ХГЧ 5-25

Хорионический гонадотропин человеческий

В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой.

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия ~ 6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:

• альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
• бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Нормы ХГЧ

В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:

• Мужчины и небеременные женщины  0-5 ед/л
• Требуется повторное исследование  5-25 ед/л

Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю.

Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока!!! Выше приведена таблица  уровней ХГЧ у беременных женщин.

Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются!!! 

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным. 

Обратите внимание:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия », а не по сроку последней менструации.
2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно, Вы просто рассчитали его неверно.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

• прием гормональных препаратов (ХГЧ);
• остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
• хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
• опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
• многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
• пролонгированная беременность
• ранний токсикоз беременных, гестоз;
• хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
• сахарный диабет у матери;
• прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности:

• несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
• (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
• угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
• неразвивающаяся беременность;
• внематочная беременность;
• хроническая плацентарная недостаточность.
• перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (не обнаружение ХГЧ при беременности) :

• тест проведен слишком рано

Источник: https://euromed.pro/analiz-hgch.html

Хгч при беременности – норма и измерения

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) при беременности определяют с целью наблюдения за правильным развитием плода. ХГЧ – белковое соединение, которое синтезируется оболочками хориона.

Результаты по неделям имеют разное значение, поэтому для того, чтобы убедиться в здоровой беременности, анализы на гормон важно сдавать раз в неделю. Особенно, если проводилось экстракорпоральное оплодотворение.

Хгч таблица – это нормативные показатели гонадотропного гормона.

Одним из главных исследований при беременности является анализ ХГЧ. Норма данного гормона каждую неделю изменяется. Результаты сопоставляются по таблице, которая по неделям беременности помогает сориентироваться в показателях.

Почему важен уровень ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека отвечает за благополучие беременности. Гормон, синтезируемый хорионом, принимает участие в балансе гормонального фона в период вынашивания малыша и создает все условия, чтобы ребенок в дальнейшем родился здоровым. Проводить исследования ХГЧ при беременности – норма.

Расшифровывать результаты ХГЧ положено врачу. Однако, информированность пациентки будет не лишней – лучше предотвратить опасность.

Чтобы преждевременно не паниковать при мизерных изменениях в показателях, следует понимать, что каждая лаборатория работает по разным методикам и ориентируется на собственные нормы.

Даже если женщине известно, какой уровень этого гормона при беременности правильный, не следует нервничать, лучше обговорить подозрения с врачом.

Уровень гормона в одинаковый срок беременности значительно отличается у каждой из женщин. Поэтому разовые измерения являются малоинформативными. Для точной оценки важно в динамике наблюдать изменения уровня гормона.

Повышенный ХГЧ

С наступлением беременности уровень гормона по дням интенсивно увеличивается. Однако, существует патологическое повышение хорионического гонадотропина:

• Неправильно установленный срок
• Гестоз
• Сахарный диабет
• Развитие в матке более двух эмбрионов. При многоплодной беременности ХГЧ вырабатывается каждым зародышем, соответственно концентрация гормона будет завышена.
• Индивидуальные особенности организма (более длительный срок беременности)
• Болезнь Дауна
• Синтетические гестагены. Препараты назначаются в случае угрозы выкидыша.
• Трофобластическая опухоль. Развитию данной патологии способствует потеря эмбрионом генетического материала матери – пузырный занос.

Низкий уровень ХГЧ при беременности

• При нечетком менструальном цикле сложно выявить день овуляции. Поэтому сроки беременности высчитывают неправильно, а ошибка в семь – десять дней определяет изменение гормона в несколько раз.
• Угроза выкидыша. В начале беременности анализы показывают ХГЧ – норма.

  По мере гибели эмбриона оболочки прекращают выработку ХГЧ. Соответственно концентрация гормона уменьшается.

• Аборт. После процедуры искусственного прерывания беременности важно контролировать уровень ХГЧ, поскольку при неудачном аборте эмбрион остается в матке.
• Плацентарная недостаточность.

• Замершая беременность.
• Внематочная беременность. Зародыш развивается в одной из фаллопиевых труб.

Пониженные результаты гормона не обязательно сигнализируют об опасных патологиях, но дополнительно обследоваться не помешает.

Достоверный диагноз ставит врач по результатам лабораторных исследований, УЗИ.

Контроль количества ХГЧ по неделям, по дням помогает установить беременность на начальном этапе, а главное – наблюдать за здоровьем будущей мамы. Определяя гормон по неделям, ориентируются на следующие признаки:

• ХГЧ до 5 мМЕ/л – отрицательный
• ХГЧ 5 – 25 мМЕ/л – сомнительные показатели, требующие проверки
• При оценке отклонения от нормы ХГЧ по неделям ссылаются на изменения, превышающие 20% нормы. Повышение или снижение гормона по дням на 50% принимается за патологию.

Как изменяется уровень ХГЧ по неделям? Рост гормона наиболее активен в начальные недели беременности. Далее рост значения по неделям уменьшается.

Хгч таблица

Беременности нет 0 – 5 мМЕ Беременность под сомнением 5 – 25 мМЕ/мл Третья – четвертая неделя 25 – 156 мМЕ/мл Четвертая – пятая неделя 101 – 4870 мМЕ/мл Пятая – шестая неделя 1110 – 31500 мМЕ/мл Шестая седьмая неделя 2560 – 82300 мМЕ/мл Седьмая – восьмая неделя 23100 – 151000 мМЕ/мл Восьмая – девятая 27300 – 233000 мМЕ/мл Девятая – тринадцатая неделя 20900 – 291000 мМЕ/мл Тринадцатая – восемнадцатая 6140 – 103000 мМЕ/мл Восемнадцатая – двадцать третья 4720 – 80100 мМЕ/мл Двадцать третья – сорок первая 2700 – 78100 мМЕ/мл

Отсутствие хорионического гонадотропина может наблюдаться при внематочной беременности. Поэтому диагностика данной патологии затруднена.

Экстракорпоральное оплодотворение

При процедуре ЭКО важно контролировать гормональный фон, поскольку нарушен естественный процесс наступления беременности. Врач должен следить за гормональным фоном, чтобы в случае недостатка гормона медикаментозно откорректировать количество. По медицинским показаниям в протоколе ЭКО назначается укол ХГЧ. Инъекции способствуют восстановлению овуляции. Дозируется препарат индивидуально.

После подсадки эмбриона через две недели проводят анализ на ХГЧ. Это наиболее достоверный способ установки факта беременности. Отлеживают ХГЧ по неделям. Если происходит повышение гормона, то следует думать о зарождении новой жизни.

Контроль гормона показан на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку после репродуктивных технологий риск выкидыша возрастает. Чтобы оценить особенности течения беременности после ЭКО, женщинам рекомендуют контролировать уровень гормона по дням.

В период с десятой недели беременности по четырнадцатую проводят скрининг для исключения хромосомных аномалий. УЗИ и исследования ХГЧ рекомендованы женщинам с группой риска:

• Супруги – родственники
• Большое количество выкидышей в предыдущих попытках выносить малыша
• Наследственный фактор
• Возраст женщины более 35 лет

Повышение уровня гонадотропного гормона часто свидетельствует о болезни Дауна. Для выявления аномалий развития зародыша проводят анализ на наличие генетических дефектов.

К традиционным способам проведения генетического анализа относят УЗИ, исследование ХГЧ. В промежутке 10 – 14 недель ярко видны патологические отклонения в развитии плода.

Если врач сомневается в нормальном течении беременности, то направляет на дополнительные тесты: исследование околоплодных вод, биопсия хориона, кровь из пуповины.

Хорионический гонадотропин человека — особенный гормон. Это – идеальный маркер онкологического процесса. При некоторых типах злокачественных образований, чувствительность гормона составляет 100% (опухоль плаценты, карцинома яичника, опухолевые процессы в матке, рак кишечника).

Когда сдавать ХГЧ

Тестирование концентрации хорионического гонадотропина – сложное исследование. Чтобы результаты были достоверными, необходимо соблюдать установленные правила.

Кровь набирают из вены, натощак. За двадцать четыре часа до исследования пациентке рекомендуют исключить жареную пищу, жирные продукты, под запретом алкогольные напитки.

Если в момент сдачи крови пациентка проходит лечение гормональными лекарствами, то обязательно информирует врача. Показатели ХГЧ отслеживаются в динамике.

Желательно выполнять исследование в одной лаборатории в определенное время суток.

Анализ ХГЧ – оптимальный показатель правильной беременности.

Показания к проведению ХГЧ

• Отсутствие менструаций
• Диагностика беременности
• Опровержение внематочной беременности
• Оценка результатов искусственного аборта
• Наблюдение за беременностью
• Угроза выкидыша
• Гибель плода
• Наличие опухолевых образований
• Пузырный занос
• Обнаружение пороков развития плода

Контроль ХГЧ по неделям, отслеживание ХГЧ по дням – достоверный способ наблюдения за беременностью. Нормативные показатели хорионического гонадотропина человека могут не соответствовать. Но паниковать не стоит. Расшифровывает результаты ХГЧ при беременности врач. Ведь неправильная трактовка анализов заставляет нервничать женщину, ожидающую ребенка. А это не приносит пользу.

Источник: https://www.best-ivf.ru/patients/khgch-pri-beremennosti-norma-i-izmereniya