Гипотериоз, АИТ, боли в лимфоузлах

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы и лечение

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — что это такое? Данная патология еще именуется лимфоматозным тиреоидитом. В медицине она определяется как воспаление щитовидной железы, которое провоцирует образование лимфоцитов и антител, ведущих борьбу с клетками органа, из-за чего те погибают.

По статистике, АИТ диагностируется в 30% от всего числа патологий щитовидной железы. Эта болезнь обычно развивается у представителей возрастной группы 40-50 лет, хотя в наши дни патология стала «моложе». Все чаще диагноз аутоиммунный острый тиреоидит ставится достаточно молодым людям, а иногда и детям.

Формы АИТ

Патологию можно поделить на подвиды, но у всех единая природа:

1. Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, или лимфоматозный АИТ, начинается из-за стремительного повышения числа антител и Т-лимфоцитов, которые поглощают клетки органа. Исходя из этого железа снижает выработку гормонов, развивается гипотиреоз. Раньше болезнь называлась тиреоидит Хашимото. Она имеет яркую наследственную форму, а у членов семьи заболевшего человека нередко диагностируется диабет и различные проблемы со щитовидной железой.
2. Послеродовой тиреоидит знаком медикам лучше всего, потому что этот вид патологии самый распространенный. Начинается патология из-за нагрузок на организм во время вынашивания ребенка, а также вследствие генетической предрасположенности. Эта связь приводит к тому, что болезнь перерастает в деструктивный АИТ, может возникать узловая форма. Аутоиммунный тиреоидит и беременность — понятия неразделимые.
3. Молчащий тиреоидит схож с АИТ после родов, но причины, по которым развивается патология, до сих пор непонятны.
4. Цитокин-индуцированный аутоиммунный тиреоидит может развиться у людей, которым поставлен диагноз гепатит С, в момент терапии интерферонами.

По клинике и в зависимости от размеров

1. Латентная. Симптоматика отсутствует, но наблюдаются иммунологические признаки. При данной форме орган имеет нормальный размер либо слегка увеличен, уплотнения отсутствуют.
2. Гипертрофическая. Функция железы поражена, идет образование зоба.

   Если орган увеличивается равномерно, то диагностируется диффузная форма, если наблюдается развитие узлов — узловая. Часто эти формы могут протекать одновременно.

3. Атрофическая. Железа имеет нормальную форму, но количество гормонов, которые вырабатываются, резко снижено. Это свойственно заболевшим пожилого возраста или молодежи после радиационного облучения.

Тиреоидит Хашимото обязательно надо лечить. Эффективную терапию можно получить только в хорошей клинике.

Самолечением заниматься нельзя, это может спровоцировать негативные последствия.

Причины, симптоматика и диагностирование

Тиреоидит Хашимото может развиться по следующим причинам:

• частые ОРВИ;
• хронические болезни носовой и ротовой полостей;
• кариес;
• употребление большого количества йода, фтора и хлора в жидкости и еде;
• плохая экология, нездоровый образ жизни;
• стрессовая ситуация;
• поражение радиоактивными лучами;
• продолжительное пребывание под ультрафиолетом;
• бесконтрольный прием содержащих йод и гормоны медикаментов.

Обычно АИТ идет бессимптомно, без каких-то проявлений. Нечасто у заболевшего развивается невыраженная утомляемость, он ощущает слабость, болевой синдром в суставной ткани и негативные признаки в зоне щитовидной железы, как будто в горле встал ком.

После родов болезнь начинает проявляться через 2 недели. Женщина может испытывать тахикардию, жар, усиленное потоотделение. Могут наблюдаться подергивания ног и рук, перепады настроения, потеря сна. Резкое ухудшение состояния здоровья обычно происходит на 19 неделе после родов и может сопровождаться депрессивным состоянием.

Молчащий АИТ характеризуется слабыми нарушениями функции щитовидной железы, а Цитокин-индуцированный можно выявить только после диагностирования и сдачи анализов. До появления проблем в работе органа, которые выявляются в результате сдачи анализов, поставить диагноз практически невозможно. Только после лабораторного исследования удается либо подтвердить, либо опровергнуть наличие АИТ.

Если у родственников имеются какие-то аутоиммунные патологии, то нужно в обязательном порядке выполнить обследование.

Обследование включает

• общий анализ крови;
• иммунограмма;
• определение ТТГ;
• УЗИ щитовидной железы;
• тонкоигольная биопсия.

Если хоть 1 показатель патологии после диагностирования отсутствует, то поставить диагноз АИТ не представляется возможным, так как наличие антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) не является доказательством развития патологии (если прочие исследования не дали основания для выводов).

Эффективная терапия АИТ

В наше время эффективной терапии при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы нет. Если наступает тиреотоксическая фаза (в крови присутствует гормон, вырабатываемый органом), прописываются тиростатики, то есть медикаменты, которые подавляют работу железы.

Виды лекарств

• Тиамазол;
• Карбимазол;
• Пропицил.

Если у заболевшего с АИТ диагностированы проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы, то прописываются бета-адреноблокаторы.

При выявлении дисфункции щитовидной железы назначается тиреоидное средство L-тироксин и терапия в обязательном порядке совмещается с систематическим контролем клиники патологии и выяснением количества ТТГ в сыворотке крови.

Часто осенью или зимой у заболевшего АИТ наблюдается дефицит тиреоидита, то есть присутствие воспаления щитовидной железы. В таких случаях доктор выписывает глюкокортикоиды (Преднизолон).

Средства для снижения числа антител

• Вольтарен;
• Индометацин;
• Метиндол.

Если орган резко увеличивается, то врач принимает решение о проведении хирургической операции.

В случае когда диагностирован аутоиммунный тиреоидит, лечение должен назначать врач.

Если рассматривать прогноз, то нормальное самочувствие и способность к работе у пациентов может присутствовать и 10 лет, и дольше, несмотря на то, что время от времени будет возникать острый тиреоидит.

[attention type=yellow]

АИТ и увеличение включения антител могут учитываться как фактор развития гипотиреоза, то есть снижение числа гормонов, которые вырабатываются органом. В случае АИТ после родов риски развития повтора болезни при очередной беременности — 70%. Но 30% женщин в дальнейшем имеют хронический АИТ со стойким гипотиреозом.

[/attention]

При выявлении АИТ пациент должен все время наблюдаться у доктора, чтобы при первых симптомах патологии сразу устранить, излечить ее.

Диетическое питание при АИТ

Правильное питание при аутоиммунном тиреоидите должно быть скорректировано следующим образом:

1. Количество калорий необходимо увеличить примерно на 30%.
2. Пациент должен получать белка больше на 1,5 г на 1 кг исходной массы, чем здоровый человек. Диета предусматривает потребление мяса, рыбы нежирных сортов, яиц, гречи, овса, сои, молочной продукции.
3. Диета включает дробное питание, 5 раз маленькими порциями.
4. Рекомендуется часто пить, чтобы не возникала жажда. Требуется употребление отвара шиповника, компота из сухих фруктов, морса, слабого чая, нежирных молочных напитков.
5. Должна употребляться богатая калием пища, например бананы, персики, абрикосы, картошка, крыжовник, капуста.
6. Обязательно надо есть пищу, богатую кальцием, например костную муку, молоко, орехи.
7. Следует исключить из рациона крепкий чай и кофе, наваристые бульоны, шоколад, пряности, спиртные напитки.
8. Нерыбные морепродукты можно, но в ограниченном количестве.

Если у человека нет расстройства кишечника или диареи, то особой кулинарной обработки можно не проводить. Рыбную и мясную продукцию лучше первоначально бланшировать или отваривать, а после обжаривать, тушить или применять для заливного. Это дает возможность ликвидировать из них возбуждающие экстракты.

Если наблюдается понос, то еду надо потреблять в отварном виде или готовить на пару, перетирать.

Одно из ключевых требований диетического питания касается йода, ведь, с одной стороны, его нехватка может стать причиной гипотиреоза, но, с другой, и большая дозировка микроэлемента не влияет на симптоматику АИТ.

Большой объем йода может спровоцировать гипотиреоз в случае аутоиммунного поражения щитовидной железы и даже устранить лечебное воздействие гормональных медикаментов.

Врачи сошлись во мнении, что больной должен потреблять около 150 мкг йода в сутки. При этом надо помнить о сочетании микроэлемента с другими веществами. Его всасыванию препятствуют роданиды и тиоцианаты.

Продукты с тиоцианатами

• турнепс;
• горчица;
• кабачки;
• репа;
• брюква.

Их надо исключить. Соблюдение правил питания поможет излечивать гипотериоз и АИТ. В комплексе с диетой может быть назначен препарат Эндонорм или Эхинацея. Эндонорм — это медикамент, который помогает в восстановлении функции железы. Эндонорм прописывает врач, самостоятельно его принимать нельзя.

Можно ли вылечить АИТ благодаря средству Эндонорм? Нет, но удается добиться максимального терапевтического эффекта. Эндонорм — растительный негормональный препарат.

Подострый и острый АИТ

Подострый (и острый) тиреоидит — это также воспаление щитовидной железы. Первой формой патологии чаще страдают представительницы слабого пола, возраст которых от 30 до 50 лет.

Острый тиреоидит встречается реже, и его симптоматика выражена слабо. Он развивается по причине травмирования органа. Причиной может стать и облучение.

Кроме того, данный недуг может спровоцировать острое или хроническое инфекционное заболевание.

Симптоматика острого АИТ протекает следующим образом:

1. Отмечается болевой синдром при глотании, развивается боль в передней части шеи, которая может отдавать в челюсть, уши, затылок.
2. Наблюдается увеличение околочелюстных лимфоузлов.
3. Повышается температура тела.
4. При ощупывании области железы наблюдается увеличение доли органа.

Подострый АИТ может развиваться из-за вирусной инфекции, например гриппа, кори или свинки. Провоцирующими факторами является и наличие хронической инфекции, наследственность.

Симптоматика

• болевой синдром в шее с отдачей в виски, челюсть, затылок;
• высокая температура;
• слабость;
• усиленная потливость;
• боль в голове;
• раздражительность;
• жар;
• потеря массы тела;
• дрожь в руках и ногах.

Диагностируется патология посредством сдачи общего анализа крови и прохождения УЗИ, теста Крайля. Также сдается тест на гормоны щитовидной железы.

Для терапии острого АИТ прописываются антибактериальные препараты, а лечение симптомов осуществляется витаминными медикаментами.

Если сформировался гнойный абсцесс, который нередко сопровождает острый тиреоидит, он вскрывается хирургом. После операции на место вмешательства ставится дренаж, это дает возможность предотвратить развитие воспалительного процесса в область шеи. Благодаря этому предотвращается флегмона шеи, гнойный медиастинит.

[attention type=red]

Во время терапии подострого АИТ используются гормоны, при развитии симптоматики гипертиреоза или гипотиреоза первым делом проводится устранение этих патологий, а уже после — лечение симптомов.

[/attention]

Терапия острого и подострого АИТ должна осуществляться в специализированном медицинском учреждении. Использование гормональной и негормональной методик должно вестись под контролем врача. Только в клинике может быть проведено качественное диагностирование на современном спецоборудовании, что облегчит подбор индивидуальной, наиболее эффективной терапии.

Помимо качественного лечения, обязательно должна проводиться профилактика патологий щитовидной железы. Важным условием нормального функционирования органа является достаточное содержание йода в еде. Элемент нужен для производства гормонов, если его недостаточно, начинаются проблемы.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Профилактика

Профилактические меры по защите щитовидной железы включают в себя контроль доставки элемента в организм с едой и корректировку его количества в случае дефицита или переизбытка (это тоже отрицательно сказывается на работе органа). Количество йода в пище и жидкости зависит от района, где проживает человек.

Надо свериться с санитарными данными и уточнить, какой уровень йода наблюдается в данном регионе. Если этого элемента мало, его необходимо будет включить в рацион. Потребуется определенная диета. К примеру, с этой целью употребляется йодированная соль, возможно получить элемент, добавив в рацион дары моря: ламинарию, рыбу и т. п.

Пользу принесет хурма, фейхоа, рябина, грецкие орехи и киви.

Источник: https://OtekHelp.ru/sheja/autoimmunnyj-tireoidit.html

Какие симптомы аутоиммунного тиреоидита?

При обсуждении симптомов аутоиммунного тиреоидита большинство обычно ссылаются на традиционные симптомы нехватки гормонов щитовидной железы — усталость, чувствительность к холоду, выпадение волос, запоры и другие.

АИТ нарушает способность щитовидки вырабатывать гормоны, необходимые организму для поддержания нормального метаболизма (а именно — преобразование кислорода и калорий в энергию), это продолжается до тех пор, пока связанное с этим воспаление щитовидной железы не вызывает гипотиреоз.

Частые симптомы

Хотя большинство людей с аутоиммунным тиреоидитом на ранних стадиях не имеют явных симптомов, у некоторых может наблюдаться умеренный отек в передней части горла (зоб), вызванный прямым воспалением железы.

Болезнь обычно прогрессирует медленно, в течение многих лет, и вызывает такое повреждение щитовидной железы, которое приводит к снижению выработки гормонов.

В то время как некоторые люди используют термины «АИТ» и «гипотиреоз» как синонимы, «АИТ» более точно характеризуется как расстройство, которое часто, но не всегда, приводит к гипотиреозу

Можно заметить, что симптомы этих заболеваний совпадают. Наиболее распространенные из них:

• Усталость
• Повышенная чувствительность к холоду
• Запор
• Бледная и сухая кожа
• Отечность лица
• Ломкость ногтей
• Выпадение волос
• Распухание языка
• Необъяснимое увеличение веса, несмотря на отсутствие изменений в вашем рационе и образе жизни
• Мышечные боли (миалгия)
• Боль в суставах (артралгия)
• Мышечная слабость
• Сильное менструальное кровотечение
• Нерегулярные менструации
• Депрессия
• Провалы в памяти («туман в голове»)
• Снижение сексуальной активности
• Задержка роста у детей

Осложнения

Аутоиммунный тиреоидит может привести к необратимому повреждению щитовидки, так как для выработки большего количества гормонов, железа начинает увеличиваться, что приводит к развитию зоба.

Существуют разные виды зоба:

1. Диффузный, характеризуется одним плавным отеком;
2. Узловой, характеризуется комочком;
3. Мультинодулярный, характеризуется большим количеством комочков;
4. Загрудинный.

Прогрессирующее нарушение обмена веществ, растущий дисбаланс гормонального фона могут оказать влияние на другие органы, что приведёт в дальнейшем к каскаду осложнений.

Бесплодие

Низкий уровень гормонов щитовидки может повлиять на гормональный механизм, регулирующий менструальный цикл и овуляцию. Это может привести к бесплодию.

Согласно исследованию, опубликованному в международном журнале эндокринологии, этот диагноз может затронуть до 50 процентов женщин с аутоиммунным тиреоидитом.

Даже при успешном лечении гипотиреоза, нет никаких гарантий, что фертильность будет полностью восстановлена.

Сердечные заболевания

Даже легкий гипотиреоз может оказать сильное влияние на здоровье вашего сердца. Нарушение гормональной регуляции щитовидной железы провоцирует повышение уровня «плохого» холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), что приводит к уплотнению артерий (атеросклерозу) и повышает риск сердечных приступов и инсульта.

Тяжелая стадия гипотиреоза может привести к тампонаде перикарда — состоянию, при котором сердцу сложнее качать кровь. В некоторых случаях это может привести к сокращению артериального давления и летальному исходу.

Осложнения беременности

Поскольку гормон щитовидной железы матери жизненно важен для развития плода, гипотиреоз, который не лечат, во время беременности может привести к потенциально серьезным осложнениям, как для матери, так и для ребенка.

Согласно исследованиям, гипотиреоз почти вдвое увеличивает риск преждевременных родов и значительно увеличивает риск низкой массы тела при рождении, преждевременного разрыва плаценты, нарушения сердечного ритма и дыхательной недостаточности плода.

Энцефалопатия Хашимото

Энцефалопатия Хашимото является редким осложнением, при котором отек мозга может вызывать тяжелые неврологические симптомы. Это заболевание поражает только 2 из 100 000 человек в год и обычно в возрасте от 41 до 44 лет. Женщины болеют в четыре раза чаще, чем мужчины.

Заболевание обычно проявляется одним из двух способов:

• Устойчивое снижение когнитивных функций, приводящее к тремору, сонливости, туману в голове, галлюцинациям, деменции и в редких случаях коме;
• Судороги или внезапные приступы, похожие на инсульт.

Энцефалопатию Хасимото обычно лечат с помощью внутривенных кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, для быстрого уменьшения отека мозга.

Микседема

Микседема — это тяжелая форма гипотиреоза, при которой обмен веществ замедляется до такой степени, что человек может впасть в кому. Это связано с заболеванием, которое не лечат, и может быть распознано по характерным изменениям кожи и других органов. Могут встречаться следующие признаки:

• Опухшая кожа;
• Опущенные веки;
• Сильная нетерпимость к холоду;
• Падение температуры тела;
• Замедленное дыхание;
• Крайнее истощение;
• Замедленное движение;
• Психоз.

При микседеме требуется неотложная медицинская помощь.

Рак

Аутоиммунный тиреоидит подвергает вас повышенному риску не только рака щитовидной железы, но и рака горла. На самом деле, нарушение регуляции гормональной активности в результате действия болезни приводит к увеличению риска всех видов рака в 1,68 раза, согласно исследованию из Тайваня, в котором приняли участие 1521 человек с данным диагнозом и 6084 человека без него.

Рак имеет тенденцию развиваться у людей с аутоиммунным тиреоидитом в возрасте от 35 до 55 лет. Исследования показывают, что заболевание связано не менее чем с 4,76-кратным увеличением риска развития рака горла и с 11,8-кратным увеличением риска рака щитовидки.

Именно поэтому в случае диагностирования АИТа стоит усилить меры по профилактике рака щитовидной железы. А именно, внести изменения в рацион, соблюдать диету. И в случае высокого риска следует преждевременно удалить железу до наступления необратимых последствий.

Диагностические мероприятия

Диагностика аутоиммунного тиреоидита основана проходит в несколько этапов.

1. Сбор жалоб и истории развития болезни. Пациент должен рассказать врачу, какие симптомы и как давно он у себя отмечает, в каком порядке они появились. По возможности определяются факторы риска.
2. Лабораторная диагностика – определяет уровень тироидных гормонов. При аутоиммунном тиреоидите уровень тироксина будет снижен, а ТТГ повышен. Кроме того, определяются антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, или к тироидным гормонам щитовидной железы.
3. Инструментальная диагностика всего подразумевает ультразвуковое исследование органа. При АИТ щитовидная железа будет увеличенной, структура ткани измененная, эхогенность снижена. На фоне темных участков могут визуализироваться более светлые участки – псевдоузлы. В отличии от настоящих узлов они состоят не из фолликулов железы, а представляют собой воспаленный и пропитанный лимфоцитами участок органа. В неясных случаях, чтобы уточнить строение образования, проводят его биопсию.

Обычно для диагностики АИТа этих шагов достаточно.

Лечение АИТ

Лечение аутоиммунного тиреодита проводится в течении всей жизни пациента. Такая тактика значительно замедляет прогрессирование болезни и положительно сказывается на длительности и качестве жизни пациента.

К сожалению, до нашего времени специфическое лечение аутоиммунного тиреоидита отсутствует. Основным направлением остается симптоматическое лечение.

1. При гипертиреозе назначают препараты, угнетающие функцию щитовидки – тиамазол, мерказолил, карбимазол.
2. Для лечения тахикардии, повышенного артериального давления, тремора назначают бета-адреноблокаторы. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают АД, устраняют дрожь в теле.
3. Чтобы устранить воспаление и снизить выработку антител назначают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
4. Если к аутоиммунному тиреоидиту присоединяется подострый, назначают глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон.

1. При гипотиреозе, в качестве заместительной терапии назначают L-тироксин – синтетический аналог тироидных гормонов.
2. Если имеет место гипертрофическая форма, сдавливающая внутренние органы, показано хирургическое лечение.
3. Как терапию сопровождения назначают иммунокорректоры, витамины, адаптогены.

Лечение тиреотоксического кризиса или комы проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии и направлено на устранение проявлений тиреотоксикоза, восстановление водно-электролитного баланса, нормализацию температуры тела, регуляцию АД и частоты сердечных сокращений. Применение тиростатиков в этом случае нежелательно.

Когда обратиться к врачу

Будучи в значительной степени «невидимым» заболеванием на ранних стадиях, АИТ часто обнаруживается только во время обследования, когда уровень гормонов щитовидной железы аномально низок.

Поскольку аутоиммунный тиреоидит имеет тенденцию распространяться в семьях,  вам следует пройти обследование, если у кого-то из членов вашей семьи есть заболевание, или у вас наблюдаются классические признаки гипотиреоза, включая постоянную усталость, отечность лица, сухость кожи, выпадение волос, ненормальные периоды и увеличение веса, несмотря на снижение потребления калорий. Ранняя диагностика и лечение почти всегда дают успешные результаты.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/autoimmunnyj-tireoidit

Воспаление лимфоузлов и связь с щитовидной железой

Для предотвращения патологических процессов, в организме человека используется лимфатическая система. Чтобы знать, как лечить воспаленные лимфоузлы щитовидной железы, для начала нужно понять, что из себя представляет система, куда они входят.

 Она схожа с кровеносной, однако, что ясно из названия, вместо крови по ней циркулирует лимфа. Это бесцветная жидкость, содержащая лимфоциты.

Как известно, она нужна человеку для очищения организма от инфекций, если же расписать ее функции более подробно, то получится следующий список:

• Насыщение крови полезными веществами
• Перенесение питательных веществ, которые были получены в результате пищеварительных процессов.
• Захват патологических клеток и вредоносных бактерий, транспортировка их в лимфатические узлы для уничтожения
• Создание связи между тканью и органами, а также — между системами кровеносной и лимфатической.

В лимфатическую систему (ЛС) входят одноименные узлы. Концентрируются они в подмышечных и паховых областях, а также в зонах шеи. Их можно прощупать у себя под кожей, в нормальном состоянии они не больше горошины и при пальпации перекатываются, боль отсутствует.

Они могут увеличиваться и тогда, когда человек полностью здоров. Но если их размер становиться слишком большим, а форма принимает неоднородные очертания, то это говорит о заболевании организма.

Заболевание ЛС называют лимфаденитом. Его можно поделить на три типа: острый, катаральный, хронический.

 Чаще всего лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопутствует другой болезни, более серьезной.

В основном такими недугами являются болезни иммунной системы, когда из-за нарушенных защитных свойств организма, в него попадают инородные бактерии и вирусы.

Воспаление в области шеи

Лимфоузлы находятся в различных зонах организма и выполняют функцию фильтров. Через них проходит лимфа, оставляя в них злокачественные клетки и вредоносные бактерии, которые уничтожаются лимфоцитами.

Каждый узел обслуживает определенную зону тела, и по тому, какой из них воспалился, можно судить, с каким органом возникли проблемы. Лимфоузлы щитовидной железы (ЩЖ)  отвечают за зону головы и шеи.

Их воспаление, как понятно из вышесказанного, чаще всего говорит о проблемах с ЩЖ.

Их набухание в подчелюстной зоне означает, что ЩЖ подтверждена инфекции и лимфа, которая проходит через нее, захватывает с собой множество вредоносных веществ.

После этого они концентрируются в узлах, вызывая в них сильный иммунный ответ, который характеризуется увеличением их объема и болью в них.

Остается добавить, что для лучшего обнаружения данной патологии врачи прибегают к УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи пациента.

Основные причины

Есть две основные причины их воспаления в зоне ЩЖ:

• Аутоиммунный тиреоидин. В случае этого заболевания они увеличиваются несильно и по форме и размеру схожи с горошинами. Причины недуга заключаются в разрушении клеток, из которых состоит щитовидка. Часто это связано с попаданием в нее инфекции. Аутоиммунный тиреоидин делится на гипертрофический и атрофический. Второй отличается от первого тем, что размер ЩЖ в его случае не увеличивается.

• Острый тиреоидин начинается, когда главная эндокринная железа, — она же щитовидка,- повреждается механически с образованием на ней ран. Как и любой другой участок тела при физическом увечье и отсутствии своевременной дезинфекции, она начинает загнаиваться. Но хотя внешне это заболевание выглядит довольно серьезным, в действительности оно редко несет смертельную опасность, которая возникнет только в случае заражения крови. Ведь при механическом повреждении главная эндокринная железа все равно продолжает производить необходимые для тела гормоны. Естественно, лимфоузлы, находящиеся вблизи ЩЖ, подверженной острому тиреоидину, воспаляются по причине попадания в них бактерий из гноящихся участков щитовидной железы.

Злокачественное новообразование

Большую опасность для жизни представляет рак ЩЖ. Он характеризуется бесконтрольным делением злокачественных клеток в тканях этого органа.

В основном его причинами являются различные формы гипертиреоза щитовидной железы поздних стадий, когда опухлость в области гортани заметна уже невооруженным взглядов и приносит дискомфорт.

Этот вид рака может быть вызван и раком других органов, когда в ЩЖ по лимфатическим сосудам попадают метастазы из злокачественных опухолей.

[attention type=green]

Неправильное питание и воздействие радиации также относятся к причинам этого заболевания. На начальных этапах рака лимфоузлы ЩЖ ощущаются как очень твердые и болезненные, хотя и небольшие по размеру, но на поздних стадиях – они увеличиваются и становятся неподвижными.

[/attention]

В запущенных случаях, их объем становиться настолько существенным, что они начинают сдавливать находящиеся вблизи их нервы и сосуды. Это влечет за собой такие симптомы, как головные боли, дрожь в теле, тошнота, нарушение сердцебиения, одышка, а также неприятные ощущения при дыхании и глотании.

Часто люди спрашивают, какие лимфоузлы увеличиваются при раке щитовидной железы? Во время этой болезни отчасти увеличиваются все их группы, но в основном те, что находятся в районе шеи.

Почему воспаление является лишь следствием

Лимфоузлы выполняют очень полезную функцию в организме. Они оповещают о нарушениях в работе определенных органов. По характеру воспаленных узлов врач может точно определить, какой именно недуг вызвал такую реакцию, но не стоит ставить себе диагноз самостоятельно.

https://www.youtube.com/watch?v=lWNJ41FVDCY

Если вы обнаружили увеличенные узлы в области шеи, то это является поводом для медицинского обследования, так как увеличение их объема именно в этой зоне говорит о заболевании одного из самых важных органов в организме человека – щитовидной железы.

Если своевременно обнаружить недуги ЩЖ (в основном различные формы гипертиреоза), то это залог того, что человек излечиться. Как написано выше, сами по себе лимфоузлы воспаляются очень редко (в основном только из-за механических повреждений, которые приводят к острому тиреоидину).

Раз они увеличиваются в размерах лишь по причине заболеваний органов, которые обслуживают, то значит, в первую очередь стоит заняться лечением именно этих пораженных участков тела. То есть воспаление лимфоузлов является лишь следствием, а бороться нужно с причиной.

Более того, если зациклится именно на лечении самих узлов, то это может привести к тому, что основная болезнь будет прогрессировать.

Признаки рецидива онкологии

Часто ЩЖ, пораженная раком, полностью удаляется, делается это при помощи хирургического вмешательства. Далее приступают к радиотерапии больного . В место, где раньше находилась железа, вводят дозы радиоактивного йода, а после этого начинается лечение пациента гормонами щитовидки, которые уже не производятся организмом самостоятельно по понятным причинам.

Этот гормон называется Л-тироксин, он необходим для того, чтобы препятствовать росту раковых клеток. При раке, который привел к удалению ЩЖ, вводится намного большее количество этого гормона, чем при гипертиреозе.

Причина этого заключается в том, что в случае гипертиреоза нет необходимости блокировать рост новых клеток, а вот при раке — поступать так необходимо, поэтому дозы Л-тироксина должны быть выше.

Но главная эндокринная железа производит еще одно вещество. После удаления ЩЖ врачи регулярно измеряют уровень тиреоглубилина в организме пациента.

[attention type=yellow]

Кроме как щитовидкой, это вещество вырабатывается еще злокачественными опухолями, а значит, после операции его уровень должен быть предельно низок. Высокий уровень этого вещества в лимфе человека характеризуется воспалением лимфатических узлов в области шеи.

[/attention]

Из всего вышесказанного следует, что если увеличены лимфоузлы после удаления щитовидной железы, то это говорит о рецидиве болезни.

Вывод:

Остается добавить, что если вы нашли у себя воспаленные узлы в щитовидной железе и увеличение лимфоузлов вызывает у вас беспокойство, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а именно прогревать и покрывать воспаленные участки различными мазями. Скорее всего, это ни к чему не приведет, а то и ухудшит общее состояние. Вы еще и напрасно потратите время, необходимое для успешного лечения первоначальной причины воспаления лимфоузлов.

Теперь вы знаете, из каких компонентов состоит лимфатическая система и какую функцию она выполняет, понимаете, что означает воспаление лимфоузлов в области шеи и какие признаки рака ЩЖ. Врачи утверждают, что даже частичная осведомленность в медицине является залогом долгих лет жизни.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/limfouzly-shhitovidnoj-zhelezy.html

Взаимосвязь щитовидной железы и лимфоузлов

Щитовидная железа и лимфоузлы связаны через систему лимфатических сосудов.

Увеличенный узел на шее бывает признаком инфекции (острый, подострый тиреоидит), аутоиммунного воспаления (болезнь Хашимото), новообразования.

При неопухолевом процессе узел плотно-эластичный, подвижный, болезненный. При раке лимфоузел крупный, твердый, каменистой плотности, спаян с соседними тканями, безболезненный.

Не все узлы можно прощупать, поэтому назначают УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. При раке в ходе операции удаляют железу и соседние лимфоузлы, назначают радиоактивный йод для предупреждения рецидива.

Как связаны лимфоузлы шеи и щитовидная железа

Связь происходит по такой схеме: лимфа из щитовидной железы оттекает по сосудам и собирается в лимфоузлы шеи – поверхностные, глубокие, надключичные, паратрахеальные (около трахеи). В них иммунные клетки уничтожают микробы, токсины, чужеродные белки. В норме узлы шеи имеют объем от 0,5 до 1,5 см3.

Если есть воспаление щитовидки, то лимфоузлы шеи на него отреагируют увеличением. Это бывает при остром, подостром тиреоидите инфекционного, травматического происхождения.

Аутоиммунное поражение (антитела против своих клеток) также сопровождается изменениями в лимфатической системе.

При нем сами узлы не всегда задействованы, так как основное скопление иммунных клеток будет в самой ткани железы.

Лимфоузлы щитовидной железы

Еще одно состояние, при котором связаны изменения в лимфоузлах со щитовидной железой – это раковая опухоль. На первой стадии распространения возникают региональные (регионарные) метастазы в лимфоидную ткань. Чаще всего они:

• крупные (от 2,5 см3);
• не болезненные;
• очень твердые (каменистые);
• не смещаются, так как спаяны с соседними тканями и между собой;
• образуют скопления из нескольких штук (конгломераты).

Рекомендуем прочитать статью о боли в щитовидной железе. Из нее вы узнаете, может ли болеть щитовидная железа, как проявляется узел в щитовидной железе, почему дискомфорт в горле, шее, при глотании, причинах боли у мужчин и женщин после операции по удалению и дискомфорте после пункции.

А здесь подробнее о симптомах рака щитовидной железы.

О чем говорит увеличение лимфоузлов щитовидной железы 

Как правило, увеличение лимфоузлов шеи возле щитовидной железы возникает после:

• острой инфекции: грипп, ангина, отит, паротит;
• травмы, особенно с нагноением;
• обострения хронического тонзиллита, синусита;
• кариеса;
• пневмонии;
• фурункула.

На их фоне развивается острый тиреоидит с лихорадкой, болью в области передней поверхности шеи. Она усиливается при глотании и кашле, отдает в уши, челюсти. Отмечается слабость, головная, мышечная и суставная боль. Лимфоузлы обычно болезненные, эластичные, увеличенные, но подвижные.

При тяжелом гнойно-воспалительном процессе узел:

• плотный;
• резко болезненный;
• кожа над ним отечная и красная;
• границы не четкие, так как есть воспаление окружающей ткани;
• по центру формируется очаг размягчения.

В таких случаях нужно срочная операция, так как нагноение распространяется на мягкие ткани или в верхние отделы грудной клетки. Из-за обильного кровоснабжения гнойные процессы в области шеи опасны развитием сепсиса (переходом микробов в кровь).

Лимфаденит

Какие лимфоузлы шеи воспаляются при заболеваниях щитовидной железы

При остром и подостром тиреоидите могут быть воспалены паратрахеальные, нижнечелюстные, поверхностные шейные лимфоузлы или другие региональные около щитовидной железы.

Паратрахеальные лимфоузлы щитовидной железы

Паратрахеальный лимфоузлы расположена по бокам от трахеи, а претрахиальные примыкают к щитовидной железе по ее задней части. Нередко оказываются вовлеченными в воспалительный процесс при источнике инфекции в дыхательной системе – бронхит, пневмония. Причиной увеличения бывают и воспаления миндалин, носоглотки. Для обнаружения необходимо УЗИ.

Региональные лимфоузлы щитовидной железы

Основными группами региональных лимфоузлов, связанных со щитовидной железой, являются расположенные:

• под подбородком;
• вблизи уха: околоушные, ушные передние, задние, нижние;
• подчелюстные;
• затылочные;
• шейные поверхностные.

Они могут быть обнаружены при обычном осмотре шеи и ее пальпации (прощупывании). Глубокие шейные узлы оценивают при помощи ультразвукового сканирования.

Лимфоузел в перешейке щитовидной железы

Из перешейка щитовидной железы лимфатическая жидкость проходит в такие лимфоузлы:

• предгортанные (лежат по верхнему краю, не более 3 штук);
• претрахеальные;
• околотрахеальные (лимфоузлы ниже перешейка).

Эти группы взаимосвязаны с лимфатическими сосудами гортани, поэтому реагируют на воспаление при фарингите. Для обнаружения изменений потребуется УЗИ. 

Какие лимфоузлы увеличиваются при раке щитовидной железы

При раке щитовидной железы могут быть поражены лимфоузлы, которые находятся:

• около трахеи, на ее передней поверхности;
• вблизи ых связок;
• между щитовидной железой и пищеводом;
• под нижней челюстью;
• под подбородком;
• рядом с яремной веной (верхние и средние, нижние);
• по задней поверхности шеи;
• в верхнем средостении (пространство между околосердечной сумкой и верхней границей грудной клетки).

Метастазы в лимфоузлах щитовидной железы

Процесс метастазирования в лимфоузлы при раке щитовидной железы обозначается буквой N (nodi – узел). Выделены стадии:

• Х – невозможно оценить состояние лимфоузлов. Такой диагноз ставится до операции, если не проводилась томография, а данных УЗИ недостаточно.
• 0 – региональные узлы не увеличены.
• 1а – найдены метастазы в лимфоузлах: претрахиальных, паратрахеальных и гортанных.
• 1б – поражены узлы одной стороны или с обеих в зонах средостения, под нижней челюстью, вблизи яремной вены, над ключицей.

Рак щитовидной железы поражает лимфоузлы не только при метастазах, но и с самого начала может развиваться из лимфоцитов (иммунные клетки). Они в больших количествах находятся в железе при аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы шеи

Под влиянием радиации, вирусов, неблагоприятной экологии эти клетки приобретают способность к бесконтрольному делению. Возникает лимфома. Она быстро растет и замещает собой практически всю железу, подавляет ее функцию. После поражения соседних лимфоузлов процесс распространяется в грудную клетку и доходит до диафрагмы, а иногда и дальше.

Признаки лимфомы:

• видимое на глаз увеличение щитовидной железы;
• изменение очертаний шеи;
• чаще односторонняя деформация;
• на стороне опухоли обнаруживают крупные лимфоузлы;
• нарушение глотания, дыхания из-за сдавления шеи;
• потеря голоса или охриплость;
• резкая слабость;
• потливость по ночам;
• исхудание.

Лимфома щитовидной железы

Увеличиваются ли лимфоузлы после удаления щитовидной железы

Лимфатические узлы после операции по удалению щитовидной железы могут увеличиться по причине, не связанной со щитовидкой – воспаления ЛОР-органов, инфекции, аллергические и аутоиммунные реакции, вакцинация, болезни крови. Вероятность неопухолевого процесса высокая, если железа была удалена из-за зоба или тиреотоксикоза, доброкачественной аденомы.

Когда хирургическое лечение проходило при раковой опухоли, то на протяжении 5 лет сохраняется высокий риск метастазов. Это объясняется тем, что еще до удаления в лимфоузел могла попасть опухолевая клетка. Внешне он на УЗИ и в ходе операции выглядел обычным, поэтому хирург его оставил.

Хотя большинство врачей стремятся подстраховаться, отсекая все ближайшие лимфатические структуры (профилактическая лимфодиссекция), но полностью исключить риск рецидива сложно. Для предупреждения повторного развития рака в лимфоузлах после удаления щитовидки назначается терапия радиоактивным йодом, реже облучение и химиотерапия.

О чем расскажет узи щитовидной железы и лимфоузлов

При УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов можно оценить:

• размеры долей, перешейка;
• структуру ткани (эхогенность);
• наличие узловых (уплотнение), кистозных (полость) изменений;
• увеличение лимфатических узлов шеи.

Этих данных будет недостаточно, чтобы исключить:

• поражение лимфоузлов внутри грудной клетки;
• наличие отдаленных метастазов во внутренние органы;
• раковый процесс.

УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов

Поэтому нередко в дополнение назначают биопсию (прокол узла с исследованием клеток), или его удаляют для дальнейшей гистологической диагностики. Правильно определить стадию рака поможет томография (КТ, МРТ), сцинтиграфия (введение изотопа йода и сканирование его распределения). Риск развития рецидива опухоли оценивают по анализу крови на тиреоглобулин (повышается при опухолевом процессе).

Лимфоузлы вблизи щитовидной железы увеличиваются при инфекционном, травматическом тиреоидите (остром и подостром), хроническом аутоиммунном воспалении Хашимото. Они бывают подвижными, эластичными, болезненными. Если имеется раковая опухоль, то поражение лимфоузлов говорит о ее распространении. Узел становится каменистым, спаян с соседними структурами.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и удушье. Из нее вы узнаете о причинах давящего чувства, комка в области щитовидки, первой помощи при приступах, почему бывает удушье после операции.

А здесь подробнее о лимфоме щитовидной железы.

Часть лимфатической ткани находится на поверхности шеи, и узел можно прощупать, но для полного обследования необходимо УЗИ. Бывает и его недостаточно, тогда назначают томографию, сцинтиграфию. Даже при успешной операции остается риск рецидива. Обнаружить его можно по нарастанию тиреоглобулина в крови. 

Смотрите на видео о раке щитовидной железы:

Источник: https://endokrinolog.online/shhitovidnaja-zheleza-i-limfouzlovy/