Гиперкератоз и эко

Паракератоз шейки матки

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

• Поликлиника
• Стационар
• Стоматология

• Пластическая хирургия
• ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д.

4

Паракератоз шейки матки – гинекологическое заболевание, характеризующееся очаговым ороговением слизистой в цервикальном канале. Патологические изменения в слизистом эпителии являются только симптомом основного заболевания, поэтому его появление является основанием для прохождения гинекологического осмотра.

В большинстве случаев паракератоз является следствием инфекционно-воспалительных реакций в шейке матки, травм и лейкоплакии.

Патогенез

Паракератозом называется нарушение процессов ороговения эпителиального или слизистого слоя в нижнем сегменте матки. Это фоновое заболевание, которое провоцируется более серьезными патологическими изменениями в функционировании репродуктивных органов. Запоздалое лечение влечет за собой развитие гиперкератоза, для которого характерно недостаточное отшелушивание ороговевших клеток.

Паракератоз подразделяется на две группы:

1. Поверхностный – неинвазивное ороговение небольших участков мягких тканей;
2. Очаговый – инвазивное поражение обширных участков шейки матки с последующим изменением строения клеток.

Очаговый гиперкератоз в 70% случаев свидетельствует о развитии лейкоплакии. При прогрессировании патологии наблюдается поражение многослойного эпителия, сопровождающееся инфильтрационными образованиями в области кровеносных сосудов. Патологические процессы в нижнем отделе матки могут повлечь за собой развитие недоброкачественных опухолей.

Этиология

Ключевой причиной паракератоза является развитие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). При активном прогрессировании папилломавирусной инфекции происходят патологические изменения в структуре клеток:

• множественные ядра;
• гиперкератоз;
• дискератоз;
• койлоцитоз.

Клеточные и тканевые изменения в слизистом и эпителиальном слое цервикального канала могут провоцироваться следующими факторами:

• частые аборты;
• дефицит прогестерона;
• эрозии шейки матки;
• дисфункция половых желез;
• псевдоэрозия шейки матки;
• вагиниты;
• выскабливание матки;
• врастание внутриматочной спирали.

Также к числу провокаторов ороговения тканей матки можно отнести вторичные иммунодефициты и нервное истощение. Установить истинную причину развития паракератоза можно только в ходе лабораторного и аппаратного обследования.

Клиническая картина

В течение длительного периода паракератоз протекает бессимптомно или же с малозаметными признаками, которые женщины часто игнорируют. К характерным признакам ороговения шейки матки можно отнести:

• резкий запах выделений;
• гиперсекрецию вагинальной слизи;
• дискомфорт во время полового акта;
• ноющие боли в области матки;
• выделения с кровью после сексуального контакта.

При появлении упомянутых симптомов нужно пройти гинекологическое обследование. В случае обнаружения патологии специалист назначит сдачу дополнительных анализов и составит подходящую схему лечения.

Диагностика

Лабораторные и аппаратные методы обследования нацелены на выявление места локализации очагов ороговения слизистой, распространенность патологического процесса, наличие инвазивных поражений и определение основной болезни. Для постановки диагноза и составления адекватной схемы терапии может потребоваться прохождение следующих процедур:

• тест на содержание прогестерона;
• анализ крови и мазка на ВПЧ;
• проба Шиллера;
• биопсия патологических тканей;
• расширенная кольпоскопия;
• иммунологическое исследование;
• гистологический анализ.

В процессе гинекологического смотра специалист может обнаружить участки ороговения, но для выявления типа патологии потребуется мазок и соскоб тканей для дальнейшего проведения цитологического и гистологического анализа. В случае подтверждения диагноза врач подберет оптимальный метод лечения.

Методы терапии

Способы лечения определяются причиной ороговения тканей матки, глубиной очагов поражения и скоростью распространения патологического процесса. Основными задачами терапии являются:

1. ликвидация основной патологии;
2. удаление участков ороговения.

Лечение заболевания может сопровождаться приемом антивирусных, противомикробных и антифлогистических лекарств. Удаление патологических очагов в 95% случаев требует аппаратного лечения. В зависимости от глубины поражения мягких тканей и распространенности паракератоза для его устранения могут использоваться:

• лазерная вапоризация – процесс «выпаривания» патологических участков тканей лазерным лучом;
• диатермокоагуляция – прижигание ороговевших участков слизистой высокочастотным переменным током;
• криодеструкция – замораживание ороговевших тканей жидким азотом, приводящее к некротизации измененных участков слизистой;
• аргоноплазменная коагуляция – воздействие на ороговевшие участки эпителия высокочастотным током посредством ионизированного аргона;
• конизация – оперативное удаление очагов поражения в матке с помощью скальпеля.

При отсутствии неоплазии и обширных очагов паракератоза предполагается лечение только основной болезни. В случае инвазивного поражения тканей показано хирургическое лечение.

Профилактические мероприятия

Профилактика паракератоза нижнего сегмента матки заключается в регулярном прохождении гинекологического осмотра, своевременном лечении воспалительных заболеваний матки и отказе от травматичных методов контрацепции (внутриматочная спираль, спермициды). В случае возникновения даже несущественных болей в области матки, которые не проходят в течение 3 и более суток, нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Заключение

Паракератоз шейки матки – это только симптом, который может указывать на развитие более серьезных патологий (койлоцитоз, ВПЧ, лейкоплакия).

Признаками ороговения слизистой в цервикальном канале являются обильные вагинальные выделения, болезненность во время сексуального контакта, боли в области матки и т.д.

Лечение заключается в ликвидации основной патологии и удалении очагов ороговения с помощью аргоноплазменной коагуляции, конизации, лазерной вапоризации и т.д.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

[attention type=yellow]

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

[/attention]

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/parakeratoz-sheyki-matki/

Мазок на цитологию (Пап-тест) — что показывает цитограмма?

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки.

Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин.

 Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций.

Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов.

Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев.

[attention type=red]

Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора.

[/attention]

Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др).

На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные.

Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму.

Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией.

Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют.

Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин репродуктивного возраста
Экзоцервикс	Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно поверхностного, промежуточного слоев.
Эндоцервикс	Клетки железистого (цилиндрического) эпителия.
Зона трансформации	Клетки плоского эпителия, единичные клетки или мелкие скопления метаплазированного плоского эпителия, небольшие скопления железистого эпителия.

Атрофический тип мазка — что это значит?

У женщин в переменопаузе и менопаузе за счет снижения общего уровня эстрогенов замедляются многие метаболические процессы, что приводит в результате к атрофии плоского эпителия. Эти изменения можно увидеть в цитограмме.

Атрофический тип мазка относится к варианту нормальной цитограммы. Часто можно встретить в заключении фразу «цитограмма соответствует возрасту» или «возрастные изменения nilm«.

Все это — варианты нормы!

Нужно понимать, что у женщин в менопаузе очень часты ложноположительные результаты цитограммы — тот случай, когда цитологу сложно отличить атрофичный плоский эпителий от дисплазии.

[attention type=green]

Это нужно понимать, поскольку при последующей биопсии шейки матки патологии обычно не находят.

[/attention]

Кроме того у пожилых женщин может быть склонность к кератинизации эпителия с формированием гиперкератоза (лейкоплакии).

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин в пере- и менопаузе (атрофический тип мазка)
Экзоцервикс	Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно парабазального и базального слоев. Чаще бывают мазки атрофического типа, но могут быть и пролиферативного или смешанного типов.
Эндоцервикс	Отсутствие клеток цилиндрического (железистого) эпителия не является показателем плохого качества мазка, поскольку в этот период зона трансформации смещается глубоко в канал и для получения железистого эпителия щеточку нужно вводить на глубину более 2-2,5 см.
Зона трансформации	Клетки плоского, метаплазированного эпителия.

Слизистая шейки матки в менопаузе истончена, легко травмируется и подкравливает, что является следствием снижения эстрогенов.

Терминология

Мазок на цитологию- норма

Дискариоз и дискариоциты — аномальные клетки с гиперхромными (плотными и темными) ядрами и нерегулярным ядерным хроматином. За дискариозом последует развитие злокачественного новообразования. Используется как синоним дисплазии, но как более общий термин.

Атипия — любое отличие структуры клетки от нормы. Смысл зачастую зависит от контекста. Но чаще все же используется для описания предопухолевых и опухолевых изменений.

Воспалительная атипия — сочетание дегенеративных, реактивных, пролиферативных изменений клеток при воспалении. Эти изменения могут стать причиной ложно-положительного диагноза дисплазии или рака.

Дисплазия — процесс нарушения созревания плоского эпителия. Является истинным предопухолевым процессом. Имеет 3 степени. К первой обычно относят вирусное поражение, ко второй и третьей — поражение с опухолевым потенциалом.

Дисплазия эпителия тяжелой степени

ASCUS — атипичные клетки, которые трудно дифференцировать с реактивной атипией и собственно предопухолевым процессом. Атипия неясного значения.

Дискератоз — нарушение кератинизации отдельных клеток плоского эпителия. Является признаком ВПЧ.

Паракератоз — нарушение кератинизации эпителиального пласта. Поверхностные клетки плоского эпителия всегда имеют некоторую степень кератинизации — это защитный механизм. Паракератоз может наблюдаться в норме, при раздражении слизистой любой причины, или при ВПЧ-поражении.

Койлоцитоз (койлоцитарная атипия, койлоцит) — специфические изменения ядер, характерные для вируса папилломы человека.

Койлоциты, многоядерная клетка

Гиперкератоз (лейкоплакия) — выраженная кератинизация эпителиального пласта с появлением защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Это нормальный процесс для кожи, но в слизистых оболочках считается патологией. Наблюдается при ВПЧ-инфекции, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

Плоскоклеточная метаплазия — защитный механизм, физиологический процесс замещения нежного железистого эпителия более устойчивым плоским эпителием. Метаплазированный эпителий часто становится источником дисплазии и рака, так как легко поражается вирусом папилломы человека.

Железистая гиперплазия — пролиферация, активный рост железистого эпителия. Является реактивным процессом при воспалении, эрозии шейки матки. Часто встречается при использовании гормональных препаратов.

Классификация Bethesda (США) — расшифровка цитограммы

Оценка качества мазка
Материал полноценный	Содержит клетки плоского  и цилиндрического эпителия в достаточном количестве.
Неудовлетворительный для оценки (неинформативный) материал	Скудное количество клеток или их отсутствие.
Цитограмма в пределах нормы (NILM)	Содержит клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, лейкоциты, клетки цилиндрического эпителия, клетки эпителия эндометрия.
Метаплазия (норма)	Клетки плоского метаплазированного эпителия свидетельствуют о том, что материал забран из зоны трансформации.
Реактивные изменения
Цитограмма воспаления	Дегенеративные и реактивные изменения клеток, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз, койлоцитоз и другие признаки вирусного поражения.
Атрофия	Клетки базального и парабазального типов -мелкие клетки с гиперхромным ядром и скудной цитоплазмой. Часто могут ошибочно трактоваться как клетки с атипией, давая ложноположительный результат цитологии.
Патологические изменения эпителия
ASCUS (atypical squmous cells of undetermined significance)	Изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. При ASCUS определяются клетки, трактовка которых затруднена — клетки с дискариозом, укрупненными и гиперхромными ядрами. Рекомендуется динамическое наблюдение и дообследование, а именно повторное цитологическое исследование через 6 месяцев и ВПЧ-тестирование. В случае подтверждении ASCUS и наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска — проводится кольпоскопия. Исследования показывают, что 20% женщин с ASC имеют дисплазию после более тщательного обследования.
Предопухолевые изменения
LSIL (CIN I)	Слабовыраженное интраэпителиальное поражение, включающее папилломавирусную инфекцию. Рекомендуется наблюдение без активной терапии. У большинства женщин LSIL самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет. В эту группу объеденены все изменения с низким злокачественным потенциалом, поскольку цитолог зачастую не может отличить изменения при ВПЧ инфекции и собственно CIN 1.
HSIL (CIN I-II)	Умеренно выраженное и тяжелое интраэпителиальное поражение. Рекомендуется удаление всех пораженных тканей методом (конизация) с последующим морфологическим исследованием. В эту группу объеденены все изменения с высоким злокачественным потенциалом.
AGC (atypical glandular cells)	Атипические клетки цилиндрического эпителия. Рекомендуется выскабливание цервикального канала для гистологического исследования.
Опухолевые изменения
Плоскоклеточный рак	Злокачественная опухоль из плоского эпителия.
Железистый рак	Злокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа.
Эндометриальный рак	Злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки матки и прорастающая в цервикальный канал.

Классификация цитологических изменений по Папаниколау несколько проще, чем Bethesda. Однако, посыл остается тем же. Имеется раздел доброкачественных реактивных изменений, которые не угрожают здоровью, класс предопухолевой патологии и собственно рак шейки матки. Каждый класс выделен на основании прогноза, риска злокачественной трансформации и необходимого медицинского вмешательства.

Классификация цитологических изменений по Папаниколау
I класс	норма
II класс	доброкачественная атипия (реактивные изменения)
III класс	дисплазия (предопухолевые изменения)
IV класс	cancer in situ
V класс	инвазивный плоскоклеточный рак

Источник: https://gynpath.ru/cytology/

Гиперкератоз шейки матки: причины возникновения и лечение

Женский организм хрупок, он легко поддается разнообразным внешним воздействиям, оставляющим после себя неприятные последствия.

Незначительные неполадки в системе органов могут привести к такому заболеванию, как гиперкератоз шейки матки — некая патология женской половой системы, ороговение эпителия шейки матки, дисфункция ее слизистой оболочки.

По данным исследований, болезнь появляется у женщин в возрасте от 35 до 45 лет, но с каждым годом она молодеет, поэтому следует на первых этапах развития патологии обратиться к доктору.

Существует два типа ороговения тканей матки:

1. уплотняется небольшой участок, это не вызывает проблем во время лечения;
2. предраковое состояние, приводящее к образованию злокачественных опухолей.

Лейкоплакия – это предраковый этап, требующий назначения качественных препаратов и грамотной терапии.

Она бывает нескольких видов:

• Паракератоз – возникает из-за травмирования участка матки, он утрачивает чувствительность и способность к восстановлению.
• Истинный гиперкератоз – недостаточная выработка гормонов в женском организме, роговой слой не утолщается, заметно изменение цвета тканей.
• Дискератоз – наиболее опасная форма заболевания, способная вызвать развитие опухоли, роговой слой утолщается, становится менее чувствительным и неэластичным.

Болезнь часто протекает без болей и других признаков, нужно проходить плановый осмотр вовремя, чтобы не упустить из виду данное образование и начать лечение своевременно.

Причины развития лейкоплакии

Первый вопрос женщины, которой поставили диагноз гиперкератоз шейки матки – что это такое? Что стало началом в развитии опухоли?

Сахарный диабет, как одна из причин появления гиперкератоза

Болезнь может начаться по многим причинам:

1. Заболевания эндокринной системы, диабет;
2. Воспаление яичников;
3. Плохой иммунитет;
4. Частые нервные возбуждения;
5. Аборт;
6. Принятие противозачаточных средств;
7. Беспорядочные половые связи;
8. Рождение ребенка;
9. Несоблюдение правил личной гигиены;
10. Рак;
11. Инфекции: гонорея, кандидоз и т.д.;
12. Авитаминоз;
13. Лишний вес;
14. Постоянное раздражение слизистой;
15. Вредные привычки.

Важно знать!: специалисты предупреждают: нужно читать инструкцию по использованию средств интимной гигиены, их неправильная эксплуатация приводит к развитию лейкоплакии.

Наличие хотя бы одного фактора должно стать причиной особенного внимания к здоровью и состоянию половых органов, к регулярным походам на обследование.

Первые симптомы болезни

Лейкоплакия опасна тем, что выявить ее самостоятельно крайне трудно, гинекологи диагностируют ее случайно, во время проведения планового осмотра.

Самый верный знак – болевые и неприятные ощущения во время секса, жжение и зуд во влагалище, кровянистые выделения.

Доктор во время личного осмотра замечает тонкие светлые пленки на некоторых участках матки, если их попытаться удалить, появятся кровяные выделения. В некоторых случаях этот «налет» можно убрать при помощи обычного тампона.

Последнюю стадию развития гиперкератоза можно распознать по следующим признакам:

• разрастание очага поражения;
• уплотнение происходит неравномерно;
• появление наростов, язв, бляшек в зоне поражения.

Все образования на стенках матки – это ненормально, они должны насторожить гинеколога. Бывают случаи, когда лейкоплакия развивается без симптомов и не доставляет неудобств пациентке.

Легкая стадия гиперкератоза

Чаще всего гиперкератоз шейки матки не идет дальше первой стадии, если не продолжать негативно воздействовать на матку: нервничать, курить, принимать противозачаточные и т.д. Но в 2% случаев злокачественное образование подлежит удалению, вместе с ним вырезают и матку.

После операции женщина уже не сможет стать матерью. Незначительная лейкоплакия не мешает женщине забеременеть, без проблем выносить ребенка и родить.

Если заболевание обнаружилось во время беременности, лечение проводится после рождения малыша.

Патология считается неопасной в том случае, если поражен небольшой участок – это признак изменений в организме, его переходе на другую стадию (менопауза).

Очаговый гиперкератоз

Преобладание в организме мужских гормонов и нехватка женских – это очаговый гиперкератоз шейки матки.

Лечение производится под наблюдением специалиста при помощи гормональных средств и различных процедур. Характерная особенность – явные границы белых пятнышек на влагалище или матке.

Случаи очагового поражения случаются нечасто, они происходят из-за травм матки во время родов. Серьезный риск возникает, когда эти повреждения не были замечены специалистами. В организме перестает вырабатываться кератогиалин – вещество, необходимое для заживления слизистой.

Наиболее опасен дискератоз. При нем отрицательные клетки начинают плодиться и расходятся по слизистой. Внешне такие «наросты» напоминают плоды цветной капусты.

Исследователи заметили, что эти образования покрыты сразу несколькими слоями эпидермиса, из-за чего и происходит чрезмерное уплотнение.

[attention type=yellow]

Старые клетки теряют способность отпадать, выходить из организма и копятся. Порой эти очаги имеют внушительные размеры, вылечить их почти невозможно.

[/attention]

Не стоит рисковать здоровьем, нужно обращаться к специалисту как можно чаще, проходить обследования и осмотры.

Беременность и гиперкератоз

Будущие мамы после хорошей новости о скором рождении малыша начинают менять свой образ жизни, следят за здоровьем.

Случаи диагностирования гиперкератоза шейки матки перед рождением ребенка – нередкое явление в современной гинекологии. Болезнь наводит на мамочек ужас, заставляет паниковать.

Беременность при гиперкератозе

Дать точную информацию о патологии сможет только высококвалифицированный специалист.

Роженице нужно будет пройти обследование, после чего можно говорить о влиянии гиперкератоза на плод. После рождения малыша нужно будет пропить курс препаратов, назначенных врачом и забыть о проблеме.

Если болезнь поразила большой участок эпителия, решение о дальнейших действиях может принять только доктор.

В редких случаях, на ранних этапах развития плода приходится удалять опухоль вместе с зародышем. В дальнейшем женщина сможет родить и выносить малыша без опасных последствий.

Диагностика и анализы

Первый этап диагностики любого заболевание – сдача анализов.

В случае гиперкератоза список будет таким:

1. Полимеразная цепная реакция (генетическая диагностика, позволяющая выявить генетические нарушения, понять причину болезни).
2. Мазок (цитологический анализ, при котором распознаются нетипичные для внутренней среды бактерии).
3. Посев белей на флору влагалища.
4. ВПЧ – вирус папилломы человека.
5. Биопсия (берется небольшой кусочек ткани шейки матки на дальнейшие анализы, ставится конкретный точный диагноз, выявляется стадия).
6. Общий анализ крови.
7. Кровь на гормоны.
8. Общий анализ мочи.
9. Кровь на резус-фактор и группу.
10. Моча на половые гормоны.
11. Кровь на половые гормоны.

Анализ крови и мочи сдаются в общем порядке при подозрении на все заболевания.

Анализ крови при диагностировании гиперкератоза шейки матки

Все анализы должны выполняться в лабораторных условиях и квалифицированными специалистами.

Инструментальная диагностика

Подозрение на лейкоплакию, может не оправдаться, для этого должен провести зеркальный осмотр женщины.

Если белесый нарост на шейке матки будет замечен, доктор назначает вышеперечисленные анализы и следующие процедуры:

• Кольпоскопия – взятие материала, соскоба.
• УЗИ органов малого таза.
• Рентгенография.
• Лабораторные исследования, например, гистероскопия – исследование частицы пораженного органа.

Анализ всех произведенных исследований – дифференциальная диагностика.

На этом этапе врач назначает препараты, курс процедур, уколов, капельниц. На основе анализов отвергаются другие варианты заболеваний, ставится точный диагноз.

УЗИ малого таза для диагностики лейкоплакии шейки матки

Лечение гиперкератоза: медикаменты

Почти 30% женщин в возрасте от 35 лет ставится диагноз гиперкератоз шейки матки. Что это за недуг и как его лечить?

Есть несколько способов избавления от опухоли:

1. лечение препаратами;
2. использование народных методов;
3. диеты.

Медикаментозное лечение – это долгий трудоемкий комплексный процесс, занимающий несколько месяцев. От пациентки требуется выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярный прием лекарств. Сценарий лечения всегда разный, зависит от состояния здоровья женщины, стадии заболевания.

К препаратам, борющимся с лейкоплакией относятся:

• пребиотики;
• гормоны;
• обезболивающие;
• иммуномоделирующие;
• антибактериальные;
• противовирусные вещества.

Лечебные средства используются тогда, когда гиперкератоз несильно выражен и находится на начальной стадии развития.

Лечение операбельно

Иногда медикаменты не помогают и опухоль начинает разрастаться, а также в случаях, когда форма патологии перешла в предраковую стадию, используются следующие оперативные вмешательства:

1. лазерная вапоризация – вызывание гибели раковых клеток;
2. диатермокоагуляция, радиоволновая деструкция– прижигание пораженных тканей;
3. ампутация;
4. криодеструкция – воздействие на шейку матки жидким азотом;
5. ножевая конизация – удаление скоплений видоизмененных клеток;
6. электроконизация – удаление конусовидного участка матки при помощи тока;
7. лазеротерапия – лечение с помощью лазера;
8. химическая коагуляция – прижигание эрозии с помощью смеси препаратов Солковагин и Ваготил;
9. ультразвуковое облучение.

Процесс восстановления после вмешательства занимает несколько недель, иногда до двух месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=23ubZgM2z6Q

Лазеротерапия для лечения лейкоплакии шейки матки

Время зависит от стадии заболевания, сложности операции, наличия сопутствующих заболеваний.

Важно!: специалисты советуют в течение трех месяцев после операции воздерживаться от интима.

Народные методы

Существует несколько нетрадиционных способов лечения проблем с шейкой матки:

• Спринцевание. Эффективными являются отвары календулы, ромашки, зверобоя, хвоща, календулы, коры дуба. Они оказывают противовоспалительное действие. Следует проводить процедуру ежедневно на ночь. 2 столовых ложки отвара разводятся 0,5 литрами воды и вводятся во влагалище аккуратно, чтобы не повредить слизистую. Перед спринцеванием грушу кипятят.
• Масла. Тампон смочить маслом оливы, облепихи или подсолнечника, поставить его на ночь.
• Свеча на основе масла какао. 100г вещества растопить, добавить 3 капли можжевельного масла и масла чайного дерева, пол-ложки настойки календулы и прополиса, 10 капель витамина А. Смесь залить в формочки и положить в холодильник. Ставить свечи каждый день на ночь в течение 10 дней, потом сделать перерыв в неделю и повторить заново.

Обратите внимание!: доктора против народных способов лечения такого серьезного заболевания, так как диагностируются случаи биотрансформации клеток, усугубления положения. Перед использованием народных средств проконсультируйтесь со специалистом.

Отвар календулы для избавления от гиперкератоза шейки матки

Также при диагнозе лейкоплакии следует соблюдать диету, самое главное в ней – употребление достаточного количества витамина А (сыр, желток, рыбий жир). Заменять его можно бета-каротином (морковь, тыква).

Следует употреблять в пищу большое количество зеленых овощей и фруктов, укропа, листов салата и исключить из рациона острую, жареную и слишком соленую пищу.

: Лейкоплакия. Лечение лейкоплакии народными и традиционными средствами

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/giperkeratoz-sheyki-matki-prichiny-vozniknoveniya-i-lecheniye/

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Шейка матки выглядит как цилиндр, измерения показали, что ее длина составляет 3 – 4 см, а диаметр 2 – 2, 5 см. Нормальный и здоровый вид шейки выглядит, как ровная розовая поверхность слизистой и располагается в 12 см от преддверия влагалища, толщина стенок влагалища 3-4 мм.

Внутренние половые органы меняются в зависимости от менструального цикла, возраста женщины, но нередко случается так, что причина изменений – заболевания. Гиперкератоз шейки матки или лейкоплакия – патологический процесс, который проявляется в ороговении ткани.

Подвержены гиперкератозу женщины после 35 – 40 лет.

Классификация гиперкератоза шейки матки

Фото. Лейкоплакия (гиперкератоз)

Это ороговение эпителиальных клеток. Белая пленка, четкие границы, которой невозможно удалить механически. При гиперкератозе МПЭ (многослойного плоского эпителия) шейки матки поражены все слои: базальный, парабазальный, промежуточный, поверхностный слой. Разрушению ткани подвержена как часть слизистой, так и весь эпителиальный слой шейки матки.

Очаговый гиперкератоз шейки матки

Это серьезный дефицит женских гормонов. Выглядит как четко очерченные белые пятна с матовым отливом на шейке матки. Такое состояние еще называют псевдоэрозией.

Паракератоз шейки матки

Один из патологических процессов – паракератоз. Это изменение слизистого слоя, нарушение ороговения выстилки органа. Встречается гораздо реже, чем гиперкератоз плоского эпителия.

Возникает в результате травмирования внутренних половых органов женщины при грубом сексе, а так же при медицинских процедурах: установка спирали, чистка, аборт.

Клетка ткани при паракератозе перестает производить кератогиалин, отвечающий за эластичность эпителиального слоя, поэтому слизистая больше подвержена повреждениям, травмам.

Дискератоз шейки матки

Отличается от других видов тем, что клетки хаотично делятся с высокой скоростью, новообразования разрастаются и становятся похожи внешне на цветную капусту, которая растет на эпителиальном слое.

Так как отшелушивания ороговевших клеток не происходит, чешуйка за чешуйкой они формируют слои – размер новообразований становится внушительным. Опасен дискератоз тем, что за короткий период времени может произойти неконтролируемый рост опухолевых клеток.

Важное значение имеет вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ – инфекции, они увеличивают риск перерождения клеток из доброкачественных в злокачественные.

Опасность гиперкератоза шейки матки

Заболевание представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Если во время не обнаружить очаговый кератоз, то следствие этого возникает атрофия шейки матки. Гормон эстроген понижен, подавляется эпителий, ткань разглаживается.

Атрофический вагинит распространенное явление. Постменопауза является одной из причин. Нередко возникает на фоне онкопатологий.

Самые узнаваемые симптомы – непостоянные кровянистые выделения, а так же сухость влагалища, постоянные позывы к мочеиспусканию.

Атрофия шейки матки вызывает бесплодие и цервицит, который характеризуется гнойными выделениями, болями во время полового акта и мочеиспускании. Маточный зев и влагалище имеют воспалительный процесс, который часто бывает запущен. Если пара хочет завести ребенка, то для начала необходимо вылечить цервицит, иначе ребенок может родиться с отклонениями в развитии.

Но самым опасным является дискератоз. За короткий период времени может произойти неконтролируемый рост опухолевых клеток. Важное значение имеет вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ – инфекции, они увеличивают риск перерождения клеток из доброкачественных в злокачественные.

Признаки гиперкератоза шейки матки и диагностика

Аномалия в целом протекает без каких – либо симптомов, почти никак себя не проявляя. Состояние женщины удовлетворительное, поэтому диагностика кератоза происходит во время визита к врачу по случаю планового профосмотра. Но все же кое-какие признаки у лейкоплакии существуют. Если инфекционное заболевание органов половой системы спровоцировало гиперкератоз, то могут возникнуть:

• влагалищный зуд, жжение;
• выделения с неприятным запахом;
• дискомфорт и боль во время полового акта или после него.

В процессе осмотра женский доктор обнаруживает поражение слизистой шейки в виде наличия белых бляшек. Белесоватый налет локализуется во влагалищной части, в области вульвы. Гинекология выделяет несколько форм данного заболевания:

• плоская или простая;
• бородавчатая или веррукозная.

Если во время не лечить плоскую лейкоплакию, то патология перерождается в бородавчатую форму и выглядит как бугристое поражение слизистой белого цвета.

Диагноз

Для установления вида лейкоплакии проводится ряд обследований. Наиболее полно отобразят клиническую картину биопсия, УЗИ, мазок на онкоцитологию и исследование мазка на гистологию. Элементы гиперкератоза – атипичные клетки, которые могут дать прогрессивное развитие и превратиться в онкологию. Стратегия лечения напрямую зависит от выявленной формы.

Причины возникновения гиперкератоза шейки матки

Статистические таблицы показывают, что популярность вагинального кератоза у женщин растет.
Факторами патологических мутаций становятся:

• тяжелые и хронические формы венерических заболеваний;
• долгосрочное течение кандидозы во влагалище;
• противозачаточные средства;
• большое число абортов или родов;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• беспорядочные половые связи;.
• эрозия;
• воспалительные заболевания, например, кольпит или вагинит;
• слабый иммунитет;
• вирусные заболевания.

Терапия кератоза назначается индивидуально и зависит от степени пораженности слизистой оболочки, локализации, результатов цитологии.

Медикаментозный метод

Прием медикаментов восстанавливает эпителий и к таким препаратам относятся:

• пре- и пробиотики;
• гормоны;
• иммуностимулирующие;
• противовоспалительные лекарства;
• макро- и микроэлементы, витамины;
• антибактериальные средства;
• противовирусные препараты.

Но в большинстве случаев проблему решают оперативным вмешательством:

• диатермокоагуляция – термическое прижигание электрическим током;
• химическая коагуляция – прижигание кислотами: “солковагин” и “ваготил”;
• электроконизация – удаление с помощью электрической петли;
• лазерная терапия – лечебное применение лазерного света;
• радиоволновая терапия – самый высокоэффективный и минимально болезненный метод, при котором удаление происходит с помощью электрода с высокочастотными волнами;
• ножевая конизация – удаление фрагментов скальпелем;
• криодеструкция – воздействие на очаг экстремально низкими температурами;
• ампутация -орган удаляется.

Чтобы избежать рубцов женщинам молодого возраста проводят:

• радиохирургическое лечение;
• лазерная вапоризация;
• крио деструкция.

При лечении очень важно правильно питаться. Норма приема витамина А – одно из важных условий: печень свиная и говяжья, сыр, творог, сливки, яичный желток, рыбий жир трески или палтуса, так же медицинский.

Бета- кератин содержится в моркови, тыкве, абрикосах, зелени и черной смородине, а из него организм самостоятельно синтезирует ретинол. Из рациона требуется убрать острую, пряную, соленую пищу. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, содержащиеся в овощах и фруктах.

Дополнительно на 4 – 8 недель прописан половой покой, отказ от алкоголя и курения, полноценный отдых, должный гигиенический уход.

Беременность и вагинальный гиперкератоз

На возможность забеременеть легкая степень лейкоплакии не влияет. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то здесь решение о лечении принимает доктор индивидуально после обследований.

В случае лейкоплакии обнаруженной при беременности паниковать ни к чему. В первую, очередь нужно сдать рекомендуемые анализы: кровь, мазок, участок шейки матки на гистологию, цирвикометрия, обследуется брюшная полость на ультразвуковом аппарате.

Кератоз шейки матки не является причиной прерывать беременность. Показанием к аборту может выступить быстропрогрессирующий рак и даже в этом случае играет роль неделя беременности. В основном специалисты настаивают на сохранении беременности.

Плод находится на регулярном контроле заболевания.

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от триместра, если терапия нерезультативна, то оперативное вмешательство происходит после родов.

[attention type=red]

Если очаг белесых пятен небольшой, то они могут исчезнуть без каких- либо препаратов и медицинских манипуляций, самостоятельно.

[/attention]

Женщины часто услышав диагноз пугаются, поэтому незамедлительно хотят прочесть информацию в интернете, у кого был и как удалось побороть болезнь. Форум, на котором часто находит общение женский пол, может настойчиво советовать народные средства.

ВАЖНО! Так как лейкоплакия считается предраковым состоянием, то любые эксперименты могут нанести вред. Прежде чем прибегать к народной медицине нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Врачи предупреждают, что спринцевание отварами целебных трав, не только не принесет никакого улучшения, но и усугубит ситуацию, активирует биотрансформацию клеток. Не так давно при лечении гиперкератоза народными способами нередко применялись тампоны с облепиховым, оливковым либо подсолнечным маслом, спринцевания отварами различных трав.

На сегодняшний день учеными доказано, что такие манипуляции не приносят улучшения, а только усугубляют ситуации и трансформируют клетки из доброкачественных в злокачественные.

С гиперкератозом не шутят. Заболевание очень серьезное. Чтобы избежать лейкоплакию нужно во время лечить даже незначительные заболевания, не подвергать травмам внутренние половые органы (спирали, аборты), соблюдать гигиену правильно и не забывать проверяться раз в полгода у врача – гинеколога.

: Лейкоплакия шейки матки

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/giperkeratoz-ploskogo-epiteliya-shejki-matki/