Нет месячных после укола депо-проверы

Инъекция «Депо-Провера» как метод контрацепции

Инъекционная контрацепция – это инъекция (укол) препарата «Депо-Провера», состоящего из синтетического прогестерона (прогестина). Введение препарата проводится женщинам один раз в три месяца и высокоэффективно предотвращает наступление нежелательной беременности. Обычно инъекция производится в мышцы верхней части руки или в ягодицу.

Этот метод контрацепции отлично подойдет тем женщинам, которые хотят использовать гормональную контрацепцию, но боятся ее влияния на грудное молоко. Инъекцию можно делать практически сразу после родов, то есть этот метод можно смело назвать отличной послеродовой контрацепцией.

Кроме того, если вы не хотите ставить себе внутриматочную спираль (ВМС), или не можете этого сделать по состоянию здоровья; если у вас есть невосприимчивость у эстрогену, который содержится в большинстве оральных контрацептивов, в том числе и в мини-пили; а также если вы попросту боитесь пропустить прием противозачаточной таблетки из-за собственной забывчивости.

Инъекционная контрацепция также является отличным временным выбором для женщин, которые решили пройти хирургическую стерилизацию, или ждут, пока их партнер сделает вазэктомию.

Однако, если вы в ближайший год планируете забеременеть, то этот метод вам не подходит! Дело в том, что после инъекции «Депо-Провера» восстановление фертильности (способности женщины к зачатию) занимает около года после последнего укола.

Вы также должны знать, что инъекционная контрацепция не обеспечивает абсолютно никакой защиты от ВИЧ/СПИД и других половых инфекций (ЗППП). Поэтому, если у вас больше одного партнера, или вы не уверены в состоянии здоровья своего постоянного партнера, то вам лучше пользоваться дополнительно еще и презервативом во время каждого полового акта.

Как «Депо-Провера» предотвращает беременность?

Препарат содержит в себе синтетическую форму гормона прогестерона – прогестин – которая обладает длительным действием. Прогестин подавляет вашу овуляцию, поэтому яичники не высвобождают яйцеклеток.

Более того, если у вас все-таки происходит овуляция (что маловероятно), прогестин сильно загущает вашу цервикальную слизь, делая ее непреодолимым барьером для проникновения спермы.

Таким образом, сперматозоиды не могут проникнуть в шейку матки, попасть в фаллопиевы трубы и встретиться с яйцеклеткой, чтобы оплодотворить ее.

Прогестин также делает внутренний слой слизистой матки очень тонким, что не дает яйцеклетке имплантироваться в матку.

Эффективность инъекционной контрацепции

«Депо-Провера» зарекомендовал себя как препарат с 99,7% эффективностью при правильном и регулярном использовании.

Это означает, что если 1000 женщин своевременно (раз в три месяца) делать инъекции в течение года, то только 3 из них забеременеет.

В большинстве случаев нежелательная беременность наступает у женщин, которые пропустили (чаще всего – забыли) сделать очередную инъекцию.

Побочные эффекты от инъекции «Депо-Провера»

Наиболее распространенными побочными эффектами от инъекционной контрацепции являются непредсказуемые (то есть нерегулярные) менструальные периоды и вагинальные кровотечения (или кровянистые выделения) между менструациями.

Спустя три месяца после первой инъекции эти побочные эффекты начинают проходить, и с течением времени у большинства женщин менструации прекращаются вовсе.

К концу первого года, у 50% получивших инъекции женщин прекратились менструальные кровотечения, и у 2/3 женщин месячные пропадают спустя два года.

Но у некоторых женщин (около 1%) после инъекции, наоборот, периоды становятся более длинными и тяжелыми, и не прекращаются даже спустя два года.

В течение первого года у женщин наблюдается небольшое увеличение веса, примерно на 2,5 – 3,5 кг. Некоторые женщины замечают, что у них сильно увеличивается аппетит. Поэтому, если вы решили воспользоваться этим методом контрацепции, вам стоит пересмотреть свое питание и начать заниматься физическими упражнениями.

Прогестин может привести к потере кальция, хранящегося в ваших костях, что приводит к снижению плотности костей. Чем дольше вы используете прогестин, тем выше риск.

По этой причине, врачи не рекомендуют использовать этот метод в течение более двух лет подряд.

Потеря кальция в этом случае – процесс обратимый, поэтому после прекращения использования прогестин-содержащих препаратов ваши кости снова начинают насыщаться кальцием.

Головные боли являются еще одним побочным эффектом от использования «Депо-Провера» для некоторых женщин. Менее распространенными побочными эффектами являются:

• изменение полового влечения;
• сухость влагалища;
• выпадение волос на голове;
• рост волос на лице и теле;
• акне (угри) на лице;
• головокружение;
• тошнота;
• кожная сыпь;
• повышенная чувствительность или болезненность груди.

Некоторые женщины замечают увеличение депрессии или появление необъяснимой тревоги после введения инъекционных препаратов для контрацепции.

«Депо-Провера» во время грудного вскармливания

Вы можете воспользоваться инъекцией «Депо-Провера», как и другими прогестин-содержащими контрацептивами, сразу же после рождения ребенка. Прогестин, конечно, в небольшом количестве попадает в грудное молоко, но он не влияет ни на ребенка, ни на количество и качество молока (в отличии от эстрогена, который подавляет лактацию).

Когда можно снова забеременеть после отмены «Депо-Провера»?

Беременность редко наступает раньше, чем через шесть — двенадцать месяцев после введения последней дозы препарата. Поэтому, если вы хотите попробовать забеременеть в следующем году, то вам лучше выбрать другой метод контрацепции, который является быстро обратимым.

Как правило, овуляции у женщины возобновляется через три – шесть месяцев после последней инъекции, но зачатие ребенка может занять еще несколько месяцев. У 20% женщин беременность наступает через шесть – семь месяцев, у 50% – через семь – девять месяцев, и у 30% — в течение одного – двух лет.

Вы можете узнать о возобновлении овуляции, когда у вас снова установится регулярный месячный цикл. Прежде, чем пытаться забеременеть, обязательно сходите на прием к врачу-гинекологу, и начните принимать фоливую кислоту или поливитамины для беременных.

Нужно ли использовать резервные методы контрацепции после первой инъекции «Депо-Провера»?

Если вам была сделана инъекция в течение первых трех недель после родов, или в течение семи дней после начала цикла, то вам не требуется использовать резервных методов контрацепции. Если же вы получили инъекцию в любое другое время, то вам нужно будет использовать резервную контрацепцию (например, презервативы), по крайней мере, в течение первой недели.

Если ваш врач считает, что у вас лактационная аменорея – то есть вы кормите ребенка только грудью, после родов прошло меньше полугода и у вас еще не возобновились менструации – то вам также не понадобится резервная контрацепция.

Что делать, если пропустили очередную инъекцию?

Если с момента последней инъекции прошло более 14 недель, то вам нужно либо воздержаться от секса, либо использовать резервный метод контрацепции, до тех пор, пока вы не сделаете новую инъекцию, и в течение семи дней после этого.

Если вы пропустили инъекцию и имели незащищенный половой акт, то для предотвращения беременности вам лучше воспользоваться экстренной контрацепцией! Такие препараты эффективны в течение первых 72 – 120 часов (то есть от трех до пяти дней) после незащищенного секса, но чем раньше вы их примите, тем выше их эффективность.

https://www.youtube.com/watch?v=nLFyldboUYU

Приобрести таблетки для экстренной контрацепции («Эскапел» и «Постинор») можно практически в каждой аптеке без рецепта.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Серьезные проблемы после инъекции «Депо-Провера» возникают редко, но при появлении любого из следующих симптомов срочно обращайтесь к врачу:

• сильные головные боли или их ухудшение;
• боль или болезненность в нижней части брюшины, в животе или в тазу;
• необычайно сильные вагинальные кровотечения;
• зуд, кровотечение, сильная боль или нагноение в месте инъекции;
• желтуха (пожелтение кожных покровов или глаз);
• депрессия.

Также обязательно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что беременны; если вы обнаружили опухоль в груди; если у вас появились выделения из влагалища, характерные для заболеваний половых путей (ЗППП) или если вы попросту обеспокоены реакцией своего организма на укол «Депо-Провера».

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (8 вопросов):

Источник: http://mamusiki.ru/depo-provera/

Препарат «Депо-провера» и месячные: как влияет, когда можно забеременеть после отмены

Депо-провера – один из первых гестагенных препаратов, который и сегодня используется в гинекологической практике для лечения и даже с целью контрацепции, а также при некоторых онкологических заболеваниях.

Лекарство очень долго находится в связанном с белками плазмы состоянии в крови, чем и обусловлены многие его действия и побочные эффекты.

Например, депо-провера и месячные может задержать на длительное время, и миому с эндометриозом вылечить, но восстанавливаться после него можно до года, а иногда и более. Чем особенный препарат, кому показан и чего ожидать от него?

Что за препарат

Основное действующее вещество депо-провера – медроксипрогестерона ацетат, оно похоже по своему производимому эффекту на гестагены – гормоны второй фазы у женщины. Выпускаются различные формы лекарства и дозы, но чаще всего назначаются инъекции, они наиболее удобны с точки зрения временного интервала приема и оказываемого эффекта.

Лечебное действие депо-провера обусловлено следующими эффектами:

• Он угнетает выработку гонадотропных гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ, что негативно влияет на рост фолликулов, в результате происходит полное подавление овуляции. По итогу многие гормонально-зависимые заболевания не прогрессируют, а даже постепенно значительно уменьшается их проявление.
• Де-провера негативно влияет на рост эндометрия, что используется при лечении патологии полости матки.
• Увеличивает свойства цервикальной слизи, что дополнительно формирует своеобразный барьер для проникновения сперматозоидов.

Некоторые нежелательные действия препарата обусловлены его пирогенным эффектом, т.е. при приеме повышается температура тела, однако она не достигает критических значений. Также депо-провера обладает минералокортикоидной активностью. Это может вызвать развитие синдрома Иценко-Кушинга при длительном использовании.

Особенностью препарата является и то, что он проникает через гематоэнцефалический барьер, т.е. в структуры головного мозга, а также через плаценту (если принимается вдруг во время беременности, хотя это противопоказано) и в грудное молоко. Это следует учитывать при его применении.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток. Из нее вы узнаете о ежедневной и экстренной контрацепции, ее воздействии на менструацию, особенностях применения некоторых препаратов.

Показания к назначению

Депо-провера используется в различных областях медицины. Так, показания для его применения следующие:

• В онкологической практике при раке молочной железы, эндометрия, простаты, почек и некоторых других состояниях.
• В гинекологии для лечения эндометриоза, миомы матки, хронического эндометрита, гиперплазия эндометрия, полипоз.
• Также возможно использование депо-провера с целью контрацепции у женщин, которые не планируют беременность в течение последующего года-двух.
• Прием препарата показан для коррекции климактерических расстройств у женщины, таких как приливы, чувство жара, потливость и другие подобные.

Смотрите на видео о средствах контрацепции:

Противопоказания

Препарат нельзя применять при аллергических реакциях на это и другие подобные средства. Также противопоказаниями являются следующие ситуации:

• Во время беременности и грудного вскармливания, так как депо-провера проникает через все барьеры и может негативно влиять на развитие и рост малыша.
• Учитывая то, что лекарство метаболизируется и выводится через почки и печень, его следует с особой осторожностью применять при нарушении работы этих органов.
• При когда-либо установленной эпилепсии, мигрени, бронхиальной астме, серьезных сердечно-сосудистых расстройств препарат следует использовать только в крайних случаях.
• Если средство назначается с контрацептивной целью, а также для лечения незлокачественных новообразований, обязательно необходимо исключить возможные гормонозависимые опухоли.
• Также при наличии сахарного диабета препарат может влиять на степень эффективности основных лекарственных средств.
• Так как депо-провера может способствовать развитию депрессии, его не следует применять в тяжелых случаях этого заболевания.
• При нарушении свертывающих способностей крови, так как лекарство повышает вероятность образования тромбов.

Особенности приема

Депо-провера может использовать как в виде таблеток, так и спрея или внутримышечных инъекций. Последняя форма нашла наибольшее применение в гинекологии.

Дозы и схемы в онкологической практике отличаются большей дозировкой и меньшими перерывами между приемами. Это необходимо для того, чтобы создать подавляющую злокачественный рост концентрацию препарата в крови.

При применении в гинекологии используются следующие варианты:

• с целью контрацепции назначается 150 мг препарата на три месяца;
• для лечения эндометриоза дозу увеличивают до 50 мг каждую неделю или 150 раз в две;
• в период становления менопаузы или уже во время нее используется 150 мг препарата на 12 месяцев, при необходимости курс повторяется.

Из основных можно выделить следующие:

• Ановуляция и длительное подавление функции гипоталамуса и гипофиза. Поэтому месячные после депо-провера могут еще достаточно продолжительное время отсутствовать.
• Изменение массы тела. Многие женщины утверждают, что значительно прибавили в весе, однако нет достоверных статистических данных по этому поводу. В большинстве случаев набор массы тела происходит вследствие естественных процессов старения, а также в результате изменения образа жизни.
• Иногда наблюдаются психические нарушения, особенно у предрасположенных к этому пациенток. Помимо депрессии, снижения либидо, появления раздражительности и некоторых других симптомов могут даже возникать снижение внимания и концентрации, мигрени и т.д.
• Часто появляются акне, гирсутизм, выпадение волос и другие.
• Также некоторые нарушения могут наблюдаться в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и иммунной систем.

Месячные после препарата

Достаточно часто можно столкнуться с ситуацией, когда после укола депо-провера нет месячных, и к этому женщина может быть не совсем готова. Подобные ситуации могут быть обусловлены следующим:

• Если используются большие дозы препарата, что характерно для лечения онкологических заболеваний. В этом случае необходимо длительное время для восстановления собственной продукции ФСГ и ЛГ.
• При повышенной чувствительности гипофиза и гипоталамуса на препарат. Месячные могут длительно не восстанавливаться даже после одного укола.
• При нарушении функции печени и почек, когда депо-провера медленнее выводится, тогда он может сохранять свою активность и больше года. Подобное наблюдается при накоплении его в жировой ткани женщины, откуда он поступает затем постепенно в кровь.
• Если период приема препарата совпал с наступлением менопаузы у женщины, в том числе ранней. Или же он может даже несколько ускорить ее приближение. В этом случае после приема лекарства месячные невозможно восстановить, только если создать искусственный гормональный фон с помощью ЗГТ (заместительной гормональной терапии).

Следующие нарушение месячных допустимы на фоне приема депо-провера:

• периодические мажущие выделения на протяжении нескольких месяцев и отсутствие при этом нормальных критических дней;
• прорывные кровотечения;
• отсутствие месячных до 6 и более месяцев, в этом случае обязательно необходимо исключить беременность.

Шансы на зачатие

Молодых женщин часто интересует вопрос, как идут месячные после депо-проверы, и когда можно планировать беременность. В большинстве случаев созревание фолликулов и овуляция начинаются со второго-третьего месяца после отмены препарата. Но не исключено, что потребуется и больше времени.

Если женщина сильно заинтересована в беременности, возможна коррекция гормонального фона с помощью эстрогенов и гестагенов на усмотрение врача. Схемы индивидуальные в каждом случае.

Рекомендуем прочитать статью о кровотечении при приеме противозачаточных таблеток. Из нее вы узнаете о влиянии пероральных контрацептивов на организм женщины, причинах мазни в период овуляции, а также причинах кровянистых выделений.

Депо-провера – один из эффективных препаратов для лечения различной гинекологической патологии.

Лекарство может оказывать существенное влияние на работу гипоталамо-гипофизарной системы и приводить к различных нарушениям менструальной функции.

Собственные месячные и возможность беременности восстанавливается в среднем через 2 — 3 месяца после окончания использования средства.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/depo-provera-i-mesyachnye/

Контрацептивный препарат Депо-Провера: особенности месячных и беременности после приема

Депо-Провера – гормональный противоопухолевый препарат, содержащий медроксипрогестерона ацетат (производное прогестерона). Действие на женский организм в разном возрасте, случаи назначения средства, схемы проведения инъекции, ограничения и побочные эффекты – вся необходимая информация о лекарстве представлена в статье.

Показания к применению

Препарат обладает контрацептивным действием.

Он подавляет овуляцию, способствуетповышению вязкости слизи в шейке матки, препятствует развитию эндометрия для имплантации яйцеклетки.

Выработка гонадотропина гипофиза снижается под воздействием стероидных гормонов, при этом блокируется развитие гормоночувствительных злокачественных новообразований.

Препарат используют с целью:

• предотвращения нежелательной беременности;
• лечения эндометриоза, а также гиперплазии эндометрия в менопаузе;
• устранения вазомоторных нарушений в климактерическом периоде;
• терапии мастопатии;
• облегчения маточных кровотечений;
• лечения рецидивирующего или метастатического рака груди, эндометрия, почек, предстательной железы.

Побочные эффекты

Все негативные проявления от приема медикамента сугубо индивидуальны и зависят от ряда факторов. Депо-Провера обладает следующими возможными побочными эффектами:

1. Половая система: кровянистые выделения, нарушение цикла, метроррагия, вагинит, бели, приливы, боли в груди и нижней части живота, мастодиния, эрозийные нарушения шейки матки, низкий уровень либидо, анаргозмия.
2. Кровеносная система: увеличенная выработка тромбоцитов, лейкоцитов, тромбоэмболия, тромбофлебит (вследствие высокой свертываемости крови).
3. ЦНС: повышенная утомляемость, возбудимость, вялость, нарушение сна, головные боли, головокружение, пониженная концентрация внимания, судороги, депрессия.
4. Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, гипертензия, тромбоз, инфаркт.
5. Опорно-двигательный аппарат: суставные и спинные боли, остеопороз, судорожные сокращения мышц голени.
6. Пищеварительная система: тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, метеоризм, запор, боль в животе, желтуха.
7. Иммунная: аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь), анафилаксия.
8. Прочие нарушения: увеличение волосяного покрова, колебания массы тела, акне, угри, лунообразное лицо, боль в месте укола.

При появлении подобных симптомов применение препарата стоит немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом.

Отмена средства снимает все побочные симптомы, кроме веса пациента. Для нормализации потребуется 6-10 месяцев. Нормальный цикл восстанавливается постепенно. Первая менструация наступает спустя 90 дней после последней инъекции. Отсутствие овуляции и месячных может наблюдаться на протяжении 18-30 месяцев.

Инструкция по применению Депо-Провера

Препарат вводят внутримышечно, соблюдая правила гигиены. Флакон или разовый шприц хорошо взбалтывают для получения однородного раствора.

При контрацепции 150 мг с интервалом в 12 недель. Первая инъекция вводится в 1-5 день менструального цикла. После родов на 6-е сутки при отсутствии грудного вскармливания. При прекращении лактации или на 6-й неделе после родов (при сохранения грудного вскармливания). При этом рак груди и шейки матки должны быть исключены.

Продолжительность курса лечения и дозировку назначает врач в зависимости от степени патологических нарушений, выраженности симптомов и возраста пациентки.

Рак молочной железы лечат по следующей схеме: первые 30 дней по 500 мг ежедневно, затем два раза в неделю по 500 мг каждый укол. Курс лечения зависит от времени достижения положительного эффекта.

При наличии злокачественных опухолей почек и эндометрия вводят 400-1000 мг раз в семь дней. При достижении необходимого терапевтического эффекта 400 мг применяют один раз в месяц.

При метастазировании рака предстательной железы дважды в неделю вводят по 500 мг на протяжении трех месяцев. Затем по 500 мг раз в семь дней.

При лечении в период после менопаузы курс терапии довольно короткий и подбирается индивидуально.

Эндометриоз лечат по схеме: 50 мг раз в неделю или 100 мг раз в 14 дней. Продолжительность курса – полгода.

Преимущества препарата

Среди положительных моментов применения Депо-Провера следует отметить высокую эффективность медикамента и простоту в использовании. Средство обладает рядом преимуществ по сравнению с аналогами. Среди таких характеристик важно отметить следующее:

• отсутствие необходимости ежедневного приема таблеток или использования средств перед половым актом;
• высокий показатель защиты от нежелательной беременности;
• пониженный риск метаболических нарушений: через печень препарат не проходит;
• пациент способен сделать укол самостоятельно;
• отсутствие эстрогенных побочных действий;
• повышение лактации, всасывания в молоко не происходит; препарат не влияет на рост и развитие ребенка;
• предотвращение внутриматочной беременности;
• наличие терапевтического эффекта при ряде женских заболеваний;
• уменьшение интенсивности выделений и неприятных ощущений во время менструации;
• разрешается использовать пациенткам с головными болями и повышенным давлением;
• снижение риска воспалений органов таза, рака эндометрия.

Месячные после Депо-Провера

Препарат вызывает отсутствие менструаций. Подобные ситуации обусловлены воздействием средства в каждом конкретном случае.

Такие отклонения возникают по следующим причинам:

• большие дозировки и длительный курс лечения требуют большего времени для восстановления цикла;
• высокая чувствительность гипофиза и гипоталамуса даже после единичного применения обуславливает продолжительное отсутствие менструаций;
• медленное выведение препарата при нарушениях функций почек и печени;
• при совпадении периода менопаузы с началом курса лечения препаратом, при этом месячные уже не начинаются.

Беременность по завершении приема Депо-провера

Восстановление овуляции происходит спустя 1-3 месяца после отмены препарата, однако иногда требуется больше времени. При желании скорейшего наступления беременности врач подбирает индивидуальную схему приема препаратов, содержащих эстроген и гестаген.

Полное восстановление фертильности происходит в течение 9-12 месяцев после окончания курса. Известны случаи беременности спустя 30 дней по завершении использования Депо-Провера.

Отзывы

Женщины, которые применяли препарат в качестве контрацептива, отметили его эффективность. Укол раз в три месяца является очень удобным для большинства пациенток. Препарат надежно защищает от зачатия.

Отмечены случаи плохого самочувствия: вялости, усталости, нарушения концентрации внимания. После применения препарата наблюдается увеличение массы тела.

Мнения специалистов неоднозначны. Одни советуют использовать медикамент пациенткам всех возрастных групп. Другие полагают, что средство подходит для более зрелых женщин. Многочисленные отзывы девушек свидетельствуют о трудностях зачатия после применения Депо-Провера или об осложнениях беременности.

Заключение

Лекарственное средство имеет высокий показатель действенности. Он эффективно борется с опухолями и гинекологическими недугами. Переносимость препарата сугубо индивидуальна.

Прием Депо-Провера осуществляется только под контролем специалиста. При назначении средства учитывают необходимость терапевтического эффекта и потенциальный риск. Серьезным последствием применения препарата является нарушение детородной функции.

Если женщина не планирует иметь детей, проблема нивелируется.

Источник: https://CriticalDays.ru/kontracepciya/preparat-depo-provera.html