Гипоэхогенное образование в левой подвздошной области

Содержание

Гипоэхогенное включение. Последствия и особенности

Не стоит пугаться, услышав от врача термин «гипоэхогенность». Данное слово обозначает не какой-то диагноз, а описывает структуру с меньшей плотностью, чем у всех соседних тканей. Такое образование может быть как нормальным явлением, так и патологий. Все зависит от органа, о котором идет речь.

Инструментальная диагностика методом ультразвукового сканирования (УЗИ), которое также называется ультрасонографией, может выявлять во внутренних органах и полостях участки с различной акустической плотностью – гиперэхогенное или гипоэхогенное образование.

Виды гипоэхогенных образований

Кроме анатомо-топографической характеристики возникшего образования, ультрасонография выявляет его форму (округлую, овальную, неправильную), размер по ширине (кранио-каудальный) и глубину относительно наружной стенки органа или полости.

По этому параметру основные виды гипоэхогенного образования включают:

округлое гипоэхогенное образование или гипоэхогенное овальное образование (это различные кисты, варикоцеле, аденомы, опухоли надпочечников метастатической этиологии);
гипоэхогенное узловое образование (свойственное гемангиомам, узловой билиарной гипертрофии, миомам матки, узелковому аденоматозу и др.);
гипоэхогенное очаговое образование (характерное для цирроза и очаговой жировой инфильтрации печени, гематом и инфаркта селезенки и т.д.).

В заключении проведенного УЗИ отмечаются особенности контуров изображения:

гипоэхогенное образование с ровными контурами (кисты, узловая гипертрофия печени, опухоли молочной железы);
гипоэхогенное образование с неровными контурами (многие опухоли, большинство метастазов);
гипоэхогенное образование с четким контуром (кисты, аденомы, абсцессы, имеющие на ультразвуковом изображении гиперэхогенный ободок);
гипоэхогенное образование с нечеткими контурами (кавернозные гемангионы печени, рак щитовидной железы, метастазы в ткани органов любой локализации).

Далее оценивается гомогенность/гетерогенность образования, то есть его внутренняя структура:

гипоэхогенное однородное образование (карциномы);
гипоэхогенное неоднородное образование (крупные аденомы, рак печени, диффузные формы карцином и др.);
гипоэхогенное образование с гиперэхогенными включениями (почечно-клеточный рак, аденома яичника, рак предстательной железы).

В обязательном порядке дается описание состояния окружающих тканей, дистальных акустических эффектов (усиление, ослабление, акустическая тень) и особенность латеральных теней (симметричность, асимметричность, отсутствие).

Кроме того, отмечается наличие/отсутствие васкуляризации (то есть кровеносных сосудов) в образованиях узлового характера с определением таких видов, как: гипоэхогенное образование без кровотока (аваскулярное) и гипоэхогенное образование с кровотоком.

Образования, имеющие кровеносные сосуды, разделяю на:

гипоэхогенное образование с перинодулярным кровотоком (подтип с перинодулярной, т.е. окружающей узел васкуляризацией);
гипоэхогенное образование с сочетанным кровотоком (сосуды имеются возле образования и внутри него);
гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком (наличие васкуляризации зафиксировано только внутри образования).

Как показывает клиническая практика, гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком может указывать на его злокачественный характер.

И, наконец, принимается во внимание наличие в структуре образования соединений кальция. И гипоэхогенное образование с кальцинатами (кальцинозом) характерно для инкапсулированного хронического абсцесса печени при амебиазе, рака печени, новообразований в щитовидной и предстательной железе, злокачественных опухолей молочной железы и др.

Изменения в щитовидной железе

Выявленное темное пятно на снимке УЗИ является включением с уменьшенной акустической плотностью. Этого не стоит пугаться, поскольку заключение врача-сонолога – только результат обследования, но не диагноз. Обнаруженным участком в щитовидной железе могут быть:

киста или иное жидкостное образование;
узловые образования;
онкологические отклонения (лишь у 5 % пациентов).

После обследования необходимо получить консультацию врача-эндокринолога, а также сдать кровь на некоторые гормоны. При результатах анализа в пределах нормы следует выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы через полгода.

В случае если повторное УЗИ также выявит гипоэхогенное образование щитовидной железы, расположенное на прежнем месте и не сильно увеличившееся в размерах (на 1 см), потребуется сделать биопсию. Также не стоит игнорировать неоднородную структуру и плохо очерченные границы гипоэхогенных узлов.

Изменения структуры матки

Структура с пониженной эхо-плотностью (гипоэхогенная) в указанном органе зачастую является опухолевидным образованием. Причем оно является как добро-, так и злокачественным.

Гипоэхогенное образование обнаруженное при УЗИ матки описывается по-разному, в зависимости от своих размеров, формы, места локализации и структуры. Такой участок может быть:

воспалением;
миомой (произрастает в стенке матки);
прогрессирующим выкидышем (область с пониженной эхогенностью локализована около плодного яйца, происходит скопление крови).

Рак матки характеризуется размытыми границами новообразования, расширением полости органа и увеличением толщины эндометрия. При этом структура последнего довольно неравномерна.

В том случае, когда узел обнаруживается в матке, скорей всего он является опухолью. Нужно лишь выяснить, доброкачественная она или злокачественная. Если же образование имеет еще и эхоструктуру внутри, значит речь идет о воспалении матки. Явление сниженной эхогенности очень важно в случае беременности. Если такой участок локализуется возле зародыша, это говорит о грозящем выкидыше.

Деформация структуры молочных желез

Гипоэхогенное образование в молочной железе – нередкое явление. Возникшая область может служить признаком следующих патологий:

Рак. Включение неоднородное, отбрасывает акустическую тень, контуры размыты. При диагностике имеет значение день цикла.
Аденоз. Признаки похожи, часто бывает неправильной формы.
Доброкачественная киста. Форма округлая, контуры явные, эхогенность понижена.
Атипичное новообразование. Стенки утолщены, имеют место разрастания внутрь и отложения солей кальция. Не исключено озлокачествление.
Фиброаденома. Контуры явные, очерчены ровно.

Никакой специальной подготовки к УЗИ молочных желез делать не нужно, но нужно знать на какой день делать УЗИ молочных желез. Если обнаружены гипоэхогенные образования, возможно повторное УЗИ через месяц. В случае если результаты не изменятся, необходима биопсия.

Изменения в структуре селезенки

Эхогенность на УЗИ селезенки однородна и чуть выше, чем у печени, но это является вариантом нормы. Гипоэхогенное включение в данном случае представляет собой:

Интрапаренхимальную гематому в острой форме. Является следствием травмы живота, происходит при разрыве органа.
Доброкачественное сосудистое образование (гемангиому).
Лимфому селезенки.
Инфаркты органа.
Различные метастазы (остеосаркомы, саркомы и пр.).

По мнению специалистов, в селезенке кистозные образования дермоидной, солитерной и эхинококковой природы обладают смешанной эхоструктурой.

Патология в яичниках

Обычно гипоэхогенное образование при УЗИ яичников может являться:

кистой;
неразорвавшимся фолликулом;
лютеиновым телом;
карциномой (редкое явление).

Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, неоднородная структура органа является нормой. Во время менопаузы все с точностью до наоборот.

Чтобы своевременно диагностировать гипоэхогенное образование в яичнике, а также иные патологии органа, необходимо проводить его УЗИ ежегодно.

Патологии в почках

В почках область с низкой плотностью является либо кистой, либо опухолевидным образованием. Одинаковую, равномерную структуру и ровно очерченный контур имеет только киста. Характеристики опухоли полностью противоположны, а положение осложнено увеличенными забрюшинными лимфатическими узлами. Выявить кровоток при исследовании доплером не получится.

Для того чтобы точно определить характер новообразования, недостаточно лишь сделать ультразвукового исследования почек. Потребуется также ангиография, компьютерная томография, возможно проведение биопсии.

Изменения в поджелудочной железе

Акустическая плотность какого-либо участка понижается при наличии следующих патологий:

Метастазы. Образование гипоэхогенно, имеет неявный контур, занимает часть ткани органа.
Киста. Границы четкие и ровные, структура однородная.
Геморрагический панкреатит или фибролипоматозный процесс в органе.
Карцинома. Орган увеличен, питающие его сосуды смещены.

При подозрении на рак, помимо ультразвукового исследования поджелудочной, следует провести обследование доплером. Если у пациента развилась карцинома, кровоток в новообразовании не определится.

Изменения в печеночной ткани

Нередко выявляют гипоэхогенное образование в печени. Оно может свидетельствовать о таких возникших патологиях:

Узлы. Проявляются при циррозе, имеют округлую форму, возможна бугристая структура по краям.
Кисты. Наблюдается кровоизлияние, границы ровные и четкие.
Тромбоз. Поражена внутрипеченочная область воротной вены. Образование овальной, круглой или удлиненной формы, его структура неоднородная (рыхлая).
Абсцессы. Наблюдаются области разной эхогенности, имеют место пузырьки газа. Контуры расплывчатые.
Узловая гиперплазия. Округлая форма, четкие и ровные границы. К периферии отходят эхогенные выросты. Не является нормой УЗИ печени.
Аденома. Контур четкий, по структуре однородна. Внутри включения выявляются сигналы.
Карцинома. Неоднородная, имеет области кровоизлияния, отложения солей кальция. Локальные лимфоузлы деформированы, не исключен асцит.
Метастазы. Границы варьируются, гипоэхогенные. Ткань органа не деформирована.

Важно: Гипоэхогенная область может возникнуть в любом органе человека. Чаще встречаются опухолевидные образования и киста, однако не исключены и иные патологии.

Некоторые из них устраняет медикаментозная терапия, для избавления от других потребуется хирургическое вмешательство.

Чтобы получить максимально точные результаты и конкретизировать состояние, пациенту необходимо грамотно подготовиться к процедуре ультразвукового исследования.

Лечение

Пациенты могут спросить врача, какое лечение гипоэхогенного образования необходимо, и какие лекарства для этого назначаются… Но лечат не обнаруженные с помощью ультразвука аномальные участки, а заболевания, повлекшие патологическое изменение плотности ткани, слабо отражающей ультразвуковые волны.

Заключение

Такое гипоэхогенное образование, в зависимости от обследуемого органа, может оказаться как практически любой патологией, так и естественным явлением.

Чаще всего выявляются кисты или опухоли, но порой это могут быть и явления, которые необходимо срочно оперировать или излечивать при помощи курсов медикаментов.

Одно лишь УЗИ не в силах дать точный диагноз, поэтому для всех рекомендаций и составления плана лечения врачу придется отправить пациента на ряд дополнительных обследований.ИСТОЧНИКИ:

https://uzikab.ru/pro-uzi/giperehogennoe-obrazovanie.html

https://tvoiyaichniki.ru/zabolevaniya/obrazovaniya/gipoehogennoe
https://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/chto-takoe-gipoexogennoe-obrazovanie-v-medicine.html
https://ilive.com.ua/health/gipoehogennoe-obrazovanie_116331i15957.html

Источник: https://uzibook.ru/about_uzi/gipoehogennoe-vklyuchenie.html

Что такое гипоэхогенное образование, насколько оно опасно и как его определить

Обнаруженное на УЗИ внутренних органов гипоэхогенное образование говорит о нескольких патологических состояниях. При расшифровке видимой картины врач учитывает жалобы пациента, данные других обследований.

Что такое гипоэхогенное образование

При ультразвуковом обследовании все внутренние органы отличаются эхогенностью, или плотностью. На снимке органы имеют разнообразную окраску — белую, серую, черную. Это зависит именно от плотности ткани.

Ультразвук отражается от тканей с разной скоростью. Чем плотнее орган — тем быстрее отражение волны. На снимке это обозначается белым цветом, а описывается гиперэхогенностью. Чем мягче ткань или патологическое новообразование — тем медленнее от нее идет звук. Часть снимка окрашивается темно-серым. Это гипоэхогенность.

Разновидности

Гипоэхогенное включение — понятие относительное. Для печени зоны низкой эхогенности — патология, а для яичника — норма. Очаг низкой эхогенности может оказаться:

кистой — жидкостной или паразитарной;
мягкой опухолью;
жировиком;
воспалением;
фолликулом.

Врач УЗИ только описывает увиденные изменения, и никогда не выставляет окончательный диагноз. Отличить кистозное новообразование от опухоли помогает компьютерная томография или биопсия.

Органы, где можно обнаружить гипоэхогенность

Гипоэхогенный узел может быть в любом органе. Чтобы отличить, что значит гипоэхогенное образование печени, матки, яичника, нужно знать особенности этих органов.

Щитовидная железа

95% выявляемых здесь патологий — кисты или доброкачественные сосудистые опухоли. 5% случаев — рак. Чтобы подтвердить его, нужны биопсия щитовидной железы, определение уровня гормонов.

Кистозное новообразование представлено темным округлым пятном со светлым ободком вокруг. Если внутри пятна обнаруживаются светлые полосы — это сосудистая опухоль. За такими образованиями наблюдают, при быстром росте исключают рак.

Равномерно низкоэхогенная ткань — признак воспаления. Для уточнения диагноза делают компьютерную томографию шеи.

Смотрите в видео гипоэхогенное включение щитовидного хряща:

Матка

Очаг с неясными контурами, темным ободком вокруг — подозрение на злокачественную опухоль. Одновременно наблюдается расширение полости матки, утолщение ее стенки.

Большой гипоэхогенный участок с усиленным кровоснабжением — воспаление. Обычно это эндометрит после абортов, операций.

Если при беременности на УЗИ видна темная полоса под плацентой — это признак ее отслойки. Так выглядит излившаяся кровь. Женщину нужно направлять на сохранение беременности.

Молочная железа

Доброкачественная киста молочной железы выглядит, как светлое округлое пятно, имеющее тонкие стенки. Атипичные кистозные новообразования имеют толстые стенки, содержимое со светлыми включениями.

Злокачественная опухоль карцинома отличается неровными контурами. Структура ее неоднородна — есть светлые и темные включения.

Равномерное затемнение части молочной железы — воспаление, или мастит. Бывает односторонним и двухсторонним, может поражать всю железу или несколько ее долек.

Так выглядят образования в молочной железе:

Яичник

Чаще всего гипоэхогенные образования в яичнике — зрелые фолликулы. Они отличаются небольшими размерами, тонкими стенками. Киста более крупная, имеет четкие контуры.

Почка

Гипоэхогенные опухоли почки встречаются редко. Отличить их можно по увеличенным и деформированным лимфатическим узлам вокруг. Образование овальной формы, с гладкими контурами — кистозный пузырь.

Равномерно гипоэхогенная структура почки, увеличение ее размера — пиелонефрит, воспалительный процесс. Чаще поражается одна почка.

В видео новообразования в почке:

Поджелудочная железа

Увеличение поджелудочной железы, ее темно-серый цвет говорит о воспалении — панкреатите. Часто встречаются кистозные пузырьки. Они обозначены некрупными темно-серыми участками и белым ободком вокруг.

Аваскулярное, то есть лишенное кровеносных сосудов образование — аденокарцинома поджелудочной железы. Имеет расплывчатые контуры, неправильную форму.

Печень

Неравномерные гипоэхогенные зоны — признак воспаления. Гепатит сопровождается увеличением органа. Кисты — округлые образования, имеющие отчетливо видимые стенки.

В печени часто бывают паразитарные кистозные новообразования. Они отличаются неоднородной структурой. Внутри кисты есть включения различной плотности, маленькие кистозные образования.

Подробнее об образованиях в печени читайте здесь.

Гипоэхогенное образование: причины формирования и возможные риски

При помощи ультразвуковой диагностики можно установить присутствие гипоэхогенного или гиперэхогенного новообразования. В первом случае из перечисленных у пациента присутствуют узлы, имеющие сниженный уровень плотности. Такой диагноз может быть как нормой, так и заболеванием.

Установить, почему возникло гипоэхогенное образование, может только доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Установить присутствие нарушения можно только с помощью ультразвукового аппарата. Все ткани и органы имеют определенный уровень эхогенности. Гипоэхогенность отличается пониженным уровнем плотности.

Это можно четко увидеть на мониторе при УЗИ.

Гипоэхогенные и гиперэхогенные образования можно отчетливо заметить на УЗИ

Что такое гипоэхогенное формирование

Гипоэхогенное формирование – образование, локализирующееся в каком-либо органе и имеющее эхогенность ниже нормального уровня. Такой участок слабо отражает ультразвуковые лучи. На мониторе темнее остальных областей.

Формирование с гипоэхогенностью содержит в себе воду или полость. На мониторе участок визуализируется в виде серых или черных пятен. При гиперэхогенности же зоны светлые или даже полностью белые.

Для расшифровки картинки используется специальная шкала с 6 категориями серого оттенка. Устанавливается диагноз врачами узкой направленности. Часто гипоэхогенные образования являются кистами. В таком случае пациента дополнительно направляют на биопсию.

Расшифровать изображение можно с помощью специальной шкалы

Первопричины появления гипоэхогенности

Формирование может иметь любую локализацию. Образования также имеют разные первопричины развития и симптоматику.

Первопричины гипоэхогенности в зависимости от локализации формирования перечислены в таблице, представленной ниже.

Печень и желчный пузырь	К причинам гипоэхогенности следует отнести: • полипы; • лимфомы; • ангиосаркомы.
Мочевой пузырь	Выделяют следующие провоцирующие поражение факторы: • миома; • переходно-клеточный злокачественный процесс.
Брюшная полость и малый таз	Среди первопричин, способствующих нахождению гипоэхогенности при УЗИ, выделяют: • грыжу; • абдоминальные гематомы; • флегмоны; • воспалительный процесс в лимфатических узлах; • распространение метастазов; • карциному слепой кишки: • рак яичек у мужчин.
Подключичная зона	Нарушение является следствием: • доброкачественных новообразований; • кисты; • тимомы тимуса.

При всех перечисленных факторах на ультразвуковом обследовании будет диагностировано новообразование с пониженным уровнем эхогенности. Не всегда текущее нарушение нуждается в каком-либо специализированном лечении.

Подобные образования можно обнаружить в разных органах

Места локализации формирования

От локализации образования с низким показателем плотности зависит клиническая картина и основной диагноз. Патологические изменения могут затрагивать:

щитовидную железу;
матку;
молочную железу;
селезенку;
яичники;
почки;
поджелудочную железу;
печень.

Гипоэхогенность – не диагноз, а лишь результат обследования. Именно поэтому при участке с низкой плотностью не стоит переживать раньше времени.

Если патологический процесс затронул щитовидку, то можно заподозрить присутствие кист и узелков. Рак диагностируется только у 5 пациентов из 100. Измененная структура матки указывает на воспалительный процесс, миому или выкидыш. Часто симптом свидетельствует о новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.

Гипоэхогенность в молочных железах может указывать на разные патологии

Чаще всего гипоэхогенность наблюдается именно в молочных железах. Симптом указывает на:

рак;
аденоз;
наличие кистозных формирований.

В почках зона с низкой плотностью указывает либо на рак, либо на кистозные образования. При злокачественной опухоли границы гипоэхогенности стерты, а структура неравномерная. Дополнительно пациенту могут порекомендовать биопсию.

Изменения в поджелудочной железе могут объясняться:

метастазами;
кистами;
панкреатитом.

Гипоэхогенность способна проявиться в абсолютно любом человеческом внутреннем органе. Некоторые из первопричин нуждаются в медикаментозной терапии или срочном хирургическом вмешательстве. Игнорировать любые назначения доктора категорически запрещено. В первую очередь важно исключить вероятное присутствие ракового процесса.

Подобные образования могут указывать на рак и наблюдаются в разных органах

В некоторых случаях гипоэхогенность не доставляет никакого дискомфорта и не провоцирует появление отрицательных симптомов. Пониженная плотность обнаружится совершенно случайно.

Клиническая картина

Клиническая картина различна в зависимости от первопричины и локализации отклонения. К основным опасным признакам относят:

затруднение при глотании и потреблении пищи;
нарушение дыхательной функции;
ощущение комка в горле;
болезненное ощущение и дискомфорт в месте локализации гипоэхогенности или рядом;
хрипоту и сиплость в голосе;
беспричинное снижение или повышение массы тела;
неправильное функционирование органов пищеварения;
постоянную сонливость и чувство усталости;
резкие перепады настроения;
изменение температуры тела;
блеклость волос;
ломкость ногтевой пластины.

Часто пациенты жалуются на сонливость и усталость

Все симптомы общие. У пациента может присутствовать как несколько признаков, так и все сразу. Все зависит от фактора, спровоцировавшего снижение плотности.

При наличии серьезных заболеваний самочувствие больного стремительно снижается. С каждым днем у человека становится все меньше сил. Привычные дела становятся самым настоящим испытанием. Кожные покровы становятся более сухими.

Проявляются признаки общей интоксикации организма. Может проявляться агрессия без явных причин. Высок риск дефицита массы тела.

Диагностические методы

Единственный способ обнаружить гипоэхогенную область – прибегнуть к ультразвуковой диагностике. В таком случае обследование проводится специальным аппаратом, который излучает ультразвуковые волны.

УЗИ – процедура безболезненная и совершенно безопасная

Соприкасаясь с внутренними органами, ультразвуковые волны отражаются и возвращаются обратно. Благодаря этому все происходящее выводится на монитор. В дальнейшем врач расшифровывает полученные результаты.

УЗИ безвредно вне зависимости от возраста пациента. Метод может применяться при беременности и грудном вскармливании. Способ не нуждается в специальной подготовке. Исключение – абдоминальное ультразвуковое обследование. В таком случае иногда нужно наполнение мочевого пузыря или соблюдение диеты.

[attention type=yellow]

Перед проведением УЗИ на исследуемый участок наносится акустический гель. Средство способствует лучшему скольжению. Не препятствует визуализации и не вызывает аллергической реакции.

[/attention]

После диагностики нужно удалить остатки геля. Сделать это можно при помощи сухих салфеток. Врач расшифрует показатели и подтвердит или опровергнет вероятность присутствия гипоэхогенных тканей.

Из этого видео вы сможете подробнее узнать о доброкачественных образованиях в молочной железе:

Лечебные меры

Лечение подбирается врачом. Иногда в терапии и вовсе нет необходимости. В зависимости от диагноза пациенту могут порекомендовать:

витаминотерапию;
физиотерапию;
народную терапию;
гомеопатическое лечение;
хирургическое вмешательство;
прием медикаментозных препаратов.

Единой лечебной терапии нет. Самолечение категорически противопоказано, поскольку гипоэхогенность способны спровоцировать различные провоцирующие факторы.

Вероятные риски

Наиболее серьезная причина гипоэхогенности – злокачественное новообразование. Некоторые опухоли не поддаются иссечению. Состояние пациента постоянно ухудшается. Стремительно снижается масса тела, и пропадает аппетит.

Рак – серьезное заболевание, без лечения всегда приводит к смерти

При раке нарушается функционирование организма в целом. При отсутствии лечения пациент может столкнуться со спонтанным летальным исходом. Каждый день будет начинаться с невыносимых мучений.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений, отдается предпочтение профилактической диагностике. УЗИ нужно проходить ежегодно.

Помогла статья? Оцените её (4 votes, average: 4,00 5)
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/gipojehogennoe-obrazovanie.html

Образование в левой подвздошной области

Пропустить и перейти к содержимому

Подвздошная область является частью переднего бокового отдела. Она располагается между нижними ребрами и костями таза и по форме напоминает впадину.

В правой подвздошной ямке находится слепая кишка, покрытая брюшиной, аппендикс и подвздошная кишка. В состоянии умеренного наполнения слепая кишка спереди закрыта петлями тонкой кишки. Если она раздута газами, то занимает всю подвздошную ямку.

В левой области располагаются петли тощей кишки, Сигмовидная кишка проходит от гребня подвздошной кости до третьего крестцового позвонка. Если мочевой пузырь и прямая кишка наполнены, петли S-образной кишки перемещаются в подвздошную ямку.

В подвздошной области также находятся вена, мочеточник, сосуды яичника, круглая связка матки (у женщин), семявыводящий проток (у мужчин), ветви поясничного нервного сплетения.

Какие заболевания локализуются в пределах этой области

Боль в подвздошной впадине сигнализируют о заболевании. Болевые ощущения могут быть постоянными и периодическими, резкими и ноющими. Они могут появиться при тяжёлых физических нагрузках, при длительном отсутствии стула, переедании и без видимых причин.

Болезненные приступы в подвздошной области чаще всего сигнализируют о заболеваниях органов ЖКТ. Но рядом с ними находятся половые и мочевыводящие органы, поэтому причина боли может быть разной.

Если у вас заболел живот с правой или левой стороны, нужно обращаться к терапевту. При необходимости он порекомендует посетить узких специалистов: проктолога, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога.

После изучения внешних признаков и симптомов врач поставит точный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия кишечника, УЗИ почек, жёлчного пузыря, поджелудочной железы и органов малого таза, фиброгастроскопия.

Помните, что боли в нижней части живота могут сигнализировать о серьёзной проблеме со здоровьем и необходимости обращения за срочной неотложной помощью.

При сильно выраженных болевых ощущениях нельзя принимать анальгетики. Многие из них эффективно снижают чувствительность, тем самым, затрудняя постановку диагноза.

Наиболее частые заболевания, при которых возникает боль в подвздошной области:

воспаление червеобразного отростка. воспаление подвздошных лимфатических узлов и забрюшинной клетчатки. заворот сигмовидной кишки. гинекологические заболевания. воспаление семенных пузырьков.

осложнения после простатита. абсцессы подвздошно-поясничной мышцы. остеохондроз. урологические нарушения. дисбактериоз кишечника. глистные поражения. воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

бедренная и паховая грыжи.

Что означают боли в левой части подвздошной области

Болевые ощущения могут сигнализировать о заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом.

При воспалении стенки толстого кишечника (колите) появляется ноющая боль с вздутием живота, ложными позывами на дефекацию, поносом со слизистой примесью.

Эти симптомы сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. Если не обращаться к врачу заболевание переходит в хроническое и протекает с периодическими обострениями.

Колики в левом боку, усиливающиеся после еды и сопровождаемые частым стулом, кровотечениями из анального отверстия могут быть вызваны неспецифическим язвенным колитом. Для диагностики заболевания потребуется гистологическое и эндоскопическое исследование.

[attention type=red]

Поражения сигмовидной кишки (опухоли, кровоточащие язвы) сопровождаются мучительными позывами на дефекацию, частым жидким стулом. В каловых массах имеются примеси крови и гноя. При врождённом удлинении сигмовидной кишки (долихосигме) наблюдается такая же симптоматика.

[/attention]

Диагноз рака сигмовидной кишки основывается на данных ректороманоскопии, фиброколоноскопии и биопсии.

Болевой синдром, вызываемый сужением кишечника и язвами, ночные поносы могут указывать на болезнь Крона. При полном сужении кишки возникают спастические боли, рвота, отсутствие стула.

Болезнь Крона определяется после ирригоскопии, эндоскопического исследования с биопсией.
При кишечной непроходимости в левой части подвздошной области схваткообразная боль возникает в любое время вне зависимости от приёма пищи.

Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула.

Более тяжёлые симптомы (отсутствие стула, резкие боли, затруднённое дыхание) свидетельствуют о завороте сигмовидной кишки или тонкого кишечника. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При таких симптомах немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Существует большая вероятность разрыва кишки и развития перитонита.

Болевые ощущения внизу живота слева при раке кишечника обычно плохо выражены. Опухоли мешают продвижению каловых масс, поэтому заболевание сопровождается стойкими запорами и вздутием кишечника.

После отхождения кала и газов боли временно прекращаются.

Данные о состоянии слизистой кишки, полученные при колоноскопии, помогают подтвердить или исключить заболевание и уточнить месторасположение опухоли.

Паразиты, проживающие в тонкой кишке, могут стать причиной боли с левой нижней стороны живота. Гельминтоз способствует развитию непроходимости кишечника.
Боли в левой части подвздошной области возникают при: гепатите, язве желудка, хронических гинекологических патологиях, расширении вен в малом тазу, внематочной беременности. Обычно они сопровождаются другими симптомами.

Только специалист может выявить патологию и назначить лечение.

О чем свидетельствует боль в правой подвздошной области

Слепая кишка находится в правой нижней части живота. От неё отходит червеобразный отросток. Каловые камни, непереваренная пища закупоривают вход в прямую кишку. Вследствие засорения аппендикс отекает и растягивается. К этому процессу подключаются патогенные бактерии.

Болевые ощущения при воспалении аппендикса носят разный характер и на начальной стадии почти не беспокоят. Но со временем они усиливаются и локализуются в правой подвздошной области. Пульсирующая боль сопровождается тошнотой, повышением температуры.

Если больной вовремя не получит медицинской помощи, возможен разрыв аппендикса с развитием перитонита.

[attention type=green]

Учтите, что воспаление червеобразного отростка иногда заканчивается смертельным исходом!

[/attention]

Обычно, чтобы определить аппендицит не нужно проводить дополнительные обследования. Но его можно спутать с кишечной непроходимостью, воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника (мезаденит), пиелонефритом, внематочной беременностью, разрывом кисты яичника.

В некоторых случаях для диагностики аппендицита требуется лапароскопия или компьютерная томография.
Болевой синдром в правой нижней части живота характерен для воспаления подвздошной кишки (энтерит). Оно сопровождается диареей, тошнотой, выходом непереваренных остатков еды.

Чтобы отличить энтерит от других заболеваний пациенту назначается эндоскопическое и рентгенологическое исследование, УЗИ поджелудочной железы.

Болит в правой части подвздошной области при наличии камней в жёлчном пузыре, прободной язве, пиелонефрите правой почки.

Поражение придатков, матки и мочевого пузыря, половые инфекции также вызывают боли справа внизу живота. Постоянные болевые ощущения в некоторых случаях сигнализируют о наличии опухоли яичника.
Болевые импульсы, идущие от нижней части живота, предупреждают о проблемах с семенными пузырьками у мужчин или гиперплазии предстательной железы.

Каждое из этих заболеваний серьёзное и может значительно ухудшить качество жизни, а некоторые могут привести к смерти.

Что делать?

Даже лёгкая боль – это тревожный симптом, к которому нужно прислушаться. Поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь в медицинское учреждение. Современные методы диагностики помогут выявить заболевание и назначить лечение.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

[attention type=yellow]

Женщина 55 лет после резкого наклона вперед стала жаловаться на боли при движении левой ногой. 4 года назад перенесла эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Рентгенологически эндопротез в хорошем состоянии. При КТ брюшной полости и малого таза обнаружено жидкостное образование в левой подвздошной области. Какие варианты патологии могут так проявляться?

[/attention]

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/7.jpg?itok=DJobPrlP https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/8.

jpg?itok=YV8il5aN https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/9.jpg?itok=3a9cWL1- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/10.

jpg?itok=7Ofd885a

Источник: https://first-doctor.ru/obrazovanie-v-levoy-podvzdoshnoy-oblasti/

Лимфоузлы на УЗИ (лекция на Диагностере) — Диагностер

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении, но также могут быть проявлением рака. Распространенные причины лимфаденопатии: бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, болезнь Розаи-Дорфман, болезнь Кавасаки, рак.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла.

По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре — трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул.

Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.

Лимфоузлы на УЗИ

Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере).

У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый.

Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество.

В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.

Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.

Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.

Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).

Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК подтверждает нашу догадку.

У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.

Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.

Лимфаденопатия на УЗИ

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении.

На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур четкий, кровоток только в воротах или отсутствует.

[attention type=red]

Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

[/attention]

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные.

Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза.

Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально.

Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение.

Иногда образуются абсцессы и свищи.

Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см.

На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты.

При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты).

Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных микобактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.