Образование в теле-хвосте поджелудочной

Увеличен хвост поджелудочной железы: симптомы, причины, лечение

Причины, почему увеличен хвост поджелудочной железы, должен знать каждый. Также следует знать, для чего служит поджелудочная железа.

У нее две основные функции: выработка необходимых гормонов – глюкагона, липокаина и инсулина, контролирующих углеводный обмен веществ в организме, и производство ферментов, способствующих перевариванию пищи. Работа поджелудочной обусловливается ее размерами и строением.

Заболеванию поджелудочной свойственно очень быстрое изменение тканей, вплоть до некроза. Любая травма этого органа чрезвычайно опасна. Если имеются какие-то изменения, это свидетельствует о патологии. В начальной стадии многие заболевания проходят без явных симптомов.

Это усложняет специалисту постановку правильного диагноза и назначение последующего лечения. Поэтому при болях в области поджелудочной железы первым делом назначают ультразвуковое обследование.

Пожелудочная железа увеличена: причины, симптомы и лечение

Поджелудочная железа относится к одному из жизненно важных органов в теле человека. Он вытянутой формы, располагается в брюшной полости за желудком. Различается головка, хвост и тело органа, который внутри представляет собой проток.

Железа необходима для выработки пищеварительных ферментов (энзимов), которые затем попадают в желудочно-кишечный тракт. Также этот орган является железой внутренней секреции и выполняет эндокринную функцию.

Вырабатываемые ею инсулин и ферменты участвуют в расщеплении пищи.

https://www..com/watch?v=vRu40lzXJYc

Если увеличен хвост поджелудочной железы, ее тело и головка, то это чаще всего говорит о несоблюдении правил питания и возникновении воспаления.

В норме головка органа должна быть 18-26 мм, хвост — 16-20 мм (это зависит от возраста человека). Из-за воспалительных процессов железа увеличивается, что может привести к опасной болезни — панкреатиту.

[attention type=yellow]

При этой болезни нарушается отток пищеварительного сока и ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник.

[/attention]

Поджелудочная железа крупный орган, обладающий удивительной способностью совмещать в себе две важных функции – пищеварительную и гормональную. Нарушения со стороны железы повлекут за собой тяжелые последствия для всего организма. О заболеваниях органа можно судить по результатам УЗИ, особенно информативно увеличение поджелудочной железы.

Увеличение поджелудочной железы может говорить об очень опасных изменениях в организме, но диагностировать эту патологию сразу практически нереально.

Поджелудочная спрятана глубоко в брюшной полости, при пальпации выявить увеличение невозможно, а симптомы иногда не проявляются до последнего.

Почему увеличивается железа, какие методы диагностики помогут распознать проблему и как подобрать правильное лечение?

Осложнения после патологий

Болезнь хвоста опасна из-за своих осложнений, которые обусловлены основной патологией. Когда поражается ткань и болит в зоне хвоста, это приводит к формированию диабетической болезни, хронического панкреатита, панкреонекроз. Если наблюдаются онкологические образования, то наблюдается быстрое распространение метастаз на соседние органы, имеющие неблагоприятный исход.

Развиваются такие осложнения:

• изменение тканей, вплоть до некроза;
• кисты, свищи;
• гнойные процессы брюшной полости из-за сформировавшихся свищей;
• изменение моторики желудка.

Признаки воспалительного процесса поджелудочной железы

Не всегда при воспалении поджелудочная железа увеличивается равномерно. Самая распространенная патология хвоста – расширение (уплотнение), приводящее к непроходимости селезеночной вены и портальной подпочечной гипертензии. Уплотнение может быть вызвано:

1. Камнем, закрывающим проток;
2. Кистозной аденомой;
3. Нагноением головки органа;
4. Псевдокистой;
5. Дуоденитом двенадцатиперстной кишки;
6. Опухолью малого сосочка кишки;
7. Рубцом малого сосочка кишки;
8. Онкологией.

По статистике, всего в 1 случае из 4 при воспалении органа очаг находится именно в хвосте. Однако этот факт не позволяет пренебрегать воспалительным процессом в хвосте и изменением размеров, ведь новообразование может носить злокачественный характер.

Затруднительная диагностика редко позволяет заподозрить заболевание на ранней стадии, поэтому, как правило, о нем становится известно, когда опухоль достигает внушаемого размера.

Для того, чтобы подобраться к хвосту железы, приходится проникать через селезенку или левую почку.

Симптоматика воспаления хвоста поджелудочной выглядит следующим образом:

• Тупая или ноющая боль.
• Болевые ощущения отдают в подложечную зону, сердце грудь.
• Немного приглушить болевой синдром помогает наклон вперед или положение сидя.
• Снижение аппетита;
• Расстройства стула;
• Рвотные позывы;
• Повышенная температура тела;

Прежде всего врачом назначается сдача анализов мочи и крови. Из питания исключаются острое, копченное, жареное, маринованное. Под запрет попадают алкоголь, кофе и сигареты.

Если имеется опухоль, то как таковое лечебное воздействие тут неприемлемо. Поэтому верить рекламе о чудо-таблетках, травках и настоях, и уж тем более принимать их – это только усугубить и без того бедственное положение.

Единственный шанс избавиться от опухоли – хирургическая операция.

Данная манипуляция достаточна сложна, поэтому довериться нужно квалифицированному врачу и инновационному центру с высококлассным оборудованием.

Нередки осложнения, которые могут проявиться впервые же сутки после вмешательства. Пациент должен быть под надежным контролем, чтобы в случае необходимости ему могла быть оказана требуемая помощь на месте.

[attention type=red]

В ходе операции удаляется пораженный хвост поджелудочной железы и купируются кровеносные сосуды. Если травмированы и смежные органы – врач принимает решение о том, чтобы иссечь их частично или полностью. Все, что было удалено в процессе отправляется на дополнительное гистологическое исследование. От его результатов зависит дальнейшая терапия по восстановлению.

[/attention]

Различают 2 вида увеличения органа:

1. Тотальное — характеризуется изменением всех отделов органа.
2. Локальное — предполагает увеличение одной части, другие отделы остаются в неизменном виде. Например, может быть увеличен хвост поджелудочной железы, а головки и тела эти явления не коснулись.

Почему железа меняет форму? Орган способен изменить свою конфигурацию из-за того, что:

• идут воспалительные процессы с появлением отеков;
• возникает необходимость в компенсации недостаточности его работы.

У взрослых причинами, ведущими к увеличению поджелудочной железы, могут быть:

• избыток кальция в составе крови;
• неумеренное употребление спиртных напитков;
• повреждение брюшной полости в результате травмы или порезов;
• закупорка протока желчным камнем;
• инфицирование вирусами;
• муковисцидоз;
• наличие болезней, спровоцированных иммунитетом;
• нарушение кровообращения;
• побочный эффект от приема медикаментов.

Спровоцировать этот процесс способны: киста, опухоль, осложненный панкреатит. Чаще всего при панкреатите может увеличиться часть органа, но нередко встречается изменение и всей поджелудочной железы.

Сразу определить, что орган изменился в размерах, невозможно, так как он находится внутри брюшной полости. Обнаружить увеличение головки поджелудочной железы удастся, только сделав ультразвуковую диагностику или магнитно-резонансную томографию.

Развитие симптомов недуга проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Возможно, что поджелудочная железа не будет давать знать о себе годами, хотя воспалительные процессы уже идут. И боли могут быть неодинаковой силы у разных людей. О проблеме в органе говорят следующие факторы:

• значительное повышение температуры;
• диарея, тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита, наличие горечи в полости рта;
• боль разной интенсивности в животе (в верхней части), отдающая в поясничный отдел позвоночника или руку.

Чем опасна такая патология? Если увеличена головка поджелудочной железы, то она может вызвать непроходимость двенадцатиперстной кишки, так как давит на нее.

Недуг способен привести к нарушению функции печени, на что указывает появление рвоты, поноса, горечи и отрыжки. Признаком патологии может быть и расширение вирсунгова протока (основного в железе).

Причины состояния те же, что и при других поражениях органа.

Увеличенная поджелудочная железа у взрослого и ребенка требует принятия срочных мер — необходимо обратиться к специалисту. Перед врачебным осмотром нужно воздержаться от принятия спиртных напитков, не греть живот, перестать есть острые, жареные, копченые и жирные продукты.

Увеличение хвоста поджелудочной железы (или головки) можно диагностировать и у ребенка. Симптомы поражения:

1. Болезненные ощущения в верхней части брюшной полости.
2. Повышенная температура (во время острого периода).

Учащение боли в области живота наблюдается при хронической форме недуга.

Заболевание поражает и младенцев. Причины состояния:

• низкая сопротивляемость организма к микробам;
• слабый иммунитет;
• недостаточное и несбалансированное питание;
• отсутствие двигательной активности;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм содержания.

Все это негативно влияет не только на здоровье, но и на общее развитие малыша.

Иногда УЗИ показывает диффузное (или равномерное) изменение органа. Эта патология железы причины имеет следующие:

• отравление продуктами;
• получение травм;
• чрезмерная физическая активность;
• излишний прием таблеток;
• наследственные заболевания;
• употребление жирной и жареной пищи;
• несоблюдение режима питания.

Такие изменения — повод для беспокойства родителей, ведь воспаление поджелудочной железы может привести к недугу печени, которая, в паре с рассматриваемым органом, является важной для жизнедеятельности человека.

Чтобы определить наличие недуга, нужно рассказать врачу о признаках недомогания. Но для того, чтобы специалист смог назначить процедуры и необходимые медикаменты, потребуется сделать ультразвуковую диагностику органа, пройти обследование.

В некоторых случаях может потребоваться срочная операция. Показания к ней — острый воспалительный процесс, гнойное воспаление тканей органа.

При хроническом панкреатите необходимо пройти курс лечения в стационаре, постоянно находиться под наблюдением доктора.

Если анализы показали, что поджелудочная железа увеличилась, то лечение будет включать следующие моменты:

Источник: https://sakhbmc.ru/bolezni/hvost-podzheludochnoj-vospalenie-lechenie.html

Рак хвоста поджелудочной железы

Злокачественное новообразование в поджелудочной железе относится к редким и практически неизлечимым патологиям. Сам орган анатомически разделяется на три части: головку, тело и хвост.

Чаще всего опухоль локализуется в головке органа, на её долю припадает свыше 60% от всех диагностированных случаев.

Тело поражается в 20% случаев, а рак хвоста поджелудочной железы возникает реже всего в 5-7% от всех диагностированных больных.

Рак тела и хвоста поджелудочной железы имеет общие симптомы, проявляются они позже, чем при поражении головки органа, что еще более усугубляет ситуацию и прогноз для пациента. Симптоматика, в первую очередь, связана с ростом опухолью и сдавливанием её окружающих органов и тканей.

Характерным признаком онкологического процесса в хвосте железы является боль в левом подреберье. Возникает она в результате прорастания новообразования сквозь нервные окончания. Боли при локализации процесса в головке возникают в правом подреберье, а если поражен весь орган, боль носит опоясывающий характер.

Дискомфорт усиливается при положении лёжа на спине и в момент принятия пищи, особенно тяжёлой для пищеварительного тракта (жирной, жаренной).

Анатомические данные ЖКТ

Помимо выраженных болей для образования в хвосте железы характерны:

• увеличение селезёнки, за счёт прорастания опухоли в селезёночные сосуды и воротную вену;
• потемнение мочи, до цвета тёмного пива;
• обесцвечивание кала;
• может возникнуть кишечная непроходимость;
• механическая желтуха возникает крайне редко, не более чем в 10% случаев, она более характерна для локализации в головке поджелудочной железы;
• в результате интоксикации из-за распада опухоли повышается температура, возникает слабость и потеря трудоспособности. Снижается вес и пропадает аппетит.

Эти признаки характерны для разных видов онкологического процесса на поздних стадиях и считаются общими симптомами патологии.

Как выявить рак хвоста и тела поджелудочной железы?

Установление диагноза при раке поджелудочной железы усложнено из-за особого расположения органа. В результате чего даже при наличии отдельных симптомов не всегда удаётся сразу распознать злокачественный процесс. Для точного установления диагноза требуется целый комплекс уточняющих диагностических процедур.

Из инструментальных методов могут быть предложены следующие обследования:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгеноскопия желудка;
• релаксационная дуоденография;
• ирригоскопия;
• фиброгастродуоденоскопия;
• пероральная панкреатохолангиоскопия;
• чрескожная чреспеченочная холангиография;
• ангиография;
• радионуклидное исследование;
• биопсия.

Лабораторные исследования предлагаются следующие:

Лечение рака хвоста и тела поджелудочной железы, прогноз для пациентов

Лечение онкологического процесса поджелудочной железы затруднено многими факторами, как правило, это поздняя диагностика, распространённость процесса и старческий возраст пациентов с сопутствующими заболеваниями. Основу лечения составляет оперативное лечение, оно может быть двух видов радикальное и паллиативное.

Радикальная хирургия

К радикальному способу прибегают в том случае, когда опухоль операбельная.

Определяется этот показатель по разным факторам:

• размер образования;
• наличие или отсутствие метастаз;
• прорастание опухоли в жизненно важные анатомические структуры;
• состояние здоровья больного, возможность им перенести столь сложную операцию.

Как правило, операбельной опухоль является лишь в 15-20% случаев. При поражении хвоста или тела железы из радикальных операций выполняют левостороннюю (дистальную) резекцию в сочетании со спленэктомией. Но даже результаты дистальной резекции не являются утешительными.

Рак хвоста поджелудочной железы прогноз имеет негативный, после радикальной хирургии продолжительность жизни составляет порядка 12 месяцев. Пятилетний рубеж достигают чуть более 5% пациентов.

Лучевая или химиотерапия в комплексе с операцией незначительно улучшают показатели и продлевают жизнь не более чем на 1-2 месяца.

Паллиативное лечение рака

Если выявлен рак хвоста поджелудочной железы с метастазами или опухоль проросла в жизненно важные органы, выполнить радикальную операцию уже не удастся. В таком случае прибегают к паллиативным мерам, главной целью которых является улучшения качества жизни пациента и продления его жизни.

В паллиативных целях могут быть выполнены следующие операции:

• чрескожная реканализация гепатикохоледоха;
• чрескожная гепатикохолангиостомия;
• эндобилиарное протезирование;
• наружное и наружновнутреннее дренирование желчных протоков.

Химиотерапия также относится к паллиативным методам лечения. Как самостоятельная процедура применяется в случае полной невозможности проведения паллиативной операции, например, из-за преклонного возраста и невозможности перенести наркоз. Считается, что полиохимиятерапия немногим эффективнее монохимиотерапии, но улучшения ощущают не более 40% пациентов.

Лучевая терапия, также как и химиотерапия неспособна привести к излечению, а лишь немногим уменьшить скорость распада и роста новообразования и соответственно интоксикационного процесса. В комбинации с паллиативными операциями в отдельных случаях удаётся продлить жизнь больному чуть более чем на год.

После проведения паллиативного лечения средняя продолжительность жизни с раком хвоста поджелудочной железы составляет 6 месяцев. Без проведения тех или иным терапевтических мероприятий, больной не доживает и до полугода.

[attention type=green]

По данным American Cancer Society в начале нашего тысячелетия пятилетняя выживаемость составила 5% среди всех больных раком поджелудочной железы.

[/attention]

Улучшить эту цифру возможно лишь своевременным выявлением заболевания, срочным хирургическим вмешательством и дальнейшей поддерживающей терапией.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-xvosta-podzheludochnoj-zhelezy.html

Хвост поджелудочной железы: увеличение хвоста (признаки, причины)

Поджелудочная железа — важный орган, относящийся к пищеварительной и эндокринной системе. Любое изменение в ее структуре может привести к гормональным изменениям или расстройствам переваривания пищи. Условно железа разделяется на 3 части: головка, тело, хвост.

Боль в хвосте локализуется в левой половине живота, иногда может проявляться в грудной клетке, области сердца и поэтому требует дифференциального подхода к диагностике. Если воспален хвост, могут нарушаться все функции ПЖ — и эндокринные, и пищеварительные.

Это обусловлено строением тканей в этой области ПЖ.

Где находится хвост поджелудочной

Поджелудочная является составляющей пищеварительного тракта, которая выполняет внешнесекреторную и внутрисекреторную работу. В зоне брюха она локализуется за желудком. Масса органа 75 грамм.

Железа имеет головку, тело и хвост. Головка поджелудочной находится в сгибе 12-перстной кишки. Тело представлено в качестве призмы с 3-мя гранями, а хвост является конечной, самой узкой частью железы поджелудочной, завершающий орган. Как поджелудочная, паренхима хвоста железистой структуры, при этом имеются определенные свойства. Паренхима преподнесена ацинусами и островками Лангерганса.

Ацинус является простой рабочей частью поджелудочной, которая имеет разные клетки с образующей ферментами деятельностью.

У отдельной дольки имеется собственный первичный выводной канал с сосудами, ее клетки выдают некоторое количество видов энзимов, которые участвуют в распаде жиров, белков и углеводов.

Состав ацинусов формирует элементы, которые имеют несколько крупные каналы, погружающихся в вирсунгов. Этой структурой обеспечивается экзокринная работа.

Эндокринная работа за островками Лангерганса. Они располагаются посреди ацинусов, и включают разнообразные типы клеток, синтезирующие гормоны. В отличие от энзимов, гормонально действующие элементы проникают мгновенно в кровь и начинают действовать.

строение и расположение органа

Хвост органа вытянутой формы, напоминает грушу, у него несколько задран верх. В районе хвостовой части размещается выводящий канал, продолжительность которого составляет 13-16 см, он проходит по всей железе.

[attention type=yellow]

Распространяется на ведущую сторону брюшины сбоку и приходится на левую сторону под ребром где-то в средине составной части от мочевидного отростка до пупка.

[/attention]

Зона хвоста соседствует с почкой слева, селезенкой, надпочечником.

Вследствие того, что у хвоста имеется глубокое расположение, и он плотно закрыт иными органами, то выявить воспаление и идентифицировать присутствие онкологического явления трудно.

Классификация

Чаще диагностируются функциональные нейроэндокринные опухоли: гастриному (гастрин-продуцирующую неоплазию ПЖ из клеток островков Лангерганса), инсулиному, глюкагоному.

Несмотря на то, что такие образования обычно имеют небольшие размеры и не склонны к быстрому росту, их проявления весьма специфичны, поскольку клетками новообразований продуцируются гормоны, поступающие в системный кровоток.

https://www.youtube.com/watch?v=D1SrX4QxYlw

К доброкачественным неоплазиям поджелудочной железы также относят гемангиому (образование, имеющее сосудистую структуру), фиброму (из соединительной ткани), липому (из жировой ткани), лейомиому (образование из мышечных волокон), невриному или шванному (новообразование из шванновских клеток, которые находятся в оболочках нервов). Данные виды опухолей отличаются отсутствием клинических проявлений до достижения ими значительных размеров.

Нормальные размеры на УЗИ у детей и взрослых

Величина поджелудочной считается одним из независимых наименований ее здоровья. Для панкреатита характерно увеличение всего органа, отдельных его составляющих, либо наоборот, уменьшение.

Так как определение величины пальпаторно и при пальпации органа является невозможным, то больному проводят УЗИ. Благодаря такой диагностике панкреатита реально получить точные показатели. В случае если получилось прощупать орган при обычном осмотре, стоит говорить о ее заболевании, так как величина поджелудочной увеличилась.

Самый большой размер у головки ПЖ – 35 мм, размер тела – 25 мм, хвостовая часть органа при ультразвуке норма составляет 7-27 мм у взрослого. Поджелудочная железа ребенка будет разной величины, исходя из возраста и массы тела пациента.

При рождаемости в длину поджелудочная 5 см, ее наибольшие размеры достигаются к 18-летию, после она перестает расти. Когда ребенку от 1-12 месяцев величина хвоста составляет 12-16 мм, а с года до 10 лет – 18-22 мм.

УЗИ поджелудочной

Патологии, возникающие в хвосте железы

При всех имеющихся болезнях поджелудочной можно все время наблюдать ее увеличение. Когда используются функциональные способы диагностики, выявляются сжатие в хвосте.

Данные перемены ведут к нарушению проходимости селезеночной вены и формированию подъемной подпочечной гипертензии.

Воспаление хвоста поджелудочной железы наблюдается:

• вследствие имеющихся конкрементов, которые перекрывают вспомогательный канал железы;
• развития доброкачественных новообразований;
• нагноения головки с переходом на паренхиму концевой области поджелудочной;
• псевдокист, которая осложнила панкреонекроз;
• дуоденита;
• опухоли малого сосочка 12-перстной кишки;
• недоброкачественное наличие новообразования.

Панкреатит также может начинаться с болезни хвостовой зоны железы и привести на первоначальной стадии своего формирования, к увеличению его естественных величин.

Источник: https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/obrazovanie-hvosta-podzheludochnoj-zhelezy.html

Воспаление хвоста поджелудочной железы

Поджелудочная важна для организма, относится она к эндокринной и пищеварительной системе. Когда происходят различные перемены в его структуре, это способно спровоцировать гормональные сбои, разлады расщепления продуктов питания.

Железу разделяют на 3 составляющие – головку, тело и хвостовую область. Когда появляется синдром боли в хвосте поджелудочной железы, пациент ощущает ее с левого бока живота, бывает, в зоне грудины, сердечной мышцы, что нуждается в дифференциальном подходе к диагностированию.

При болезни хвоста способны изменяться ткани поджелудочного органа в этой части.

строение поджелудочной железы

Причины увеличения хвоста

Причины локального увеличения зоны хвоста, которые создают благоприятную среду, чтобы развивались патологии хвоста поджелудочной железы, имеют предметное и индивидуальное течение.

Исходя из данных статистически, лишь в одном случае из 4 при болезни поджелудочной зона поражения преобладает прямо в районе хвоста. При этом такой случай не дает возможность пренебрежения болезненным явлением в районе хвоста и нарушением величины, поскольку образование может иметь недоброкачественное течение.

Затрудняющие диагностические меры позволят заподозрить в редких случаях заболевания на этапе формирования, потому патологию можно только потом определить, когда образование достигнет внушительных величин. Чтобы приблизиться к зоне хвоста, проходят сквозь левую почку с селезенкой.

Кроме перечисленных факторов существенное увеличение хвоста поджелудочной железы фиксируется в следствии:

• кист;
• липом;
• гемангиом;
• фибром;
• инсулином.

возможные причины увеличения хвоста поджелудочной

Симптомы патологий кист и псевдокист появляются в редких случаях. У пациента может не быть проявлений вообще. Нередко образования выявляют при помощи сонографии, когда пациент обращается с другим заболеванием.

Признаки воспалительного процесса поджелудочной железы выглядят так:

• боль ноющая, тупая, продолжительная не взаимосвязанная с потреблением продуктов питания. Исходя из серьезности патологии, боли нарастают в области поджелудочной;
• болезненный синдром охватывает подложечную область, сердца, грудь. Возможна нестерпимая боль, приводящая к шоку.

Чтобы облегчить самочувствие много больных панкреатитом прибегают к методу наклона вперед либо приняв сидячую позу.
Другие симптомы патологий ЖКТ.

1. Изменение кожного покрова лица.
2. Пальцы рук приобретают бледный, синий цвет.
3. Расстройство стула.
4. Позывы к рвоте.
5. Увеличение температуры.

Поскольку в хвосте присутствует главная масса островков Лангерганса, то патология, а также превышение размера поджелудочной предусмотрено поражением данных структур. Происходит развитие инсулиномы, представляющая собой опухоль, возникающего в основном в хвосте органа.

При инсулиноме происходит синтезирование инсулина в большом объеме. При имении инсулиномы выявляют увеличенный размер хвоста, резкое снижение сахара в крови.

Глюкагонома ведет к формированию диабета, способна стать злокачественной. Глюкагоном расщепляется гликоген в печени и мышцах, провоцирует увеличение сахара.

Диагностика и лечение патологий

В качестве скринингового метода диагностики выделяют исследование ультразвуком. Благодаря сонографии определяется:

• величина;
• присутствие новообразований;
• четкость контуров;
• плотность тканей;
• состояние вирсунгова протока.

Когда проводится сонография, иногда не определяется хвост, его визуализируют частично либо непостоянно. Когда хвост увеличен и наблюдаются поражения хвостовой части эхопозитивными образованиями, то лоцировать удастся лучше.

По этой причине применяют следующие методы диагностики:

• МРТ;
• Рентгенографию;
• КТ с контрастом;
• ЭФГДС;
• эндоскопия и магнитно-резонансная процедура.

Сюда относят и лабораторные способы исследования, которые включают анализирование крови, мочи.

Исходя из результатов диагностики, доктор проводит анализ, на предмет обозначения их исходов, а после прописывается медикаментозная терапия обнаруженного заболевания.

Перед обращением к доктору важно выполнить следующие правила:

• не греть область живота;
• принимать спиртное;
• исключить из питания жирную, копченую, жареную еду.

К главным способам терапии при поражении хвостовой части поджелудочной относят правильно организованный лечебный стол, физиотерапию и прием комплекса лекарств (спазмолитики, ингибиторы протеазу, антибиотики, соматотропин, детоксикация).

В редких случаях врач принимает решение о назначении хирургического лечения – удаления хвоста поджелудочной железы. Более подробный курс лечения поджелудочной будет зависеть от персональных своеобразий организма, как протекает болезнь и определения диагноза.

Помощь при заболеваниях поджелудочной железы следующая:

1. Если развивается дискомфорт исключается прием продуктов и потребляется щелочная жидкость.
2. На пупочную зону прикладывается лед.
3. Если болевой дискомфорт не уходит, разрешено употребить Но-Шпу, медикамент снимет судороги и поможет в уменьшении дискомфорта.

прикладывание холода на живот

Кроме этого необходимо обратиться к доктору, если болевой синдром сильный.

Диета и профилактика

Поджелудочный орган очень чувствительный к разным неблагоприятным влияниям. Чтобы вылечить уже появившуюся болезнь и в качестве профилактики либо осложнений придерживаются лечебного питания – стол №5. Он назначается врачом, который учитывает ограничения в еде, исходя из тяжести заболевания. Кроме диетического питания, включена физиотерапия.

физиотерапия при панкреатите

Важно при первоначальных признаках нарушения функции поджелудочной сразу идти к доктору. Это позволит вовремя обнаружить заболевание и предупредить дальнейшее формирование патологии, избежать серьезных осложнений, улучшить прогноз.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/vospalenie-hvosta-podzheludochnoj-zhelezy

Кисты поджелудочной железы КТ, МРТ, диагностика. Киста или рак?

Поджелудочная железа представляет собой паренхиматозный орган длиной 15–16 см, расположенный ниже желудка, спереди от позвоночного столба и брюшного отдела аорты.

В железе выделяют три отдела: головку, расположенную справа от средней линии и вплотную прилежащую к двенадцатиперстной кишке; хвост, находящийся слева и направляющийся к селезенке, и тело – часть железы между хвостом и головкой.

В поджелудочной железе выделяют две функциональные части: экзокринную и эндокринную. Наибольший объем занимает экзокринная часть, образованная клетками, продуцирующими панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты.

Сок выделяется в боковые протоки, открывающиеся в главный панкреатический проток, который, в свою очередь, открывается в просвет двенадцатиперстной кишки в области Фатерова сосочка, предварительно приняв в себя общий желчный проток.

К эндокринной части поджелудочной железы относятся небольшие скопления клеток, расположенные преимущественно в ее головке, т. н. островки Лангерганса. Эндокринные клетки поджелудочной железы продуцируют инсулин, глюкагон и соматостатин, попадающие в кровь и регулирующие обмен глюкозы и других сахаров.

Сделать КТ и МРТ поджелудочной железы в Санкт-Петербурге

Кисты, представляющие собой отграниченные скопления жидкости, могут формироваться в любом отделе железы. Истинные кисты не обусловлены воспалительным процессом и имеют выстилку, состоящую из клеток, продуцирующих жидкость.

Часть этих кист имеет опухолевую природу, поэтому их обнаружение требует самого внимательного отношения со стороны хирургов и диагностов! Псевдокисты имеют воспалительную природу и не содержат специальной клеточной выстилки. В большинстве случаев их содержимым является панкреатический сок, т. к.

кисты сообщаются с панкреатическими протоками. В некоторых случаях псевдокисты могут достигать нескольких сантиметров в размерах.

[attention type=red]

Как выглядят кисты поджелудочной железы? На компьютерных томограммах (КТ) у молодой женщины, злоупотребляющей алкоголем, с множественными эпизодами острого панкреатита в анамнезе, видны две большие псевдокисты (синие стрелки) головки, тела и хвоста поджелудочной железы, сдавливающие на окружающие ткани. Желчный пузырь (зеленая стрелка) увеличен из-за сдавления пузырного протока псевдокистой. Обратите также внимание на признаки алкогольного гепатита: увеличение печени и неравномерное накопление ею контраста, жидкость вблизи ее края.

[/attention]

Жидкостное содержимое кист может иметь различный характер. Так, псевдокисты содержат жидкость, богатую пищеварительными ферментами, например, амилазой. Муцинозные кисты содержат вязкую жидкость, содержащую большое количество белка, продуцируемую внутренней выстилкой кисты. Серозные кисты содержат менее вязкую жидкость и обычно не являются злокачественными.

Классификация кист поджелудочной железы:

1. Простая панкреатическая киста

2. Псевдокиста

3. Серозная цистаденома

4. Муцинозная цистаденома

5. Муцинозная цистаденома и цистаденокарцинома

6. Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллярная муцинозная опухоль (IPMN)

7. Эхинококк

8. Рак поджелудочной железы с кистозным компонентом

9. Кисты как проявления других заболевания: болезнь Гиппеля-Линдау, туберозный склероз, муковисцидоз

СИМПТОМЫ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические проявления кисты зависят от ее размера и расположения. Образования размером меньше двух сантиметров чаще всего протекают бессимптомно, в то время как кисты большего размера оказывают объемное воздействие на ближайшие структуры и приводят к появлению боли в животе и спине.

В результате обструкции общего желчного протока кистой головки поджелудочной железы может возникнуть желтуха. При инфицировании кисты возникает лихорадка, озноб, признаки сепсиса. Редко кисты могут достигать огромных размеров, сдавливая двенадцатиперстную кишку или желудок, и приводя к возникновению непроходимости, проявляющейся болью в животе, рвотой.

Кистозный рак может приводить к появлению боли вверху живота с иррадиацией в спину.

ВАРИАНТЫ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Серозная цистаденома: чаще всего является доброкачественной, возникает преимущественно у женщин среднего возраста, локализуется в теле или хвосте поджелудочной железы. Обычно имеет малые размеры и не приводит к появлению какой-либо симптоматики.

На МРТ (Т2 ВИ, аксиальная и корональная томограммы) определяется многокамерное объемное образование с множественными перегородками и содержимым с гиперинтенсивным сигналом. Это патоморфологически подтвержденная серозная цистаденома поджелудочной железы. Источник: http://www.radiographia.ru/node/5568

Муцинозная цистаденома: в 30% содержит рак, в остальных случаях рассматривается как предзлокачественное состояние. Так же, как и серозная цистаденома, чаще обнаруживается у женщин среднего возраста, имеет схожую локализацию.

Пример, когда «киста» поджелудочной железы представляет собой на самом деле опухоль — муцинозную. цистаденому.

На КТ (слева) видно крупное кистозное образование в хвосте и теле поджелудочной железы с перегородками и простым жидкостным содержимым.

На МРТ у этого же пациента определяется сигнал высокой интенсивности в кисте, видны также множественные перегородки с низкой интенсивностью сигнала. Источник: https://radiopaedia.org/articles/mucinous-cystadenoma-of-the-pancreas-1

Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль (ВПМО): кистозное образование, в котором часто обнаруживается рак, с высокой вероятностью озлокачествления.

На момент установления диагноза в 45–65% случаев в ВПМО обнаруживается рак. Чаще всего ВПМО обнаруживаются у мужчин.

Опухоль располагается в головке поджелудочной железы, вследствие чего чаще приводит к возникновению симптоматики, обусловленной обструкцией панкреатического и желчного протоков.

На КТ (слева) в области головки поджелудочной железы визуализируется кистозное образование, обуславливающее расширение панкреатического протока.

На аксиальной МРТ (справа) в образовании определяется гиперинтенсивный сигнал. При патоморфологическом исследовании подтвердилась внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль (IPMN).

Источник: https://radiopaedia.org/cases/intraductal-papillary-mucinous-neoplasm-large-2

Солидная псевдопапиллярная опухоль: редкое новообразование поджелудочной железы, состоящее как из кистозного, так и солидного компонента, распространенное преимущественно среди молодых женщин с темной кожей, а также женщин азиатского происхождения. Может достигать больших размеров и озлокачествляться.

На КТ (слева) визуализируется большая опухоль смешанной (кистозно-солидной структуры) с преобладанием мягкотканного компонента. На МРТ (Т2 ВИ) слева определяется гипоинтенсивный сигнал в большей части образования. Патоморфологически подтвердилась солидная псевдопапиллярная опухоль. Источник: https://radiopaedia.org/cases/solid-pseudopapillary-tumour-of-the-pancreas-3

ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ПСЕВДОКИСТА

Псевдокисты являются следствием алкогольного, желчекаменного, травматического или постоперационного панкреатита. Содержимое псевдокисты представляет собой омертвевшую ткань железы, подвергшуюся разжижению, воспалительные клетки, а также пищеварительные ферменты в большом количестве, поскольку подавляющее число псевдокист сообщаются с панкреатическими протоками.

ДИАГНОСТИКА КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Основные методы диагностики кистозных образований — это УЗИ, КТ и МРТ. Поскольку большинство кист не приводит к появлению симптоматики, они часто являются случайной находкой при исследованиях, выполняемых по другому поводу.

КТ и МРТ брюшной полости позволяют наиболее точно обнаружить кистозное образование поджелудочной железы, а также охарактеризовать его структуру, обнаружив признаки, свидетельствующие об опухолевой природе и потенциальной злокачественности процесса. С помощью КТ и МРТ точно видны размеры образования, его границы и распространенность, вовлеченность сосудов, лимфатических узлов и окружающих органов.

Все большее распространение в дифференциальной диагностике вероятно доброкачественных, предраковых или злокачественных кист получает эндоскопическая ультрасонография.

[attention type=green]

Во время процедуры гибкий эндоскоп с небольшим УЗ-датчиком проводится через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстнцю кишку, располагаясь в непосредственной близости к поджелудочной железе, печени и желчному пузырю.

[/attention]

Под контролем эндоскопической ультрасонографии появляется возможность выполнить биопсию содержимого кисты с целью ее дальнейшего анализа на опухолевые клетки, амилазу, онкомаркеры. Высокий уровень ракового эмбрионального антигена и наличие клеток опухоли указывает на злокачественный характер кисты.

ИСТИННАЯ КИСТА ИЛИ ОПУХОЛЬ?

Помните, что понятие «киста» применительно к поджелудочной железе может относиться и к опухолям, в том числе, злокачественным! Хотя в большинстве случаев окончательное решение вопроса о доброкачественности или злокачественности кисты возможно только после биопсии, результаты КТ и МРТ зачастую требуют пересмотра опытными диагностами с целью более точной их оценки. Перепроверка результатов исследований врачами экспертного уровня нередко помогает исключить или подтвердить рак уже на начальном этапе диагностики. Заказать такую проверку можно в Национальной телерадиологической сети – службе удаленных врачебных консультаций по сложным и спорным случаям.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В большинстве случаев небольшие кисты не требуют никакого лечения, особенно если отсутствуют КТ- или МРТ-признаки их злокачественности.

Подозрительные кисты подвергаются динамическому наблюдению с использованием УЗИ, КТ или МРТ; при увеличении размеров кисты и (или) изменении ее структуры выполняется аспирационная биопсия (под контролем ультрасонографии), а затем оперативное вмешательство.

В настоящее время только операция позволяет добиться полного излечения. Оперативное лечение показано не только при злокачественных опухолях, но и в случае доброкачественных кист, обуславливающих выраженную симптоматику.

Варианты оперативных вмешательств: резекция кисты, панкреатэктомия, панкреатодуоденэктомия (операция Уиппла), возможно, в сочетании с химиотерапией. Помните, что для проведения правильного лечения необходим точный диагноз, а поставить его помогает экспертная оценка результатов КТ и МРТ.