Несоответствие срока беременности по УЗИ

Содержание

Какому сроку беременности верить по узи или по месячным

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц.

В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца).

[attention type=yellow]

Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

[/attention]

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть.

Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40.

[attention type=green]
Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться.
[/attention]

Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке.

Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных.

[attention type=red]

Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

[/attention]

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели.

Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.

е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла.

При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев.

Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой.

Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель.

Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34.

Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса).

[attention type=green][attention type=yellow]

Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям.

[/attention][/attention]

Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ.

Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий).

Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Как определить срок беременности по месячным или по УЗИ?

Срок по месячным или по УЗИ, согласно применяемым в акушерстве таблицам, подтверждает соответствие развития плода акушерскому сроку, который считается с первого дня последней менструации.

Беременность у женщины длится приблизительно 38 недель ото дня зачатия. Акушерский срок составляет 40 недель, которые разделены на 3 триместра.

Во всемирной медицинской практике учитывается именно акушерский срок для определения даты наступления родов.

Эмбриональный срок беременности наступает с момента зачатия. Однако рассчитать точную дату предстоящих родов довольно сложно. На это влияет множество факторов: гормональный фон беременной, болезни матери и плода, пол и масса тела будущего малыша.

Ребенок, родившийся на 37 неделе, считается доношенным и полностью жизнеспособным. После 42 недели плод считается переношенным, и рождение малыша чревато серьезными осложнениями как для роженицы, так и для него самого.

Поэтому важно знать дату предполагаемых родов женщины.

Акушерский и эмбриональный сроки различаются на 14 дней. В гинекологической практике рассчитывают только акушерский срок беременности, который длится 280 дней.

Яйцеклетка оплодотворяется только в день овуляции, который выпадает на середину менструального цикла. В расчет берется цикл, состоящий из 28 дней. Поэтому считается, что овуляция происходит на 14 день. Но не всегда получается именно так.

Поэтому акушерский срок рассчитывают с первого дня последних месячных.

При вычислении предполагаемой даты родов гинеколог использует различные способы.

Для расчета по формуле Негеле ото дня, когда начались последние месячные, отнимают три месяца и добавляют семь дней.

Например, ожидаемая дата родов равна: 10.04 -3 месяца + 7 дней=17.01.

Формула Келлера также позволяет определить возможную дату родов. При ее использовании во внимание берется, что 1 акушерский месяц равен 28 дням и 4 неделям. Отсюда получается, что 280 дней равны 40 неделям. Согласно этой формуле к первому дню последней менструации прибавляются 280 дней.

Интересно, что расчет акушерского времени беременности возник очень давно, когда еще люди не обладали знаниями об овуляции. Начинали считать время наступления родов всегда со дня последних месячных. В то же время почти точно определяли день рождения малыша.

[attention type=yellow]

Акушерский срок применяется для наблюдения за формированием плода на всей протяженности беременности. Подобный метод очень редко приводит к ошибкам.

[/attention]

Если женщина помнит не только день последней менструации, но и дату зачатия, то возможно определение реальной длительности беременности, которая является наиболее правильной.

Начало эмбрионального периода беременности часто сходится с днем овуляции. В первую половину месячного биоцикла в яичнике вызревает фолликул, и на 14-15 сутки наступает овуляция.

Сформированная яйцеклетка имеет способность к зачатию на протяжении двух дней после овуляции, а сперматозоиды активны четыре дня после семяизвержения. Общее время наиболее возможного оплодотворения — около шести суток.

Реальный период оказывается короче акушерского примерно на 14-15 дней.

Источник: https://folkmap.ru/beremennost/kakomu-sroku-beremennosti-verit-po-uzi-ili-po-mesyachnym/

Ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ

Доброго времени суток, читатели! На разных сроках беременных женщин акушер-гинеколог направляет на ультразвуковое исследование. Услышав на обследовании «ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ» женщине не стоит паниковать. Надо разобраться, почему так получается.

Почему ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ?

Статистика показала, что чаще расхождение сроков – это не отклонение, а несоответствие размеров установленному «акушерскому периоду» плода. Расхождение на 1-2 недели объясняется просто.

Женщина считает беременность со дня зачатия, а врач от первого дня последней менструации. По таблице Келлера вычисляется день родов: от первого дня цикла +280 дней (266 дней беременность +14 — предполагаемый для зачатия период овуляции).

Расчеты берутся на основании усредненных параметров месячного цикла 28 дней.

Гинеколог ориентируется на универсальные расчеты, поэтому по срокам беременность может отклоняться на 7-14 дней и число родов, соответственно.

На первое УЗИ беременную направляют на 8-12 неделе, измеряется КТР – длина плода в см, уточняется дата родов. Крошечное существо растет, развивается.

С середины третьего триместра, с помощью УЗИ будут спрогнозированы данные: о размере плода, его туловища и грудной клетки, об окружности головки.

Эти сведения дадут более точное описание развития. Превышение определенных значений и талия беременной более 100 см, дадут сигнал о том, что плод крупный. Ориентировочная масса вычисляется по формуле на основании характеристик, показавших на ультразвуковой процедуре.

Вес чада большой: что делать?

Масса ребенка сверхнормы на установленном сроке беременности, дает право предполагать, что он родится крупным. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, добавить физических нагрузок для беременных, заняться плаваньем.

Правильное питание

Многие дамы в «интересном положении» кушают сдобу и лакомства, думая, что ребенку не во вред. Ошибочное поведение приводит к увеличению веса плода, а, следовательно, к тяжелым родам. Питайтесь правильно, составляйте разнообразное меню на каждый день, совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Витамины

Не нужно «бить тревогу», если ультразвук подтверждает, что ребенок развивается быстрее на 1-2 недели, то есть гипотетический вес больше нормы, части тела и внутренние органы развиваются пропорционально. Своевременное посещение женской консультации, витамины, грамотно подобранная еда способствуют подготовке к рождению крепыша.

Одной из причин крупного плода может стать наследственность. Если это не первый ребенок в семье, а старшие детки рождались крупненькими или родители при появлении на свет много весили, то не нужно беспокоиться. Вероятность рождения крупного чада большая.

Кесарево

У первородящей женщины огромный плод анонсирует сложные роды, которые повлекут внешние и внутренние разрывы. Для минимизации осложнений врачи предлагают кесарево сечение. Если у роженицы диагностирован узкий таз, то роды путем кесарева сечения обязательны.

Заболевания

Причиной того, что ребенок развивается быстрее срока — сахарный диабет у одного их родителей. Повышенный уровень глюкозы вызывает повышенную секрецию инсулина в организме крохи. Гормон инсулин – фактор роста.

На протяжении всей беременности необходимо наблюдаться у эндокринолога и придерживаться его назначений. Данная патология приводит к осложнениям (ожирение, нарушение обмена веществ), включая внутриутробную гибель плода.

Не позже 32-й недели беременные женщины с сахарным диабетом должны госпитализироваться в отделение патологии. После осмотра специалисты примут решение о сроках родоразрешения. При позднем гестозе, многоводии, низком сахаре в крови врач поставит вопрос о вызове преждевременных родов с инсулинотерапией.

[attention type=red]

Развитие на неделю быстрее по УЗИ может оказаться отечная формы гемолитической болезни – несовместимость резус-фактора малютки и беременной.

[/attention]

У матери резус крови отрицательный, а у плода – резус-фактор положительный, унаследованный от отца.

На ребенке этот факт может проявиться чрезмерным скоплением жидкости в полостях, увеличением внутренних органов (печени, селезенки), анемией, желтухой. Отметим, не всегда несоответствие резус-факторов приводит к тяжелым последствиям.

Что говорят другие?

На форумах обеспокоенные будущие мамочки, узнавшие на УЗИ, что ребенок в животе развивается на неделю быстрее, спрашивают: чем это грозит, к чему готовиться на родах, родиться ли крупный малыш?

Мамочки, у которых чадо опережало развитие по ультразвуковом исследовании, приводят примеры, что оно родилось средненьким. У кого-то были небольшие разрывы или другие незначительные проблемы.

Вот цитаты из переписок:

«Готовьтесь, что родите крупного «человечка», рассчитайте беременность по месячным.
У меня ЭКО, я точно знаю день оплодотворения, знаю период и эмбриональный, и акушерский. Но на УЗИ ставят на 1.5 недели больше срок, чем акушерский.
На ультразвуковом исследовании поставили беременность с разницей в 7 суток. Они считают не от зачатия, а от последнего дня месячных.
Таблицы по срокам среднестатистические. У меня на первом и втором исследованиях было опережение на 7 дней. Врач сказал, что развитие нормальное, а расхождение 8 суток – незначительная погрешность.
Мне ставили разницу 14-15 дней на всех УЗИ, пророчили, что родиться богатырь. Родила: 49 см, вес 2900 гр.
В 20 недель промежуток опережал акушерский, а в 32 – замеры были меньше стандартных. Родила через 69 дней, вес 3300 гр.
Срок + 12 суток по УЗИ. Гинеколог сказала лучше переносить, чем не доносить.
У меня двое деток. Оба раза какие-то данные опережали на пару суток, но дети родились вовремя, некрупные.
Все индивидуально. Определяли опережение на 8 суток. Плод считали крупнее. Родила ЭКС на 37 неделе недоношенного с весом 3640 гр.
На первое ультразвуковое исследование шла в 12 недель, диагностировали – 13.
С моим сыном так было, опережал сроки. Родился в 38 недель средненьким 3500гр, 54 см, развит нормально».

На форумах переписка дана для ознакомления. Узнав о беременности, надо встать на учет, чтобы под грамотным медицинским наблюдением выносить здорового ребенка.

Анализы будут подтверждать, что беременность протекает благополучно. Если здоровью женщины в «интересном положении» или ее еще не родившегося ребенка будет грозить опасность, то врач проведет диагностику и назначит курс лечения или профилактические мероприятия. Наблюдающий врач не допустит переношенной беременности, которая приводит к избыточному весу крохи.

Источник: https://mamadetochek.ru/rebenok-razvivaetsya-na-nedelyu-byistree-po-uzi/

Как объяснить расхождение сроков беременности по УЗИ и по месячным?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?».

Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

Положительный тест на беременность

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

[attention type=green]
Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться.
[/attention]

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям

Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных.

[attention type=red]

[/attention]

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели.

е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

В каких случаях срок по узи опережает акушерский?

[attention type=green][attention type=yellow]

[/attention][/attention]

Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ.

Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/mozhet-li-uzi-oshibitsja-pri-opredelenii-sroka-beremennosti.html

На УЗИ срок меньше на 2 недели: почему показало меньше срок, чем по месячным?

Многие будущие мамочки переживают, что по результатам УЗИ обследования срок беременности оказывается вдруг меньше на две недели или наоборот, больше, чем по месячным. Их волнения можно понять. Правильно рассчитать предполагаемую дату родов необходимо. Поскольку как запоздалые, так и преждевременные роды могут существенно повлиять на здоровье ребенка.

Однако прежде, чем паниковать, надо разобраться, каким методом подсчета пользовался доктор, при проведении УЗИ диагностики. И скорее всего окажется, что с малышом все в порядке. Просто считать можно по-разному.

Меньший или больший срок связан с разным подходом к его определению

Как и зачем считают недели заветных девяти месяцев?

И все же, почему на исследовании вдруг ставят срок меньше на 2 недели или больше, чем по месячным, и как же правильно рассчитать предполагаемую дату родов? Для этого в медицинской практике существует несколько методов.

Определение акушерского срока

Самый простой из них опирается на то, что в среднем беременность продолжается не больше 40 недель или 280 дней. Это, так называемый, «акушерский срок». Именно столько времени обычно проходит с начала последних месячных до рождения ребенка. Первый вопрос, который будущей мамочке задают в женской консультации: «Когда в последний раз начинались месячные?»

Эту «акушерскую» формулу вывел французский гинеколог Ф.К. Негеле. Однако она хорошо подходит только дамам с регулярным 28-дневным циклом месячных. Обязательно нужно иметь в виду, что предсказать конкретную дату родов невозможно. Она лишь предполагается. Это промежуток, который составляет ± 10-12 дней. Ведь для каждой женщины все строго индивидуально.

Определение акушерского срока

Определение эмбрионального периода

Другой метод применяется для подсчета «эмбрионального срока». Он считается не по месячным, а со дня зачатия, который, как правило, совпадает с овуляцией. Женская яйцеклетка созревает к началу третьей недели менструального цикла.

Современные медики знают, что оплодотворение может произойти после овуляции в течение ещё двух суток. Активность же мужских сперматозоидов длится больше — четверо суток. Таким образом, зачатие может случиться в течение примерно шести суток.

«Эмбриональный срок», таким образом, отличается от «акушерского», который больше примерно на четырнадцать дней.

Шевеления плода

Используют и иные способы определения срока. Например, по размерам матки или по шевелению плода. Однако эти критерии имеют сугубо индивидуальный характер у каждой роженицы и из-за этого являются менее точными.

Ведь при одинаковых временных интервалах вынашивания плода у разных женщин маточные параметры варьируются в весьма широком диапазоне, что не дает возможности оценить срок с недельной точностью в каждом конкретном случае.

Внутриутробные движения плода тоже ощущаются очень субъективно, влияние на это оказывает порог чувствительности, различный у всех женщин. Так, к примеру, одна будущая мать начинает чувствовать, как пинается изнутри малыш, с восемнадцатой недели, а другая — только с двадцать второй. И это при том, что в действительности активность плода проявляется уже со второго месяца незаметно для матери.

Определение шевелений плода

Ставят ли срок беременности по УЗИ?

Весьма часто среди будущих матерей бытует ошибочное мнение, что УЗИ устанавливает период беременности и решает исключительно эту задачу. В действительности, данное исследование дает врачам совсем другие знания.

Процедура УЗИ в период беременности помогает решить актуальную для контроля за состоянием будущего младенца задачу, а именно — с каким периодом ожидания малыша сопоставимы в настоящее время сведения о размерах и других характеристиках плода.

Если предполагаемый период ожидания ребенка — 22 недели, а при УЗИ обследовании видны параметры, присущие по характеристикам для 19-ти, то врачи не станут думать, что дата будущих родов определена неверно. Они придут к заключению, что малыш запаздывает в развитии.

А это значит, что требуются еще и другие анализы для полного понимания причин проблемы. Также установка соответствия с длительностью беременности позволяет дать оценку темпов роста.

У большинства они нормальные, поэтому и возникает иллюзия, что ультразвук верно показал, сколько времени прошло со дня зачатия.

Обязательно нужно принять к сведению еще и следующий факт: в первые 3 месяца соотношение данных, полученных при УЗИ обследовании плода, больше ведется по таблицам, которые опираются на «эмбриональный срок».

До 12 недель производят оценку КТР эмбриона (копчико-теменного размера), а также рассчитывают показатель СВД (средний диаметр плодного яйца).

А вот позднее, то есть после трех месяцев ожидания малыша, используются таблицы, рассчитанные уже по данным «акушерского срока», а не «эмбрионального», который как мы выяснили почти на полмесяца меньше.

Если доктор, который обследовал пациентку, сначала не прибавлял эти 2 недели, то позже появляются несоответствия между периодами по данным УЗИ до 12 недель и после. А ведь на деле выходит, что никакого разногласия нет. Всего лишь нужно прибавить пару недель к результату, полученному при первых УЗИ обследованиях.

Цель УЗИ — контроль за протеканием беременности[attention type=red]

Добавим, что конкретные выводы о темпах роста плода и его развитии можно сделать, только основываясь на объединении данных, включающих дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике.

[/attention]

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/uzi-pokazalo-menshe-srok.html

Почему срок по УЗИ больше, чем по месячным?

Срок беременности – важный параметр, на основании которого проводится анализ роста и развития плода, а также вычисляется предполагаемая дата родов. Различие в цифрах может привести в недоумение и замешательство и будущих мам, и врачей.

Определить срок гестации можно по разным параметрам: результатам ультразвукового исследования, размерам матки при влагалищном осмотре, шевелению, но чаще всего главным ориентиром служит менструация.

Что значит, если эти цифры не совпадают, например, срок по УЗИ больше, чем по месячным? Когда следует будущей маме волноваться? Может ли врач ошибиться и как правильно подсчитать?

Причины отличий в акушерских сроках и по месячным

Для более досконально понимания следует разобраться, на основании каких параметров можно определять срок беременности.

Наиболее значащим ориентиром служат месячные, для чего нужно знать первый день начала последних кровянистых выделений. Если женщина точно помнит эту дату, то во всех ситуациях этому параметру отдается предпочтение.
Срок беременности можно определить и по ультразвуковому исследованию (УЗИ) плода. За все время вынашивания женщина выполняет его как минимум три раза. Наиболее информативным для постановки срока является ультразвуковое исследование в 11 — 13 недель. Основной измеряемый параметр — КТР (расстояние от копчика до темечка у эмбриона). По его величине определяется возраст в неделях. Иногда УЗИ выполняется совсем на маленьком сроке, когда визуализация даже самого эмбриона затруднена, а определяется лишь плодное яйцо. Случается, некоторые «не заточенные» под акушерство аппараты могут выдавать срок от момента овуляции. В таком ситуации, конечно, срок по месячным и УЗИ не совпадает. Разница будет в среднем на 2 — 3 недели. Как правило, акушер-гинекологи знают подобные нюансы исследований, и учитывают это при определении количества недель беременности.
Немаловажным параметром является и определение степени увеличения матки при первичном осмотре женщины у гинеколога. Опытные врачи могут сказать срок с точностью до нескольких дней. Но с каждым месяцем беременности ошибка в постановке срока возрастает. Наиболее информативно подобное исследование с 7 до 16 недель.
Также срок беременности можно определить по началу шевелений плода. В среднем начало движений женщина при первой беременности ощущает в 20 — 22 недели, при повторной – на 18 — 20. Но будущий малыш начинает активно шевелиться уже со второго месяца. Поэтому очень часто женщины отмечают, что и в 14 — 16 недель они различают движение своего крохи. Именно поэтому данное исследование дает очень приблизительный и субъективный результат. В таких ситуациях тоже может наблюдаться расхождение срока беременности.

Становится понятным, что приходится учитывать все нюансы и определять количество недель гестации всеми возможными методами. При значимых отклонениях выводится средний срок с акцентированием на показатель по месячным или УЗИ. Почему могут наблюдаться различия? Рассмотрим наиболее популярные ситуации, когда цифры будут разнится.

Короткий или длинный менструальный цикл

Зачатие происходит во время овуляции, как правило, на 14 — 16 сутки. У женщин, длина цикла которых больше или меньше стандартных 28 дней, выход яйцеклетки из яичника смещается. Овуляция может произойти в начале (даже на 3 — 5 сутки критических дней) или накануне месячных.

Соответственно, отсутствие закономерности приводит к тому, что срок беременности по размерам плода (это определяется по УЗИ) может не соответствовать аналогичным цифрам по месячным.

Но, как правило, такая разбежка составляет не более 2 — 3 недель и прослеживается на протяжении всей беременности.

Нерегулярные месячные

Часто срок по УЗИ меньше, чем по месячным, если цикл у женщины совсем нерегулярный, а промежуток между критическими днями составляет более 35 дней. Такое бывает при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), эндокринных заболеваниях, при патологии гипофиза и гипоталамуса и др.

Если беременность планируемая, то девушка может целенаправленно «вылавливать» овуляцию, что сделать в такой ситуации не так уж и просто. Наиболее удобный способ – построение графика базальной температуры, в дополнение к которому можно использовать тесты на определение выхода яйцеклетки из яичника.

Если врач знает приблизительную дату овуляции, то сопоставить все сроки и вывести наиболее точный будет проще.

Сбой цикла

Беременность возможна также на фоне нарушения менструального цикла. Это может быть как однократный сбой, обусловленный внешними факторами, так и индуцированный, например, на фоне приема гормональных противозачаточных.

Девушки, используя средства экстренной контрацепции, например, Постинор или Эскапел, считают, что незащищенные половые контакты сразу после приема таблеток также не приведут к беременности.

На самом деле эти гормональные лекарства предотвращают только то возможное зачатие, которое могло случиться в течение 48 — 72 часов до приема средства.

Сбой цикла может произойти на фоне стрессов и психо-эмоциональных переживаний, а также при увеличение массы тела. Если зачатие происходит как раз на такой период, то могут наблюдаться различия в установленных сроках.

Лактация

Во время кормления грудью, особенно в течение первого года, процесс выхода яйцеклетки может не совсем соответствовать цикличности менструального цикла. В итоге, рассчитывая срок по месячным, допускается большая ошибка в сроках, порою до 3 — 4 недель.

Внутриматочные вмешательства

Любые манипуляции, сопровождающиеся проникновением внутрь полости матки, могут вызывать нарушение менструального цикла. Также после них еще в течение месяца-двух часто наблюдаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения, которые женщина ложно может принять за месячные. Такое может быть после диагностических выскабливаний, гистероскопий, абортов (в том числе медикаментозных) и т.п.

При использовании вспомогательных техник для зачатия

Часто приходится прибегать к стимуляции овуляции у женщины, создание искусственного гормонального фона для того, чтобы зачатие произошло. В таких случаях также может наблюдаться разница между УЗИ и месячными. Особенно если использовалось ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

В подобных ситуациях женщинам трудно разобраться самостоятельно в сроках, так как сначала происходит забор яйцеклеток, которые оплодотворяют вне тела женщина. И только после этого уже на 21 день цикла происходит подсадка эмбрионов.

Как правило, отличие в сроках по УЗИ и месячным будет одинаковым на всех исследованиях, например, в две или три недели.

Если была угроза прерывания в раннем сроке

Ранние сроки беременности могут сопровождаться различного рода кровянистыми выделениями, которые женщина может принимать за месячные. На самом деле это первые симптомы угрозы прерывания.

Так может продолжаться до двух-трех месяцев, в течение которых в предполагаемые критические дни будут появляться кровянистая мазня или даже умеренные выделения.

В подобных ситуациях разбежка в цифрах срока между месячными и данными, полученными другими способами, будет сразу же трактована правильно при тщательном сборе анамнеза.

Развитие крупного плода

В случае развития внутриутробно крупного плода создается ложное впечатление, что беременность по УЗИ больше, чем по месячным. Однако такая разница будет видна, начиная с 20 — 22 недели. Часто только отдельные параметры малыша опережают, например, окружность живота или длина бедренной кости. В 11 — 13 недель срок беременности по УЗИ должен соответствовать другим.

Допустимая разница

Определение срока важно не только для определения предполагаемой даты родов (пдр), но и для оценки темпов роста малыша внутриутробно. Например, отставание в развитие более чем на 4 — 6 недель, является показанием для экстренного родоразрешения в любой момент вынашивания.

Если срок по УЗИ превышает срок по месячным, это имеет более благоприятный прогноз, нежели обратная ситуация. В случае отставания следует убедиться, что внутриутробно плод не страдает, ему хватает поступления питательных веществ и кислорода, а плацента функционирует в полном объеме.

По какому сроку ориентироваться на роды

Как перед врачами, так и перед женщиной часто становится вопрос, как определить пдр — по узи или по месячным. Подход индивидуален в каждой ситуации.

Если будущая мама четко помнит дату последней менструации, цикл у нее регулярный и особых изменений в образе жизни не происходило последнее время, то предпочтение отдается месячным.

В ситуации, когда женщина с трудом вспоминает последние критические дни, или цикл у нее нерегулярный, продолжительность его более 35 дней, то ориентироваться следует по УЗИ плода. Причем учитываются все даты его выполнения, сопоставляются, и только после этого определяется предполагаемая дата родов.

Рекомендуем прочитать статью о расчете даты родов по месячным. Из нее вы узнаете о способах расчета дня родов, от чего зависит срок родов, а также о том, можно ли узнать пол будущего малыша по месячным.

Зачем считают недели беременности

Все знают, что продолжительность беременности составляет девять месяцев. Однако это очень усредненная цифра. Для более тщательного наблюдения за женщиной «в положении», за контролем темпов роста и развития плода используются сроки в неделях и днях.

Так, доношенной считается беременность с 37 по 42 недели гестации, что составляет от 259 до 294 дней.

Ребенок, рожденный в этом промежутке, имеет полностью приспособленные системы органов к жизни в атмосфере Земли (конечно, если малыш не имеет врожденной патологии или инфекции).

Вот зачем надо знать точный срок беременности:

Вовремя выявить патологию в темпах созревания малыша и провести необходимое лечение. Иногда это даже преждевременное родоразрешение, когда продолжение нахождения крохи внутриутробно имеет высокий риск для его жизни.
Систематизировать клиническое обследование беременных и сроки постановки на учет. По результатам оцениваются возможные осложнения, проводятся мероприятия по их предотвращению.
Зная срок беременности, можно установить крайний срок предполагаемой даты родов. Перенашивание может негативно повлиять на состояние здоровья малыша, в таком случае может проводиться индуцирование родов.

Точен ли срок, определенный на УЗИ

Определение срока беременности с помощью УЗИ

В течение беременности УЗИ проводится несколько раз. Какой срок точнее? Брать на вооружение в первую очередь следует результаты УЗИ, полученным с 11 по 13 неделю включительно.

Именно в этот период размеры крохи таковы, что можно точно определить ориентиры для измерения (как правило, это КТР – расстояние от копчика до верхушки теменной кости на голове эмбриона), которые можно вывести на экран одномоментно.

На маленьком сроке параметры приблизительные, так как часто видно только плодное яйцо или структуры будущего малыша четко не различимы.

[attention type=green]

После 16 — 18 недель можно вывести на экран монитора только отдельные части плода – голову, ручку, ножку или животик. Происходит измерение этих структур и по сводным таблицам определяется приблизительный срок беременности. Чем больше срок, тем менее показательны цифры, так как еще у мамы в животе кто-то худышка, а другие – с пухленькими щечками и ножками.

[/attention]

Определение срока беременности имеет важное диагностическое и прогностическое значение для успешного ведения женщины во время вынашивания ребенка и подготовки ее к родам.

Именно поэтому каждой девушке следует строго вести менструальный календарь и отмечать в нем все значимые для здоровья события. Это большая помощь врачам, подспорье в решении возникающих проблем.

Конечно, не важно, родили по узи или по месячным, главное, чтобы мама и малыш были здоровыми и их жизни ничего не угрожало. А это может быть достигнуто только путем слаженного труда между врачами и женщинами.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/srok-po-uzi-bolshe-chem-po-mesyachnym/