Гравидарная киста

Киста на правом яичнике у женщин: симптомы и лечение образования

Киста правого яичника является доброкачественной полой опухолью с внутренним жидким содержимым.

Что это такое и как ее лечить в каждом отдельном случае может рассказать только лечащий врач после проведения ряда обследований.

Особенно уделяется внимание дальнейшим осложнениям, которые могут быть спровоцированы дальнейшим ростом кисты яичника, например, развитие бесплодия или же нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

С медицинской точки зрения симптомы и лечение при диагностике патологии актуальны, если нет шанса, что полое образование может рассосаться самостоятельно.

К тому же первые явные признаки могут наблюдаться лишь после того, как новообразование вырастет в объеме.

Чаще всего диагностика патологи проводится во время планового осмотра у гинеколога или же при выяснении причин невозможности забеременеть.

Общая информация о патологии подходит только для ознакомления. Степень развития заболевания, возможность успешного консервативного лечения или же необходимость удаления новообразований хирургическим путем определяется исключительно лечащим врачом-гинекологом.

Понятие кисты

Чтобы разобраться, что такое киста, следует представить себе некоторое доброкачественное округлый нарост в виде мешочка на ножке, с помощью которой оно прикреплено к тканям яичников. Внутренняя полость таких опухолей заполнена жидкостью, которая может накапливаться, тем самым приводя к увеличению самой опухоли.

Новообразование частично сказывается на функционировании репродуктивной системы и в некоторых случаях полностью исключает возможность наступления беременности. При этом увеличивающиеся кисты яичников могут быть опасны тем, что начинают сдавливать соседние органы, нарушают гормональный баланс, а также могут лопнуть, провоцируя симптомы перитонита.

Причины образования

Патология на яичнике справа может быть, как врожденного, так и приобретенного типа.

Появление наростов, как правило, провоцируется закупориванием выводного протока желез и последующим накоплением секрета.

Вторым аспектом появления новообразований считается процесс выработки нехарактерной жидкости и ее накапливания. Наиболее часто патологию диагностируют у молодых женщин (репродуктивного возраста).

Причины возникновения заболевания в первую очередь связываются с:

• нарушениями менструального цикла, в том числе слишком ранним или же очень поздним его началом (нормой считается период от 12 до 15 лет);
• патологическими изменениями в работе эндокринной системы (недостаточная количественная выработка гормонов щитовидной железой, наличие воспалений и инфекционных заражений в области половых органов, проведенные аборты с нарушением работы репродуктивной системы в целом);
• нездоровым образом жизни, например, злоупотребление табачными изделиями провоцирует нарушения в кровообращении всего организма, в том числе от недостаточности поступающих полезных микроэлементов может страдать и работа половых органов, репродуктивной системы.

Отдельное внимание также стоит обратить, если у пациента наблюдается:

• наличие лишнего веса;
• развитие венерических и обострение имеющихся хронических заболеваний;
• бесконтрольный прием гормональных средств;
• постоянные тяжелые физические нагрузки и сильные повторяющиеся стрессы;
• патологии в работе эндокринной системы.

В группу риска относятся женщины, у которых имели место механические повреждения половых органов после родов, абортов или каких-либо других оперативных вмешательств (гинекологических).

Симптомы кисты в правой половой железе

Поскольку на первых стадиях развития, пока полая опухоль сохраняет маленькие размеры, заболевание протекает бессимптомно, о его наличии можно узнать после планового гинекологического осмотра у врача.

Своевременное лечение позволяет не допустить развития опасных осложнений, поэтому при наименьших подозрениях следует записаться на прием к лечащему врачу гинекологу. Если пациент отправляется для проведения ультразвукового исследования, в ходе которого обнаружены очертания возможного полого новообразования – это эхопризнаки кисты.

Полностью подтвердить или опровергнуть изначальный диагноз опухоли в правом яичнике позволяют методы лапароскопии.

Наиболее распространенные симптомы кисты яичника у женщин, которые могут наблюдаться самим пациентом:

• проявление увеличивающейся болезненности в нижней части живота в начале менструационных выделений и на этапе овуляции;
• нарушения в менструальном цикле с последующим развитием аменореи (полного отсутствия месячных) или же периодическим проявлением обильных маточных выделений (кровотечений, которые не связаны с месячными);
• дизурические расстройства и запоры при кисте яичника, обусловленные ростом опухоли, которая начинает сдавливать соседние органы, нарушая их непосредственное функционирование (эти проявления также могут касаться варикозных патологий из-за сдавливания сосудистых пучков);
• тошнота и рвота после секса или перенесенных физических нагрузок;
• боли в области живота, которые имеют свойство увеличиваться при поднятии тяжестей и выполнении упражнений;
• наблюдение ложных позывов к мочеиспусканию и дефекации;
• болезненность во время секса.

Среди наиболее явных признаков наличия патологии важно выделить достаточно резкое увеличение живота (зачастую асимметрично), чему способствует скопление внутренней жидкости в брюшной полости или же развитие самой кисты в особо крупных размерах.

Наблюдение резкой боли в правом боку и постоянной напряженности мышц живота, которые сопровождаются обильными маточными кровотечениями является веским аргументом для незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку возможен разрыв новообразования и заражение органов. Нередко ситуация сопровождается повышением температуры тела (от 38 градусов).

Классификация

Полая опухоль с внутренней жидкостью отличается по характеру и причинам своего образования. Зачастую от этого зависит выбор дальнейшего лечения, а также необходимость своевременного хирургического вмешательства (если нет шансов, что новообразование может рассосаться самостоятельно).

Серозная киста правого яичника представляет собой доброкачественное новообразование с внутренней водянистой жидкостью соломенного цвета (серозной). опасность такой патологии кроется в возможном преобразовании опухоли в злокачественную (онкология).

В медицинской практике серозную кисту еще называют цистаденомой. Заболевание может развиваться в двух формах: простой и сосочковой (папиллярной).

В последнем случае оперативное вмешательство должно быть проведено как можно раньше, не допуская перерождения полой опухоли в онкологию.

[attention type=yellow]

Лютеиновая киста не обладает свойствами опасного перерождения, но пагубно сказывается на функционировании репродуктивной системы женского организма. Нередко новообразование самостоятельно рассасывается спустя 2 – 4 менструальных цикла.

[/attention]

Если же наблюдается ее развитие и рост, необходимо хирургическое вмешательство. Кроме серозной жидкости внутри опухолей может накапливаться кровь.

Как правило, образование дорастает до 5 – 7 см в диаметре, чем оказывает давление на сосудистую систему и соседние органы.

Выбирая кисты по причине их образования, еще стоит выделить:

• фолликулярную (образовывается, когда не происходит разрыва созревшего фолликула с последующим выходом готовой к оплодотворению яйцеклеткой);
• эндометриоидную (возникает в результате мутации клеток слизистой оболочки матки – эндометрия);
• дермоидную (киста овальной формы, которая состоит из хаотичного соединения клеток разных тканей).

Опасность геморрагической кистозной опухоли заключается в возможном лопании кровеносных сосудов внутри самого фолликула или же желтого тела. Это приводит к кровотечению и сильным болям внизу живота. Муцинозное образование отличается структурой внутреннего наполнения, которое больше похоже на слизь, и зачастую встречается у женщин старше 50 лет.

Какой бы не была киста яичника, важно наблюдение лечащего врача. Попытки самолечения могут лишь усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям, например, перерождение в злокачественный тип или же развитие бесплодия.

Диагностика

Подтвердить или же опровергнуть подозрения о кистозном образовании в области яичников можно, проведя ряд исследований. В перечень обязательных манипуляций входит:

1. Осмотр пациента гинекологом для выявления новообразования, а также оценки его болезненности и подвижности.
2. Анализ мочи и крови с целью исключения или подтверждения воспалительных процессов, допускаемой кровопотери.
3. Ультразвуковое исследование имеющейся кисты яичника с применением трансвагинального датчика.
4. Компьютерная томография, позволяющая достоверно отличить кисту от других типов новообразований.
5. МРТ, которая проводится для полноценной оценки состояния яичников, определения количества фолликулов и обозначения характеристик самого кистозного образования.
6. Анализ крови на ХГЧ или тест на беременность, позволяющие исключить внематочную беременность, которые можно спутать с полыми опухолями по внешним признакам.
7. Диагностическая лапароскопия, во время которой саму кисту можно удалить и отправить на дальнейшее исследование.

Степень необходимости проведения того или иного анализа определяется врачом на основании уже имеющихся результатов и анамнеза с полным перечнем жалоб пациента. Возможность заранее определить внематочную беременность позволяет не допустить дальнейших осложнений и своевременно провести необходимые хирургические манипуляции.

Методы лечения

Лечение кисты правого яичника полностью зависит от степени развития обнаруженного заболевания, а также характера ее влияния на функционирование сосудистой системы и соседних органов. Как лечить кисту в каждом отдельном случае врач решает только после получения всех результатов проведенных исследований.

Как правило, новообразования маленьких размеров, которые никак не сказываются на функциях репродуктивной системы в целом, остаются под наблюдением доктора на протяжении 2 – 3 менструальных циклов. Что делать в таких случаях, может порекомендовать исключительно врач.

Особенно это касается желания пациентов заняться самолечением с помощью лекарств из народной медицины, приготовленных в домашних условиях.

Какие-либо настои, компрессы и отвары больше актуальны на этапе восстановления организма после того, как состоится хирургическое удаление новообразований.

Перед любым применением нового рецепта или экстракта обязательно нужна консультация лечащего врача, чтобы не усугубить и не обострить саму ситуацию. Крайне важно об этом помнить, если у пациента имеются хронические заболевания и обострение возникает в результате хаотичного приема средств.

При консервативном (медикаментозном) способе лечения кисты врачом могут назначаться дополнительно гормональные препараты и комплексы витаминов. При этом от пациента может требоваться:

• скорректировать свой образ жизни;
• отказавшись от вредных привычек;
• соблюдать диету;
• регулярно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры.

Подбор медикаментов, как правило, направлен на устранение сильных болей, подавление возможных появлений новых образований, а также препятствование наступлению беременности (гормональные контрацептивы). Длительность такого лечения определяется врачом, поскольку важно не пропустить начало изменений (увеличения) кистозного образования для назначения операции.

Неотложное хирургическое вмешательство является обязательным способом лечения, если:

• опухоль растет очень быстро и оказывает опасное давление на соседние органы;
• наблюдается постепенное злокачественное перерождение опухоли;
• имеется риск формирования перекрута ножки.

Независимо от размеров и характера полному хирургическому удалению подлежат такие виды кисты, как дермоидная, муцинозная и эндометриоидная. Наиболее эффективных в таких случаях считается метод лапароскопии, позволяющий своевременно оценить ситуацию, удалить полые опухоли и максимально сохранить работоспособность всех здоровых половых органов.

После проведения операции пациентам, как правило, предстоит длительное лечение гормональными препаратами с целью восстановления условий для наступления желаемой беременности.

Возможные последствия и осложнения

Не правильное или же несвоевременное лечение может привести к тому, что обнаруженное кистозное образование правого яичника начнет расти в объемах с возможным продуцированием раковых клеток (доброкачественная опухоль становится злокачественной и требует более серьезного лечения). Кроме этого растущая опухоль оказывает давление на сосудистую систему, что провоцирует развитие некроза (омертвение) клеток, тканей и органов.

Если киста сопровождается воспалительными процессами, ее разрыв может привести к развитию сепсиса (заражение крови болезнетворными микробами). Со стороны репродуктивной системы нелеченные кистозные опухоли могут привести к развитию бесплодия.

Если на ранних стадиях заболевания медикаментозного лечения может быть достаточно, то в дальнейшем спасти ситуацию можно только за счет проведения операции.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/kista-pravogo-yaichnika

Кисты яичников: виды, симптомы и лечение

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста.

В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

• левосторонними (возникают на левом яичнике);
• правосторонними (на правом яичнике);
• двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

• однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
• многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

• Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
• Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

• Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
• Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
• Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
• Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
• Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

• Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
• Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

• эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
• нерегулярный менструальный цикл;
• ожирение;
• прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
• хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
• курение;
• аборты;
• некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
• врожденные аномалии развития тканей;
• слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
• стрессы;
• операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

• тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
• нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
• бесплодие;
• увеличение живота (если киста крупная);
• кровянистые выделения из влагалища;
• учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
• уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

• увеличение объема менструальных выделений;
• постоянная сильная жажда;
• резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
• нарушения артериального давления;
• рост волос на лице;
• повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
• тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

• Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
• Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
• Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
• Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
• Бесплодие.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

• Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
• Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

• Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
• Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
• Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

• Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
• Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
• Нормализация веса.
• Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a53515383090552968cce5a/5b59f4fa604b3c00ae8bf19f

“Чем опасна киста яичника? Симптомы и лечение по видам образования”

От качества функционирования яичников женщины напрямую зависит ее способность к деторождению, величина менструального цикла и здоровье всех остальных органов репродуктивной системы.

В некоторых случаях нормальной работе органа мешает киста – опухолевидное новообразование на яичнике или внутри его, которое можно выявить на УЗИ или во время гинекологического осмотра.

Она может быть очень болезненной, а может и никак не проявлять себя в течение длительного времени.

Часть кист имеет тенденцию к самостоятельному регрессу, а некоторые не исчезнут без медицинского вмешательства.

В чем опасность заболевания?

Симптомы и опасность кисты яичника

Одно из самых безобидных последствий появления кисты яичника – тянущие боли, нарушение менструального цикла и периодическое отсутствие овуляции. Эту ситуацию несложно исправить, если вовремя обратиться к врачу. Более тяжелый результат возникновения кисты – это бесплодие, регулярные ановуляторные циклы и постоянная боль в яичнике.

Новообразование ставит под угрозу не только репродуктивную функцию женщины, но и ее жизнь и здоровье — кисты имеют свойство становиться злокачественным.

Рак яичника считается одним из самых агрессивным и трудноизлечимых видов опухолей: его сложно обнаружить на ранней стадии, и даже после проведенного лечения он склонен к рецидивам.

Причины возникновения кисты яичника

Появление новообразования так или иначе всегда связано с нарушением гормонального фона, поэтому гинекологи выделяют несколько общих причин возникновения кисты яичника, которые приводят к гормональному сбою:

• Задержка наступления менопаузы – в норме месячные прекращаются до 50-52 лет. Если этот период растягивается, то он сопряжен с риском возникновения кист.
• Задержка наступления первой менструации – в норме месячные должны начинаться с 12-13 лет.
• Слишком ранее наступление менструации – сюда относят возраст до 11 лет.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. Причем, острые формы реже способствуют возникновению кист, нежели хронические.
• Резкое похудение, либо резкий набор веса.
• Значительное превышение массы тела – избыточный вес, даже если он набран в течение длительного промежутка времени, негативно влияет на работу яичников и всей эндокринной системы в целом.
• Нервные стрессы, психоэмоциональное напряжение, продолжающееся долгое время.
• Отказ от грудного вскармливания
• Регулярные тяжелые физические нагрузки
• Сахарный диабет (как первого, так и второго типа)
• Диагноз СПКЯ у матери, бабушки. Наблюдения врачей показывают, что склонность к кистам может быть обусловлена наследственным фактором.

Лечение будет бесполезным, если не устранить причину, вызвавшую появление опухоли. Например, если у женщины, страдающей избыточной массой тела, удалить кисту, то через определенный промежуток времени она может возникнуть снова. Чтобы нормализовать функционирование яичников нужно привести в порядок работу всей эндокринной системы.

Виды кист яичника — их симптомы и лечение

Симптомы и лечение по видам кисты

Выделяют два больших вида кист яичника: функциональные и истинные (цистаденомы).

Функциональные кисты яичника обусловлены нарушением работы органа и связаны с неправильным развитием фолликула или желтого тела.

Соответственно, к этому типу относят фолликулярную и геморрагическую кисты, а также кисту желтого тела. К цистаденомам относят серозную (папиллярную и муцинозную) и эндометриоидную кисты.

Фолликулярная киста

Патогенез: в начале менструального цикла из нескольких антральных фолликулов выделяется один доминантный. Он должен увеличиться до размеров 18 – 22 мм в диаметре, а затем лопнуть, выпустив созревшую яйцеклетку. Если разрыва капсулы не происходит, то фолликул перерастает в фолликулярную кисту правого или левого яичника (реже – обоих сразу).

Причины возникновения: повышенный уровень тестостерона, ДГЭА, пониженный пролактин, эстрадиол, недостаток прогестерона. Установленный диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Симптоматика: по большей части протекает бессимптомно. После превышения фолликулярной кистой размеров 40 мм в диаметре, женщина может ощущать симптомы болей (колющие или простреливающие) со стороны расположения образования.

[attention type=red]

Картина по УЗИ: однокамерное образование, превышающее размеры 2,5 см в диаметре с ровными и тонкими стенками. При СПКЯ капсула бывает значительно утолщена. В редчайших случаях у фолликулярной кисты обнаруживаются две камеры.

[/attention]

Риск малигнизации: низкий. Фолликулярные кисты яичника, даже при ярких симптомах, крайне редко становятся злокачественными.

Лечение: Обычно такие кисты склонны к самостоятельному исчезновению, но врачи предпочитают перестраховаться и назначить дополнительную стимуляцию регресса. Назначается рассасывающая терапия: лидаза, гепарин, алоэ. Препараты вводятся внутримышечно или при помощи электрофореза.

Фолликулярная киста является наиболее распространенной из всего количества диагностированных опухолей яичника у женщин детородного возраста. Однако, несмотря на низкий риск малигнизации, новообразование далеко не безобидно: перекрут ножки кисты или ее разрыв влечет за собой тяжелые последствия для здоровья и требует немедленной госпитализации.

После операции по удалению фолликулярной кисты яичника большинство женщин остаются способными к деторождению.

Патогенез: каждый раз после овуляции образуется желтое тело – это клетки, которыми был наполнен доминантный фолликул и которые остались после того, как он прорвался, выпустив созревшую яйцеклетку. В результате нарушения лимфооттока и кровообращения в желтом теле образуется киста.

Причины возникновения: считается, что дисбаланс происходит в результате нарушений гормонального фона, но точные причины кисты желтого тела пока не ясны.

Симптоматика: протекает в большинстве случаев бессимптомно.

Картина по УЗИ: обнаруживается анэхогенное образование округлой формы, однополостное, имеющее однородную структуру и диаметр более 40мм. Контуры четко очерчены, ровные. В некоторых случаях внутри кисты определяется мелкодисперсная взвесь.

Риск малигнизации: низкий. Такие кисты склонны к самостоятельному регрессу.

[attention type=green]

Лечение: при обнаружении кисты врач избирает тактику наблюдения. Если за 3 месяца новообразование не исчезло, то назначается рассасывающая терапия при помощи электрофореза с лидазой и противовоспалительная терапия: Ибупрофен, Ибуклин, свечи Гексикон.

[/attention]

Киста желтого тела – достаточно редкое явление. Но даже если она диагностирована на ранних сроках беременности, то не представляет опасности ни для матери, ни для эмбриона.

Патогенез: этот вид возникает на фоне фолликулярной кисты или кисты желтого тела, и является осложнением двух этих патологий. В полость новообразования происходит кровоизлияние и опухоль наполняется сгустками крови.

Причины возникновения: трансформирование функциональной кисты в геморрагическую происходит из-за высоких физических нагрузок, интенсивного полового акта, небрежного жесткого гинекологического осмотра, либо во время неаккуратного УЗИ внутривлагалищным датчиком.

Симптоматика: ощущение тяжести внизу живота, преимущественно со стороны расположения новообразования, обильные и болезненные менструации, сбой менструального цикла. В случаях стремительного развития и увеличения кисты пациентка может отмечать тошноту, рвоту и боли при мочеиспускании.

Картина по УЗИ: гипоэхогенное образование, имеющее одну полость (реже — две), стенки капсулы – тонкие, определяется наличие гипоэхогенной взвеси, по периферии кисты определяется кровоток, внутри капсулы кровоток отсутствует. Иногда в полости геморрагической кисты могут быть обнаружены тромбы.

Риск малигнизации: повышен только при кистах большого размера, которые не имеют тенденцию к самостоятельному регрессу.

Лечение: большая часть геморрагических кист исчезает самостоятельно через 7 – 8 недель после возникновения. Если этого не происходит, врач назначает проведение гормональной и рассасывающей терапии.

[attention type=yellow]

Препараты, корректирующие гормональный фон, будут зависеть от результатов анализа на гормоны. Лучшим вариантом будет индивидуальный подбор медикаментозных средств, а не назначение оральных контрацептивов.

[/attention]

Геморрагическая киста яичника больших размеров имеет яркие симптомы и требует оперативного лечения в случае, если не наблюдается тенденция к саморегрессу.

Патогенез: новообразование формируется из эпидермиса, а ее полость выстлана эпителием. Поэтому серозная киста относится к эпителиальным опухолям. В отличие от функциональных кист располагается не на поверхности яичника, а внутри.

Причины возникновения: гормональный сбой, хронические инфекции органов малого таза, сильные стрессы, чрезмерное физическое напряжение.

Симптоматика: если новообразование небольших размеров, то оно почти никак себя не проявляет. По мере увеличения опухоли могут возникать боли внизу живота, общее недомогание, высокая температура.

Картина по УЗИ: однокамерное или многокамерное образование, рядом с яичниками определяются спайки. Форма кисты неправильная, внутри – анэхогенная жидкость, иногда просматриваются нити фибрина.

Риск малигнизации: гладкостеночная серозная киста почти всегда является доброкачественной. Папиллярная серозная кистаденома имеет высокие шансы переродиться в злокачественную – более 50%.

Лечение: наблюдательная тактика длится не более 1 – 2 месяцев, затем, если новообразование не регрессирует, врач назначает оперативное вмешательство.

[attention type=red]

Гладкостеночную опухоль небольших размеров (менее 3 см) лечат вылущиванием во время лапароскопии кисты яичника.

[/attention]

Папиллярную серозную опухоль удаляют, а если гистология показала ее злокачественность, то проводится повторная операция по удалению яичника, а в отдельных случаях – матки.

Если пациентка находится в детородном возрасте, то во время операции врачи стараются сохранить яичник или, по крайней мере, произвести лишь его резекцию, а не полное удаление.

Эндометриоидная киста

Патогенез: вследствие поражения яичников эндометриозом появляются двусторонние кистозные образования, иногда достигающие размеров 12 см в диаметре.

Причины возникновения: гормональный сбой, ретроградная менструация (происходит заброс клеток эндометрия в ткани фаллопиевых труб и яичников), низкий уровень прогестерона, высокий эстрадиол, дисфункция коры надпочечников.

Симптоматика: главным признаком кисты является бесплодие и нарушение менструального цикла. Если новообразование большое, то отмечаются боли внизу живота, которые имеют тенденцию к усилению во время менструации.

Картина по УЗИ: эпителий кисты по своей структуре напоминает эндометрий, но не является им. Образование имеет двойной контур, внутри нет плотных включений, иногда в капсуле кисты отмечаются гипоэхогенные области. Внутренний кровоток отсутствует. По цвету новообразование напоминает шоколад.

Риск малигнизации: средний. Если киста находится в запущенном состоянии, то у нее есть немалые шансы переродиться в злокачественную опухоль.

Лечение: если пациентка находится в детородном возрасте, то прежде всего для удаления кисты врач назначит гормональную и рассасывающую терапию.

Поскольку одной из причин возникновения опухоли является низкий прогестерон, то может быть назначен Дюфастон или Утрожестан. Для снижения эстрадиола прописывается Кломифен, Тамоксифен.

[attention type=green]

Если лечение неэффективно, то показано удаление новообразования с последующим гистологическим исследованием.

[/attention]

Во время лечения эндометриоидной кисты яичника врач должен держать пациентку на особом контроле и производить регулярные исследования, чтобы вовремя выявить факт кровоизлияния в опухоль и ее превращение в геморрагическую кисту.

Если киста яичника обнаружена вовремя — прогноз лечения почти всегда благоприятный. Но, чтобы избежать рецидивов, необходимо не просто удалить новообразование, а устранить причину, которая вызвала его появление.

женское здоровье киста яич яичники

Источник: https://zdorova-krasiva.com/chem-opasna-kista-yaichnika-simptomy-i-lechenie-po-vidam-obrazovaniya/