Гиперплазия вилочковой железы у взрослого

Гиперплазия вилочковой железы – признаки заболевания и методы терапии

Вилочковая железа (или тимус) – это орган, напрямую влияющий на состояние иммунной системы.

Изначально его объем небольшой, но с развитием организма, тимус увеличивается в размерах и останавливает рост в период зрелости человека.

При этом к самым распространенным патологическим процессам, происходящим в вилочковой железе, нередко относятся случаи ее увеличения – гиперплазия вилочковой железы. Выявить наличие данного вида патологии, можно ориентируясь на показания общей симптоматики.

Роль тимуса в организме

Тимус издавна причисляли к эндокринным органам (продуцирующим гормоны), хотя биологически активные вещества, которые он вырабатывает, были обнаружены и изучены значительно позже. Выяснилось, что они регулируют преимущественно иммунные процессы, но все возможности этого органа пока не изучены.

Вилочковая железа расположена в грудной клетке (за грудиной, над сердцем, между легкими), состоит из двух долей, а те в свою очередь – из долек.

Ребенок рождается с полноценным тимусом (10-15 г) , который способен исполнять свои функции уже с самого раннего периода жизни.

Пика своих размеров и функций он достигает к 12-14 годам, а дальше начинает постепенно уменьшаться, а его функция угасать (возрастная физиологическая инволюция).

У пожилых людей тимус едва различим. Возможна острая инволюция железы вследствие действия внешних факторов (сильный стресс).

функция вилочковой железы – созревание Т-лимфоцитов, которые распознают и приводят к устранению чужеродных частиц (например, возбудителей инфекционных заболеваний) из организма.

Предшественники лимфоцитов образуются в костном мозге, с током крови достигают зобной железы, где трансформируются, а потом возвращаются в кровь для выполнения своих обязанностей.

Существуют три главные субпопуляции Т-лимфоцитов:

• хелперы («помощники»);
• супрессоры («угнетатели»);
• киллеры («убийцы»).

Разные виды защитных клеток обладают специфическими способностями, но их дифференциация (появление различий) осуществляется также в загрудинной железе. Также тимус продуцирует более 20 активных веществ (тимозин, тимин и др.

), которые помогают созреванию Т-лимфоцитов (иммунорегуляторная функция), а также воздействуют на функционирование организма в целом, принимая участие в аутоиммунных (злокачественная миастения), аллергических и многих других реакциях.

В то же время тимус регулирует деятельность других эндокринных органов (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники) так же, как и они воздействуют на его активность.

Причины развития гиперплазии

Выявление гиперплазии тимуса в детском возрасте при отсутствии клинических проявлений в большинстве случаев не представляет опасности, поскольку детский организм постоянно сталкивается с чужеродными агентами, которые требуют иммунной активности, что приводит к работе вилочковой железы в полную мощь, следствием чего может стать ее увеличение (тимомегалия).

Факторами, которые могут влиять на развитие этого патологического состояния, могут быть нарушения течения беременности, наличие сопутствующих болезней у ребенка, стрессы и т. п.

Патологическое увеличение загрудинной железы, которое приводит к нежелательным последствиям, связано с возникновением злокачественной миастении, аутоиммунной гемолитической анемии и опухолей органа. Миастения развивается вследствие избыточной продукции тимусом – фактора, который замедляет передачу нервного импульса мышечным волокнам (возникает слабость мышц).

Своевременное удаление зобной железы (тимэктомия) приводит к излечению.

Внешние признаки тимомегалии

Симптомы тимомегалии (гиперплазии вилочковой железы) могут появляться у детей раннего возраста при значительном увеличении железы.

Признаки, связанные с давлением на соседние органы:

• одышка, кашель;
• расширение вен на передней поверхности грудной клетки;
• аритмии, падение артериального давления;
• срыгивания, диарея.

Лимфопролиферативный синдром проявляется увеличением лимфатических узлов, миндалин, селезенки.

Нарушение иммунитета сопровождается частыми и продолжительными инфекционными болезнями.

Эндокринные признаки крайне разнообразны и зависят от органа, нарушение функций которого повлекла тимомегалия (ожирение, усиленная пигментация отдельных участков кожи, гипотония и др.).

Признаки злокачественной миастении:

• мышечная слабость, не сопровождающаяся атрофией мускулатуры;
• быстрая утомляемость, которая проходит после отдыха;
• диплопия, птоз, нарушение движения глаз;
• нарушение глотания, речи;
• асфиксия;
• нарушение походки.

Как выявляют аномалию тимуса?

Основными методами диагностики являются:

• рентгенологическое и ультразвуковое исследование (визуализируется увеличенный орган);
• исследование крови (увеличение числа лимфоцитов, повышение уровня активных веществ, продуцируемых тимусом и другими эндокринными органами, которые им регулируются).

Консервативные и срочные мероприятия

Лечение зависит от причин гипертрофии загрудинной железы.

Увеличение тимуса без клинических проявлений не требует медикаментозной терапии. Проводится только динамическое наблюдение за пациентом.

При злокачественной миастении и опухолях показано оперативное вмешательство (тимэктомия), желательно на ранних сроках выявления болезни.

По показаниям проводится гормональная терапия зависимо от результатов лабораторных исследований.

Качество жизни

Дети с тимомегалией, как правило, перерастают это патологическое состояние, а размеры зобной железы приходят в норму самостоятельно.

У взрослых, когда гипертрофия тимуса чаще возникает при злокачественной миастении, опухолях, при своевременном лечении качество жизни не страдает.

Если диагноз установлен на поздних сроках заболевания, прогноз неблагоприятный. Беременность осложняет течение заболевания.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/vilochkovaya-zheleza/giperplaziya-2.html

Симптомы и заболевания вилочковой железы у взрослых

Тимус, зобная или вилочковая железа в организме человека отвечает за формирование иммунной системы.

Ее развитие и рост продолжается примерно до десятилетнего возраста, после чего постепенно уменьшается в размерах.

Среди заболеваний этого органа чаще всего отмечают воспаление вилочковой железы, ее гиперплазию или дистопию. Подробней разобраться с этими состояниями поможет информация нашей статьи.

Функции вилочковой железы

Располагается этот важный орган примерно в районе груди, чаще всего сразу за перикардом. В детском возрасте железа может сместиться к области четвертого ребра, поэтому при диагностике сразу же определяют ее расположение. Формируется вилочковая железа еще во внутриутробном состоянии, при рождении ее вес может достигать 10 грамм.

После трех лет она начинает резко развиваться, а максимального размера (около 40 грамм) достигает к периоду подросткового возраста в 13 – 15 лет. После этого наблюдается постепенная атрофия ее функций и уменьшение в размерах.

Если этого не происходит, и вилочковая железа обнаруживается у взрослого, это тоже тревожный симптом, требующий лечения.

Зачем нужна вилочковая железа:

• Формирование естественной защиты организма — иммунной системы.
• Выработка антител к вирусам и бактериям.
• Обновление клеток головного мозга.

Нарушения работы этого органа чревато не только снижением защитных сил и частыми болезнями. В этом случае речь идет и о появление аутоиммунных заболеваний, когда организм «атакует» свои внутренние органы.

Увеличивается риск появления опухолей, а также рассеянного склероза. Другие симптомы сбоев в работе этого важного органа описаны далее.

Основные заболевания тимуса

Диагностировать подобные случаи невероятно трудно, ведь симптоматика схожа и с другими заболеваниями. Непрекращающиеся инфекции, повышенная утомляемость и мышечная слабость могут свидетельствовать о проблемах в работе тимуса. Окончательный диагноз сможет поставить исключительно врач после обследования. Также специалист определит истинную причину и род проблемы.

Заболевания тимуса:

1. Дистопия — изменение места расположения. Решать проблему в этом случае невозможно, если это не мешает нормальному функционированию железы.
2. Гиперплазия вилочковой железы. Если речь идет об увеличении этого органа, проблемой может стать развитие опухолей и заболевания лимфатической системы.

   Часто увеличение тимуса появляется в ответ на тяжелые травмы, ожоги, радиационное облучение, а также прием стероидов.

3. Абсцесс вилочковой железы. Тяжелое заболевание, передающееся по наследству. Возбудители болезни — бледные спирохеты, поэтому раньше в медицинской литературе она называлась врожденным сифилисом.

   Развитие сопровождается накоплением гноя в полостях тимуса, который необходимо откачивать хирургическим путем. После исследования содержимого, можно назначать антибактериальную терапию.

4. Вилочковая железа у взрослых подвергается риску возникновения опухолей, которые имеют название тимомы. Они также бывают доброкачественными и злокачественными.

   При малейших подозрениях на этот страшный недуг, рекомендуется сразу же обратиться к опытному онкологу за консультацией.

5. Киста вилочковой железы. Внешних признаков такого недуга практически нет, диагностировать можно только при помощи рентгена или УЗИ. Удаляется хирургическим путем, в случае разрыва ситуация чревата внутренними кровотечениями.

6. Аплазия — отсутствие или недостаточное развитие тимуса. В младенческом возрасте чревато частыми заболеваниями и риском летального исхода для пациента.

Чтобы вовремя обратить внимание на возникшую проблему, необходимо обратиться к врачу в случае частых простуд и длительного периода выздоровления, мышечной слабости и тяжести в глазах, а также появляющихся сбоях в работе дыхательной системы. Считается, что процесс постепенного угасания функций вилочковой железы напрямую влияет на запуск процессов старения в организме. Именно поэтому так важно вовремя распознать проблему и попытаться исправить возможный сбой.

Методы диагностики

Распознать симптомы проблем с вилочковой железой у взрослых поможет личный осмотр и назначение специальных процедур. Обычно это ультразвуковое обследование или рентген сердца и легких. В большинстве случаев болезни тимуса обнаруживаются при смежном осмотре других органов, можно сказать случайно.

Также советуем просмотреть:  Патологии вилочковой железы у детей

При подозрении на нарушения работы вилочковой железы необходимо:

• сдать общие и развернутые анализы крови и мочи;
• сделать УЗИ внутренних органов, в частности сердца и легких;
• специальная иммунограмма, дающая возможность изучить лимфоциты кровит также очень поможет в диагностике;
• сделать анализ гормонального фона.

Зачатую такие недуги не могут вовремя определить, что чревато серьезными угрозами для жизни и здоровья. Считается что синдром внезапной детской смерти, распространенный во всех странах мира, происходит именно от сбоев в работе этой железы.

Лечение заболеваний тимуса

Методы профилактики таких болезней чрезвычайно просты. Это полноценный рацион, частые прогулки и здоровый образ жизни. Такие мероприятия помогу укрепить иммунитет изнутри, а значит, сопротивляемость болезням станет выше. Вместе с тем, если диагностирована проблема с функциями вилочковой железы, обязательным считается посещение иммунолога и дальнейшее лечение.

Устранить проблемы с гиперплазией тимуса поможет специалист – иммунолог. Если же речь идет об опухолях этого органа, обратиться придется к онкологу. Длительность и методика лечения зависит от индивидуальных показателей и развития заболевания. Медикаментозная терапия заключается в приеме специальных препаратов – кортикостероидов по специальной схеме.

В некоторых случаях рекомендовано хирургическое удаление железы. Сейчас ведутся исследования по изучению возможности пересадки вилочковой железы. В идеале это позволит запустить процессы регенерации на клеточном уровне, а также остановить старение тканей. На практике, методика не отработана достаточным образом и результаты такой пересадки непредсказуемы.

Вилочковая железа помогает формированию иммунной системы, поэтому ее роль сложно переоценить. Несмотря на малое количество информации по этому вопросу, функции тимуса столь же важны, как и функционирование любого внутреннего органа. Основные признаки болезней вилочковой железы, а также возможные действия рассмотрены в информации нашей статьи.

Источник: https://myzhelezy.ru/endokrinnye/timus/simptomy-vilochkovaya-zheleza-u-vzroslyh.html

Симптомы болезней вилочковой железы у взрослых

Тимус или вилочковая железа относится к категории органов, отвечающих за иммунитет человека.

Любые отклонения в ее развитии приводят к нарушению защитных функций организма, поэтому важно вовремя распознать болезнь, а это значит, что нужно знать симптомы заболеваний вилочковой железы у взрослых.

Лечение заболеваний тимуса в большинстве случаев осуществляется медикаментозными средствами, но при серьезных патологиях может возникнуть необходимость удаления этого органа.

Избежать осложнений можно своевременными профилактическими мерами и полноценным лечением любых болезней инфекционного или вирусного характера.

Что такое тимус?

Вилочковая железа представляет собой главный орган, участвующий в формировании иммунной системы человеческого организма. Процесс ее формирования начинается на седьмой неделе развития эмбриона.

Свое название орган получил за сходство с вилкой. В медицинской практике его обозначают термином «тимус». Располагается железа в верхней части грудной клетки, а обе ее части симметричны друг другу.

Особенности тимуса:

1. железа вырабатывает гормоны, необходимые для формирования иммунной системы;
2. тимус увеличивает свой размер до 18 лет, после чего начинается процесс постепенного уменьшения железы;
3. благодаря этому органу формируются клетки, отвечающие за выработку лимфоцитов;
4. клетки вилочковой железы не только распознают посторонние организмы, но и участвуют в их уничтожении (вирусы, бактерии и иные вредные компоненты).

Посмотрите видео о функциях тимуса:

Заболевания и симптомы

Отклонения работоспособности тимуса могут быть врожденными или приобретенными. В медицинской практике встречаются случаи полного отсутствия вилочковой железы у новорожденного ребенка.

Любые патологии, независимо от природы их возникновения, становятся причиной нарушения защитных функций организма. Чем серьезнее патологии, тем ниже будет иммунитет.

Основные заболевания тимуса и их симптоматика:

• тимомегалия (заболевание передается на генетическом уровне, сопровождается развитие болезни увеличением лимфатических узлов, отклонениями сердечного ритма, превышением показателей нормы массы тела, мраморным рисунком на коже, венозной сеткой на грудной части, резкими перепадами температуры тела и повышенной потливостью);
• миастения (аутоиммунное заболевание, относящиеся к группе нервно-мышечных отклонений, главным симптомом является повышенная утомляемость мышц и нарушение работы иммунной системы);
• киста тимуса (в медицинской практике кисты вилочковой железы встречаются редко, заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки и появлением сухого кашля);
• рак тимуса (заболевание относится к числу редких патологий, симптоматика патологии может отсутствовать на протяжении длительного времени, постепенно появляется синий оттенок кожи, нарушение дыхания, болевой синдром в грудной области, головные боли и нарушения сердечного ритма);
• тимомы (болезнь сопровождается появлением злокачественных или доброкачественных опухолей тимуса. Развитие образований на ранних стадиях происходит бессимптомно, при осложнениях появляется одышка, набухание шейных вен, неприятные или болевые ощущения в горле, синий оттенок кожи лица);
• гиперплазия вилочковой железы (врожденная патология, развивается бессимптомно, диагностировать можно только с помощью УЗИ. Заболевание представляет собой уменьшение размера вилочковой железы и сопровождается сбоями в работе иммунной системы).

Диагностика

Большинство отклонений, связанных с функционированием тимуса, могут развиваться на протяжении длительного времени без ярко выраженной симптоматики.

Диагностировать патологии удается случайно при проведении рентгена.

Поводом для дополнительного обследования тимуса становятся любые образования на железе или изменения ее размера.

К методам диагностики заболеваний тимуса относятся следующие процедуры:

• компьютерная томография;
• рентгенологическая семиотика;
• комплексное рентгенологическое обследование (рентгеноскопия, рнтгенография);
• контрастное исследование пищевода;
• дифференциальная диагностика;
• биопсия надключичных областей.

Лечение медикаментами и народными средствами

Терапия заболеваний тимуса зависит от разновидности и стадии выявленных отклонений. При наличии опухолей или иных видов образований единственным способом их лечения является оперативное вмешательство.

Отсутствие своевременно предпринятых медицинских мер может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу пациента.

При заболеваниях вилочковой железы возможно:

1. динамическое наблюдение пациентов в медицинском учреждении (некоторые патологии тимуса не требуют хирургического вмешательства или приема медикаментов, но пациентам необходимо регулярно обследоваться у специалиста для контроля прогрессирования болезни);
2. хирургическое вмешательство (при серьезных осложнениях заболеваний тимуса осуществляется удаление вилочковой железы);
3. диетотерапия (пациентам с нарушениями работы вилочковой железы необходимо соблюдать диету, в рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием и йодом, приемы пищи осуществляются не менее пяти раз в сутки, питание должно быть сбалансированным и дробным);
4. прием кортикостероидов и ингибиторов холинэстеразов (медикаментозная терапия назначается специалистом в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента, самыми распространенными препаратами являются Прозерин или Галантамин);
5. использование методов народной медицины (при лечении болезней тимуса используются рецепты альтернативной медицины, предназначенные для укрепления иммунитета, самостоятельным видом терапии такие методики не являются. Рекомендуется принимать отвары зверобоя, календулы, настойку прополиса, а также другие средства на основе натуральных компонентов).

Профилактика

Большинство заболеваний тимуса развиваются постепенно без ярко выраженной симптоматики. Для своевременного выявления отклонений в работе вилочковой железы необходимо регулярно проходить обследование в медицинском учреждении.

Если выявить патологии на ранних стадиях, то осложнений и необходимости оперативного вмешательства получится избежать.

К профилактическим мерам заболеваний тимуса относятся следующие рекомендации:

• предотвращение стрессовых ситуаций (при чрезмерно чувствительной психике рекомендуется принимать успокоительные средства на растительной основе);
• регулярные физические нагрузки (малоподвижный образ жизни негативно влияет на состояние организма в целом);
• соблюдение правил здорового питания (рацион должен быть полноценным и сбалансированным);
• своевременное лечение отклонений эндокринной системы (такие нарушения способны в значительной степени ухудшить состояние иммунитета и стать причиной развития серьезных патологий);
• регулярные обследования у эндокринолога (достаточно проверяться у этого специалиста один раз в год, но при наличии заболеваний эндокринной системы делать это надо чаще).

В качестве профилактики можно делать курсами лимфодренажный массаж. Подробнее о нем читайте тут.

Заболевания тимуса относятся к числу опасных патологий. Основным их последствием является снижение защитных функций организма.

Если вилочковая железа будет работать неполноценно, то такое состояние может привести к сбоям работоспособности всего организма и повышению склонности к вирусным инфекциям.

Источник: https://limfamed.ru/stroenie/timus/simptomy-vilochkovoj-zhelezy-u-vzroslyh.html

Гиперплазия вилочковой железы у детей и у взрослых: причины увеличения тимуса

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

36311

Дата обновления: Март 2020

Гиперплазия вилочковой железы – увеличение объема и массы тимуса, которое может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими причинами. У детей это нормальная особенность развития иммунной системы.

У взрослых гиперплазия вилочковой железы может указывать на инфекционные или злокачественные заболевания. Первопричина выявляется с помощью данных физического осмотра, инструментальных и лабораторных методов, от нее зависит лечение.

В международной классификации болезней (МКБ-10) гиперплазия в области вилочковой железы обозначается кодом E32.0.

Что такое гиперплазия вилочковой железы?

Тимус – лимфоидный орган, где созревают и развиваются Т-клетки – подмножество лейкоцитов. Без Т-клеток тело не способно защитить себя от инфекций и эффективно бороться с аномальными клетками. В ходе старения тимус уменьшается в размерах. Ограниченная или нарушенная функция вилочковой железы может ухудшать работу иммунной системы.

Гиперплазия тимуса – это увеличение вилочковой железы

Злокачественная или доброкачественная гиперплазия лимфатического органа носит название “тимома”. Она анатомически относится к опухолям средостения – пространства между двумя легкими. Средостение ограничено спереди грудью, а сзади – грудными позвонками. Внутри располагаются сердце, пищевод и крупные кровеносные сосуды (аорта).

Злокачественная тимома относится к группе редких видов рака. Болезнь может возникать в любом возрасте. Согласно статистике, люди в возрасте от 60 до 70 лет чаще всего страдают от злокачественной тимомы. Наиболее часто опухоль выявляется случайно, при обследованиях по другим причинам.

Чтобы провести различие между доброкачественной и злокачественной опухолью, назначается гистологическое исследование.

Тимомы являются наиболее частыми новообразованиями в средостении у взрослого населения. Ежегодно возникает 0,05 новых случаев на 100 000 человек.

Опухоли вилочковой железы у взрослых представляют собой очень гетерогенную группу новообразований, происходящих из эпителиальных клеток тимуса.

Средний возраст, когда у человека проявляется тимома, составляет 53 года, хотя они могут возникать в любом возрасте у обоих полов.

Симптомы

Типичные симптомы тимомы:

• Затруднение дыхания.
• Кашель.
• Давление в груди.
• Трудности при глотании.
• Усталость.

Тимома обычно приводит к дискомфорту только на последней стадии развития. У многих пациентов возникает стойкий кашель, который не поддается медикаментозному лечению. Если опухоль лежит на трахее, могут возникать серьезные нарушения дыхания.

При обструкции пищевода из-за давления опухоли может затрудняться процесс глотания. Если тимома влияет на сердечную мышцу, может возникнуть усталость и сильная аритмия. Прогноз тесно связан с размером и расположением гиперплазии вилочковой железы.

Причины

Основная причина увеличения тимуса – снижение концентрации гемоглобина в крови

В России каждый год у 1-2 человек на 500 000 выявляют тимому. Существуют специфические связи между гиперплазией вилочковой железы и другими заболеваниями. Тимома чаще встречается при анемии. Во время диагностики часто выявляют сопутствующее аутоиммунное заболевание – синдром Шёгрена: организм вырабатывает антитела против собственной слезной железы, что приводит к хроническому воспалению.

Очень редкой причиной тимомы является злокачественная дегенерация тимоцитов. Злокачественное заболевание имеет неблагоприятный курс развития.

В чем опасность?

1/3 пациентов с тимомой не имеют симптомов. У других больных развиваются только локальные осложнения, которые связаны с распространением опухоли на близлежащие структуры. Эти пациенты могут иметь кашель, боль в груди, синдром верхней полой вены, дисфагию и охриплость. Одна треть случаев болезни выявляется случайно при рентгенографических исследованиях.

Хотя развитие тимомы в детском возрасте встречается редко, маленькие дети чаще, чем взрослые, имеют симптомы. Было предложено несколько объяснений распространенности симптомов у детей:

• Меньшая грудная полость.
• Наиболее распространенное место для медиастинальных опухолей находится вблизи трахеи, что увеличивает риск развития дыхательных расстройств.
• Высокая вероятность развития инфекционного заболевания.

Классификация

По происхождению выделяют первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) гипертрофию вилочковой железы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала патологическую классификацию, в которую выделяют злокачественную и доброкачественную тимому.

Выделяют 4 стадии злокачественной тимомы:

• I стадия: рак ограничен тимусом.
• II стадия: вовлечение жировой ткани или пространства легких.
• III стадия: вовлечение смежных органов.
• IVa стадия: вовлечение перикарда и плевры.
• IVb стадия: гематогенный или лимфоидный метастаз.

Традиционно гиперплазию вилочковой железы делят на 3 гистологических типа в соответствии с типом клеток, который преобладает в ткани: – лимфоцитарные, эпителиальные или лимфоэпителиальные.

Лечение

Лечение гиперплазии вилочковой железы зависит от степени её увеличения

Если это возможно, опухоль будет удалена во время операции. В то же время врачи одновременно удаляют соединительную, жировую и лимфатическую ткань вокруг опухоли.

Если тимома была обнаружена непосредственно на первой стадии, прогноз благоприятный. При более поздних стадиях лучевая терапия должна использоваться после операции. Она разрушает любые остаточные раковые клетки.

При комбинации химио- и радиотерапии риск рецидива относительно низкий.

Если гиперплазия тимуса достигает определенного размера или возникают отдаленные метастазы, оперировать патологию запрещено. Если присутствует один из вышеперечисленных факторов, используется химиотерапия. Оперативное вмешательство не исключает химиотерапии. Опухоль сначала может быть уменьшена путем химиотерапии, а затем обработана хирургическими методами.

Другое лечение – гормон соматостатин, который также способен уменьшать пролиферацию ткани. Соматостатин часто назначают после операции или рецидива болезни.

Лечение зависит от разновидности тимомы и состояния здоровья пациента. Хирургическое вмешательство, безусловно, является золотым стандартом лечения.

Все пациенты с тимомами, кроме тех, у которых неоперабельные новообразования или отдаленные метастазы, должны пройти операцию с полной резекцией рака, даже если он проникает в окружающие органы (плевру, перикард, легкие). Наличие легочных метастазов не влияет на операцию.

Применение пероральных глюкокортикоидов приводит к регрессии сильно злокачественной тимомы. В одном случае у пациента наблюдалась полная регрессия тимомы и ее симптомов. У пациента не наблюдался рецидив даже через 12 месяцев.

Недавние исследования изучили молекулярные изменения в тимомах. В одном исследовании у 10 из 12 тимом был выявлен рецептор эпидермального фактора роста.

Эта информация может быть полезна при выборе пациентов, которые могут использовать ингибиторы EGFR в качестве лечения.

Другие области исследования включают маркеры, связанные с апоптозом, – p63 или белки из семейства p53. Этот маркер содержится практически во всех тимомах.

В последнее время в специализированных центрах применяется гипертермическая внутримолекулярная химиотерапия, которая заключается в промывании плевральной полости химиотерапевтическими веществами при высоких температурах в течение примерно 1 часа. Препараты практически не абсорбируются в системный кровоток. Процедура имеет сильный локальный эффект и улучшает состояние больных с тимомами.

Прогноз

Удаление тимомы на ранних стадиях дает благоприятный прогноз на выздоровление

Тимома может возникать на разных стадиях (I-IV, согласно классификации всемирной организации здравоохранения). Деление на конкретную стадию зависит от различных переменных, но особенно от врастания опухоли в соседние или отдаленные органы или лимфатические узлы. Критерии основаны на международных согласованных и общепринятых руководящих принципах.

Лечение тимомы – это прежде всего хирургическое удаление. Вся вилочковая железа, в том числе окружающая жировая ткань, удаляется. Важнейшей целью каждой операции является полное удаление всей опухолевой ткани. Удаление тимомы на ранней стадии в значительной степени улучшает долгосрочный прогноз. Однако прогноз зависит от конкретной стадии, то есть от размера и степени тимомы.

Если это продвинутая стадия гиперплазии тимуса, может потребоваться дополнительная химиотерапия (до или после операции). При метастазах на соседнюю или отдаленную ткань также рекомендуется химиотерапия.

Радиотерапия, однако, является весьма спорным методом лечения при всех стадиях тимомы и иногда не рекомендуется в качестве поддерживающей терапии. 5-летняя выживаемость после проведенной операции и химиотерапии составляет 55%.

10-летняя выживаемость составляет 24%.

После успешного лечения компьютерная томография грудной клетки должна выполняться ежегодно в течение первых 5 лет после операции и каждые 2 года в течение 10 лет для выявления рецидива. Если возникает рецидив, следует провести повторную операцию, поскольку она помогает улучшить прогноз заболевания.

Источник: https://limfouzel.ru/timus/giperplaziya-vilochkovoy-zhelezy/

Что такое гиперплазия вилочковой железы?

Частые простудные заболевания у детей различных возрастов вызваны пониженным иммунитетом. Защитные механизмы ослабевают, в результате чего в организм беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы.

Чаще всего такую несовершенную работу иммунной системы пытаются улучшить при помощи витаминных комплексов и здорового питания.

Однако, причина плохого самочувствия и недугов кроется в редкой аномалии – гиперплазии вилочковой железы.

Что такое гиперплазия вилочковой железы

Чрезмерное разрастание тканей тимуса в медицине называется гиперплазия вилочковой железы (гипертрофия). Вилочковая железа внешне представляет собой 2 плотно прилегающие друг к другу доли и состоит из коркового и мозгового вещества. Гиперплазия характеризуется разрастанием клеток в этих субстанциях, образованием новых участков в тимусе.

Гиперплазия тимуса чаще всего диагностируется у детей на первом году жизни, так как в этот период орган иммунной системы работает наиболее активно. У взрослых гиперплазия вилочкой железы наблюдается крайне редко. Выявление характерных изменений в органе является тревожным сигналом и поводом для комплексного обследования.

Основные симптомы, указывающие на заболевание вилочковой железы

Поражение тимуса у пациентов после 20 лет вызвано патологическим разрастанием его ткани (гиперплазией). В норме у взрослых отмечается постепенное уменьшение органа. Если этого не происходит, то вилочковая железа изменяет свою структуру. Ее дольки увеличиваются, обнаруживаются центры, состоящие из клеток зародышевого типа, в дальнейшем возможен их рост с формированием опухоли – тимомы.

О том, какие заболевания встречаются у взрослых, их симптомах, читайте далее в нашей статье.

Основные заболевания вилочковой железы у взрослых

Гиперплазия тимуса сопровождает аутоиммунные болезни. Они характеризуются образованием антител против своих клеток. Наиболее тяжелым состоянием при нарушении функции вилочковой железы является прогрессирующая мышечная слабость – злокачественная аутоиммунная миастения. Этот синдром обнаруживается и при опухолевых процессах.

Киста вилочковой железы обнаруживается редко, так как она чаще всего не дает симптоматики. Преимущественно является случайной находкой при рентгенологическом или томографическом исследовании грудной клетки. Так как подобное образование чаще мягкое, то даже при крупном размере не возникает давления на соседние ткани.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах вилочковой железы. Из нее вы узнаете об эндокринной функции тимуса, гормонах вилочковой железы и их действии, а также о применении гормонов тимуса в медицине.

А здесь подробнее о функциях вилочковой железы.

Симптомы заболевания у женщин и мужчин

Все проявления болезней тимуса у взрослых пациентов можно разделить на три группы – компрессия (сдавление) органов средостения, миастения (слабость мышц) и опухолевая интоксикация.

Компрессионный

Вилочковая железа находится за грудиной между плевральными полостями, в которых расположены легкие. В непосредственной близости от нее имеются такие структуры:

• трахея;
• пищевод;
• крупные сосуды (аорта, полая вена, артерия легких);
• околосердечная сумка;
• нервные волокна.

Если размеры тимуса увеличиваются из-за развития опухоли или разрастания тканей, то он сдавливает органы.

Это вызывает:

• затруднение дыхания, глотания;
• отечность лица и верхней половины грудной клетки, рук;
• синеватый оттенок кожи;
• кашель, приступы удушья;
• переполнение вен шеи;
• охриплость голоса;
• боли за грудиной.

Опухоль вилочковой железы

Характерно, что в положении лежа симптоматика нарастает, а полусидя – уменьшается. При тяжелой степени компрессии возникает хрипящее дыхание, кровотечение из вен пищевода, легких, носа. Застой венозной крови в полости черепа приводит к головной боли, сонливости.

Миастения

Чаще всего вначале появляется опущение века и двоение в глазах. Они утром могут быть меньше, а к концу дня нарастают. Затем у больного слабеют мышцы конечностей – трудно встать со стула, идти по ступенькам, поднимать руки. Типичная особенность миастении – утомление появляется во всех группах мышц. Например, если больного попросить присесть 10 раз, то опускается верхнее веко.

Миастения

При разговоре и жевании твердой пищи пациенты быстро устают, их голос становится похожим на дикцию человека с зажатым носом. При поражении мышц глотки жидкость не проходит в пищевод, а попадает в нос, дыхательные пути, что сопровождается поперхиванием. Поэтому больные часто стараются есть после введения Прозерина, приема таблеток Калимина.

Опухолевая интоксикация

Встречается только при злокачественных тимомах. Продукты распада опухоли проникают в кровеносное русло, что сопровождается:

• тошнотой;
• снижением аппетита, отвращением к мясу;
• позывами на рвоту;
• повышением температуры тела;
• нарастанием слабости;
• снижением способности к обычной физической активности.

Кожа становится бледной с желтоватым, синеватым или землистым оттенком. В ночное время отмечается повышенная потливость. Беспокоят боли в костях и суставах. Меняется эмоциональный фон: возникают депрессии, трудности засыпания, частые ночные пробуждения, перепады настроения. Нередко к ним присоединяются постоянные или приступообразные головные боли и головокружение.

Симптомы заболеваний вилочковой железы у детей

Заподозрить у ребенка нарушения работы тимуса можно по таким признакам:

• внешние – лицо широкое с крупными чертами, развитый плечевой пояс, округлые формы туловища, расширенные кисти и стопы. Кожа бледная, мышцы развиты слабо. Про таких детей говорят – полные, пухлые;
• замедление физического и речевого развития – с задержкой появляются зубы, ребенок позже начинает и сидеть, ходить, говорить, плохо выговаривает отдельные буквы;
• сопутствующие аномалии – грыжи в паховой и пупочной области, пороки сердца, рахит, сращение пальцев, неопущенное в мошонку яичко, недоразвитые влагалище и матка, вывих бедра при рождении;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы – низкое артериальное давление, частый и слабый пульс;
• длительное повышение температуры до 37,1-37,5 без видимой причины;
• сдавление трахеи – хрипящее дыхание, одышка, кашель;
• пережимание увеличенным тимусом верхней полой вены – посинение кожи туловища, проступание венозной сети, выбухание вен шеи;
• раздражение соседних нервных волокон – хриплый голос или плач у младенца, срыгивания, позывы на рвоту, обморочные состояния;
• разрастание лимфатической ткани – увеличенные лимфоузлы, селезенка, аденоиды и миндалины в носоглотке;
• аллергические реакции – крапивница, спазм бронхов, высыпания;
• частые инфекции дыхательных путей – характерен навязчивый кашель с приступами удушья, воспаление среднего уха, пневмонии;
• после прививки резко повышается температура тела, появляются признаки заболевания, вакцина которого введена;
• нарушение работы эндокринных желез – снижение функции надпочечников, паращитовидных желез, щитовидной.

Чаще всего эти признаки сохраняются до школьного возраста, затем вилочковая железа при правильном питании и образе жизни приходит в норму.

Рекомендуем прочитать статью об увеличении вилочковой железы. Из нее вы узнаете о роли вилочковой железы в организме, увеличении органа и последствиях, а также о диагностике и лечении увеличенной вилочковой железы.

А здесь подробнее о боли вилочковой железы.

Источник: https://endokrinolog.online/zabolevanie-vilochkovoj-zhelezy/