Ничего не вижу после атропина

Содержание

Атропин

Атропин — препарат для создания медикаментозного мидриаза (расширения зрачка), обладает длительным действием (эффект расширения сохраняется до десяти дней), что должен учитывать офтальмолог при назначении данных глазных капель пациенту.

Препарат обладает множеством противопоказаний и побочных действий, что существенно сократило его применение на сегодняшний день в офтальмологии. Лечение атропином должно проводиться только под контролем врача, после офтальмологического осмотра и измерения врнутриглазного давления. Применение атропина самостоятельно недопустимо.

Фармакологическое действие

Атропин – это растительное вещество, алкалоид, который содержится в растениях семейства пасленовых. Атропин вызывает расширение зрачков и затруднение оттока внутриглазной жидкости – как следствие, повышается внутриглазное давление, развивается паралич аккомодации, который, помимо лечебного эффекта, имеет свойство затруднять зрение на близком расстоянии, снижать его остроту.

Поэтому работать с бумагами или книгами, водить машину при лечении атропином затруднительно. Наиболее выраженное действие однопроцентного раствора этого вещества наступает через 30-40 минут после закапывания глазных капель Атропин в глаза.

Функция глаза восстанавливается в среднем через 3-4 дня, но может пройти и 7-10 дней до того, как зрачок снова сможет естественным образом сужаться и расширяться.

[attention type=yellow]

Глазные капли Атропин легко всасываются через наружную оболочку глаза – конъюнктиву.

[/attention]

Расслабление цилиарной мышцы глаза, фиксирующей хрусталик, и смещение ее в переднюю камеру глаза происходит одновременно с изменением оттока внутриглазной жидкости из этой камеры.

В результате внутриглазное давление может повыситься – поэтому у пациентов с некоторыми видами глаукомы глазные капли Атропин могут вызвать обострение. Со здоровыми людьми такого обычно не происходит.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• гиперчувствительности;

• закрытоугольной и узкоугольной глаукоме и подозрении на нее;

• синехиях радужной оболочки глаза;

• 1% раствор не назначают детям до 7 лет.

Прежде чем начать лечение этим препаратом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, обсудите необходимость применения Атропина и Ваши личные возможные противопоказания. С осторожностью следует применять атропин во время беременности, лактации, в возрасте 40 лет и старше.

При аритмиях, повышенном артериальном давлении, любых других нарушениях работы сердца и сосудов – только после консультации врача.

В список потенциально опасных состояний входят заболевания желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы, щитовидной железы, повышенная температура тела.

Побочные действия

У глазных капель Атропин есть и побочные действия, появление которых требует прекратить использование препарата и обратиться к врачу. Вас должны насторожить покраснение кожи век и конъюнктивы, светобоязнь.

В некоторых случаях может проявляться системное действие вещества – тогда развиваются сухость во рту, головокружение и головная боль, чувство тревоги и беспокойства, ускоряется сердцебиение, может нарушаться чувствительность кожи.

Передозировка

При передозировке препарата (проявляющегося усилением побочных действий) необходимо прекратить применение и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении лекарственных средств с антихолинергической активностью с атропином происходит усиление действия последнего.

Особые указания и меры предосторожности

Особые рекомендации при лечении глазными каплями Атропин:

1. На весь период лечения целесообразно отказаться от управления транспортными средствами, а также от занятий другими видами деятельности, требующими быстрых реакций и острого зрения.

2. Не используйте глазные капли Атропин после истечения срока годности, который составляет 3 года.

3. Не используйте препарат, если Вы в контактных линзах, от них желательно отказаться на время лечения, заменив их очками. Если есть необходимость все же надеть линзы – сделайте это через час после закапывания Атропина или капайте препарат вечером, сняв линзы на ночь.

4. В период лечения каплями Атропин в солнечные дни пользуйтесь солнцезащитными очками, поскольку расширенные зрачки поглощают больше света, чем глаза в обычном состоянии.

5. Храните препарат в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Цена

Цена «Атропин» глазные капли в аптеках России (средняя): 47 рублей.

Глазные капли Атропин выпускаются в виде 1% раствора емкостью 5 мл. Выглядит раствор как прозрачная бесцветная жидкость. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Глазные капли Атропин назначаются для расширения зрачка при диагностике и лечении заболеваний органа зрения, а также для достижения паралича аккомодации глаз – состояния, при котором зрачки не сужаются, и глаз не может изменять фокусное расстояние. Паралич аккомодации необходим для исследования глазного дна, определения ложной и истинной близорукости и лечения некоторых болезней.

Атропин применяется также для создания функционального покоя, необходимого при целом ряде глазных заболеваний воспалительного характера, при травмах органа зрения, спазме артерии сетчатки и склонности к образованию тромбов. Глазные капли Атропин расслабляют мышцы глаза, благодаря чему выздоровление и восстановление нормальных функций органа зрения происходит быстрее, чем без применения таких препаратов.

Если офтальмолог не порекомендовал другую схему применения, капли Атропин закапывают по 1-2 капли в больной глаз. В сутки можно использовать препарат от 1 до 3 раз, перерывы между закапываниями должны составлять 5-6 часов. Детям назначают раствор с концентрацией 0,5% или ниже.

Внимание! Закапав Атропин в глаз, прижмите пальцем нижний внутренний уголок глаза – слезную точку. Это не позволит раствору попасть в носоглотку, что может снизить вероятность развития побочных эффектов.

Форма выпуска

Аналоги (7)

Визомитин, капли глазные, 5 мл*

БАД

0 отзывов 4

В наличии: нет

Макулин серии MultiVita капс. n30

Витамины

0 отзывов 1

В наличии: нет

Аломид

Противоаллергические капли

0 отзывов 3

В наличии: нет

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/drugs/kapli/atropin-glaznie-kapli-e.html

Атропин — способы применения, побочные эффекты, отзывы

Атропин – самый распространенный медикамент в офтальмологии, прописывается для расширения зрачка – медикаментозного мидриаза.

В последние годы популярность медикаментозного средства снизилась – это обусловлено большим количеством противопоказаний и негативных явлений вследствие использования.

Однако иногда без антихолинергического, растительного алкалоида не обойтись, и лекарство назначается пациенту под строгим врачебным контролем. Более подробную информацию о сильнодействующем офтальмологическом лекарстве пролонгированного воздействия получим из статьи.

Состав и лекарственные формы

Атропин – средство с повышенной эффективностью растительного происхождения на основе главного действующего вещества – атропина сульфата.

Активная фармацевтическая субстанция обладает ядовитыми свойствами, добывается из таких растений как красавка обыкновенная, датура, мандрагора, дурь-трава.

Атропина сульфат принадлежит к ряду органических щелочей – алкалоидов, имеет азотсодержащее основание, проявляет биологическую активность, специфично воздействует на живые организмы.

[attention type=red]

Атропин продуцируется в виде офтальмологических капель с концентрацией 10 мг активной субстанции в 1 мл. Капли представляют собой прозрачную жидкость без цвета и запаха.

[/attention]

Вспомогательными компонентами являются:

Хлористый натрий;
Натриевый бисульфит;
Дистиллированная вода.

Лекарство в форме капель продуцируется во флаконах с капельной системой по 5 и 10 мл.

Кроме глазных капель медикамент с главной фармсубстанцией атропина сульфатом производится в формах:

Глазная мазь 1 % и глазные пленки в полиэтиленовых пеналах или флаконах из стекла по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 1,6 мг атропина сульфата;
Инъекционная жидкость для внутримышечных и внутривенных уколов в ампулах и шприц-тюбиках 1 мл с концентрацией 1 мг атропина, с активной фармацевтической субстанцией 0,5 мг на 1 мл;
Раствор для перорального метода введения – по 10 мл, с действующим веществом 1 мг на 1 мл;
Таблетированная форма – по 0, 0005 г (0,5 мг);
Порошок в ампулах – 0,1 %.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атропин – медикамент растительного происхождения на основе растений семейства пасленовых. Благодаря главной фармацевтической субстанции лекарство представляет собой мидриатик, способствующий расширению зрачка, что препятствует оттоку водянистой влаги.

У пациента, применяющего лекарственное средство, наблюдается рост давления жидкости внутри глаза, вследствие чего происходит расстройство глазной рефракции – нарушение зрительного процесса вблизи, затруднение концентрации глаза, чрезмерная глазная утомляемость.

В связи с негативной симптоматикой вследствие использования Атропина работать с бумагами, читать, выполнять письменные задания, управлять автотранспортным средством и механизмами, требующими сконцентрированного внимания, запрещено и затруднительно.

Наивысшее содержание Атропина зафиксировано через полчаса после инстилляции, а зрительные функции восстанавливаются спустя 3 – 10 дней. Чаще всего функции глаз, когда зрачок естественным путем сужается и расширяется, полностью восстанавливаются через неделю, а максимальное время воздействия атропина сульфата – 10 суток – в зависимости от организма.

Лекарство всасывается через конъюнктивальную оболочку – глазную слизистую. Затем происходит расслабление хрусталика, а мышцы смещаются в переднюю камеру глаза, что изменяет процесс гидродинамики глаза.

Циркуляция внутриглазной жидкости приводит к повышению глазного давления, что недопустимо при глаукоме (происходит обострение недуга).

Поэтому терапия Атропином осуществляется исключительно в специализированных условиях с обязательным врачебным контролем и измерением показателей внутриглазного давления.

Показания к применению

Чаще всего Атропин назначается для диагностики офтальмологических заболеваний.

Без применения капель невозможно провести диагностические мероприятия, ведь без паралича аккомодации (невозможность сужения зрачка и неспособность зрачка изменять фокусное расстояние) не получится осмотреть глазное дно, определить процесс преломления световых лучей и выявить спазм аккомодации или истинную миопию.

Также Атропин прописывается для создания глазного покоя при терапевтических мероприятиях, который необходим при некоторых офтальмологических патологиях:

Воспалительного характера;
Ангиоспазме ретины (спазме сосудов внутренней оболочки глаза);
Травмировании глаз;
Предрасположенности к тромбофилии в глазных сосудах.

Медикамент способствует расслаблению глазодвигательных мышц, поэтому нормальные функции зрительных органов быстрее восстанавливаются, а заболевание излечивается.

Использование Атропина в терапевтических нуждах осуществляется исключительно в медучреждении. При самоназначении офтальмологических капель существует риск полной или частичной потери зрения.

Инструкция по применению

Перед применением важно тщательно ознакомиться с инструкцией. Правильное закапывание помогает избежать развития побочных эффектов.

Концентрация Атропина зависит от возраста: взрослым назначается 1 % раствор медикаментозного средства, детям – 0, 5 %.

Стандартная схема подразумевает 1 – 3 – кратное применение лекарства в течение дня, причем между закапываниями должно пройти не менее 6 часов. Лечение корректируется доктором с учетом индивидуальных особенностей больного.

[attention type=green]

В диагностических целях пациенту рекомендуется разово вводить по 1 капле в каждый глаз.

[/attention]

При необходимости терапевтических мероприятий инстилляция происходит по 1 – 2 капли в пораженный глаз – после пробуждения и перед отходом ко сну.

Лекарство действует намного эффективнее, если правильно производить капельное введение. Для этого после инстилляции рекомендуется перекрыть носослезный канал (внутреннюю сторону глаза) пальцем, вследствие чего лекарство не перетечет в носоглотку, не попадет в гемоциркуляцию и не разовьются побочки.

Побочные эффекты

При возникновении побочек необходимо срочно отменить лекарство и предупредить окулиста. Нередко в качестве побочных действий выступают гиперемия кожи век и соединительной оболочки глаза, фотофобия. Иногда наблюдается системное влияние Атропина на организм, которое проявляется в виде:

Ксеростомии – сухости во рту, тошнотворных приступов;
Головной боли, головокружения;
Тревожного состояния с увеличением частоты сердечных сокращений, эпизодическими пароксизмальными тревогами – паническими атаками;
Синдрома нарушения кожной чувствительности – гиперчувствительности или онемения кожных покровов;
Нарушения мочеиспускания.

Лекарства с аналогичным воздействием

Чаще всего аналоги Атропина назначаются из-за наличия множества побочек и потому, что медикамент на основе атропина сульфата продается только по рецепту врача.

Состояния глазного покоя получится добиться, используя дженерики Атропина:

Мидриацил;
Тропикамид;
Циклоптик;
Ирифрин;
Цикломед;
Спазмекс;
Спирива;
Атровент.

Плюсы лекарств с аналогичным действием:

Ирифрин – офтальмологические капли, способствующие медикаментозному мидриазу, однако не ухудшающие зрительных функций и имеющие минимум побочек;
Цикломед – прописываются детям с рождения;
Медриацил – не снижают остроту зрения;
Тропикамид – назначается даже пациентам, страдающим глаукомой.

Запрещено самостоятельно экспериментировать с аналогами – при необходимости замены Атропина следует посоветоваться с доктором.

Стоимость Атропина и дженериков

Атропин – наиболее дешевый препарат среди капель, воздействующих на функцию сосудов. Стоимость медикамента варьируется с учетом аптечной сети и региона, примерная цена – 57 рублей. В некоторых аптеках цена на медикаментозное средство завышена, однако в настоящий момент лекарственная популярность низкая, поэтому завышать стоимость товара неактуально.

Цены на лекарства с аналогичным воздействием приведены ниже:

Название лекарственного средства	Стоимость в российской валюте
Ирифрин	450
Спирива	610
Спазмекс	390
Мидриацил	425
Тропикамид	95
Циклоптик	210
Цикломед	395

Особые указания, условия хранения и срок годности

Атропин рекомендуется хранить в сухом темном месте подальше от детей. Срок годности препарата – 3 года, по истечении срока годности употребление лекарства нежелательно – необходимо утилизовать лекарство даже если флакон не открывался.

При назначении медикамента важно соблюдать ряд правил:

Во время применения глазных капель целесообразно отказаться от письменной работы, взаимодействия с гаджетами, деятельности, требующей сконцентрированного внимания из-за нечеткости зрительного восприятия;
На протяжение лечения Атропином в ясную погоду советуют носить солнцезащитные очки, так как расширенные зрачки поглощают солнечный свет больше обычного;
Не советуют использовать мягкие контактные линзы во время диагностики и терапии Атропином – лучше воспользоваться альтернативой – очками. Если возможности отказаться от линз нет, то лучше проводить инстилляцию перед сном или вставлять линзы через час после закапывания;

Офтальмологические капли Атропин имеют ряд негативных явлений, а применение лекарства без четких врачебных показаний чревато летальным исходом. Поэтому медикамент применяется исключительно под врачебным контролем в спциализированном кабинете, оснащенном всеми необходимыми лекарственными средствами для экстренной медицинской помощи.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное использование Атропина с другими лекарственными средствами антихолинергического ряда усиливает воздействие офтальмологических капель. Единовременный прием офтальмологических капель с антиконгестантом Фенилэфрином провоцирует развитие гипертонии.

Если принимать одновременно нитраты – лекарства для купирования и профилактики приступов стенокардии – существует риск повышения внутриглазного давления. Под действием Гуанетидина уменьшается секреторная активность Атропина.

Отзывы

Светлана, 19 лет: “С детства страдаю миопией средней степени тяжести, после достижения 18 лет начала усиленно лечить заболевание. На приеме офтальмолог решил начать с простейшего и назначил Атропин.

Вследствие применения препарата испытывала зрительный дискомфорт: чтобы рассмотреть объект, приходилось отодвигать его на расстояние вытянутой руки. На солнце глаза слезились – без солнцезащитных очков не обойтись.

Однако зрение улучшилось с -3 до -1 – благодаря опыту окулиста и Атропину”.

Анжела, 32 года: “Глазной врач назначил ребенку Атропин при подозрении на близорукость.

Вследствие применения сильнодействующего лекарства у сына началась аллергия – ангионевротический отек (отекло горло, осип голос, на коже – гигантская крапивница), который требовал срочного купирования.

Впоследствии другой врач сообщил, что Атропин давно не назначается малышам, а вместо медикамента прописываются более щадящие и безопасные препараты – Мидриацил или Ирифрин.

Лидия, 43 года: “Моему сыну диагностировали миопию и астигматизм, вследствие чего прописали глазные капли Атропин в каждый глаз перед сном. На протяжение недели ребенок-школьник не мог заниматься полноценно, а затем еще в течение 3 – 4 дней сохранялся эффект от истилляции.

Кроме зрительных расстройств ребенок жаловался на головную боль, головокружение, приступы тошноты, слабость. По окончании курса лечения зрение немного восстановилось, однако больше не хочется повторять терапию, ведь это – тяжелое испытание для пациента.

[attention type=yellow]

На будущее планирую проконсультироваться с грамотным офтальмологом для подбора более щадящего препарата”.

[/attention]

Источник: https://zrenie.guru/atropin

После атропина болят глаза

Офтальмологи назначают капли, которые расширяют зрачок, для проведения исследования заболеваний глаз и в лечебных целях. Одним из этих средств является Атропин.

Глазные капли оказывают расслабляющее действие на круговую мышцу в радужной оболочке, отвечающую за сужение зрачка.

Какие бывают капли для расширения зрачка?

Зрачок – это круглое или щелевидное отверстие в радужке. Через него лучи солнца проникают в глаз. Преломленный свет попадает на сетчатку. Зрачок расширяется при попадании на него света, и сужается при его отсутствии.

Вещество атропин расширяет зрачок, под его воздействием затрудняется отток жидкости в глазу и увеличивается внутриглазное давление.

Капли, которые расширяют зрачок, называются мидриатики.

В офтальмологии их используют в двух случаях:
• для проведения диагностики глазных заболеваний. Без их применения практически невозможно выявить ряд заболеваний, одним из которых является отслоение сетчатки.

Острота зрения также определяется путем блокировки круговой мышцы в радужке.

Мидриатики могут использоваться и при подборе очков;
• в лечебных целях для терапии воспалительного процесса в зрительном аппарате и при оперативном вмешательстве.

Капли, предназначенные для диагностики отклонений в зрении, действуют на протяжении нескольких часов, для лечения – в течение всего периода терапии.

Существует два вида расширяющих капель: прямые, действующие на радиальную мышцу, и непрямые – влияющие на круговую мышцу.

К прямым относят препараты Инифрин, Фенилэфрин. Ко второй группе – Тропикамид, Цикломед и Мидрум.

Фармакологическое действие препарата

Атропин (atropine) это алкалоид растительного ряда. Содержится он в таких травах как красавка, белена, дурман и других, относящихся к семейству пасленовых.

Действие вещества атропина сульфат направлено на избирательную блокаду М-холинорецепторов. Благодаря этому, рецепторы теряют чувствительность к ацетилхолину. Эта связь обусловлена наличием в молекуле атропина фрагментов, сходных с ацетилхолином.

Вещество атропин расширяет зрачок, под его воздействием затрудняется отток жидкости в глазу и увеличивается внутриглазное давление. Вследствие этого теряется способность хорошо видеть, особенно это касается объектов, расположенных близко к глазам. Становится проблематично выполнять письменную работу, читать, управлять транспортным средством.

[attention type=red]

Всасывание атропина осуществляется через слизистую ткань — конъюнктиву. Максимальной эффективности препарата Атропин для глаз достигает через тридцать минут. Обладает пролонгированным действием. Через 3-10 суток зеница восстанавливает физиологическую функцию сужения и расширения.

[/attention]

Провоцирует обострение у больных глаукомой. Здоровыми людьми переносится нормально.

Состав и формы выпуска Атропина

Действующим веществом препарата является atropini sulfatis (атропина сульфат).

Глазные капли представляют собой 1% прозрачную не окрашенную жидкость. Расфасован по 5 и 10 мл. В аптеках его отпускают по медицинскому рецепту.

Лекарственные средства, содержащие атропина сульфат, помимо глазных капель производят в следующих формах:
• Глазная мазь 1%.
• Раствор для уколов. Ампулы по 1 мл, с содержанием атропина 1 мг и 0,5 мг на 1 мл.
• Раствор для перорального применения по 10 мл, с действующим веществом 1 мг на 1 мл.
• Таблетки – по 0,5 мг.
• Пленки глазные по 0,0016 г.
• Порошок в ампулах.

Инъекционная жидкость может вводиться в мышцу или в вену.

Атропин — глазные капли, инструкция по применению для глаз ребенку, сколько действует у детей

Слышали, как говорят иногда про человека, который ведёт себя не совсем адекватно: «слышит голоса», видит невидимое, кидается с кулаками в ответ на невинную реплику? «Белены объелся». А ведь зря не скажут, потому что в растении белена есть сильнейший алкалоид, вызывающий галлюцинации и включающий совершенно ненужную двигательную активность. И называется он – атропин.

Вызываемые этим алкалоидом возбуждение, ажитацию, «видения» и, в больших дозах, даже коматозное состояние могут быть опасными для жизни вплоть до наступления летального исхода.

Побочные эффекты препарата для глаз

Во время применения капель могут возникнуть:

изменение цвета век до алого оттенка;
чувствительность к солнечным лучам и яркому свету;
боль;
мигрень;
панические атаки;
нарушение сердечного ритма;
проблемы с мочеиспусканием;
сухость во рту и тошнота;
онемение кожных покровов.

При возникновении одного или более из перечисленных симптомов необходимо срочно сообщить об этом специалисту и прекратить применение капель.

В связи с фармакологическим действием препарата у пациентов наблюдается резкое снижение остроты зрения. Особенно на близком расстоянии. После однократного применения станет невозможной работа за компьютером и с документами. Также запрещено садится за руль транспортного средства и управлять сложным оборудованием.

Алкоголь запрещено применять при терапии

Инструкцию по применению глазных капель Дексатобропт найдете здесь.

Общая информация

Свойства атропина и его применение у наркоманов

Атропин — растительный алколоид, применяемый преимущественно в офтальмологии для медикаментозного расширения зрачка с целью мидриаза или спазма аккомодации.

Препарат назначается для оценки глазного дна, истинной рефракции глаза и лечения воспалительных заболеваний — иритов и иридоциклитов. Сегодня использование атропина в медицине резко сократилось.

С 2015 года препарат стал рецептурным из-за нездорового интереса к его применению среди наркозависимых.

Механизм действия

Атропин — прототип антихолинергических средств (антидепрессантов, фенотиазинов) и ядовитых растений, провоцирующих интоксикацию организма с характерным развитием галлюциноза, двигательного беспокойства, тахикардией, сухостью во рту и расширенными зрачками, не реагирующими на внешние раздражители. Как мощный блокатор м-холинорецепторов и мидриатик, средство блокирует рецепторы, расположенные в сосудах и мышцах человеческого тела.

После применения глазных капель отмечается расслабляющее действие атропина на глаз, что приводит к максимальному расширению зрачка с одновременным блокированием мышечных волокон радужной оболочки. Этот же блокирующий эффект оказывает влияние на следующие системы:

снижает тонус и спазмы бронхов, органов брюшной полости, матки и мочеточников
сокращает секрецию потовых, слюнных и пищеварительных желез
повышает проходимость предсердий и желудочков миокарда
устраняет мышечное напряжение и тремор
возбуждает специфические рецепторы дыхательного центра
блокирует холинергические межнейронные контакты в ЦНС

При лечении атропином важно учитывать, что препарат может вступать в реакцию с другими психотропными средствами, например, снотворными, нейролептиками и антидепрессантами. Результатом такого тандема становится обоюдное усиление терапевтического влияния медикаментов и развитие побочных эффектов.

Передозировка, атропиновый психоз

Многочисленные наблюдения, направленные на изучение влияния разных доз атропина на нервную систему и психику здоровых людей, подтвердили, что даже в низкой концентрации (до 1 мг) препарат вызывает неадекватную реакцию со стороны ЦНС. Состояние схоже с легким опьянением — появляется головокружение, шаткая походка, речь становится несвязной, по телу разливается чувство тепла.

После приема более высоких доз атропина (3-15 мг) развивается сильнейшая интоксикация, осложненная нарушением сознания. Атропиновый психоз характеризуется четырьмя стадиями — рассмотрим их подробнее.

На ранней стадии специфическое действие капель атропина наступает через 20-30 минут. Появляется головокружение, расстройства зрения, сухость во рту и сильная жажда, гиперемия кожных покровов. У некоторых людей наблюдается рвота, эмоциональное возбуждение.

При отсутствии нарастающей симптоматики и умеренности клинических составляющих помощь пострадавшему на данной стадии ограничивается промыванием слизистой глаз и полости носа для вымывания остатков препарата и сокращения времени действия атропина (актуально при конъюнктивальном и интраназальном применении медикамента), стимуляции рвоты, приема адсорбентов и сладких напитков для нормализации состояния (крепкого кофе, чая). Развитие симптомов центрального поражения ЦНС — тремора, галлюцинозов и пр., требует госпитализации человека в стационар.

Помрачнение сознания

Первая стадия отравления редко регистрируется специалистами, так как большинство пострадавших поступает в медицинские учреждения на фоне помрачнения сознания.

У них отмечается дезориентация, они не узнают близких, их преследуют слуховые и зрительные галлюцинации.

Пострадавшие ведут себя крайне возбужденно, размахивают руками пытаясь поймать в воздухе невидимые предметы, выкрикивают отдельные фразы и пр.

Медицинская помощь на данном этапе направлена на выведение метаболитов атропина из организма посредством детоксикации — промывания желудка, постановки клизмы, приема адсорбентов.

После очищения ЖКТ проводится форсированный диурез, инфузионная терапия 0,9% натрия хлорида и 5% глюкозой, введение антидотов — 0,1% раствора аминостигмина или 0,05% раствора галантамина, при необходимости назначается переливание крови и плазмы, ИВЛ.

Стадия регресса симптомов отравления

Третья стадия начинается спустя несколько часов реже дней, после полувыведения атропина из организма. У пострадавшего наблюдается страх и тревожность, агрессивное поведение. Употребление высоких доз атропина провоцирует органические изменения в ЦНС, ведущие к значительному снижению интеллекта и памяти — когнитивных функций коры головного мозга.

Быстрее восстановить сознание и снять психомоторное возбуждение на данном этапе позволяют медицинские мероприятия, перечисленные выше. Введение антидотов позволяет устранить не только остаточные клинические признаки отравления, но и предотвратить развитие комы.

Астенический синдром

На четвертом этапе делириозные нарушения сменяют признаки астении — плаксивость и изменчивость настроения, бессилие, утомляемость. Некоторые пострадавшие минуют эту стадию, то есть после купирования симптомов интоксикации уже на следующий день ощущают себя практически здоровыми людьми.

Центральное влияние атропина когнитивные сферы ЦНС приводит к тому, что подавляющее число пострадавших не помнит, что происходило с ними во время пика атропинового психоза — помрачнения сознания.

[attention type=green]

Данный эффект объясняется результатом ярких сцен и картинок, быстро меняющих друг друга, но тематически не связанных между собой, при отравлении атропином.

[/attention]

По мнению ученых, даже здоровые люди не всегда способны запомнить такое количество видений.

Применение атропина наркозависимыми

Несколько лет назад атропин приобрел статус наркотического вещества или «аптечного» психостимулятора. При увеличении дозировки препарат способен вызывать галлюцинации и легкую эйфорию. Последствия такого злоупотребления весьма печальны. Использование атропина с целью достижения или усиления эффекта наркотического опьянения приводит к тяжелым последствиям:

Необратимые изменения органов зрения — на фоне злоупотребления препаратом глаза после атропина через какое-то время перестают нормально видеть, развивается слепота.
Ослабление иммунитета, иммунодефицит.
Функциональные нарушения в работе внутренних органов, вызванные хронической интоксикацией — цирроз, нефрит, миокардиодистрофия и пр.
Органическое поражение ЦНС. Развитие эпилепсии, энцефалопатии, когнитивных и поведенческих расстройств, изменений психики.
Тромбоз, сепсис, риск инфицирования ВИЧ при внутривенном использовании раствора атропина.

Наиболее опасным осложнением злоупотребления атропином становится передозировка лекарственного средства, при которой отсутствие своевременной помощи становится фатальным. Атропин провоцирует сильнейшую зависимость, справиться с которой сложно даже с помощью специализированного лечения. Высокая наркогенность алкалоида обусловлена блокированием когнитивных сфер личности.

Употребление атропина в экстремально высоких дозировках — свыше 15 мг провоцирует коматозное состояние. Смертельная доза атропина — 100-150 мг или 1-1,5 мг на кг массы тела.

Гибель человека регистрируется в среднем через 5 часов после отравления. Основная причина летального исхода — остановка сердечной деятельности на фоне выраженной фибрилляции предсердий и желудочков.

Может ли атропин навредить глазам?

Случайное или намеренное применение больших доз атропина не всегда бесследно проходит для здоровья зрительной системы.

Избирательно блокируя м-холинорецепторы, средство расслабляет мышцы глаз, вызывая спазм аккомодации и некоторое повышение внутриглазного давления через 30 минут после закапывания раствора капель в конъюнктиву.

Зрачок после атропина максимально расширен, острота зрения на время снижается.

Через 3-4 дня функция зрачка восстанавливается. У некоторых людей устранение спазма аккомодации отмечается только на 7 день. Атропин легко преодолевает слезные каналы, поступает в респираторный и пищеварительный тракт посредством носоглотки. В общий кровоток проникает не менее 50% метаболитов препарата. Спустя 12-38 часов они выводятся из организма с мочой.

Если речь идет о передозировке атропина — случайной или с наркотической целью, реакция организма на препарат будет более сложная.

Мидриаз или спазм аккомодации при атропиновом психозе сохраняются примерно такое же время, как и у здоровых людей, но при этом человек значительно хуже видит, жалуется на обильную слезоточивость и жжение глаз.

Это связано с систематическим раздражением сетчатки и ее измененной реакцией на свет.

При частом закапывании атропина сетчатка находится в постоянном увеличенном состоянии, она вынуждена пропускать больше света и испытывать патологические нагрузки. В результате буквально через несколько месяцев у атропиновых наркозависимых значительно падает зрение, повышается риск отторжения сетчатки и полной слепоты. Данные нарушения обычно необратимы.

Заключение

Атропин относится к алкалоидам — токсичным веществам, которые в минимальных количествах могут оказывать благотворное влияние на организм, а в избыточных — привести к сильной наркотической зависимости и гибели человека.

Сегодня препараты с содержанием атропина реже применяются в медицине и отпускаются строго по рецепту. При применении препарата важно соблюдать осторожность в дозировке, учитывая токсичность вещества даже в минимальных дозах.

Атропин — далеко не безобидное средство. Достаточно сказать, что даже 5-10 капель могут быть токсичными.

[attention type=yellow]

Летальная доза для взрослых при приеме внутрь начинается с 100 мг, для детей — с 2 мг; при парентеральном введении препарат еще более токсичен.

[/attention]

Клиническая картина при отравлении атропином и атропиноподобными препаратами очень характерна. Отмечаются симптомы, связанные с подавлением холинергических влияний и воздействием яда на ЦНС.”

Список литературы:

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/svoystva-atropina-i-ego-primenenie-u-narkomanov