Невралгия или легкие - Доктор онлайн

Содержание

Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких.

Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию.

Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки.

Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота.

[attention type=yellow]

Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

[/attention]

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности она сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни.

Однако при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации, что невозможно при инфаркте и плеврите. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным.

К тому же при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

Остеохондроз . При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
Простудные заболевания, переохлаждение .
Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
Вирус герпеса ( Herpes zoster , опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
Нетипично высокие физические нагрузки .
Стресс .

Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг.

Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница.

Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

[attention type=red]

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую» сторону и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В этой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

[/attention]

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания).

Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму.

Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Боль при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство — нестероидный противовоспалительный препарат (метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Облегчить состояние способна и дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

Процедуры китайской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость.

Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы.

В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки.

[attention type=green]

Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли).

[/attention]

Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

Моксотерапия зародилась много тысяч лет назад в медицине Китая и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки, а также на места спазмов и болевые участки.

В специальном деревянном «домике» тлеющую сигару из лечебной травы фиксируют на теле пациента на срок от 30 минут до часа. Во время сеанса больной ощущает тепло, приток крови и энергии к прогреваемой области.

Как правило, воздействие на одну точку осуществляется от пяти до десяти раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-mezhrebernoi-nevralgii.html

Невралгия как симптом рака легких

Существует множество заболеваний, которые, будучи самостоятельными для одной отрасли медицины, превращаются в симптом другого, более серьезного поражения. Примеров можно привести множество.

Как одно заболевание служит симптомом другого?

Так, например, сахарный диабет может служить как самостоятельным заболеванием, так и следствием автодорожной аварии, которая привела к ушибу поджелудочной железы и утрате ее большей частью своих функций.

Боли в животе, характерные для острого аппендицита, могут после определенного промежутка времени исчезнуть, создавая период «мнимого благополучия», в то время как перфорация червеобразного отростка в это время приводит к развитию более обширного воспаления брюшины – перитонита.

Невралгия или рак?

Межреберная невралгия также может являться проявлением более тяжелого заболевания – онкологического поражения легких и плевры (рака легких).

Опасность этой ситуации в том, что существуют «типичные случаи» у каждого специалиста, при которых он не считает нужным проводить серьезную и тщательную диагностику, с выявлением «подозрительных мелочей», которые бросились ему в глаза при первичном приеме.

В неврологии такими «большими ямами», в которые любят сваливать все, что можно, являются:

Остеохондроз;
Хроническая ишемия сосудов головного мозга;
Вегетативно – сосудистая дистония;
Межреберная невралгия.

Самое распространенное заболевание – остеохондроз. Самое популярное еще и потому, что многие врачи, не желая разбираться, ставят диагноз – ОСТЕОХОНДРОЗ

В мешок под названием «остеохондроз» можно спрятать любые боли, близкие к позвоночнику и на отдалении от него, в «хроническую ишемию» – любые проявления головных болей, расстройства равновесия, походки и головокружения в пожилом и старческом возрасте.

Под маской ВСД протекает вообще, все, что угодно, ну, и, наконец, любые стреляющие боли в груди, спине, грудной клетке и связанные с этим неприятные симптомы и жалобы можно выдать за «межреберную невралгию».

Конечно, специалисты поликлиник настолько загружены отчетами, бумажной работой, что на первичный прием пациента вряд ли будет выделено более 20 минут – и это вместе с расспросом, осмотром, назначением обследования, рекомендациями по лечению и заполнением медицинской карты и статистического талона пациента.

На фото врач среднестатистической российской больницы – 80% работы такого врача занимает бумажная работа

Подобное отношение к пациенту зачастую порождают ошибки, и, чтобы их избежать, нужно самому знать и тщательно анализировать состояние собственного организма.

Какие признаки болей в грудной клетке протекают под маской невралгии?

Итак, какие признаки болей в грудной клетке, протекающие под маской «межреберной невралгии» должны насторожить и самого больного, и врача?

Изменение характера болей – вместо типичной невралгии, имеющей характер «удара электрическим током» с длительными светлыми промежутками, возникает укорочение этих промежутков, а боль начинает приобретать постоянный характер;

Пропадает связь боли с «корешковой симптоматикой» – так, если при классической межреберной невралгии приступы провоцировались неловким движением, дыханием, натуживанием, чиханием, кашлем и смехом, то при подозрении на онкологический характер боли они становятся более мучительными, чем внезапными;

Появление ночного характера упорных болей в спине. Этот симптом должен насторожить каждого – как правило, ночные боли нехарактерны для неврологических заболеваний;

Признаки поражения бронхолегочной системы и системы кровообращения – прогрессирование одышки, акроцианоза, мучительного, сухого кашля, смещение боли в одну половину грудной клетки;

Появление невысокой (субфебрильной) температуры, длящейся без причин несколько недель;

В том случае, если боли начали отдавать в те места, в которые они раньше не отдавали при межреберной невралгии – в плечо, в лопатку;

При появлении дополнительной неврологической симптоматики, говорящей о поражении структур вегетативной нервной системы, лежащих на верхушке легкого (например, появление синдрома Бернара – Горнера). При этом одна глазная щель и само глазное яблоко становится меньше здорового глаза, (энофтальм), возникает опущение верхнего века (птоз) и сужение зрачка на этом глазу (миоз);

При появлении общих признаков раковой интоксикации: похудания, анемии, появления бледности, слабости, головокружения, истощения, отсутствия аппетита.

Все эти признаки, взятые отдельно, уже должны насторожить даже самого неопытного врача, и при безуспешности лечения межреберной невралгии хотя бы в течение недели, должно быть предпринято полное обследование на предмет злокачественного новообразования. Особенно тщательным должен быть осмотр в «группе риска» – мужчин с длительным стажем курения в возрасте свыше 40 лет.

На снимке злокачественное образование в легких

Кроме этого, должны быть проведены все необходимые лабораторные исследования, флюорография легких на предмет возможной пневмонии (при наличии лихорадки), рентгенографии позвоночника (на предмет нарушения структуры позвонков, последствий травм и появления метастатических очагов).

Только такой тщательный и своевременный подход позволит не «прозевать» скрывающееся под маской, в общем – то безобидной межреберной невралгии серьезное заболевание.

Источник: http://nevralgia24.ru/nevralgiya-i-drugie-zabolevaniya/nevralgiya-kak-simptom-raka-legkix/

Невралгия: симптомы по продолжительности, в зависимости от вида и причины развития, а также способы диагностики и лечения заболевания

Невралгия – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определённых отделов периферических нервов.

Для этого недуга характерным является возникновения острой и интенсивной боли по всей протяжности нервного волокна, а также в зоне его иннервации.

Невралгия может начать развиваться у людей из различных возрастных категорий, но более ей подвержены представительницы прекрасного пола после 40 лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Невралгия». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Разновидности
Этиология
Симптоматика

Сдавление тройничного нерва
Сдавление седалищного нерва
Сдавление затылочного нерва
Межрёберная невралгия
Поражение языкоглоточного нерва

Диагностика
Лечение

Периферические нервы имеют определённые рецепторы, которые перенимают на себя всю информацию о состоянии органов и систем, и после передают её в спинной и головной мозг.

В случае сдавливания или раздражения определённого участка нерва, эта информация искажается, что и приводит к возникновению болевого синдрома.

Обычно патология прогрессирует на фоне уже имеющегося в теле патологического процесса.

Мышечная невралгия чаще проявляется в тех местах человеческого тела, где нервное волокно проходит через узкие каналы. Именно там есть высокая вероятность его сдавления или ущемления.

Стоит отметить, что этот недуг может поразить любой нерв. Чаще диагностируют невралгию спины, невралгию седалищного нерва, невралгию языкоглоточного нерва, а также тройничного.

Диагностикой, так же как и терапией недуга, занимается врач-невролог.

Многие люди путают невралгию и неврит. Но это две совершенно разные болезни.

[attention type=yellow]

При неврите наблюдается воспаление нервного волокна, проявляющийся не только возникновением болевого синдрома, но также и снижением чувствительности на участке кожи, который иннервирует поражённый нерв.

[/attention]

Важно при проявлении признаков невралгии сердца, тройничного нерва, спины и прочих органов и тканей сразу же обратиться к врачу для диагностики и составления корректного плана лечения.

Причины и основные симптомы

Каковы причины невралгии? Среди наиболее частых этиологических факторов развития этого заболевания выделяют переохлаждение, травматическое повреждение, интоксикации, процессы демиелинизации, опухоли, кариес и др. Также нерв может пострадать при таких патологиях позвоночника, как межпозвонковые грыжи, остеохондроз.

Как проявляется невралгия? Симптомы невралгии обычно трудно спутать с проявлениями других заболеваний. Пациенты жалуются на приступообразную боль, часто они описывают ее как «прострел». Появляется она после переохлаждения или физической нагрузки.

Вместе с болевым синдромом возникает вегетативная симптоматика (покраснение и отечность кожи в области иннервации), возможно появление судорог и подергивания мышц.

Боль может быть тупой, ноющей или покалывающей, сопровождающейся ощущением жжения и покалывания.

Причины появления

Вызвать мышечную невралгию могут различные состояния. Наиболее часто патология образуется из-за сдавливания нервного ствола окружающими тканями. Болезнь появляется по следующим причинам:

Заболевания позвоночного стола.
Новообразования, воздействующие на нервные окончания.
Травматические повреждения.
Инфекции.
Отравления.
Дефицит витаминов группы B.
Воспаления.

Кроме того, мышечная невралгия может развиться при наличии диабета или сбоев в работе эндокринной системы. Также поводом способны послужить сердечно-сосудистые заболевания, следствием которых является недостаточное кислородное питание нервных окончаний.

Нередко фактором, провоцирующим начало болезни, служит злоупотребление алкогольными напитками. Перечисленные болезни поражают организм в общем, ввиду чего мышечная невралгия затрагивает несколько групп мышц и сопровождается нарушением чувствительности.

Тригеминальная невралгия

Тройничный нерв относится к V паре черепных нервов, и его ветви расположены у человека в области лица. Основная его функция заключается в обеспечении чувствительности лица. Кроме того, он иннервирует мускулатуру этой области и ротовой полости.

Существует правый и левый тройничный нерв, каждый из которых делится на ветви: глазной, над- и подчелюстной. Поэтому от того, какая ветвь поражена, зависит локализация боли.

Выделяют два источника развития болевого синдрома при невралгии, причиной которой является нарушение функции тройничного нерва:

Центрального генеза — когда болевой импульс генерируется структурами головного мозга, при этом периферический нерв не поврежден. Для лечения невралгии такого типа наиболее эффективна терапия противосудорожными препаратами.
Периферического генеза — возникает первично при вирусных инфекциях (герпес), интоксикациях, заболеваниях сосудов, аллергических реакциях. Вторичная обычно развивается при заболеваниях ЛОР-органов, верхне-шейного отдела позвоночника, зубов и др.

Приступу невралгии может предшествовать появление ощущения «ползания мурашек», зуд кожи лица. Характерно резкое появление болевого синдрома (невралгический приступ), который провоцируется жеванием, прикосновением к месту выхода нерва или разговором.

Боль стреляющего характера, напоминает удар током. Вместе с ней появляется спазм мимической мускулатуры, больному в течение нескольких минут трудно открыть рот.

[attention type=red]

Клиническая картина дополняется вегетативными реакциями (слюнотечение, слезотечение, гиперемия лица).

[/attention]

Через несколько минут болевой синдром стихает, но скоро снова обостряется. Возможно проявление в виде нетипичного тригеминального приступа, когда боль не стихает и не имеет четкой локализации. В целом, течение этого заболевание длительное, пациенты безуспешно много лет переживают смену ремиссии и обострения. Но при адекватной терапии возможно достижение стойкой ремиссии.

Если причиной тригеминальной невралгии было какое-либо другое предшествующее заболевание, то успех лечения зависит от эффективности терапии первичной патологии.

Симтоматика

В человеческом теле располагается свыше шестиста мышц, которые иннервируются одним или несколькими нервами. Исходя из этого выделяют много типов мышечной невралгии. Каждый из них сопровождается острой болью режущего или стреляющего характера. Она может чувствоваться в разных местах, но чаще всего в грудной и спинной областях.

Вне зависимости от местонахождения очага болезни, в первую очередь появляются острые болевые ощущения либо спазм в мышцах, а также боль в спине, имеющая ноющий характер. После этого возникает ощущение удара электротоком в виде резких болей. Приступ длится несколько секунд и развивается при незначительной двигательной активности.

Источник: https://alternativa-mc.ru/drugoe/vidy-nevralgii.html

Медицинский центр диагностики и профилактики

Невралгия относится к сильной стреляющей боли, которая возникает из-за поврежденного или раздраженного нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.

Тяжелая невралгия может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи и может повлиять на качество его жизни.

Невралгия имеет много возможных причин, в том числе:

инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
другие медицинские условия, такие как заболевание почек или диабет
старение

В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.

Типы невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

Невралгия тройничного нерва

TN может вызвать стреляющую боль в лице.

Невралгия тройничного нерва (TN) вовлекает тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

Тип 1 TN вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Тип 2 TN производит постоянное, тупое ноющее ощущение на лице.

Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.

Рассеянный склероз (MS) может привести к TN. MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

[attention type=green]

Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

[/attention]

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

Затылочная невралгия

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

внезапные движения головы
напряженные мышцы шеи
поражения или опухоли в шее
воспаленные кровеносные сосуды
инфекции
подагра
сахарный диабет
травмы шеи

Периферическая невралгия

Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.

Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:

непроизвольное подергивание мышц или судороги
потеря координации
сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
гиперчувствительность к прикосновению или температуре
избыточное потоотделение
желудочно-кишечные проблемы
трудности с едой или глотанием
трудно говорить

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия поражает нервы, которые сидят чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.

Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
давление на нервы
опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

Межреберная невралгия вызывает резкую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.

Дополнительные симптомы могут включать в себя:

стеснение или давление, которое обволакивает грудь
покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
подергивание мышц
потеря аппетита

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию — это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

Симптомы невралгии

В общем, невралгия вызывает интенсивные и отчетливые симптомы, в том числе:

внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва
постоянная ноющая или жгучая боль
покалывание или онемение
мышечная слабость
потеря мышечной массы или атрофия
непроизвольное подергивание мышц или судороги

Лечение невралгии

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Лекарственные препараты

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
антидепрессанты, такие как амитриптилин
миорелаксанты, такие как баклофен
мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Резюме

Невралгия вызывает болевые симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.

Если человек не получает лечения, невралгия может помешать его способности выполнять повседневные задачи.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить лучший курс лечения для их определенных симптомов.

Источник: https://www.ymc.ru/services/vzrosloe-otdelenie/nevrologiya/chto-nuzhno-znat-o-nevralgii/

Симптомы межреберной невралгии: как не спутать с другими патологиями?

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией.

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний.

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Классификация

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида:

Корешковая	Проявляется из-за раздражения нервных корешков. Характеризуется болью в позвоночнике, отдающей в грудной отдел.
Рефлекторная	Развивается при напряжении и резком сокращении мышц в промежутках между рёбрами.

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика.

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела. А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику:

Инфаркт миокарда.
Стенокардия.
Болезнь Бехтерева.
Опоясывающий лишай.
Злокачественные образования.
Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

Как отличить межрёберную невралгию от сердечных патологий?

Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается.

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами, например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме. Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики.

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

: «Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца»

Симптомы и особенности невралгии

Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук.

Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер. Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

Варианты невралгии и сопутствующие боли:

Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника, то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток.
При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника, боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

Виды боли при невралгии:

Тип	Механизм появления	Характер болевого синдрома
Локальная	Причиной может стать патологический процесс, влияющий на болевые рецепторы мыщц, тканей, суставных сочленений.	В этом случае боль возникает непосредственно в зоне повреждения.
Иррадиирующая	Механизм данной боли пока ещё не изучен. Специалисты считают, что нервная система неправильно интерпретирует источник болевого синдрома, в связи с общими путями проведения соматической или висцеральной боли. Иррадиирующая боль, это следствие сдавливания или растяжения соматического нерва, а также нервного корешка.	Болевые ощущения довольно интенсивные и усиливаются при любой нагрузке или кашле. Часто распространяется на поражённую область тела.
Отражённая	Такая боль, в основном, появляется из-за патологий внутренних органов.	Боли носят острый характер.

Диагностирование межрёберной невралгии

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы:

Рентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
УЗИ.
Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
Контрастная дискография.
Анализ мочи и крови.

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить:

Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
Нарушение местного кровообращения в области боли.

Это очень важно, так как позволяет определить тактику лечения. Но при наличии «классической» невралгии, не представляющей собой серьёзную болезнь, такие дорогостоящие методы зачастую бесполезны.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Как проводится процедура:

Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения.

Это могут быть:

Болевой синдром станет хроническим.
Обострение болезней пищеварительной системы.
Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
Частые приступы стенокардии.
Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Заключение

Межрёберная невралгия — заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/mezhrebernaya/simptomy-mezhrebernoj-nevralgii.html