Гиперинсулинизм? Верно ли подобрано лечение?

Гиперинсулинизм — что это и каковы его симптомы

Изменения показателей сахара зачастую приводит к гиперинсулинизму: а вот что это обозначает, попытаемся разобраться. Для подобного состояния характерно снижение уровня глюкозы на фоне увеличения объема инсулина.

Патология часто диагностируется у людей после 40 лет. Что конкретно нужно делать, когда выявлена гиперинсулинемия, лечение может назначить только специалист. При этом врач учитывает, какое влияние могут оказать в ходе оздоровительных мероприятий те или иные факторы.

Причины

Терапия начинается с определения первопричины подобного сбоя. Спровоцировать патологические изменения способны такие провокаторы:

• Новообразования любой природы происхождения, возникающие в островках Лангерганса;
• Болезни ЦНС;
• Ожирение;
• проблемы в работе поджелудочной железы;
• Анорексия;
• Стеноз привратника;
• Начало развития сахарного диабета;
• Заболевания печени, желудка и желчного пузыря;
• Гормональные нарушения;
• Негативные реакции при обмене веществ;
• Лихорадочное состояние;
• Применение некоторых препаратов;
• Тяжелая физическая нагрузка;
• Дефицит ферментов, участвующих в процессах метаболизма глюкозы.

Классификация

Существует 2 вида подобного состояния: органический либо функциональный гиперинсулинизм.

Первична форма (абсолютный или панкреатический, а также органический) – это результат опухолевидных процессов либо присутствия гиперплазии определенных бета-клеток, принадлежащих поджелудочной железе.

Росту концентрации инсулина способствуют также доброкачественные варианты новообразований, иногда злокачественные онкологии.

Органическая гиперинсулинемия имеет тяжелую стадию развития и сопровождается характерными симптомами и регулярными приступами гипогликемии.

Одновременно у больного отмечается ухудшение самочувствия, особенно утром. Это объясняется пропуском трапезы. Для этого типа болезни характерны три определения Уиппла: признаки гипогликемии, мгновенный упадок глюкозы, блокирование приступов инъекциями.

Гиперинсулинизм вторичного варианта (внепанкреатический или функциональный, а также относительный) появляется из-за недополучения контринсулярных гормонов, перебоев в функционировании печени, ЦНС. Эта форма развивается при голодании, изнурительной физической нагрузке, насыщении гипогликемическими веществами, психоэмоциональных расстройствах.

Обострения негативных реакций проявляются крайне редко, к тому же они не провоцируются перебоями в питании. Одновременное голодание при вторичном варианте патологии не вызывает выраженную симптоматику.

Патогенез

Глюкоза – это питательное вещество ЦНС, которое требуется для нормальной работы головного мозга. Когда у человека отмечается повышенная концентрация инсулина, внутри печени стартует процесс накопления гликогена. Задержка гликогенолиза провоцирует упадок сахара.

Гипогликемия становится причиной торможения важных энергетических одновременно с мозговым метаболизмом. При подобной ситуации у человека наблюдается раздражение симпатоадреналовой системы, что способствует увеличению производства катехоламинов. Эта реакция провоцирует приступ гиперинсулинизма, который выражают следующие симптомы:

1. Развитие чувства страха;
2. Приступы тахикардии;
3. Постоянная раздражительность.

При дисфункции окислительно-восстановительных реакций снижается потребление мозговыми клетками кислорода, что провоцирует гипоксию. Подобное изменение вызывает:

1. Постоянную апатию;
2. Дневную сонливость;
3. Чувство заторможенности.

В случае дальнейшего дефицита сахара возможно нарушение важных процессов обмена и поступление в мозг избытка крови. Такие изменения способны спровоцировать спазм некоторых периферических сосудов и вызвать предынфарктное состояние.

Прогрессирование патологического процесса увеличивает риск появления судорожных состояний, диплопии, нарушений функционирования сердца и дыхательной системы.

Симптомы

Сопровождается патологический процесс разнообразной клиникой проявлений. Гиперинсулинизма симптомы зависят от степени патологической реакции. Существует 3 степени патологии:

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

В начале болезни симптомы между приступами отсутствуют. Обострение патологических нарушений отмечается не более одного раза ежемесячно. Такое состояние блокируется медикаментами либо сладкими продуктами.

При переходе заболевания на средний уровень приступы беспокоят больного уже больше одного раза ежемесячно. В этот момент человек способен часто терять сознание, он имеет поведение, характерное для коматозного состояния. Появляются незначительные поведенческие нарушения:

• Забывчивость;
• Ухудшение мышления.

Во время тяжелой степени поражения происходят необратимые мозговые изменения. На фоне этого отмечаются все чаще приступы, которые заканчиваются всегда потерей сознания. По причине снижения сахара у пациента появляются дополнительные симптомы:

• Повышенный аппетит;
• Приступы слабости;
• Обильная потливость;
• Тахикардия;
• Постоянный тремор конечностей;
• Ощущение постоянного страха;
• Непредсказуемая раздражительность;
• Пространственная дезориентация;
• Судороги.

Если человеку не оказать помощь, то возможна гипогликемическая кома, а также иные негативные реакции.

Всевозможные осложнения могут отмечаться на раннем и позднем периоде формирования патологического нарушения. Ранние осложнения наступают сразу либо спустя несколько часов. К ним причисляют инсульт и инфаркт миокарда. Поздние осложнения можно заметить спустя месяцы и даже года после начала формирования недуга. Выглядят такие сбои следующими проявлениями:

1. Паркинсонизм;
2. Нарушения памяти;
3. Энцефалопатия.

Очень важно своевременно обнаружить этот недуг и предпринять все необходимые меры для купирования распространения дальнейшей реакции.

Определение такого состояния базируется на составлении клинической картины и анамнеза. В дальнейшем врач назначает инструментальную одновременно с лабораторной диагностику. Больному рекомендовано суточное измерение параметров сахара крови, так называемый гликемический профиль.

При наличии отклонений проводят функциональные пробы. Подобный тест основан на голодании, целью которого является определение первичной и вторичной формы гиперинсулинизма. В процессе проведения пробы пациенту разрешено употреблять жидкость без сахара. Голодание нередко ограничивается периодом 18–24 ч. В случае необходимости пациенту назначаются также и иные исследования:

• МРТ, УЗИ и ангиография поджелудочной железы;
• ретроградная панкреатодуоденография.

Лечение

Выбор варианта терапии ведется с учетом провокатора заболевания, который провоцирует подобные изменение уровня инсулина. Больным рекомендованы следующие оздоровительные мероприятия:

1. Сбалансированное питание с последовательным снижением в рационе объема углеводов. Разрешено ежедневно употреблять подобную пищу в количестве 100–150 г. Меню необходимо насытить сложными углеводами (ржаными хлебцами, макаронами, крупами, орехами). При появлении приступа гипогликемии нужно питаться конфетами, пшеничным хлебом, весьма сладким чаем. Трапезничать необходимо часто и небольшими порциями.
2. Если у больного происходит потеря сознания – проводится внутривенное ведение 40% раствора глюкозы. При психомоторном варианте возбуждения и судорожных состояниях показано применение седативных препаратов одновременно с транквилизаторами.
3. Терапия тяжелого состояния гиперинсулинизма с появлением комы осуществляется в реанимации. Для лечения используется дезинтоксикационная терапия. Одновременно рекомендовано дополнительное назначение инъекций адреналина с глюкокортикоидами.
4. Если диагностирован органический генез, необходимо оперативное вмешательство. Оно предполагает частичное иссечение поджелудочной железы либо полную панкреатэктомию, иногда энуклеацию развивающегося новообразования. Только размеры и локализация опухоли определяют объем необходимого хирургического вмешательства. После операции нередко выявляют транзиторную гипергликемию, которая вынуждает обеспечивать медикаментозную коррекцию, одновременно используя диету, предполагающую минимальное присутствие углеводов. Восстановление показателей вероятно спустя месяц. Если опухоль неоперабельная, выполняют паллиативную терапию, цель которой – профилактика гипогликемии. Когда обнаружено злокачественное новообразование, требуется дополнительно назначать химиотерапию.

Прогноз, варианты профилактики

Мероприятия по предупреждению гипогликемического заболевания подразумевают использование в повседневной жизни следующих рекомендаций:

• Сбалансированное питание с назначенным перечнем полезных продуктов и правильным режимом потребления пищи;
• Людям, испытывающим подобное состояние, обязательно следует отказаться от приема алкоголя и сигарет;
• Необходим контроль показателей сахара – это важный пункт оздоровительных мероприятий;
• С целью улучшения метаболизма требуется отказаться от изнурительных физических нагрузок.

Прогноз для больных с диагнозом гиперинсулинизм напрямую зависит от степени поражения и причин, которые вызывали состояние инсулинемии. Удаление доброкачественных опухолей обеспечивает в 90% положительный результат.

Онкологические образования становятся причиной необратимых неврологических дисфункций, которые нуждаются в постоянном врачебном контроле состояния пациента.

Терапия основного недуга при функциональной форме гиперинсулинемии помогает убрать неприятную клинику проявлений и повышает шанс выздоровления.

Источник: https://gormony.guru/giperinsulinizm-chto-eto.html

Что такое гиперинсулинемия и чем она опасна?

Многие заболевания, протекающие в хронической форме, часто предшествует возникновению сахарного диабета.

Например, гиперинсулинемия у детей и у взрослых людей выявляется в редких случаях, но указывает на чрезмерную выработку гормона, способного спровоцировать понижение уровня сахара, кислородное голодание и дисфункцию всех внутренних систем. Отсутствие лечебных мероприятий, направленных на подавление производства инсулина, может привести к развитию неконтролируемого диабета.

Причины патологии

Гиперинсулинизм в медицинской терминологии считается клиническим синдромом, возникновение которого происходит на фоне чрезмерного роста уровня инсулина.

В таком состоянии в организме наблюдается падение значения содержащейся в крови глюкозы. Недостаток сахара способен спровоцировать кислородное голодание мозга, следствием которого могут стать нарушения функционирования отделов нервной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=IktvHoxgpO8

Гиперинсулизм в некоторых случаях протекает без особых клинических проявлений, но чаще всего заболевание приводит к тяжелой интоксикации.

Формы заболевания:

1. Врожденный гиперинсулинизм. В его основе лежит генетическая предрасположенность. Заболевание развивается на фоне протекающих в поджелудочной железе патологических процессов, препятствующих нормальному продуцированию гормонов.
2. Вторичный гиперинсулинизм. Эта форма прогрессирует вследствие других заболеваний, которые вызвали чрезмерную секрецию гормона. Функциональный гиперинсулинизм имеет проявления, сочетающиеся с нарушениями в углеводном обмене и выявленные при внезапном росте концентрации гликемии в кровотоке.

Основные факторы, способные вызвать рост уровня гормона:

• производство клетками поджелудочной железы непригодного инсулина с отличным от нормы составом, который не воспринимается организмом;
• нарушение резистентности, вследствие чего возникает неконтролируемая выработка гормона;
• отклонения в транспортировке глюкозы по кровотоку;
• избыточный вес;
• атеросклероз;
• наследственная предрасположенность;
• анорексия, имеющая нейрогенную природу и связанную с навязчивой мыслью о лишней массе тела;
• онкологические процессы в брюшной полости;
• несбалансированное и несвоевременное питание;
• злоупотребление сладостями, приводящее к росту гликемии, а, следовательно, и повышенной секреции гормона;
• патологии печени;
• бесконтрольная инсулинотерапия или чрезмерный прием препаратов для понижения концентрации глюкозы, что приводит к появлению медикаментозной гипогликемии;
• эндокринные патологии;
• недостаточное количество ферментных веществ, принимающих участие в процессах обмена.

Причины гиперинсулинизма могут длительное время никак себя не проявлять, но при этом губительно сказываются на работе всего организма.

Группы риска

Развитию гиперинсулинемии чаще всего подвержены следующие группы людей:

• женщины, у которых выявлен поликистоз яичников;
• люди, имеющие генетическую наследственность к этому заболеванию;
• пациенты с нарушениями в работе нервной системы;
• женщины, находящиеся в преддверии менопаузы;
• пожилые люди;
• пациенты, ведущие малоактивный образ жизни;
• женщины и мужчины, получающие гормональную терапию или препараты из группы бета-блокаторов.

Симптомы гиперинсулинизма

Заболевание способствует резкому набору массы тела, поэтому большинство диет оказываются неэффективными. Жировые отложения у женщин образуются в зоне талии, а также брюшной полости. Это вызвано большим депо инсулина, хранящегося в форме специфического жира (триглицерида).

Проявления гиперинсулинизма во многом схожи с признаками, развивающимися на фоне гипогликемии. Начало приступа характеризуется повышением аппетита, слабостью, потливостью, тахикардией и ощущением голода.

Впоследствии присоединяется паническое состояние, при котором отмечается присутствие страха, тревоги, дрожи в конечностях и раздражительности. Затем возникают дезориентация на местности, онемение в конечностях, возможно появление судорог. Отсутствие лечения может привести к потере сознания и коме.

Степени болезни:

1. Легкая. Она характеризуется отсутствием каких-либо признаков в периоды между приступами, но при этом продолжает органически поражать кору головного мозга. Пациент отмечает ухудшение состояния не менее 1 раза на протяжении календарного месяца. Для купирования приступа достаточно применить соответствующие лекарственные препараты или употребить сладкую пищу.
2. Средняя. Частота возникновения приступов – несколько раз в месяц. Человек может потерять сознание в этот момент или впасть в кому.
3. Тяжелая. Такая степень болезни сопровождается необратимыми поражениями головного мозга. Приступы часто возникают и практически всегда приводят к потере сознания.

Проявления гиперинсулизма практически не отличаются у детей и взрослых людей. Особенностью течения болезни у маленьких пациентов является развитие приступов на фоне более низких показателей гликемии, а также высокая частота их повторения. Результатом постоянных обострений и регулярного купирования такого состояния препаратами становится нарушение психического здоровья у детей.

Чем опасно заболевание?

Любая патология может привести к осложнениям, если своевременно не предпринимать никаких действий. Гиперинсулинемия не является исключением, поэтому также сопровождается опасными последствиями. Заболевание протекает в острой и хронической формах. Пассивное течение приводит к притуплению мозговой деятельности, негативно влияет на психосоматическое состояние.

Основные осложнения:

• нарушения в функционировании систем и внутренних органов;
• развитие диабета;
• ожирение;
• кома;
• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
• энцефалопатия;
• паркинсонизм

Гиперинсулинемия, возникшая в детском возрасте, отрицательно сказывается на развитии ребенка.

Диагностика

Выявить болезнь часто бывает сложно из-за отсутствия специфических симптомов.

При обнаружении ухудшения самочувствия требуется консультация врача, который сможет определить источник такого состояния с помощью следующих диагностических исследований:

• анализ на гормоны, вырабатываемые гипофизом и поджелудочной железой;
• МРТ гипофиза, чтобы исключить онкологию;
• УЗИ брюшной полости;
• измерение давления;
• проверка уровня гликемии.

Постановка диагноза осуществляется на основе анализа полученных результатов обследования и жалоб пациента.

Лечение болезни

Терапия зависит от особенностей течения болезни, поэтому отличается в периоды обострения и ремиссии. Для купирования приступов требуется применение препаратов, а в остальное время достаточно соблюдать диету и проводить лечение основной патологии (диабета).

Помощь при обострении:

• съесть углевод или выпить сладкую воду, чай;
• струйно ввести раствор глюкозы, чтобы стабилизировать состояние (максимальное количество – 100 мл/1 раз);
• при наступлении комы нужно выполнить внутривенное введение глюкозы;
• при отсутствии улучшений следует сделать инъекцию адреналина или же глюкагона;
• применить транквилизаторы при судорогах.

Больные, находящиеся в тяжелом состоянии, должны быть доставлены в стационар и проходить лечение под наблюдением врачей. При органическом поражении железы может потребоваться резекция органа и проведение хирургического вмешательства.

Диета при гиперинсулинемии подбирается с учетом тяжести течения заболевания. Частые и сложно поддающиеся купированию приступы предусматривают присутствие повышенного количества углеводов в ежедневном рационе (до 450 г). Потребление жиров и белковой пищи при этом должно сохраняться в пределах нормы.

При нормальном течении болезни максимальное количество углеводов, поступивших с пищей за сутки, не должно превышать 150 г. Сладости, кондитерские изделия, алкоголь должны быть исключены из рациона.

от эксперта:

Профилактические рекомендации

Для сокращения проявлений гиперинсулинемии важно постоянно держать под контролем течение диабета и следовать основным рекомендациям:

• дробно и сбалансировано питаться;
• постоянно проверять уровень гликемии, корректировать ее при необходимости;
• соблюдать нужный питьевой режим;
• вести здоровый и активный образ жизни.

Если же чрезмерное производство инсулина стало следствием конкретного заболевания, то основная профилактика развития приступов сводится к лечению патологии, выступающей в роли основной причины их появления.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/about/metabolizm/giperinsulinemiya.html

Симптомы, причины и лечение гиперинсулинизма

Гиперинсулинизм — это состояние, при котором возникает повышенное содержание гормона инсулина в крови, и как следствие, резко снижается уровень сахара в крови. В норме инсулин вырабатывается в поджелудочной железе в островках Лангерганса. При гиперинсулинизме островки начинают вырабатывать гормона больше, чем нужно, вызывая патологическое состояние.

Среди всех форм заболевания различают первичный гиперинсулинизм, который еще называют панкреатическим, то есть возникающим по причине патологии поджелудочной железы, и вторичный. При вторичном заболевании причиной гиперинсулинизма могут быть самые различные заболевания, и поэтому такую форму называют внепанкреатической/

Заболевание может затрагивать как всю площадь островков в поджелудочной железе, так и быть очаговым, то есть изменения происходят в какой-либо части ткани железы.

Причины появления гиперинсулинизма

Причинами возникновения болезни являются:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли, возникающие в островках Лангерганса.
• Заболевания центральной нервной системы.
• Опухоль или диффузная гиперплазия поджелудочной железы.
• Лишний вес.
• Начальные стадии сахарного диабета.
• Поражение органов эндокринной системы (гипофиз, гипоталамус).
• Нарушение обмена веществ.
• Внепанкреатические причины — заболевания желудка, печени, желчного пузыря.
• Недостаточное употребление и содержание сахара в крови.
• Длительное голодание (анорексия, стеноз привратника).
• Быстрая потеря углеводов в связи с лихорадкой или тяжелой физической работой.

Лечение гиперинсулинизма

При заболевании гиперинсулинизм лечение чаще всего оперативное (при опухолях поджелудочной железы), так как консервативные методы не дают хорошего эффекта. Целью операции является удаление той части поджелудочной железы, где имеется опухоль. В послеоперационном периоде отмечается уровень смертности больных (8−10%).

Если причиной возникновения заболевания стали внепанкреатические причины, то лечению подлежат сначала именно эти заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=oG_vztE0otc

Для больных с таким диагнозом разрабатывается специальная диета, в которую входят продукты, богатые сложными углеводами. Характер питания — дробный, небольшими порциями, но 5−6 раз в день.

Скорая помощь при потере больным сознания заключается в срочном введении внутривенно раствора глюкозы. Если больной чувствует приближение приступа, то нужен горячий сладкий чай, который может быстро улучшить состояние больного.

(: 2 , 5,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/endokrinologiya/simptomy-prichiny-i-lechenie-giperinsulinizma.html

Вопросы при диабете: что такое гиперинсулинемия?

Гиперинсулинемия — повышенный уровень инсулина в крови. Это состояние связано с непереносимостью глюкозы, ожирением, гипертонией и дислипидемией, которые в совокупности называют метаболическим синдромом.

Что такое гиперинсулинемия?

Гиперинсулинемия отличается от диабета или гипергликемии, но она возникает в результате преддиабета, который может прогрессировать до диабета, если его не лечить должным образом.

Гиперинсулинемия это предвестник сахарного диабета.

Гиперинсулинемия приводит к нескольким состояниям, которые описаны ниже:

• Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови.

• Диабет или неконтролируемый уровень сахара в крови, который колеблется между низким и высоким уровнем.

• Повышенный риск развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

• Увеличение производства липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) — гипертриглицеридемия.

• Повышенный риск сердечно-сосудистых или сердечных заболеваний.

• Ишемическая болезнь сердца — высокий уровень инсулина повреждает эндотелиальные клетки, которые выстилают коронарные артерии.

• Гипертония или высокое кровяное давление.

• Патологии щитовидной железы.

• Ожирение.

Причины гиперинсулинемии

Резистентность к инсулину является основной причиной гиперинсулинемии. Когда у человека существует резистентность к инсулину, поджелудочная железа пытается компенсировать его, вырабатывая больше инсулина.

Это может привести к диабету 2 типа, который возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина для адекватного регулирования уровня сахара в крови.

В редких случаях опухоль поджелудочной железы может вызвать гиперинсулинемию. Состояние, называемое несидиобластозом, когда имеется избыток клеток, вырабатывающих инсулин в поджелудочной железе, также может привести к гиперинсулинемии.

Симптомы гиперинсулинемии

Часто нет четких показателей гиперинсулинемии, хотя могут присутствовать следующие симптомы:

• «Сахарная» тяга.

• Интенсивный голод.

• Плохая концентрация.

• Увеличение веса.

• Увеличение частоты приступов голода.

• Эпизоды паники или беспокойства.

• Усталость.

Чем раньше диагностировано это состояние, тем выше вероятность того, что вышеуказанные проблемы можно предотвратить или уменьшить их масштабы.

Особенности лечения гиперинсулинемии

Поскольку гиперинсулинемия является признаком диабета 2 типа, подходы к лечению одинаковы. Эксперты рекомендуют сократить потребление калорий, а также холестерина, соли и алкоголя.

Другие рекомендуемые изменения образа жизни включают снижение стресса и увеличение физических упражнений. Рекомендуется, по крайней мере, от 30 до 60 минут умеренных и энергичных упражнений три раза в неделю, чтобы помочь людям похудеть.

Диетические изменения

Даже в течение нескольких дней после начала диеты с ограничением калорий чувствительность к инсулину может улучшиться. Рекомендуется диета, состоящая из цельных свежих продуктов с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом. Примеры включают овощи, фрукты, цельнозерновые и бобы.

Диетические изменения при гиперинсулинемии — это основная помощь для пациентов.

Потребление углеводов должно быть умеренно низким, около 45-65% от общего ежедневного потребления калорий. Следует избегать насыщенных жиров, а здоровые мононенасыщенные жиры и омега-3 жиры должны составлять 25%- 35% суточных калорий.

Источниками мононенасыщенных жиров являются орехи, авокадо и оливковое масло, а хорошими вариантами жиров омега-3 являются грецкие орехи и рыба.

Насыщенные жиры должны быть ограничены до менее чем 7% суточной калорийности и транс-жирные кислоты до менее 1%.

Белок должен составлять 12%-20% от ежедневного потребления калорий.

Препараты при гиперинсулинемии

В случаях, когда гиперинсулинемия не реагирует на изменения образа жизни, для поддержания нормального уровня сахара в крови могут быть назначены лекарства.

Помните, что лечение назначает только врач — приведены группы препаратов только в ознакомительных целях.

Ингибиторы секреции инсулина

Примером агента, ингибирующего секрецию инсулина, является диазоксид, тиазидное лекарственное средство, которое открывает канал аденозинтрифосфата калия (АТФ) в мембране бета-клеток. Он формирует высвобождение инсулина из поджелудочной железы, а также стимулирует высвобождение глюкозы из печени и высвобождение катехоламинов, что повышает уровень сахара в крови.

Стимуляторы высвобождения глюкозы

Декстроза или D-глюкоза вводятся внутривенно для быстрого повышения уровня сахара в крови. Глюкагон — это другое вещество, которое можно вводить внутривенно или внутримышечно для повышения уровня сахара в крови. Глюкагон стимулирует высвобождение глюкозы из печени посредством глюконеогенеза.

Препараты, которые подавляют действие инсулина

В тех случаях, когда пациенты не реагируют на это лечение, используются гидрокортизол и кортизол для того, чтобы попытаться подавить действие инсулина. Хотя такая терапия помогает не всем пациентам.

Хотите больше материалов по этой теме — подписывайтесь на наш канал. Не забываем ставить оценку и делиться новостью в социальных сетях.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b8e35cd163eff00ab6b34b2/5c2473744181d500ad4172d9

Гиперинсулинемия: причины, симптомы, лечение и диагностика

Гиперинсулинемия – это нездоровое состояние организма, при котором уровень инсулина в крови превышает нормальное значение. Если поджелудочная железа в течение длительного периода вырабатывает слишком много инсулина, это приводит к ее изнашиванию и нарушению нормального функционирования.

Часто из-за гиперинсулинемии развивается метаболический синдром (нарушение обмена веществ), который может быть предвестником сахарного диабета. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к врачу для детального обследования и подбора способа коррекции этих нарушений.

Что такое инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность – это нарушение чувствительности клеток, из-за которого они перестают нормально воспринимать инсулин и не могут усваивать глюкозу.

Чтобы обеспечить поступление этого нужного вещества внутрь клеток, организм вынужден постоянно поддерживать высокий уровень инсулина в крови.

Это приводит к повышенному артериальному давлению, накапливанию жировых отложений и отечности мягких тканей.

Инсулинорезистентность нарушает нормальный обмен веществ, из-за нее сужаются кровеносные сосуды, в них откладываются холестериновые бляшки. Это повышает риск развития тяжелых заболеваний сердца и хронической гипертонии.

Инсулин угнетает процесс распада жиров, поэтому при его повышенном уровне человек интенсивно набирает массу тела.

Есть теория, согласно которой инсулинорезистентность – это защитный механизм для выживания человека в экстремальных условиях (например, при длительном голоде).

Жир, который был отложен во время нормального питания, теоретически должен тратиться во время нехватки питательных веществ, тем самым давая человеку возможность дольше «продержаться» без еды.

Но на практике для современного человека в этом состоянии нет ничего полезного, поскольку, по сути, оно просто ведет к развитию ожирения и инсулиннезависимого сахарного диабета.

Как выявить патологию?

Диагностика гиперинсулинемии немного осложнена отсутствием специфичности симптомов и тем, что они могут проявляться не сразу. Для выявления этого состояния используются такие методы обследования:

• определение уровня гормонов в крови (инсулина, гормонов гипофиза и щитовидной железы);
• МРТ гипофиза с контрастным веществом, чтобы исключить опухоль;
• УЗИ органов брюшной полости, в частности, поджелудочной железы;
• УЗИ органов малого таза для женщин (для установления или исключения сопутствующих гинекологических патологий, которые могут быть причинами повышенного инсулина в крови);
• контроль артериального давления (в том числе суточное наблюдение с помощью холтеровского монитора);
• регулярный контроль уровня глюкозы в крови (натощак и под нагрузкой).

При малейших сомнительных симптомах нужно обращаться к эндокринологу, поскольку своевременное выявление патологии увеличивает шансы навсегда избавиться от нее

Осложнения

Если долгое время игнорировать гиперинсулинемию, она может приводить к таким последствиям:

• сахарный диабет;
• системные нарушения обмена веществ;
• ожирение;
• гипогликемическая кома;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Повышенный уровень инсулина в крови – одна из причин инфаркта и инсульта, поэтому от данного состояния нужно обязательно избавляться

Профилактика

Чтобы предотвратить гиперинсулинемию, нужно придерживаться принципов здорового образа жизни:

• сбалансированно питаться, отдавая предпочтение полезной пище;
• регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
• следить за нормальной массой тела;
• отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
• заниматься легкими видами спорта для поддержания хорошей физической формы.

Лучше вовремя начать лечение от повышенного уровня инсулина в крови, чем разбираться с его последствиями. Само по себе это состояние никогда не проходит. Чтобы избавиться от него, необходима коррекция рациона питания и в некоторых случаях медикаментозная терапия.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: https://sosudy.info/giperinsulinemiya

Что такое гиперинсулинизм?

Гиперинсулинизм – опасное заболевание, которое заключается в избытке в организме инсулина (абсолютном или относительном) и сопровождается снижением уровня глюкозы в крови.

Эта патология встречается довольно редко: гиперинсулинизмом болеет 1 человек из 50 тысяч. Последствиями недуга являются неврологические нарушения, умственные расстройства, судорожная активность.

Рассмотрим причины заболевания, его симптомы и методы лечения.

Гиперинсулинизм. Что это такое?

Гиперинсулинизм (или гипогликемическая болезнь) возникает, когда в клетках поджелудочной железы происходит избыточная секреция гормона инсулина. Иногда эту болезнь называют «сахарный диабет наоборот».

Как известно, глюкоза является основным питательным элементом для центральной нервной системы и, в частности, головного мозга.

И когда в силу разных причин повышается концентрация инсулина, происходит скопление гликогена в печеночных тканях и замедляется гликогенолиз, происходит снижение значений глюкозы в крови человека.

По МКБ-10 гиперинсулинизм имеет код Е16.1. Патология может быть врожденной или приобретенной (заболевают чаще всего женщины среднего и старшего возраста).

Гиперинсулинизм: симптомы и проявление

Симптомокомплекс гиперинсулинизма впервые описали в 1924 году, одновременно и независимо друг от друга, российский хирург В. Оппель и американский врач С. Харрис.

Первыми признаками заболевания могут быть:

• Усиление чувства голода.
• Слабость.
• Тахикардия.
• Усиленная работа потовых желез.

Важно не оставить без внимания подобные симптомы, которые характеризуют легкую степень заболевания, чтобы в случае подтверждения диагноза вовремя начать лечение.

Гипогликемия средней степени может сопровождаться:

• Тревожностью.
• Беспричинным страхом.
• Чрезмерной вспыльчивостью.
• Тремором.

В дальнейшем, по мере развития болезни, появляется дезориентация в пространстве, нарушения памяти, потеря сознания, судороги. Это тяжелая стадия гиперинсулинизма. Иногда, без оказания своевременной медицинской помощи, у больного может развиться гипогликемическая кома.

В период между приступами симптоматика зависит от стадии недуга: при легкой форме это эмоциональная нестабильность, ухудшение памяти, иногда онемение конечностей, при тяжелой – нарушения речи, энцефалопатия, паркинсонизм.

Приступы болезни обычно происходят после вынужденного голодания или утром натощак. Этому могут способствовать также эмоциональные или физические нагрузки. Почему происходят скачки сахара в крови, читайте в статье.

Обычно в начале приступа человек ощущает слабость, тремор, у него появляется чувство голода, а также страха. Повышается потливость, психическое возбуждение, в дальнейшем могут произойти судороги, потеря сознания и кома.

У лиц, страдающих гиперинсулинизмом, стремительно увеличивается вес тела и может развиться ожирение. Это объясняется частыми приемами пищи, которая содержит быстрые углеводы. Также важно учитывать, что существуют продукты, которые повышают уровень сахара в крови и снижают концентрацию сахара. 

Причины гиперинсулинизма

Приобретенная форма патологии вызывается такими факторами:

• Опухоли в островках Лангерганса.
• Другие новообразования, синтезирующие инсулиноподобные вещества.
• Опухоли соединительных тканей, поглощающие глюкозу.
• Чрезмерное употребление сахаропонижающих лекарств при СД.
• Эндокринопатии, вызывающие снижение АКТГ, кортизола.
• Уменьшение процесса синтеза контринсулярных гормонов.
• Нарушения функционирования печени, поджелудочной железы.
• Изменение пищевых привычек.

В зависимости от причин, вызвавших патологию, гиперинсулинизм классифицируют на первичный и вторичный. К первичному типу относят патологии, вызванные опухолевыми процессами, а к вторичному – состояния, связанные с нехваткой контринсулярных гормонов, поражениями печени и центральной нервной системы.

Гиперинсулинизм у детей

Предпосылками развития гипогликемии врожденного типа являются нарушения внутриутробного развития плода или мутации генома.

У большинства детей признаки заболевания проявляются в течение первых полутора лет. Такие младенцы обычно рождаются крупными из-за анаболического эффекта инсулина еще в утробе, несмотря на то, что сахарный диабет у матери не диагностируется, т.е. нет гестационного диабета. О том, как протекает беременности у женщины, больной СД, читайте в статье.

Врожденный гиперинсулинизм является опасной патологией, потому что гипогликемия в раннем возрасте может привести к летальному исходу ребенка или тяжелым нарушениям в работе нервной системы.

Симптомы патологии у новорожденных следующие:

• Апноэ (нарушение дыхания).
• Вялость, в том числе при сосании.
• Сонливость.
• Судороги (один из первых очевидных признаков гипогликемии).

Позднее добавляются другие симптомы, присущие пациентам с данным диагнозом.

Врожденный гиперинсулинизм, диагностированный в неонатальном периоде, чаще всего является преходящим. Современная медицина способна предотвратить хронические осложнения неврологического характера.

Гиперинсулинизм: диагностика

Диагноз «гиперинсулинизм» устанавливает квалифицированный врач, который принимает во внимание сведения анамнеза и симптоматики.

Специалист выявляет возможные патологические процессы, используя результаты различных лабораторных, а также аппаратных исследований, среди которых:

• Определение гликемического профиля больного (показатель уровня сахара в крови).
• Проба с голоданием.
• Исследования на реакции организма на лейцин и толбутамид.
• УЗИ, сцинтиграфия поджелудочной железы.
• МРТ головного мозга.

На усмотрение врача, проводятся и другие методы обследования.

Лечение гиперинсулинизма

задача в лечении гиперинсулинизма – достижение и поддержание нормального показателя уровня глюкозы в крови.

В период обследования в большинстве случаев пациентам проводится постоянное введение раствора глюкозы внутривенно. Для этого больным зачастую устанавливают венозный катетер.

При функциональном гиперинсулинизме рекомендуют соблюдать диету, предполагающую дробное питание с ограничением углеводов.

Больным назначают кортикостероиды (например, Преднизолон).

Во время приступов вводят 40% раствор глюкозы внутривенно.

При гиперинсулизме, вызванном опухолями, показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Оперативное лечение доброкачественных образований в 90% случаев имеет успех и приводит к выздоровлению. Неоперабельные или злокачественные опухоли требуют систематического контроля показателей больного.

Профилактическими мерами для пациентов являются:

• Соблюдение диеты и графика приема пищи.
• Исключение алкоголя и спиртосодержащих продуктов и лекарств.
• Отказ от курения.
• Контроль с помощью глюкометра показателей уровня сахара в крови (нормальное значение глюкозы натощак – от 3,3 до 5,5 ммоль/л).
• Умеренные физические нагрузки.

При соблюдении всех предписаний врача, больные гиперинсулинизмом могут вести полноценный образ жизни.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-giperinsulinizm/