Длительная субфебрильная температура причины
Симптомы: длительная повышенная температура, температура 37, прогрессирующее повышение температуры тела, частое сердцебиение, помутнение, потеря сознания, тошнота, слабость, судороги, тяжесть в голове, головная боль, чувство жара, чувство холода, озноб, мучительная жажда, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, невроз, галлюцинации, бледность кожи, краснота кожи, бессонница, одышка, повышенная потливость, боль в груди, боль в животе.
Субфебрильная температура – это повышенная температура тела, которая держится в течение длительного периода времени. При заболеваниях вегетативной нервной системы такая температура может держаться месяцы и годы, а амплитуда ее колебаний обычно не превышает 37 – 37,8 градусов.
Как правило, повышенная температура тела отражает некий воспалительный процесс внутри организма, вызванный инфекциями, паразитами, аллергенами или даже онкологией.
Причину субфебрильной температуры у взрослых часто ищут в заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), у детей – в воспалении миндалин.
Однако бывает и так, что никаких патологий многочисленные клинические исследования не выявляют, а удаление миндалин не приводит к нормализации температуры тела. Тогда имеет смысл говорить о проблемах в работе вегетативного отдела нервной системы.
В нашей практике этот симптом встречается очень часто. Он связан с нарушением функции терморегуляции, одной из основных функций вегетативной нервной системы. Собственно, именно благодаря этой функции этого отдела нервной системы мы имеем возможность наблюдать на термограмме (тепловизионное исследование) нарушения в том или ином вегетативном узле.
Субфебрильная температура может сопровождаться общим недомоганием, волнообразными проявлениями повышенной потливости, чувства жара или холода, озноба и другой симптоматики, которая обычно сопутствует повышенной температуре тела или общему расстройству вегетативной нервной системы (головная боль, учащенное сердцебиение и др.).
Случаи из практики
Женщина, 21 год, студентка.
В декабре 2013 года в клинику обратилась молодая девушка. Последние несколько месяцев постоянно держалась температура тела 37,2-37,5.
Телосложение астеническое, кожа бледная, при этом повышенная потливость, время от времени бросало в жар. Временами к симптомам присоединялась повышенная раздражительность и тревожность.
Несколько раз в неделю испытывала головную боль. Часто испытывала общую слабость, меланхолию, головокружение.
[attention type=yellow]Сначала пациентка обратилась к терапевту, который назначил ей ряд обследований: общий и биохимический анализ мочи и крови, рентген легких, УЗИ внутренних органов и др. Причин повышенной температуры выявить не удалось.
[/attention]Врач сказал, что это первичная гипертермия на фоне вегетативной дистонии, что это нормально и пройдет с возрастом.
Нужно немного набрать вес, побольше гулять на свежем воздухе, отдыхать, делать физические упражнения, можно попить витамины.
В таком состоянии учиться и работать становилось все проблематичнее: «соображалось с трудом», постоянно хотелось пить и, как следствие, выходить в туалет, часто требовалось покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Родители девушки искали варианты облегчения такого диагноза и вышли на нашу клинику.
Вегетативное расстройство возникло на фоне стрессового образа жизни и легкой черепно-мозговой травмы в возрасте 14 лет.
После двух курсов лечения девушка полностью выздоровела.
Женщина, 25 лет.
Молодая девушка обратилась к нам в 2015 году. С февраля 2014 года у нее стали возникать приступы панических атак (вегетативные кризы).
Примерно за год до первого приступа необъяснимого страха девушка перенесла операцию под общим наркозом. Сразу после этого стали проявляться такие симптомы, как расстройство сна и повышенная тревожность. Кроме того, при сильной психоэмоциональной нагрузке («переволновалась») у девушки повышалась температура до 37,5 градусов и могла держаться несколько часов.
Общее состояние пациентки характеризовалось постоянной тревожностью и ознобом. Конечности обычно были холодными. Беспокоила тяжесть в области шеи.
В клиническом центре вегетативной неврологии прошла один курс лечения. Уже во время лечения перестали беспокоить панические атаки. Скоро пациентка отметила стойкое улучшение своего состояния. Спустя месяц после проведенного курса почувствовала себя полностью здоровой.
Другие симптомы ВСД
Нехватка воздуха, тяжело дышать
Сильное сердцебиение, частый пульс
Дрожь в теле, трясутся руки
Потливость, испарина, сильный пот
Боль в желудке, жжение в животе
Тяжесть в голове, головная боль
Мышечный тонус, спазм мышц шеи
Недержание мочи
Чувство страха, тревоги
Дискомфорт в кишечнике, диарея
Нечеткость зрения
Предобморочное состояние
Расстройство сна, бессонница, сонливость
Субфебрильная температура
Синдром хронической усталости
Метеочувствительность
Мифы и правда о ВСД
Александр Иванович БЕЛЕНКО
Руководитель и ведущий специалист клинического центра вегетативной неврологии, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, клиницист с большим опытом работы в области лазеротерапии, автор научных работ по функциональным методам исследования вегетативной нервной системы.
— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму.
А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д.
Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…
Читать интервью
Всд в лицах
На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью.
Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем.
Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…
Узнать больше
Источник: https://kcvn.ru/subfebrilnaya-temperatura/
Температура 37-37.5 и кашель у взрослого причины и что делать
Повышение температуры тела до 38 градусов называется субфебрилитетом. В некоторых случаях она оказывается единственным признаком, который заставляет пациента обращаться за помощью.
Температура 37 и кашель, у взрослого пациента, часто встречаются вместе и характерны для большого количества заболеваний. Своевременная диагностика позволит выявить первопричину и начать эффективное лечение.
Причины появления кашля
Нормальной температурой тела считается показатель, не превышающий 37 градусов. Некоторые физиологические состояния (стресс, менструальный цикл, физическая нагрузка, прием пищи) могут влиять на показания градусника. Но в этом случае, ее кратковременные скачки практически не ощущаются, и температура быстро в норму.
В зависимости от состояния иммунной системы человека и предрасположенности к заболеваниям некоторые пациенты отмечают стойкое ее повышение.
Порой единственный симптом, который их беспокоит помимо температуры — это сухой или влажный кашель. Разберемся в причинах его возникновения.
Сухой кашель с температурой
Наиболее распространенной причиной кашля без мокроты считается инфекция. Она активно размножается в организме, который плохо сопротивляется бактериям и вирусам, что связано со снижением его защитных сил.
Сухой кашель и температура – это признаки следующих заболеваний:
- Грипп.
- Воспаление легких атипичной формы.
- Туберкулез (начальная стадия).
- Коклюш.
- Патология ЛОР органов – ларингит, трахеит и фарингит.
- Новообразования дыхательных путей.
- Патология сердечно-сосудистой системы.
- Поражение щитовидной железы.
- Сухой плеврит.
- Глистные инвазии.
- Аллергические реакции.
- Бронхиальная астма.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Рассмотрим каждую их этих причин в отдельности.
Наиболее частой причиной сухого кашля считается грипп. Это заболевание актуально в сезон простуд – осенью и зимой оно принимает масштаб эпидемии.
В этот период иммунитет человека снижен, что связано с дефицитом витаминов в питании и вирусы легко проникают через слизистый барьер носовой и ротовой полости.
До появления первых симптомов проходит не более 2 дней.
Пациент отмечает резкое ухудшение состояния, боль в мышцах, снижение аппетита. При легкой форме заболевания, температура не превышает 37,5 градусов.
Для гриппа, характерны следующие респираторные симптомы:
- болезненный и сухой кашель;
- сухость слизистых оболочек носа и ротовой полости;
- появление боли в грудной клетке;
- заложенность в носу.
При появлении первых симптомов необходимо обильное питье – боржоми вместе с молоком или теплые морсы. Для облегчения носового дыхания закапывают сосудосуживающие средства и обращаются к терапевту.
Атипичная пневмония
Воспаление легких всегда протекает с влажным кашлем за исключением атипичной формы.
Заболевание начинается с температуры не более 37.2, озноба, незначительной одышки при физической нагрузке и насморка.
При отсутствии лечения к ним присоединяется кашель без мокроты, беспокоит потоотделение, особенно ночью, сухость кожи и общее недомогание. Через 5 дней он становится навязчивым.
Туберкулез
На начальной его стадии появляется выраженная слабость и обильная потливость в ночное время. При запущенной форме, характерна потеря веса больного до 20 кг за 1-2 месяца.
Колебания температуры при этом заболевании специфические – она поднимается на несколько часов до отметки 37.2-37.3 градуса, а затем самостоятельно нормализуется без применения лекарств.
Коклюш
Инкубационный период длится неделю. Начало заболевания не имеет специфических признаков и поэтому чаще напоминает ОРВИ или бронхит. Процесс затягивается на 1-2 месяца без лечения, и может перерасти в хроническую форму кашля.
Патология ЛОР органов
При поражении дыхательных путей, первый симптом – это сухой кашель. Ларингитом чаще всех заболевают люди, имеющие большую нагрузку на ые связки (учителя, певцы). Сухой кашель становится «лающим», а при глубоком вдохе он усиливается.
При трахеите данный симптом беспокоит в ночное время или утром.
Для фарингита характерно покраснение глотки, которое отчетливо видно во время осмотра. Все эти заболевания протекают с температурой до 37 градусов.
Новообразования
Длительный кашель без мокроты может быть и не связан с вирусной инфекцией. В некоторых случаях, основной причиной становятся новообразования в дыхательных путях. В таком случае, сухой кашель чаще беспокоит в положении лежа и после еды.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Люди с патологией сердца (миокардит, пороки и кардиомиопатия) имеют склонность к воспалительным заболеваниям дыхательных путей.
Основной исход — сердечная недостаточность, влекущая за собой застойные явления в венозной системе легочной ткани.
Нарушенный кровоток становится причиной спазма в бронхах и у пациента обратившегося ко врачу с жалобой на сухой кашель, в процессе диагностики обнаруживается патология сердца.
Поражение щитовидной железы
Заболевание щитовидной железы, при которых она увеличивается в размерах, приводят к сдавливанию трахей.
Сухой кашель возникает рефлекторно, это связано с нарушением проходимости дыхательных путей механическим препятствием извне.
Пациенты жалуются на ощущение комка в горле, особенно в ночное время, и нехватку воздуха.
Сухой плеврит
Сухой кашель и температура 37 у взрослого — характерные признаки плеврита. Заболевание сопровождается болью в горле, которая усиливается при вдохе. Чтобы облегчить состояние больного, его кладут на больную сторону грудной клетки.
Глистные инвазии
Паразитарные заболевания особенно в фазу их миграции провоцируют появление кашля без отхождения мокроты.
Дыхание у пациентов становится свистящим, (его слышно даже на расстоянии), и повышается температура тела до 37-37.5 градусов.
Когда паразиты перестают перемещаться и переходят в фазу развития, симптомы самопроизвольно исчезают.
Аллергические реакции
У людей склонных к аллергии на различные химические вещества, животных, пищевые продукты и пыльцу периодически возникают приступы кашля. Они проходят при устранении фактора, провоцирующего симптом.
Бронхиальная астма
Всегда сопровождается сухим кашлем с температурой 37-37.5, к которому присоединяется удушье с затруднением выдоха. Пациента беспокоит ощущение страха, лицо покрывает липкий пот.
Заболевания ЖКТ
При заболеваниях пищеварительного тракта с изжогой происходит заброс кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути.
Чаще всего это возникает в положении лежа. Сухой кашель появляется в утренние часы после пробуждения. Кратковременно может возникать кашель и температура 37.2, а так же боль в желудке.
Влажный кашель с температурой
Влажный (или продуктивный) кашель и температура 37.5 у взрослых — характерные признаки поздних стадий развития следующих заболеваний:
- Типичная пневмония.
- Прогрессирование туберкулеза.
- Абсцесс легкого.
- Бронхэктатическая болезнь легких.
- Бронхит.
- Отхождение мокроты при типичной пневмонии характерно в поздней стадии развития заболевания.
Появление большого количества слизи связано с активным размножением микроорганизмов и формированием воспаления в легочных тканях.
В ходе их деятельности обильный секрет скапливается в просвете дыхательных путей. Он раздражает нервные окончания, которые стимулируют появление кашлевого рефлекса.
- На ранних стадиях развития туберкулеза сперва появляется сухой кашель который постепенно переходит во влажный.
Затем он становится мучительным и с гнойными выделениями. Температура тела хоть и превышает норму, но держится в пределах 38 градусов.
- Для абсцесса легкого характерно образование полости заполненной гноем.
Температура у пациентов остается субфебрильная (до 38 градусов). После вскрытия полости хирургом, возникает кашель с обильной и легко отделяемой мокротой.
Когда гной полностью выходит, то температура тела нормализуется, а неприятные симптомы исчезают.
- При бронэктотической болезни формируются расширения в бронхиальном дереве. В его полостях скапливается мокрота.
В период обострения держится температура 37 и кашель становится продуктивным. В сутки пациент откашливает до 200 мл секрета с неприятным запахом.
На стадии выздоровления температура нормализуется, но еще некоторое время остается кашель с небольшим количеством мокроты.
- Воспаление при бронхите затрагивает слизистую бронхов и всю толщу стенки легкого.
Температура не превышает 37.5 градусов, если не присоединяется инфекция. Кашель у больного чаще появляется ночью с трудно отделяемым секретом. Через 3 дня после заболевания он становится обильным и слизь легко откашливается.
Узнайте больше:
Почему температура не снижается?
С высокой температурой тела (более 38,5) стараются бороться жаропонижающими средствами.
Если она ниже, то иммунная система самостоятельно справляется с проблемой и нет необходимости ее сбивать.
Если температура держится двое суток и более, то основными причинами этого состояния являются:
При ОРВИ, насморк, кашель и температура 37-37.4 держатся несколько дней (но не более недели).
Если симптомы сохраняются на том же уровне, заболевание перешло в бактериальную форму.
- Заболевания эндокринной системы
Основным центром, регулирующим температуру, считается гипоталамус. Гормоны щитовидной железы оказывают на него прямое воздействие.
При тиреотоксикозе температура тела держится в пределах 38 градусов. Пациенты, становятся раздражительными, быстро устают и жалуются на повышенную потливость.
К стойкой гипертермии приводит воздействие стрессового фактора. Люди, пребывающие под постоянным его влиянием, отмечают, что у них повышена температура тела и иногда беспокоит кашель. Его появление связано с кратковременным бронхоспазмом возникающим в ответ на стресс.
Что делать при продолжительной температуре с кашлем?
Большую опасность несет и позднее обнаружение патологии щитовидной железы, под названием гипертиреоз. В запущенном состоянии он ведет к возникновению тиреотоксического криза, который крайне опасен для жизни.
Длительно сохраняющаяся температура 37-37.5 и кашель сухой или влажный – это тревожные признаки инфекции, чаще вялотекущей. Для некоторых болезней, такие симптомы характерны на ранних стадиях патологии.
Необходимо отметить, что снижение показателей градусника до 38.5 градусов не требуется, и лечение должно быть направлено на перворичину данного симптома.
[attention type=red]Ввиду того, что самостоятельная диагностика причин кашля часто бывает ошибочна, а симптомы многих заболеваний схожи, как например коклюш и ОРВИ, миграция паразитов и туберкулез, аллергия и сухой плеврит, имеют очень похожий характер течения, существует риск неверного выбора лекарства.
[/attention]Эта ошибка может нанести серьезный вред Вашему здоровью, как в случае с поздно обнаруженной кардиомиопатией, итогом которой станет сердечная недостаточность.
Во избежание осложнений или перехода заболевания в хроническую форму необходимо обратиться к врачу и пройти комплекс диагностических процедур, которые им будут назначены, после чего четко следовать рекомендации специалиста.
Чего не следует делать при данных симптомах
Когда пациента беспокоит кашель с мокротой и температура 37-37.5, либо хрипы, запрещается пить жаропонижающие препараты.
До 38,5 организм вырабатывает собственные интерфероны, которые направлены на борьбу с инфекцией. Данный процесс будет подавляться лекарствами, что помешает борьбе с инфекцией.
Если температура держится более трех суток и сохраняется кашель, то нельзя заниматься самолечением. Сохранение симптомов – признак инфекции, с которой необходимо начинать своевременную терапию, которую назначит врач.
В период повышения температуры с кашлем нельзя ставить горчичники, принимать горячий душ. Такие процедуры усилят воспалительный процесс, и микроорганизмам в созданных условиях будет легче размножаться.
Температура тела в пределах 37 считается нормальной и ее незначительное кратковременное превышение еще не показатель инфекции.
Некоторые физиологические состояния имеют подобные проявления. Когда температура держится более двух дней, и к ней присоединяется кашель, то это является поводом для обращения к врачу.
Если температура больше трех дней. Что делать?
Источник: https://pneumoniae.net/temperatura-37-37-5-i-kashel/
Температура, одышка, свистящие хрипы — Диагностер
Наиболее часто встречающееся у детей, особенно раннего возраста, поражение нижних дыхательных путей — обструктивный бронхит, а также приступ астмы на фоне ОРВИ (PC-вирус, вирус парагриппа 3 типа, другие респираторные вирусы).
Важно!!! Поскольку бактериальная инфекция в таких случаях — редкость, назначение антибиотиков оправдано лишь при (наличии дополнительных симптомов. Основа лечения — ингаляции бета-агонистов (у маленьких детей лучше в комбинации с ипратропия бромидом), применение системных ГКС в рефрактерных случаях позволяет справиться с обструкцией за 1-3 дня.
Признаки обструктивного бронхита
Обструктивный бронхит протекает с фебрильной (чаще — субфебрильной) температурой, обычны кашель, одышка экспираторного типа, тахипноэ 50-70 в минуту, сухие, рассеянные свистящие и/или мелкопузырчатые хрипы. Бронхообструктивный синдром при бронхиолите достигает максимума в течение 1-2 дней, затем постепенно уменьшается, как и обилие хрипов; полностью хрипы исчезают на 7-14-й день.
Прогрессирующее нарастание дыхательной недостаточности (обычно на фоне стойкой фебрильной температуры) указывает на возможность развития облитерирующего бронхиолита — редкой формы, вызываемой обычно аденовирусной (3, 7 и 21 типа) инфекцией; она отличается крайней тяжестью и часто переходит в хроническое течение.
Подозрение на пневмонию возникает при температуре > 38°С более 3 дней, токсикозе, укорочении перкуторного звука.
Тяжелое течение PC-вирусной инфекции наблюдается у детей с бронхолегочной дисплазией, врожденными пороками сердца, нейромышечными заболеваниями — сейчас есть метод профилактики этой инфекции.
Признаками тяжести бронхита, требующего ИВЛ
- ослабление дыхательного шума на вдохе;
- гипоксемия, сохранение цианоза при дыхании 40 % О2;
- снижение болевой реакции;
- падение РаО2 < 60 мм рт. ст.;
- увеличение РаСО2 >55 мм рт. ст.
Обследование при обструктивном бронхите
Сатурация О2. В анализе крови лейкоцитоз > 15х109/л (у детей в возрасте до 3 мес > 20х109/л) может указывать на наличие бактериального очага (пневмонии), оправдывая рентгенографию грудной клетки.
При повторных эпизодах, подозрении на бронхиальную астму определение IgE, (± IgE-антитела к респираторным аллергенам).
При подозрении на хроническую патологию легких: КТ грудной клетки (в т.ч. с контрастным препаратом), лотовый тест, браш-биопсия нижней носовой раковины, ЭКГ, ЭхоКГ (давление в легочной артерии!), флоуметрия и тест с бронхолитиком; необходимо исключить желудочно-пищеводный рефлюкс (суточная рН-метрия пищевода, рентгенография с барием).
Лечение обструктивного бронхита
Антибиотики не показаны, кислород увлажненный, массаж дренажный, гидратация, ингаляции 3 раза в день.
Первый эпизод — через небулайзер: сальбутамол (на прием 0,15 мл/кг; максимально — 2,5 мл в возрасте моложе б лет и 5 мл — старше) или Беродуал (на прием 2 капли/кг; максимально 10 капель: 0,5 мл детям до 6 лет и 1,0 мл — старше) ± амброксол.
Повторный эпизод — те же ингаляции + Пульмикорт (на прием 0,125-0,25 мг — 2 раза в день).
[attention type=green]Эффективность оценивают через 30-60 мин (уменьшение частоты дыхания на 10-15 в мин, снижение интенсивности свистящих хрипов), при отсутствии эффекта — повторная ингаляция, при сохранении респираторного дистресса: внутримышечно, внутривенно 0,3 мг/кг дексаметазона или 1-1,5 мг/кг преднизолона.
[/attention]Важно!!! Бронхолитики облегчают состояние детей, но не укорачивают болезнь.
Важно!!! Ингаляционные ГКС при первом эпизоде неэффективны.
Важно!!! Системные ГКС при неэффективности бета2-агонистов предотвращают тяжелое течение болезни.
Профилактика РС-вируса: у детей групп риска в течение РС-вирусного сезона проводится регулярная профилактика с помощью инъекции моноклональных антител к PC-вирусу: паливизумаб (Синагис) — 15 мг/кг 1 раз в месяц.
У 80-90 % детей дошкольного возраста обострения БА провоцируются вирусными инфекциями. При этом в общем анализе крови обычно отмечается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, может повышаться уровень СРБ. Прокальцитониновый тест не повышается.
Таблица 2.5. Критерии тяжести приступа БА у детей
Признаки | Легкая БА | Средне-тяжелая БА | Тяжелая БА | Астматический статус | |
Физическая активность | Сохранена | Ограничена | Ортопноэ | Отсутствует | |
Речь | Сохранена | Отд. фразы | Затруднена | Отсутствует | |
Сознание | Возбуждение | Возбуждение | Возбуждение, испуг | Спутанность, кома | |
Частота дыхания | Учащена | Экслир. одышка | > 40 в 1 мин | Тахи-, брадипное | |
Участие вспомогательных мышц | Нерезкое | Выражено | Выражено резко | Парадоксальное дыхание | |
Свистящеедыхание | Конецвыдоха | Выражено | Резкое | Немоелегкое | |
ЧСС, в мин | Повышена | > 120 в 1 мин | Тахи-, брадикардия | ||
ОФВ, ПСВ*, % | >80 | 50-80 | 33-50 | 60 | 90% у подростков). Рекомендации при выписке домой: продолжить применение бета2-агонистов, системных ГКС (если вводили) — до 3-5 дней.Неполный: ОФВ или ПСВ 50%, но < 70%, легкие или умеренно выраженные симптомы, SaО2Без улучшения: продолжить лечение, мониторинг SaО2, ЧСС, частоты дыхания (ЧД).Лечение тяжелого обострения бронхиальной астмы
Лечение астматический статусАстматический статус — это приступ в течение 6-8 часов, не купирующийся бета2-агонистами. Инфузионная терапия
Ингаляционная терапия
|
Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/a-bolezni/astma/odyishka-svistyashhie-hripyi/
7 симптомы тахикардии, которые сложно не заметить
Тахикардия может рассматриваться в двух контекстах: в первом речь идет о временном физиологическом учащении сердцебиения, например, после пробежки. Во втором случае тахикардия является симптомом какого-либо заболевания и называется патологической. Как выявить это состояние сердца и каким образом определить признаки у мужчин, женщин и детей?
Что собой представляет заболевание?
Тахикардию ошибочно называют заболеванием сердечно-сосудистой системы, хотя сама по себе она не является диагнозом. Она нередко сопровождает различные болезни и недуги (например, сердечную недостаточность) или является их следствием.
Физиологическая тахикардия — вариант нормы, при котором частота сердечных сокращений увеличивается в результате чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. Не стоит беспокоиться, если через некоторое время частота сердечных сокращений (ЧСС) восстанавливается.
О патологической тахикардии говорят, если ЧСС превышает 90 ударов в минуту в спокойном состоянии (состоянии покоя). В этом случае требуется тщательная диагностика для установления типа тахикардии (желудочковая, предсердная и другие), основного заболевания и назначения лечения.
Важно помнить! Если на симптом долгое время не обращать внимание, заболевание, которым он обусловлен, может привести даже к летальному исходу.
Признаки нарушения
Если рассматривать тахикардию как широкий комплекс симптомов, можно выделить несколько отдельных признаков недуга.
Усиленное сердцебиение
Усиленное сердцебиение — один из классических симптомов тахикардии. Больной может жаловаться на странные ощущения в груди, похожие на сильные толчки или удары, перебои в работе сердца, тяжелое сердцебиение. Аритмия часто сопровождает синусовую и наджелудочковую тахикардии.
Учащение пульса
У здорового человека частота пульса обычно не превышает 60-80 ударов в минуту.
Физиологическая тахикардия сопровождается учащением пульса примерно до 90 ударов в минуту. Состояние наступает быстро при нервном или физическом перенапряжении и так же быстро нормализуется.
При различных видах патологической тахикардии частота пульса постепенно (синусовая) или резко (желудочковая, пароксизмальная) возрастает до отметки 160-200 ударов в минуту, присутствуют скачки или аритмичные выпады ритма.
При наджелудочковой тахикардии обычно не происходит учащения пульса.
Пульсация сонной артерии
Пульсация сонной артерии обычно присутствует вместе с учащением сердцебиения и пульса. Так, как человек прощупывает пульс в области запястья, хорошо прощупывается пульсация на уровне угла нижней челюсти, между мочкой уха и подбородком примерно посередине.
Одышка при физической нагрузке
Данный феномен присутствует во время занятий спортом и у здоровых людей, однако при патологической тахикардии одышка появляется даже при незначительных тренировках. Связано это с нарушением насосной функции сердца и застоем крови в малом кругу кровообращения.
В результате человеку тяжело дышать – нарушается газообмен в легких, из-за чего ритм дыхания сбивается и возникает тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание).
Головокружение
Поскольку изменение сердечного ритма тесно связано со снабжением тканей и клеток кислородом, нехватка воздуха сказывается на общем состоянии больного. Головокружение всегда связано с нарушением питания головного мозга: тканям мозга недостает кислорода, особенно при сильном ускорении ритма сокращения желудочков.
Головокружение при наджелудочковой тахикардии практически никогда не диагностируется.
Чувство тревоги
Усиленное сердцебиение и учащенный пульс, головокружение, плохое самочувствие инстинктивно подводят человека к мысли, что не все в порядке. Появляется нарастающее чувство беспокойства и тревоги, вплоть до ощущения приближающейся смерти.
Боли в области сердца
Данный симптом при тахикардии возникает редко. Как правило, при этом признаке можно заподозрить приступы ишемии, иными словами, недостаток кислородного питания.
Учащение сердцебиения в несколько раз ускоряет изнашивание сердечной мышцы, ей требуется больше кислорода для нормальной работы. При изменениях сердечного ритма и перебоях в работе сердца нарушается насосная функция, кислород расходуется неравномерно, поэтому сердце и не получает нужное его количество.
Другие признаки
Тахикардия может проявляться по-разному в зависимости от ее типа, области поражения сердца, общего состояния здоровья, возраста пациента, запущенности заболевания и других особенностей больного.
Среди прочих симптомов можно отметить:
- сухой кашель на фоне застоя крови в малом кругу кровообращения;
- повышенную потливость, которая помогает поддерживать нормальную температуру тела (из-за застоев крови она может быть ниже нормы);
- общую слабость и сонливость из-за ухудшения самочувствия;
- тремор рук или дрожание всего тела, которые появляются в результате выброса адреналина;
- сухость во рту присутствует при пониженном давлении или вегето-сосудистой дистонии;
- тошноту и рвоту, которые могут сигнализировать о гипогликемии или ВСД;
- потемнение в глазах и потерю сознания из-за недостатка кислорода;
- отечность нижних конечностей из-за длительного застоя в венозной системе.
Эти признаки не являются исчерпывающими, возможны также повышение температуры до субфебрильной, озноб, побледнение кожных покровов, повышение или понижение артериального давления, панические атаки, острые головные боли, повышенная утомляемость, диарея и другие симптомы.
Диагностика
При жалобах на один или несколько из вышеназванных симптомов назначается подробное обследование, в ходе которого необходимо установить причину тахикардии и начать лечение основного заболевания.
Измерение пульса
Когда говорят о частоте сердечных сокращений, имеется в виду количество ударов сердца за одну минуту. Именно поэтому измерение пульса — самый простой и быстрый метод диагностики аритмии.
Для того, чтобы измерить пульс, прощупывают лучевую артерию на запястье или сонную артерию на шее, засекают 60 секунд и высчитывают число ударов.
Данный метод хоть и прост, не всегда достоверен, поскольку при тахикардии частота пульса не всегда соответствует частоте сокращения желудочков, а при наджелудочковой тахикардии показатель и вовсе не изменяется. Поэтому измерение пульса актуально при резком ухудшении самочувствия в общественном месте или применяется для получения общих сведений врачами скорой помощи.
Общий визуальный осмотр
По некоторым внешним проявлениям врач может предположить основную патологию, ставшую причиной тахикардии. Показательными могут быть бледность кожных покровов, отсутствие тонуса мышц, истощение организма.
Аускультация сердца
Под этим термином понимается прослушивание сердечных шумов в стандартных точках на передней грудной стенке. В результате данного обследования врач может сделать вывод о норме или патологии работы сердечных клапанов.
Но и аускультация сердца не всегда эффективна для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, ведь нормальные сердечные шумы при тахикардии не всегда слышны.
Врач может услышать маятникообразный ритм без четкого разделения на тоны сердца, а при фибрилляции желудочков тоны сердца могут не прослушиваться вообще, поскольку тоны появляются только при наполнении сердечных камер кровью, которое невозможно при нарушении насосной функции.
Фонокардиография
Фонокардиография — современный метод, позволяющий наглядно изучить сердечные шумы и тона по графику, который выстраивается на основе информации, полученной при помощи специальных датчиков.
Тест обладает высокой чувствительностью, а его результаты можно сохранить на долгое время и прикрепить к истории болезни, то есть позволяет отслеживать изменения.
Фонокардиограмма позволяет отследить увеличение числа сердечных сокращений и зафиксировать изменения в тонах сердца, но сделать выводы о причинах и механизмах развития тахикардии на основе ее данных невозможно. По этой причине метод диагностики становится менее актуальным.
Электрокардиография
Электрокардиография на сегодняшний день является наиболее информативным методом диагностики заболеваний сердца и выявления причин тахикардии.
Благодаря кардиограмме врач может отследить движения биоэлектрического импульса по проводящей системе сердца и сокращения различных отделов миокарда.
ЭКГ позволяет разграничить разновидности аритмий, предположить вероятность развития осложнений, поэтому именно это исследование назначается всем пациентам в первую очередь.
Заключение ЭКГ показывает:
- частоту сердечных сокращений и их регулярность;
- источники возбуждения;
- качество проводимости импульса;
- положение сердца в грудной клетке;
- признаки ишемической болезни сердца.
На основании простого и быстрого метода обследования можно сделать вывод о текущих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, составить дальнейший план диагностики и лечения.
Справка. Если информации, полученной с помощью ЭКГ, недостаточно, возможно придется сдать некоторые дополнительные анализы и могут быть назначены усложненные виды диагностики: ЭКГ с нагрузкой, внутрипищеводная ЭКГ, суточное мониторирование по Холтеру, УЗИ сердца.
Поговорим о причинах развития и симптоматике тахикардии – как не оказаться в группе риска и самое главное вовремя распознать признаки нарушения у себя и у своих близких.
Заключение
Тахикардия — симптомокомплекс, который часто остается без внимания и становится причиной развития тяжелых последствий.
Если учащенное сердцебиение, одышка и общая слабость беспокоят часто, возникают даже при незначительных нагрузках, долго не проходят, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
При игнорировании симптомов ухудшается качество жизни, снижается работоспособность сердца и возникает риск развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и других серьезных осложнений.
Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/tahikardiya/simptomy-tahi.html
Кашель из-за тахикардии
Зачастую, когда появляется кашель, первое, что приходит в голову — легкие. Но причина может быть вовсе не в легких, а свидетельствовать о заболевании сердца. Тахикардия с кашлем — нечастое явление, но опасное. Поэтому необходимо знать, как предотвратить появление симптома, а при необходимости и вылечить первопричину.
Кашель провоцирует не только простуда, но и различные сердечные патологии, связанные с нарушением ЧСС, гипертонией и другими нарушениями.
Где связь?
Кашель, который не проходит на протяжении долгого времени может говорить об осложнении сердечной болезни. Об этом свидетельствует сильное сердцебиение.
Обычно такой вид кашля возникает, когда человек испытывает физические нагрузки, что напрямую связано с сердцем. В отличие от легочного, сердечный кашель может обостряться в ночное время или утром.
Еще одной характерной чертой такого заболевания является то, что сначала это просто сухой кашель. Только при затяжном течении появляются выделения.
Причины кашля при тахикардии
Курение и злоупотребление алкоголем нередко приводят к развитию тахикардии.
Причины такого состояния разные:
- нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
- сердечные заболевания (к примеру, аритмия);
- недостаточность сердца;
- повышенное давление;
- наследственный фактор;
- вредные привычки, в особенности алкогольная зависимость и сигареты;
- депрессия, стресс;
- прием медикаментов для понижения артериального давления.
Механизм возникновения
Кашлю и тахикардии свойственно появляться, когда сердечная мышца функционирует неправильно. При нарушениях в работе сердца в легких собирается жидкость, вызывающая приступ.
Из-за слабости работы левого желудочка появляется кашель потому, что кровь не поступает к аорте, в результате повышается давление в легких. Из-за недостатка кровоснабжения в малом круге к легким поступает меньше кислорода, разрастается коллагеновая соединительная ткань.
Происходит закупоривание капилляров и нарушение кровотока. Из-за неправильного функционирования легких, здоровые сосуды начинают качать больше крови, из-за чего они расширяются, а правый желудочек увеличивается.
Все это вызывает венозный застой в большом круге кровообращения, а когда возникает приступ, например, инфаркт или аритмия, наблюдается нарушение оттока крови, застоявшейся в легких. Такое состояние грозит сердечной астмой или отеком легких.
Другие симптомы
Отеки ног часто возникают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Помимо кашля и тахикардии, при подобных сердечных нарушениях наблюдаются следующие симптомы:
- отеки;
- посинение пальцев рук и ног;
- одышка;
- возникновение тахикардии;
- вены на шее становятся больше;
- потеря сознания;
Опасный симптом — кашель, который сопровождается пеной розового цвета. Это характеризует утяжеленную форму нелеченного сердечного заболевания.
Поэтому при появлении первых симптомов важно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения. Это позволит избежать тяжелых последствий, которые зачастую несовместимы с жизнью. После первого осмотра и оценки жалоб пациента будет назначен перечень процедур для выявления проблемы.
Лечение и профилактика
Избавиться от кашля при тахикардии помогают такие медикаменты:
При гипертонии и нарушениях сердечного ритма назначают соответствующие мед препараты.
- «Лозартан». Показан при повышенном давлении, заболеваниях левого желудочка сердца, положительно влияет на работу почек. Запрещено принимать беременным женщинам и детям до 18-ти лет, при повышенной чувствительности и недостаточность печени тяжелой формы. Побочные действия появляются редко, но все же имеют место — это боли в животе, в ногах и спине, головокружение, тошнота, тахикардия, высыпания и другие.
- «Бисопролол». Принимают при повышенном давлении, а также с целью профилактики стенокардии. Нельзя пить лекарство при недостаточности сердца тяжелой формы, пониженном давлении, проблемах с кровообращением. После употребления возможны боли в голове, нарушение режима сна, усталость, гипотония.
- «Рамиприл». Показан при гипертонии, недостаточности сердца, а также в профилактических целях. Препарат противопоказан, если наблюдается сужение артерий почек, недостаточность почек, беременность, период выкармливания грудью. Нельзя употреблять до 14-ти лет. Побочные эффекты: гипотония, неправильное функционирование сердца и почек, рвота, тошнота, коллапс, понос.
- «Индап». Рекомендован при гипертонии. Запрещено принимать при недостаточности почек тяжелой формы, заболеваниях печени, индивидуальной непереносимости к некоторым компонентам медикамента. Побочные действия: усталость, головокружение, тошнота, сухость в ротовой полости, панкреатит, высыпания, недостаточность почек, нарушение работы печени.
Для лечения кашля с сильным сердцебиением нередко рекомендуется принимать «Либексин», «Лизиноприл», «Верошпирон», «Дигоксин», «Полокард», «Прадакса», «Аспаркам», «Панангин». Но не забудьте перед применением проконсультироваться с врачом, ведь возможно появление побочных действий. Если назначенный доктором препарат вызвал ухудшение состояния, нужно заменить его на другой.
Чтобы не допустить развитие состояния, нужно изменить образ жизни. В первую очередь необходимо соблюдать режим дня, правильно питаться. Важно отказаться от вредных привычек, заниматься посильными физическими упражнениями. Рекомендуется не нервничать и избегать стрессов. Но важно помнить, что не надо заниматься самолечением. Лучше при первых признаках болезни обратиться к доктору.
Источник: http://EtoDavlenie.ru/tahikardiya/drugoe/kashel-ot-tahikardii.html