Герпес на 35ой неделе беременности

Герпес у беременных в третьем триместре: чем опасен, как лечить

Вынашивание ребенка всегда сопровождается понижением защитных сил женского организма. В начале беременности организм таким способом стремится сохранить плод, который иммунная система может отторгнуть как чужеродное тело.

В 3 триместре ребенок активно растет и развивается, маме приходится использовать все ресурсы, чтобы защитить от инфекций не только себя, но и малыша. Иммунитет снижается, работая за двоих. И в этот момент женщину подкарауливает герпес, который проявляет себя лишь в ослабленном организме.

Какую опасность таит в себе герпес при беременности 3 триместра для матери и ее плода? Как лечиться от этой напасти, вынашивая ребенка?

Что представляет собой вирус герпеса

Герпес – это вирусное заболевание, которое проявляется сыпью в виде скопления мелких прыщиков, наполненных жидкостью. Появляется сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках. Местом локализации герпеса может быть область вокруг рта, внутренняя и наружная поверхность половых органов, зона промежности, а также глаза.

Передается он при непосредственном контакте с инфицированным человеком, а также бытовым путем. Возможно и заражение через дыхательные пути. Поселившись однажды в организме, вирус укореняется в нем до конца жизни человека. Восприимчивость к вирусу усиливается в момент ослабления организма.

Спровоцировать его проявление могут следующие факторы:

• переохлаждение или перегревание организма;
• дефицит витаминов;
• вирусные инфекционные заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• наличие воспалительного процесса в организме;
• физическое переутомление;
• длительное умственное напряжение;
• психическая нестабильность.

Полностью избавиться от герпеса невозможно, однако, в крови вырабатываются антитела к вирусу, которые подавляют его действие в период обострения.

Симптомы заражения герпесом

Помимо пузырьков, которые вызывают болезненные ощущения и зуд, человека могут беспокоить и другие признаки недомогания:

• увеличенные лимфоузлы;
• повышение температуры;
• ломота в суставах;
• озноб;
• мышечная боль;
• упадок сил;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• депрессивное состояние.

Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Разновидности и формы герпесной инфекции

Выделяют 8 разновидностей герпесной вирусной инфекции. Среди них наиболее часто встречаются лабиальный герпес (на губах) и генитальный герпес.

Вирус, вызывающий ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай, также относится к группе герпесных вирусов.

Известны и более редкие формы вирусной инфекции: цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Кроме того, выделены еще три типа герпеса, которые малоизученны.

[attention type=yellow]

Вирусом герпеса заражен практически каждый второй человек из всего населения земного шара.

[/attention]

Различают первичную и вторичную герпесную инфекцию.

Первичная форма заболевания характеризуется более тяжелым течением. При этом наиболее опасен герпес, передающийся половым путем, так как первое время после заражения, симптомы болезни у человека часто отсутствуют. Носитель скрытой инфекции может передавать ее другим людям, даже не подозревая этого.

Вторичная инфекция – это обострение заболевания, вызванное повышением активности присутствующего в крови вируса. Рецидивы менее опасны для организма, так как с вирусом ведут борьбу выработанные специально для этих целей антитела. Протекает заболевание в менее острой форме.

Герпес при беременности

Появление герпеса при беременности крайне нежелательно, но, к сожалению, вирус часто проявляет себя именно в этот важный для женщины период жизни.

К тяжелым последствиям может привести развитие инфекции в любом сроке, но риск заражения герпесом в третьем триместре беременности значительно возрастает.

Если плод был заражен в утробе матери или во время рождения, это может привести к развитию различных патологий у него или даже к гибели.

Объяснить повышенный риск заражения плода в конце беременности можно высокой степенью проницаемости плаценты. Если в начальном сроке этот риск составляет около 10 %, то перед наступлением родовой деятельности он возрастает в 5 или 6 раз.

Пути передачи герпесной инфекции от матери к ребенку в 3 триместре беременности:

1. Трансплацентарный путь, когда вирус попадает в организм ребенка в процессе вынашивания из крови матери через плаценту.
2. При прохождении через родовые пути. Заражение происходит при непосредственном контакте ребенка с инфицированными половыми органами.

Главную опасность для плода представляет первичный герпес, особенно генитальная форма вируса.

Поражение наружных половых органов может осложниться проникновением инфекции внутрь, откуда она легко может добраться до ребенка. Но и лабиальная форма герпеса не менее опасна, если в организме матери нет антител к ней. Когда инфекция попадет в кровь, она также способна навредить малышу.

Если женщина переболела герпесом еще до беременности, рецидив в позднем сроке ничем не грозит ей и ребенку. При обострении инфекции (вторичный герпес) защитные силы подавляют разрушительное действие вируса, не позволяя ему распространяться по всему организму. Антитела надежно защищают и плод, находящийся в утробе матери.

Генитальный герпес

Подробнее стоит остановиться на генитальном герпесе в третьем триместре, так как он наиболее опасен для ребенка. Носителем скрытой герпесной инфекции может быть как мать, так и отец ребенка.

Поэтому мужчина должен пройти обследование, чтобы не подвергать риску своего будущего ребенка. Особенно это актуально, если женщина прежде не болела герпесом.

В такой ситуации супружеской паре надо предохраняться, используя презервативы во время половой близости.

Течение болезни:

• в начале заболевания наблюдается краснота и зуд в зоне промежности, поражению может подвергаться область заднего прохода, внутренняя часть бедра;
• через несколько дней появляются высыпания в виде водянистых пузырьков, распространиться они могут как снаружи половых органов, так и внутри;
• на пятые сутки пузыри начинают вскрываться, образуя при этом маленькие язвочки, покрытые корочкой;
• через неделю или две корочки сходят.

Сопутствующими симптомами при этой форме герпеса будут болезненные и учащенные мочеиспускания, жидкие прозрачные влагалищные выделения, набухание лимфоузлов в паховых складках, а также классические простудные проявления (головная боль, лихорадка, жар и т. д.).

Общая продолжительность острого периода составляет до 10 дней. Обострения могут возникать с разной частотой, в зависимости от состояния иммунной системы.

Какую угрозу несет в себе герпес

Вторичный герпес кроме неприятных ощущений, никаких проблем матери и ребенку принести не может. А вот заболевание, возникшее впервые, угрожает как маме, так и малышу.

Для женщины существует опасность поражения внутренних половых органов, которое может привести в дальнейшем даже к развитию бесплодия.

Беременность при первичном заражении герпесом находится под угрозой преждевременного прерывания. В раннем сроке существует опасность развития замершей беременности. Возникновение герпеса у беременных в третьем триместре может привести к родам раньше срока. Ребенок при этом может родиться мертвым.

Инфицирование в третьем триместре может вызвать следующие патологии плода:

• прекращение развития плода и его гибель;
• нарушения центральной нервной системы, проявляются они эпилепсией, гидроцефалией, микроцефалией, менингоэнцифалитом;
• поражение органов зрения, которые могут вызывать слепоту;
• внутриутробное воспаление легких;
• кожные заболевания, характеризующиеся затяжным воспалительным процессом (стоматит, гингивит);
• патологические изменения печени, влекущие развитие цирроза, гепатита;
• частичная или полная глухота;
• заражение крови (сепсис);
• гемморагический синдром, он проявляется частыми кровотечениями.

Чтобы предотвратить заражение ребенка во время родов, инфицированной женщине проводят кесарево сечение.

Профилактические меры

Для предотвращения рецидивов беременной женщине необходимо:

• следить за своим здоровьем, болезнь, которую не лечить вовремя, вызовет ослабление иммунитета;
• укреплять иммунитет витаминами, правильным питанием, пребыванием на свежем воздухе, умеренной физической активностью, полноценным отдыхом;
• избегать длительного пребывания на жаре или холоде;
• ограждать себя от стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать первичного заражения, надо придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать личную гигиену;
• не пользоваться чужими предметами интимной гигиены и быта;
• избегать контактов с людьми, инфицированными вирусом;
• иметь постоянного полового партнера;
• пользоваться презервативом при подозрении наличия инфекции у партнера.

Лучшее средство избежать проблемной беременности – планировать ее. Запланировав беременность, оба супруга должны пройти полное обследование, для выявления заболеваний, представляющих угрозу для будущего ребенка.

Как лечить герпес

Лечение герпеса при беременности 3 триместра очень важно проводить вовремя, особенно перед близкими родами. Даже очередной рецидив заболевания нельзя пускать на самотек. При начальных симптомах назначают противовирусные препараты наружного применения.

Но если проявился герпес при беременности, как лечить его в 3 триместре? Не все препараты подходят женщинам в таком положении, поэтому самолечением заниматься не стоит. Чаще всего по назначению врача применяется «Ацикловир» или «Зовиракс».

Есть и другие эффективные средства: «Фамацикловир» или «Фамвир», «Пенцикловир» или «Денавир», «Валцикловир» или «Валтрекс».

Начинать лечение нужно как можно раньше. Наибольшего эффекта можно добиться лишь в первые сутки с момента появления первых признаков: покраснение кожи, зуд, жжение.

При наличии высокой температуры надо принять жаропонижащее. Для предотвращения развития сопутсвующего бактериального инфицирования необходимо применять антибактериальные мази на основе тетрациклина, оксолина, или эритромицина.

Укрепить иммунитет перед родами помогут настойки на основе эхинацеи или элеутерококка.

[attention type=red]

Рекомендуется не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием агринина, вещества, которое создает благоприятные условия для распространения вируса. К таким продуктам относятся шоколад, сушеный виноград. Благотворно повлиять на быстрый исход заболевания могут продукты, имеющие в составе лизин. Например, полезно включать в рацион овощи и фрукты, а также мясо курицы.

[/attention]

Чем лечить герпес при беременности 3 триместра, не прибегая к медикаментам? Народная медицина рекомендует свои методы:

• для обработки язвочек применяют сок чеснока, алоэ, каланхоэ;
• можно попробовать примочки с травяными настоями (на основе ромашки, календулы, пижмы);
• эффективно снимают боль и воспаление ванны с травами.

Герпес и беременность – плохое сочетание. Но следует помнить, что реальную угрозу представляет только первичное заболевание.

Если обострение возникло перед родами, важно пролечить его, чтобы родовые пути были безопасны для малыша. При необходимости должно быть проведено кесарево сечение.

Лучшее средство борьбы с герпесом – укрепление иммунитета, а плановое обследование перед беременностью избавит женщину от многих трагических последствий.

Источник: https://herpesoff.ru/gerpes-pri-beremennosti/gerpes-pri-beremennosti-3-trimestr.html

Опасен ли герпес во время беременности и нужно ли его лечить

Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся герпесы простого типа (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.

Что представляет собой вирус герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.

Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.

Выделяют две формы герпеса:

Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.

Герпес во время беременности

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:

• прямой (контактный);
• воздушно-капельный;
• через предметы;
• при половых контактах;
• вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.

Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.

Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.

В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.

Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.

Симптомы и локализация

Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:

• гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
• зуд;
• жжение;
• болезненные ощущения;
• незначительный подъем температуры тела.

Фото №1 — герпетическая сыпь в интимных местах, фото №2 — герпес на губе

1 2

Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.

В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.

Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.

[attention type=green]

Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.

[/attention]

Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.

Влияние герпеса на развитие беременности

Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.

Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.

При первичном заражении

Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.

Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.

Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Осложнения при обострении

Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.

Опасность представляет обострение генитального герпеса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.

Опасность герпеса для беременной и ребёнка

Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.

Последствия для ребёнка

В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:

• «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
• самопроизвольный выкидыш;
• нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.

Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.

Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем.

Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом.

В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.

Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.

Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов.

В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям.

Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.

Чем опасен герпес во время беременности?

Опасен ли беременной?

Первичный и хронический герпес не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.

Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.

Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.

Методы диагностики

Анализ на герпес проводится двумя способами:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.

Принципы лечения

В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.

Местное лечение

Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.

Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.

Системное лечение

Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:

1. «Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом.
2. Инъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина.
3. Препараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).

В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период вынашивания ребёнка. Неправильная дозировка препарата вызывает токсическое поражение организма матери и плода.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/gerpes-pri-beremennosti

Герпес при беременности

О таком заболевании как герпес многие из нас не только слышали, но даже знают его, как говорится из личного опыта. Действительно на сегодняшний день более 90% всего населения планеты являются носителями вируса герпеса. Постоянно присутствуя в организме человека, пять, десять и даже двадцать лет, вирус герпеса может никоим образом не проявлять себя.

Так происходит, прежде всего, потому, что иммунитет человека способен «подавлять» его проявления и сам вирус, как будто бы понимая, что ему здесь пока не справиться, потихоньку «дремлет». А длится все это до тех пор, пока сильные защитные силы человеческого организма по какой-то причине не ослабнут.

Тогда собственно мы и наблюдаем болезненные бляшки герпеса на губах, лице и прочих слизистых оболочках.

На сегодняшний день существует множество самых разнообразных методов лечения данного заболевания. Однако все они, направлены, в самую первую очередь, на резкое подавление проявлений данного заболевания, а также на реальное восстановления иммунитета.

Однако существует и одно неприятное «но»: это заболевание нереально излечить полностью, его возможно только на некоторое время «усыпить». Причем засыпает заболевание, только до тех пор, пока человеческий иммунитет опять не даст слабину.

К сожалению, беременность – это и есть один из таких угнетающих иммунитет периодов, когда живущее как говорится, в состоянии анабиоза заболевание начинает быстро и болезненно прогрессировать.

Что же мы знаем о герпесе наверняка?

• Для начала мы все четко понимаем, что каждый второй человек на земле является носителем данного вируса.
• Во-вторых, вирус герпеса обычно может таиться именно в периферической нервной системе, причем где-то в районе позвоночника.
• В-третьих, герпес герпесу рознь. Причем это утверждение мы приводим для того что бы напомнить что на сегодняшний день медицинская наука различает герпес как первого так и второго типа.
• Далее как вы помните, проявляется герпес чаще всего высыпаниями в виде мелких и болезненных пузырьков. А наиболее излюбленное место для таких высыпаний – это губы или нос (в том случае если это вирус первого типа) или же гениталии (в том случае если это вирус второго типа).
• Вирус герпеса может передаваться четырьмя путями. Так среди них: и воздушно-капельный путь и половой, и контактно бытовой (при поцелуях, рукопожатиях, совместном пользовании какими-то общими бытовыми предметами в обиходе) и родовой (непосредственно от матери к ее ребенку возможно во время вынашивания малыша, а возможно и во время родов).
• Кроме того вирус простого герпеса обычно присутствует у его носителя как в слюне, так собственно и в крови, лимфе, в слезах, в моче, сперме или же в спинномозговой жидкости.
• Обычно вирус герпеса проникает в ДНК заболевшего человека, затем вносит в нее совершенно новую информацию и активно размножается.
• Иногда вирус герпеса может способствовать резкому развитию такого опасного заболевания как рак шейки или тела матки.

Чем может быть опасен вирус герпеса непосредственно во время беременности?

Как ранее уже упоминалось, вирус герпеса наиболее часто проявляется именно во время беременности, в то время когда у женщин наблюдается резкое снижение иммунитета.

А последнее как вы понимаете просто необходимо для того чтобы осуществилось успешное зачатие и вынашивания плода, который в определенной мере может являться для организма беременной женщины чужеродным объектом.

Именно поэтому природа матушка и устроила так, что практически на протяжении всех девяти месяцев организм женщины несколько ослабевает и даже не пытается самостоятельно избавиться от такого «чужака». Вернее сказать с позиции беременности явление угнетения иммунитета при беременности просто необходимо, однако в случае с вирусом герпеса, все обстоит совершенно иначе.

Невероятно опасно, если женщина умудрилась первично заразиться вирусом герпеса, будучи уже беременной. Именно в этом случае существует реальная возможность проникновения данного вируса через плаценту непосредственно в организм ее будущего ребеночка. Правду сказать, заражение все-таки может и не произойти.

В том случае если женщина была инфицирована в первом триместре беременности, будет существенно возрастать риск самопроизвольного выкидыша. Однако если же этого так и не произойдет, вирус герпеса может «сработать» и совершенно в другой сфере и несколько позднее спровоцировать самые различные опасные пороки развития у плода.

Это могут быть и поражения всей центральной нервной системы, и самые серьезные врожденные дефекты мозговых тканей, и нарушения зрения, слуха, да и самые различные отклонения в общем физическом развитии ребеночка.

[attention type=yellow]

Заражение женщины в третьем триместре беременности сможет привести даже к мертворождению или к рождению ребеночка с поражением его мозга.

[/attention]

Несколько более утешительные прогнозы существуют для тех женщин, которые ранее болели герпесом и на момент беременности являлись носительницами этого вируса. У данной категории женщин дети находятся под надежной защитой имеющихся материнских антител.

Один из наиболее часто применяемых методов родоразрешения, в том случае, когда незадолго до родов смогло произойти обострение генитального герпеса – это кесарево сечение.

А обусловлено это, прежде всего тем, что существует невероятно высокий риск заражения ребенка непосредственно при его прохождении через ранее инфицированные родовые пути. Однако, не смотря на это, некоторые специалисты все же практикуют родоразрешение обычным естественным путем.

Но для этого они стараются нейтрализовать вирус при помощи специальных лекарственных препаратов. Собственно одним из таких препаратов является, к примеру, мазь ацикловир.

Лечение вируса герпеса во время  беременности

Сразу отметим, что в том случае, когда женщина до наступления беременности наблюдала у себя какие-либо проявления герпеса, то ей следует сказать об этом ее акушеру-гинекологу.

А вот в случаях обострения заболевания непосредственно во время вынашивания ребенка, однозначно не стоит откладывать очередной визит к врачу: поскольку, чем ранее будут предприняты соответствующие меры, тем больше у вас будет шансов на успех.

И как мы уже ранее отмечали, лекарственных средств, уничтожающих данный вирус и обеспечивающих полное выздоровление, попросту не существует, по крайней мере, на сегодняшний день.

[attention type=red]

Принимаемые же врачами меры обычно воздействуют либо на сам вирус, несколько угнетая его, либо на иммунитет женщины наоборот поддерживая таковой.

[/attention]

Ситуация же с лечением герпеса беременных женщин обычно усугубляется еще и тем, что на протяжении всех девяти месяцев беременности возможно применять далеко не все из известных препаратов.

Самым главным  и основным союзником беременной женщины при борьбе с вирусом герпеса является такой известный препарат как панавир. Причем это как раз тот препарат, который можно во время беременности применять как внутренне, так и внешне.

Помимо этого, но с большей осторожностью, используют и такую противогерпетическую мазь как ацикловир. Обычно ею смазывают только очаги высыпаний, причем около пяти раз в сутки и на протяжении одной недели.

Кроме того, иногда применяют и мази оксолиновую, алпизариновую, реже теброфеновую, тетрациклиновую или же эритромициновую.

Так же иногда врачи рекомендуют своим пациенткам смазывать герпетические высыпания простым раствором интерферона, или витамином Е, который в свою очередь способствует несколько более быстрому заживлению имеющихся ранок. Если же у женщины была диагностирована резкая недостаточность иммунитета, то могут назначить применение  иммуноглобулиновой терапии.

Из народных же средств обычно используют смазывание очагов инфекции пихтовым маслом, иногда происходит смягчение корочек высыпаний и под воздействием ромашкового крема или мази из цветков календулы. Так же медики настоятельно рекомендуют обильное теплое питье, например, тот же чай с медом или с калиной.

Так же необходимо заметить, что во всех инструкциях к препаратам, применяемым для лечения герпеса, указано, что их ни в коем случае нельзя будет применять при наступлении беременности.

Однако любая женщина, прежде всего, должна будет доверять своему лечащему врачу, который собственно и назначил один из подобных препаратов.

Кроме того женщина должна знать, и четко понимать что своевременно не вылеченная инфекция может быть намного опаснее приема каких-то «неразрешенных» лекарственных препаратов.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/gerpes-pri-beremennosti.html

Рецидив герпеса при беременности

       admin       страница » Герпес при беременности       3777 (2 4,50 из 5)
Загрузка…

Важно: Носителями вируса  простого герпеса являются более 90% населения Земли.

Он может не проявить себя в течение всей жизни, по сути, не причиняя вреда своему обладателю.

Но, есть жизненные ситуации, когда представитель одного из видов вирусов становится очень опасным. Они связаны с рецидивом генитального герпеса во время беременности.

Опасность герпеса в период беременности

Одной из актуальных проблем практического акушерства является генитальный герпес во время беременности. Он имеет значительную распространенность среди женщин репродуктивного возраста.

При этом особая сложность, связанная с этим вирусом во время беременности – это вопросы его лечения. Необходимо, защищая плод от инфекции, не оказать на него негативного влияния лекарственными препаратами.

Чем же опасен вирус генитального герпеса для новорожденного ребенка? Несомненно, что он оказывает крайне негативное воздействие на развитие плода.

Но, риск последствий от вируса будет разный, в разных ситуациях:

1. Он крайне низок, если генитальным герпесом женщина была заражена задолго до беременности. Такая ситуация объясняется тем, что в крови женщины на вирус герпеса вырабатываются антитела, которые защищают плод от его разрушающего действия. Даже если инфекция находится в родовых путях, защита матери срабатывает и в данном случае.
2. Самый высокий риск инфицирования ребенка во время прохождения родовых путей, если женщина заражается на последних сроках беременности.

Данные статистики о герпетической инфекции во время беременности

Герпес во время беременности находится под постоянным контролем со стороны врачей, так как он представляет реальную угрозу для нормального развития плода.

Вот лишь несколько статистических данных, связанных с герпесом во время беременности:

1. Среди беременных женщин – каждая вторая является носителем герпетической инфекции;
2. Риск внутриутробного заражения плода вирусом генитального герпеса составляет 30-50%, а при рецидивирующей форме – 3-8%;
3. Если заражение происходит в первые месяцы беременности, то вирус убивает плод в 30% случаев, что становится причиной самопроизвольных абортов. В третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши.
4. 40% выживших новорожденных с внутриутробным заражением имеют функциональные расстройства органов и систем в последующем развитии. Также зараженный ребенок становится носителем вируса.
5. Новорожденные, родившиеся от матерей с бессимптомной формой герпетической инфекции, приобретают различные патологии в 70% случаев. Потенциально здоровыми остаются лишь 10-15% новорожденных, получивших от матери антитела.

Важно: Особую опасность для женщин во время беременности представляют вирус  простого герпеса (впг), рецидивирующий генитальный герпес (вгг) ,а также цитомегаловирус (ЦМВ).

Вгг и осложнения во время беременности

Герпес во время беременности можно лечить на любых сроках. Важно, чтобы лечение было проведено как можно раньше.

Ведь герпетическая инфекция во время беременности дает очень тяжелые осложнения:

• Невынашивание плода;
• Продолжительная угроза прерывания беременности;
• Токсикозы на ранних сроках беременности;
• Гипоксия плода;
• Отставание внутриутробного развития плода;
• Преждевременные или аномальные роды;
• Развитие эндометритов и хориоамнионитов.

Риск заражения рецидивирующим генитальным герпесом возрастает при патологических родах – преждевременном отхождении околоплодных вод и затяжном течении процесса родоразрешения.

Клиника герпетической инфекции у плода зависит от нескольких факторов:

• Срока беременности, в котором произошло заражение;
• Количества инфицирующего агента;
• Вирулентности вирусного агента;
• Путей проникновения вирусов к плоду.

Другие осложнения связаны с вынашиванием беременности.

Если инфицирование произошло на сроках до 20 недель беременности, то в 30% случаев, беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Если заражение произошло в более поздние срок – до 34 недели беременности, то в 30% случаев отмечаются преждевременные роды.

Инфицирование в первом триместре ведет к развитию у плода микрогидроцефалии, пороков сердца, нарушения функций ЖКТ, мочеполовой системы, развитие глухоты и др.

Инфицирование во втором и третьем триместрах проявляются в таких осложнениях развития плода как: пневмония, менингоэнцефалит, сепсис, гипотрофия и др.

Причина столь серьезных осложнений состоит в том, что развивающийся плод, с его интенсивным клеточным делением, является идеальной средой для репродукции вирусов, в благоприятных условиях беременности.

Рецидив герпеса при беременности

Что значит первичное инфицирование

При заражении половым путем первичной вирусной инфекцией, у беременной на 4-5 день появляются высыпания на половых органах в виде папул (пузырьков с серозным содержимым).

Через три дня пузырьки подсыхают и вскрываются, оставляя после себя болезненные эрозивные пятна, которые проходят в течение двух недель.

Выздоровление возможно самостоятельно, если не возникли осложнения. После первичного заражения возможны рецидивы, так как инфекция не проявляет себя и находится в латентном состоянии.

[attention type=green]

Именно первичный эпизод заражения представляет особую опасность для ребенка, так как антитела в организме матери отсутствуют, или их немного.

[/attention]

Есть разница между первичным эпизодом заражения и первым эпизодом рецидива генитального герпеса.

В первом случае – это опасное состояние для организма матери и ребенка, так как в организме матери нет антител против вируса герпеса.

При рецидиве заболевания в крови матери присутствуют антитела, которые выстраивают защиту плода внутриутробно или во время прохождения ребенком родовых путей.

Особенности рецидивирующей инфекции во время беременности

Если рецидивирующий генитальный герпес повторялся у беременной женщины еще до зачатия ребенка, то у развивающегося плода и в утробе, и в момент родов есть защита от вирусов в виде антител, которые блокируют их воздействие.

Зачастую о рецидивах беременная женщина не знает, так как они могут проходить бессимптомно. Чтобы установить их наличие, необходимо сдать кровь на серологический анализ на специфические антитела.

Присутствие их в крови указывает на рецидивирующий генитальный герпес, который не несет угрозу плоду во время беременности.

Диагностика вируса генитального герпеса

Первичный герпес во время беременности выявляется специфическими лабораторными исследованиями:

• Анализ крови на антитела. При наличии эпизода первичного заражения, анализ покажет присутствие антител Ig M;
• Вирусологическое исследование биоматериала;
• Иммунофлуоресцентная микроскопия, ПЦР;
• Цитоморфологическое исследование по Райту.

При рецидиве генитального герпеса в крови беременной обнаруживаются антитела Ig G. Обследование необходимо не только будущей матери, но и отцу ребенка.

Значение иммунитета к герпесу в рождении здорового ребенка

Как видно, для новорожденного имеет значение, какой вид заражения у его матери. Переболевшие генитальным герпесом женщины, рождают вполне здоровых детей.

Это – положительное действие антител, которые надежно защищают ребенка во внутриутробном развитии от вирусов герпеса. Они продолжают действовать еще в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Лечение

Для будущей матери важно знать, что заниматься самолечением генитального герпеса категорически нельзя.

Основная терапия, направленная на вирус герпеса, не может устранить инфекцию, она только угнетает активную форму вируса герпеса и корректирует иммунный статус беременной женщины.

Наиболее эффективными препаратами являются:

• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Пенцикловир и др.

Ацикловир назначается чаще других препаратов, так как он активен к большинству вирусов герпеса. На основе ацикловира разработаны и другие противогерпетические препараты.

Лекарственные препараты в виде таблеток и мазей назначаются как при первичном заражении матери, так и при рецидивах.

Способ и схему лечения выбирает лечащий врач.

Источник: https://virusherpes.ru/recidiv-gerpesa-pri-beremennosti/