Одностороннее увеличение миндалины

Содержание

Причины увеличения (гипертрофии) миндалин. Лечение взрослых и детей

В детском возрасте, начиная с 2-3 и до 10-12 лет, нередко встречается такое явление, как гипертрофия миндалин, то есть их увеличение. У взрослых этот недуг проявляется гораздо реже. Что это такое, чем вызвано и как лечится у маленьких и больших пациентов – все эти вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Что такое гипертрофия миндалин

Сначала стоит разобраться в том, что такое миндалины и какие их виды бывают. У человека первым барьером на вход в дыхательную систему является глоточное кольцо. Оно состоит из четырех видов миндалин:

небные и трубные – парные органы;
глоточная и язычная – непарные органы.

В свою очередь они представляют собой скопление лимфоидной ткани (клеток) и служат защитой от вирусов и бактерий. У малышей до полугода эти органы не выполняют свои функции, так как слабо развиты физиологически. Поэтому в этот период дети реже болеют.

Основной пик нормального роста миндалин приходится на возраст после года и до школьной скамьи. К 10-12 годам активный период увеличения заканчивается и постепенно количество лимфоидной ткани идет на уменьшение.

К окончанию полового созревания у человека происходит либо ее полное исчезновение, либо максимальное снижение количества клеток.

[attention type=yellow]

Под воздействием некоторых факторов, о которых пойдет речь в дальнейшем, происходит разрастание этой ткани, то есть начинается увеличение миндалин – в основном небных и глоточной.

[/attention]

Быстрее всего гипертрофируется вторая. Нередко мамы слышат от ЛОР-врача диагноз «аденоидит». Это означает наличие воспалительного процесса в области глоточной миндалины. Если он приобретает хронический характер, то аденоиды начинают расти. Понятия «аденоиды» и «аденоидит» близки, но все же первое характеризует именно проблему гипертрофии, которая является следствием первого.

Более медленно происходит увеличение небных миндалин, провоцируемое в основном на фоне частых рецидивирующих ангин. Кстати, термин «гланды» имеет отношение именно к данному виду органов глоточного кольца.

Серьезное лечение гипертрофии гланд не требуется на самых начальных стадиях, но при запущенных формах приходится нередко прибегать к хирургическим вмешательствам.

Иногда встречаются случаи совмещения гипертрофии небных гланд и разращения аденоидов.

Причины увеличения миндалин у детей

Врачи склонны считать главной причиной роста миндалин у маленьких пациентов частые простудные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами.

Здесь заложен следующий механизм: болезнь → защитная реакция организма в виде небольшого увеличения лимфоидной ткани → выздоровление → постепенная нормализация размеров миндалин в течение 2-3 недель. Это стандартный процесс, не вызывающий никаких патологических последствий.

Если болезни идут одна за другой, что регулярно встречается у посещающих детские дошкольные учреждения, то схема меняется – из нее исчезает период нормализации размеров миндалин.

[attention type=red]

Получается, что выздоровление происходит не до конца, а новый вирус или бактерия уже снова атакуют организм. Гланды еще не пришли в норму, а вынуждены снова «обороняться».

[/attention]

Так запускается механизм хронической стимуляции гипертрофии небных или глоточной миндалин. Вот это уже считается патологией.

Но простуды не единственная причина. Вообще увеличение миндалин отличается многофакторностью. На первый взгляд тяжело определить точный провокатор болезни, поэтому необходима фарингоскопия. Вот еще несколько встречающихся причин гипертрофии миндалин:

кариес зубов;
склонность к аллергическим реакциям;
влияние окружающей среды и климата;
эндокринные нарушения надпочечников;
конституциональные аномалии.

Иногда гипертрофия небных миндалин вызвана иммунологической предрасположенностью, в основе которой лежит наследственная патологическая недостаточность лимфоидной системы. Но это уже относится к истинной гипертрофии. Такое заболевание имеет название «лимфатический диатез».

Если болезнь не в запущенной форме, то процесс гипертрофии миндалин у детей вполне обратимый и лечится не оперативными методами, а консервативными.

Симптомы гипертрофии гланд у детей

Часто родители обращаются в больницу за диагностикой уже в тяжелых случаях, когда ребенок начинает жаловаться сам. Какие же симптомы должны насторожить взрослых?

Обычно гипертрофия миндалин у детей имеет клиническую картину, которая носит как местный, так и общий характер. Наблюдаются:

заметные трудности с дыханием – ребенок часто дышит через рот, а во сне храпит, иногда происходят приступы апноэ;
общее замедление умственного развития – это вызвано недостатком кислорода, так как увеличенные гланды перекрывают часть свободного пространства в глотке или носоглотке и нарушается проходимость дыхательных путей;
расстройства речи и слуха – проблемы с произношением согласных;
изменения голоса – он становится гнусавый;
рассеянность, забывчивость, расстройства сна;
регулярное повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
нарушения прикуса с выпиранием верхних резцов;
изменение овала лица – оно становится более вытянутым;
постоянно приоткрытый рот;
бледность кожных покровов;
выпячивание грудины вперед;
развитие сердечно-сосудистых нарушений и недержания мочи по ночам в особо запущенных случаях.

Сам ребенок может жаловаться на головные боли и трудности с глотанием при отсутствии респираторно-вирусных инфекций.

Причины увеличения миндалин у взрослых

В принципе, причины гипертрофии миндалин у взрослых схожи с детскими. В первую очередь это хронические инфекции носоглотки и зубной кариес. Не исключены случаи общих иммунологических нарушений или проблем с эндокринной системой. Контакт с радиацией тоже является провоцирующим фактором.

Симптомы гипертрофии у людей старше 18 лет

У взрослых людей симптоматика не настолько ярко выражена по сравнению с детьми. Но клиническая картина выглядит примерно так:

человек мучается частыми головными болями;
явно ощущается постоянный недостаток кислорода;
снижается слух;
наблюдаются частые рецидивы гнойных ангин;
появляется хронический ринит;
ухудшается физическая и умственная работоспособность.

Конечно, перечисленные факторы могут относиться и к другим заболеваниям, но обратиться к отоларингологу надо обязательно. Стоит помнить, что в группе риска находятся взрослые, страдающие хроническими синуситами, гайморитами, аллергическими ринитами, астмой и другими заболеваниями дыхательной системы, при которых иммунитет иногда реагирует разрастанием лимфоидной ткани.

Многие женщины годами лечатся от бесплодия у гинеколога, но не обращают внимания на частые рецидивы ангины, ринита, синусита или отита.

Удивительно, но факт – увеличение гланд у взрослых дам ведет к проблемам с зачатием.

Дело в том, что постоянно выделяющиеся токсины при хронической инфекции могут достигать отделов головного мозга, которые ответственны за выработку необходимых для наступления беременности гормонов.

Стадии

В зависимости от масштабов разрастания выделяют 3 степени увеличения миндалин как у детей, так и у взрослых. Это относится и к небным, и к глоточной миндалинам.

Степени увеличения небных гланд

Первой степени характерно небольшое увеличение, при котором расстояние между дужкой и до середины глотки закрыто не более чем на ⅓ от общего размера.При второй степени увеличения небных миндалин это расстояние занимает ⅔ от общего.

При третьей степени гланды уже соприкасаются между собой.

Степени увеличения глоточной миндалины

Аденоиды – это, по сути, разрастание носоглоточной миндалины. Их без специальных инструментов увидеть нереально, так как они находятся практически напротив носа ближе к центру черепной коробки.

Первой степени характерно небольшое закрывание верхней части сошника – задних отделов перегородки носа.
Во второй стадии пространство сошника закрыто на ⅔ части.
При последней степени это пространство перекрывается полностью, а человек дышит через рот.

Следует отметить, что все-таки у взрослых увеличение гланд встречается не так уж и редко, а вот разрастание аденоидов – это в 99% случаев детская болезнь.

Одностороннее увеличение гланд

Нетривиальный и даже опасный случай – увеличение миндалины с одной стороны, который является серьезным поводом посетить онколога, пульмонолога-фтизиатра и венеролога. Параллельно может наблюдаться увеличение подчелюстных, заушных и шейных лимфоузлов.

К сожалению, причиной могут быть рост опухолей, развитие туберкулеза легких, сифилиса и других инфекций, вызванных атипичными микроорганизмами.

Обязательно проводится забор материала для определения наличия лимфосаркомы, лимфогранулематоза и других онкозаболеваний.

[attention type=green]

Если анализы подтверждают озлокачествление какой-либо опухоли, то назначают отсечение гипертрофированной миндалины с одной стороны и соответствующую противораковую терапию. Также берется мазок на флору для посева и определения чувствительности к антибиотикам.

[/attention]

Особенно внимательными стоит быть с детьми, так как, например, лимфома Беркитта, которая может быть причиной, разрастается очень быстро и порой ценен каждый день. Известно, что в таком случае опухолевая масса может удваиваться за сутки.

Не исключено, что увеличение миндалины с одной стороны – это конституциональная особенность конкретного пациента или просто последствия перенесенного недавно ОРВИ/ОРЗ.

В любой ситуации надо быть бдительным относительно себя и своих близких. Лучше перестраховаться, чем терять ценное время. На начальных этапах опухоли, туберкулез и другие серьезные заболевания успешно переводятся в стадию ремиссии и в большинстве случаев не дают о себе больше знать впоследствии.

Диагностика

Для постановки точного диагноза ЛОР-врач проводит ряд исследований, которые включают:

фарингоскопию – собственно осмотр ротовой/носовой полостей и забор исследуемых материалов;
переднюю/заднюю риноскопию – осмотр носовых ходов, в том числе с помощью зеркала через ротоглотку;
боковую рентгенограмму носоглотки – делаются снимки для того, чтобы установить масштабы гипертрофии миндалин у детей и взрослых.

До того, как будут готовы результаты анализов, врач может назначить прием некоторых лекарств и полоскания.

Лечение

При первых стадиях болезнь не требует агрессивного подхода к лечению. Лор может назначить:

антисептические полоскания с растворами ФУРАЦИЛЛИНА, ХЛОРОФИЛЛИПТА или отварами ромашки и шалфея;
смазывания слизистой миндалин НИТРАТОМ СЕРЕБРА;
лимфотропные препараты с антимикробным действием типа УМКАЛОРА, ТОНЗИЛГОНА, ТОНЗИЛОТРЕНА;
УВЧ-терапию;
ультразвуковую терапию с прямым воздействием на миндалины;
озонотерапию;
грязевые аппликации;
поездки на море;
для детей – исключение посещений детского коллектива хотя бы на несколько месяцев.

Если данные методы лечения гипертрофии гланд и аденоидов не дали необходимых результатов, или при установлении диагноза болезнь уже находилась ближе к третьей стадии, то назначают оперативное вмешательство.

При тонзиллэктомии резецируется часть разросшейся лимфоидной ткани небных миндалин. Операция проводится под общим наркозом в целях исключения психологического стресса у ребенка. У взрослых применяют местную анестезию.

В очень редких случаях назначается полная резекция, так как это сильно снижает защитные функции организма в дальнейшем.

По тому же принципу проводится и аденотомия – удаление гипертрофированных глоточных миндалин у детей и взрослых.

В качестве вспомогательной терапии разрешается применять некоторые рецепты народной медицины, например, полоскания горла морской солью с водой в пропорции 5-7 г вещества на стакан кипятка или смазывание миндалин различными маслами – абрикосовым, миндальным, облепиховым или из прополиса.

Но ни в коем случае нельзя замещать назначения врача народными рецептами. Они лишь дополняют комплекс лечения, а не заменяют его. Самолечение провоцирует дальнейшее разрастание лимфоидной ткани, а, следовательно, оперативных манипуляций будет невозможно избежать.

Источник: http://anginet.ru/tonzillit/gipertrofiia-uvelichenie-mindalin-prichiny-lechenie

Симптомы и лечение увеличенных гланд у взрослых

Есть ли возрастные ограничения при возникновении гипертрофии миндалин? Хотя увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов.

Существует немало причин, по которым происходит гипертрофия миндалин; она не всегда связана с наличием воспаления и чаще рассматривается как адаптивно-компенсаторное явление.

Стоит ли считать увеличение миндалин во взрослом возрасте патологией и насколько оно опасно? Какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

статьи

Причины
Классификация
СимптомыПодходы к лечению

Причины

Прежде чем говорить о том, почему могут увеличиться миндалины и как объективно проявляется данный процесс, нужно представлять, где расположены эти анатомические образования и к какой функциональной системе организма они принадлежат. Лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, локализующееся в области ротоглотки, является иммунным барьером на входе в дыхательные и пищеварительные пути. Его образуют несколько миндалин:

парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками;
парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы;
непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки;
непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности.

Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрасте 13-15 лет.

Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

Врожденные аномалии развития.
Отсутствие возрастной инволюции.
Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей).
Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит.
Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке.
Эндокринные нарушения.
Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза.

Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Классификация

Гипертрофия миндалин — процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования.

Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и глоточной миндалины на три степени.

[attention type=yellow]

В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии.

[/attention]

Синонимом гипертрофии глоточной миндалины является термин «аденоиды», «аденоидные разращения» — вопреки представлениям об этой патологии, она может возникать не только у детей, но и у взрослых. Степень гипертрофии (1, 2 и 3 соответственно) сопоставляется с прикрытием лимфоидной тканью сошника — костной пластинки, расположенной в носовой полости:

прикрытие верхней трети;
прикрытие верхних двух третей;
прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки.

Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 — об увеличении миндалин 2 степени.

Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Симптомы

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Небные миндалины

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно — например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

Носового дыхания.
Голоса.
Сна.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха.

Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания — пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Глоточная миндалина

Пациент может предъявлять жалобы:

на постоянный насморк;
на головные боли, головокружения;
на храп во время сна;
на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна.

Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты.

У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Язычная миндалина

Увеличение проявляется:

приступами непродуктивного кашля;
дискомфортом в глотке;
нарушением глотания;
изменением голоса;
громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Трубные миндалины

Ключевая жалоба — нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу — она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых — это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений.

Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева — так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит.

Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления.

Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка — нужно думать об инфекции.

Подходы к лечению

Лечение при гипертрофии обязательно, если возникают клинические симптомы. Как лечить увеличенные миндалины у взрослых? Используется сочетание хирургических и консервативных методов, при этом основным является оперативное вмешательство, иные способы позволяют закрепить результат, предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) и осложнения.

Если пациент не испытывает трудностей при дыхании, не жалуется на плохой сон, храп, не указывает на другие характерные признаки, гипертрофия для него не опасна. Однако обязательно регулярное наблюдение — причем желательно, чтобы осматривал горло один и тот же лечащий врач. Это делает более простым сравнение изменений в динамике.

Если речь идет о парных лимфоидных образованиях, но увеличена одна миндалина, перед началом лечения проводится дифференциальная диагностика — исключаются хронические воспалительные процессы, наличие холодного абсцесса, а также наличие новообразования.

Как лечить увеличенные гланды? Для этого применяют способы механического и физического воздействия:

Это отсечение части гланды хирургическим путем — в ходе операции выполняется удаление ткани в пределах передних небных дужек. Вопрос о проведении тонзиллотомии рассматривается при 3 степени гипертрофии.

Нагревание тканей с помощью тока высокой частоты — при этом происходит необратимая коагуляция белков. Метод называют также лечебным прижиганием. Может быть показан при 2 степени увеличения.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства.

[attention type=red]

Аденоиды у взрослого пациента подлежат удалению, поскольку не могут подвергнуться инволюции и провоцируют необратимые изменения в полости носа. Аденотомия проводится посредством применения специального инструмента — аденотома. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера.

[/attention]

При гипертрофии язычной миндалины хирургическое иссечение не используется, поскольку это способно увеличивать риск кровотечения. Предпочтение отдается более безопасным методикам — криохирургическому воздействию или диатермокоагуляции. Также применяется лучевая терапия.

Если речь идет о гипертрофии трубных лимфоидных образований, увеличена левая миндалина и/или миндалина справа, выполняется кюретаж (выскабливание) разрастаний, лучевая терапия. Одновременно проводятся мероприятия по восстановлению проходимости слуховой трубы, а также санируется горло, полость носа, устраняются очаги хронической инфекции в области зубов и десен.

Консервативная терапия проводится главным образом в послеоперационном периоде и может включать назначение препаратов:

антибактериальных;
антисептических;
сосудосуживающих;
противовоспалительных и др.

Перечень лекарственных средств определяется в соответствии с оценкой показаний и противопоказаний, индивидуален в каждом конкретном случае. Препараты могут применяться системно (таблетки, инъекции), местно (таблетки для рассасывания, спреи, капли). В процессе лечения требуется периодически осматривать горло.

Лечением гипертрофии миндалин у взрослых занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать наиболее щадящие способы воздействия, избежать формирования необратимых изменений, сопряженных с увеличением гланд и других лимфоидных образований.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/vospaleniya/gipertrofiya-mindalin.html

Увеличение миндалин: причины, проявления, как лечить

Миндалины – это скопление лимфоидной ткани под слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Свое название они получили благодаря видимым при осмотре зева небным миндалинам, так как они по форме напоминают миндальный орешек. По мере развития анатомической науки подобные образования ученые обнаружили:

В глотке – глоточная миндалина;
В носоглотке – трубные миндалины, расположены они неподалеку от устьев слуховых труб;
На корне языка – язычная миндалина.

В совокупности они образуют защитное кольцо, которое препятствует проникновению патогенной микрофлоры из верхних дыхательных путей и ротовой полости в нижележащие отделы.

Что приводит к увеличению миндалин?

Чаще всего увеличение миндалин – это следствие перенесенной острой инфекции, особенно при отсуствии адекватного лечения. Среди возбудителей основную роль играют:

Причиной увеличения миндалин могут быть не только инфекции, но и болезни кроветворной системы (лейкоз, анемия), недостаток витамина С.

Миндалина по строению похожа на лимфоузел, но с наружной стороны покрыта не кожей, а слизистой оболочкой. Ее соединительнотканный каркас образует большое количество выростов, между которыми расположены углубления – лакуны.

В ткани миндалины происходит размножение и созревание иммунных клеток – лимфоцитов, отвечающих за выработку защитных антител и уничтожение чужеродных микроорганизмов. Внутренняя полость ее омывается лимфой, так как она сообщается с лимфатическими сосудами и является частью иммунной системы.

Слизистая оболочка, которая покрывает лимфоидную ткань заходит во все лакуны и в норме препятствует проникновению возбудителя в лимфоузел.

Взаимодействие лимфоцитов и микроорганизмов происходит на поверхности слизистого слоя миндалин или в его толще. В результате развивается местная воспалительная реакция, клетки эпителия интенсивно размножаются и слущиваются в больших количествах. Так слизистая оболочка препятствует закреплению возбудителя и ускоряет его выведение из организма.

Описывают такое состояние, как рыхлые миндалины – их поверхность становится матовой, выглядит неровной. Эпителиальные клетки гибнут из-за действия возбудителя или иммунных реакций, поэтому в некоторых зонах оголяется поверхность лимфоузла.

Подобные участки – это входные ворота для проникновения инфекции вглубь миндалины и дальнейшей хронизации процесса.

Миндалины в горле увеличиваются в результате острого либо хронического воспаления.

[attention type=green]

В первом случае инфекция поражает здоровые ткани и в ответ на ее внедрение происходит интенсивное размножение лимфоцитов. Усиливается приток крови к активно функционирующей лимфоидной ткани, слизистая над ней становится ярко-красного цвета, отечной. У детей подобные реакции могут быть выражены настолько сильно, что миндалины полностью перекрывают просвет зева.

[/attention]

Хроническое воспаление в миндалинах развивается в результате частых ангин, вирусных инфекций или поражения внутриклеточными паразитами (хламидиями, микоплазмами). После клинического выздоровления возбудитель не выводится полностью из организма, а длительное время живет и размножается в лакунах.

Он постоянно поддерживает слабую воспалительную реакцию, в ответ на которую лимфоидная ткань разрастается. Постепенно увеличивается размер миндалин, что приводит к затруднению дыхания, глотания.

Любые провоцирующие факторы (стресс, голодание, переохлаждение) приводят к обострению процесса, поэтому источник хронической инфекции нередко удаляют хирургическим путем.

Как проявляется увеличение миндалин?

Увеличение миндалин – это симптом или следствие других болезней, поэтому проявляется оно по-разному в зависимости от причины.

При респираторных инфекциях реакция небных миндалин сочетается с болью при глотании, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, заложенностью носа и кашлем.

Доктор при осмотре видит красное горло, на повехности слизистой могут быть гнойные налеты, язвы, плотные пленки из фибрина. Одновременно увеличиваются подчелюстные, шейные лимфоузлы – их лимфоидная ткань также усиленно продуцирует иммунные клетки.

В некоторых случаях изменения, происходящие в миндалинах настолько характерны, что позволяют безошибочно поставить диагноз:

Язвенно-некротическое поражение слизистой с обеих сторон характерно для злокачественной анемии (развивается при дефиците витамина В12).
Увеличение небных миндалин с одной стороны встречается при герпесвирусной инфекции, сифилисе, туляремии.
Плотные белесоватые пленки с обеих сторон в сочетании с выраженным отеком шеи характерны для дифтерии зева.

Гипертрофия трубных миндалин приводит к стойкой заложенности ушей. Нарушение оттока секрета из слуховых труб влечет за собой воспаление среднего уха – отит, который нередко переходит в хроническую форму. Причину болезни устанавливает лор-врач при осмотре носоглотки.

Разрастание глоточной миндалины носит название аденоиды и часто встречается в детском возрасте. У ребенка нарушается ток воздуха из носовой полости в гортань, поэтому у него все время приоткрыт рот – только так он может дышать свободно.

Если увеличение миндалины происходит постепенно, малыш привыкает к дискомфорту и не жалуется на затруднение дыхания. Однако, общее его состояние значительно ухудшается – он становится капризным, плохо спит, быстро утомляется и отстает в развитии. В некоторых случаях присоединяются эпилептиформные припадки, недержание мочи, бронхиальная астма.

Осложнения быстро принимают стойкий характер и не проходят после восстановления носового дыхания.

Увеличение язычной миндалины редко достигает значительных размеров. Основной симптом ее гипертрофии – затруднение глотания, к которому могут присоединяться раздражающий сухой кашель и ощущение инородного предмета в глотке.

Как вернуть миндалинам нормальный размер?

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-оториноларинголог, если процесс приобрел хронический характер. Во всех других случаях размер миндалин нормализуется самостоятельно после коррекции основного заболевания.

Основная цель терапии – устранение возбудителя из лакун и купирование воспаления.

Проводят ее в амбулаторных условиях, госпитализация требуется при тяжелом обострении хронического тонзиллита и в случае хирургического удаления гипертрофированных миндалин.

Хронический тонзлиллит – увеличение небных миндалин встречается как в детском возрасте, так и у взрослых. Лечение базуруется на стимуляции собственных защитных сил организма:

Иммуномодуляторы – препараты тимуса (тималин), настойка элеутерококка, аэрозоль ИРС-19, орошение миндалин эмульсией прополиса, соком алоэ;
Физиотерапия – местное воздействие магнитного поля, ультрафиолетового излучения, облучение лазером.

Если лакуны миндалин заполнены слущенным эпителием, гноем, то доктор промывает их антисептическим раствором (фурациллином, хлоргексидином, отваром ромашки) при помощи шприца или специального аппарата.

Затем он смазывает их поверхность протарголом, раствором Люголя – они оказывают дополнительное губительное действие на патогенную микрофлору. Подобные курсы лечения проводят раз в 3-6 месяцев длительностью по 10 дней.

Если миндалины в горле увеличены и после консервативной терапии размер их не уменьшается, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Когда увеличены миндалины у ребенка в области носоглотки – аденоиды, лечение направлено на восстановление носового дыхания.

Консервативное лечение гомеопатическими препаратами (тонзилгон), промыванием носоглотки солевыми растоворами (аквамарис), физическими факторами (ультрафиолетовое излучение местно) проводят не более 1,5 месяцев.

При отсуствии положительного эффекта разросшуюся ткань удаляют лазером либо иными хирургическими методами. После операции ребенку показана дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение для скорейшего устранения последствий болезни.

: хронический тонзиллит

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/gorlo/simptomy-gorla/uvelichennye-mindaliny/

Увеличенные миндалины без температуры — о чем говорит симптом?

Обновлено 16.08.2019 15:57

Добавлена информация о профилактике увеличенных миндалин.

Миндалины (гланды) – это важный орган иммунной системы человека, участвующий в защите организма от вредоносных носителей и препятствующий их распространению. Их главная задача – определить патогенные микроорганизмы и выработать антитела для борьбы с ними.

Сами по себе увеличенные гланды – это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться:

при инфекции;
при генетически обусловленной гипертрофии;
при заболеваниях крови (лимфопролиферативные заболевания);
при аутоиммунных заболеваниях;
при аллергическом воспалении и отеке.

Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?

Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за:

Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества – шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле, сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях.
Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
Некоторых форм ангины (тонзиллита). Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой. Следовательно, если температура тела не повысилась – значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом.

Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры

Даже при нормальной температуре тела, но при наличии патологических процессов в организме, человек может чувствовать себя совершенно нездорово. Воспаление миндалин без температуры, независимо от причин, может мешать нормальному образу жизни и сопровождаться:

головной болью;
болью в горле;
отсутствием аппетита;
трудностями с глотанием;
сухостью и першением в горле;
увеличением лимфатических узлов и болезненностью при их пальпации;
усталостью, разбитостью, сонливостью, сниженной работоспособностью, раздражительностью.

Лечение увеличенных миндалин без температуры

Перед назначением лечения нужно установить причину воспаления миндалин.

Если причиной явилось инфекционное или грибковое поражение, то пациенту назначается курс антибактериальной терапии, обработка горла и слизистых специальными препаратами, вливания в гортань, промывания миндалин, прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

При неэффективности консервативного лечения может быть назначена операция тонзилэктомия – хирургическое удаление миндалин. Чаще всего это показание для лечения хронического тонзиллита, протекающего с токсико-аллергическими проявлениями и серьезно мешающего комфортной жизнедеятельности человека.

Если опухание гланд связано с внешними факторами – курением, работой в неподходящих условиях, атаками аллергенов, врач посоветует коррекцию образа жизни или окружающих условий, прием поддерживающих средств.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» — вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.

Источник: https://lorlor.ru/articles/uvelichennye-mindaliny-bez-temperatury/

Увеличенные миндалины и лимфоузлы в горле у ребенка, как лечить

Миндалины представляют собой разрастание лимфоидной ткани, клетки которой выполняют функцию естественного защитного барьера, предотвращающего попадание в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Фаза активного роста миндалин приходится на возраст до 12 лет, после чего происходит естественное уменьшение образований лимфы.

Что такое гипертрофия миндалин?

Дыхательная система организма ограждена от отрицательного воздействия внешних факторов, болезнетворных микроорганизмов и вирусов защитным барьером, именуемым глоточным кольцом, которое состоит из четырех видов лимфоидных образований — миндалин.

При попадании в ротовую полость вирусов и бактерий большая часть болезнетворных организмов оседает в складках глоточных миндалин, что препятствует попаданию их в организм и развитию какого-либо заболевания.

У детей младшего возраста приблизительно до года, миндалины слаборазвиты и практически не выполняют своих функций, чем и объясняется минимальное поражение грудничков заболеваниями инфекционного характера.

[attention type=yellow]

По истечении данного периода времени начинается активное разрастание лимфоидной ткани, которое продолжается практически до наступления полового созревания, после чего миндалины утрачивают свою функциональную особенность.

[/attention]

Указанные аспекты объясняют тот факт, что чаще всего увеличение небных миндалин происходит у детей младшего возраста и подростков.

В этот период данный орган активно функционирует, что способствует развитию воспалительных процессов на слизистых тканях миндалин при контакте с инфекциями.

Именно хроническое воспаление, вызванное сопутствующими заболеваниями, провоцирует патологический рост лимфоидной ткани.

Лечение гипертрофии требуется исключительно в тех случаях, когда у больного отмечается ухудшение общего самочувствия

появляется головная боль;
болезненность в области горла;
несколько повышается температура;
возникают трудности с приемом пищи и напитков.

Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в области миндалин, полости рта, лимфоузлов, в горле.

Если гипертрофия возникает на фоне отсутствия указанных выше симптомов, это говорит о том, что лимфоидная ткань находится в состоянии активной борьбы с болезнетворными бактериями, препятствуя развитию инфекционных и воспалительных процессов. В этом случае необходимо лишь повысить уровень иммунной защиты организма, не делая акцента на лечении увеличенных миндалин.

Одностороннее увеличение миндалин

Попарно увеличенные миндалины у взрослых и детей — распространенная патология, которая не несет особой опасности, являясь следствием простудных заболеваний и схожих по патогенезу инфекционных недугов.

Однако в некоторых случаях у больных может наблюдаться такой симптом, как гипертрофия лимфоидного разрастания с одной стороны, что зачастую сопровождается значительным увеличением лимфоузлов.

Основными причинами гипертрофии миндалины с одной стороны могут быть следующие:

Злокачественное или доброкачественное поражение миндалины. Если увеличение миндалин происходит планомерно, на фоне отсутствия дополнительных симптомов, следует немедленно обратиться специалисту для постановки диагноза. Своевременное лечение в таких случаях — гарант быстрого и успешного выздоровления.
Индивидуальные физиологические особенности. С одной стороны миндалина увеличена в течение продолжительного времени, например, на протяжении нескольких лет, при этом отсутствуют беспокоящие симптомы и болезненность. Лимфоузлы в этом случае сохраняют свой первоначальный размер.
Инфекционные заболевания. Если с одной стороны увеличена не только миндалина, но и лимфоузлы, это может говорить о ранних этапах развития инфекционных заболеваний. Обычно спустя небольшое количество времени лимфоидные разрастания и лимфоузлы увеличиваются и с другой стороны. Однако, если лечение было проведено вовремя, этого может и не произойти.

Диагностика и лечение

Если увеличены миндалины у ребенка или взрослого, врач проведет осмотр, придерживаясь следующих этапов:

Тщательное изучение анамнеза пациента, а также визуальный осмотр, в ходе которого специалист определяет увеличены ли миндалины, лимфоузлы, состояние кожных покровов, слизистых тканей, наличие либо отсутствие белесого налета.
Фарингоскопия — исследование ротовой полости при помощи специальных инструментов, а также при наличии необходимости, забор проб, необходимых для совершения ряда анализов и постановки конечного диагноза.
Риноскопия – осмотр на предмет увеличения аденоидов, включающий изучение ходов носовой полости, что возможно лишь посредством использования зеркал.
Рентген – используется при наличии явных симптомов увеличения лимфоидных разрастаний, необходимо для оценки масштаба разрастания патогенной ткани.

Как лечить увеличенные миндалины? Лечение гипертрофированных миндалин определяется в соответствии с наличием либо отсутствием сопутствующих заболеваний, а также степенью развития патологического процесса.

Чаще всего лечебная терапия подразумевает проведение следующих мероприятий:

противовоспалительные, антисептические и противомикробные растворы, предназначенные для полоскания области горла, если заболевание находится на ранней стадии. Также допустимо использование отваров и настоев лекарственных трав;
физиотерапия – в данный комплекс включены такие ее виды, как ультразвуковая и лазерная терапия, лечение грязью, озонотерапия;
прием антибиотиков;
хирургическое вмешательство (удаление патогенной лимфоидной ткани) – используется в случае, если другие виды лечения не дали положительного результата. Это необходимо в связи с тем, что гипертрофированные миндалины не только не несут изначальной функции защитного барьера, но и сами являются потенциальным источником инфекции. Обычно операция такого рода занимает минимальное количество времени и не требует периода долгой реабилитации.

об увеличенных миндалинах

Источник: https://moylor.ru/gorlo/uvelichennye-mindaliny/