи в кишечник, она попадает в кровь. Как следствие, на кожных покровах больного появляются желтые пятна. Белки глаз тоже желтеют, моча становится темно-коричневой, а кал обесцвечивается.
Иногда раковые клетки блокируют пути выведения брюшной жидкости, раздражают слизистую брюшины. Это приводит к ее накапливанию и увеличению живота . Данные проявления носят название: асцит.
У больного может открыться внутреннее кровотечение или пойти кровь из носа.

: Рак печени на фоне цирроза печени: в чем разница и сходство

Если проявился хотя бы один из перечисленных симптомов, следует немедленно пройти обследование и, в случае выявления рака печени – срочно лечиться.

Лечится ли рак печени?

Если диагностировать заболевание на первых стадиях, заболевание можно вылечить. Если терапия не принесет полного исцеления, жизнь больного продлится, благодаря медикаментозной терапии и прочим эффективным методикам.

Способы лечения болезни

Для лечения рака печени применяются определенные методы, призванные улучшить качество жизни больного. Лечение назначает врач, отталкиваясь от результатов диагностики, возраста и особенностей организма пациента. Если патология обнаружена в самом начале развития, рак можно вылечить, используя следующие методики:

Хирургическое вмешательство.
Химиотерапия.
Специальная щадящая, не перегружающая печень диета.

Лечится или нет рак печени на поздних стадиях?

Эффективное лечение рака печени на 3 или 4 стадии почти невозможно. Облучение и химиотерапия необходимы для поддержания работы органов и систем. Это позволяет продлить пациенту жизнь, улучшить ее качество. Раковые клетки замедляют свой рост после сеансов лучевой терапии, химиотерапии. Вмешательство хирурга на поздних сроках не имеет смысла.

Можно ли вылечить рак печени хирургическим путем?

Хирургическое вмешательство дает самые хорошие результаты при лечении рака печени. Абсолютное излечение возможно. Если опухоль имеет маленькие размеры, не затронула лимфоузлы или другие органы.

На первой стадии заболевания применяется резекция – операция по удалению части органа. Большая часть печени сохраняется, а пораженный участок ликвидируется.

Иногда приходится удалять пораженную половину органа. До полного восстановления размеров, половина печени продолжает функционировать.

Источник: https://progepatity.ru/rak-pecheni/lechitsya-li-rak-pecheni