Нормально ли отсутствие КД у подростка

Содержание

Нарушение менструального цикла у подростков: главные причины и способы лечения

Начало менструального цикла у девочек приходится на возраст 11-14 лет. Только у 1/3 подростков нет проблем с периодичностью менструации, в остальных случаях для нормализации цикла необходимо 6-18 месяцев.

В норме девушка должна терять около 120 мл крови, не испытывать боли в животе. Не всегда длительность менструального цикла, его симптоматика и периодичность соответствует норме.

Следует рассмотреть причины НМЦ и способы его лечения.

Нарушение цикла у подростков: причины

Установление цикла зависит от образа жизни девушки. Негативные внешние факторы влияют на баланс гормонов в организме.

Выделяют несколько причин, приводящих к аменорее:

Несбалансированное питание. Диеты, употребление тяжелой для усвоения пищи, сухомятка приводят к нарушению метаболизма. Это провоцирует нарушение менструального цикла у подростков. У девушек наблюдается интенсивный рост и активное формирование внутренних органов. Чтобы обеспечить нормальное течение физиологических процессов, необходимо обогатить рацион витаминами и минералами.
Чрезмерные нагрузки. Интенсивные тренировки или слишком активный образ жизни негативно отражается на половом здоровье девушки. Причина аменорее в этом случае – повышенное сжигание калорий и недополучение организмом полезных веществ. Для предупреждения проблемы девочка должна исключить интенсивные нагрузки в период менструации и за неделю до ее наступления.
Эмоциональную нестабильность. Стрессовые ситуации, разногласия со сверстниками, умственные нагрузки влияют на периодичность цикла. При психологических нарушениях развивается аменорея или задержка месячных. Родители должны показать ребенка гинекологу и психологу, поскольку терапия в этом случае требует комплексного подхода.
Гормональные сбои. Нарушение цикла месячных у подростков связано с переизбытком прогестерона и эстрогена. В этом случае НМЦ сопровождается: болью в паху и пояснице, обморочным состоянием, тошнотой.
Прием некоторых групп медикаментов. Терапия антибиотиками может вызвать дисфункцию гипофиза.
Недолеченные вирусные заболевания – цитомегаловирус, герпес.

Среди внешних причин аномалии отмечают:

резкую смену климата;
неблагополучную обстановку в семье;
загрязненную атмосферу.

Лечение патологии проводится под контролем гинеколога после выявления причины. Самостоятельный подбор препаратов недопустим.

Симптомы нарушения менструационного цикла у подростков

Мама должна следить за регулярностью месячных у девочки и характером выделений. Нормой считаются единичные нарушения за 12-18 месяцев. К гинекологу обращаются при возникновении следующих признаков:

отсутствие менархе у девочки старше 15 лет;
плохое самочувствие при месячных;
обильные кровотечения;
интервал между кровотечениями более 3 месяцев;
возникновение кровотечений, не связанных с циклом;
нерегулярность цикла на протяжении года;
появление на коже угрей и других высыпаний.

Родителям следует внимательнее относиться к НМЦ у девочки, если она:

страдает заболеваниями крови;
имеет предрасположенность к развитию поликистоза;
профессионально увлекается спортом;
принимает сильнодействующие лекарства;
имеет недостаточную массу тела.

Задержка или полное отсутствие кровотечения называют аменореей. Это диагноз ставят девочкам, у которых МЦ превышает 35-36 дней.

Нарушение цикла у подростков: лечение

Для грамотного составления схемы терапии необходимо определение причины патологии. Визит к специалисту рекомендован с 8-летнего возраста. Врач осматривает наружные половые органы с периодичностью 1 раз в год. Диагностика НМЦ включает в себя:

первичный осмотр гинеколога;
УЗИ надпочечников, органов малого таза и щитовидной железы;
анализ на ИППП;
анализ гормонального фона;
рентген черепа для выявления заболевания гипофиза.

При наличии психологических проблем девочке также понадобится консультация психолога и нутрициолога.

Менструальный цикл у девочек корректируется при помощи:

Гормональной терапии. Девочке подбирают препарат с учетом ее возраста и уровня гормонов в крови. Обычно медикаменты этой группы не назначают девушкам до 19-летнего возраста.
Витаминные комплексы. Девушке с нарушенный циклом рекомендуют прием витаминов группы В и Е. Витаминотерапию подкрепляют правильным питанием.
Гомеопатические средства – Циклодинон. Гомеопатические средства – Циклодинон. Назначают, если девочка не страдает от аллергии на вещества растительного происхождения. Эта группа средств лучшим образом подходит для подростков, поскольку гомеопатические препараты мягко воздействуют на организм.
Противозачаточные лекарства, стимулирующие цикл.

Если нарушение менструального цикла у девочки подростка не связано со внутренними заболеваниями, то родителя рекомендуют проконтролировать распорядок дня и рацион больной. Важно, чтобы девочка была ограждена от стрессов и получала моральную помощь со стороны близких.

В 5% случаев непостоянный менструальный цикл у подростков — нормальное состояние, обусловленное индивидуальными особенностями организма. Женское здоровье закладывается еще в юном возрасте. При несвоевременном лечении проблем с яичниками могут развиться серьезные осложнения – раковые опухоли, невозможность зачатия ребенка в будущем и т.д.

Источник:

Лечение нарушения менструального цикла

→ Полезная информация → Лечение нарушения менструального цикла

В период полового созревания у девочек-подростков начинается первая менструация.

Этот процесс является естественным циклом женского организма, отторгающего функциональный слой эндометрия, что сопровождается кровотечением из половых органов.

Такой физиологический процесс наблюдается каждый месяц с определенным интервалом, вплоть до зрелого возраста, когда наступает менопауза.

Менструальный цикл имеет определённые сроки у каждой женщины и длится от 21 до 35 дней, в среднем у большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, всё, что выходит за эти пределы считается нарушением.

[attention type=yellow]

Нарушение цикла у женщин происходит в том числе в репродуктивном возрасте. Любые отклонения: задержка месячных, обильные выделения, укороченный цикл или увеличение срока менструации – нельзя оставлять без внимания.

[/attention]

Все эти нарушения часто являются первыми признаками развитых заболеваний или определенных сбоев в работе организма.

Если женщина определяет нарушение менструального цикла, ей нужно обратиться к врачу-гинекологу. Опытный специалист определит причину нерегулярных месячных и подберет эффективное лечение для пациентки.

Причины нарушения менструального цикла

Есть множество причин, вызывающих нарушение цикла у женщин. Специалисты подразделяют все провоцирующие факторы на три основные группы:

Патологические – нераспознанные заболевания, гормональные нарушения, воспалительные или онкологические процессы в организме, хромосомные аномалии, психические болезни и т.д.
Этиологические – длительные стрессы, смена места жительства, изменение рациона питания, нервное истощение и другие факторы, влияющие на эмоциональный фон, что, в свою очередь, вызывает нарушения менструального цикла.
Медикаментозные – часто связанные с приемом контрацептивов, антибиотиков и гормональных средств. После длительного применения некоторых медпрепаратов женщина может отметить задержку или преждевременное начало месячных, обильные или скудные выделения. Подобные признаки возникают и после отмены лекарственных средств.

Наиболее распространены патологические причины, связанные с общим состоянием организма пациентки. Любые заболевания органов репродуктивной сферы и других важных систем организма могут спровоцировать сбои в менструальном цикле.

При каких патологиях может нарушиться менструальный цикл:

эндометрит;
врожденные аномалии строения половых органов;
гиперплазия эндометрия и другие гормональнозависимые патологии;
заболевания инфекционного характера;
ожирение;
гипертония;
полипоз;
опухоли;
авитаминоз;
заболевания печени, желчного пузыря, надпочечников;
психические патологии;
алкоголизм, активное курение.

Нерегулярные месячные нередко наблюдаются у девочек-подростков и у женщин зрелого возраста в период пременопаузы. Если нарушение цикла сопровождается дополнительными симптомами: общее недомогание, болевые ощущения, обильные кровотечения и т.д., пациентке необходимо обратиться к профильному специалисту.

Классификация сбоев в менструальном цикле

Сбои менструального цикла классифицируются по разным параметрам: по продолжительности месячных, обильности выделений, сроку задержки и т.д. В зависимости от этих факторов специалисты подразделяют нарушения менструации на несколько видов:

Меноррагия – обильные и продолжительные менструации, сроком от 10 дней и более.
Нерегулярные выделения, возникающие в середине менструального цикла – метроррагия.
Обильные выделения без нарушения цикла – гиперполименорея.
Скудные кровотечения, проходящие в течение 1-2 дней – опсоменорея.
При наступлении менструации с интервалом в 3 недели и менее устанавливается пройоменорея.
При наступлении менструации один раз в 3-4 месяца диагностируется олигоменорея.
При отсутствии месячных на протяжении полугода и более устанавливается аменорея.
Любые нарушения цикла, сопровождающиеся вегетативными расстройствами, в гинекологической практике называют дисменореей.
Если менструация вызывает сильные болевые ощущения, приводящие к потере работоспособности, диагностируется альгоменорея.

Как протекает сбой в менструальном цикле?

Любые нарушения в менструальном цикле женщина распознает быстро. Помимо изменений в календаре менструации, могут наблюдаться скудные или обильные кровотечения, увеличение или сокращение срока месячных.

Эта патология нередко сопровождается дополнительными симптомами: болью в нижней части живота, общим недомоганием, изменение аппетита, могут происходить скачки артериального давления, появляться тошнота и другие болезненные признаки.

Оставлять без внимания такие симптомы недопустимо. Сбой в менструальном цикле – очевидный признак определенных нарушений в организме. Своевременное обращение к врачу позволит быстро распознать скрытую патологию и пройти адекватное лечение для нормализации менструального цикла и общего улучшения здоровья.

Какие осложнения могут быть при отсутствии лечения:

длительные месячные с обильными кровотечениями способствуют развитию хронической анемии;
когнитивные расстройства, часто имеющие необратимые последствия;
бесплодие;
обострения скрытых и хронических заболеваний внутренних органов.

Определить причину нарушений может опытный врач-гинеколог после осмотра пациентки и изучения результатов обследования.

Диагностические методы при нарушении менструального цикла

Чтобы подобрать правильное лечение, специалисту нужно установить основную причину нарушения менструального цикла. С этой целью проводится гинекологический осмотр пациентки, и назначаются дополнительные процедуры диагностики, включающие лабораторные методы исследования и аппаратные процедуры.

Диагностические мероприятия:

сбор акушеро-гинекологического анамнеза;
осмотр влагалища с применением гинекологических зеркал;
взятие мазка на выявление урогенитальных инфекций, онкоцитологию;
экспресс-тест на беременность;
анализ на гормоны;
гистологическое исследование;
ультразвуковое исследование органов малого таза.

По результатам диагностики гинеколог определяет причину нарушения менструального цикла и подбирает лечение, учитывая особенности организма пациентки, имеющиеся заболевания и другие индивидуальные факторы.

Восстановление менструального цикла

Лечебный план будет зависеть от основной причины, влияющей на нарушение менструального цикла. В некоторых случаях достаточно корректировки питания и режима дня. Если проблема кроется в патологическом состоянии, пациентке назначается комплексная терапия, основанная на приеме ряда медикаментов.

Основные методы лечения:

При обильных кровотечениях назначаются препараты, влияющие на сократимость матки и свертываемость крови. Врач может прописать гормональные средства, антиэстрогенные препараты, гестагены. В сложных случаях врач принимает решение о проведении гистерэктомии или выскабливания.
Лечение фитопрепаратами, физиотерапевтическими методиками и витаминными комплексами проводится с целью активации работы яичников и стимуляции матки.
При лечении нарушений цикла у женщин детородного возраста используются гормональные препараты, коллоидные растворы, гепатопротекторы, прогестероны и другие средства.
При менструальном сбое у девочек подросткового возраста лечение основывается на приеме витаминных комплексов в сочетании с гормонотерапией. Если у юной пациентки отмечаются выраженные кровотечения, сопровождающиеся общей слабостью и другими вегетативными расстройствами, то врач может принять решение о проведении выскабливания.
При нарушениях менструального цикла, связанных с приемом противозачаточных средств, врач принимает решение о замене контрацептивов. Для укрепления общего состояния и устранения патологических симптомов в назначения добавляются витаминные комплексы.
При нарушении цикла во время применопаузы лечение основывается на заместительной гормонотерапии.
При выявлении бесплодия, связанного с нарушением менструального цикла, пациентке назначаются препараты, стимулирующие овуляцию и развитие активных фолликулов.

В обязательном порядке проводится лечение сопутствующих заболеваний. Женщине рекомендовано правильное питание, исключение серьезных физических нагрузок, соблюдение режима дня и другие профилактические меры.

Нарушенный цикл менструации – серьезная проблема, которая не должна оставаться без внимания. Своевременно проведенное лечение под контролем врача-гинеколога позволит быстро восстановить нормальный цикл менструации и исключить возможные осложнения, вызывающие общее ухудшение самочувствие и другие проблемы со здоровьем.

Источник: https://congress-ott.ru/drugoe/narushenie-menstrualnogo-tsikla-u-podrostkov-glavnye-prichiny-i-sposoby-lecheniya.html

Почему задерживаются месячные у девочки-подростка: основные причины сбоев менструации, что делать, почему не стоит паниковать

Один из главных вопросов, который беспокоит мамочек и подростков: почему возникает у девочек 14 лет задержка месячных? Наверняка каждый мог слышать о таких проблемах, но не все с ними сталкивались. Так в чём же причина? Неужели плохая экология и питание могут привести к таким последствиям? Или же это зависит от каждого индивидуально? На перечисленные вопросы поможет нам ответить данная статья.

Задержка месячных у подростков

Половое созревание у девочек наступает приблизительно с 13 по 15 лет.

Почему задерживаются месячные у девочек 14 лет, и какая может быть причина задержки? Во время этого периода гормональный фон и физическое развитие меняются, у девочек начинается менструальный цикл и не стоит переживать, если один год или два цикл будет неустойчивым.

Это естественно для подросткового организма. Существует очень много факторов, которые могут влиять на гормональный фон. Но если, спустя это время, у подростка 14 лет продолжает присутствовать задержка месячных стоит обратиться к детскому гинекологу.

Менструальный цикл — это циклическое явление, которое протекает практически на протяжении всей жизни в репродуктивных органах девушки. Характерны для этого явления кровянистые выделения каждые 27–30 дней. После окончания взрослая женщина вступает в климакс. И с этого момента она не может забеременеть.

У каждого подростка менструация начинается в разном возрасте. У кого-то наступает в 11 лет, у кого-то – в 14. Головной мозг регулирует изменения, которые связаны с менструацией. Он способен передавать нервные импульсы в гипофиз, гипоталамус. Менструальный цикл может длиться от 22 до 34 дней. Считать необходимо от первого дня месячных до первого дня следующих.

Причины задержки

Для того чтобы понять почему возникла задержка менструального цикла, нужно исключить факторы, влияющие на менструальный цикл. Ведь просто так менструация не прекращается и не нарушается. Причины задержки месячных у девочек 14 лет:

Постоянные стрессы.
Неправильный рацион.
Отсутствие физических нагрузок или чрезмерное физическое напряжение.
Переезд в другую страну.
Прибавление или потеря веса.
Травмы, ушибы женских органов.
Нарушение работы организма, чаще всего нарушается обмен веществ.
Женские врождённые заболевания.

Задержка месячных у подростков 14 лет может происходить по индивидуальным причинам. Какие признаки того, что произошло нарушение, можно определить с помощью консультации, осмотра врача гинеколога.

Несбалансированное питание

Девочки подросткового возраста пытаются уже в свои ранние годы соблюдать разные диеты и следить за фигурой. Но, даже не подозревая о том, к каким последствиям могут привести диеты. При ограниченном питании организм не насыщается полезными микроэлементами и витаминами.

Некоторые родители не уделяют этому вопросу нужное внимание. Хотя, очень зря. Если вовремя не начать употреблять ежедневную норму полезных минералов, у девочек может начаться гормональный сбой, то есть, задержка месячных. У тех, у кого они уже начались, могут прекратиться на некоторое время.

В такой ситуации нельзя пренебрегать лечением, устранить диеты.

Нужно внимательно следить за интеллектуальным развитием подростка, ведь умственная отсталость может также негативно отразиться на менструации. Также это возникает из-за того, что мозг не получает нормального количества витаминов и микроэлементов.

Но стоит и не злоупотреблять пищей. Лишний вес или ожирение также являются частой причиной задержки цикла.

Чтобы избежать этих нюансов, следует придерживаться следующих правил:

Не употреблять магазинные чипсы, сухарики, кукурузные палочки. Ввести в рацион нежирные сорта рыбы, мяса.
Следует перейти на пятиразовое питание. Интервал между приемами пищи должен составлять 2-3 часа. За это время организм полностью, не спеша, переварит еду.
По необходимости надобно заменить жиры животного происхождения на жиры растительного происхождения.
Употреблять пищу нужно в небольшом количестве.
Ежедневно принимать витамины.
По мере возможности круглый год стоит кушать свежие овощи, фрукты.
Горячие блюда не должны превышать 55 градусов, а холодные — 15 градусов.

Также важным этапом в подростковом возрасте является визит к врачу. Следует ежегодно сдавать общий анализ крови. Благодаря этому, вы сможете контролировать сахар, гемоглобин, и остальные важные показатели.

Ведь нехватка данных веществ может привести к остановке месячных. Если показатели результатов занижены, нужно употреблять препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту.

Заниматься самолечением не рекомендуется, обязательно выполнять назначения врача.

Чрезмерные физические нагрузки

Физические упражнения очень хорошо влияют на развитие организма в подростковом возрасте. Главное – не переусердствовать. Достаточно всего лишь посещать каждый урок физкультуры в школе, чтобы поддерживать тело и организм в форме. При соблюдении всего этого нарушение менструального цикла не произойдет.

Если злоупотреблять физическими нагрузками, поднимать тяжести – может начаться обильное кровотечение. Нельзя заниматься физкультурой с первого и до последнего дня месячных.

Эмоциональная неустойчивость

Гормональный фон очень тесно связан с психологическим эмоциональным состоянием.

Стрессы, переутомление, большие нагрузки в школе, переживание, конфликты и другие стрессовые ситуации могут привести к нарушению менструального цикла. Девочкам-подросткам и родителям стоит осторожно подойти к этому вопросу.

Лучше лишний раз не беспокоить подростка интимными вопросами, ведь результат может быть противоположным, так как нервная система влияет на гормональную.

Для того чтобы психологическое состояние было всегда в норме, очень важно соблюдать режим дня. Для восстановления подросткового организма необходим крепкий и здоровый сон на протяжении 10 часов.

Гормональные сбои

Частые гормональные сбои присутствует в подростковом возрасте при наступлении критических дней. Для этого могут служить разные факторы:

Заболевание эндокринной системы.
Неправильное и нерегулярное питание.
Наличие инфекции в организме.
Генетика.

На первый взгляд, проблема, которая присутствует у подростка, может показаться безобидной. Но халатное отношение к здоровью может привести к очень чреватым последствиям. Нужно не забывать, что гормональный дисбаланс нередко приводит к заболеваниям репродуктивной системы.

Что делать, чтобы восстановить цикл?

Некоторые подростки не до конца понимают, почему задержка месячных в 14 лет опасна и влияет на весь менструальный цикл. В случаях нарушения цикла, в первую очередь, необходимо обратиться к детскому врачу.

Как было уже сказано – самолечение может привести к нежелательным последствиям. У девочек 14 лет перестраивается организм и вместе с ним гормональный фон.

Начинает очень активно вырабатываться эстроген – это гормон, который участвует в процессе овуляции и месячных.

[attention type=red]

Если по некоторым причинам у девочки не начинается менструация, это говорит о том, что, возможно, организм страдает от нехватки гормона. Состояние репродуктивной системы можно изучить с помощью диагностики.

[/attention]

Заключение

Специалисты рекомендуют: если у вашего подростка произошел сбой гормонального фона, следует обратиться к детскому гинекологу. Благодаря диагностике и анализам, можно быстро определить возникновение проблемы.

Первые полтора или два года цикл будет непостоянным. Это естественное явление, так как организм перестраивается. Но для уверенности можно сходить на консультацию к специалисту.

Родители, особенно мамы, всегда будут следить за общим развитием своего ребенка. Поэтому стоит не упустить такой важный момент в жизни девочки, когда она начинает потихоньку становиться женщиной.

Источник:

Причины задержки месячных у подростков 12-17 лет

В жизни каждой девочки обязательно наступает тот момент, когда начинают идти месячные. Кровянистые выделения на трусиках сначала пугают подростка, затем становятся привычным явлением.

Но вдруг случается у девочки 13 лет задержка месячных. Что делать, о чем думать, неужели в организме что-то не в порядке?

Изучая особенности менархе и первых менструаций на протяжении последующих 2 лет, можно сделать вывод о перестройке половой и гормональной системы. Несвоевременные кровотечения у девочек-подростков нормальны. С чем связана их нестабильность, мы рассмотрим в рамках данной статьи.

Особенности пубертатного периода у девочек

Половое созревание в организме девочек приходится на возраст 8 – 18 лет. Первые пубертатные признаки проявляются оволосением подмышечной и лобковой зоны, увеличением молочных желез и объёма жировой ткани. Если мама замечает эти признаки, значит, у дочери в ближайшие 1.5 – 2 года начнутся менструации.

Зачастую менархе случается в 11 – 14 лет. Иногда месячные начинают идти раньше, например, в 9 – 10 лет, или позже – в 15 – 16 лет. Отклонение от нормы не всегда свидетельствует о патологии, но этот факт не должен оставаться незамеченным родителями и врачом.

С ранним менархе сталкиваются склонные к полноте и физически развитые девочки. У худощавых подростков первое кровотечение происходит не раньше 12 лет.

Процесс полового созревания сугубо индивидуален и заложен генетически. Если сама мать увидела первые месячные в 12 – 13 лет, у ее ребенка кровотечение начнется примерно в этот же период. Однако ввиду быстрого взросления современной молодежи месячные у подростков нынче идут гораздо раньше, чем в предыдущих поколениях. Разница на сегодня составляет 1 год.

Регулярность месячных у девочки 12 – 14 лет зависит от правильной работы гипофиза и гипоталамуса. Неправильное функционирование этих отделов головного мозга становится основной причиной задержки в подростковом возрасте.

Почему у девочек бывают задержки месячных

Если месячных у девочки до 15 лет не было ни разу, гинекологи называют это аномальной задержкой физиологического развития. Если же менархе было своевременным, но следующие менструации начинались не по графику, важно установить причины задержки и предпринять терапевтические мероприятия.

Факторы, которые влияют на стабильность месячных у подростков:

Гормональный дисбаланс. Грубый голос, отсутствие оформившихся молочных желез и оволосение по мужскому типу говорят о преобладании в девичьем организме мужских гормонов. Нестабильные месячные указывают на дефицит эстрогена.
Недоразвитость половых органов и травмы/ операции. Неправильно сформированные органы, как и поврежденные, могут влиять на срок наступления менструаций. Патология легко диагностируется в ходе гинекологического осмотра. Оптимальный возраст для обследования – от 15 лет.
Повышение умственной или физической нагрузки. Активный образ жизни, стремление везде успеть, ежедневное выполнение большого количества уроков и посещение репетитора провоцируют нехватку свободного времени и сжигают жировую прослойку. Ее нехватка вынуждает мозговые центры блокировать овуляцию.
Вредные привычки. Курение, приём наркотических средств и алкогольных напитков задерживает приход месячных у юных леди.
Лекарства. Приём некоторых медикаментов способен нарушать слаженную работу репродуктивной системы. Основными виновниками являются синтетические гормоны. Гормональные контрацептивы молоденьким девушкам использовать нельзя, т. к. они влияют на менструацию.
Психоэмоциональный статус. У взрослеющего ребенка могут осложняться отношения с родителями и одноклассниками, и это влияет на цикл. Ситуацию усугубляет первая любовь, особенно неразделенная. Переживания заставляют девочку замыкаться в себе. Отсутствие своевременных кровотечений усиливает стресс. Месячные налаживаются самостоятельно только после устранения данного фактора.
Секс. Начало половой жизни в пубертатном периоде вызывает задержку месячных у девочки 14 лет (допускаются отклонения по возрасту) и беременность. Когда идет становление личности юной леди, родителям важно не пропустить этот момент и выстроить доверительные отношения с дочкой. Правильное половое воспитание и знание простых методов контрацепции предотвратят последствия ранней половой жизни взрослеющего чада.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/pochemu-zaderzhivayutsya-mesyachnye-u-devochki-podrostka.html

Как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением?

От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.

Особенности периода полового созревания

Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
Менархе – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.

Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.

Становление менструального цикла

Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.

Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.

От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.

Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит.

[attention type=green]

Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения.

[/attention]

На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.

Если отсутствуют признаки полового созревания

Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.

Причины могут быть в следующем:

Вульвовагинит — воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.

Виды нарушений менструального цикла

Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.

Изменения по времени:

первичная аменорея – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
олигоменорея – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.

Изменение силы кровотечения:

гиперменорея – обильные кровотечения;
гипоменорея – скудное выделение крови;
ювенильное кровотечение.

Нарушение ощущений:

дисменорея – длительные, обильные и болезненные менструации;
альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, гермафродитизм.
Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

Гиперандрогения – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Проявления основных патологий

Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.

Гиперандрогения

Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:

гирсутизм;
гипертрихоз;
повышенная жирность кожи;
акне;
аллопеция, чаще в районе темени;
вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.

Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся опухоли яичников или надпочечников.

Гиперпролактинемия

Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.

Нервно-психические причины

В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес.

Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера.

Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.

У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19.

Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению.

Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или задержки менструаций происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:

калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.

Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.

Ювенильные маточные кровотечения

Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.

Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.

Аномалии половых органов

При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода.

После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота.

При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.

Подходы к лечению подростков

Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы.

Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование.

Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.

Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду дисфункциональных. В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к.

травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов.

[attention type=yellow]

Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.

[/attention]

Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.

Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.

Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/menstrualnyj-cikl-u-podrostkov.html

Причины задержки месячных у подростков 12-17 лет

Симптомы задержки месячных

Задержка месячных у некоторых девочек затрагивает психоэмоциональную сторону личности. Дочь раздражается по пустякам, срывает злость на невиновных окружающих либо становится вялой и апатичной.

Если годы идут, а менархе так и нет, необходимо обратить внимание на внешний образ девочки. Если фигура не видоизменяется по женскому типу, родители должны показать ребенка гинекологу и эндокринологу.

Если вторые месячные у девочек наступают с задержкой в 20 – 45 дней, беспокоиться не стоит. Такая цикличность не считается аномальной. Но когда кровотечений нет несколько месяцев или полгода, либо их продолжительность резко колеблется (в одном месяце 9 дней, а в другом – 3), нужно срочно обратиться к детскому гинекологу.

Полное отсутствие менструаций у девочки-подростка, которое сопровождается отсутствием полового созревания, медики отождествляют с первичной аменореей.

Если в 14 лет у девочки нет волос на лобке и подмышками, не растут молочные железы и не появляются менструальные кровотечения, врач поставит диагноз «аменорея».

Девушке 16 лет с полным набором признаков полового созревания гинеколог установит этот же диагноз, если месячные у нее еще не шли ни разу.

В целом для подросткового возраста не установлено норм длительности и регулярности цикла. Отследить регулярность кровотечений мамам поможет простой подсчет. Выделив карманный календарик для месячных, его нужно вести вместе с дочерью и отмечать приход критических дней. Так рекомендуется делать в течение первых 2 лет после менархе.

Когда наладится менструальный цикл

В среднем цикл устанавливается в течение 2 лет. В это время важно отслеживать все изменения и не допускать того, что месячных нет несколько месяцев, а девочка не получает врачебной помощи. Подобная проблема подлежит обязательному обсуждению с гинекологом.

Чтобы менструальный цикл отрегулировался как можно скорее, девочке необходимо создать определенные условия:

Скорректировать рацион питания в пользу витаминизированной пищи.
Снизить физические нагрузки и по возможности – интеллектуальные.
Оградить ребенка от стрессовых ситуаций.
Устраивать семейные прогулки на свежем воздухе.
Перестроить режим дня так, чтобы ночному отдыху отводилось достаточное количество времени.

Некоторым девчонкам в пубертатном периоде пользу принесут консультации психолога. Не каждый ребенок нормально воспринимает перемены в собственном теле. Порой страдает психическое состояние, и зашкаливают эмоции. Задача врача и родителей – научить ребенка воспринимать себя правильно.

Что делать при задержке месячных у девочки в 12 – 16 лет

Рассмотренные в статье причины задержки месячных у девочек 11, 13, 15 и 17 лет в большинстве случаев не сопровождаются болевыми симптомами. Но если юная леди испытывает сильную боль внизу живота или в области поясницы, а месячных всё нет, ей следует поговорить с мамой и посетить гинеколога.

Самолечение в данном случае недопустимо. Возможно, проблема связана с переохлаждением органов малого таза или развитием инфекционного заболевания в мочеполовых путях. Во всем разберется доктор.

Причиной задержки месячных у подростков может быть синдром поликистозных яичников. Заболевание сигнализирует о неправильной работе придатков, надпочечников и гипофиза. Из-за этого замедляется выработка гормонов и нарушается менструальный цикл.

[attention type=red]

Если менархе не было, в таких условиях оно и не наступит. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут девушке избежать бесплодия в семейной жизни. Впоследствии пациентка должна регулярно посещать гинеколога в профилактических целях. Оптимально – 1 раз в полгода.

[/attention]

Источник: https://MenCikl.ru/zaderzhka-u-podrostka.html