Низкий АМГ и Ингибин В

Можно ли забеременеть с низким АМГ?

Наиболее частым сегодня на форумах, является вопрос, как забеременеть с низким амг: отзывы многих женщин, ставших счастливыми матерями, говорят о том, что это вполне реально.

 Как забеременеть, если понижен антимюллеров гормон? Каждый врач акушер-гинеколог в своей практике может столкнуться с таким волнующим вопросом, и не зря.

Ведь АМГ – важнейший продукт, участвующий в работе менструального цикла и любое его изменение может стать сигналом нарушения работы яичников.

Полезная информация об АМГ

Мало кто знает, что с самого начала мы не имеем определённого пола. На шестой неделе беременности эмбрион имеет два протока: вольфов и мюллеров.

Вольфов канал перерастает в семяпровод, а из мюллерова протока развиваются маточные трубы, матка и часть влагалища.

На 9-12 неделе беременности происходит разделение полов, у эмбриона женского пола вольфов проток редуцируется, а у мужского яичко выделяет специальную субстанцию, которая рассасывает мюллеров проток. Именно эту субстанцию назвали анти-мюллеров гормон.

[attention type=yellow]

У женщин образование мюллеровой ингибирующей субстанции происходит на 33-35 неделях беременности в клетках фолликулов. Его выработка производится не в головном мозге, как у других гормонов, а непосредственно в яичниках и полностью зависит от их работы.

[/attention]

Хоть и роль данного гликопротеина до конца не изучена, но известно, что АМГ участвует в процессе репродуктивного здоровья, как у женщин, так и у мужчин. Поэтому его количество в организме крайне важно.

До полового созревания уровень продукта практически не определяется, а с началом пубертатного возраста он растет, достигает своего максимума к 25 годам и только с возрастом изменяется в обратную сторону. В возрасте после 40 лет наблюдается физиологическое снижение гормона и в постменопаузе он вовсе не обнаруживается.

Принцип работы АМГ

В норме, ежемесячно на 5-7 день менструального цикла формируются до 10 качественных фолликулов в яичнике размерами 5-8 мм, за это отвечает фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, в этот момент АМГ резко снижается для перехода в другую фазу цикла.

Далее только один фолликул созревает до 25мм и под действием лютеинизирующего гормона разрывается с выходом яйцеклетки, т.е. происходит овуляция.

Именно этот процесс созревания фолликулов и их способность к оплодотворению показывает уровень МГ в организме.

В буквальном смысле АМГ является зеркалом фолликулярного запаса. Но кроме этого, мюллеров гормон выступает в роли защитника: задерживает преждевременный рост фолликулов и спасает от избыточного влияния ФСГ.

Так как МГ не связан с мозгом, его концентрация в течение менструального цикла остается практически неизменимой. Но все же в ряде случаев наблюдаются отклонения от нормы.

Низкий АМГ в репродуктивном периоде говорит о задержке роста фолликулов и является одним из важных маркеров нарушения овуляции, что в свою очередь может привести к бесплодию и ранней менопаузе.

Но если женщина смогла забеременеть с низким АМГ, то для неё это может быть довольно опасным явлением.

[attention type=red]

Данный продукт может быть не только снижен, но и повышен. Если антимюллеровый гормон повышается, то это приводит к формированию слишком большого количества фолликулов, и неспособности забеременеть, либо может быть симптомом более опасных заболеваний женского организма — опухоли, поликистоз яичников.

[/attention]

Причину снижения амг или его повышения может выяснить лечащий врач, и только врач может решить какую диагностику следует пройти и имеет ли место стимуляция овуляции или заморозка яйцеклеток.

Как сдавать АМГ

Уровень АМГ является очень информативным маркером, показывающим величину резерва яичника и ответ на стимуляцию, т.е. на количество качественных фолликулов в яичнике. Данный продукт действует паракринно — влияет на функцию других клеток, но все же считается гормональным, поэтому следует сдать анализ крови на 3-5 день менструального цикла, утром натощак.

Когда следует сдавать анализ

Сдавать анализ необходимо в следующих ситуациях:

• при привычном бесплодии;
• при подозрении на образования в яичниках или на полкистоз;
• при позднем половом созревании;
• после стимуляции овуляции;
• при хирургических лечениях органов малого таза;
• всем женщинам, готовящимся к беременности;
• женщинам, планирующим первую беременность после 30 лет;
• всем женщинам старше 34 лет;
• при неблагоприятной наследственности;
• при сахарном диабете;
• при недоношенности или малого веса первого малыша.

Подготовка

Но прежде чем идти в лабораторию, необходимо заранее провести необходимые меры:

1. Отказ от курения, минимум за час до сдачи.
2. Исключить алкоголь и прием жирной или острой пищи за сутки.
3. Исключить стресс и стрессоподобные ситуации.
4. Исключить любые физические нагрузки.

Каковы нормы АМГ

Норму АМГ можно увидеть в данной таблице

Если уровень фактора роста ниже нормы, то это говорит о таких заболеваниях как: преждевременная яичниковая недостаточность, ожирение, эндометриоз и др. А повышенный амг является показателем синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и опухолей. В обоих случаях наблюдается бесплодие, так как отсутствует овуляция.

Отметим, что МГ входит в состав комплексных анализов, поэтому кроме него следует обязательно сдать еще:

• ФСГ — гормон, отвечающий за созревание и качество фолликулов;
• ЛГ – гормон, вызывающий овуляцию;
• эстрадиол;
• ингибин В.

Расшифровку результатов проводит только врач.

Можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне

Учитывая, что МГ является показателем состояния работы яичников и фолликулярного запаса, то при низком АМГ можно наблюдать скудный резерв и отсутствие доминантного фолликула с яйцеклеткой, соответственно и овуляции.

Для определения количества фолликулов и наличия овуляции врач может направить на ультразвуковое исследование. Именно при УЗИ можно точно понять, насколько снижен фолликулярный аппарат и была ли овуляция.

И если при УЗИ врач в течение 3 циклов определит наличие овуляции, а в анализах соотношение ФСГ и ЛГ будет в пределах нормы, то у женщины с низким МГ появится шанс зачать ребенка самостоятельно либо с помощью ЭКО.

В таком случае врачи могут положительно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне.

Стоит упомянуть, что имеются индивидуальные факторы, снижающие уровень антимюллерового гормона, не являющиеся патологией и показателем функции репродуктивной системы.

К таким факторам относятся:

• менопауза;
•  хирургическое вмешательство;
• курение;
• длительный прием гормональных препаратов;
• избыток веса;
• химиотерапия;
• некачественный забор материала;
• физические или психические нагрузки.

Важно: Так как МГ в эмбриональном периоде отвечает за пол, то забеременевшие могут родить ребенка с неопределённым полом (гермофродит).

Можно ли повысить АМГ

Лечение должно быть направлено не на повышение уровня самого АМГ, а на причину, которая снизила его. Принимать какие-либо лекарства без консультации специалиста категорически запрещено. Только врач может выявить причину и составить индивидуальный план тактики введения пациентки и схемы лечения.

Терапия направлена на нормализацию функции яичников, ведь именно от фолликулов и наличия овуляции зависит будущая беременность.

Чаще всего специалисты прибегают к стимуляции яичников и к искусственному оплодотворению, в некоторых случаях могут назначить оральные контрацептивы или стимуляцию гипофиза и, в крайнем случае, могут предложить суррогатное материнство.

Если же снижение МГ связана с новообразованиями в яичниках, то в таком случае врач направит на хирургическое лечение или в онкологическую клинику.

Заключение

Отметим, что каждая овуляция сама по себе — это микротравма яичника, поэтому с возрастом репродуктивная функция яичников просто истощается и забеременеть становится сложнее. И низкий фактор роста фолликулов при этом — дело не утешительное, но все же — это не приговор!

По статистике большинство женщин забеременели даже с крайне низким МГ. Для этого каждой женщине необходимо пройти ряд исследований, прежде чем планировать беременность, это поможет вовремя выявить и устранить проблему.

Источник: https://DaZachatie.ru/diagnostika/animyullerov-gormon-ponizhen

Антимюллеров гормон понижен: можно ли забеременеть

Антимюллеров гормон является одним из маркеров полового здоровья женщины. Если молодые пациентки редко сталкиваются со скачками этого гормона, то у дам старше 40 лет нередко обнаруживаются подобные нарушения.

Хотя отклонения от нормы могут случиться в любом возрасте. Чтобы определить уровень АМГ, нужно сдать анализ крови. Если антимюллеров гормон окажется понижен, забеременеть будет непросто.

Однако только по его показателям судить о состоянии репродуктивной системы женщины невозможно.

Забеременеть при низком АМГ можно, но это будет непросто.

Что представляет собой антимюллеров гормон?

Вырабатывается антимюллеров гормон у представительниц женского пола сразу после рождения. Он продолжает синтезироваться в организме до того момента, пока репродуктивная функция не истощится. По его уровню можно судить о работе яичников и о вероятности успешного зачатия.

Также антимюллеров гормон называют ингибирующим веществом Мюллера. За его синтез отвечают антральные фолликулы. Уровень АМГ не всегда стабилен, иногда он повышается, а иногда, напротив, резко падает.

Еще во время нахождения в утробе матери плод женского пола получает определенное количество яйцеклеток. После появления девочки на свет и до начала пубертатного периода, количество этих яйцеклеток снижается. Их средняя численность к моменту полового созревания будет составлять около 300 000.

После вступления в репродуктивный возраст запасы яйцеклеток начинают расходоваться. Уровень АМГ позволяет оценить эти резервы. Если продукция женских половых гормонов в организме нарушается, то беременность невозможна. Показатели АМГ в течение цикла не меняются.

Его уровень становится ниже только с течением времени.

[attention type=green]

Когда значения АМГ невысоки, беременность невозможна. Гормон реагирует даже на такие процессы в организме женщины, которые она сама не замечает. Однако высокий уровень АМГ тоже не является нормой. Такие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе яичников.

[/attention]

Без каких-либо объективных причин врач не назначит пациентке анализ на АМГ. Исследование рекомендуют проходить только тем женщинам, у которых для этого есть показания. Также можно сдать кровь на определение уровня АМГ самостоятельно. Полученные значения будут характеризовать овариальный запас яичников.

Показания для сдачи анализа

Врач назначает женщине сдачу крови на определение уровня АМГ в следующих случаях:

1. Пациентка не может забеременеть.
2. При задержке у девушки полового развития.
3. Если есть подозрения на гранулезоклеточную опухоль яичников.
4. У пациентки имеются симптомы поликистоза яичников, либо доктор подозревает такой диагноз.
5. Пациентка проходит антиандрогенную терапию и нужно оценить ее эффективность.
6. Женщину готовят к ЭКО.

Можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон низкий

Если значения антимюллерова гормона снижены, то яичники уже израсходовали свой основной запас яйцеклеток. Если  антимюллеров гормон понижен, забеременеть можно, но это будет сложнее. Ученые выделяют следующие факторы, которые сказываются на уровне АМГ в организме:

1. Климакс и менопаузальный период в жизни женщины. Менструации в это время прекращаются, репродуктивная функция постепенно угасает.
2. Перенесенные хирургические вмешательства на яичниках, либо их резекция. Когда у пациентки отсутствует часть яичника, либо орган полностью, уровень АМГ будет понижен.
3. Недоразвитие яичников, как врожденная аномалия.
4. Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Эти отделы головного мозга регулируют работу половых желез, поэтому их патологии сказываются на женской репродуктивной функции в целом.
5. Сбой метаболизма в организме, что может быть обусловлено различными причинами.

В то же время, у женщин, подвергшихся влиянию этих факторов, уровень АМГ не всегда снижается, так как организм каждой пациентки индивидуален. Нельзя однозначно утверждать, что беременность при низких значениях АМГ невозможна. Чтобы выявить причину бесплодия, нужно пройти комплексную диагностику.

Если антимюллеров гормон низкий, но не достигает критических значений – забеременеть можно.

Если уровень АМГ низок, но не достиг критических отметок, то женщина сохраняет способность к зачатию. Шансы на успешное оплодотворение не так велики, но считать их нулевыми не следует. При условии проведения гормональной терапии вероятность наступления беременности повышается.

Кроме оценки уровня АМГ, женщинам нужно будет сдать кровь на фолликулостимулирующий гормон. Если он находится в диапазоне 10-15 мМЕ, то пациентка может продолжить попытки самостоятельного зачатия, без применения лекарственных средств и без дополнительной стимуляции яичников.

Высокий ФСГ низкий АМГ

Высокий уровень ФСГ указывает на то, что яичники работают на пике своих возможностей и у пациентки скоро начнется климакс. В этом случае шансы на успешное оплодотворение минимальные.

Если уровень АМГ низкий, а уровень ФСГ высокий, то беременность не наступит. Решить проблему можно методом ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Настоятельно рекомендовано подумать о таком способе продолжения рода пациенткам, у которых попытки зачать ребенка не увенчались успехом в течение последних 6 месяцев.

Есть несколько вариантов, которые врач может предложить женщине:

• Стимуляция овуляции.
• ЭКО по стандартной схеме с применением собственного материала.
• ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Последний метод подходит женщинам, у которых значения АМГ снижены до критических отметок.

Способы повышения антимюллерова гормона

Препараты, которые позволили бы повысить численность яйцеклеток в яичнике, на сегодняшний день отсутствуют. Хотя исследования в этой области продолжаются. Несмотря на то, что повысить значения АМГ нельзя, есть способ замедлить процессы истощения овариального резерва. Это возможно благодаря проведению гормональной терапии.

Чтобы повысить антимюллеров гормон, гинекологи часто назначают Овариамин и Композитум на 2 месяца. Помните, самолечение очень опасно!

Женщине назначают препараты, которые притормаживают функцию яичников на нужный срок.

Такая терапия подходит пациенткам, планирующим зачать ребенка в будущем. К такому методу прибегают довольно часто, поэтому его результаты хорошо известны.

Однако для того, чтобы терапия позволила добиться желаемого эффекта, нужно начать ее как можно раньше.

Исследования по поиску методов повышения АМГ продолжают активно вестись. Дело в том, что при его критически низких показателях экстракорпоральное оплодотворение женщинам не проводят. Отчаявшиеся пациентки пытаются справиться с проблемой всеми возможными способами. Они прибегают не только к медикаментозной коррекции, но и к нетрадиционным методам лечения.

Как показывают испытания последних лет, увеличить уровень АМГ помогает витамин Д3 и дегидроэпиандростерон. Если значения антимюллерова гормона снижаются до 0,5 нг, то ЭКО женщинам проводят под прикрытием двойной дозы стимуляторов, либо для оплодотворения используют яйцеклетку донора.

Высокий уровень антимюллерова гормона и беременность

Многие женщины могут обрадоваться, узнав о том, что уровень антимюллерова гормона у них в организме повышен. Согласно их логическим размышлениям, шансы на успешное зачатие в такой ситуации должны быть высокими. Однако повод для радости есть не всегда.

Значительное превышение показателей АМГ часто указывает на проблемы со здоровьем.

Создать подобную ситуацию могут опухоли яичников, раковые новообразования, поликистоз яичников, врожденные аномалии развития половых органов, патологии рецепторов лютеинизирующего гормона.

Специалисты, занимающиеся вопросами репродуктологии придерживаются мнения, что у пациенток с высоким уровнем АМГ шансы на успешное ЭКО высоки. Таким женщинам не назначают дополнительную стимуляцию.

Иногда гормональные средства все-таки используют, но предпочтение отдают неагрессивным препаратам. Дозировки при этом будут минимальными.

При высоком уровне АМГ у пациенток во время ЭКО может развиться синдром гиперстимуляции яичников. В них начинает формироваться большое количество фолликулов. Сами яичники сильно увеличиваются в размерах. В такой ситуации экстракорпоральное оплодотворение невозможно. Женщине требуется лечение, поэтому процедуру подсадки эмбриона откладывают на некоторый срок.

Он может растянуться до нескольких месяцев.

Методы снижения антимюллерова гормона

Направлять усилия на снижение уровня антимюллерова гормона нужно в том случае, когда его показатели достигают 7 нг или поднимаются еще выше. Часто подобная ситуация возникает у женщин с синдромом поликистозных яичников. У таких пациенток овуляция отсутствует вовсе.

Чтобы уровень АМГ пришел в норму, нужно направить усилия на восстановление овуляции. Лечение чаще всего медикаментозное, но если прием лекарственных средств не позволяет добиться желаемого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Хорошо зарекомендовала себя такая процедура, как дриллинг яичников. Она позволяет восстановить их овуляторную способность уже в течение первого цикла.

Экстракорпоральное оплодотворение и антимюллеров гормон

Перед процедурой проведения ЭКО пациентку направляют на всестороннюю диагностику. Женщине потребуется сдать множество анализов, в частности, кровь на АМГ, ФСГ и другие гормоны.

Если значения АМГ остаются в пределах нормы, но есть другие причины бесплодия, например, у женщины нет фаллопиевых труб, либо в них разрослись спайки, то пациентке показано проведение ЭКО.

Стимуляция яичников реализуется по классической схеме.

Если значения антимюллерова гормона снижены, а уровень ФСГ остается в пределах нормы, то ЭКО также возможно. Однако показатели АМГ не должны быть ниже критической отметки в 0,8 нг. Женщине назначают высокие дозы стимуляторов. ЭКО в такой ситуации может быть проведено 2 методами:

1. Стимуляцию проводят в течение долгого времени (на протяжении месяца и более). Ответ яичников будет слабым, созреет не более 5 фолликулов.
2. Стимуляцию проводят в течение короткого временного периода. Ответ яичников умеренный, в них созревает около 10 фолликулов.

После попытки ЭКО значения антимюллерова гормона могут упасть еще ниже.

Поэтому стимуляцию всегда проводят с особой осторожностью. Важно качественно оценить все возможные риски. При условии, что у женщины АМГ понижен, но стимуляция дала положительный фолликулярный ответ, эмбрионы следует заморозить. В дальнейшем врачи смогут провести процедуру ЭКО с их применением. Значения АМГ на период реализации протокола можно будет не учитывать.

ИКСИ и АМГ

Процедуру ИКСИ предлагают тем женщинам, у которых уровень АМГ снижен до критических показателей. При этом сперматозоид вводят в яйцеклетку инъекционным способом. Это повышает вероятность успешной беременности. Если ИКСИ не приносит желаемого результата, то ЭКО выполняют с применением донорской яйцеклетки.

Успешно проведенная процедура требует тщательного врачебного контроля пациентки. У таких женщин риски прерывания беременности остаются высокими.

Источник: https://ekobesplodie.ru/gormony/antimyullerov-gormon-ponizhen-mozhno-li-zaberemenet

Ингибин В: норма, расшифровка, анализы

Ингибином называется особый гормон (пептид), в своем простом составе имеющий две субъединицы. В организме женщин он продуцируется в железах фолликулов, в теле мужчин – семенных канальцах. При наступлении беременности, всю функцию на себя берет плацента. В крови взрослых мужчин находится ингибин В, а женщин – А и В.

На сегодняшний день в медицинской практике существуют исключительно наборы диагностики для определения димерной формы ингибина, так как только такие его формы являются биологически активными.

Просто так никакая диагностика, как известно, не проводится.

Чтобы врач назначил анализ, необходимы следующие показания: задержка полового созревания, признаки гермафродитизма у мужчин, признаки бесплодия, для подтверждения монорхизма или крипторхима, опухоли половых желез.

Роль ингибина А

Само понятие «ингибин» частично раскрывает свою основную функцию. Гормон ингибирует селективно высвобождение другого гормона (ФСГ) из передней доли гипофиза, ему присуще паракринное действие в гонадах человеческого тела.

У всех женщин низкий ингибин выявляется в начале фолликулярной фазы, потом постепенно возрастает.

Пик количества продуцирующегося и циркулирующегося гормона наступает в другом периоде — лютеиновой фазе (промежуток, начиная с овуляции по вторые сутки самой менструации).

[attention type=yellow]

Обратное развитие ингибин начинает после образования желтого тела. При этом снижается еще секреция прогестерона и эстрадиола. Если гормона становится меньше, то, соответственно, снижается его блокирующий эффект на железы. ФСГ начинает накапливаться в большем количестве в организме женщин, заканчивается формирование пула антральных фолликулов, которые позднее станут уже доминантными.

[/attention]

С возрастом у женщин также уменьшается концентрация в крови ингибина. Количественный показатель созревающих фолликулов со временем становится все ниже и ниже, повышается уровень циркулирующего ФСГ.

Роль ингибина В

Ингибин В также является диагностическим значением при определении овариальных резервов.

Но что это за резервы? Анализ проводится для определения способности яичников женщин отвечать на искусственную и естественную стимуляцию гонадотропинами созревших яйцеклеток, которые пригодны для медицинского оплодотворения.

Дело в том, что на третьи сутки нормального менструального цикла ингибин В изменяет свои показатели и должен позволять ту самую стимуляцию женских яичников на оплодотворение.

При недостаточности гормонального фона (имеется в виду пониженный ингибин В) возможность начала беременности снижается. А наступившая заканчивается ранним выкидышем.

Поэтому измерение концентрации в крови ингибина В позволяет оценить возможность вынашивания ребенка у женщин.

У мужчин, к слову, ингибин В тоже является основным диагностическим показателем возможности оплодотворения и продолжения рода.

Сам гормон образуется в клетках Сертоли и относится к тестикулярной функции всех мужчин. В отличие от женщин, у представителей сильного пола этот гормон является постоянным и не изменяется в течение времени, только с наступлением патологий или преклонного возраста функция снижается.

Помимо оценки возможности оставлять потомство, у мужчин анализ на гормон берется для диагностики варикоцеле. Также ингибин В определяет успешность азооспермии.

При низких показателях происходит неверное производство сперматозоидов, поэтому анализ TESE не может проводиться, ведь основная его цель – это получение здоровой и жизнеспособной спермы.

У женщин, как указывалось выше, ингибин В – основной показатель овариального резерва.

Анализ овариального резерва и его оценка

Процедура проведения назначается не всем женщинам, а только по определенным показаниям.

К ним можно отнести ненаступление беременности в течение года, ранние выкидыши без видимых на то причин, неудачные предыдущие попытки искусственного оплодотворения, нарушение менструаций, пременопауза. Аналогичный анализ можно провести у мужчин для оценки достаточности функции тестикулярного резерва.

При выявлении сниженных показателей определяют:

• необходимость ускорения проведения процедуры ЭКО;
• нужны ли донорские яйцеклетки или сперматозоиды;
• возможные оперативные вмешательства у мужчин и женщин;
• коррекцию сопутствующих патологий.

Анализ может проводиться в двух формах: простой и расширенный.

Как проводится тест?

Если рассматривать проблемы женщин, то пациентке необходимо сдать кровь, сделать анализ 2 раза. Первый – это в тот день цикла, который назначит врач (как правило, это третий день).

Лучше в этот же день сдать еще кровь на анализ концентрации других гормонов (ФСГ и ЛГ). Второй раз – спустя сутки после первого. Между ними делается инъекция Гонала-Ф.

Полученные данные позволяют оценить функциональные резервы.

Необходимо еще упомянуть антимюллеровый гормон. Это димерный гликопротеин, который относится к трансформирующим факторам роста. Его определение входит в расширенный анализ. Он, как и гормон ингибин, секретируется клетками Сертоли. Основная функция в организме у мужчин – это регрессия Мюллеровских протоков.

[attention type=red]

Антимюллеровый гормон при нарушении функции желез вызывает сохранение дериватов в мюллеровых протоках. Проявляться может заболевание паховыми грыжами, крипторхизмом, снижением репродуктивной функции. Называется такое состояние персистенция мюллеровых протоков. Антимюллеровый гормон может провоцировать ложный мужской гермафродитизм.

[/attention]

Нарушение функции яичек может быть следствием запущенных состояний, которые уже сформировались после нарушения гормональной функции. Необходимо антимюллеровый гормон (АМГ) рассмотреть более подробно.

Виды АМГ

У мужчин АМГ имеет свое особое значение в эмбриональном периоде и при половом созревании. Формируется в организме еще в утробе матери. При нормальном количестве АМГ происходит полноценное формирование всех половых органов у мужчин.

После рождения и до начала периода полового созревания, АМГ мальчиков продуцируется яичками. После наступления полной половой зрелости его количество становится низким и является неизменным.

Какие изменения при нарушении концентрации АМГ уже упоминалось выше.

В организме женщин АМГ также начинает вырабатываться еще в эмбриональном периоде. При наступлении полового созревания его уровень, в отличие от взрослых мужчин, возрастает. Сниженный АМГ приводит к женскому бесплодию или постоянным ранним срывам беременности.

Хуже всего, если из-за недостаточности функции, вызываются стойкие нарушения в яичниках. Чтобы не допустить позднего выявления нарушений, необходимо своевременно посещать гинеколога, придерживаться рекомендаций на счет возраста для планирования беременности.

Изменение концентрации гормона

Если у женщин и девочек уровень АМГ зависит ото дня цикла и зрелости, то у мальчиков и мужчин этот показатель меняется только в зависимости от возраста.

К примеру, у мальчиков 3-4 лет норма составляет около 70нг/мл, а у взрослых мужчин всего 4нг/мл.

У всех девочек до 10 лет значение равняется приблизительно 3,5нг/мл, после начала полового созревания возрастает до 7нг/мл. Нарушение нормы АМГ может быть как вверх, так и вниз.

Уровень амг становится повышенным при:

• крипторхизме;
• аномалиях в аппарате рецепторов к гормонам;
• бесплодии;
• поликистозе яичников;
• нарушении периода (задержке) полового созревания;
• злокачественных опухолях;

Снижается уровень АМГ при:

• ранней менопаузе;
• пониженном резерве яичников;
• после удаления или врожденного отсутствия яичника;
• аномалии развития в эмбриональном периоде половых органов;
• ожирении в подростковом периоде;
• слишком раннем половом созревании.

К сожалению, на сегодняшний день роль АМГ изучена недостаточно. Именно поэтому все пути решения проблем являются экспериментальными и строго индивидуальными.

Но уже есть определенные методики, которые не всегда, но дают результаты в контроле стимулирования и угнетения секреции АМГ при гормональной терапии.

Залогом здоровья родителей и их детей является правильный образ жизни и регулярные профилактические диагностические мероприятия.

Источник: https://ogormonah.ru/gormony/ingibin-v.html

Как повысить АМГ у женщин?

Определение уровня антимюллерова гормона производят по различным причинам. Основной из них считается бесплодие.

Низкий АМГ свидетельствует об изменениях в репродуктивной системе женщины, при которых снижается овариальный резерв. Это не позволяет зачать ребенка естественным образом.

Поэтому все женщины с пониженной концентрацией АМГ подлежат тщательному обследованию. В статье рассмотрим вопрос о том, как повысить антимюллеров гормон у женщин.

Что такое АМГ?

Антимюллеров гормон (АМГ) – биологически активное вещество, активно участвующее в работе репродуктивной системы мужчин и женщин. Основными функциями антимюллерова гормона являются:

• стимуляция созревания фолликулов и зрелых яйцеклеток;
• регуляция синтеза женских половых гормонов;
• подготовка женского организма к беременности;
• участие в формировании мужских половых гормонов.

По уровню антимюллерова гормона судят о готовности организма к зачатию. При снижении концентрации АМГ диагностируется бесплодие.

Нормы АМГ

Для определения концентрации АМГ используется венозная кровь. Наиболее подходящим временем для исследования является 2-5 день менструального цикла. Эта рекомендация актуальна для женщин с регулярными месячными. Если цикл нерегулярный, то анализ сдается в любое время. Нормальные значения гормона определяются в соответствии с возрастом.

Пол	Возраст	Показатели (нг/мл)
Женский	18-25	0,9-13,3
26-31	0,17-7,4
32-36	0,07-7,4
37-41	0,03-7,2
42-46	0-3,3
Старше 46	0-1,2
Мужской	Младше 7	3,7-230
7-15	2-89
15-17	2,3-33
Старше 18	0,5-15

Симптоматика

От уровня антимюллерова гормона в организме зависит способность к зачатию. У большинства женщин с диагностированным бесплодием определяется снижение концентрации АМГ.

Кроме того, могут появляться следующие симптомы:

• отсутствие регулярности месячных или их полное отсутствие;
• раннее наступление климактерического периода;
• изменение массы тела (избыток или недостаток);
• оволосение по мужскому типу.

Причины снижения гормона

Основными причинами снижения концентрации антимюллерова гормона являются:

1. Ранний климактерический период.
2. Синдром преждевременного истощения яичников.
3. Излишняя масса тела.
4. Аутоиммунные заболевания.
5. Курение.
6. Наследственная предрасположенность к раннему климаксу.
7. Сахарный диабет.
8. Артериальная гипертензия.
9. Инфекционные заболевания с осложненным течением.
10. Оперативное вмешательство на органах малого таза в анамнезе.
11. Недостаток витамина Д.
12. Воспалительные заболевания яичников.
13. Лучевая или химиотерапия.
14. Длительное психоэмоциональное напряжение.
15. Туберкулез.
16. Длительный прием оральных контрацептивов.

Определение причин снижения уровня антимюллерова гормона позволяет вовремя начать корректное лечение. Восстановление концентрации АМГ повышает шанс на развитие беременности.

Диагностика отклонений уровня АМГ от нормы

Показаниями для проведения анализа на уровень АМГ являются диагностика бесплодия и определение степени развития репродуктивной системы. Вместе с антимюллеровым гормоном могут определяться следующие показатели:

• ФЛГ, ЛГ.
• Эстрадиол.
• УЗИ органов малого таза.
• Андрогены.

Изменение концентрации АМГ часто возникает на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому для диагностики бесплодия и других заболеваний используется комплексное исследование.

Подготовка к анализу

Правильно проведенная подготовка к исследованию повысит информативность анализа. Специалисты рекомендуют следующие мероприятия:

1. Избегать психоэмоционального перенапряжения на протяжении 3 дней до исследования.
2. Исключить чрезмерную физическую активность.
3. Не употреблять спиртные напитки в течение 3-5 дней до анализа.
4. За несколько дней до сдачи крови придерживаться рационального и сбалансированного питания.
5. Анализ сдается натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.
6. В день сдачи крови не рекомендуется курить.

Стимулирование овуляции

Для того, чтобы повысить уровень антимюллерова гормона, необходимо определить причину его снижения. Средствами временного повышения АМГ являются гонадотропные препараты. Данная группа лекарственных средств не приводит к повышению овариального резерва. В некоторых случаях их назначение может способствовать наступлению беременности.

Лечение эндокринного бесплодия производят с помощью гормональных препаратов, назначающихся по специальной схеме. К ним относятся лекарства на основе ФСГ и ЛГ. УЗИ-контроль позволяет отслеживать созревание фолликулов и период наступления овуляции.

При наличии признаков приближающегося выхода зрелой яйцеклетки, в организм женщины вводят повышенную дозу хорионического гонадотропина. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников производится с помощью негормональных препаратов. Их необходимо принимать в период с 5 по 9 день менструального цикла.

Синдром преждевременного истощения яичников требует назначения гормональных контрацептивов. Они позволяют репродуктивной системе работать не в полном объеме. После отмены препаратов должна произойти повышенная выработка яйцеклеток, нормализация уровня ХГЧ и возвращение овуляторных процессов.

Однако, прием гормонов должен происходить строго определенное время. Слишком длительный прием КОК приведет к усугублению синдрома истощения яичников.

Препараты для поднятия АМГ

Ответ на вопрос можно ли повысить АМГ у женщин будет положительным. Для этого специалисты используют различные препараты. Выбор зависит от причин снижения и наличия сопутствующей патологии. Среди наиболее распространенных лекарственных средств отмечают ДГЭА, Элонва, Овариамин, Менопур, Пинеамин, Аргинин, Пургенон.

ДГЭА (DHEA)

Дегидроэпиандростерон вырабатывается в организме с помощью надпочечников, половых органов и головного мозга. Относится к числу полифункциональных стероидных гормонов. Оказывает седативное и антивозрастное действие.

Элонва

Лекарство относится к группе фолликулостимулирующих средств. Действующим веществом препарата является корифоллитропин альфа. По своим фармакодинамическим свойствам Элонва близка к действию рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона. Однако, в отличие от него, действует более щадящим образом. Лекарственное средство стимулирует и поддерживает рост фолликулов.

Овариамин

В составе препарата содержатся белки и нуклеиновые кислоты, оказывающие стимулирующее действие на фолликулы. Подобным образом обеспечивается их созревание и рост.

Кроме того, Овариамин повышает уровень антимюллерова гормона. Для достижения необходимо эффекта показано курсовое применение препарата.

Дозировка и продолжительность приема определяются лечащим врачом на основании предварительной диагностики.

Менопур

Препарат группы фолликулостимулирующих средств. Его действующим веществом являются менотропины. К показаниям для назначения Менопур относятся отсутствие овуляции на фоне поликистоза яичников, необходимость проведения симуляции яичников в ходе протокола ЭКО. Препарат стимулирует созревание и рост фолликулов, повышает концентрацию эстрогенов и антимюллерова гормона.

Пинеамин

Относится к числу противоклимактерических средств. Действующими веществами препарата являются полипептиды эпифиза. С помощью данного лекарственного средства нормализуется соотношение половых гормонов. Дозировка препарата подбирается индивидуально. Она зависит от первоначального состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Аргинин

Способствует нормализации психоэмоционального состояния, повышает устойчивость организма к стрессам. Назначение Аргинин необходимо для повышения энергетического резерва организма. Благодаря своей способности улучшать углеводный обмен, применяется в составе комплексной терапии поликистоза яичников.

Пурегон

Относится к группе фолликулостимулирующих средств. Способствует росту и созреванию фолликулов. Применяется для нормализации концентрации антимюллерова гормона в организме.

Гомеопатия

Использование данной группы препаратов является еще одним вариантом, как повысить уровень АМГ. В качестве гомеопатических средств, повышающих уровень антимюллерова гормона, наибольшей популярностью пользуются Овариамин, Овариум Композитум.

Овариамин назначается для поддержки женской репродуктивной системы, а также стимуляции работы яичников.

[attention type=green]

В составе препарата имеются белки и нуклеиновые кислоты, способствующие росту и созреванию фолликулов. Овариум Композитум выпускается в виде раствора для инъекций.

[/attention]

В состав препарата входят растительные и минеральные вещества, оказывающие благоприятный эффект на состояние женской репродуктивной системы.

Диета

Обязательным условием для повышения антимюллерова гормона является соблюдение диетического питания.

Первым делом необходимо нормализовать массу тела. Для этого рекомендуется:

• употреблять достаточное количество овощей, фруктов, зелени;
• включить в рацион растительный и животный белок;
• в рационе должны преобладать ненасыщенные жиры.

Из ежедневного рациона исключаются жирные, жареные, острые блюда, соления, маринады, копчености, сладости и белый хлеб. Не рекомендуется употреблять магазинные соусы, соки, кондитерские изделия, завтраки быстрого приготовления, алкоголь.

Народные средства

В состав комплексной терапии для повышения концентрации антимюллерова гормона входят средства народной медицины. Для этого назначаются шалфей, боровая матка, красная щетка, растительный сбор. Данные средства не рассматриваются в качестве самостоятельного способа увеличения уровня АМГ.

• Шалфей. Способствует повышению гормональной активности яичников. Настой из шалфея снижает риск раннего наступления климакса. Для приготовления раствора необходимо смешать столовую ложку шалфея и стакан горячей воды. Полученный напиток настаивается в течение 60 минут. Стандартная дозировка составляет 2 столовые ложки 4 раза в день за 30 минут до еды.
• Растительный сбор. В его состав входят семена льна, трава пустырника, плоды боярышника, лепестки розы, цветки акации. Чтобы приготовить раствор необходимо залить 1 столовую ложку травы стаканом кипятка.
• Боровая матка, красная щетка. Прием настоев зависит от фазы менструального цикла. В первые недели назначается боровая матка, в последние дни цикла показан прием красной щетки.

Низкий АМГ и самостоятельная беременность

Уровень антимюллерова гормона свидетельствует об овариальном резерве яичников. Если концентрация АМГ снижена, то в организме женщины не развивается достаточное количество фолликулов. Следовательно, вырабатывается недостаточно зрелых яйцеклеток.

По уровню АМГ судят о вероятности зачатия ребенка естественным путем. В случае, когда определяется понижение концентрации, рассматривается вариант выполнения экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО при низком антимюллеровом гормоне

Если уровень антимюллерова гормона находится ниже нормы, то для беременности необходимо выполнить стимуляцию овуляции.

Для этого используются гормональные препараты. Наиболее щадящим считается японский протокол. Дозировка гормонов, которая используется при его поведении, наиболее близка к естественному количеству гонадотропинов. Успешность процесса зависит от нескольких факторов. В их числе находятся:

Возраст родителей. Чем старше возраст, тем меньше вероятность успешного оплодотворения после первого переноса эмбрионов.

1. Алкогольная или наркотическая зависимость.
2. Повышенная масса тела.
3. Заболевания мочевыделительной системы.
4. Дисбаланс гормонов.
5. Отрицательные результаты в ходе прошлых протоколов ЭКО.

Крио с блокадой при низком АМГ

Низкий уровень АМГ в совокупности с повышенным ФСГ является показанием для проведения экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой.

Выбор протокола производит врач на основании индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний. Учитываются следующие факторы:

• концентрация АМГ, ФСГ;
• наличие гинекологических заболеваний в анамнезе;
• возраст женщины.

Высокий ФСГ, но низкий АМГ

Одной из основных задач фолликулостимулирующего гормона является стимуляция созревания и роста фолликулов, из которых затем выходят зрелые яйцеклетки. Уровень ФСГ напрямую зависит от концентрации АМГ. При снижении количества антимюллерова гормона, повышается концентрация фолликулостимулирующего.

Это делает беременность невозможной в связи с низким качеством получаемых яйцеклеток. Данный факт является показанием для проведения экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой. Если ФСГ имеет незначительное повышение на фоне низкого АМГ, то возможность успешного оплодотворения сохраняется.

Как беречь яйцеклетки при низком АМГ

При выявлении низкого уровня АМГ необходимо определить причину снижения концентрации. Период восстановления может занять некоторое время.

Для того, чтобы не усугубить ситуацию, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать рациональное и сбалансированное питание;
• использовать средства народной медицины в составе комплексного лечения по поводу снижения концентрации антимюллерова гормона;
• соблюдать назначения врача и регулярно проходить необходимое обследование.

Источник: https://proivf.ru/blog/nizkiy-antimullerov-gormon-kak-povysit-amg-u-zhenshhin/