Хобл и пульмикорт

Пульмикорт турбухалер 200мкг/доза 100доз пор д/инг

Пластиковый ингалятор, для 200 мкг/доза: вращающаяся часть ингалятора коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено BUDESONIDE 200. Ингалятор содержит круглые гранулы от белого до почти белого цвета, легко разрушающиеся при малейшем механическом воздействии. Незначительная часть вещества может присутствовать в виде порошка.

Состав

Одна доза содержит активного вещества – будесонида 200 мкг.

Фармакодинамика

Будесонид является глюкокортикостероидом с сильным местным противовоспалительным действием. Точный механизм действия глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен.

Противовоспалительное действие, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и цитокин-опосредованного иммунного ответа, возможно, является наиболее важным. Аффинность будесонида к рецепторам глюкокортикостероидов в 15 раз выше, чем у преднизолона.

Противовоспалительный эффект будесонида опосредуется снижением степени обструкции дыхательных путей во время раннего и позднего аллергического ответа. Будесонид уменьшает реактивность дыхательных путей в ответ на ингаляцию гистамина и метахолина.

[attention type=yellow]

Чем раньше с момента установки диагноза бронхиальная астма персистирующего течения начато лечение будесонидом, тем большее улучшение функции легких следует ожидать. Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта Турбухалера.

[/attention]

В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах. Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов.

Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать замедление роста.

Отмечена исходно небольшая, как правило, транзиторная задержка роста (примерно на 1 см), обычно в течение первого года лечения. В ходе долгосрочных исследований в условиях клинической практики показано, что дети и подростки, получавшие терапию ингаляционным будесонидом, в среднем достигают расчетного роста для взрослых.

Однако в долгосрочном двойном слепом исследовании преимущественно без титрации дозы будесонида до минимальной эффективной, рост детей и подростков, принимавших ингаляционный будесонид, по достижении взрослого возраста в среднем был на 1,2 см меньше, чем в группе плацебо (см. рекомендации по дозированию и контролю роста в разделах «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Терапия ингаляционным будесонидом один или два раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Фармакокинетика

Абсорбция Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. После ингаляции с использованием Турбухалера около 25-35% от измеренной дозы попадает в легкие. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после ингаляции. Системная биодоступность препарата составляет около 38% принятой дозы.

Метаболизм и распределение Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной (более 90%) биотрансформации в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью.

Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6бетта -гидроксибудесонида и 16 альфа-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида. Выведение Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в коньюгированной форме.

[attention type=red]

Незначительное количество неизмененного будесонида выводится с мочой. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

[/attention]Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек неизвестна.

У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Побочные действия

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты: Частые (>1/100) Дыхательные пути: Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки, кашель, охриплость голоса Редкие (

Источник: https://apteka.ru/zheleznodorozhnyy/catalog/pulmikort-turbuhaler-200mkgdoza-100doz-por-ding_139312/

«Пульмикорт» для ингаляций – это гормональный препарат, который изготавливается в жидкой форме и применяется для снятия бронхоспазма и лечения болезней легких.

Это лекарство воздействует только на органы дыхания, является очень эффективным и доступным, поэтому применяется многими пациентами. Его может назначить только врач, но использовать его можно и в домашних условиях.

Инструкцию «Пульмикорта» для ингаляций вы сможете найти в этой статье. Также в ней вы найдете отзывы пациентов и возможные побочные эффекты.

«Пульмикорт». Состав и фармакокинетика препарата

«Пульмикорт» изготавливается на основе стероидного гормона – будосенида. Именно под таким названием этот препарат и известен во всем мире. Этот гормон обладает обширным воздействием на организм человека.

Он оказывает имуннорегулирующий и противовоспалительный эффект. Производится он в малых количествах в самом организме человека, в фармацевтике же его научились синтезировать и применять для лечения ряда заболеваний.

Фармакологический эффект лекарства заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических процессов, происходящих в них. «Пульмикорт» используют для лечения болезней верхних дыхательных путей и бронхиальной астмы.

Он оказывает влияние на ткани, стимулируя андренорецепторы в клетках. Это способствует улучшению бронхиальной проходимости.

Препарат снижает активность желез, отвечающих за выработку слизи и мокроты в бронхах, в результате чего снижается отечность и улучшается общее состояние легочной системы.

Также применяется «Пульмикорт» для ингаляций для детей. Дозировка лекарства в этом случае зависит от возраста и веса пациента. Будосенид блокирует синтез бронхоконстрикторных веществ, а низкая липофильность гормона способствует проникновению в легкие и снижению синтеза оксида азота. Состав лекарства включает несколько веществ:

• 0,25 мг микронизированного будосенида;
• цитрат натрия;
• хлорид натрия;
• полисорбат 80;
• натриевая соль;
• очищенная вода.

Главным компонентом здесь, конечно же, является будосенид, который расщеплен на микроны. Остальные вещества играют роль вспомогательных компонентов для того, чтобы лекарство имело удобную форму.

«Пульмикорт» выпускается в виде таблеток и небул с раствором для ингаляций. Последние имеют больше положительных отзывов, так как воздействуют локально, не оказывая влияния на другие органы человека.

Показания

При каких случаях назначают этот препарат? В инструкции «Пульмикорта» для ингаляций взрослым и детям указано, что для применения этого препарата нужно болеть одним из нескольких заболеваний:

• Бронхиальная астма. «Пульмикорт» помогает снять спазм бронхов и избавиться от кислородной недостаточности. Его можно применять как в качестве первой неотложной помощи, так и длительными курсами по назначению врача.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это изменения в легких на структурном уровне, которые характеризуются потерей эластичности тканей и уменьшением объема эффективной площади легких.

Несмотря на то, что в инструкции «Пульмикорта» для ингаляций указаны только эти два заболевания, на практике врачи назначают этот препарат при некоторых других заболеваниях:

• Обструктивный бронхит, который выражается дыхательной недостаточностью. Пациентам нередко становится трудно дышать, поэтому им назначают «Пульмикорт» для более быстрого и эффективного излечения.
• Пневмония – очень серьезное заболевание, которое обязательно требует контроля врача. Помимо других назначений, специалисты нередко выписывают ингаляции с «Пульмикортом» для поддержки организма.

Дозировка и схема лечения

Дозу препарата «Пульмикорт» должен устанавливать только врач на основе возраста пациент, типа заболевания и жалоб. Самостоятельное применение гормонального препарата может привести к серьезным побочным эффектам. Для детей, по инструкции«Пульмикорта» для ингаляций, дозировка 0,25-0,5 мг/сутки позволяет эффективно и быстро вылечить пациента.

Это одна небула по 0,25 или 0,5 мг/мл. Делят прием препарата на две части, между которыми должно пройти 12 часов. Так, например, первую ингаляцию можно сделать в 9 утра, а вторую – в 9 вечера. Такой способ обеспечивает наибольшую эффективность активного вещества. Для взрослых рекомендовано начинать применение препарата с дозировки 1-2 мг/сутки.

Если лекарство применяется в качестве поддерживающей терапии при хронических заболеваниях, то дозировку можно снизить до 0,5-1 мг/сутки. В случае же обострений в первые дни болезни, согласно инструкции «Пульмикорта» для ингаляций, дозировка может быть увеличена.

[attention type=green]

Но продолжительное применение высоких доз гормонального препарата имеет множество негативных последствий, поэтому лучше всего следовать рекомендациям врачей. Продолжительность приема «Пульмикорта» 0,25 для ингаляций для детей по инструкции составляет 7-14 дней.

[/attention]

В большинстве случаев, положительное влияние на организм препарат оказывает уже на третий день приема.

Как разводить «Пульмикорт» для ингаляций?

В инструкции написано, что «Пульмикорт» следует разводить раствором натрия хлорида. Физраствор можно приобрести в любой аптеке, стоит он недорого и обычно предназначен для внутривенных капельниц.

По сути, это очищенная вода с солью, которая увеличивает объем готового лекарства и способствует более эффективной доставке активного вещества в легкие. Ни в коем случае нельзя использовать «Пульмикорт» без физраствора, так как это может негативно сказаться на эффективности лечения.

Обычно раствор хлорида натрия добавляют до получения раствора объемом 2 мл.

Пульмикорт для ингаляций: инструкция

Для применения «Пульмикорта» специалисты рекомендуют использовать небулайзер. Это вид компрессионного ингалятора, который распыляет лекарственные препараты, расщепляя их на очень маленькие частички. Они могут проникать в самые дальние уголки легких: нижние дыхательные пути.

Именно поэтому небулайзер незаменим при бронхите, пневмонии или ХОБЛ. Ультразвуковые и паровые ингаляторы не значатся в инструкции «Пульмикорта», так как используют другой принцип для расщепления лекарства.

В комплекте компрессионного ингалятора обычно имеется маска и мундштук разного размера: для взрослых и детей.

Для проведения ингаляции с использованием «Пульмикорта» необходимо выполнить следующие действия:

• Промыть и высушить контейнер. Это нужно сделать для того, чтобы удалить остатки других лекарств и воды. Попадать в легкие должны только определенные вещества, и водопроводная вода явно к ним не относится.
• Набрать шприцем нужную дозировку «Пульмикорта».
• Вылить препарат в контейнер и разбавить его хлоридом натрия 9% до отметки «2 мл». Получившейся смесью необходимо дать подышать больному до тех пор, пока лекарство не будет полностью испарено.

Как видите, ничего сложного нет в использовании «Пульмикорта» для ингаляций. Дозировка препарата позволяет варьировать интенсивность лечения в зависимости от состояния пациента. Разбавленную суспензию необходимо использовать в течение 30 минут после ее приготовления, а сами небулы нужно хранить в закрытом от солнечных лучей месте.

«Пульмикорт» для детей

Лекарственный препарат на основе будосенида противопоказан для младенцев младше 6 месяцев. У остальных детей он может применяться на временной или постоянной основе, но только после консультации с врачом.

Легочная система малышей до 5 лет только развивается, поэтому дети этого возраста часто болеют бронхитами и другими заболеваниями легких. Привести к затрудненному дыханию и кашлю может любая простуда или подхваченный на прогулке вирус.

В силу своего удобства небулайзер может использоваться даже у самых маленьких детей. А «Пульмикорт» в форме ингаляций позволяет быстро и эффективно вылечить кашель.

Также препарат показывает отличные результаты в лечение ларингита и трахеита у малышей. Дозировка для детей в инструкции «Пульмикорта» для ингаляций подбирается в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка.

Обычно требуется 1-2 мл препарата, который разделяют на две ингаляции. Наиболее эффективно проведение процедуры перед сном.

Важно знать, что ингаляции с «Пульмикортом» лучше всего делать через час-два после еды, чтобы добиться наибольшего эффекта.

Противопоказания

Как и у любого другого лекарства, у препарата «Пульмикорт» есть ряд противопоказаний, при которых его применение лучше ограничить:

• Индивидуальная непереносимость лекарства.
• Заболевания печени.
• Поражение органов дыхания грибковыми инфекциями.
• Туберкулез легких в острой форме.
• Катаракта и глаукома.
• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет с осложнениями.
• Язвенная болезнь в стадии обострения.

При этих индивидуальных особенностях специалисты стараются избегать назначения «Пульмикорта». В остальных случаях, лекарство может быть использовано при наличии соответствующих показаний. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе препарат, так как его бесконтрольное применение может вызвать ряд побочных эффектов:

• Довольно часто встречается кандидоз ротовой полости, раздражение слизистой и кашель, сухость во рту. Подобные симптомы наблюдаются меньше чем у 10% больных. Для предотвращения кандидоза рекомендуется каждый раз после ингаляций обрабатывать раствором соды контейнер для ингаляций и мундштук и споласкивать водой рот и лицо.
• Ангионевротический отек. Встречается очень редко: менее чем у 1 процента пациентов.
• Головная боль (менее чем у 1%).
• Кожные высыпания: дерматит, крапивница.
• Бронхоспазм (очень редко).
• Со стороны центральной нервной системы возможны возбудимость, депрессия, бессонница.
• В отдельных случаях могут возникать симптомы, которые вызваны воздействием гормона, входящего в состав препарата. Например, гипофункция надпочечников.

В инструкции «Пульмикорта» для ингаляций дозировка для детей указана явно. А вот применение во время беременности вызывает вопросы.

Хоть ингаляции с препаратом и не вызвали никаких отклонений у плода во время тестов, но имеющихся данных недостаточно для того, чтобы сделать однозначные выводы.

Если у беременной женщины есть бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких, то использовать нужно минимальные дозы препарата для купирования острого состояния.

Аналоги

«Пульмикорт» для ингаляций продается во многих аптеках, но имеет довольно высокую цену. За один блистер, содержащий пять небул, придется заплатить от 270 до 350 рублей, в зависимости от дозировки.

Препарат 0,5 мг/мл стоит немного дороже, чем лекарство с содержанием активного вещества 0,25 мг/мл. Целая упаковка, состоящая из 4 блистеров и 20 небул, обойдется в сумму от 1320 до 1470 рублей.

Так как для лечения, тем более хронических заболеваний, требуется большое количество этого препарата, пациенты часто спрашивают своих лечащих врачей о более дешевых аналогах «Пульмикорта». Они есть, но их может назначить только специалист.

Самостоятельно принимать решение не рекомендуется, так как препараты хоть и имеют одно и то же активное вещество, различаются по составу и дозировке. А значит, оказывают разное влияние на организм.

Какие наиболее популярные аналоги «Пульмикорта» можно выделить?

• «Тафен Назаль»;
• «Беклазон»;
• «Бенакорт»;
• «Альцедин».

Отзывы

В интернете можно встретить множество положительных отзывов о «Пульмикорте» для ингаляций для детей. В дозировке в инструкции указано значение от 0,25 до 0,5 мг/в сутки. Область применения вещества также не очень широка. Применяется «Пульмикорт» только при двух-трех заболеваниях.

Но все эти недуги довольно серьезные, а пациенты говорят о том, что благодаря «Пульмикорту» они избавились от удушья и кашля, которые сопровождают болезни легких.

Это лекарство является незаменимой терапией для больных бронхиальной астмой и ХОБЛ, оно значительно улучшает качество жизни пациентов. Поэтому все, что пишут больные в интернете – это слова благодарности за такой эффективный препарат.

[attention type=yellow]

Ведь еще совсем недавно гормональные лекарства такого типа можно было встретить только в виде таблеток, которые имели множество побочных эффектов и оказывали воздействие на весь организм.

[/attention]

«Пульмикорт» же оказывает влияние только на органы дыхания, поэтому побочные эффекты у него проявляются редко и почти не связаны с серьезными нарушениями. Противопоказаний у него тоже немного, принимать лекарство могут пациенты старше 6 месяцев, согласно инструкции.

Отзывы о «Пульмикорте» для ингаляций свидетельствуют о том, что препарат эффективно устраняет отеки и воспаление органов дыхания: бронхов, трахеи и убирает одышку и «лающий кашель».

Правда, в некоторых случаях, одним лишь приемом «Пульмикорта» не обойтись: приходиться подключать антибиотики и иммуномодуляторы, если ребенок или взрослый более бронхитом или другим осложненным заболеванием.

Неправильное лечение и использование препаратов может привести к печальным последствиям, поэтому специалисты рекомендуют не затягивать с визитом к врачу.

Советы врачей

Препарат «Пульмикорт» имеет ряд особых указаний, на которые стоит обращать внимание перед началом приема.

• Стоит избегать совместного приема лекарства будосенидоа с кетоконазолом, итраконазолом. Если все же прием обоих препаратов необходим, то их стоит разнести по времени на максимальное количество часов.
• Если пациента переводят с системных ГКС на «Пульмикорт» для ингаляций, то особое внимание при этом следует уделить надпочечникам. В этом случае можно ожидать нарушения гипофизарно-надпочечниковой функции. Поэтому переход осуществляют постепенно, медленно снижая концентрацию одного лекарства и повышая дозу другого.
• При отмене приема для детей «Пульмикорта» для ингаляций 0,5 в инструкции дозировку советуют снижать постепенно. Сначала нужно снизить дозу до 0,25 мг /в сутки, и только потом убрать ингаляции совсем. Дело в том, что будосенид – это гормональный препарат, поэтому отменять его резко ни в коем случае нельзя.

Мы рассмотрели к препарату «Пульмикорт» инструкцию. Для ингаляций для детей отзывы он собирает самые положительные. Его можно и нужно использовать при заболеваниях легких, но, прежде всего, нужно обратиться к врачу.

Источник: https://FB.ru/article/20113/pulmikort-dlya-ingalyatsiy-instruktsiya-po-primeneniyu-v-period-obostreniya-hobl-i-bronhialnoy-astmyi

Пульмикорт для ингаляций — новый уровень лечения заболеваний

До недавнего времени в состав комплексного лечения тяжелых хронических заболеваний бронхо-легочной системы обязательно включались глюкокортикоидные гормоны системного действия, обладающие выраженными противовоспалительными свойствами и одновременно множество побочных эффектов. Пульмикорт для ингаляций – это глюкокортикостероид (ГКС) нового поколения, который обладает мощным противовоспалительным действием и не оказывает значительных побочных эффектов.

Как действует препарат, его лекарственные формы

Пульмикорт – это глюкокортикоидное средство для ингаляций. Активным действующим веществом в нем является будесонид.

Попадая в организм с ингаляцией, он оседает на слизистой оболочке стенок бронхов, проникает в кровь и в печень, где разлагается на метаболиты с медленным глюкокортикоидным действием.

Выводится из организма через почки и желудочно-кишечный тракт (с желчью).

Больше значение имеет то, как будесонид воздействует на местные ткани (стенки бронхов). Он накапливается в клетках тканей в неактивной форме. Активная его форма высвобождается постепенно под воздействием ферментов. Это создает продолжительный нарастающий лечебный эффект препарата, которого нет ни у одного ГКС.

Эффект ГКС проявляется через несколько часов после процедуры. Он обладает выраженными противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

Это лекарство для базового лечения хронических бронхо-легочных заболеваний, максимальный лечебный эффект его проявляется только через 2 недели после начала лечения; мгновенного снятия бронхоспазма после его попадания в бронхи не происходит.

Зато на фоне проведенного курса лечения отмечается стойкое улучшение с частичным или полным восстановлением функции легких.

Будесонид оказывает значительно меньше побочных эффектов, чем системные ГКС, поэтому его можно назначать длительными курсами.

Пульмикорт (производитель — АстраЗенека АБ, Швеция) выпускается в следующих лекарственных формах:

1. суспензия для ингаляций небулайзером по 2 мл (1 доза), 20 шт. в упаковке; 1 мл содержит 250 или 500 мкг будесонида;
2. ингалятор Турбухалер – дозированный порошок для ингаляций в ингаляторе по 100 или 200 доз; 1 доза содержит 100 или 200 мкг будесонида.

Кому назначают

Будесонид назначается в составе комплексной базовой терапии при следующих состояниях:

• бронхиальной астме;
• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – заболевании, сопровождающемся обструкцией (полной или частичной непроходимостью) бронхов;
• ложном крупе (стенозирующем ларингите) – воспалительном заболевании гортани, сопровождающемся отеком ых связок; основной опасностью ложного крупа является закрытие ой щели и удушье, которое может приводить к гибели; это заболевание часто встречается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в детском возрасте.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний немного:

• индивидуальная непереносимость;
• младенцы в возрасте до полугода – для суспензии;
• детский возраст до 6 лет – для ингалятора Турбухалера.

Препарат способствуют снижению иммунитета местных тканей, поэтому его с осторожностью следует использовать при любых видах инфекции.

Во время беременности и кормления ребенка грудью препарат назначаться может, но в тщательно подобранной дозировке.

[attention type=red]

Проведенные клинические испытания не выявили отрицательного воздействия этого лекарственного вещества на плод и младенцев до года, находящихся на грудном вскармливании, несмотря на то, что оно попадает в женское молоко.

[/attention]

С осторожностью будесонид назначают при тяжелых заболеваниях печени (он будет медленнее выводиться из организма).

Как правильно применять

Суточная и разовая дозировка лекарства подбираются индивидуально каждому больному лечащим врачом. Они зависят от состояния больного и приема им других лекарств, в том числе системных ГКС.

Стандартные рекомендации по использованию суспензии Пульмикорт (инструкция по применению):

При первичном назначении взрослым больным назначается по 1 – 2 мг в сутки. В мл это будет:

• если в 1 мл содержится 250 мкг действующего вещества, то 1 мг = 4 мл;
• если в 1 мл содержится 500 мкг, то 1 мг = 2 мл, а 2 мг = 4 мл.

Детям назначают по 250 – 500 мкг в сутки.

Если суточная дозировка не превышает 1 мг, проводится одна процедура в сутки. Если доза больше, — её делят на две процедуры. Врач при необходимости может изменить стандартные рекомендации.

Для введения будесонида можно использовать только компрессорные небулайзеры (ультразвуковые не подойдут).

Лекарственное вещество перед использованием разводят физраствором. О том, как разводить с физраствором, написано в инструкции: нужно сделать так, чтобы общий объем смеси не превышал 4 мл.

Стандартные рекомендации по дозировке ингалятора Турбухалер:

• взрослым 200 – 800 мкг в сутки;
• детям старше 6 лет 100 – 800 мкг в сутки в зависимости от возраста и общего состояния.

В ингаляторе может быть разная дозировка (см внимательно на упаковку). От дозировки будет зависеть число принятых доз.

Если рассчитанная врачом суточная дозировка не больше 400 мкг, вводить лекарство можно раз в сутки, если больше, проводятся две – четыре процедуры. При тяжелых состояниях врач может увеличить суточную дозировку в несколько раз.

Средство начинает действовать через несколько часов после введения, а стабильное действие наступает через 14 дней.

После того, как состояние больного нормализуется, подбирается наименьшая лечебная доза, которую большинство больных принимают длительное время.

Специалисты считают, что эффективность Пульмикорта Турбухалера выше по сравнению с суспензией. Переход на Турбухалер даже позволяет снизить суточную дозировку лекарства или отменить прием системных глюкокортикостероидов.

Как правильно делать процедуры с помощью небулайзера и дозировать препарат.

Помогают ли ингаляции детям

Для детей это лекарство применяется в виде суспензии уже почти 20 лет. За это время педиатры успели оценить его по достоинству.

Широкое применение будесонид нашел при лечении хронических инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний бронхо-легочной системы у детей – хронических обструктивных бронхитов и бронхиальной астмы. Было установлено, что раннее назначение будесонида детям позволило приостановить быстрое прогрессирование болезни со снижением дыхательной функции.

Такие назначения были эффективны в лечении детей любого возраста. Но особенно необходима суспензия при лечении малышей до трех лет, страдающих бронхоспазмами. Все дозированные ингаляторы требуют определенной методики дыхания, недоступной для больных такого возраста, тогда как суспензию через ингаляционную маску может вдыхать даже младенец до года.

[attention type=green]

Новые методы лечения позволили многим детям с тяжелыми заболеваниями снизить дозы системных глюкокортикостероидов или полностью заменить их ингаляционным средством.
В последние годы все чаще будесонид применяют для лечения ложного крупа (стенозирующего ларингита) у детей.

[/attention]

Было установлено, что две (следующие одна за другой с интервалом в полчаса) процедуры вдыхания лекарственного вещества через маску, уже через 40 – 60 минут снимают ларингоспазм и малыш начинает свободно дышать (это быстрее, чем снятие бронхоспазма).

В самых тяжелых случаях для полного снятия ларингоспазма потребовалось четверо суток.

Отзывы о препарате

Это лекарственное средство имеет прекрасные отзывы со стороны врачей и их пациентов. Вот несколько:

Андрей, 35 лет: «Болею бронхиальной астмой с 20 лет.

Пять лет назад назначили гормоны, приступов стало меньше, но через некоторое время стал прибавлять в весе, появились отеки, стало подниматься давление.

Два года назад врач заменил мне таблетки на ингалятор турбухалер. После этого все постепенно нормализовалось, и сейчас приступы бывают редко, а все осложнения от таблеток прошли»

Вера, 26 лет: «Лекарство назначали моему сыну, когда у него был спазм гортани. Помогло после второй ингаляции, хорошее средство».

Пульмикорт или Беродуал — что лучше?

Действующие вещества этих лекарств снимают бронхоспазмы по-разному. Пульмикорт – это очень эффективный препарат для базовой терапии, предупреждающий возникновение приступов бронхоспазмов и прогрессирование заболеваний дыхательных путей. Снять при помощи его действующего вещества приступ бронхоспазма невозможно, так как он начинает действовать только через несколько часов.

Беродуал – это комбинированное средство, в состав которого входит блокатор ацетилхолина ипратропия бромид, действие которого начинается не сразу, развивается постепенно, достигает максимума через 1 – 2 часа, иногда держится до 6 часов.

Второй компонент — фенотерола гидробромид — адреномиметик (действует подобно адреналину) с избирательным действием на бронхи. Он мгновенно снимает спазм бронхов.

Такое двойное, дополняющее друг друга воздействие на бронхи позволяет применять Беродуал и для снятия бронхоспазмов, и для их предупреждения.

Эти два лекарства совместимы. Иногда перед введением будесонида назначают Беродуал или аналоги для ингаляций – это снимает спазм бронхов и ГКС лучше усваивается.

Можно ли сочетать с другими лекарствами

Будесонид совместим со всеми лекарственными веществами, применяемыми для терапии заболеваний бронхо-легочной системы. Не рекомендуется сочетание с противогрибковым средством кетоконазолом. Установлено, что это увеличивает содержание будесонида в крови в 6 раз, что повышает риск его системного действия.

Лекарства на основе мужских и женских половых гормонов повышают эффективность будесонида, а некоторые снотворные средства снижают.

Побочные эффекты

Лекарство хорошо переносится взрослыми и детьми, но иногда оказывает побочные действия:

• часто: грибковые инфекции (кандидоз) и раздражение слизистых рта и глотки, охриплость голоса;
• редко: бронхоспазм, аллергии, раздражительность, плохое настроение;
• очень редко: системное действие.

Кандидоз полости рта является следствием снижение местного иммунитета под воздействием ГКС и активизации грибковой микрофлоры, постоянно обитающей во рту. Для предупреждения этого побочного эффекта следует хорошенько прополоскать рот после процедуры.

Возможна ли передозировка

При однократном превышении дозы симптомов передозировки не возникает. Если применять ГКС длительно и часто, то он может оказывать системное действие на весь организм. Это может проявляться в снижении функции надпочечников, повышении АД, развитии язвенной болезни желудка, повышении массы тела с перераспределением жира в верхней половине туловища и т.д.

Аналоги препарата

Все средства, оказывающие местное расширяющее воздействие на бронхи, могут считаться аналогами Пульмикорта, независимо от того, гормональный или нет данный препарат.

Абсолютными аналогами (синонимами) являются средства с действующим веществом будесонидом. Это лекарственные средства в различных лекарственных формах для ингаляций: Бенакорт, Будекорт, Тафен Новолайзер.

К средствам с аналогичными свойствами в ингаляционных лекарственных формах можно отнести:

• b2-адреномиметики (быстро расширяют бронхи) – Асталин, Вентолин (сальбутамол), Атимос (формотерол), Беротек Н (фенотерол), Беротек;
• М-холиноблокаторы (расширяют бронхи медленно, но длительно) – Атровент (ипратропия бромид), Атровент Н;
• комбинированные средства – Беродуал, Беродуал Н, ДуоРесп Спиромакс.

Сколько стоит

Цены в аптеках:

• суспензия по 250 мкг 2 мл № 20 — 880 – 890 рублей;
• суспензия 500 мкг 2 мл № 20 — 1200 – 1230 рублей;
• ингалятор Турбухалер – 200 доз , 1 доза 100 мкг – 730 — 760 рублей;
• ингалятор Турбухалер – 100 доз , 1 доза 200 мкг – 750 – 820 рублей.

Пульмикорт – это лекарство из группы глюкокортикостероидных гормонов для местного применения, которое позволило заменить и значительно снизить побочные эффекты от назначения системных средств этой группы. Этот препарат нашел широкое применение в педиатрии, снизив осложнения от ГКС и прогрессирование хронических заболеваний органов дыхания с формированием дыхательной недостаточности.

Источник: https://nasmork.one/lechenie-nasmorka/pulmikort-dlya-ingalyacij/

Пульмикорт турбухалер порошок для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз ➤ инструкция по применению

Не превышать рекомендованные дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность:На фоне приема беременными женщинами будесонида не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Результаты исследований на животных показали, что глюкокортикостероиды могут вызывать аномалии в развития плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих глюкокортикостероиды в рекомендованных дозах.Лактация:Данные о попадании будесонида в грудное молоко отсутствуют.

При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Способ применения и дозы

Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально.

Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии в период тяжелых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приема пероральных ГКС, следующие:Дети старше 6 лет: 100-800 мкг/сут (общая суточная дома препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции).

В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сут, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).У детей переход на однократный прием препарата должен проводиться под наблюдением педиатра.Взрослые: обычая доза составляет 200-800 мкг/сут (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции).

Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сут, всю дозу препарата можно примять за один раз (единовременно).При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля.

В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды:Отмену приема пероралышх глюкокортикостероидов необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналогов) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных глюкокортикостероидов.Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание выведение будесонида за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.Препарат, содержащийся в Турбухалере, попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоками воздуха при выполнении активного вдоха через мундштук Турбухалера.Важно убедить пациента внимательно прочитать инструкцию по использованию Пульмикорта Турбухалера.Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в легкие, глубоко и сильно вдохните через мундштук Турбухалера.Ни при каких обстоятельствах не выдыхайте через мундштук.После ингаляции требуемой дозы препарата прополощите рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки.

Пульмикорт при астме: механизм действия, показания, дозы

Астма — тяжелое заболевание дыхательной системы, требующее постоянного поддерживающего лечения. И даже при этом приступ может возникнуть в любой момент. Во избежание развития обострений требуется прием лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса в бронхах.

Врачи часто назначают препарат Пульмикорт при астме. Это обусловлено его способностью эффективно снимать воспаление и предотвращать  развитие приступов у пациента в течение длительного времени.

Состав и формы выпуска

В аптеки препарат поступает в двух формах:

1. Суспензия Пульмикорт, расфасованная по дозам. Применяется при астме для ингаляций при помощи небулайзера. В каждой картонной упаковке находится 20 пластиковых контейнеров. Производится в двух дозировках: 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл действующего вещества.
2. Порошок для ингаляций. Аптечное название – Пульмикорт Турбухалер. Также продается в двух дозировках. Первый вариант: 200 доз, в каждой из которых содержится по 100 мкг действующего вещества. Второй вариант: 100 доз по 200 мкг. Лекарство упаковано в дозирующий ингалятор.

Основным действующим веществом Пульмикорта является будесонид. Кроме этого, в состав препарата входят вспомогательные вещества:

• динатрия эдатат;
• цитрат натрия;
• хлорид натрия;
• лимонная кислота и т. д.

Механизм действия препарата

Препарат является глюкокортикостероидным. Способ его применения – ингаляции.

Согласно инструкции, будесонид (основное действующее вещество) уменьшает воспалительные процессы, протекающие в бронхах.

Такой эффект достигается за счет снижения активности иммунной системы и уменьшения выработки медиаторов воспаления. Препарат оказывает противоотечное действие, также он снимает гиперемию и спазмы.

Благодаря этим свойствам Пульмикорт при астме предотвращает удушье и улучшает состояние пациента.

[attention type=yellow]

Ингаляционный способ применения обеспечивает точность дозировки. По сравнению с системными гормональными препаратами, Пульмикорт вызывает гораздо меньше побочных реакций в организме. Он хорошо переносится. В связи с этим данное лекарство можно применять достаточно долгое время.

[/attention]

Во время ингаляции лекарство поступает в организм человека и очень быстро абсорбируется. Установлено, что в легкие поступает около 30% действующего вещества. Уже через 30 минут в крови пациента накапливается максимальная концентрация лекарства. Выводится препарат вместе с мочой.

Способы применения Пульмикорта

Препарат Пульмикорт назначается в следующих случаях:

1. Обструктивная болезнь легких.
2. Астма.

Чаще всего ингаляции с Пульмикортом назначают как профилактическую меру, так как выраженное действие препарата проявляется спустя некоторое время после процедуры.

Перед применением препарата обязательна консультация специалиста, так как дозировку врач назначает индивидуально в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Препарат выпускается в двух видах:

1. Готовая суспензия.
2. Порошок для Турбухалера.

Перед применением любой формы Пульмикорта важно в обязательном порядке внимательно изучить инструкцию.

Суспензия Пульмикорт

Препарат используется для ингаляций, причем доза подбирается лечащим врачом индивидуально. При этом, если дневная доза не превышает 1 мг, то достаточно одной процедуры в сутки. При дозировке 2 мг и выше препарат потребуется разделить на несколько ингаляций.

Взрослым рекомендуется начинать употребление препарата с 1-2 мг в сутки. При этом допустимая дозировка, позволяющая поддерживать пациента в удовлетворительном состоянии, колеблется от 0,4 до 4 мг/сутки.

Для купирования тяжелых состояний врач может принять решение увеличить количество принимаемого лекарства.

Детям старше 6 месяцев рекомендовано давать не более 0,25-0,5 мг/сутки. Увеличивать дозу можно только в случае необходимости и по назначению врача.

Для ингаляций с суспензией Пульмикорт необходимо особое устройство – небулайзер, в комплект которого входит специальная маска или мундштук. Процедура проходит в режиме свободного дыхания. Делать глубоки вдохи или задерживать дыхание не рекомендуется.

Пациент должен знать, что для данного препарата подходят только компрессорные небулайзеры. Использовать ультразвуковые модели запрещено. Тип устройства можно узнать, изучив инструкцию к нему.

Для процедуры необходимо суспензию смешать с физраствором. Приготовленный раствор для ингаляции заливается в специальную емкость. Количество жидкости для процедуры — 2-4 мл.

[attention type=red]

После ингаляции с Пульмикортом рекомендовано прополоскать рот, чтобы исключить риск развития кандидоза. Если использовалась маска, следует умыться, чтобы не было раздражения на коже.

[/attention]

Маску или мундштук необходимо промыть теплой водой и просушить.

Порошок для Турбухалера

Доза этого препарата так же, как и в случае с суспензией, подбирается индивидуально. Вначале назначается увеличенная доза, а впоследствии она снижается до минимально необходимой. Обычно стремятся перейти на однократный прием лекарства.

Эффект от воздействия Пульмикорта проявляется через несколько часов после ингаляции. Препарат имеет накопительное действие, и максимальный результат можно наблюдать только после двух недель приема лекарства.

Данное средство не рекомендовано для купирования приступов, его обычно назначают в качестве поддерживающей терапии.

Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и правильно делать вдох через мундштук Турбухалера. Выдох через устройство недопустим.

После ингаляции необходимо прополоскать рот водой.

Следует отметить, что при разовой передозировке лекарства у взрослых не выявлено каких-либо проявлений. При регулярном превышении допустимого количества препарата возможно угнетение функций коры надпочечников и гипофиза. При прекращении приема лекарства их работа быстро восстанавливается.

Особые указания

Применяя Пульмикорт, важно соблюдать ряд правил, позволяющих уменьшить риск развития грибковой инфекции в ротовой полости. Для этого требуется после процедуры прополоскать рот. Чтобы избежать раздражения кожи следует тщательно умыться.

Особое внимание следует обратить на состояние пациента, ранее получавшего системные кортикостероиды. При смене препарата на Пульмикорт возможны проблемы с надпочечниками и гипофизом.

При переходе с пероральных гормональных препаратов на Пульмикорт возможно возникновение мышечных болей. Также на системную недостаточность глюкокортикостероидов указывают усталость, головная боль, тошнота, а в некоторых случаях и рвота.

Согласно инструкции, прием лекарства не влияет на внимание пациента, а значит, управление транспортом разрешено.

Беременность

Установлено, что употребление Пульмикорта никак не сказывается на росте и развитии малыша. Будесонид проникает в грудное молоко, но не влияет на малыша.

Однако назначение Пульмикорта для беременных и кормящих женщин должно проводиться с осторожностью, учитывая возможный отложенный вред для ребенка. При обострении бронхиальной астмы следует назначать минимальную эффективную дозу.

Пульмикорт в детском возрасте

Пульмикорт разрешается применять, когда ребенку исполнилось 6 месяцев. В более раннем возрасте прием лекарства запрещен. Начальная доза составляет 0,25 мг/мл, которую в дальнейшем врач может увеличить до 1 мг/мл.

Препарат влияет на рост ребенка, поэтому при терапии будесонидом важно следить за этим параметром.

Опытным путем установлено, что значительный вред организму ребенка могут нанести дозы свыше 800 мкг в сутки. При этом длительность приема не влияет на развитие.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции указаны возможные комбинации будесонида с другими лекарствами:

1. Прием кетоконазола увеличивает концентрацию в крови будесонида примерно в 6 раз. Это важно учитывать, если необходим одновременный прием лекарственных средств.
2. Также усиливают действие будесонида предварительные ингаляции с бета-адреностимуляторами, бета-адреномиметиками, бронходилататорами за счет расширения бронхов.
3. Одновременный прием с фенитоином, фенобарбиталом или рифампицином, наоборот, снижает эффективность.

В заключение

Пульмикорт является эффективным гормональным препаратом, назначаемым для лечения астмы. Ингаляционный способ введения значительно снижает побочные эффекты, по сравнению с другими способами.

Так как эффект проявляется только спустя несколько часов после применения, Пульмикорт не используют для купирования приступов, но он хорошо подходит для длительной терапии.

Пульмикорт можно принимать только по назначению врача, так как лишь специалист способен правильно подобрать дозировку с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/lechenie/pulmikort-pri-lechenii-astmy