Образование в яремной впадине

Содержание

Яремная ямка где находится фото | Здоровье и здоровый образ жизни

надгрудинная ямка — см. Яремная ямка … Большой медицинский словарь

Кости мозгового черепа — Затылочная кость (os occipitale) (рис. 59А, 59Б) непарная, находится в заднем отделе мозгового черепа и состоит из четырех частей, располагающихся вокруг большого отверстия (foramen magnum) (рис. 60, 61, 62) в передненижнем отделе наружной… … Атлас анатомии человека

Кости головы (череп) — … Атлас анатомии человека

Височная кость — Височная кость, os temporale, парная, участвует в образовании основания черепа и боковой стенки его свода. В ней залегает орган слуха и равновесия. Она сочленяется с нижней челюстью и является опорой жевательного аппарата. На наружной поверхности … Атлас анатомии человека

Основание черепа — Основанием черепа называют ту часть черепа, которая располагается ниже линии, идущей впереди на уровне подглазничного края и далее кзади по скуловому отростку лобной кости, клиновидно скуловому шву, подвисочному гребню большого крыла клиновидной… … Атлас анатомии человека

ВИСОЧНАЯ КОСТЬ — (os temporale), одна из самых сложных костей, так,как является вместилищем органа слуха и равновесия и через нее проходят сонная артерия и нервы. Эта парная кость, расположенная между затылочной и основной, является основанием свода черепа и… … Большая медицинская энциклопедия

Грудино-ключично-сосцевидная мышца — Грудино ключично сосцеяидная мышца, m. sternocle >Атлас анатомии человека

Височная кость (os temporale) — На задней стороне находится внутреннее слуховое отверстие, которое ведёт внутренний слуховой проход. У основания пирамиды внизу отходит сосцевидный отросток, к которому прикреплена грудинное ключичная сердцевидная мышца. Между сосцевидным… … Атлас анатомии человека

Грудино-ключично-сосцевидная мышца — Грудино ключично сосцевидная мышца … Википедия

кость височная — (os temporale) парная, расположена на боковой стороне черепа между затылочной, теменной, и клиновидной костями. Имеет сложное строение, заключает в себе преддверно улитковый орган, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Она является опорой… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Возможные причины боли в яремной впадине

Боль в передней шейной зоне (в т.ч. в яремной впадине) зачастую причиняют больным разные заболевания. В следствие присутствия многочисленных анатомических структур в этой зоне, и каждая из них способна привести к названным болевым ощущениям, трудно выявить истинную причину альгического синдрома.

Самым часто встречающимся причинным фактором болевого синдрома в области шеи выступает воспалительное явление в размещенных там анатомических образованиях.

[attention type=yellow]

Но в определенных вариантах боли могут спровоцироваться не лишь воспалительными реакциями, а и компрессионным синдромом (сдавливание мягкотканевыми опухолевым образованиями, лимфоузлами, расширенными крупными венозными сосудами либо аневризмами в них).

[/attention]

В некоторых случаях отмечаются отраженные альгии, когда патология в одном из висцеральных органов проявляется как местным болевым синдромом, так и альгиями в иной, несколько отдаленной части туловища, в частности, в шейной области (особенно в яремной ямке). Названные болевые ощущения могут продолжительный период времени сохраняться, потому как истинный причинный фактор зачастую остается невыясненным, вследствие этого адекватная терапия не может быть определена.

Боли воспалительного генеза

Фарингит и тонзиллит. Острая форма его зачастую вызывается инфекционным процессом вирусной либо бактериальной природы, в этом случае возбудитель оказывает непосредственное деструктирующее влияние на слизистый слой глотки.
Хроническая форма формируется в результате продолжительного раздражения этого слоя пылевыми частицами, химическими веществами, алкогольными напитками. Отдельным вариантом может быть – профессиональная привязанность – учитель, когда он часто и громко вынужден говорить.
Ларингит.
Развитие острой и хронической формы этого заболевания имеет такой же патогенетический механизм, как в предыдущем варианте. Аллергическая разновидность также входит в группу острых, может представлять угрозу для жизни пациента вследствие часто возникающих в этом случае асфиксий (перекрытия респираторных путей).
Обострение хронического течения провоцируется переохлаждением, стрессовыми ситуациями и продолжительным и сильным криком.
Лимфаденит. Формирование воспалительного явления в каком-то лимфоузле происходит в случае развития вблизи него иного очага воспаления.
Тогда он обычно болезненный при пальпировании, так как его капсула претерпевает натяжение при стремительном его увеличении. Большие и безболезненные лимфоузлы выступают тревожным проявлением, т. к. могут сигнализировать о росте малигнизированного опухолевого образования в региональной области.
Лимфангит.
Он преимущественно формируется на фоне интенсивного лимфаденита в случае генерализации воспалительного процесса на сам сосуд.
Миозит. Воспаление мышечных волокон передней шейной зоны способно развиваться вследствие механического травмирования, излишней физнагрузке на эту область и редко — под воздействием фактора вирусной либо бактериальной природы.
Целлюлит или воспалительный процесс в подкожно-жировой клетчатке. Зачастую имеет инфекционный характер и образуется в случае генерализации инфекции из рядом расположенных тканей.
Тиреоидит. Острая форма происходит в результате заносе гноеродной микрофлоры из иного очага (абсцесс в печени, аппендицит, воспаление легких и пр.).
Подострая разновидность (болезнь де Кервена) выступает самой болезненной и формируется на фоне повреждения тканей щитовидной железы вирусным возбудителем (при ОРВИ, гриппе, кори и эпидпаротита). Аутоиммунная форма обычно имеет место вследвтие вирусного гепатита В.
Неврит. Воспаление нейральных стволов передней области шеи бывает изолированным и системным.
Локальный нейрит образуется вследствие травмирования, инфекционного поражения и генерализации из соседних тканей, а также в результате компрессии растущими опухолевыми образованиями (в том числе и кистозными) и аневризмами.
Системное повреждение нейральных пучков возможно вследствие острого отравления тяжелыми металлами, угарным газом, и в результате хронического алкогольного отравления.
Фурункул/карбункул. Самой частой причиной развития патологий выступает проникновение в волосяной фолликул либо сальную железу микроорганизма гноеродного характера (стафило-, стрептококка).
Занос может случится на фоне расчесов и ссадин в сочетании с низким уровнем личной гигиены.
Дивертикулит. Большую часть выпячиваний пищевода составляет дивертикул Ценкера, который формируется вследствие врожденного утончения задней стенки верхней части пищевода. В период глотательных актов при увеличении давления в полости пищевода происходит постепенное выпирание стенки и образование мешкообразного тела под названием «дивертикул». На фоне бродильных процессов и гниения в этом выпячивании развивается тканевой воспалительный процесс, что и вызывает возникновение альгического синдрома в передней части цервикальной зоны.

Боли в яремной зоне в результате компрессионного синдрома

Шейная киста. Они преимущественно протекают бессимптомно из-за медленного увеличения размеров. Но в случае огромных величин (больше 20 мм) ее воздействие нарядом расположенные ткани проявляется чувством сдавливания и постоянных болевых ощущений ноющего характера.
Шейный компрессионный синдром.
Он представляет собой сдавливание нейральных и сосудистых структур цервикальной области разными органами (первое ребро, тела цервикальных позвонков, аномально сокращенный лестничный мускул и пр.). Компрессия способствует трофическим расстройствам, что приводит к накоплению продуктов метаболизма, вызывающих альгии, вплоть до асептического воспаления.
Большое образование средостения. Увеличенные лимфоузлы обуславливают компрессию верхней полой вены. Функция последней — сбор крови со всей верней зоны туловища. Вследствие этого диаметр выше локализованных венозных сосудов увеличивается в разы. Шейная и лицевая области этого пациента отечны и цианотичны, склеры переполнены кровью.

Патологии, вызывающие отраженные альгии в шее

ИБС и кардиоинфаркт;
перфорирование изъязвления желудка и 12-перстной кишки;
диафрагмальное воспаление плевры;
поддиафрагмальный печеночный абсцесс;
новообразование Панкоста;
абсцесс Бецольда и пр.

Что важно знать об опухоли яремного гломуса

У женщин данная нозология встречается в 4-6 раз чаще, чем у мужчин
Вторая по частоте встречаемости опухоль гломуса
Наиболее часто манифестирует в возрасте 40-60 лет
Зона поражения — яремное отверстие и основание черепа
Гломусная опухоль развивается из параганглионарной ткани в области основания полости среднего уха, непосредственно прилежит к верхней луковице яремной вены и к барабанному канальцу
Характерным признаком является локальный деструктивный характер роста
Экстенсивные тканевые дефекты.

Что покажут снимки МСКТ основания черепа при гломусной опухоли

Расширение и эрозия яремной ямки резко гиперинтенсивной мягкотканной опухолью (оптимальная визуализация как в пределах мягких тканей, так и через костные окна)
Направления роста опухоли гломуса:
латеральное, в гипотимпаническую область и в полость среднего уха, с деструкцией слуховых косточек;
книзу и по ходу внутренней яремной вены и каудальнее черепных нервов;
кзади – в направлении сигмовидного синуса;
вверх – в направлении внутреннего уха и внутреннего слухового канала;
медиальное – в направлении мостомозжечкового угла

Гломусная опухоль редко распространяется кзади (в сосцевидный отросток) или кпереди (в евстахиеву трубу и носоглотку).

Информативна ли МР-ангиография брахиоцефальных артерий

Гипо- или изоинтенсивный сигнал по отношению к мышцам при визуализации в Т1-взвешенном режиме
Гиперинтенсивный сигнал при визуализации в Т2-взвешенном режиме
К типичным, но не патогномоничным признакам при визуализации в режиме без контрастирования (в особенности в Т2-взвешенном) относится симптом «соль с перцем»
Выраженное усиление.

В каких случаях проводят ангиографию сосудов мозга и шеи

«Размытость» зоны опухоли гломуса
Дилатация приносящих артериальных сосудов
Ранний венозный отток
Наличие артериальных и венозных путей коллатерального кровообращения
Инфильтративное поражение прилежащих кровеносных сосудов.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

Пульсирующий шум в ушах
Ухудшение слуха
Нарушение равновесия
Симптомы поражения дистальных отделов черепных нервов (парезмягкого нёба, охриплость голоса, дисфагия, паралич языка) на поздних стадиях.

Опухоль яремного гломуса. КТ без усиления (через костное окно), корональная (а) и сагиттальная (b) реконструкция. Определяются признаки деструкции структур каменистой кости вследствие прорастания мягкотканной опухоли в полость среднего уха (с разрешения Dr. R.KIingebiel, Берлин).

Принципы лечения опухоли гломуса

В качестве варианта выбора может рассматриваться хирургическая резекция
Снизить риск интраоперационных осложнений (в том числе кровотечения) можно за счет предоперационной эмболизации
В отдельных случаях при опухоли гломуса, при наличии соответствующих показаний, может быть целесообразно проведение лучевой терапии.

Течение и прогноз

Вероятность рецидивирования достигает 50%
Смертность пациентов с данной нозологией составляет 15%
Частота злокачественной трансформации опухоли составляет примерно 3%.

Что хотел бы знать лечащий врач?

Диагноз
Размер
Имеются ли показания для выполнения эмболизации?

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с опухолью гломуса

Шваннома яремной

– Равномерное расширение яремного отверстия ямки

– Отсутствие симптома «соль с перцем»

Менингиома яремнойямки

– Склероз, ремоделирование или, в редких случаях, эрозия прилежащих костных структур

– Зоны кальцификации в опухолевой ткани

Метастазы рака почки или щитовидной железы

– Наличие симптома «соль с перцем»

Советы и ошибки

Вследствие схожести результатов визуализации в некоторых случаях могут ошибочно высказываться предположения о наличии метастазов рака почки или щитовидной железы. Необходимо помнить, что для указанных патологий характерны такие признаки, как костная деструкция и симптом «соль с перцем».

Источник: https://vvpg.ru/yaremnaya-yamka-gde-nahoditsya-foto/

Гломусные опухоли

Гломусная опухоль является доброкачественным образованием, которое образуется из гломусных клеток. Оно относится к группе сосудистых новообразований. Смертность больных, у которых диагностировались гломусные опухоли составила, в среднем, около 6%.

Непосредственной причиной смерти явилось локальное прогрессирование патологии. Чаще гломусные опухоли поражают представительниц слабого пола. Выявляются они преимущественно в среднем возрасте. Но в последнее время наблюдаются случаи этой патологии у молодых.

Причины возникновения

Причины появления этого заболевания, как и многих других онкологических патологий, не выяснены. Есть спорная версия о том, что ее появление провоцирует травма. Иногда удается проследить влияние наследственности. Интересно, что около 8% пациентов имели сопутствующие злокачественные образования в разных органах.

Считается, что это образование доброкачественное и перерождение его не наблюдается. Однако сейчас это утверждение уже не так однозначно. Имеют место спорные сообщения об озлокачествлении таких опухолей.

Такие новообразования зарождается, как считают онкологи и дерматологи, из гломусов — анастомозов между артериолами и венулами.

А именно из канала Сукец-Гойера, который изнутри образован эндотелием, окруженным гломусными клетками. Они обладают свойством к сокращению, растяжение, набуханию.

Таким образом, они воздействуют на ширину просвета микрососудов. Гломусы наделены богатой иннервацией.

Артериоло-венозные анастамозы есть почти везде в организме. Из этого следует, что и гломусная опухоль может развиваться в любом органе. Чаще всего поражаются фаланги пальцев кистей, а также область среднего уха и яремной ямки.

Эти новообразования могут быть:

единичным узлом;
множественным поражением.

Множественные узлы чаще проявляются в детском возрасте. Иногда выявляется подобная опухоль у родителей или других родственников. При множественном варианте гломусные опухоли располагаются на разных частях тела. В отличие от одиночного новообразования, реже всего обнаруживаются они на ногтевой фаланге пальца. Для них не характерна интенсивная боль.

Гломусная опухоль кожи

Гломусный узел под ногтем пальца

Одиночно расположенное гломусное образование выглядит как один круглый узел, небольшого размера, от 0,1 до 0,6 см диаметром. Находится он, как правило, на коже любого пальца кистей, чаще в районе его ногтевого ложа.

Узел мягкий на ощупь, расположен во внутреннем слое эпителия пальца, довольно глубоко. Цвет его варьирует от красного до пурпурного. Если опухоль располагается во внутренних органах, что встречается довольно редко, то размеры могут быть гораздо больше — до 15 см.

Когда узел располагается под ногтем пальца, то он имеет вид пятна округлой формы, размером до 0,5 см, красного или синюшного цвета. Если патология располагается на фалангах пальца, тогда ей характерна боль приступообразного типа. Она может быть очень интенсивной. Раздражители разного характера ее только усиливают.

Параллельно с болью пальца могут возникать следующие ощущения:

жар;
страх;
выраженная потливость;
боль в сердце;
гиперемия кожи лица, головы, шеи;
другие вегетативные проявления.

Градация гломусных опухолей

Гломусные опухоли также отличаются друг от друга тем, какие в большей степени преобладают в них элементы — артериальные, мышечные или нервные.

В зависимости от этого различают формы:

невроматозную;
эпителиоидную;
ангиоматозную.

Множественные новообразования сходны с кавернозными ангиомами. Эпителиоидной ткани в них гораздо меньше.

Гломусная опухоль в яремной ямке и ухе

Часто заболевание поражает полость среднего уха и яремную ямку. Проявляется это глухотой и снижением лабиринтной функции. Потом вовлекаются ветви лицевого нерва. Появление симптомов неврита лицевого нерва подтверждает большую длительность существования опухоли и вовлечение в процесс области яремной ямки.

Гломусные опухоли области среднего уха имеют происхождение от гломусных телец, которые находятся в адвентициальной ткани яремной вены на дне барабанной полости и вдоль одноименного нерва.

А также из телец, которые располагающихся вдоль блуждающего нерва и его ушной ветви.

[attention type=red]

Опухолевый узел имеет в своем составе множество артериоло-венулярных, капиллярных анастамозов, между которыми встречаются глобусные клетки.

[/attention]

Из области купола яремной вены глобусные клетки направляются к среднему уху, в барабанную полость. Возможно, их изначальное развитие началось непосредственно в ней. Опухоль растет, заполняет собой со временем всю полость. Продолжая расти, барабанная перепонка начинает выступать и разрушается опухолью.

Если гломусная опухоль расположена в мысе и луковице яремной вены, то болевой синдром не сильно выражен. Пациенты жалуются на пульсирующий шум в ушах. Характерно также появление пульсации в образовании в ответ на увеличении давления в полости среднего уха.Также наступает патогномоничное нарушение функции IX-XII пар черепных нервов.

При осмотре среднего уха на ранних стадиях выявляется отсутствие поражения барабанной перегородки. Но при этом за ней угадывается участок с выраженным пульсированием.

Со временем размер опухоли увеличивается, и она уже выпирает вместе с барабанной перепонкой из среднего уха в направлении наружного. При этом гломусное образование становится больше похожим на полип.

На более поздних стадиях при осмотре среднего уха, оно имеет вид полипа, которое видно в наружном ухе и кровоточит при прикосновении к нему.

Возможно, распространение на височную черепную кость, область внутреннего уха, полость черепа.

Лечение

Лечение гломусной опухоли

Лечение преимущественно оперативное. Большинство гломусных образований обладают слабой чувствительностью к лучевой терапии. Но в некоторых случаях она рекомендуется.

Электрокоагуляция не решает проблемы. Через некоторое время наблюдается рецидив.

Несмотря на то, что гломусные опухоли считаются доброкачественными, оперативное вмешательство проблематично. Дело в том, что они обладают обильным кровоснабжением. Отсюда большой риск кровопотери.

Кроме того, если при операции пальца риск не так велик, то в области яремной ямки и в полости среднего и внутреннего уха он гораздо выше. Объясняется это близким расположением жизненно важных структур. Риск их повреждения достаточно велик.

[attention type=green]

Особенно если опухоль больших размеров и в онкологический процесс они уже включены.

[/attention]

Иногда используется комбинация хирургического вмешательства и лучевого лечения. Операция рекомендуется если патологический процесс ограничивается полостью среднего уха. В случае, когда оперативное вмешательство не ликвидирует всю опухоль, то тогда, возможно дополнительное облучение.

Если опухоль проникла в полость черепа, и имеет место разрушение ею костной ткани, то проводится исключительно лучевая терапия.

Операцию не проводят, если опухоль прорастает дальше среднего уха. Если поражение захватило канал сонной артерии, то используют криохирургический зонд Купера. С целью профилактики значительной кровопотери на время операции добиваются низкого артериального давления.

При постановке диагноза гломусные опухоли дифференцировать нужно с такими видами как:

ангиомиома;
дерматофиброма;
лейомиома;
голубой невес;
онкология нервной ткани.

При ранней диагностике и своевременном удалении прогноз заболевание имеет благоприятный.

Источник: https://www.no-onco.ru/opuxoli/dobrokachestvennye-opuxoli/glomusnye-opuxoli.html

Шишка на яремной впадине

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

[attention type=yellow]

[/attention]

Яремная ямка: где расположена и ее функции

Нижняя часть шеи человека включает небольшое углубление с названием яремная ямка. Она имеет V-образную форму и с боков ограничивается парными грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Для обнаружения яремной ямки необходимо сильно наклонить голову: подбородок при этом упрется во впадину.

Нетрадиционное описание

Помимо стандартного медицинского описания яремной ямки можно рассматривать и нетрадиционные характеристики этой зоны человеческого тела.

Например, в древней мире V-образная впадина считалась особым местом, где может скапливаться энергия. За счет повышенной чувствительности ямки она , по мнению магов, отвечала именно за принятие решений.

Сам по себе челочек не мог что-либо сделать: управление им осуществлялось энергетическими центрами.

Проходящая сквозь яремную ямку текучая прозрачная энергия «фильтровалась», позволяя человеку выдать то или иное решение. Считалось, что трогать эту зону нельзя. Поэтому прикасаться к впадине следовало специальным магическим предметом. В его качестве обычно выступала ритуальная палочка из кости животного или человека, дерева.

Проводимые с яремной впадиной ритуалы были нацелены на сбор рассеявшейся энергии, ее концентрацию. Основным назначением ритуалов являлось своеобразное укрепление зоны путем исключения нерешительности, сомнений.

Топография вен зоны

В области нахождения яремной ямки располагается несколько вен, отвечающих за отток крови от головы и шеи к сердцу.

К парным яремным венам относятся:

Начинается от отверстия в основании черепа (яремное) и проходит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Располагается в общем соединительнотканном влагалище. Далее впадает в подключичную вену. Является наибольшей среди яремных вен.

Проходит вдоль передней части шеи (сбоку), может прощупываться при кашле, пении. Отличается от внутренней чуть меньшим размером. В нее впадают несколько других вен: задняя ушная, надлопаточная и затылочная. Внизу наружная вена имеет собственную фасцию, через которую она проходит.

[attention type=yellow]

Начинается от подбородка, проходит рядом со срединной линией шеи. Внизу шеи парные передние вены соединяются. Это образование называется яремной дугой. Сами по себе эти вены являются самыми маленькими среди всех яремных.

[/attention]

За счет близкого расположения к кожным покровам шеи только наружная вена может при необходимости использоваться для введения лекарственных средств.

Возможные заболевания

Существуют ситуации, при которых человек может ощущать боль в области яремной впадины. Довольно часто они проявляются ноющими или тянущими болезненными ощущениями. Интенсивность их может со временем усиливаться.

К основным проблемам, связанным с болью в области яремной ямки, относятся:

нарушения в работе щитовидной железы;
результат заболевания ВСД или нервного перенапряжения;
последствия длительной простуды или вирусного поражения трахеи;
окклюзия одной из яремных вен.

Все из описанных проблем могут сопровождаться усилением боли при глотании, повороте головы, кашле. И все они требуют правильного своевременного лечения.

В редких случаях подобные боли могут появляться вследствие ранее полученных травм. Например, при повреждении ключиц или рядом расположенных органов, других структур.

Для точного определения первопричины болей необходимо обратиться к терапевту, который выдаст направление к другому профильному специалисту.

Особенности исследования

Для точного определения причин возникших в области яремной ямки болей необходимо провести ряд исследований у разных специалистов.

Поэтому при появлении болезненных ощущений пациенту может потребоваться помощь:

Для проверки состояния дыхательных путей и трахеи в частности. «Запущенная» простуда может в дальнейшем перерасти в хроническое заболевание, которое будет беспокоить пациента даже при незначительном понижении температуры на улице, употреблении холодных напитков и пищи.

Назначит сдачу анализов крови, проведение УЗИ или МРТ, которые помогут изучить состояние вен, определить наличие их повреждений. При обнаружении окклюзии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Проведет исследования щитовидной железы (скрининг), позволяющее определить ее состояние, наличие узлов. Своевременное обнаружение таких заболеваний позволяет избежать проблем со здоровьем: необратимых осложнений, приводящих к нарушениям в развитии (у детей, подростков) и постоянным болезням, плохому самочувствию (у взрослых).

При постоянных стрессах, перенапряжения, чрезмерной усталости может потребоваться помощь невропатолога. После общения с пациентом, его обследования и изучения результатов ЭКГ, УЗИ врач сможет подтвердить наличие или отсутствие ВСД, подобрать оптимальное лечение от заболеваний нервной системы.

В кратчайшие сроки обращаться к специалистам нужно при появлении дополнительных симптомов: повышенной усталости, перепадов настроения, приступов паники, ухудшении работы мозга, быстром наборе веса (например, перед появлением болей). Обязательно срочное обращение к врачу потребуется при обнаружении опухолей и уплотнений в области яремной ямки.

Возможные причины боли в яремной впадине

[attention type=yellow]

[/attention]