Гипоплазия вульвы

Дисплазия вульвы

Сегодня на каждом шагу врачи не устают говорить о важности профилактики заболеваний. Гинекологи призывают женщин обязательно проходить плановые осмотры раз в полгода-год. И неспроста. Есть достаточно большое количество заболеваний, которые можно «случайно» обнаружить во время такого визита.

Они могут долгое время не давать о себе знать во время обычной жизни. Диагностированные во время, такие заболевания хорошо поддаются лечению и не несут серьезной опасности для жизни пациента. А вот в запущенных ситуациях могут приводить к развитию онкологии.

Одно из таких коварных поражений женских половых органов – дисплазия вульвы.

Что такое дисплазия вульвы? 

Дисплазия вульвы, или атипическая гиперплазия –  это патология женских интимных органов, связанная с изменением структуры плоского эпителия вульвы. Вызывается нарушением роста и развития эпителиальных клеток. 

Это заболевание сложно поддается прогнозированию. Иногда невозможно сказать, почему у одних женщин оно может пройти самостоятельно или сохраняться долгие годы без изменений, а у других – достаточно быстро переродиться в злокачественное заболевание (рак). Именно поэтому дисплазия вульвы требует особенного внимания со стороны врача акушера-гинеколога и своевременного лечения.

Какие же симптомы помогут заподозрить дисплазию вульвы?

Среди специалистов  в гинекологической отрасли дисплазия вульвы считается серьезным и коварным заболеванием. Эта патология достаточно сложно поддается самостоятельной диагностике.

Симптоматика этого заболевания обычно размыта. Женщины долгое время могут и вовсе не замечать у себя каких-либо изменений.

Чаще всего это заболевание можно обнаружить на профилактическом визите к врачу акушеру-гинекологу.

Некоторые симптомы могут указывать на то, что у вас, скорее всего, дисплазия вульвы. Обязательно, не откладывая, обратитесь к врачу, если заметите у себя:

• Кондилломы. Обильное появление остроконечных кондиллом в области половых органов может указывать на дисплазию вульвы.
• Язвочки или белые бляшки. Могут появляться небольшие язвочки, белые бляшки. Все это может сопровождаться ощущением сухости.
• Неспецифицические симптомы. Могут присутствовать болезненность половых органов, нестерпимый ззуд, жжение и другие неприятные ощущения. Появляется отечность. Однако эти симптомы могут сопровождать и другие заболевания половых органов.

Важный фактор: чаще всего дисплазия вульвы обнаруживается у возрастных женщин в период климакса. Редко, но бывает и у молодых девушек.

Какие стадии могут сопровождать дисплазию вульвы?

Специалисты подразделяют течение дисплазии вульвы на несколько стадий в зависимости от поражения половых органов женщины:

Первая стадия – проявления дисплазии вульвы выражены слабо. Поражение наблюдается примерно на 1/3 площади полового органа.

Вторая стадия – более выраженные проявления. Большая часть эпителиальных клеток вульвы поражена.

Третья стадия – абсолютно поражение половых органов женщины.

Во многих случаях врач наблюдает сочетание заболеваний дисплазии вульвы с дисплазией шейки матки.

Профилактика дисплазии вульвы

Чтобы избежать развития тяжелых заболеваний интимных органов, женщине рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Побольше гулять на свежем воздухе, заниматься любимым видом деятельности, избегать стрессовых ситуаций, не курить, не злоупотреблять алкоголем. Использовать барьерные средства контрацепции.

[attention type=yellow]

И заниматься интимной близостью с любимым мужчиной. Именно такой секс благотворно сказывается на сохранении здоровья, красоты и молодости.

[/attention]

И, конечно же, следует обязательно – раз в год или раз в полгода – посещать врача акушера-гинеколога.  Даже если на первый взгляд ничего не беспокоит. Консультация доктора позволит сохранить здоровье и даже жизнь.

Что же может привести к появлению дисплазии вульвы?

Это коварное заболевание не появляется само по себе. Его возникновение провоцируют некоторые другие заболевания.

Причины появления дисплазии вульвы:

• Наличие вируса папилломы человека. Это достаточно распространенный вирус, у которого различают более 30 подтипов. Появление остроконечных кондилом, которые могут привести к появлению дисплазии вульвы, провоцируют два типа вируса папилломы человека – 16 и 18.
• Постоянные воспалительные заболевания. Часто повторяющиеся воспалительные заболевания органов малого таза женщины – кольпиты, вульвиты, бартолиниты – могут провоцировать изменения в плоском эпителии вульвы.
• Климакс. Изменение баланса гормонов в организме женщины также может спровоцировать появление дисплазии вульвы.

Также на появление этого грозного заболевания влияют неправильный образ жизни, курение, излишнее употребление алкоголя, беспорядочные половые связи, наличие инфекций, передающихся половым путем, низкий иммунитет и другие.

Что вас ждет на приеме доктора?

Чтобы диагностировать появление дисплазии вульвы у пациентки и определить ее онкогенность, врачу акушеру-гинекологу нужно провести целый ряд медицинских мероприятий:

• Осмотр на кресле. Первое, что сделает доктор — проведет осмотр наружных и внутренних органов пациентки. Множественные очаги поражения,  язвочки, белые бляшки насторожат врача.
• Кольпоскопия. Позволит провести более детальный осмотр под многократным увеличением.
• Шиллер-тест. Этот метод укажет врачу, есть ли изменения эпителия в половых органах женщины. Если ткани женщины равномерно окрашиваются йодом – они здоровы. Если же врач замечает неравномерность окраса, это позволяет заподозрить развитие неблагоприятных процессов в организме пациентки.
• Анализы. Первый, и самый главный в этом случае анализ, который назначит доктор – анализ на вирус папилломы человека. Этот анализ позволит не только установить, есть ли в организме пациентки ВПЧ, но и также определить его тип, если этот вирус имеется. Этот анализ играет важную роль в скрининге дисплазии вульвы, потому что именно вирус папилломы человека, по многочисленным данным, провоцирует развитие дисплазии вульвы.
• Онкоцитология (цитологическое исследование). Этот анализ позволит ответить на вопрос – есть ли атипичные клетки в половых органах женщины, развивается ли у нее онкопроцесс.
• Биопсия. Биопсия позволит отправить атипичные клетки на анализ и подтвердить или опровергнуть подозрение на злокачественные образования.

Если врач ставит диагноз «дисплазия вульвы», то далее женщину ждет обязательное лечение. Иногда совместно с врачом-онкологом.

Лечение дисплазии вульвы

В зависимости от вида и стадии дисплазии, врач может назначить как медикаментозное лечение, так и хирургические манипуляции.

Медикаментозное лечение чаще всего подразумевает применение гормональных препаратов, противовирусных, иммуномоделирующих и других – в зависимости от того, что стало причиной дисплазии.  

Хирургическое лечение подразумевает удаление пораженного участка вульвы. В наиболее тяжелых случаях проводится вульвоэктомия – иссечение пораженной области с последующей пластикой органа.

Хорошие результаты при лечении начальных стадий дисплазии вульвы показывает лазерное лечение.

Применение лазера позволяет быстро и безболезненно удалить пораженные участки вульвы женщины.

В медицинском центре  ГАРМОНИЯ лечение дисплазии вульвы лазером проводится врачом акушером-гинекологом на новом аппарате Deka Mona Lisa Touch (Италия). Этот лазер разработан для применения в гинекологии и использует специальную запатентованную технологию CO2.

Лечение дисплазии вульвы лазером Deka Mona Lisa Touch:

1. Эффективно. Лечение позволяет добиться хороших результатов и полностью убрать пораженные участки вульвы.
2. Безопасно. Благодаря использованию новейшего лазера, половые органы не травмируются, после процедуры не бывает осложнений.
3. Безболезненно.

   Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.

4. Быстро. Процедура обычно занимает не более 15 минут.

5. Процедура лазерного лечения боли во время полового акта проводится только квалифицированными врачами гинекологами, владеющими навыками использования аппарата Deka Mona Lisa Touch.

Как проходит сама процедура?

Вы приезжаете в клинику на визит к врачу акушеру-гинекологу – специалисту по проведению лазерных операций. Удобно располагаетесь на кресле и расслабляетесь. Врач мягко и деликатно вводит лазер во влагалище.

Благодаря прогреванию тканей слизистой оболочки влагалища, Вы чувствуете только тепло и некоторую вибрацию. Процедура длиться до 15 минут. Количество процедур – индивидуально.

Большинству пациенток достаточно всего одной процедуры!

После окончания лазерного лечения вы одеваетесь и отправляетесь далее по своим делам. Некоторые небольшие ограничения накладываются только на ближайшую неделю  после лазерного лечения. Об этом подробнее во время визита расскажет врач акушер-гинеколог.

Весь перечень услуг смотрите в полном Прайс-Листе

Обращайтесь в наш медицинский центр по любым вопросам здоровья,  возникающим у вас. Мы всегда готовы оказать быструю,  современную, высококвалифицированную помощь. Собственная ПЦР-лаборатория позволит быстро и качественно выполнить необходимые анализы.

  Аппараты УЗИ экспертного класса, высокоточный кольпоскоп и гистероскоп позволят поставить правильный диагноз. А суперсовременный лазерный аппарат – быстро и безболезненно устранить многие заболевания женских интимных органов.

  Кроме того, вам всегда помогут доброжелательные и высококвалифицированные доктора акушеры-гинекологи – люди, которыми мы действительно гордимся.

Задать вопрос специалисту

Источник: https://garmonya.by/medical-services/gynecology/displaziya-vulvyi

Дисплазия вульвы: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Дисплазия – это опасное заболевание, которое диагностируется в крайне редких случаях. При развитии патологического процесса происходит поражение наружных половых органов.

Каждая женщина должна знать, по каким причинам может появиться болезнь, и как она проявляется. Необходимость в правильном подходе объясняется тем, что при неточной постановке диагноза и несвоевременном лечении возрастает риск развития серьезных осложнений.

Что такое

Дисплазия представляет собой патологический процесс, характеризующийся изменениями плоской эпителиальной структуры вульвы (неоплазия), что обычно связывают патологическим ростом и развитием клеток, расположенных в верхних слоях кожного покрова.

Клетки перерождаются в атипичные, о чем свидетельствует изменение их по размерам и форме в отличие от здоровых. Отличие пораженных участков заключается в клеточной пролиферации, то есть, когда активизируется процесс клеточного деления.

Дисплазия (атипическая гиперплазия вульвы) имеет предрасположенность к регрессии. Другими словами, заболевание остается в стабильном состоянии. Также не исключается прогрессирование патологии, на фоне чего не исключается перерождение клеток в злокачественную форму.

Именно по этой причине важно вовремя обнаружить болезнь и провести адекватное лечение.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии.

Первая

Это легкая степень, для которой характерно только 30 процентов поврежденного эпителия. В нижних слоях можно наблюдать изменения незначительной выраженности.

Вторая

Поражению повергается около 60 процентов эпителия.

Третья

Поражается вся поверхность пласта эпителия. Также процесс сопровождается трансформацией клеточных ядер.

По степени распространенности неоплазия вульвы может быть локальной и диффузной формы.

Заболевание чаще всего диагностируется у женской половины населения в возрасте после сорока лет. Однако зафиксированы случаи более раннего поражения, когда пациентка находится еще в детородном возрасте.

Причины

Из всех факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса, основным считается вирус папилломы человека, особенно, если обнаруживаются его 16 и 18 типы, относящиеся к онкогенным.

Данный вирус может присутствовать в организме на протяжении длительного времени. Эти типы вирусов считаются аногенитальными, и в большинстве случаев именно на их фоне появляется рак шейки матки. По этой причине их нужно всегда контролировать.

Часто патология может сопровождать дисплазию шейки матки. Кроме этого, она может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, поражающих половые органы:

• вульвит – воспалительный процесс, затрагивающий наружные органы половой системы;
• кольпит – воспаление влагалища;
• бартолинит – патологии железы входа во влагалище.

Активизация клеточного деления плоского эпителия нередко возникает в результате нарушения нейроэндокринной системы.

Не менее важную роль в развитии дисплазии играет снижение защитных реакций организма и сбои процессов метаболизма.

Кроме того, часто болезнь диагностируется у женщин, которые рано начали вести половую жизнь или имеют беспорядочные половые связи.

Симптомы

В большинстве случаев патологический процесс на начальном этапе развития может никак себя не проявлять. Обнаружить его удается только при гинекологическом осмотре или во время ультразвукового исследования по причине другого заболевания.

Одним из очевидных признаков, особенно если причиной появления стал ВПЧ, считается специфическая форма кондиломы, образующаяся на половых органах, расположенных снаружи или в анусе. Стоит отметить, что может наблюдаться не один участок поражения.

При развитии дисплазии, протекающей в умеренной или тяжелой форме, пациентку начинает беспокоить сильный зуд, который с течением времени распространяется на анальное отверстие или влагалище. В этих же участках может возникать ярко выраженный болевой синдром.

[attention type=red]

Но нужно заметить, что данными признаками также могут характеризоваться такие патологии, как вагинит или кольпит. Именно поэтому диагностирование дисплазии вульвы на ранних этапах вызывает определенные трудности.

[/attention]

При воспалительном процессе инфекционной или бактериальной природы происхождения болезнь сопровождается характерной отечностью и выделениями. Также могут проявляться симптомы крауроза и лейкоплакии (сухость, бляшки, белый налет, изъязвления).

При отсутствии отклонений клетки эпителия имеют одинаковый размер и форму. Когда начинает развиваться болезнь, они приобретают характерные отличия. Также изменениям подвергаются и клеточные ядра. Клетки начинают активно делиться.

Диагностика

Так как раннее течение патологического процесса часто бессимптомное, или признаки слабо выражены, то сразу поставить правильный диагноз не представляется возможным. Для этого необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Этапы проведения исследования:

• сбор информации относительно анамнеза жизни пациентки и ее жалоб;
• осмотр в гинекологическом кресле;
• вульвоскопия – процедура, подразумевающая обязательное использование колькоскопа;
• цитологический анализ – исследование полученных фрагментов, взятых с различных пораженных участков вульвы;
• шиллер-тест – позволяет определить границы, которые не дают никакой реакции на йод, другими словами, это метод, устанавливающий патологические участки;
• ПЦР – помогает выявить вирус папилломы человека (может применяться даже при слабо текущем процессе);
• биопсия – дифференцирует дисплазию вульвы от других возможных поражений.

Для постановки максимально точного диагноза необходимо не только пройти полное обследование. Также важное место занимает консультация и осмотр у венеролога, дерматолога и онколога.

Может ли перерасти в рак

Дисплазия вульвы – это заболевание, которое способно перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому важно вовремя обнаружить болезнь, и начать проведение терапевтических мероприятий.

Методы лечения

Дисплазия вульвы не поддается самостоятельной терапии в домашних условиях. При подозрении на патологию рекомендуется сразу обращаться за помощью к специалисту.

Тактика проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от различных факторов и в каждом случае подбирается индивидуально. При этом важно учитывать:

• возраст пациентки;
• стадию течения патологического процесса;
• возможные противопоказания;
• наличие других болезней.

Вылечить дисплазию можно несколькими методами.

Консервативный

Задача данного способа заключается в сведении болезни к ремиссии, а также ее дальнейшего устранения. Для этого специалист может назначить следующие группы медикаментозных средств:

• десенсибилизирующие;
• седатики;
• гормональные;
• общеукрепляющие.

При обнаружении вируса папилломы человека обязательно прописываются противовирусные препараты.

Не исключено, что может быть проведен терапия, направленная на укрепление иммунной системы.

При возникновении симптомов лейкоплакии консервативное лечение прекращается, поскольку оно уже будет не эффективным.

Оперативный

В том случае, когда патологический процесс сопровождается легкой формой течения, возможны следующие варианты терапии:

• лазерное удаление очагов поражения (при условии, что они небольших размеров);
• применение жидкого азота;
• радиоволновой метод.

Если пораженные участки крупные, то поврежденные участки подвергаются иссечению посредством хирургического вмешательства.

При диагностировании умеренной или тяжелой стадии гиперплазии, для которой характерно наличие крупных очагов поражения, может быть проведена операция по удалению верхнего слоя эпителия вульвы, что в дальнейшем подразумевает пластику обработанной зоны.

Показаниями к вульвэктомии являются:

• переход патологического процесса в тяжелую стадию;
• обширные поражения;
• рецидивирование заболевания.

Радикальная операция также назначается женщинам, возраст которых соответствует периоду наступления менопаузы.

Фотодинамический

Так как последствиями проведения оперативного вмешательства становится повреждение половых органов, то после операции пациентке рекомендуется провести пластическое вмешательство.

Также стоит отметить, что одним из эффективных органосохраняющих методов является фотодинамическая терапия.

Она заключается в том, чтобы накапливать в клетках вульвы фотосенсибилизированный краситель. После такого действия происходит уничтожение всех патогенных клеток под воздействием световой волны.

Вне зависимости от выбранного метода проведения терапевтических мероприятий, лечение осуществляется только в условиях стационара.

По окончании терапии в обязательном порядке назначают цитологическое исследование.

Период восстановления

После проведения хирургического вмешательства, также в условиях стационара пациентка находится на стадии реабилитации. В этот период важно строго следовать всем предписаниям специалиста.

Запрещено пользоваться тампонами, проводить спринцевание. Также нельзя допускать половых контактов и тяжелы физических нагрузок на организм.

Не менее важно придерживаться правильного питания. В рационе не должно быть жареных, острых и жирных блюд. Также следует отказаться от сладкого и алкогольных напитков.

Только при соблюдении этих правил удастся достичь полного выздоровления, а реабилитационный период пройдет намного быстрее.

Осложнения

Если своевременно не выявить заболевание, это может грозить развитием некоторых негативных последствий. Прежде всего, нужно запомнить, что отсутствие лечебных мероприятий может привести к перерождению опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога, который сможет обнаружить болезнь еще на начальной стадии формирования.

Прогноз

На динамику заболевания оказывают влияние такие факторы, как длительность патологического процесса и его степень развития.

При легкой стадии не исключается регрессия заболевания. По мере прогрессирования патологии может значительно увеличиться риск перехода болезни в онкологическую стадию.

Если дисплазия находится на стадии тяжелой формы, то со временем отмечается ее прогрессирование до рака инвазивного типа. В особенности такое часто происходит при отсутствии терапевтических мероприятий.

[attention type=green]

Только при раннем диагностировании патологии и адекватном лечении у пациенток есть шанс на полное выздоровление.

[/attention]

После проведения хирургического вмешательства вероятность рецидива патологии не уменьшается.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания или предотвратить его рецидив после лечения, важно соблюдать рекомендации, которые дают специалисты в качестве профилактических мер:

• не вести беспорядочную половую жизнь;
• регулярно посещать гинеколога (не реже одного раза в полгода);
• пользоваться только барьерными контрацептивами;
• не курить и не злоупотреблять алкоголем;
• поддерживать иммунитет.

Также необходимо вовремя устранять очаги инфекционного поражения.

Дисплазия вульвы, если ее вовремя обнаружить, поддается полному излечению и не провоцирует развитие осложнений. Именно поэтому при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/displaziya-vulvy/

Симптомы дисплазии вульвы

Одной из существенных проблем диагностирования дисплазии вульвы становится отсутствие конкретной симптоматики, явственно указывающей на недуг. Данное заболевание может длительно не обнаруживать себя, протекая у многих пациенток бессимптомно или с вариационными клиническими проявлениями. Нередко патология обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре.

Показаниями к срочному визиту в гинекологический кабинет и к обследованию на предмет атипической гиперплазии вульвы являются:

1. Наличие кондилом. Если наружные половые органы и/или анус изобилуют остроконечными кондиломами, это с наибольшей долей вероятности свидетельствует о возможной дисплазии вульвы.
2. Отечность, проявления зуда и жжения, слизисто-гнойные секреции. В ряде случаев атипическая гиперплазия вульвы провоцируется различного рода инфекциями, продуцирующими отечность и патологические секреции. Однако эти же признаки характеризуют такие заболевания, как вульвовагинит или кольпит.
3. Сухость, изъязвления слизистой оболочки, белесые бляшки. По аналогии с вульвовагинитом и кольпитом, в случае сопутствующих инфекций атипическая гиперплазия нередко сопровождается симптоматикой иной патологии – крауроза вульвы.

Заболевание характеризуется локальной/диффузной формами и различной тяжестью поражения:

• легкая (первая) степень поражения – слабовыраженные эпителиальные изменения (до 30%);
• умеренная (вторая) степень затрагивает до 2/3 эпителия;
• тяжелая (третья) степень влечет за собой полное поражение эпителия и трансформацию клеточного ядра.

Ввиду смазанной клинической картины диагностирование дисплазии вульвы при ее начальной стадии затруднено, что делает атипическую гиперплазию вульвы еще более опасной.

Лечение дисплазии вульвы 

Бороться с дисплазией вульвы следует в стенах соответствующего учреждения с привлечением специалистов необходимого профиля. Профессиональное вмешательство поможет избежать онкологических осложнений и сохранить жизнь.

Благодаря наличию новейшего оборудования и сложившейся команде профессионалов, в медицинском центре «Клиника К+31» доступен целый спектр услуг по диагностированию и эффективному избавлению от дисплазии вульвы.

Наличие операционной и дневного стационара обеспечивают доступ к различным методам лечения, включая оперативное вмешательство.

Залогом излечения от дисплазии вульвы будет индивидуально ориентированный курс. Получите исчерпывающую консультацию ведущих специалистов медицинского центра «Клиника К+31» по вопросам женского здоровья. Своевременная консультация, комплексное диагностирование и эффективное лечение – залог вашего излечения и хорошего самочувствия в будущем.

Принимая во внимание возрастную категорию, тяжесть атипии, противопоказания и сопутствующие инфекции, существуют различные варианты борьбы с недугом:

1. Консервативное лечение. Предполагает применение седативных средств, гормональной терапии, десенсибилизирующих препаратов, общеукрепляющих средств, а также соблюдение определенного режима питания. Ориентировано на контроль психологического состояния, нивелирование местных проявлений и достижение возможной ремиссии. Позитивный анализ на ВПЧ требует дополнительных противовирусных и иммунокорригирующих назначений.
2. Хирургическое вмешательство. Тяжелая патология предопределяет оперативное вмешательство. Альтернативой может служить применение жидкого азота, радиоволн, лазерное удаление мелких очагов, но эти варианты возможны только на начальных этапах заболевания и ориентированы на пациенток, не вошедших в климактерический возраст. При тяжелой атипии, рецидиве или масштабных очагах поражения и явственной онкоугрозе рекомендовано проведение поверхностной вульвэктомии – хирургической операции по иссечению верхнего слоя кожи с последующей пластикой.
3. Органощадящие методы. В лечении отягощенной ВПЧ инфицированием дисплазии вульвы может применяться фотодинамическая терапия. Метод ФДТ заключается в применении светочувствительных веществ, накапливающихся в клетках пораженной патологическим процессом ткани. Воздействие света с определенными характеристиками вызывает химическую реакцию, вследствие которой наступает гибель атипичных клеток.

После проведения оперативного лечения пациентки подлежат наблюдению в диспансере. Цитологический контроль обязателен. Рекомендовано воздержание от сексуальной жизни, отказ от использования гигиенических тампонов и спринцеваний, ограничение нагрузок.

Профилактика и прогнозы дисплазии вульвы

Прогнозы дисплазии вульвы связаны с тяжестью недуга и периодом развития заболевания, наличием сопутствующих факторов, возрастных показателей и индивидуальных особенностей пациентки.

При отсутствии должного лечения атипическая гиперплазия может спрогрессировать до онкологической патологии.

А легкая степень дисплазии при обнаружении на ранних стадиях и следовании рекомендациям по соответствующе назначенному лечению успешно регрессирует.

Чем раньше последует визит к гинекологу и чем более комплексной будет диагностика, тем вероятнее успешное выздоровление. В связи с возможностью рецидива пациенткам с подобным диагнозом рекомендован обязательный контроль лечащего врача, а в особо тяжелых случаях – дополнительный контроль онколога.

Возможно снижение риска заболевания и рецидива за счет здорового образа жизни, подразумевающего полноценное питание и отказ от вредных привычек. Отдельное внимание стоит уделить барьерным контрацептивам и активности половой жизни. Обязательным условием выздоровления и контроля состояния здоровья женщины является дальнейшее регулярное посещение гинеколога.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/displaziya-vulvy-ili-atipicheskaya-giperplaziya/

Дисплазия вульвы: симптомы и лечение

Это предраковое состояние. Значит, что пока оно не несет опасности, но существует риск перерождения в онкологический процесс. Дисплазия — опасная патология и прогнозировать ее развитие достаточно трудно.

Дисплазия может длительно находиться в стабильной ремиссии, а может постепенно развиваться и привести к онкологической патологии. Не столкнуться с последствиями поможет своевременное диагностирование патологии и правильная тактика лечения.

Что такое дисплазия

В норме клетки эпителия имеют определенную структуру строения. По ряду неизвестных причин (но известных возможных факторов) эти клетки начинают изменяться. Что это значит? На месте эпителия начинают расти другие клетки (например, из шейки матки) или с патологическим строением, которые не должны здесь быть. В нашем случае это происходит на месте вульвы.

Причины дисплазии вульвы

Окончательной причины появления дисплазии медицинской науке не известно. Но были обнаружены определенные факторы, при которых возникновение данной патологии наблюдалось чаще. К факторам, провоцирующие появление дисплазии вульвы, относятся:

• Заражение вирусом папилломы человека. Это один из наиболее часто встречаемых вирусов, а здоровье женщины может пострадать от его тридцати типов. Особенно опасными считаются вирус 16 и вирус 18, которые отвечают за возникновение и развитие остроконечных кондилом.
• Воспаления женских половых органов. Запущенные хронические воспалительные процессы наружных половых органов и начальных отделов половых путей могут стать причиной развития дисплазии.
• Возрастные изменения. С возрастом гормональный фон становится нестабилен. Это и дисбаланс обменных процессов могут спровоцировать данную патологию.
• Сопровождающие факторы. Диспластическому поражению тканей женских наружных половых органов может способствовать курение, пониженный иммунитет, ранняя половая жизнь, неразборчивые половые отношения и половые инфекции.

Классификация дисплазии вульвы

Дисплазия наружных женских половых органов бывает разной степени поражения, которая зависит от площади измененного эпителия вульвы. Существуют такие уровни:

• 1 степень (легкая) — наблюдаются незначительные изменения тканей (не более 1/3 всего эпителия);
• 2 степень (умеренная) — эпителиальные изменения коснулись примерно 2/3 части тканей;
• 3 степень (тяжелая) — наблюдается поражение практически всей площади эпителия.

Такое разделение на степени помогает врачам оценить уровень опасности заболевания и выбрать соответствующею тактику лечения.

Признаки патологии

Чаще дисплазия выявляется у пациенток в климактерическом периоде, однако от этой патологии могут страдать и женщины среднего возраста, еще способные к рождению ребенка.

Выявление дисплазии вульвы значительно затрудняет отсутствие характерной клинической картины, указывающей на эту патологию. Нарушение может долгое время не выдавать себя, протекая без симптомов или с признаками, похожими на клинические проявления иных патологий. Как правило, дисплазия наружных женских половых органов обнаруживается на профилактическом осмотре гинекологом.

Наличие следующих симптомов служит показанием к незамедлительному обращению в клинику для диагностики возможной дисплазии тканей:

• Гнойно-слизистые выделения, чувство жжения, зуда и отечность вульвы. Иногда атипичная дисплазия развивается в результате различных инфекций, вызывающих патологические выделения и отечность тканей. Но следует учесть, что и обычный воспалительный процесс проявляется такими же симптомами.
• Остроконечные кондиломы. Если на наружных половых органах и заднем проходе наблюдаются остроконечные кондиломы, то это может свидетельствовать о возможном развитии дисплазии вульвы. Это связано с тем, что кондиломы являются доброкачественными новообразованиями. А они имеют атипичные клетки, что и при дисплазии.
• Эрозии и язвочки. Из-за наличия в организме инфекций, могут образовываться данные дефекты, что является фактором риска возникновения дисплазии.

Постановка диагноза дисплазия вульвы

Из-за смазанных клинических проявлений обнаружение заболевания на начальном этапе развития затруднительно, от чего дисплазия является трудно диагностируемой.

Первое, что делает врач — это спрашивает пациентку о состоянии ее здоровья, образе жизни и замечала ли она какие-либо симптомы других заболеваний. Все вышесказанное необходимо специалисту для определения общего состояния женщины и выявления факторов риска.

Качественная диагностика включает ряд исследований, что позволяют отличить дисплазию от других сопровождающих болезней, а также подтвердить или исключить онкологию.

[attention type=yellow]

Обнаружение патологии начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач может обнаружить патологические образования или признаки воспаления. Далее специалист может провести Шиллер-тест — с помощью йода выявить перерождение здоровых тканей в атипичные. Но эффективность данного метода невысока.

[/attention]

Основным методом диагностики является кольпоскопия, которая обычно проводится одновременно с гинекологическим осмотром. Она осуществляется специальным инструментом под названием кольпоскоп. Данный прибор имеет оптическую систему и встроенную мини-видеокамеру, что позволяет рассмотреть эпителий под многократным увеличением и наблюдать за процессом на мониторе.

В большинстве случаев при подозрении на онкологический процесс проводят биопсию патологически измененных тканей, которые отправляют на цитологическое и гинекологическое исследование. И по результатам устанавливают точный диагноз.

Комплексный осмотр больной различными специалистами, в том числе дерматовенерологом. Это помогает провести полную диагностику и исключить другие похожие патологии, выбрать наилучшие способы лечения.

Дополнительно может быть назначено обследование на вирус папилломы человека, которое проводят с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет обнаружить вирус и определить его тип.

Лечение дисплазии

Существуют разнообразные методы лечения дисплазии. Выбор тактики лечения зависит от возраста женщины, площади поражения тканей вульвы (степени) и сопровождающих инфекционных процессов.

Первое, что всегда назначается врачами — это нормализация образа жизни. Для этого необходимо:

• отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение),
• каждый день заниматься физической активностью (или хотя бы через день),
• рационально питаться витаминизированной пищей,
• избегать хронического стресса.

Медикаментозная терапия

Лечение фармакологическими препаратами включает применение общеукрепляющих и гормональных средств, которые позволяют нормализовать гормональный фон и увеличить защитные силы организма. Данный способ используется при 1 и 2 степени.

Малоинвазивные методы лечения дисплазии

На начальной стадии заболевания, при условии отсутствия у больной климакса, может применяться жидкий азот, лазер и радиоволны, что позволяет разрушить незначительные атипичные очаги поражения.

Такие методы менее травматичные и проводятся в амбулаторных условиях. Это позволяет быстро восстановиться тканям после процедуры, а женщина может в тот же день пойти домой.

К недостаткам такого лечения относится дороговизна операции и возможность повторного появления дисплазии.

Оперативный способ лечения дисплазии вульвы

3 степень дисплазии вульвы лечится только хирургическим путем — вульвэктомией. Операция проходит в условиях больницы с соблюдением всех правил стерильности.

Во время операционного вмешательства иссекают верхний слой ткани с дальнейшей их эстетической пластикой.

После операции женщине следует отказаться от спринцеваний, применения тампонов, ограничить физические нагрузки и воздержаться от половых отношений в течение 2-3 недель.

После вмешательства пациентка еще некоторое время находится под наблюдением врачей. Но обычно женщину отпускают домой на следующий день. Через несколько месяцев (точно назначит врач) необходимо будет сделать цитологический контроль, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Фотодинамическое лечение

В терапии заболевания может использоваться фотодинамическое лечение. Оно основывается на воздействии определенным светом на атипичные клетки, в результате чего наступает их гибель.

Профилактические меры

Чем быстрее обнаружится заболевание, тем эффективнее будет лечение и больший шанс выздоровления. Из-за возможного повторного возникновения заболевания женщинам, переболевшим дисплазией вульвы, рекомендуется контроль гинеколога. Данная мера необходима для того, чтобы не упустить возможное начало дисплазии и онкологического процесса.

Профилактические меры подразумевают:

• здоровые привычки и образ жизни;
• правильное питание;
• применение барьерных контрацептивов и активная половая жизнь с одним проверенным сексуальным партнером.

Следите за своим здоровьем и чаще проверяйтесь у гинеколога.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/displaziya-vulvy/