Общий анализ крови перед прививкой

Нужно ли обследоваться перед вакцинацией? Отвечает Сергей Бутрий

Все чаще перед каждой прививкой родителям рекомендуют провести полное обследование ребенка.  О том, какие существуют противопоказания, какие анализы действительно нужно сдавать до и после вакцинации, на что можно не обращать внимания, а также о мотивации и страхах в системе здравоохранения рассказывает врач-педиатр Сергей Бутрий.

Каковы реальные противопоказания к прививкам? Когда стоит подождать?

В целом вакцинация является очень безопасным и высокоэффективным медицинским вмешательством. Но, как любое вмешательство, может вызывать осложнения, поэтому требует осторожности и имеет свои противопоказания.

Перечень истинных противопоказаний прописан в зарубежных  и отечественных руководствах,  а также в инструкциях к вакцинам.

Прежде всего, противопоказаниями являются иммунодефициты и тяжелые аллергические реакции на предыдущие введения данной вакцины.

[attention type=yellow]

Поскольку вакцинация нередко вызывает кратковременное ухудшение самочувствия (подъем температуры, локальные реакции в месте введения), долгое время считалось, что во время острой фазы любой болезни ребенка или обострения хронического заболевания она может усугублять течение болезни.

[/attention]

Этические правила не позволяют проводить классические клинические исследования на детях, если возможен вред их здоровью (то есть нельзя привить группу больных детей, группу здоровых детей и сравнить частоту осложнений в этих группах), так что проверить эту гипотезу было крайне сложно.

По умолчанию считалось, что больных детей нельзя прививать.

Тем не менее, за десятилетия введения вакцин накопился немалый опыт непреднамеренной вакцинации больных детей, который ученые систематизировали, изучили и сделали вывод: «нетяжелые заболевания не являются противопоказанием для вакцинации; прививки не ухудшают течение и исходы заболеваний, а заболевания не изменяют эффективность и безопасность прививок». Поэтому в настоящее время заболевания, не приводящие к резкому ухудшению самочувствия и не ведущие к серьезным осложнениям, исключены из перечня противопоказаний к вакцинации во всех мировых прививочных организациях, а для информирования родителей пишутся памятки.

Пример памятки о правилах вакцинации для родителей

Разумеется, врачам и родителям спокойнее, если вакцинируют здорового ребенка,  обычно так и поступают. Но важно понимать, что, например, если непривитый ребенок болеет отитом, получает антибиотик, и в это время попадает в прямой контакт с больным корью и нуждается в экстренной вакцинации  — его можно и нужно экстренно вакцинировать, это не повредит здоровью.

Мне неизвестны ситуации, когда формально вакцинация разрешена, но лучше отложить. Я иногда так поступаю, но только по одной причине: иррациональный страх родителей.

Если они в целом согласны на введение вакцин, но морально не готовы сегодня, то я обычно не настаиваю, отпускаю их «переспать с этой мыслью» и настроиться.

 Иначе, как показывает практика, они будут сильнее придираться к последствиям прививки (например, обращать внимание на любое незначительное ухудшение состояние ребенка) и накручивать себя, сильнее бояться, когда подойдет срок следующего введения вакцин.

Отличаются ли российские рекомендации от западных?

Российские руководства по вакцинации отличаются от западных очень сильно. Для отечественных характерны  размытые формулировки, полное отсутствие ссылок на исследования, малый уровень доказательности, крайне редкие обновления и так далее.

Это значит, что врачи просто должны принять предписания как догму и исполнять, не думая. Только в последние годы в отечественных руководствах наметилась динамика в сторону доказательной медицины, но пока до мирового уровня еще очень далеко.

Нужно ли проходить какое-то обследование перед прививками?

С точки зрения науки, доказательной медицины и банальной целесообразности — нет. Законодательно никакие дополнительные анализы и обследования перед вакцинацией проводить не требуется, ни в развитых странах, ни в нашей стране. Регулярного наблюдения у педиатра достаточно. Но реальность пока другая.

Российские врачи постоянно находятся под сильным давлением антипрививочников, а также несправедливых проверок всевозможных контролирующих организаций, поэтому иногда им кажется, что безопаснее (как для себя, так и для семьи пациента) назначать перед каждым введением вакцины общий анализ крови, общий анализ мочи и некоторые другие обследования: УЗИ тимуса, иммунограмму, консультацию невролога, аллерголога, иммунолога и прочее. На деле это не более, чем перестраховка. Почти всегда у ребёнка, который подвергся такому обследованию, обнаруживаются мелкие отклонения: кто ищет, тот найдет! От этого у родителей, а иногда и у самого  врача, усиливается тревога, в результате принимается решение отложить прививки на потом, или вводить их частями, по одной. Непосвященному человеку (особенно родителям) такой подход может казаться разумным, осторожным, щадящим и индивидуальным — но это не так. Это классический ложный медотвод от прививок, который приносит очень много вреда.  

Требуется ли сдавать какие-либо анализы после вакцинации? За чем нужно следить? 

Обычно анализы или тесты после прививок проводить не требуется. Есть ряд исключений, но они для узких случаев, не рутинные.

Обращать внимание (точнее быть информированным и не пугаться в случае возникновения) следует лишь на специфические реакции на вакцину. Врач предупреждает о них при введении прививок. Например, инактивированные вакцины иногда вызывают болезненные уплотнения в месте введения, повышение температуры и легкое недомогание — это неприятно, но неопасно.

В таком случае от родителей требуется лишь следить, чтобы реакция была не слишком тяжелой, а также  облегчать симптомы у ребенка жаропонижающими препаратами. Реакция на вакцину проходит сама за 1-5 дней и не угрожает никакими последствиями для здоровья.

[attention type=red]

На живые вакцины изредка возможны отсроченные реакции, например, через 2-3 недели после вакцинации против кори и паротита (тот же инкубационный период, что у дикого вируса) может возникнуть «малая корь» или «малый паротит», то есть подъем температуры, кореподобная сыпь, припухлость околоушных слюнных желез.

[/attention]

Это тоже  не опасно и проходит за несколько дней при минимальном симптоматическом лечении. В остальном наблюдение педиатра и родителей за ребенком после вакцинации ничем не отличается от обычного наблюдения за непривитыми детьми.

Чем вызваны распространенные рекомендации проводить массовое обследование перед вакцинацией?

Требования обязательных обследований перед каждой прививкой вызваны двумя основными причинами: низким уровнем образования российских врачей и усиленным давлением на врачей со стороны правоохранительных органов.

Это некая страховка, чтобы утвердить статус-кво, на случай, если после прививки случится что-то плохое, даже не связанное непосредственно с этой вакцинацией.

Если родители решат, что в проблеме виноват врач и захотят его наказать, то ему придется доказывать в суде, что на момент введения вакцины ребенок был здоров, а прививка была разрешена.

 Несмотря на то, что с медицинской точки зрения наличие у ребенка «полного здоровья» не очень важно, логику проведения современной судебно-медицинской экспертизы в России бывает сложно понять; а значит и решения судов часто непредсказуемы и несправедливы.

Избыточные количества анализов и осмотров у детей я вижу часто, но с вакцинацией они связаны далеко не всегда. Многие коллеги просто грешат избыточным назначением анализов, которые ничего не изменят в клинической тактике, но точно ударят по бюджету семьи. Проблему избыточных «чек-апов» нужно  решать вообще, а не только применительно к вакцинации, как я уже говорил ранее.

Каким может быть вред от лишних обследований и лечения, помимо необоснованного отказа от вакцинации?

Тревога родителей, чрезмерные финансовые затраты, побочные эффекты терапии… и все это растет как снежный ком!

Сдали ненужный для ребенка анализ, нашли небольшое отклонение — теперь его «нужно» периодически контролировать. Пересдали — отклонение не проходит, педиатр направляет к узкому специалисту, нефрологу, например.

Нефролог назначает дополнительные анализы, УЗИ, рентгеновские снимки — там тоже какие-то незначительные отклонения, в рамках физиологической нормы! Но в нашей системе за гиподиагностику (прим. ред: незамеченные врачом заболевания) наказать врача гораздо проще, чем за гипердиагностику (прим.

ред: медицинское заключение о наличии у больного заболеваний или осложнений, которых на самом деле нет).  Поэтому врач, скорее всего, назначит анализы мочи ежемесячно, анализы крови раз в полгода, консультацию иммунолога — так для него безопаснее.

[attention type=green]

В результате этих обследований у ребенка обнаружится еще что-то, будут назначены следующие  анализы и лекарства, и так бесконечно, пока кто-то (обычно сами родители) не скажет: «так, стоп!». В какой-то момент родителям станет очевидна избыточность такого обследования, и они потеряют доверие к врачу и системе.

[/attention]

Когда (если) ребенку действительно потребуется расширенное обследование, велика вероятность, что родители от него откажутся: откуда им знать, вдруг врачи опять просто дуют на воду или страхуются от прокурора?

В целом, я с годами практики все больше утверждаюсь в мысли, что чем чаще врач перестраховывается, тем выше риск, что столкнувшись с реальной проблемой, он не сможет разобраться: пропустит ее, будет лечить не от того, упустит время….

И наоборот, чем сильнее и профессиональнее педиатр, тем меньше он назначает анализов и лекарств, тем реже запрещает семье обычный образ жизни (не отводит от прививок, не назначает диеты, не прописывает домашние режимы, не дает бесконечные запреты на посещение сада, кружков и путешествий).

Этим он и ребенку делает лучше, и родителей бережет от чувства вины и несостоятельности.

Сергей Бутрий, врач-педиатр клиник «Медис» (г. Иваново) и «Рассвет» (г. Москва),  ведет блог «Заметки детского врача» и написал книгу «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой» 

Подпишитесь на «Медфронт» в соц.сетях: , , Telegram, Instagram

Источник: https://medfront.org/2019/04/19/check-up-before-vaccination/

Анализы перед прививками ребенку: какие обязательно нужно сдавать

Для предотвращения осложнений необходимо делать анализы перед прививкой ребенку. Они позволят выявить противопоказания. Однако для адекватной вакцинации нужны далеко не все обследования. Некоторые процедуры могут быть болезненны для малыша, да и проводить их нет никакого смысла.

Врачи, консультация которых нужна

Главный врач для ребенка – это терапевт педиатр. С ним нужно детально обсудить предстоящую вакцинацию, узнать о возможных противопоказаниях при текущем состоянии здоровья.

Также следует описать, как малыш себя вел в последнее время, были ли изменения в его здоровье в течение суток.

[attention type=yellow]

Даже малейшие проблемы со сном могут быть предвестником заболевания, и врач должен внимательно отнестись к состоянию малыша.

[/attention]

Важно! Если существуют определенные хронические болезни, рекомендуется сходить к профильному доктору, у которого наблюдается малыш.

Перед тем, как сдавать какие-то анализы перед постановкой прививки ребенку, нужно посетить таких врачей, как невропатолог и хирург (ортопед в некоторых случаях). Обычно прививки совпадают с плановым осмотром.

Сложные прививки типа АКДС требуют обязательной консультации невропатолога. Если у малыша выявляются невоспалительные проблемы, связанные со скелетом, мышцами или нервной системой, то вакцинацию могут отсрочить. Даже если педиатр дал допуск к ней.

Что нужно сдать перед вакцинацией

То, какие анализы нужно сдать непосредственно перед прививкой ребенку, зависит от состояния его здоровья. Однако существует перечень обязательных обследований. Так как малыш маленького возраста не всегда может точно сказать, что и как у него болит, то назначают комплексные лабораторные исследования для предотвращения развития каких-либо патологий.

Сюда входит и анализ крови, который на современном оборудовании можно сдать даже грудничку без какого-либо дискомфорта. Вот, какие анализы перед прививкой ребенку рекомендуют сдавать врачи:

1. Общий анализ крови – с его помощью легко распознать большинство тяжелых и легких патологий. Сдают его при первых симптомах, вне зависимости от их локализации. Это могут быть и болезненные ощущения, и видимые нарушения в работе, например, желудка. Грудничкам нужно сдавать такой анализ каждый раз перед совершением прививки, как и ребенку другого возраста. Также дети старше 1 года сдают раз в год биоматериал на исследование.
2. Анализ крови поможет выявить не только болезни, но и аллергию. Для этого дополнительно может потребоваться сдача венозного образца. Специальный анализ на аллерген – лучшее решение для точного определения возможной аллергии. Дополнительно подобный анализ поможет понять, есть ли у малыша паразитное заражение. Сдавать анализ крови нужно натощак.
3. Общий анализ мочи можно назначать и для плановой диагностики, и перед прививками. Он помогает контролировать текущие болезни, осложнения и актуальность проводимой терапии – насколько хорошо она работает. Идеально выявляет подобное лабораторное исследование болезни почек и мочевого пузыря. Обычно берут мочу при развитии симптоматики любой болезни, не только почек. Сдавать нужно так, чтобы за сутки до анализа не принимались овощи и фрукты, которые меняют цвет мочи. Нельзя пить мочегонные средства. Емкость должна быть абсолютно чистой, в идеале – стерильной. Набирают около 150 мл мочи, предварительно спустив немного в горшок или унитаз. Перед процедурой нужно вымыть половые органы.
4. Анализ кала. Сдается только в случае, если у маленького пациента есть проблемы с ЖКТ. Для исключения дисбактериоза проводят с первого года жизни. Подобный анализ в первый год жизни также поможет определить возможные воспалительные болезни ЖКТ, а также наличие непереносимости лактозы или других продуктов.

Сдавать анализ кала перед прививками ребенку не всегда нужно, однако это необходимо перед приемом в школу или детский сад.

Важно! Если есть беспокойство о том, что ребенок заражен паразитами, рекомендуется проходить дополнительное обследование с помощью анализа крови.

Не всегда анализ кала может дать точный ответ о наличии паразитов после первой же проверки.

Анализ мазков зева и носа

Подобная процедура необходима для точного определения болезней уха, носа и горла. Золотистый стафилококк – распространенная инфекция, о которой нужно знать перед прививками. Сдавать мазки нужно так: перед процедурой не пьют воду, а также не чистят зубы. Нос нельзя обрабатывать никакими растворами и каплями за сутки до сдачи анализа.

В редких случаях назначаются дополнительных анализы при подозрении на другие болезни. Так, при подозрении на туберкулез может потребоваться рентген легких. Возможно наличие и таких редких патологий, как онкология.

В этом случае применяется другой комплекс анализов, проводится который в онкологических центрах. Такой же опасностью обладают иммунодефициты.

Для их выявления сдают соответствующие биоматериалы для лабораторных исследований.

Если у ребенка есть подозрение на какое-либо заболевание, прививка отсрочивается. Повторно сдаются некоторые виды анализов. Вот, почему обязательно нужно сдавать анализы перед прививкой ребенку. Несоблюдение этих правил чревато тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода, что особенно относится к детям с иммунодефицитом.

Источник: https://immunoprofi.ru/vakcinaciya/sdacha-analizov-pered-privivkami.html

Сколько действительны анализы перед прививкой

Подготовка к вакцинации может улучшить самочувствие пациента после прививки, а также увеличить силу и стойкость формирующегося иммунитета. Перед процедурой необходимо быть уверенным в собственном здоровье или здоровье ребенка. Для этого лучше сдать ряд анализов и посетить специалистов за несколько дней перед прививкой.

Абсолютные противопоказания: когда нельзя делать прививку?

Категорических отводов от вакцинации на сегодняшний день не так уж и много. В прошлом противопоказаний было гораздо больше, но в связи с расширением знаний о последствиях прививок и улучшением качества вводимых препаратов, со временем их количество неуклонно уменьшалось. К абсолютным отводам современные врачи относят:

• Плохую реакцию на данную вакцину в прошлом (сильное повышение температуры, аллергия, анафилактический шок).
• Иммунодефициты. Эти состояния не позволят сформировать иммунитет на должном уровне, а при вакцинации живыми микроорганизмами становится возможным заражение.
• Онкологические заболевания.
• Беременность (для ряда вакцин).
• Аллергия на соединения, входящие в состав вакцины.
• Наличие у пациента инфекции, против которой направлена прививка.

Относительные противопоказания

Такие отводы предполагают некоторое условие, не совместимое с вакцинацией в данный момент времени, но допускающие ее в ближайшее время. Конечно, сюда можно отнести и беременность совместно с раковыми заболеваниями, но в связи с длительным периодом их течения традиционно они рассматриваются в предыдущей группе.

Терапевт или педиатр может порекомендовать отложить вакцинацию в следующих случаях:

• ОРВИ, ОРЗ, прочие воспалительные или простудные заболевания. При течении без осложнений прививку переносят на 1–4 недели.
• Переливание крови или введение антител внутривенно. В этом случае время до прививки удлиняется на 3 месяца.
• Недостаточный вес при рождении, недоношенность. График вакцинации составляется индивидуально в зависимости от набора массы тела.
• Дерматит в активной стадии – наличие пятен или высыпаний, появившихся в течение 3 недель перед прививкой. Срок ожидания определяет дерматолог или аллерголог.
• Хронические болезни в стадии обострения. Вакцинацию проводят после нормализации состояния пациента.

Каких врачей нужно пройти перед прививкой

Главный специалист, который должен оценить общее состояние пациента – это терапевт или педиатр, если речь идет о ребенке. Именно ему необходимо сообщить обо всех сомнениях (например, ребенок беспокойно спал ночью), симптомах и перенесенных заболевания. При наличии хронических недугов обязательно нужно посетить профильного специалиста.

Традиционно перед первой прививкой в поликлинике дети посещают дополнительно невропатолога, ортопеда (или хирурга), поскольку ее время совпадает с плановым медосмотром.

Так же, необходимо пройти невропатолога перед каждой сложной прививкой, например, АКДС.

Хотя проблемы с нервной и опорно-двигательной системой невоспалительного характера не являются противопоказаниями для вакцинации, при их обнаружении врач-специалист может сначала порекомендовать решить эти проблемы и отложить вакцинацию, несмотря, на допуск к прививке педиатра.

Анализы перед вакцинацией

Перед прививкой (особенно такой сложной как АКДС) необходимо сдать анализы, о чем вас должен предупредить педиатр. К рекомендуемым можно отнести следующие:

1. Общий анализ крови. Он покажет наличие в организме воспалительных процессов, аллергии, нарушение обмена веществ, позволит врачу оценить общее состояние пациента. Увеличение или снижение в крови определенных клеток (лейкоцитов) может свидетельствовать о низком иммунном статусе пациента. Возможность вакцинации в данном случае определяет врач.
2. Анализ крови на антитела к инфекционному агенту, против которого направлена прививка. Эти соединения могут быть сформированы в результате контакт пациента с антигеном в прошлом (в результате болезни или вакцинации) или при инфицировании организма на данный момент времени. При наличии антител прививка не ставится.
3. Анализ крови на иммунный статус (иммунограмма). Позволяет увидеть полную картину сложившегося у ребенка иммунитета. Это важный момент, поскольку любая прививка – это удар прежде всего на иммунную систему, и если она ослаблена, то вопрос о прививке остается открытым. При обнаружении каких-либо нарушений в иммунном состоянии, врач принимает соответствующее решение.

Некоторые медицинские центры предлагают своим пациентам пройти следующие виды исследований:

• анализ кала на яйца глистов;
• анализ мочи;
• определение уровня иммуноглобулинов класса A, E, M для получения развернутой картины об иммунном статусе пациента;
• тест на выявление аллергии к данной вакцине;
• выявление в крови антител к вирусам простого герпеса, Эпштейна-Барр , хламидиям, лямблиям.

Действия перед прививкой, подготовка

За несколько дней до предполагаемой вакцинации необходимо ограничить общение и посещение людных мест. Прогулки разрешены, но важно не допускать перегревания. От активных игр, занятий спортом за 2–3 дня до прививки стоит отказаться. Нельзя делать прививку, если есть реальный шанс заболеть – кто-то из близких заболел.

За 1–2 недели до прививки нельзя вводить ребенку новый продукт, чтобы избежать излишнюю нагрузку на иммунную систему ребенка, вызванную возможной аллергией.

Важно внимательно наблюдать за собственным здоровьем или здоровьем ребенка. Признаками начинающегося заболевания могут быть:

• беспокойный сон;
• потеря аппетита;
• апатия, немотивированные капризы;
• нарушение стула, запор

Об этих симптомах необходимо сообщить врачу.

За несколько дней до прививки стоит снизить нагрузку на пищеварительную систему. Взрослым и детям старше 1 года необходимо уменьшить объем и калорийность принимаемых блюд.

«Искусственникам» лучше давать молочные смеси пониженной концентрации. Малышам, питающимся грудным молоком, можно придерживаться обычного режима кормлений.

За несколько дней до прививки нужно прекратить прием витамина D.

В аптеке нужно заранее приобрести анальгетики, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Они помогут при головной боли, повышении температуры или аллергической реакции на вакцину. В качестве средства против аллергии лучше не использовать супрастин, поскольку он оказывает возбуждающее действие.

• Перед выходом из дома померейте ребенку температуру.
• Желательно, миниум за час перед прививкой ребенка не кормить.
• Если есть возможность, обязательно попросите кого-то из взрослых сопроводить вас на прививку. Необходимо, уберечь ребенка от заражения какими-либо инфекциями, а очередь в прививочный кабинет, и вообще, детская поликлиника – это высокий риск подхватить ОРВИ, поэтому, лучший вариант – если в очереди посидит кто-то из близких, а мама с ребенком подождут на улице.
• Важно, не перегреть ребенка перед прививкой. Если, все-таки , малыш сильно вспотел, переоденьте и дайте попить.

С ребенком лучше заранее обсудить предстающую процедуру, спокойно и вкратце рассказать о ее целях.

Нельзя пугать детей уколом даже в крайних случаях, они станут воспринимать предстоящую прививку как наказание и будут всячески ей сопротивляться.

С собой в поликлинику можно взять любимую игрушку или книжку ребенка, чтобы занять его во время ожидания перед кабинетом. Взрослым перед процедурой также имеет смысл успокоиться, позитивно настроиться.

Что взять с собой в поликлинику

• на всякий случай имейте с собой вату и лейкопластырь
• прививочный сертификат
• питье для ребенка
• любимая игрушка

Как себя вести родителям в момент укола, действия медперсонала

В норме в кабинете должно присутствовать два специалиста – медсестра и врач. Врач обязан осмотреть и оценить состояние ребенка. Если у вас есть какие-либо сомнения насчет здоровья ребенка (например, ребенок сутки не какал или у него снизился аппетит), не стесняясь, сообщите врачу о вашем беспокойстве, никто, лучше мамы, не может почувствовать состояние малыша.

В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г.

N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» : «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях». Это означает, что врач обязан подробно рассказать о возможных последствиях прививки и действиях при осложнениях: появлении сыпи, отека, повышении температуры.

Собственно укол может делать любой медицинский работник, но в идеале врач должен контролировать процесс и оказать при необходимости соответствующую помощь, особенно это важно, при постановке БЦЖ – большинство осложнений местного характера вызвано, именно, неправильной техникой введения вакцины.

Предъявить доктору прививочный сертификат.

[attention type=red]

Все подробности вакцинации и ее возможные последствия у врача лучше узнать до укола,чтобы не продлевать нахождение в кабинете.

[/attention]

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/skolko-dejstvitelny-analizy-pered-privivkoj/

К вакцинации годен: анализы перед прививкой и так ли уж нужно их сдавать?

Под вакцинированием понимают введение в организм определенной дозы антигенного материала с целью выработки защитных сил к разным вирусным и бактериальным заболеваниям. Процесс продукции антител сопровождается определенными изменениями в самочувствии.

Иногда у привитых развиваются осложнения. Риск возникновения побочных реакций зависит от состояния здоровья, наличия противопоказаний. Возможность и безопасность иммунизации легко определить, сдав анализы перед вакцинацией и пройдя осмотр ряда врачей.

Каких врачей необходимо посетить перед вакцинацией?

В течение жизни человек получает много разных прививок. С детства начинают проводить иммунизацию против гепатита В, краснухи, паротита, кори, гриппа, столбняка, полиомиелита, дифтерии, туберкулеза.

По желанию вакцинируют против ветряной оспы, чумы, желтой лихорадки и т.п. В интернете можно найти немало негативных отзывов об иммунизации. Многие люди жалуются на то, что после прививки у них или близких, возникли тяжелые побочные реакции и осложнения.

Такая ситуация объясняется тем, что антигенный препарат вводят при наличии временных либо абсолютных противопоказаний, которые не были выявлены накануне процедуры. Для минимизации риска развития осложнений, необходимо пройти осмотр ряда врачей. Каких специалистов следует посетить, решает участковый терапевт (педиатр).

Обход докторов может занять немало времени. Поэтому многие вакцинируемые отказываются от обследования. Это в итоге нередко оборачивается появлением проблем со здоровьем после прививки. Лучше не игнорировать предложение участкового терапевта посетить узких специалистов.

Как правило, перед вакцинацией надо обойти таких врачей:

• иммунолога. Такой доктор определяет состояние иммунной системы, выявляет отклонения. Как известно, при определенных заболеваниях (СПИД, псориаз) прививки противопоказаны;
• аллерголога. Позволяет определить склонность к аллергии. Показана консультация данного специалиста людям, у которых наблюдается непереносимость определенных продуктов (яичных белков), медикаментов (антибиотиков, консервантов и прочих составляющих вакцины). Также нелишним будет визит к такому врачу тем, у кого имеется наследственная предрасположенность к тяжелым реакциям на прививку;
• невропатолога. Многие вакцины, особенно те, которые содержат мертиолят, целые клетки коклюша, твин-80, формальдегид и соли алюминия, способны негативно отражаться на состоянии нервной системы. Особенно подверженными побочным реакциям являются люди, у которых уже имеются определенные отклонения в ЦНС;
• инфекциониста. Такой доктор позволяет выявить наличие инфекции в организме. При заражении бактериями прививки не делают;
• нефролога. Это специалист, который определяет состояние почек. Его рекомендуется проходить лицам с выраженными нарушениями в работе парного органа;
• гастроэнтеролога. Консультация специалиста показана при наличии хронических патологий желудка, кишечника, желчного пузыря. Особенно визит к этому врачу рекомендован лицам, которых планируют прививать живыми оральными вакцинами;
• кардиолога. Сердечные патологии могут отягощаться после иммунопрофилактики. Поэтому обследование кардиологом будет нелишним.

Учитывая, самочувствие человека и его особенности организма, врач подбирает определенные препараты для использования до и после вакцинации, с целью предупреждения побочных реакций.

На основании заключений таких докторов участковый терапевт делает общий вывод о состоянии здоровья вакцинируемого и принимает решение о целесообразности иммунопрофилактики. Комаровский рекомендует в обязательном порядке проходить таких специалистов детям перед первой прививкой. Это позволит предположить, как организм ребенка отреагирует на первую и последующие дозы антигенного материала.

Какие нужно сдать ребенку анализы перед прививкой?

Выявить текущее состояние здоровье помогут анализы. Поэтому перед иммунизацией педиатр направляет ребенка на прохождение лабораторной диагностики. Перечень тестов перед прививкой зависит от состояния здоровья малыша. Поскольку младенцы не могут сказать, что, где и как у них болит, то им показано комплексное обследование.

Как правило, врач, рекомендует сдать такие анализы:

• общий мочи. Помогает контролировать течение текущих болезней, выявить скрытые патологии, вовремя определить начало развития осложнений. Анализ урины показывает состояние почек и мочевого пузыря. Точность результата такого теста зависит от питания, подготовки к сбору порции урины;
• общий крови. Позволяет выявить большинство легких и тяжелых патологий разных органов, в том числе аллергию, паразитарное заражение. Обязательно проводят такой тест при видимых нарушениях в работе желудка. Грудничкам педиатры рекомендуют сдавать общий анализ крови перед каждой вакцинацией. Детям старше года следует проходить подобный тест раз в 12 месяцев. Для получения максимально точного результата, кровь необходимо сдавать на лабораторное исследование утром на голодный желудок;
• Манту. Это туберкулиновая проба, которая проводится перед ревакцинацией препаратом БЦЖ. Позволяет выявить заражение, наличие антител к заболеванию;
• анализ каловых масс. Назначается в том случае, если у ребенка наблюдаются проблемы в работе кишечника. Анализ выявляет дисбактериоз, воспалительные патологии, паразитарную инвазию, непереносимость лактозы и некоторых других веществ;
• иммунологический анализ крови. Показывает состояние защитных сил, выявляет титр антител в сыворотке. Также дает возможность диагностировать иммунодефицитное состояние;
• исследование мазков носа и зева. Позволяет определить заболевания горла, носа и уха. Распространенной инфекцией среди малышей, является золотистый стафилококк. О таком заражении важно знать перед проведением вакцинации.

Также доктор может назначить анализ на онкомаркеры, бактериологический посев. Но не все педиатры настаивают на обследовании перед иммунизацией. Некоторые врачи принимают решение о вакцинации на основании видимого самочувствия, показателей термометра и тонометра. Такие специалисты считают анализы лишними.

Они отмечают, что состояние биологических жидкостей постоянно меняется и предсказать реакцию организма на антигенный материал на основании лабораторных обследований невозможно.

Известный детский врач Комаровский настаивает на похождении ряда анализов. Педиатр утверждает, что это позволяет выявить скрытые заболевания, которые могут начать прогрессировать после прививки.

Полная информация о состоянии здоровья позволит определить необходимость вакцинации, предпринять меры по подготовке к иммунопрофилактике.

Сколько действителен анализ крови перед прививкой?

Состав крови постоянно меняется. Многое зависит от питания, физической активности, здоровья. Исследование сыворотки дает информацию о работе внутренних органах, об обмене веществ. Результат показывает наличие химических элементов и их концентрацию в организме. Как правило, все доктора назначают пациентам анализ крови перед вакцинопрофилактикой.

Действительным, результат лабораторного исследования считается 10-14 дней. Поэтому рекомендуется сдавать порцию крови на анализ как можно ближе к запланированной дате иммунизации.

Нужно ли сдавать кровь после вакцинации?

Перед вакцинацией принято сдавать кровь на анализ. Многие интересуются, надо ли проходить подобное исследование после иммунопрофилактики.

Потребность в сдаче порции крови может возникнуть в таких случаях:

• есть желание стать донором;
• надо выявить уровень защиты от заболеваний, против которых был привит человек;
• необходимо оценить состояние здоровья.

Если требуется определить ситуацию с состоянием организма после прививки, сдавать анализ стоит спустя две недели. Чтобы выявить иммунологическую реакцию организма на прививку, можно сделать тест через пару недель. Спустя это время в крови уже должны присутствовать антитела.

Обычно это показано группе лиц, которые являются нечувствительными к вакцинам. Антитела заканчивают вырабатываться примерно через 1-2 месяца (все зависит от прививки). Это нужно учитывать при желании выявить окончательный уровень защиты.

Сразу после вакцинации быть донором нельзя. Есть определенные сроки, которых следует придерживаться привитым людям, желающим сдать кровь. Например, после иммунизации инактивированными препаратами, донором можно становиться через 10 дней.

Если была сделана живая прививка, то надо выдерживать месячный интервал. При вакцинации от бешенства, отвод от донорства равен двум неделям. При введении иммуноглобулинов против гепатита типа В, запрещено сдавать кровь в течение года.

по теме

Нужно ли сдавать анализы перед прививкой? Ответ в видео:

Таким образом, перед вакцинацией рекомендуется сдавать анализы и проходить узкопрофильных специалистов. Это поможет выявить состояние здоровья и наличие противопоказаний к прививке.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/analizyi.html

Подготовка перед прививкой ребенку: что нужно знать родителям

В раннем и дошкольном возрасте юных россиян планово прививают от 9 инфекций, представляющих особую угрозу для здоровья ребенка.

Родителям важно понимать, что успешность вакцинации зависит не только от самочувствия малыша в день постановки прививки.

Устойчивое формирование иммунитета обусловлено несколькими факторами: правильно проведенной предварительной подготовкой к процедуре, наличием противопоказаний, профессионализмом медицинского персонала.

Противопоказания, ограничивающие вакцинацию

Применение усовершенствованных вакцин существенно снизило количество отводов от иммунизации. Врач запрещает делать прививку ребенку, имеющему лишь абсолютные противопоказания. К ним относят:

• негативную реакцию на одну из предыдущих прививок. Например, развитие анафилактического шока, сильную аллергию;
• иммунодефицитные состояния, при которых вакцина способствует не выработке антител, а вызывает заражение ребенка;
• аллергическую реакцию на составляющие компоненты препарата;
• онкологические заболевания;
• беременность.

Запрещены прививки в случаях зараженности ребенка, взрослого человека инфекциями против которых вводится суспензия.

Педиатр при осмотре ребенка оперирует и относительными противопоказаниями, которые разрешают вакцинацию после устранения обнаруженных болезней. Временно откладывают введение прививок при фиксации:

• Простудных и воспалительных процессов (на срок 1 -4 недели).
• Переливание крови, внутривенном введении антител (выжидают до вакцинации 3 месяца).
• Недостаточной массы тела, недоношенности (врач расписывает личный график прививок).
• Дерматита в стадии обострения (решает педиатр).
• Активных хронических состояний у ребенка (после нормализации).
• В экстренных случаях (например, укус собаки) ребенку ставят прививку даже при вышеперечисленных запретах.

Каких врачей посещают перед прививкой

Основным консультантом родителей с ребенком является педиатр. Он проводит общий осмотр малыша, интересуется возможными изменениями в поведении, режиме питания, сна на протяжении последних 7 дней, изучает список перенесенных инфекций, назначает анализы. Родителям следует сообщать врачу о любых нестандартных ситуациях.

Например, если у ребенка развиваются судороги при повышении температуры, то доктор предпишет принять жаропонижающее средство после постановки вакцины.

При наличии каких-либо отклонений, врач проводит лечение, либо отправляет малыша на дополнительную консультацию к узкопрофильному специалисту.

Перед прививкой, назначаемой впервые, необходима консультация невропатолога, который оценивает наличие отклонений у ребенка со стороны нервной системы (тремор, внутричерепное давление), проводит корректирующий курс терапии, снижающий вероятность развития осложнений после прививки.

Какие анализы сдают перед прививкой

Врач допускает к вакцинации на основе осмотра и результатов анализов, часть из которых сдается в поликлинике, некоторые – в частных лабораториях. Список необходимых исследований крови:

• общий анализ крови. Помогает выявить процессы воспаления, изменения в процессах обмена веществ, наличие аллергии;
• проба крови на антитела к вводимому антигену. Анализ позволяет оценить необходимость вакцинации, при наличии антител прививку не проводят;
• иммунограмма крови. Анализ расшифровывает иммунный статус ребенка. При его ослабленных показателях врач может отложить применение вакцины.

В частных поликлиниках практикуют дополнительные анализы крови: определение иммуноглобулинов, тест на выявление аллергии к препарату, антител к хламидиям, лямблиям, вирусам герпеса, Эпштен-Барра. Перед прививкой могут выписать направление на анализ мочи и на яйца глист.

Как подготовить ребенка к введению вакцины

Вакцинация проходит без осложнений, если ребенок здоров и соблюдались меры, предотвращающие ослабление иммунитета до проведения прививок.

Родителям необходимо за 3 дня до прививания малыша придерживаться правил:

• избегать общения с детьми, не посещать людные места;
• отменить занятия в спортивных секциях;
• не подвергать ребенка перегреванию;
• рацион питания перед вакцинацией и после не меняют, введение новых продуктов не рекомендовано;
• уменьшить калорийность блюд.

Сместить даты «Календаря прививок» придется, если в семье ребенка есть заболевшие лица, которые могли инфицировать его. На консультации у врача обязательно сообщают ему о следующих симптомах, проявившихся за последние сутки: нарушениях сна и аппетита, расстройстве или запоре, апатии, беспричинных слезах.

Перед посещением поликлиники стоит замерить показания температуры, за 1 час до выхода из дома покормить малыша, выбрать для прививки «День здорового ребенка», взять с собой немного игрушек, питьевой воды.

Как правильно вести во время укола родителям

Процесс вакцинации волнителен для малыша, поэтому сопровождающий взрослый должен быть максимально корректен при разговоре с ребенком, скрывать свои переживания. В прививочном кабинете находятся стандартно врач, медсестра. Маме следует внимательно наблюдать за действиями персонала, оценить правильно ли хранилась вакцина, задать уточняющие вопросы, относящиеся к процедуре.

Закон №157-ФЗ предусматривает информирование граждан по вопросам вакцинации, ее последствиям, рискам при отказе.

Укол проводит квалифицированная медсестра, так как от правильности введения препарата зависит, будут ли выработаны антитела или начнется, к примеру, осложнение — нагноение в месте укола. В момент прививки маме лучше держать ребенка на коленях.

После прививки ребенка следует успокоить, показать свое сопереживание, не стоит доводить ситуацию до стресса. Малыша можно подкормить грудным молоком, дошкольника – побаловать неожиданным сюрпризом.

Как долго нужно находиться в поликлинике

В медицинском учреждении следует оставаться с ребенком еще полчаса после прививки. В этот период возможно мгновенное развитие реакций, вызванных особой чувствительностью малыша к инъекции. Немедленного обращения к персоналу требуют такие проявления:

• интенсивные высыпания на теле ребенка;
• резкий скачок температуры;
• развитие отека в области введения укола;
• затрудненность дыхания;
• бледность или покраснение.

Своевременное обнаружение симптомов, экстренное врачебное вмешательство, способны остановить прогрессирование анафилактической реакции у ребенка.

Мамам и папам следует понимать, что вакцинация ребенка важная профилактическая мера, защищающая его от инфекций и тяжелых осложнений, вызванных ими. Выработка устойчивого иммунитета происходит постепенно и, если ребенок пропустил по объективным причинам прививку, то стоит сделать ее сразу же после восстановления здоровья.

Источник: https://privivkumne.ru/detyam/podgotovka-rebenka-k-privivke.html