Нейросенсорная тугоухость

Содержание

Нейросенсорная тугоухость — симптомы и лечение, лечится или нет у взрослых острая потеря слуха, что это такое, восстановление, лекарства

Тугоухость – актуальная проблема в отоларингологии. Около 2% населения земли страдают различными видами нарушения слуха. По статистике, чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость.

Данное заболевание наиболее распространено среди пожилых людей. Но в последние годы такой диагноз всё чаще ставят людям трудоспособного возраста. Виной тому – постоянная шумовая нагрузка, особенно в условиях города. Что такое нейросенсорная тугоухость? Можно ли её вылечить?

Определение заболевания код по МКБ-10

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 – форма снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора. Это могут быть сенсорные клетки внутреннего уха или корковое представительство в височной доле коры головного мозга.

Нейросенсорная тугоухость бывает врождённой и приобретённой. Также различают острую и хроническую формы болезни. Острой тугоухость считается, если период возникновения симптомов длится до 1 месяца.

В том случае, если патологический процесс длится более месяца, можно говорить о хронической тугоухости.

Отдельно выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость, которая развивается буквально за считанные часы.

Причины возникновения

Медики выделяют несколько причин, способных привести к развитию нейросенсорной тугоухости:

Инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, сифилис, корь, паротит, скарлатина).
Бактериальное поражение структур слухового анализатора при среднем отите, лабиринтите, менингите.

Наследственные болезни.
Пороки развития.
Сосудистые расстройства: остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия, атеросклероз церебральных сосудов. Все эти заболевания приводят к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих структуры слухового анализатора.
Токсическое воздействие некоторых лекарств. Это могут быть антибиотики-аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин), стрептомицины, диуретики (Фуросемид, Этакриновая кислота), производные салициловой кислоты (Аспирин).
Травмы: черепно-мозговые травмы, баротравмы (при резких изменениях атмосферного давления, что наблюдается при погружении в воду), акустические травмы (при воздействии интенсивного звука).
Профессиональные факторы, например, превышение уровней шума на рабочем месте.
Аллергические, аутоиммунные болезни.
Возрастные изменения, проявляющиеся атрофией нервно-рецепторного аппарата.
Опухолевые образования: невринома слухового нерва, новообразования среднего уха, мозга.

Симптомы

Основной симптом нейросенсорной тугоухости – снижение слуха. Клиническая картина данного заболевании дополняется проявлениями вестибулярных нарушений, таких как:

Нарушение координации движения;
Головокружение;
Шум в ушах;
Тошнота;
Рвота.

При осмотре не наблюдается изменений в области барабанной перепонки. Снижение слуха врач проверяет шепотной и разговорной речью, в результате чего выявляется степень тугоухости. Про симптомы и лечение этмоидита узнайте по ссылке.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени считается самой лёгкой формой заболевания: шепотная речь – от 1 до 3 метров, разговорная речь – 4-6 метров.
Нейросенсорная тугоухость 2 степени – нарушение средней тяжести: шепотная речь – до 1 метра, разговорная речь – от 1 до 4 метров.
Нейросенсорная тугоухость 3 степени – это тяжёлое расстройство: шепотная речь – 0 метров, разговорная речь – до 1 метра.

Возможные осложнения (острая нейросенсорная тугоухость)

При несвоевременном лечении острая нейросенсорная тугоухость может перейти в хроническую форму или полную глухоту. При этом потеря слуха носит необратимый характер.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Сенсоневральная тугоухость может возникать остро, в короткие сроки, поэтому особенно важно обратиться к врачу и начать лечение уже в первые часы после развития заболевания. Если это необходимо, такое лечение должно проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы.

При соблюдении данных условий вероятность эффективного лечения тугоухости и даже полного восстановления слуха становится достаточно высокой (от 70 до 90% и более). Подострое и хроническое течение болезни (то есть такое, которое возникло в течение 1-3 месяцев и более 3-х месяцев), поддаётся терапии гораздо хуже.

Как лечиться и восстанавливать слух медикаментозным способом

Большая часть лекарств, применяющихся при лечении сенсоневральной тугоухости, – это препараты, улучшающие микроциркуляцию в зоне органов внутреннего уха и головного мозга. К таковым относятся лекарства ноотропной группы:

Пирацетам;
Церебролизин;
Винпоцетин.

Также применяются лекарства, улучшающие реологические свойства крови (например, Пентоксифиллин).

Перечисленные препараты назначаются, как правило, интенсивным курсом на срок от 10 дней до 2 недель и более.

Ключевой момент терапии нейросенсорной тугоухости заключается в том, чтобы начать лечение как можно раньше, поэтому эти препараты назначаются в увеличенных дозах: как внутривенно в виде капельниц, так и внутримышечно. Иногда практикуется введение лекарств напрямую в область внутреннего уха с помощью шунта, направленного в барабанную перепонку.

[attention type=yellow]

Если нарушения слуха сочетаются с головокружениями и неустойчивостью, хороший лечебный эффект дают лекарства, воздействующие на часть внутреннего уха, отвечающего за положение тела в пространстве (например, Бетасерк, Бетагистин и др.). Также читайте про сенсоневральную в данном материале.

[/attention]

Для снижения воспаления в поражённой зоне внутреннего уха применяются также гормональные препараты и диуретики. В дополнение к ним назначаются лекарства, улучшающие сопротивляемость организма заболеваниям, такие как:

Витамины группы В (Тиамин, Пиридоксин), Е и других, микроэлементов (в особенности магния).

Если утрата слуха спровоцирована сосудистыми нарушениями, назначаются препараты, улучшающие гемодинамику:

Папаверин;
Дибазол;
Но-шпа;
Никотиновая кислота.

При острой тугоухости, развившейся в результате интоксикации, используют:

АТФ;
Маннитол;
Элениум, Триоксазин (седативные препараты).

При хронической нейросенсорной тугоухости лечение направлено на улучшение тканевого обмена. Применяются такие препараты, как:

ФиБС;
Экстракт алоэ;
Витамины группы В;
АТФ;
Прозерин, Галантамин;
Церебролизин.

Помимо лекарственной терапии, существуют и другие методы лечения этой болезни. Для того чтобы они дали хороший эффект, важно сочетать их с медикаментозными курсами. К таким видам терапии относят физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения, однако применение данных процедур эффективно устраняет неприятные симптомы болезни, в частности шум в ушах.

Физиопроцедуры помогают лекарственным средствам улучшить микроциркуляцию в области внутреннего уха, усиливают приток к поражённой области лекарственных средств и микроэлементов, что ускоряет восстановление слуховой и вестибулярной функций.

Методы физиотерапевтического лечения:

Иглорефлексотерапия;
Акупунктура;
Магнитотерапия;
Оно электрофорез.

Возможно назначение такой схемы, если диагностирована нейросенсорная тугоухость 1-2 степени. В более сложных случаях консервативное лечение малоэффективно или вовсе не приносит результатов.

При нейросенсорной тугоухости пациентам всё чаще предлагается новая физиотерапевтическая процедура – микротоковая рефлексотерапия. Считается, что она особенно полезна при коррекции врождённого заболевания у детей.

При тяжёлых и запущенных формах нейросенсорной тугоухости больному традиционно рекомендуют использование слухового аппарата.

Но сегодня существуют более современные и эффективные способы коррекции нейросенсорной глухоты. К таковым относится так называемая кохлеарная имплантация.

В этом случае улучшение слуха достигается за счёт того, что кохлеарный имплант передаёт звуковые импульсы, стимулирующие слуховой нерв.

В перспективе рассматривается применение инновационных способов лечения нейросенсорной тугоухости, включающие в себя использование стволовых клеток. На данном этапе подобная методика находится ещё на экспериментальной стадии и даёт удивительные результаты при лечении этого расстройства у мышей. Учёным удалось достичь значительного улучшения слуха, вплоть до полного выздоровления.

Лечение и восстановление потери слуха народными средствами

Народная медицина рекомендует применять для лечения тугоухости следующие рецепты:

Смешайте 10-процентную аптечную настойку прополиса с растительным маслом в соотношении 1:3. Марлевую турунду смочите в полученном растворе и вставьте на 10 часов в слуховой проход больного уха. По истечении 2 часов вставьте новый жгутик. Курс лечения – 15-20 процедур. Через 1-2 недели перерыва можно продолжить лечение до появления положительного результата.
Полезны при тугоухости соки из ягод красной рябины и калины. Смочите турунду в свежем соке и вставьте её в слуховой проход на 5-6 часов (желательно на ночь). Вначале вы почувствуете пощипывание, затем приятную теплоту. Курс лечения – 15-20 процедур, через месяц лечение можно продолжить. Если будете использовать замороженные ягоды, нагрейте сок до 39-40˚С, поместив ёмкость с соком в кастрюлю с горячей водой.
От воспалительных процессов в ухе помогут масла миндаля и грецкого ореха. Масла смешайте поровну и держите смоченную турунду 6-8 часов (всю ночь). Курс – 30 дней, после 10-дневного перерыва повторите до получения эффекта.
При тугоухости хорошо помогают лекарственные растения и травы, такие как: листья лавра, герани, мелиссы лекарственной, мяты перечной, душицы обыкновенной, календулы лекарственной, бархатцев. В процессе лечения следует чередовать растения, применяя каждое по 10-15 дней. Заверните листочек в турунду, покатайте его до появления сока и держите в больном ухе до высыхания, затем замените на свежую. Через 10 дней сделайте перерыв и повторите курс процедур.
Смочите соком натёртой красной свеклы турунду и вставьте в ухо на 3-4 часа. Всего выполните 15-20 процедур, затем сделайте перерыв на 10-15 дней.
Смесь из настойки и прополиса нанесите на ватную турунду и вложите в ухо. Повторяйте процедуру ежедневно.

В рацион больного обязательно включают продукты, содержащие витамины группы Е, В, С, которые существенно влияют на состояние слухового нерва.

Также народная медицина рекомендует:

Ежедневно съедать пол-лимона с кожурой.
Закапывать уши соком из листьев герани.

Признаки воспаления легких у детей

Прививка от туберкулеза новорожденным: зачем делают БЦЖ и как это увеличивает шансы не заболеть в будущем – подробнее в этой статье.

Симптомы пневмонии у грудничков //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/chem-opasna-u-grudnichka.html

Профилактика нарушения слуха у взрослых

Первичная профилактика нейросенсорной тугоухости заключается в следующих мерах:

Тщательном ведении беременности, предотвращении инфекционных заболеваний;
Защите органов слуха в условиях шума;
Своевременном лечении ОРВИ, гриппа, инфекционных болезней и их осложнений;
Ограничении употребления токсичных медикаментов и алкоголя.

Даже после эффективного лечения тугоухость может вернуться в условиях стресса, при истощении организма и после перенесённых вирусных заболеваний. Именно поэтому после лечения необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение болезни, и принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Выводы

Итак, нейросенсорная тугоухость – серьёзное заболевание, которое может привести к полной глухоте. Если своевременно обратиться к врачу, данное заболевание может быть полностью устранено без последствий для пациента.

В этом случае высока вероятность полного восстановления слуха. Помните, что выявленные на раннем сроке нарушения слуха обратимы. Если же болезнь запустить, то нейросенсорная тугоухость в процессе прогрессирования перейдёт в глухоту.

Читайте про такие редкие заболевания, как Болезнь Меньера тут.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/uxa/tugouxost/nejrosensornaya-kak-ne-dopustit-polnoj-gluxoty.html

Нейросенсорая тугоухость: симптомы, лечение

Роль слуха в жизни человека практически бесценна, однако в наши дни все чаще можно услышать диагноз нейросенсорная тугоухость. Ухудшение слуха или его полная утрата является серьезной общественной проблемой.

Вопросами, что такое тугоухость, симптомы ее и как она возникает, задаются не только люди преклонного возраста, но и молодежь. Ведь данный недуг «молодеет» год от года из-за нескольких причин.

Можно ли вылечить тугоухость и какие действия для этого следует предпринять.

Что такое нейросенсорная тугоухость и как она возникает

Если вам поставили диагноз нейросенсорная тугоухость, что это такое, объяснит врач. Данное заболевание, его еще называют сенсоневральная тугоухость, или кохлеарный неврит, — это снижение слуха, патология, возникающая при повреждении нервных волокон определенных областей слухового анализатора: внутреннего уха, слухового нерва и других образований слуховой системы.

Симптомы этого непростого заболевания проявляются в снижении слуха на одно или оба уха, в нарушении координации движений. Иногда появляются тошнота и рвота, а также шум или звон в ушах (гул, свист).

Если уши плохо слышат, пациенты недостаточно хорошо понимают разговорную речь (зависит от степени тугоухости) и затрудняются воспринимать звуки высокой частоты.

При этом барабанная перепонка сохраняет свою целостность и цвет.

Причины тугоухости разнообразные. Ухудшение слуха возникает в силу нескольких факторов:

Длительное воздействие промышленного, бытового или транспортного шума, вибрации (в том числе и прослушивание музыки в наушниках)
Побочное действие приема медикаментов (антибиотиков, ряда мочегонных и др.)
Последствия инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, герпес, корь, краснуха и др.)
Сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, атеросклероз, тромбоз, остеохондроз)
Токсическое воздействие некоторых промышленных и бытовых веществ
Различные травмы (преимущественно ЧМТ)
Длительное воздействие стрессовых факторов
Гипоксия плода во время вынашивания или родов
Генетическая предрасположенность и возрастные изменения в слуховом анализаторе, связанные с воспалением и дегенерацией улитковых нервов (старческая тугоухость, или пресбиакузис).

Тем не менее на сегодняшний день значительную группу составляют пациенты, жалующиеся на затрудненную слышимость и снижение слуха, причины которых обнаружить не удается.

Диагностика тугоухости

Размышляя, что делать, если ухо плохо слышит, нужно обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. Если отмечается снижение слуха (проверка шепотом и разговорной речью) или шум в ухе, используются методы аппаратной диагностики.

При наличии заболевания нейросенсорная тугоухость лечение и диагностика проводятся отоларингологом и сурдологом. Последняя включает исследование функций звукопроводящей и звуковоспринимающей систем, различных отделов слухового анализатора.

Это позволяет определить уровень и локализацию нарушения, а также назначить эффективное лечение тугоухости.

Так, при наличии патологического процесса в улитке нарушено восприятие высоких тонов. Более обширный воспалительный процесс (например, при заболеваниях нервного ствола) расширяет диапазон поражаемых частот: пациент плохо различает как высокие, так и низкие звуки.

[attention type=red]

На приеме у врача пациент может жаловаться, что плохо слышит одним ухом. Вне зависимости от того, правое это или левое, диагностика проводится комплексная. Первоначальное обследование слухового анализатора требует проведения камертональной пробы.

[/attention]

Этот метод позволяет врачу определить, какой вид проводимости звука страдает — воздушный или костный, от чего зависит выбор дальнейшей тактики лечения.

Тональная пороговая аудиометрия дает информацию о степени снижения слухового порога и трудно воспринимаемых звуковых частотах (высоких или низких).

Более эффективным и современным методом является аудиометрия. Она позволяет определить, насколько плохо слышит ухо, какие частоты воспринимаются хуже.

В некоторых случаях применяется метод импедансометрии, направленный на выявление конкретной причины снижения слуха: разрывов цепи слуховыхкосточек (молоточек, наковальня и стремечко), выпота барабанной перепонки, нарушение функций евстахиевой трубы и т.п.

Помимо вышеперечисленных исследований, пациентам могут назначаться анализы и исследоваться показатели крови, печеночные пробы, состояние сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем с целью выбора дальнейшего метода терапии.

Виды и степени заболевания

По степени продолжительности нейросенсорная тугоухость подразделяется на:

острую — длится один месяц или менее
подострую — до 3 месяцев
хроническую — более 6 месяцев

Это следует учитывать и обращаться к врачу сразу, как только ухудшился слух.

По этиологии (причине возникновения) может быть врожденной или приобретенной ( встречается значительно чаще).

Нейросенсорная тугоухость по уровню порогового восприятия звуков подразделяется на:

1 степень (легкая): восприятие шепота — 1-3 м, разговорной речи — 4-6 м, 26-40 дБ
2 степень (средней тяжести): шепот — до 1 м, разговорная речь — 1-4 м, 41-55дБ
3 степень (умеренно тяжелая): шепот — 0 м, разговорная речь — до 1 м, 56-70 дБ
4 степень (тяжелая) — 71-90 дБ

Нейросенсорная глухота диагностируется при нарушении восприятия звуков выше 90 дБ.

Лечение и профилактика

Необходимо сразу же обратиться к врачу, если возникла внезапная потеря слуха. В этом случае можно успеть восстановить функции анализатора. При самостоятельном лечении высока вероятность полной потери слуха.

Как лечить тугоухость, так и проводить профилактику данного заболевания необходимо в условиях специализированного отоларингологического стационара, где имеется необходимое оборудование для проведения диагностики и терапии. Схема лечения индивидуальная для каждого больного, она зависит от вызвавшей тугоухость причины, формы недуга и наличия сопутствующих заболеваний. Лечащий врач расскажет, как вылечить потерю слуха.

При тугоухости, к возникновению которой привела инфекция, назначаются антибиотики и диуретики (Бетасерк, Преднизолон, Циннаризин, Фуросемид и др.), иммуномодуляторы, а также физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, токи Дарсонваля).

Если заболевание тугоухость сопровождается головокружением, прописывают антигистаминные препараты, улучшающие иннервацию и кровоснабжение внутреннего уха. В любом случае проводится витаминотерапия (группы В), улучшающая деятельность нервной системы.

При потере слуха более 40 дБ рекомендуется слухопротезирование. Лечение нейросенсорной тугоухостинаправлено преимущественно на улучшение микроциркуляции органов слуха, выведение излишней жидкости из организма, насыщение крови веществами, препятствующими гипоксии.

Основная цель — не допустить, чтобы слух стал ухудшаться.

Помимо медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические процедуры, повышающие вероятность восстановления слуха. Рефлексотерапия (акупунктура или лазеропунктура), гипербарическая оксигенация (пациент дышит подаваемым под давлением кислородом) — методы, улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение поврежденных участков анализатора.

Лечение тугоухости требует соблюдения охранительного режима. Следует отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету, вести активный и здоровый образ жизни, минимизировать воздействие стрессов, меньше разговаривать по телефону, стараться не подвергать свои уши воздействию громких звуков.

[attention type=green]

В этом случае восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости возможно. Главное, болезнь не будет прогрессировать, и есть шанс сохранить слух на данном уровне до самой старости.

[/attention]

В ином случае слух может ухудшиться и возрастает риск возникновения полной глухоты, потребуется установка кохлеарного имплантанта или постоянное ношение слухового аппарата.

Изучить тугоухость, снижение слуха, симптомы, причины и лечение ее — прерогатива специалистов. Однако есть ряд моментов, которыми можно дополнить лечебный эффект в домашних условиях.

Что делать для улучшения слуха

Существует ряд способов, как улучшить слух самостоятельно. Лечить тугоухость в домашних условиях не рекомендуется, а вот в качестве вспомогательных средств рекомендуется выполнение следующих упражнений.

Потребуется прижать правую ладонь к правой ушной раковине, а левую — к левой, пальцы рук при этом почти сомкнуты на затылке. Нужно выполнить 12 постукиваний тремя пальцами обеих рук по затылку. Затем плотно закройте оба уха ладонями и резко их оторвите, количество действий такое же, как в первом упражнении.

Далее следует вставить в ушные проходы указательные пальцы и вращать ими вперед-назад по 3 раза. Потом резко вынуть пальцы. Упражнение выполняется 3 раза. Делать такой комплекс ежедневно, лучше всего в утреннее и вечернее время.

Снижение слуха перестанет наблюдаться, а функция анализатора, наоборот, улучшится.

Что делать, если беспокоит шум в ушах? Его можно устранить посредством выполнения такого упражнения. Потребуется сесть на стуле, закрыть глаза и немного наклонить голову вперед. Плотно закрыть уши ладонями и прижать их к вискам, поместив пальцы рук на затылке. Кончиком среднего пальца правой руки следует выполнить 60 ритмичных постукиваний по среднему пальцу левой руки.

Лечение тугоухости и регулярное выполнение подобных упражнений позволит не только восстановить деятельность слухового анализатора, но и поможет оздоровить организм в целом.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник: https://LorSovet.ru/uho/bolezni-uha/nejrosensoraya-tugouhost.html

Нейросенсорная тугоухость

Ухо человека состоит из трех частей: наружного уха (ушная раковина и наружный слуховой проход), среднего уха (отделено от наружного уха барабанной перепонкой, представляет собой барабанную полость, в которой находятся три слуховые косточки — молоточек, стремечко и наковальня) и внутреннего уха (улитка, заполненная жидкостью, в ее стенке расположены чувствительные нервные окончания, воспринимающие колебания).

В норме звуковые колебания улавливаются ушной раковиной, распространяются в наружном слуховом проходе, передаются на барабанную перепонку, вызывают колебания слуховых косточек и жидкости, которой заполнена улитка. Здесь они вызывают возбуждение чувствительных нервных окончаний, в которых возникает нервный импульс и передается по слуховому нерву в головной мозг.

При нейросенсорной тугоухости звук проходит в улитку, но не воспринимается нервными окончаниями. Либо не передается по слуховому нерву, не воспринимается соответствующими центрами в головном мозге. При другом виде тугоухости — проводниковой, — нервные окончания в норме, но звук не достигает их, потому что не проводится через наружное и внутреннее ухо.

Нейросенсорная тугоухость является более тяжелой разновидностью нарушения слуха. Она сложнее поддается лечению.

Причины нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость может быть следствием большого количества патологий органа слуха:

Врожденная нейросенсорная тугоухость развивается в результате пороков развития ушей, хромосомных нарушений, алкоголизма и инфекционных заболеваний матери во время беременности.
Генетическая нейросенсорная тугоухость связана с нарушением строения генов и может передаваться по наследству.
Травмы ушей и черепа. Это может быть удар или очень громкий звук.
Отравление некоторыми веществами на производстве и лекарственными препаратами. Например, токсический эффект на уши могут оказывать некоторые антибиотики.
Инфекции. Часто развитию нейросенсорной тугоухости способствует герпес, свинка, корь, краснуха, тяжелые формы гриппа, скарлатина.
Воспалительные процессы. Часто воспаление на внутреннее ухо может переходить при синуситах, ангине, менингите.
Злокачественные опухоли в области внутреннего уха.
Аутоиммунные заболевания и аллергические состояния.

Признаки нейросенсорной тугоухости

Главный признак нейросенсорной тугоухости — снижение или полная утрата слуха. Тугоухость может быть выражена в разной степени — это можно измерить только при помощи специального оборудования в ЛОР-клинике. Сильное нарушение слуха и глухота приводят к снижению и утрате работоспособности.

Снижению слуха могут сопутствовать такие симптомы, как головные боли, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, повышенная утомляемость. Рядом с улиткой находится орган равновесия, поэтому к симптомам снижения слуха может присоединяться шаткая походка, быстрое укачивание в транспорте.

Что можете сделать вы?

Нарушение слуха может стать заметным не сразу, но как только оно замечено, необходим сразу обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). На ранних стадиях многие заболевания, сопровождающиеся нейросенсорной тугоухостью, лечатся проще, имеется больше шансов восстановить нормальный слух.

Что может сделать врач?

При подозрении на нейросенсорную тугоухость ЛОР-врач назначает обследование, которое обычно включает следующие исследования:

Осмотр отоларинголога. Врач осматривает наружный слуховой проход при помощи небольшой металлической воронки или специального отоскопа, проверит слух при помощи шепотной речи.
Тест с камертонами. Врач ударяет камертоном и подносит его к уху пациента, либо прижимает его ножку сзади за ухом. Так определяется вид тугоухости.
Более точным исследованием является аудиометрия, во время которой используется специальное оборудование. Оно помогает выявить порог восприятия в децибелах.
При необходимости проводится компьютерная томография и магнитно-резонансная томография уха.

Также назначаются другие исследования, в зависимости от подозрения на то или иное основное заболевание.

Лечение нейросенсорной тугоухости зависит от ее причины. Практически во всех случаях применяют препараты, улучшающие кровообращение, состояние и функции нервной ткани. Радикальный метод лечения — применение слуховых аппаратов и специальных имплантатов.

Прогноз

В большинстве случаев при нейросенсорной тугоухости больной вынужден всю оставшуюся жизнь пользоваться слуховым аппаратом. В отдельных случаях слух может быть восстановлен полностью.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/neyrosensornaya_tugouhost/

Нейросенсорная тугоухость: что это за болезнь?

Нейросенсорная тугоухость — это болезнь, при которой происходит снижение слуха из-за поражения органов внутреннего уха, слухового нерва или центра в головном мозге, который отвечает за восприятие звука.

В зависимости от того, какая часть этого пути поражена, различают три разновидности этой болезни:

если поражаются органы внутреннего уха (улитки) — специальные волосковые клетки-рецепторы, отвечающие за восприятие звука, то такое заболевание называется сенсорной тугоухостью;
если поражаются ветви слухового (преддверно-улиткового) нерва, который передает слуховые импульсы от внутреннего уха в головной мозг, то это — собственно нейросенсорная, или сенсоневральная, тугоухость;
если поражаются слуховые центры, которые воспринимают приходящую из внутреннего уха информацию (эти центры располагаются в стволе и коре головного мозга), то речь идет о тугоухости центрального генеза.

строение наружного, среднего и внутреннего уха (схема)

Чем отличается тугоухость нейросенсорного типа от других видов снижения слуха? При нейросенсорной тугоухости происходит поражение звуковоспринимающих органов, а при других видах снижения слуха (например, при кондуктивной тугоухости) страдает звукопроводящие органы (такие, как косточки среднего уха, барабанная перепонка).

Какое поражение слуха считается тугоухостью, а какое — уже глухотой? Степени нейросенсорной тугоухости

Принято считать, что тугоухость — это частичное нарушение слуха. Выделяют следующие степени тугоухости у взрослых:

тугоухость легкой степени (когда порог слышимости в диапазоне частот от 500 до 4000 герц повышается до уровня 40 децибелл); при этом человек может достаточно уверенно слышать и различать разговорную речь на расстоянии 4-6 метров от себя;
тугоухость (снижение слуха) средней степени (когда порог слышимости в этом же диапазоне повышается от 41 до 55 децибелл). Человек со средней степенью нейросенсорной тугоухости может достаточно уверенно слышать и понимать разговорную речь вокруг себя на расстоянии от 1 до 4 метров.
о нейросенсорной тугоухости тяжелой степени тяжести можно говорить, когда порог слышимости у человека составляет до 70 децибелл, а разговорную речь он способен услышать только с расстояния всего лишь до 1 метра и менее.

Если же порог слышимости у пациента начинается с уровня 70 децибелл и достигает 90 дБ и более, то в этом случае можно уже говорить о глухоте.

Симптомы нейросенсорной тугоухости и ее признаки

Главный симптом этого заболевания — это снижение слуха. Оно может быть односторонним или двухсторонним, иногда сопровождается звоном в ушах и ощущением заложенности в ушах, иногда даже наблюдается тошнота и рвота. Кроме того, снижение слуха может сопровождаться головокружениями и ощущением неустойчивости (стоя и при ходьбе).

Почему возникает эта болезнь? Причины снижения слуха при сенсоневральной тугоухости

почему возникает снижение слуха

Эта разновидность тугоухости бывает врожденная и приобретенная.

Врожденная тугоухость может быть следствием генетических сбоев: ученые выделили особые гены, отвечающие за снижение слуха. В таких случаях тугоухость или даже глухота имеет наследственный характер, передаваясь от поколения к поколению (если ген доминантный) или встречаясь не у всех детей (если ген рецессивный).

Еще врожденная тугоухость может встречаться при недоразвитии внутреннего уха. Поскольку внутреннее ухо и слуховые нервы формируются на поздних сроках беременности и очень чувствительны ко внешним повреждающим факторам, то многие заболевания матери и другие неблагоприятные факторы могут приводить к нейросенсорной тугоухости и даже глухоте у детей на самых ранних этапах развития.

Так, при преждевременных родах риск снижения слуха у ребенка возрастает до 5%. Есть женщина в период беременности переболела краснухой, то почти наверняка у ребенка разовьются нарушения слуха.

Именно поэтому женщинам рекомендуются сделать прививку от краснухи или им полезно переболеть ею до начала репродуктивного возраста и беременности. Также такие заболевания матери, как алкоголизм, сифилис и хламидиоз, тоже могут приводить к нейросенсорной глухоте будущего ребенка.

Приобретенная сенсоневральная тугоухость

Однако чаще всего сенсоневральная тугоухость является приобретенной, то есть проявляется в течение жизни — постепенно или внезапно (остро). Чаще всего этой формой снижения слуха страдают люди от 20 до 36 лет, преимущественно мужчины.

Почему возникает приобретенная НСТ?

Первая возможная причина — это звуковая (или акустическая) травма. Она возникает после продолжительного воздействия на человека звуков высокой мощности (более 90 децибелл). Такое бывает, если человек работает в условиях повышенного звукового фона или, например, часто бывает на музыкальных концертах, находясь неподалеку от звуковых динамиков.

Еще одна из причин возникновения глухоты — механическая травма, при которой повреждаются структуры внутреннего уха, слуховой нерв или слуховая зона коры головного мозга.

Однако самая, пожалуй, часто встречаемая причина приобретенной нейросенсорной тугоухости — это снижение слуха в результате воздействия на органы слуха различных вредных агентов.

К ним относятся лекарства с ототоксическими свойствами — то есть такие, которые могут оказывать вредное влияние на органы слуха.

Прежде всего, это различные группы антибиотиков (таких, как тобрамицин), некоторые диуретики (фуросемид), а также ряд других лекарственных средств — таких, как аспирин или метотриксат.

прослушивание громкой музыки негативно влияет на слух

Для того, чтобы уберечь слух от подобных вредных влияний, перед приемом лекарств нужно внимательно изучить инструкцию к препарату.

Поэтому, если вы в разделе о побочных средствах лекарства прочитали о его вредном влиянии на слух и о том, что препарат может вызывать риск снижения слуха, имеет смысл проконсультироваться с врачом о возможности назначения другого лекарства, которое не обладает ототоксическими свойствами.

В ряде случаев совместно с врачом иногда удается найти схему лечения, в которой подобраны лекарства, не оказывающие на слух вредного воздействия. Снижение слуха в виде той или иной степени нейросенсорной тугоухости может наблюдаться и после перенесения различных заболеваний.

[attention type=yellow]

К ним относятся такие вирусные болезни, как свинка (эпидемический паротит), корь, краснуха, герпетическая и гриппозная инфекция, а также бактериальные инфекции — например, сифилис и скарлатина. При течении этих заболеваний возможно возникновение осложнений, которые могут проявиться в виде снижения слуха или даже полной глухоты.

[/attention]

Чтобы предупредить развитие подобных осложнений, важно вакцинироваться и не переносить болезнь на ногах, как это часто бывает, а уже в начале этих инфекционных заболеваний обратиться к врачу и начать полноценное и серьезное лечение.

Такое отношение к своему здоровью сможет помочь снизить риск возникновения нейросенсорной тугоухости после перенесенных инфекций. Кроме того, гнойные воспаления близлежащих органов (например, воспаление среднего уха, гнойный лабиринтит) могут перекидываться на область внутреннего уха, вызывая все те же негативные нарушения.

Как отличить сенсоневральную тугоухость от других видов снижения слуха?

Эту задачу должен решать только врач-отоларинголог (ЛОР-врач).

Если у вас лично или кого-то из родственников обнаружились признаки снижения слуха, особенно острые (то есть снижение слуха возникло остро, в течение нескольких дней или даже часов) — не занимайтесь самолечением и как можно скорее обратитесь к квалифицированному и опытному ЛОРу. Это не только сохранит ваши нервы от лишних переживаний, но, возможно, поможет сохранить слух!

Ниже будет полезная информация о том, как отличить различные виду снижения слуха, но повторяем: эта информация дается только для ознакомления, а диагностикой заболеваний должен заниматься только врач-отоларинголог! Итак, одна из важных задач, которая встает перед врачом — это отличить нейросенсорную тугоухость от так называемой кондуктивной.

Главное их отличие заключается в том, что при первой разновидности снижения слуха страдает звуковоспринимающие органы (волосковые клетки внутреннего уха, слуховой нерв, слуховая зона коры головного мозга) а при второй — звукопередающие органы слуховой сферы: элементы среднего уха (так называемые слуховые косточки), наружное ухо или барабанная перепонка.

Кроме того, для определения этого врач-отоларинголог проводит так называемый тест Вебера, который позволяет определить, является ли снижение слуха односторонним или двухсторонним и с какой стороны определяется поражение. Это помогает врачу понять, какой именно должна быть тактика лечения в данном случае снижения слуха.

Лекарства для лечения нейросенсорной тугоухости

Основная группа лекарств, применяющихся при лечении сенсоневральной тугоухости — это препараты, улучшающие микроциркуляцию, в том числе в зоне органов внутреннего уха и головного мозга.

К ним относятся лекарства ноотропной группы — пирацетам, церебролизин, винпоцитин, а также лекарства, улучшающие реологические свойства крови (такие, как пентоксифиллин).

Данные препараты назначаются обычно интенсивным курсом на срок от 10 дней до двух недель и более.

Поскольку при лечении нейросенсорной тугоухости ключевой момент заключается в том, чтобы начать лечение как можно раньше, то эти препары назначаются в увеличенных дозах — как внутривенно в виде капельниц, и так внутримышечно.

Также иногда практикуется введение лекарств напрямую в область внутреннего уха (интратимпанально), используя шунт в барабанной перепонке.

Если нарушения слуха сочетаются с головокружениями и неустойчивостью, хороший лечебный эффект дает также назначение лекарств, воздействующих на ту часть внутреннего уха, которая отвечает за положение тела в пространстве. К этой группе лекарств относятся такие препараты, как бетасерк, бетагистин и другие.

[attention type=red]

Для снижения воспаления в пораженной зоне внутреннего уха используются также гормональные препараты, а также лекарства, которые снимают отечной в области внутреннего уха (диуретики).

[/attention]

Кроме того, обычно в дополнение к этим препаратам назначаются лекарства, которые улучшают сопротивляемость организма заболеваниям. К ним относится назначение витаминов группы В (тиамин, пиридоксин), Е и других, микроэлементов (в особенности магния) и других препаратов.

Нелекарственные методы лечения

микротоковая рефлексотерапия

Помимо лекарств, хорошо зарекомендовавших себя при лечении сенсоневральной тугоухости, существуют и другие методы лечения этой болезни. Для того, чтобы они дали максимальный эффект, важно сочетать их с медикаментозными курсами.

К таким видам лечения относятся физиотерапевтическое лечение. Процедуры помогают лекарственным средствам улучшать микроциркуляцию в области внутреннего уха, а также усиливают приток к пораженной области лекарственных средств и микроэлементов, что ускоряет восстановление слуховой и вестибулярной функций.

Так, при нейросенсорной тугоухости показана относительно новая физиотерапевтическая процедура — микротоковая рефлексотерапия. Считается, что она особенно полезная при коррекции врожденной тугоухости у детей.

Профилактика нейросенсорной тугоухости

После острого периода нейросенсорной тугоухости, даже если лечение дало хорошие результаты, важно сделать так, чтобы снизить риск развития рецидива.

К сожалению, бывает так, что в последующем, при возникновении сильных стрессов, истощении организма, тяжелых, в том числе инфекционных, заболеваниях (менингит, грипп и др.) болезнь может возвращаться вновь.

Для того, чтобы снизить такую вероятность, в период восстановления после острой нейросенсорной тугоухости врач-отоларинголог назначает препараты, которые помогут уберечься от снижения слуха в долгосрочной перспективе. Это препараты, улучшающие микроциркуляцию (такие, как курантил), которые важно принимать курсами. К этому же можно отнести прием витаминов группы В и Е.

Лечение тяжелых форм нейросенсорной тугоухости

слуховые аппараты

При тяжелых и запущенных формах нейросенсорной тугоухости, а также в тех случаях, тогда традиционное лечение было проведено слишком поздно или оно оказалось недостаточно эффективным, больному назначается использование слухового аппарата. Но в настоящий момент существуют более современные и эффективные способы коррекции нейросенсорной глухоты.

Альтернативой слуховому аппарату является так называемая кохлеарная имплантация. В этом случае улучшение слуха достигается за счет того, что кохлеарный имплант передает звуковые импульсы, стимулирующие непосредственно слуховой нерв.

В будущем одних из наиболее перспективных способов лечения нейросенсорной глухоты может стать методы терапии, включающие в себя использование стволовых клеток.

В настоящее время подобные процедуры еще не проводятся у людей, но в экспериментах на мышах ученым удалось достичь значительного улучшения слуха, вплоть до почти полного выздоровления.

Прогноз

При развитии острой формы болезни, если лечение начато в кратчайшие сроки, прогноз обычно благоприятный: в 70-90% случаев лечение заканчивается полным или практически полным восстановлением слуха.

В случае подстрой формы заболевания (которое развивалось постепенно, в течение 2-3 месяцев), и хронической нейросенсорной тугоухости (развитие которой происходило больше 3 месяцев) полное восстановление функций внутреннего уха происходит лишь в небольшом проценте случаев (10-20%). В зависимости от степени поражения слуха может потребоваться коррекция слуховым аппаратом или операция с установкой кохлеарного импланта.

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/