Хламидии при беременности

Лечение хламидиоза при беременности

Хламидиоз – распространенное венерическое заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами хламидиями. Медицинская статистика фиксирует до 10% инфицирования заболеванием среди беременных женщин. Неудивительно, что вопрос «как лечить хламидиоз при беременности» сегодня весьма актуален.

Беременность – период, требующий рационального использования препаратов с соотношением пользы и риска. Раннее выявление заболевания позволит своевременно его устранить с наименьшими потерями для здоровья женщины и будущего малыша.

Особенности течения заболевания у беременных

Латентная форма течения хламидиоза не способствует его выявлению в разгаре болезни. Заподозрить наличие инфекции в организме можно лишь в период обострения. Инфицированная беременная женщина имеет все шансы передать заболевание еще не родившемуся ребенку. Хламидия, как и большинство патогенных микроорганизмов, наносит вред как здоровью будущей матери, так и развивающемуся плоду.

В самом начале беременности хламидии провоцируют выкидыши, различные аномалии развития, замирание плода. На более поздних сроках болезнь опасна развитием плацентарной недостаточности, ведущей к гипоксии мозга и преждевременным родам. Нарушение нормального снабжения организма кислородом провоцирует поражение различных органов и систем детского организма.

Нарушения самые разнообразные: от небольшого мышечного тонуса до тяжелейшего поражения центральной нервной системы. В результате нарушений снабжения плода питательными веществами появляется анемия, низкая масса тела, авитаминоз.

Внутриутробное инфицирование более опасно для развивающегося плода.

[attention type=yellow]

Если в процессе родовой деятельности бактерии оседают на слизистых оболочках малыша, то игнорирование хламидиями природной защиты в виде плацентарного барьера крайне негативно воздействует на весь детский организм.

[/attention]

Неприятные явления беспокоят саму женщину. Тянущие боли внизу живота, слизисто-гнойные выделения, вызывающие зуд и раздражение в области гениталий причиняют не только физический дискомфорт, но и моральный.

Выявление возбудителя

Хламидия трахоматис – бактерия, крайне неустойчивая во внешней среде. За пределами человеческого организма погибает достаточно быстро. Это объясняет редкость контактно-бытового типа заражения хламидией. Для развития заболевания в здоровом организме требуется наличие данных бактерий в достаточном количестве.

В период беременности на фоне ослабленного иммунитета даже небольшое количество патогенных организмов способно вызвать болезнь.

Постановка на учет в женскую консультацию не всегда гарантирует прохождение детального обследования, в том числе на венерические заболевания, опасные для женского организма и развивающегося плода.

Проверка на наличие хламидиоза входит в TORCH-комплекс анализов и зашифрован под буквой О (others). Но не все лаборатории при женских консультациях включают в TORCH-комплекс выявление хламидий. В случае показаний женщина может сделать отдельный анализ.

Для определения возбудителя беременной женщине потребуется сдать мазок на хламидии (с развернутым бактериологическим анализом отделяемого влагалища), а также анализ крови, подтверждающий наличие или отсутствие к хламидиям антител класса G. Отрицательный результат будет в случае, если титр антител меньше 50.

Он означает, что женщина здорова или была успешно пролечена в далеком прошлом. С другой стороны, это может свидетельствовать о недавнем заражении. От 50 до 60 титр наблюдают сомнительный результат, указывающий на эффективное лечение инфекции около года назад.

Титры более 60 подтверждают положительный результат инфицирования в течение месяца или говорят о неэффективной терапии в прошлом.

Причины заражения

Пути инфицирования:

• половые контакты с носителем инфекции (вагинальный, анальный, оральный секс);
• бытовой способ заражения через предметы общего обихода;
• внутриутробное инфицирование;
• инфицирование в период родовой деятельности.

Тактика лечения

Изменившаяся структура и плотность влагалища с увеличенным количеством выделений создает благоприятные условия для развития и размножения патогенных организмов на половых органах беременной женщины. Хламидия – чрезвычайно живучий микроорганизм, паразитирующий в человеческих клетках, вывести который не всегда просто в условиях щадящего режима.

Лечение хламидиоза при беременности проводится как местное, так и общее с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Антибиотикотерапия – основа лечения, эффективность которой определяется чувствительностью применяемых препаратов к хламидиям. Преимущество отдают антибиотикам с большими молекулами, затрудняющими быстрое прохождение через плаценту.

Это вовсе не исключает риска негативного воздействия на плод. Длительные курсы антибиотиков широкого спектра действия показаны только вне беременности.

[attention type=red]

Лечение хламидиоза у беременных требует ответственного подхода к выбору антибактериального препарата с учетом данных о его безопасности и проводимых наблюдений.

[/attention]

Акушеры-гинекологи в лечении данного заболевания применяют преимущественно антибиотики из ряда макролидов. Они доказали свою эффективность на фоне коротких курсов применения (до 10 дней). Форма течения болезни и степень тяжести состояния определяют продолжительность срока лечения.

В случаях рецидивирования заболевания требуется длительный (до 21 дня) прием антибиотиков. К наиболее распространенным антибактериальным препаратам, применяемых среди беременных женщин, относят: Азитромицин, Эритромицин, Амоксициллин, Офлоксацин, Джозамицин.

Дополнительно назначают свечи Виферон.

Специалисты не рекомендуют проводить лечение на сроке раньше 14 недель из-за риска побочных эффектов лекарственных препаратов.

Следует заметить, что сопутствующим хламидиозу являются не менее опасные заболевания: трихомониаз, уреаплазменная инфекция, бактериальный вагиноз. Присутствующий нередко кандидоз требует противогрибковой терапии.

Обязательное условие в лечении хламидиоза – прохождение курса лечения обоими половыми партнерами. Отсутствие видимых симптомов заболевания у мужчины не является поводом для отказа лечиться. Половая жизнь противопоказана в период лечения и в течение последующих двух недель.

Как лечить хламидиоз при беременности, должен решать только лечащий врач, определяющий точную дозировку препарата по определенной схеме с учетом особенностей организма женщины. Самолечение недопустимо. Оно представляет реальную угрозу для женского здоровья и внутриутробного развития плода.

Последствия хламидиоза для беременной женщины

Присутствующее заболевание вызывает не только дискомфорт, но и грозит негативным воздействием на весь организм женщины:

• наличие различных воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
• преждевременные роды;
• разрывы родовых путей;
• спайки в маточных трубах;
• маточные кровотечения;
• воспаление околоплодной оболочки;
• невозможность зачатия в будущем;
• риск внематочной беременности;
• эрозия шейки матки;
• кисты на яичниках и других органах.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для ребенка. Нужно приложить максимум усилий, чтобы существенно снизить вред, нанесенный инфекцией. Иначе не избежать повреждения внутренних органов, желез, систем организма, гипоксию мозга, хламидиозную пневмонию, отит, повреждение оболочки глаз, аномалии развития, гибель плода.

Средства народной медицины в лечении хламидиоза

Для лечения острой и хронической форм хламидиоза, а также с целью устранения возможных осложнений, народная медицина выделяет ряд растений, обладающих природными противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Они не только изгоняют патогенные организмы из мочеполовой системы, но и повышают иммунитет, очищают кровь. К ним относят: корни кровохлебки, мыльнянки, лапчатки, кору осины, черемухи, почки березы и тополя, шишки хмеля.

• Особо эффективным в лечении венерических заболеваний с давних времен считают осоку песчаную. Отвар, приготовленный из 30 граммов травы и 500 мл кипятка, настаивают в термосе в течение 12 часов. Его можно употреблять внутрь небольшими порциями в течение дня, а также использовать для спринцеваний и ночных компрессов.
• При хронической форме заболевания рекомендуют применять авран. Данное лекарственное растение обладает мощным антибактериальным воздействием. Чайная ложка сухой травы, заваренная в 200 мл кипятка в течение 15 мину, позволит приготовить природное противовоспалительное средство.
• Эффективно борется с хламидиозом кора волчьего лыка. Но вследствие высокой токсичности данное растение при беременности употреблять не рекомендуется.
• Корень лопуха, залитый водой в соотношении 1 к 10 и доведенный до кипения, настаивают с последующим хранением в холодильнике. Употреблять такой отвар следует три раза в сутки после еды.
• Избавиться от зуда половых органов поможет мазь из алтея лекарственного. Перекрученный на мясорубке свежий корень добавляют в 0,5 л свиного жира. Проваренная на водяной бане мазь, охлаждается. Ежедневная обработка нею гениталий позволит быстро избавиться от неприятных ощущений. Таким же образом можно приготовить мазь из тысячелистника.
• Хорошо зарекомендовал себя гравилат городской. Употреблять его можно в виде чая, а также в форме спринцеваний.
• Ярко выраженным антибактериальным действием обладает можжевельник. В его ветках содержатся фитонциды, танины, различные биологически активные вещества, борющиеся с инфекциями. Горсть молодых веток, проваренных в 2 л воды, позволит приготовить целебный настой для спринцеваний. Его можно употреблять внутрь в количестве 100 мл перед каждым приемом пищи. Подобными свойствами обладает отвар из листьев, цветов, коры терна.

Меры профилактики

Чтобы исключить риск инфицирования хламидией, следует соблюдать меры предосторожности:

• безопасный секс;
• соблюдение правил личной гигиены и асептики;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременная диагностика и лечение любых воспалительных процессов мочеполовой системы.

Принятие правильного решения в условиях инфицирования должно стать актуальной задачей для будущей матери. Своевременно выявленное заболевание и адекватное эффективное лечение под наблюдением врача гарантирует благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша.

Источник: https://DrLady.ru/zppp/lechenie-hlamidioza-pri-beremennosti.html

Последствия хламидиоза при беременности

Многие беременные женщины зачастую удивляются, когда видят в назначениях обязательную сдачу анализов на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Ведь беременность проходит нормально и никаких симптомов этих болезней нет. К сожалению, именно такие инфекции оказывают влияние на ход беременности, роды женщины и, главное, на самочувствие новорожденного.

Хламидиоз также не является исключением из правил.

Последствия хламидиоза при беременности носят серьезный характер и даже могут привести к гибели плода в утробе матери.

Общая информация о болезни

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, которое вызывается хламидиями. Микроорганизмы одновременно обладают свойствами бактерий и вирусов, поэтому у них имеется специфический цикл развития.

Существовать возбудители инфекции могут как в самих клетках половой системы, вызывая их воспаление и разрушение, так и вне клеток.

Нахождение хламидий в мочеполовой системе ведет к возникновению и развитию спаек, значительно истощает иммунитет человека, что на этапе ожидания малыша недопустимо.

Лечение болезни антибиотиками не всегда является эффективным в силу двойственной характеристики возбудителя. К тому же заболевание на начальной стадии проходит без симптомов и, если его не лечить, оно быстро переходит в хроническую форму.

Нередко случается так, что неправильная или недостаточная терапия приводит к тому, что болезнь развивается как персистирующая («спящая» форма).

[attention type=green]

Инфекция на время затихает и активизируется в период гриппа, бронхита и других вирусных и простудных заболеваний, когда защитные силы организма ослабевают. Иммунная система беременной женщины «делится» своей защитой с организмом малыша и работает несколько иначе, чем обычно.

[/attention]

Поэтому хламидийные возбудители в теле будущей мамы чувствуют себя свободно и оказывают отрицательное влияние на здоровье женщины и малыша.

Возможные последствия хламидиоза на этапе беременности

Хламидии во время беременности считаются опасными для здоровья соседями.

Гинекологи подчеркивают, что в практике редко сталкиваются с нормальным течением беременности и родами без осложнений у женщин с данным диагнозом.

Кроме того, проблемы возникают со здоровьем матери и новорожденного. Но в случаях грамотного подхода к ведению и лечению такого контингента беременных, благоприятный исход наступает в 95% случаев.

Последствия для беременной женщины

Возбудители наиболее хорошо чувствуют себя в тканях половых органов женщины, также они нередко проникают в нижний отдел кишечного тракта. В период беременности микроорганизмы поражают околоплодную жидкость и сам плод. К числу серьезных осложнений, которые они провоцируют в организме будущей мамы, относятся:

• невынашивание плода, то есть выкидыш, который случается на любом сроке беременности. Причем у женщины, переболевшей хламидиозом раньше, выкидыши могут отмечаться при всех последующих беременностях. Ранее перенесенная инфекция у женщины вызывает эндометриоз, в результате которого плод не имеет возможности прочно зафиксироваться на маточной стенке. Гинекологи отмечают, что одной из причин внематочной беременности считается хламидиоз. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке, поэтому развивается рядом – в фаллопиевой трубе, что обрекает ее на гибель;
• различные воспалительные патологии органов, расположенных в малом тазу. Вредные бактерии вторгаются в матку и придатки, тем самым провоцируя местное воспаление. Среди них, врачи часто отмечают сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит;
• хламидии являются причиной поражения болезнью Рейтера. Это серьезное недомогание с совокупностью таких болезней, как уретрит, конъюнктивит, артрит;
• изменение структуры уретры — она сужается из-за появления спаек и рубцов, поэтому мочеиспускание у будущих мам проходит болезненно, а дальнейшее игнорирование лечения хламидиоза приводит к появлению цистита.

Во время родов последствиями воспалительного процесса являются преждевременное отхождение околоплодных вод и слабая родовая деятельность, которые грозят проблемами как роженице, так и новорожденному.

Последствия заболевания для ребенка

Инфицирование ребенка во время зачатия (если будущая мама заразилась хламидиозом до беременности) либо в первые недели ожидания малыша приводит к серьезным, а порой необратимым проблемам со здоровьем маленького человечка.

Самый трагический исход — выкидыш либо внутриутробное прекращение развития плода. Воспалительный процесс в матке и плаценте провоцирует их аномальную деятельность, которая приводит к недостаточному получению ребенком кислорода.

Умеренная гипоксия является причиной патологического развития детских внутренних органов и систем. Значительная гипоксия неизменно ведет к гибели плода.

Чем еще опасен хламидиоз для малыша:

• возбудители заболевания проникают в околоплодную жидкость, которую заглатывает малыш в процессе роста и развития, в результате чего нарушается нормальное развитие поджелудочной железы, желудка, печени и почек;
• хламидии оказывают влияние на получение плодом необходимых питательных компонентов, поэтому новорожденные, инфицированные возбудителями, рождаются с низким весом, нехваткой витаминов и анемией;
• ребенок заражается во время родовой деятельности женщины – хламидии проникают в слизистые оболочки ребенка во время прохождения по родовым путям. Заболевание через некоторое время проявляется в виде острого конъюнктивита, воспаления бронхов и легких, судорог.

Иные последствия болезни для ребенка — отмечается тонус мышц в различной степени выраженности, сложные нарушения нервной системы.

Педиатры диагностируют у таких новорожденных синдром Фитца-Хью-Куртиса, который проявляется как перигепатит с осложненным перитонитом и асцитом.

В случае своевременного диагностирования у будущей мамы хламидиоза, а также грамотного лечения болезни в большинстве случаев можно избежать неблагоприятного влияния бактерий на здоровье новорожденного малыша.

Будет ли нормальной беременность после хламидиоза

Многие молодые женщины интересуются, можно ли забеременеть и выносить здорового малыша после перенесенного заболевания. Воспаление наносит серьезный вред женской репродуктивной системе. Инфекция нарушает нормальное функционирование внутренних органов, но может не проявлять себя никакими симптомами.

Однако, своевременно поставленный диагноз и полноценное лечение болезни позволяет женщине стать здоровой. Терапию хламидиоза следует проводить не во время беременности, а еще на стадии ее планирования.

На этапе лечения необходимо повременить с зачатием ребенка, а через несколько месяцев после принятия необходимых препаратов можно начинать осуществлять задуманное.

Лечение инфекции во время ожидания малыша

В случаях, когда заболевание было диагностировано уже на стадии беременности, врачи не рекомендуют ее прерывать. Однако, требуется обязательное лечение. Современная медицина имеет много эффективных методов лечения инфекции, которые не навредят матери и ребенку.

Как показывает статистика, у женщин с хламидиозом также отмечаются и другие половые инфекции. Будущая мама проходит обследование на наличие герпеса, сифилиса, ВИЧ, цитомегаловируса. Исследования проводятся на основании анализа крови и выделений из половых путей.

После полного обследования и получения результатов соответствующих анализов, врач назначает адекватное лечение, которое не навредит самочувствию будущей мамы и малыша.

На основании выявленных инфекций, других диагностированных заболеваний и общего состояния здоровья, гинеколог назначает прием разрешенных при беременности антибиотиков (Левофлоксацин и макролиды последнего поколения), иммуномодуляторов, специальных ферментов, помогающих уничтожить микроорганизмы.

После прохождения курса лечения врач рекомендует прием лекарственных препаратов, способствующих повышению иммунитета. Каждый случай требует индивидуального подхода и назначения специально выбранной схемы лечения, минимально влияющей на плод.

Врачи предупреждают, что во время беременности опасно заниматься самолечением хламидиоза, тем более что симптомы заболевания присущи другим инфекционным болезням мочеполовой системы и требуют другой терапии.

Источник: https://docparazit.com/hlamidioz/posledstviya-hlamidioza-pri-beremennosti/

Хламидиоз при беременности последствия для ребенка

Хламидиоз при беременности — часто встречающееся заболевание, которое никогда не дремлет, а лишь ждёт подходящего момента, когда организм находится в состоянии покоя, чтобы атаковать его.

Таким моментом является период беременности, когда организм направляя всю свою силу на внутриутробное развитие плода ослабевает и не может полностью противостоять опасным вирусам и микробам.

Нарушение гормонального фона, дисбактериоз, слабый иммунитет, все это формируют благоприятную среду для развития инфекций, включая хламидии.

Хламидиоз, что это?

Хламидии — это своего рода группа микробов, которые имеют сходство с патогенными бактериями и вирусами. Учеными обнаружено большое количество подвидов хламидийных бактерий. Многие из них живут в человеческом организме, а некоторые размножаются в тканях животных.

«Человеческий» подвид хламидий, а именно хламидийный трахомат или хламидийная пневмония, передаются половым путем и относятся к группе ЗППП. Эти типы микроорганизмов составляют около 80% всех инфицированных хламидиями, которые в свою очередь составляют около 40% всего населения планеты.

Хламидиоз способен перерастать в острую форму, но именно отсутствие симптомов на начальной стадии заражения представляет серьёзное препятствие в борьбе с этой инфекцией. Прямой носитель, не подозревая о факте инфицирования во время половой связи передает инфекцию всем партнерам, что способствует распространению заболевания.

Статистика говорит, что около 30% женщин и 50% мужчин являются инфицированными. Зачастую инфекция возникает во время полового контакта (наиболее распространенный способ), но также зарегистрированы случаи заражения через общие предметов гигиены.

Однако, существует еще один способ заражения, который называется «вертикальный», когда от больной матери инфекция передается ещё не рожденному ребёнку.

Последствия хламидиоза

Уникальность этого заболевания в том, что даже у переболевшего человека в дальнейшем не вырабатывается иммунитет на этот вирус. Вот почему нет вакцинации и, следовательно, методов профилактики инфекции. Список осложнений, которые возникают при хламидиозе, обширен. Для мужчин это:

• Воспаление уретры;
• Простатит;
• Везикулы и орхиты;
• Развитие бесплодия

ЧИТАТЬ  Подготовка к беременности: с чего начать?

У представительниц женского пола, которые чаще болеют ЗППП из-за физиологических особенностей репродуктивной системы, возникает опасность следующих последствий после инфицирования:

• Эктопия шейки матки;
• Хламидийный кольпит;
• Инфекция яичников, придатков, фаллопиевых труб;
• Воспаление прямой кишки;
• Препятствие фаллопиевых труб и тенденция к адгезии;
• Сальпингит;
• Бесплодие.

В случае с беременным пациентом список последствий для будущей матери и ее ребенка увеличивается. При заражении околоплодной жидкости, которую ребенок периодически проглатывает, его организм получает инфекцию, которая приводит к воспалению зрительного и слухового аппаратов.

Нарушения нервной системы становятся причиной развития энцефалопатии и других серьезных заболеваний. Все внутренние органы такие как печень, сердце, почки, которые еще не созрели до нужных форм и, соответственно, не получили адекватной защиты, подвергаются влиянию инфекции.

Если говорить о здоровье беременной женщины, то наличие хламидийного вируса в организме во много раз увеличивает риск самопроизвольного выкидыша.

[attention type=yellow]

Аборт, застывшая беременность — последствия острой хламидии на ранних сроках беременности. Хламидиоз также вызывает полигидрамниозы, усиливает токсикоз, что значительно усложняет ход беременности.

[/attention]

Выявление инфекции в начале беременности и успешное лечение, позволяет сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Симптомы хламидиоза

Симптоматика при хламидиозе может не наблюдаться в течение длительного времени, но в связи с беременностью ослабленный организм посылает сигналы первых симптомов уже через 1-3 недели после инфицирования. Признаки хламидий включают в себя:

• Выделения из половых органов или уретры, обычно без цвета и запахов;
• Упадок сил, апатия, гипоксия, ярко выраженное желание спать;
• Спазмы в области матки, усиливающиеся с потеплением и купанием;
• Парурия, сопровождающаяся легким жжением.

В медицине имеет место такое понятие, как синдром Рейтера, причиной которого являются патогенные бактерии. Этот синдром включает в себе поражение мочеиспускательного канал, зрительного аппарата и поражение сосудистой системы.

Женщина, которая следит за состоянием тела и организма, сразу может заметить изменения, которые в самом начале покажутся несущественными. В период беременности ранние симптомы можно объяснить тем, что происходит реорганизация организма в подготовке к родам, и никак не заподозрить наличие инфекции.

Именно поэтому врачи чтобы не довести проблему до родов, настаивают на прохождении полного обследования уже на ранних этапах беременности. Секс-партнеру также предлагается полное обследование и при необходимости лечение, параллельно с женщиной.

Если курс лечения пройдет только женщина, инфекция вернется с первым незащищенным половым актом, перечеркивая все усилия врачей.

ЧИТАТЬ  Преэклампсия при беременности что это

Диагностика хламидиоза

Большинство женщин узнают о заражении хламидиями только после регистрации в женской консультацией из-за ярко выраженной симптоматики, или встав на учет по беременности. Сигналы о том, что проверку на хламидии не следует откладывать, следующие:

• Неспособность к зачатию во время незащищенных половых контактов;
• Спонтанные выкидыши;
• Наличие других видов ЗППП

Хламидийный вирус относится к внутриклеточному, что усложняет его обнаружение в классической группе анализов. Поэтому для тестирования требуется не только биоматериал со слизистой оболочки, но и с живых тканей. Обязательно необходимы общий анализ мочи и крови, у мужчин образец спермы.

Чтобы удостовериться в диагнозе хламидиоза используется метод РИФ — реакция прямой иммунофлуоресценции), основанный на выявлении антител к существующим антигенам. Но он не является основным, поскольку не дает полной картины болезни и подробного описания определенного штамма микроорганизмов. Кроме того, используется ПЦР-диагностика — определение ДНК патогена.

Метод характеризуется высокой стоимостью и технологичностью. Метод культивирования и гибридизация требуют много времени, но результатом является более полное описание болезни и точная картина методов лечения. Выбор лекарственного препарата, исследуется на определенный штамм, что позволяет прогнозировать дальнейшее поведение инфекции и корректировать скорость восстановления.

[attention type=red]

Молекулярный метод, как и иммунохроматографический метод, является более точным, но он проводится только в сетевых клиниках, где имеются необходимые технические условия и квалифицированые медработники. Обращение к такому обследованию может быть получено от лечащего врача, но оно будет осуществляться за счет самого пациента.

[/attention]

При обнаружении признаков заражения плода необходимо провести обследование околоплодных вод на наличие хламидийной инфекции. Процедура проводится под наблюдением ультразвукового аппарата. Своевременный метод поможет защитить ребенка от серьезных последствий.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидий основано на применении антибактериальной терапии. В период беременности антибиотики представляют опасность прежде всего для будущего ребенка, поэтому, при остром течении заболевания, врач назначает лишь общеукрепляющие препараты, которые не могут проникать в амниотическую жидкость.

Если данные препараты не помогают, врач назначает антибиотики группы макролидов и флоксоцинов (3-его/4-ого поколения). Лечение характеризуется однократным приемом лекарственного средства, и дальнейшим восстановлением микрофлоры кишечника.

Комплексная терапия состоит из антибиотика, витаминных добавок, иммуностимуляторов.

Через две недели после приема последней таблетки необходимо провести контрольное обследование. Следует помнить, что при таких инфекционных заболеваниях сексуальный партнер подвергается принудительному лечению, в противном случае лечение женщины не даст результата, так как последует повторное инфицирование.

ЧИТАТЬ  Вред курения при беременности на ранних сроках. Опасности и риски

Домашние методы лечения хламидиоза

Комплексное лечение включает в себя также и народные средства которые ускоряют лечебный процесс. Беременным женщинам разрешается пить отвары трав, которые обладают антибактериальными свойствами, например, боровая матка или семена укропа. Они могут употребляться как внутрь, так использоваться и в виде спринцевания.

Профилактические меры хламидиоза

Наиболее надежной профилактикой первичной и рецидивирующей инфекции является постоянство в половых отношениях и использование методов контрацепции.

А также серьезное отношение к созданию семьи и планированию беременности, которая требует сдачи всех анализов во избежание проблем со здоровьем на момент вынашивания ребенка.

Источник: https://vseorebenke.ru/2018/05/17/hlamidioz-pri-beremennosti-simptomy-lechenie-posledstviya/

Опасность хламидиоза при беременности

Хламидиоз при беременности по данным ВОЗ встречается в 6 — 8% случаев. 70% этот показатель составляет у беременных с хроническими заболеваниями женских половых органов и при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе.

Хламидиоз сегодня является самым распространенным инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. Оно встречается значительно чаще, чем гонорея. Заболевание чрезвычайно распространено среди молодого поколения. Более 100 млн. человек заболевает и более 1 млрд. инфицируются хламидиозом ежегодно.

Хламидиоз представляет серьезную медико-социальную проблему. Его негативные последствия в виде бесплодия становятся настоящей трагедией для женщины. К тому же хламидиоз осложняет течение беременности. Существование латентных форм заболевания (до 50% у мужчин и до 80% у женщин) повышает риск распространения заболевания.

Хламидиоз осложняет течение беременности, влияет на внутриутробное развитие плода, становится причиной его инфицирования во время беременности и во время родов. Половина всех женщин с хламидиозом во время беременности страдает токсикозом.

Рис. 1. Возбудители хламидиоза Chlamidia trachomatis внутри клеток эпителия конъюнктивы глаза.

Источник и пути передачи инфекции

Хламидиоз распространяют больные, заболевание у которых протекает либо в острой форме, либо бессимптомно. Чаще всего эту группу составляют молодые люди и сексуально активные подростки.

• Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного. Заражение происходит при контакте с инфицированной спермой или вагинальной жидкостью. Инфицированная жидкость может попасть в глаза.
• Контактно-бытовой механизм передачи инфекции встречается значительно реже.
• Вертикальный механизм передачи инфекции (от инфицированной беременной к новорожденному в родах). Количество инфицированных беременных достаточно велико и колеблется от 10 до 40%. В случае отягощенного гинекологического анамнеза приближается к 63%.

Заражение при половом пути передачи происходит не только хламидиями, но и гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреаплазмами. Из-за изменения биологических свойств возбудителя под воздействием антибиотиков хламидиоз часто приобретает первично-хроническую форму с наличием минимальных признаков заболевания.

Рис. 2. Выделение из влагалища и воспаление зоны зева цервикального канала.

Влияние хламидийной инфекции на зачатие

Малосимптомное течение хламидиоза, не склонное к утяжелению, является причиной позднего обращения женщины за медицинской помощью. Распространение хламидийной инфекции на маточные трубы и придатки осложняется развитием мощного спаечного процесса в области малого таза у женщины.

Маточные трубы становятся непроходимыми и прекращают выполнять свои функции. Перемещение яйцеклеток из яичников в матку затрудняется.

[attention type=green]

Беременность становится либо невозможной вовсе, либо развивается внематочная беременность с фиксацией оплодотворенной яйцеклетки в маточных трубах или других, не свойственных этому местах (см. рисунок).

[/attention]

Нераспознанная своевременно внематочная беременность заканчивается разрывом трубы с последующим массивным кровотечением. В некоторых случаях пораженный хламидийной инфекцией слизистый слой матки перестает выполнять функцию по прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к ее стенке.

Хламидиоз часто осложняется бесплодием.

Рис. 3. Спайки в малом тазу.

Рис. 4. Рисунок внематочной беременности.

Рис. 5. Трубная внематочная беременность.

Осложнения хламидиоза на ранних сроках беременности

Хламидии поражают слизистую оболочку матки и влагалища, что осложняет течение беременности. Это проявляется токсикозом беременных, повышенным риском преждевременных родов, неразвившейся беременностью и спонтанными выкидышами.

Инфекционные эмбриопатии

Хламидиоз при беременности на ранних сроках осложняется эмбриопатиями и недостаточностью функционального состояния плаценты.

Хламидии поражают слизистую оболочку матки и влагалища, что осложняет течение беременности.

Это проявляется токсикозом беременных, повышенным риском преждевременных родов, неразвившейся беременностью и спонтанными выкидышами. Инфекционные эмбриопатии являются причиной развития множества пороков у плода.

Инфекционная плацентарная недостаточность

Чаще всего хламидийное поражение плаценты ограничивается тем, что при беременности развиваются компенсаторно-приспособительные реакции.

Несколько реже отмечаются более глубокие нарушения основных функций плаценты. Питательные вещества перестают в полном объеме поступать к плоду, что приводит к развитию у него гипоксии и гипотрофии.

Это приводит к тяжелым последствиям — самопроизвольному выкидышу и неразвившейся беременности.

Осложнения хламидиоза на поздних сроках беременности

Хламидийная инфекция с локализацией в зоне цервикального канала и внутренней оболочки матки осложняется у каждой третей беременной.

Значимыми осложнениями являются преждевременные роды и разрыв плодных оболочек, приводящий к сепсису, незрелости плода и недоношенности новорожденных.

Хламидийная инфекция плаценты препятствует снабжению плода необходимыми питательными веществами и часто является причиной анемии плода. Хламидийная инфекция околоплодной оболочки является в ряде случаев причиной развития многоводия беременной.

Рис. 6. Преждевременный разрыв околоплодных оболочек негативно сказывается на развитии плода.

Рис. 7. Последствия хламидиоза — многоводие при беременности.

Рис. 8. Последствия хламидиоза – рождение недоношенного ребенка.

Заражение хламидийной инфекцией плода

От 40 до 60% детей, рожденных от больных хламидиозом матерей, имеют симптомы поражения хламидийной инфекцией. Проходя через родовые пути, хламидии поражают многие органы новорожденного. От 11 до 50% из них имеют хламидийный конъюнктивит. У 15% развивается хламидийная пневмония.

Заражение плода внутриутробно

Заражение околоплодных вод хламидиями может стать причиной развития хламидийного поражения легких, пищеварительного тракта и конъюнктивы плода до его рождения, а так же во время проведения операции кесарева сечения.

Заражение плода в родах

При родах плод может заразиться хламидиями, проходя через инфицированные родовые пути матери.

Трансплацентарное заражение

Наличие такого пути заражения подтверждают морфологические исследования умерших новорожденных, когда выявлялись хламидиозные поражения сосудов мозга, мозговых оболочек и легких.

Гематогенное поражение

При гематогенном распространении инфекции регистрируются кровоизлияния в желудочки мозга, легкие, печень, почки и надпочечники плода, что приводит к внутриутробной гибели плода или в ранние сроки после рождения.

Рис. 9. Хламидийный конъюнктивит у новорожденного.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз при беременности диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из шеечного канала. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка. Процедура происходит после удаления слизистой пробки из шеечного канала.

Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

• молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
• культуральное исследование;
• метод прямой иммунофлюоресценции.

Молекулярно-биологические методы

Диагностика хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Культуральный метод диагностики

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранение имеют определенные ограничения.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Бактериоскопический метод

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Серологические методы

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Рис. 10. В соскобах с эпителия конъюнктивы видны внутриклеточные включения телец возбудителя.

Ранняя диагностика хламидиоза и его адекватное лечение значительно снижают частоту целого ряда осложнений на всех этапах беременности и родов

Лечение хламидиоза при беременности

Хламидиоз при беременности можно и нужно лечить. Самым эффективным и безопасным препаратом для лечения хламидиоза при беременности по рекомендациям зарубежных и российских руководств является азитромицин, эффективность которого при эррадикации возбудителя составляет 98%.

Российские врачи-гинекологи применяют целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий  по диагностике и лечению хламидийной инфекции, предотвращению негативных последствий заболевания, частоты осложнений, улучшению репродуктивной функции у женщин и обеспечению рождения здоровых детей.

Рис. 11. Здоровая мать – здоровый ребенок.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Хламидиоз»Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/xlamidioz/xlamidioz-u-beremennyx.html

Как лечится хламидиоз при беременности, и правда ли, что с ним возрастает риск преждевременных родов: симптомы, причины, профилактика и лечение

При отсутствии беременности наличие хламидий не дает о себе знать, однако после наступления оплодотворения такая инфекция способна увеличить шансы на патологии развития плода и даже его гибель. Именно по этой причине диагностика и определение хламидиоза – важная составляющая процесса подготовки организма женщины перед беременностью.

Частая причина проблем по гинекологии – хламидии

Хламидии – наиболее часто диагностируемая патология, при которой нет возможности зачать, родить здорового малыша или даже выносить его.

Излюбленное место обитания такой патогенной флоры – слизистая, в частности, цервикального канала или шейки матки. Именно такое месторасположение инфекции провоцирует массу заболеваний по гинекологической части.

Что такое хламидиоз, и его последствия

Инфекционное заболевание, которое на начальных стадиях развития проходит в скрытой форме, и передается при половом незащищенном контакте – хламидиоз, вызывается хламидиями Chlamydia trachomatis.

Наиболее вероятная схема развития этиологии – классические проявления молочницы, которые периодически то появляются, то проходят, жжение и дискомфорт в период полового акта.

Явных проявлений такое заболевание само по себе не имеет.

За счет того, что инфицирование и дальнейшее развитие колоний Chlamydia trachomatis проходит в скрытой форме, существует большой риск перерождения такого заболевания в хроническую форму, что уже как следствие является тяжело контролируемым процессом.

Последствия хламидиоза у женщин до наступления беременности:

• воспаление внутренних и наружных половых органов;
• эрозия шейки матки;
• колиты;
• боль и жжение при половом контакте;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла, его болезненность.

Забеременеть при хламидиозе крайне сложно, при этом отмечаются частые выкидыши, кровотечения на ранних сроках, прерывание беременности без явной симптоматики (спонтанные выкидыши). Но, если зачатие состоялось, то в таком случае сохраняется риск:

• выкидыша на ранних сроках;
• инфицирования плода внутриутробно или при прохождении родовыми путями;
• глухота врожденная;
• патологии сердца, почек;
• физиологические увечья;
• нарушения ЦНС;
• катаракта.

При наступлении беременности на фоне не долеченного хламидиоза гинекологи склоняются к абортированию.

Только после полного излечения можно планировать беременность.

В противном случае, предугадать риски и последствия для плода невозможно.

Если обнаружен хламидиоз у беременной

Локализация хламидий отмечается в крови и/или в моче. В зависимости от места нахождения патогенных бактерий негативному воздействию подвергаются те или иные органы. К примеру, при наличии в моче хламидий особый вред наносится почкам и печени.

В крови

наиболее информативным и достоверным является анализ крови на наличие в ней иммуноглобулинов на хламидиоз. если антител небольшое количество, это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

диагноз правомерен при подтверждении двумя методами диагностики:

1. мазок (микроскопия);
2. кровь на антитела к хламидиям (метод биохимический).

когда титр (концентрация) антител становится высоким, а в анамнезе имеются определенные жалобы пациентки, показано курсовое лечение.

цифры из результатов анализа должны быть кратными – больше или меньше в 2 раза относительно предыдущим анализам ( iga 1:40 и igg 1:80). сомнительным и отрицательным результатом считается титры 1:5 и менее.

повышение титра igg – процесс хронической формы.  назначается лечение при наличии жалоб или если до этого человек не лечился по поводу данной инфекции. высокие цифры iga – при остром процессе или обострении хронического.

в мазке

обнаруженные хламидии в мазке, как правило, требуют подтверждения анализом крови. чаще всего обнаруживаются при взятии стандартного мазка. если имеется превышенное количество лейкоцитов, то принимается решение об изучении мазка на наличие патогенной флоры, в том числе на хламидии, трихомонады, гонококки.

метод пиф предполагает взятие мазков при помощи люминисцентного микроскопа. однако и в этом случае есть риск получить ложноположительный результат, нуждающийся в дополнительном подтверждении.

чем опасен хламидиоз для плода

Хламидии, провоцируя воспаление слизистой, не позволяют проходить сквозь шейку матки сперматозоидам. Это обусловлено образованием спаек, которые со временем, без адекватного лечения рубцуются и огрубевают.

Если же зачатие все же произошло, то сохраняется риск как инфицирования плода, так и развития у него на ранних сроках эмбриогенеза патологий органов. В частности, такие риски касаются дыхательной системы, сердечно-сосудистой и развития конечностей.

[attention type=yellow]

На поздних сроках при адекватном медицинском сопровождении возможно сохранение беременности. Однако в данном контексте речь идет о первичном инфицировании хламидиозом, когда пациентка болеет впервые.

[/attention]

Воспалительный процесс в матке, который продуцируется хламидиями, провоцирует осложнения для плода со стороны плацентарного питания, обеспечения жизнедеятельности. Также отмечаются следующие патологии развития ребенка внутриутробно:

• торможение процесса роста и развития, отставание в развитии;
• патологии почек, поджелудочной железы, печени;
• бесплодие плода, в частности, высокий риск для девочек в будущем;
• выкидыш.

Симптомы

Симптоматика хламидиоза при беременности зависит от степени сложности протекающего заболевания – чем больше хламидий, тем более выражена симптоматика. В основном, проявления хламидиоза отмечается в следующем:

• тянущая или ноющая боль в области нижней части живота;
• боль при половом акте;
• резь в мочеточнике после мочеиспускания;
• выделения бело-желтого оттенка с серыми слизистыми вкраплениями;
• воспаление придатков;
• цистит, трудно поддающийся лечению.

Все симптомы являются индивидуальными. Выбирается определенная тактика лечения в  зависимости от степени сложности протекающей болезни на конкретном сроке.

Причины появления

Патогенез хламидиоза – только инфицирование через незащищенный половой акт. Вероятность заражения путем купания в открытом водоеме и перенесения заболевания через полотенце исключается.

Если не долечен хламидиоз и забеременела

Беременность на фоне хламидиоза возможна, но чревата осложнениями и рисками, как для матери, так и для плода.

Если проводилось лечение, и на его фоне женщина забеременела, то говорить о нормальном развитии плода можно после диагностических мероприятий в связи с возрастающим риском инфицирования плода.

Кроме того, антибактериальная терапия, которая подразумевает использование высоких доз вредных для плода на ранних сроках гестации препаратов, жизненно опасна для ребенка.

При зачатии и показаниях к прерыванию рекомендуется прервать беременность на ранних сроках. При этом аборт до 5 недели – это применение медикаментозных препаратов, которые провоцируют сокращение матки и отторжение плодного яйца. Полноценная и здоровая беременность возможна на фоне здорового организма матери.

Если присоединился трихомониаз

Как правило, инфицирование хламидиозом происходит в совокупности с остальными заболеваниями, которые также являются патогенными. Если произошло присоединение вторичной инфекции – трихомониаза (возбудитель – трихомонады), то применяется комплексное лечение антибиотиками и процедурами промывания (санации) влагалища.

Этапы терапии:

1. Лечение трихомониаза.
2. Пересдача анализов для подтверждения полного излечения.
3. Терапия, направленная на борьбу с хламидиями.
4. Восстановительная санация путей со снабжением влагалища полезными бактериями. Восстановление флоры влагалища происходит через 2 недели после инфицирования.

Возможно ли лечение хламидиоза во время беременности

Лечение хламидиоза сопряжено с особенностями гестационного периода, состояния женщины и наличия у нее других заболеваний.

Для борьбы с хламидиями используются антибиотики тетрациклинового ряда, которые противопоказаны при беременности.

Применение цефалоспоринов не всегда действенно, а потому говорить о возможности лечения стоит исходя из клинической картины и соотношения риска для плода и матери.

Лечение делится на две категории:

1. Местное.
2. Общее комплексное.

Местное лечение подразумевает воздействие на хламидии, которые развиваются на шейке матки. В таком случае используется раствор с препаратами, снижающими риск разрастания хламидий и проникновение их в более глубокие слои.

Если представить плаценту в виде сетчатого фильтра, то через его сито способны проходить только мелкие молекулы, а крупные нет.

При лечении организма матери применяется именно такой принцип, выбираются антибиотики с низкой проходимостью, чтобы на плод не оказывалось негативного влияния.

Молекулярная масса таких лекарств больше, чем пропускная возможность капилляров. Однако при приеме антибиотика все же есть вероятность воздействия на малыша.

Прогнозы

Прогнозы для беременности достаточно оптимистичны в том случае, если инфекция диагностирована своевременно, а пациентка соблюдает рекомендации врача.

Однако и исключать полностью патологические перемены или прерывание беременности нельзя даже при получении терапии. Все зависит от ряда факторов и процессов, которые косвенно или напрямую воздействуют на итог лечения. Процент излечения – 90-95%.

Хламидиоз поражает большую половину женщин репродуктивного возраста. Практически 68% женщин не догадываются о том, что у них имеется данная патогенная инфекция.

[attention type=red]

Среди таких больных отмечается и большой процент беременных женщин, которые узнают о своем диагнозе спонтанно, в ходе привычного обхода врачей. Однако паниковать не стоит.

[/attention]

В ряде ситуаций можно говорить о положительном исходе беременности, если методы лечения применялись адекватные.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/hlamidioz-pri-beremennosti.html