Не обильные месячные

Обильные месячные – прямой путь к анемии

С обильными и болезненными месячными, или меннорагией, на данный момент существует некий парадокс – обычно их не воспринимают как проблему, повод насторожиться и обратиться к врачу.

Между тем, по оценкам ВОЗ, более 30% женщин в мире от 18 – 45 лет имеют анемию, связанную с потерей железа во время менструации1. Женщина всю жизнь может терпеть боль и дискомфорт, считая, что это норма и ничего нельзя с этим сделать, но это не так.

Проблему обильной менструации и боли можно решить за несколько визитов к врачу и не подвергать себя рискам осложнений и ежемесячному дискомфорту.

Норма и патология

Так что же является нормой и отклонениями?

Менструальный цикл у каждой конкретной женщины имеет свою длительность (в пределах 21–35 дней). Причем главное — это регулярность по длительности самого цикла, и если один раз он у вас 21 день, второй 30, третий 33 – то это уже отклонение.

Длительность менструации колеблется от 2 до 8 дней, и это нормально. Кровопотери в день варьируются от 20 до 80 мл (от одной столовой ложки до четырех).

[attention type=yellow]

Самый нестабильный и мало прогнозируемый цикл наблюдается в течение года от начала менструации, за несколько лет до менопаузы и после родов. Но весь остальной период женщина должна иметь стабильный цикл – признак нормальной работы репродуктивной системы.

[/attention]

Очень важно знать, что затяжные, более 8 дней, и чрезмерно обильные месячные, когда надо менять прокладки и тампоны каждый час – это не нормально и повод обратиться к врачу.

Тревожные сигналы

Боль и обильная менструация

Такой симптом, как боль — очень веский повод обратиться за квалифицированной помощью. Особенно если боль появилась внезапно и усиливается. Боль может быть как временным дискомфортом и склонностью к спазмам сосудов, так и признаком серьезных нарушений, которые лучше всего выявить на ранних стадиях.

Обильные месячные со сгустками и изменение цвета выделений на более яркий

Вариантом нормы можно считать небольшое количество сгустков. В основном, это частицы эндометрия и слизи. Но если присутствуют сильные боли, изменение цвета с темно-красного на алый, а количество сгустков превышает четверть от объема выделений – это повод для осмотра.

Тошнота, рвота и сильные головные боли, доходящие даже до обмороков

Слабость, мигрени, головокружения — это не нормальное состояние и скорее всего признаки дисменореи, которая является заболеванием. Для выявления причин нужно сдать кровь на гормоны. Дисменорея хорошо поддается лечению КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

Длительность менструации больше 8 дней

Если ваш цикл всегда был такой длительности, то это просто особенности вашего организма. Но если длительность стала со временем увеличиваться — это повод для тревоги. Так же должно насторожить увеличение объема крови.

Если количество выделений больше, чем 4 столовые ложки в день, и появляется необходимость менять прокладку ночью – это явный повод для обследования.

Все эти симптомы могут привести к анемии и кислородному голоданию всего организма.

Мажущие выделения между циклами

Могут быть признаками полипа, инфекции, воспаления тазовых органов. Если это единичные случаи, то они, скорее всего, вызваны стрессом, переездами, сменой климата. При систематических мажущих выделениях вне цикла нужна консультация гинеколога.

Обильные месячные после родов

[attention type=red]

Могут быть вызваны гипотонией матки, задержкой части плаценты, инфекцией. Послеродовой период очень сложный для организма женщины. Нужно прислушиваться к своему состоянию и в случае беспокойства немедленно проконсультироваться с врачом.

[/attention]

Обильные месячные и особенно обильные месячные со сгустками после менопаузы

Это признаки климактерического кровотечения, нужно сразу же общаться за квалифицированной помощью.

Причины обильных месячных

• эндометриоз и эндометрит;
• заболевания крови, такие как пурпура, гемофилия и другие;
• синдром поликистозных яичников;
• аденомиоз, миома матки;
• проблемы с щитовидной железой;
• полипы полости или шейки матки, фиброзные опухоли;
• гормональный дисбаланс;
• самопроизвольный аборт и внематочная беременность;
• прием определенных препаратов (аспирин, варфарин, кора ивы);
• недавние роды и хирургические манипуляции;
• инфекции;
• сбой в работе яичников, нарушение овуляции;
• внутриматочная спираль;
• высокие спортивные нагрузки.

Диагностика проблемы

На приеме врач должен спросить вас о вашем цикле, с какого возраста он начался, были ли беременности и аборты, как долго длится цикл, насколько месячные обильны и есть ли сгустки.

Насколько сильный дискомфорт вы испытываете. Имеет смысл перед визитом посчитать количество гигиенических принадлежностей, которые вы используете за день и за весь период.

После консультации назначается ряд анализов:

• анализ крови на гормоны, железо и свертываемость;
• пап тест по Папаниколау – безболезненный мазок из шейки на предмет изменения клеток. При серьезных случаях назначается внутриматочная биопсия (процедура занимает около 15 минут и хорошо переносится);
• УЗИ.

На основании этих первичных обследований могут назначаться и дополнительные, например гистероскопия (малоинвазивный метод с помощью оптической трубки).

Лечение обильных месячных

Лечение обычно зависит от причины обильных месячных. На приеме главное выяснить, острая ли это проблема, требующая немедленного вмешательства.

Если проблема существует давно, то только после анализов на гормоны и мазка можно подобрать необходимое лечение. Особняком стоят обильные месячные после родов – нужно исключить инфекцию, миому, но не стоит сразу паниковать – возможно, организм просто перестраивается, восстанавливается тонус или это обычные послеродовые выделения.

После тщательного исследования всего организма с целью выяснения этиологии кровотечения врач назначает следующие препараты

• добавки с железом для профилактики анемии;
• НПВС (например, ибупрофен, кетонал, нимесил), для снятия боли, важно начать пить их за несколько дней до начала цикла;
• гестагены — аналоги прогестрона, которые предназначены для лечения нарушений менструального цикла, при правильном применении быстро приводят к нормализации месячных и уменьшению кровопотери;
• комбинированные контрацептивы — если женщине необходимо не только поддержание эффекта лечения (например, после курса терапии гестагенами), но и надёжная защита от нежелательной беременности;
• транексамовая кислота, средство для быстрой остановки кровотечения, которое можно применять как SOS-средство при внезапном усилении выделений.

При очень обильном кровотечении, требующем немедленных действий, применяются хирургические методики:

• Расширение и кюретаж (выскабливание эндометрия с последующим гистологическим анализом). Достаточно нежелательная и травматичная процедура, которая проводится практически наощупь без визуализации поля деятельности. Или менее травматичная процедура вакуум-аспирации.
• Гистероскопия с удалением полипов, если они являются причиной проблемы.
• В самых тяжелых случаях удаление матки. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалисту и решить проблему, не доводя до экстренных мер.

Каждая пятая женщина имеет проблему с циклом2, которая может проявляться обильными менструациями. Но в связи с малым количеством информации и долгим стигматизированием данной темы считать, что так и должно быть — неверно.

Современные препараты способны решить широкий спектр проблем. Они хорошо изучены, прошли множество тестирований. Все мифы, связанные с нежелательными действиями, берут начало с 1960 годов, когда только стали выпускать данные препараты. Современные таблетки отличаются от них, как самолет от воздушного шара.

Важно понимать, какими бы не были изменения в вашем цикле, вы не должны страдать в одиночестве. Здесь нет место смущению и неудобству. Вы не должны терпеть дискомфорт. Данная ситуация довольно быстро решается на приеме у врача.

Один профилактический прием в год, своевременное обращение при возникновении симптомов и правильно подобранные препараты, которые еще и сохранят ваше репродуктивное здоровье, сделают вас здоровыми, а обильная менструация больше не будет доставлять вам дискомфорт.

• 1. Fernández-Gaxiola AC, De-Regil LM. Intermittent iron supplementation for reducing anaemia and its associated impairments in menstruating women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD009218. DOI: 10.1002/14651858.CD009218.pub2.
• 2. Phillip CS, Faiz A, Dowling NF, Beckman M, Owens S, Ayers C, Bachmann G. Development of a screening tool for identifying women with menorrhagia for hemostatic evaluation. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2008;198:163.e1–163.e8.
• 3. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1008 с.
• 4. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. — 3-е изд.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1136 с.

RUDFS182372 от 02.10.2018

«Правильная математика» лечения нарушений микрофлоры влагалища

Каждая вторая женщина сталкивается с тем, что ее начинают беспокоить выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом…

Читать подробнее

Задержка месячных, но тест отрицательный: что делать?

Задержка месячных при отрицательном тесте встречается нередко у современных женщин. Гормональные расстройства, лишний ве…

Читать подробнее

Источник: https://womenfirst.ru/stati/jenskii-cikl/zhenskiy_tsikl/obilnye_mesyachnye_pryamoy_put_k_anemii/

Скудные, необильные и длительные месячные без боли, причины гипоменореи

В течение месяца организм женщины готовится к возможному зачатию. Если беременность не наступает, тело избавляется от погибшей яйцеклетки и избыточного слоя эндометрия посредством менструации – маточного кровотечения, которое длится от трех до семи суток.

У здоровой женщины в этот период выделяется примерно пятьдесят-шестьдесят миллилитров крови. Объем выделений, превышающий указанный показатель, свидетельствует о чересчур обильных месячных, которые могут иметь нежелательные последствия в виде железодефицитной анемии или авитаминоза.

Опасны состояния, когда из влагалища выходит мало выделений на фоне высокой или повышенной температуры тела, когда появляются сильные острые или тупые боли внизу живота, резкие или режущие болевые ощущения в области низа живота, которые отдают в поясницу.

Но что делать, если боли в животе нет, а месячные не заканчиваются, а выделения продолжают идти и не прекращаются, что это может означать?

Объем выделений из влагалища, «не дотягивающий» до нормы, указывает на определенные неполадки в организме, которые могут привести к токсическому шоку или образованию опухолей.

[attention type=green]

И обильные месячные, и скудная мазня нуждаются в медицинской коррекции, ведь из-за них женщина может серьезно пострадать, а в некоторых случаях даже умереть.

[/attention]

Особенно опасна скудная и продолжительная мазня, возникающая на регулярной основе у женщин репродуктивного возраста со стабильным менструальным циклом – такое отклонение требует безотлагательного лечения, ведь его появление нельзя обосновать пубертатным периодом или наступлением климакса. Далее в статье подробно о том, какие могут быть причины скудных месячных, когда менструация идет очень долго, но выделений из влагалища немного, а боли внизу живота отсутствуют.

Причины скудных и долгих месячных, почему долго мажет вместо менструации

Сбой в работе упомянутых органов может привести к дефициту нужных веществ и, как следствие, нарушению кровообращения в матке и гипоплазии эндометрия. Из-за указанных изменений месячные могут прийти позже положенного срока, при этом вместо привычного кровотечения будет наблюдаться алая мазня, которая исчезнет не раньше, чем через семь-десять дней с начала менструации.

Помимо сбоя в работе яичников и гипофиза, спровоцировать оскудение месячных с сопутствующим увеличением их продолжительности может произойти из-за разных факторов. Основные причины скудных затяжных месячных, какие могут быть?

1. стремительное похудение;
2. травма брюшной полости;
3. нарушение обмена веществ часто провоцирует как задержку менструации, так и долгие и продолжительные месячные;
4. авитаминоз;
5. анемия может быть причиной длительных и долгих месячных (менструации);
6. стресс;
7. физическое или нервное переутомление;
8. оперативное вмешательство или инвазивная гинекологическая процедура (гистероскопия, прижигание эрозии, искусственное прерывание беременности);
9. послеродовые травмы;
10. прием гормональных контрацептивов или химиотерапевтических средств;
11. если долго идут небольшие выделения и месячные никак не заканчиваются, это могут быть эндокринные нарушения;
12. инфекционные заболевания вирусного или бактериального характера;
13. острая или хроническая интоксикация организма;
14. радиационное облучение;
15. грудное вскармливание (в период лактации месячные либо полностью отсутствуют, либо сменяются длительной мазней).

Гипоменорея может быть связана с неправильным строением половых органов женщины.

У некоторых представительниц прекрасной половины человечества девственная плева практически полностью лишена отверстий либо шейка матки настолько узкая, что через нее с трудом проходит кровь – из-за этого менструальные выделения покидают тело буквально по капле.

По этой причине вместо кровотечения может наблюдаться алая или бурая мазня, сопровождающаяся чувством распирания внизу живота, болью и спазмами в нижней части туловища, резким ухудшением общего самочувствия.

Скудные и продолжительные месячные как признак беременности (гипоменорея)

После того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенке матки, уровень эстрогена в организме начинает неуклонно снижаться, зато резко возрастает количество прогестерона – гормона, ответственного за сохранение беременности.

Побочным эффектом данного процесса становится отсутствие менструации. Однако бывает так, что беременность наступила, а месячные продолжают идти, правда, их характер немного меняется: выделения становятся скудными и приобретают бурый оттенок.

Почему так происходит? Объяснение сложившейся ситуации следует искать в следующем:

1. Физиологические особенности организма: у женщин с нарушенным механизмом выработки прогестерона беременность часто прерывается на раннем сроке – происходит это во время месячных, которые, ввиду дефицита «гормона беременности», приходят в положенное время. Тем не менее, наличие данного вещества в организме, пусть и в мизерном количестве, не проходит бесследно: под его влиянием выделения становятся скудными и меняют оттенок.
2. Внематочная беременность: если оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась за пределами матки, например, в фаллопиевой трубе, менструация приходит в срок, правда объем выделений резко уменьшается – вместо привычного кровотечения возникает бурая мазня.
3. Патология развития плода: если зародыш развивается неправильно, тело может его отторгнуть. Самопроизвольный выкидыш сопровождается частичным отторжением эндометрия и незначительным кровотечением, которое женщина может по ошибке принять за скудные месячные.
4. Многоплодная беременность: если одновременно оплодотворилось и закрепилось несколько яйцеклеток, тело может не справиться с нагрузкой. В таком случае часть эмбрионов открепится вместе со слоем эндометрия, удерживающего их на месте, и выйдет наружу в виде скудных месячных темно-коричневого оттенка.

Во время беременности месячных быть не должно. Если на нижнем белье обнаружились кровавые мазки, значит, с организмом будущей матери что-то не в порядке. В таком случае следует проконсультироваться со специалистом-гинекологом. Если этого не сделать, беременность может прерываться по не зависящим от женщины причинам.

Скудные месячные после родов, причины необильных выделений

В течение двух недель после родов организм очищается от скопившихся внутри «отходов» — остатков плаценты, кровяных сгустков, частиц эндометрия. Все это время у женщины идут скудные месячные, которые не доставляют особых проблем.

Однако иногда выделения сопровождаются болью внизу живота, повышением температуры тела, слабостью.

Подобные симптомы могут указывать на воспаление внутренних органов или заражение инфекционным заболеванием, поэтому в случае их возникновения следует обязательно показаться врачу.

В период лактации продолжает активно вырабатываться прогестерон, который, как уже было сказано ранее, препятствует наступлению месячных.

Однако под влиянием определенных факторов, например, стресса, недосыпа или послеродовой депрессии, его выработка может нарушиться. В этом случае у женщины, недавно ставшей матерью, может частично восстановиться менструальный цикл.

Как правило, данное явление носит временный характер. Когда уровень прогестерона приходит в норму, скудные месячные в виде мазни прекращаются.

Долгие и скудные месячные как признак скрытой патологии, заболевания

Мазня вместо полноценных месячных может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

1. эндометрит (воспаление слизистого покрова матки);
2. эндометриоз (патологическое разрастание эндометрия за пределы матки);
3. гиперплазия эндометрия (проникновение эндометриальных клеток в мышечные волокна матки, провоцирующее разрыв расположенных там мелких кровеносных сосудов);
4. поликистоз яичников;
5. полипоз матки;
6. инфекция, передающаяся половым путем;
7. туберкулез матки или яичников;
8. онкологический процесс в органах репродуктивной системы.

Часто женщины пропускают плановый осмотр у гинеколога и не спешат в больницу при появлении тревожных симптомов вроде тянущей боли внизу живота, отдающей в поясницу, бурой мазни вместо полноценного менструального кровотечения, полагая, что проблема в скором времени рассосется сама собой.

Подобное поведение еще никого до добра не доводило: сколько женщин лишилось возможности иметь детей, а то и жизни только потому, что им было лень идти к врачу.

Если вы не хотите повторить их путь, не игнорируйте тревожные сигналы – скудные месячные не так безобидны, как может показаться на первый взгляд.

Когда норма, когда патология, если необильные месячные идут долго

Существуют определенные признаки, которые позволяют отличить мазню патологического происхождения от месячных, оскудевших в силу естественных причин:

1. Оттенок и объем выделений: густая мазня бурого оттенка свидетельствует о том, что у женщины развилась гипоменорея, жидкие выделения красного цвета – о нормальной менструации, продолжительность которой сократилась в силу естественных причин, например, чрезмерной физической нагрузки.
2. Скудные месячные патологического характера сопровождаются дискомфортными ощущениями, к которым можно отнести: болезненность в пояснице, тошноту, головную боль в дни месячных и накануне менструации, повышенную чувствительность груди, вздутие живота.

Еще одним признаком служит продолжительность месячных. Если они длятся дольше семи дней, следует проконсультироваться с врачом: велика вероятность того, что мазня имеет патологическое происхождение.

Что делать, когда нужно лечить необильные и долгие выделения вместо месячных

Если менструальный цикл нарушился: месячные стали приходить слишком рано или, напротив, задерживаться, объем выделений резко увеличился или уменьшился, женщина начала испытывать дискомфорт, с которым раньше не сталкивалась, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом, так как подобные сбои на пустом месте не возникают. Если выяснится, что причина изменений кроется в нехватке одних и избытке других гормонов, специалист пропишет соответствующие случаю препараты, которые помогут наладить гормональный фон.

В случае выявления опасных патологий возможно проведение операции или осуществление малоинвазивного вмешательства, которое позволит устранить угрозу жизни с минимальными последствиями для здоровья.

Какие опасные симптомы при скудных выделениях вместо месячных следует принимать во внимание? Когда скудные месячные и необильные выделения без боли в животе опасны? На самом деле опасными можно назвать выделения из влагалища с сильным зудом и неприятным запахом.

Когда из влагалища выходят необильные выделения со сгустками слизи (красная, белая, коричневая слизь, прозрачные вкрапления слизи или черные, алые слизистые выделения из половых органов), когда при необильных выделениях выделяется кровь алого цвета из влагалища, все это можно считать опасными симптомами.

Обязательно следует обратиться за помощью к врачу, если помимо того, что скудные и необильные выделения никак не заканчиваются, появляется повышенная или высокая температура тела 37, 37.5, 38, 38.5, 39 и выше градусов, следует обязательно обратиться за помощью к врачу.

Опасными симптомами можно назвать и тянущую или ноющую боль внизу живота, боли в области лобка и половых органов, когда сильная схваткообразная или пульсирующая боль отдает в нижний левый бок живота или нижний правый бок, все это требует обязательного посещения врача.

В некоторых случаях врачебная помощь может и не потребоваться: скудные месячные превращаются в полноценную менструацию после прохождения курса массажа, санаторно-курортного лечения, приема поливитаминов или железосодержащих препаратов, пересмотра рациона, отказа от вредных привычек. На первый взгляд, указанные меры могут показаться тривиальными, однако эффект от них поистине ошеломительный. Не верите? Попробуйте и убедитесь сами.

Источник: womanchoise.ru

• Почему начались скудные, необильные месячные раньше срока на 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 дней, 1, 2 недели, причиныСкудные месячные, которые к тому же приходят раньше срока, являются поводом для обращения к врачу. Дело в том, что подобный сбой менструального цикла никогда не возникает просто так: его появление может быть обусловлено…
• Боли при месячных: причины, что делатьТянущие боли в области поясницы и внизу живота, набухание груди и ее возросшая чувствительность, расстройство стула в виде поноса – частые спутники месячных. Как показывают результаты опросов, с указанными симптомами сталкивается каждая вторая…

Источник: https://vpahu.com/skudnyie-neobilnyie-i-dlitelnyie-mesyachnyie-bez-boli-prichinyi-gipomenorei.html

Причины необильных (скудных) месячных

В период одной менструации женщина теряет до 150 мл крови. В зависимости от особенностей организма и воздействия внешних факторов этот показатель изменяется. Если объем выделяемой крови составляет менее 50 мл, то такие месячные считаются скудными. Это бывает обусловлено патологией и воздействием извне. Выявить истинные причины скудных месячных может только врач.

Вторичный гипоменструальный синдром

Многих женщин, услышавших о скудных месячных, интересует, какие это выделения и чем они отличаются от нормальных менструаций. На самом деле разобраться в данном вопросе достаточно просто.

В норме цикл составляет не менее 21 и максимум 35 дней. Длительность менструаций варьируется от трех до пяти суток. За этот период из организма выходит 50–150 мл крови.

Если месячные стали менее обильными, чем обычно, и их объем отличается от нормы – менее 50 мл, то ставится диагноз «гипоменорея», что считается нарушением цикла. Как правило, за период менструаций отмечается очень мало выделений – всего несколько капель. Нередко они имеют мажущий характер и обладают коричневым, черным или чрезмерно светлым окрасом.

[attention type=yellow]

Вторичным гипоменструальным синдромом называется состояние, при котором отмечаются скудные месячные. Они идут меньше, становятся короткими и могут на третий день прекращаться.

[/attention]

При этом появившаяся менструация отличается от предыдущей. Ранние месячные были в пределах нормы, следующие резко изменили свой характер.

Причины, по которым за период критических дней потеря крови составляет 30-50 мл, бывают физиологическими и патологическими.

Чтобы правильно оценить гипоменструальный синдром, необходимо четко понимать, какой объем крови при месячных теряет женщина в норме. Об этом более подробно читайте в нашей статье на сайте.

Функциональные причины

Скудные месячные нередко отмечаются по причине нарушений в работе яичников или гипофиза, которые и отвечают за деятельность репродуктивной функции. Сбои эндокринной системы также способны привести к подобным изменениям менструального цикла.

Заболевания яичников

Нарушение функций яичников оказывает непосредственное влияние на менструацию. Цикл становится короче, протекают месячные без крови или с минимальным количеством коричневых выделений. Секреция гормонов нарушается, а по этой причине наблюдается изменение характера критических дней.

Нарушение функций яичников может быть вызвано различными заболеваниями, среди которых воспалительные процессы, поликистоз (множественные кисты в яичниках) и туберкулез, поражающий эти органы.

Заболевания щитовидной железы

Такие патологии, как сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы, нередко приводят к уменьшению объема теряемой крови во время месячных. Помимо того, отмечаются следующие клинические проявления:

• слабость;
• беспричинная потеря веса;
• чрезмерная потливость и сильная жажда;
• депрессивное состояние;
• зуд.

Если месячные идут не обильно и сопровождаются такими симптомами, нужно отправиться на консультацию к эндокринологу.

Заболевания гипофиза

При отклонениях со стороны гипофиза, отвечающего за регулировку цикла менструаций, наблюдаются очень скудные месячные. Гормонов вырабатывается несоответствующее норме количество, а как следствие этого – недостаточное маточное кровообращение и неправильное строение эндометрия. По этой причине обильные месячные резко сменяются незначительными выделениями.

Органические причины

Причины скудных менструаций могут крыться в различных патологиях, поражающих внутренние органы и системы. Существует определенная взаимосвязь между организмом в целом и репродуктивной системой.

Таким образом, скудные месячные нередко обусловлены заболеваниями или инфекциями, поражающими половые органы, ожирением и болезнями печени.

Заболевания половых органов

Слабые месячные наблюдаются при развитии заболеваний матки и других патологий, поражающих половую систему, таких как:

1. Эндометриоз. Структура слизистой изменяется. Спустя время пораженными оказываются влагалище, шейка матки и брюшная полость.
2. Гиперплазия эндометрия. Слизистая оболочки матки прорастает в мышечные стенки, в результате повреждаются мелкие сосуды и появляются выделения, схожие с месячными.
3. Поликистоз яичников. На этих органах образуются кисты, из-за чего происходят гормональные сбои. Как следствие развития болезни – женские менструальные выделения становятся незначительными и нерегулярными.
4. Наличие полипов в матке. На эндометрии образуются наросты, вызванные гормональными нарушениями. Изначально появляются скудные выделения, которые резко переходят в кровотечение.
5. Инфантилизм органов половой системы. Помимо того, что количество выделений существенно уменьшается, у женщин во время критических дней сильно болит живот.

Воспаление половых органов

При наличии воспалительного процесса половой сферы зачастую возникают нарушения репродуктивной функции. Фактором, провоцирующим проникновение инфекции в гениталии, является несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенная половая связь или переохлаждение.

При таких половых инфекциях, как кольпит, вульвит, цервицит, кандидоз и вульвовагинит, объем выделений не изменяется, но только на ранней стадии заболевания. В случае поражения матки, труб и яичников менструация становится необильной, болезненной.

Симптоматика воспалительного процесса:

• боли внизу живота, не зависящие от цикла менструаций;
• скудные выделения (меняется их цвет, консистенция и запах);
• зуд;
• гипертермия;
• рвота и тошнота;
• болевые ощущения в области поясницы.

Воспаление может развиваться на фоне снижения иммунитета, приема антибиотических средств, чрезмерной усталости и эмоционального перенапряжения.

Ожирение

Слабые выделения нередко наблюдаются у женщин, имеющих избыточный вес. Обусловлено это тем, что в жировых тканях происходит отложение гормонов – эстрогенов. Когда их накапливается слишком много, нарушается деятельность эндокринной системы, а как результат – сбой в работе яичников и надпочечников.

Изменение уровня гормонов приводит к изменению частоты и характера кровяных выделений. Они становятся скудными, иногда сопровождаются спазматическими болями и тошнотой.

Заболевания печени

Вызвать гипоменорею способны патологии печени. При этом отмечаются длительные, скудные месячные. Нередко наблюдаются носовые кровотечения в период критических дней. В данном случае нужна обязательная врачебная консультация. Если у женщины менструации шли скудно, сопровождались другими неприятными симптомами, то ей безотлагательно нужно отправиться за помощью к гинекологу.

Ятрогенные причины

Скудные месячные могут появиться после приема медикаментозных препаратов и в результате медицинского вмешательства. Причина изменения характера выделений нередко кроется в использовании гормональных контрацептивов, проведении абортивных мероприятий и других специальных процедур.

Прием препаратов

Одной из частых причин появления скудных менструаций считается прием оральных контрацептивов. Такие изменения в большинстве случаев считаются нормой, но должны контролироваться врачом.

Мало выделений отмечается и при приеме антибиотических средств, гормональных препаратов. Как правило, после их отмены цикл и объем менструаций становятся прежними.

Медицинские вмешательства

В результате проведения операций в области матки и частых выскабливаний образовываются рубцы, и площадь эндометрия, который функционирует, становится меньше.

Насколько бы щадящими ни были современные технологии, травмирование тканей и истончение маточного эпителия не исключаются. В результате этого объем выделений сокращается. Протекает менструация без крови, а точнее с незначительными потерями.

При правильно назначенной терапии повреждения чаще всего удается восстановить.

Другие причины, влияющие на менструальный цикл

Объяснением того, почему месячные стали скудными, могут быть различные внешние факторы:

• частые стрессы;
• неправильное питание;
• смена климата;
• сильное физическое переутомление;
• умственное перенапряжение;
• малоподвижный образ жизни.

Иногда у женщин наблюдаются скудные месячные после 40 лет, при этом они не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Более подробно об этом рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Лечение

Как только появились скудные месячные, следует обратиться к врачу, который проведет необходимые диагностические процедуры и назначит адекватную терапию. Чтобы определить, какую опасность несут изменения менструального цикла и характера выделений, необходимы визуальный осмотр и дополнительные исследования.

Гинеколог изучит анамнез, график базальной температуры, уровень гормонов (с помощью анализа крови и мочи), проведет диагностику половых инфекций (определение их производится с помощью мазка, бактериального посева и ПРЦ). Не исключено, что понадобится сделать УЗИ и взять образец ткани для последующего проведения биопсии.

Лечение скудных месячных напрямую зависит от результатов диагностики. При нарушении питания, отсутствии психоэмоционального равновесия и чрезмерных физических нагрузках прежде всего устраняется провоцирующий фактор. Помимо того, назначаются витаминные комплексы, гормональные и противомикробные средства.

В случае выявления патологии помимо общеукрепляющих действий производится терапия основного заболевания. Дополнительно может потребоваться физиотерапевтическое и психотерапевтическое лечение, с помощью которого удается устранить функциональные расстройства.

Изменение объема менструальных выделений далеко не всегда указывает на развитие патологии, но в любом случае такие нарушения оставлять без внимания нельзя. Только после проведения диагностики удается выявить причину этих изменений и нормализовать цикл.

Источник: https://TopGinekolog.ru/menstruation/menstrual-cycle/ochen-skudnye-mesyachnye

Причины скудных месячных, почему месячные стали очень скудными

Обновление: Декабрь 2018

Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.

Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину предменструальный синдром, есть ли коричневые, кровяные выделения в середине цикла и прочее.

Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.

Что считать нормой, что патологией?

Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом.

Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.

В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или нарушения менструальной функции:

• менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
• длиться должна не мене 3-5 дней
• интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
• выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл

Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений, сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.

Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины, когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.

Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:

• редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
• скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
• укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
• не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея

Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — пременопауза, которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.

Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:

• первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
• вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.

Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко.

Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. причины отсутствия месячных).

Симптомы, которые могут сопровождать скудные месячные

Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:

• сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
• боли в пояснице, в груди
• головные боли, тошнота
• различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея

Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине снижения секреции эстрогенов у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.

Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.

Скудные месячные после родов

Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша.

Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета.

После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.

Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины.

Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.

После выскабливания

Любое внутриматочное вмешательство — аборт (осложнения), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия.

Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.

Основные причины гипоменореи

Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.

Дисфункция яичников

К дисфункции яичников могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:

Различные воспалительные заболевания женских половых органов

Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (спринцевание -вред или польза), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.

• Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
• Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
• Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
• Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
• Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о противозачаточных таблетках)
• Ожирение, сахарный диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.

Туберкулез женских половых органов

Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов.

Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.

Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.

Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или непроходимость маточных труб, может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.

[attention type=red]

Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением.

[/attention]

Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:

• периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
• слабость, повышенная потливость
• появление различных аллергических реакций
• психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
• сниженный аппетит
• хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
• нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
• бесплодие (см. причины и лечение бесплодия у женщин)

Маточные причины

Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:

• Рубцы на матке после различных гинекологических операций — удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса — сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
• Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
• Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, рак шейки матки, а также лечение онкологического заболевания — облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
• Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.

Генетические особенности

Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.

Гормональные причины

Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:

• Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
• Сахарный диабет
• Кормление грудью, когда повышается уровень пролактина

Эмоциональные причины

Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники.

Яичники призваны вырабатывать гормоны — эстроген и прогестерон, которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников.

Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.

Другие причины

• Чрезмерные физические нагрузки, любые серьезные травмы
• Анемия, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ
• Стресс, смена климата, смена образа жизни, питания
• Резкое похудение вследствие применения диеты, истощения, анорексии
• Тяжелые инфекционные заболевания с общей интоксикацией организма
• Наличие профессиональной вредности — радиоактивное излучение, химические вещества.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-skudnyx-mesyachnyx-pochemu-mesyachnye-stali-ochen-skudnymi/